成人住院患者静脉血栓栓塞症预防护理知识考试试题及答案

第页成人住院患者静脉血栓栓塞症预防护理知识考试试题及答案1.静脉血栓栓塞症包括哪两种主要类型[单选题]*深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症(正确答案)动脉血栓形成和肺栓塞浅静脉炎和深静脉血栓形成肺梗死和静脉曲张答案解析：

静脉血栓栓塞症是血液在静脉内异常凝结导致的血管完全或不完全阻塞，包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症。2.如无禁忌，卧床患者的下肢应抬高至高于心脏平面多少[单选题]*10～20厘米20～30厘米(正确答案)30～40厘米40～50厘米答案解析：

如无禁忌，应抬高卧床患者的下肢，使下肢高于心脏平面20～30厘米，并避免膝下放置硬枕和过度屈髋。3.卧床患者进行踝泵运动的推荐频次是[单选题]*每天1～2次，每次10～20组每天3～4次，每次20～30组(正确答案)每天5～6次，每次30～40组每天2～3次，每次15～20组答案解析：

踝泵运动每天3～4次，每次20～30组，运动频次可根据患者的活动耐受能力适当调整。4.病情允许情况下，患者每日饮水量宜为[单选题]*500～1000毫升1000～1500毫升1500～2500毫升(正确答案)2500～3000毫升答案解析：

病情允许情况下，应指导患者每日饮水1500～2500毫升。5.抗血栓袜的压力范围宜为[单选题]*5～10毫米汞柱15～21毫米汞柱(正确答案)25～30毫米汞柱30～40毫米汞柱答案解析：

选择抗血栓袜时，应根据测量尺寸和患者意愿选择合适的抗血栓袜，其压力范围宜为15～21毫米汞柱。6.卧床患者使用间歇充气加压装置时，每天使用时间宜不少于多少小时[单选题]*8小时12小时18小时(正确答案)24小时答案解析：

间歇充气加压装置的使用时间应根据患者耐受情况进行调整，卧床患者每天使用时间宜不少于18小时。7.足底加压泵的使用压力宜为[单选题]*80毫米汞柱100毫米汞柱130毫米汞柱(正确答案)160毫米汞柱答案解析：

足底加压泵使用压力宜为130毫米汞柱，时间宜30～60分钟每次，2～3次每天，或根据产品说明书要求执行。8.皮下注射抗凝药时，注射部位宜首选[单选题]*腹壁(正确答案)上臂外侧大腿前外侧臀部外上侧答案解析：

皮下注射抗凝药时，注射部位宜首选腹壁，注射点应避开脐周2厘米以内；还可选择双侧大腿前外侧上1/3处、双侧臀部外上侧、上臂外侧中1/3的位置。9.基础预防措施包括下列哪些*抬高卧床患者下肢(正确答案)指导和协助卧床患者进行下肢主动和被动运动(正确答案)根据病情恢复情况指导患者尽早下床活动(正确答案)尽量避免下肢和患肢静脉穿刺(正确答案)鼓励患者长时间久坐不动答案解析：

基础预防包括抬高下肢、指导和协助下肢主动和被动运动、尽早下床活动、尽量避免下肢和患肢静脉穿刺等；标准还提出不宜久坐，因此不应鼓励长时间久坐不动。10.机械预防可使用的装置包括哪些*抗血栓袜(正确答案)间歇充气加压装置(正确答案)足底加压泵(正确答案)保温毯弹力绷带答案解析：

机械预防是采用各种器械和装置促进下肢静脉回流、减少血液瘀滞，包括抗血栓袜、间歇充气加压装置和足底加压泵；保温毯属于术中体温保护的基础预防措施。11.使用抗血栓袜期间每天脱下评估时，出现哪些情况应立即脱去抗血栓袜并告知医师*皮肤过敏(正确答案)皮肤损伤(正确答案)下肢肿胀、疼痛(正确答案)足背动脉搏动减弱或消失(正确答案)轻微口干答案解析：

出现皮肤过敏、损伤等症状应立即脱去抗血栓袜并给予对症处理；出现下肢肿胀、疼痛、皮温凉、足背动脉搏动减弱或消失等情况，应立即脱去抗血栓袜，评估下肢血液循环情况，测量腿围，并告知医师。12.使用间歇充气加压装置过程中，出现哪些症状应立即停用并报告医师*肢体疼痛(正确答案)皮肤颜色变化(正确答案)气促(正确答案)呼吸困难(正确答案)轻微口干答案解析：

使用间歇充气加压装置过程中，如出现肢体疼痛、皮肤颜色变化、皮温凉、足背动脉搏动减弱或消失，以及气促、呼吸困难、胸闷、晕厥等症状时，应立即停用并报告医师进行相应处理。13.药物预防期间应重点观察的实验室指标包括哪些*国际标准化比值(正确答案)凝血酶原时间(正确答案)活化部分凝血酶时间(正确答案)血小板计数(正确答案)血红蛋白答案解析：

药物预防期间应观察实验室检查结果，重点关注国际标准化比值、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、血小板计数等指标，如出现异常值应立即通知医师进行处理。14.口服抗凝药患者的健康教育内容包括哪些*出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等症状时及时告知医护人员(正确答案)使用软毛牙刷刷牙(正确答案)避免磕碰(正确答案)避免剧烈运动(正确答案)可自行调节药量答案解析：

口服抗凝药患者如出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血、尿血、血便或黑便、月经量增多等症状应及时告知医护人员；应使用软毛牙刷刷牙，勿用力抠鼻，避免磕碰，避免触碰锋利或尖锐物品，避免剧烈运动；勿自行调节药量或服用处方外药物。15.静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症，属于静脉回流障碍性疾病。16.卧床患者可在膝下放置硬枕，以促进下肢静脉回流。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

如无禁忌，应抬高卧床患者下肢，使下肢高于心脏平面20～30厘米，并避免膝下放置硬枕和过度屈髋。17.使用膝长型抗血栓袜时，应过度上拉至膝盖以上。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

使用膝长型抗血栓袜时，不应过度上拉至膝盖以上。18.皮下注射抗凝药拔针后无需按压，如穿刺处出血或渗液应以穿刺点为中心垂直向下按压3～5分钟。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

皮下注射抗凝药拔针后无需按压；如有穿刺处出血或渗液，应以穿刺点为中心垂直向下按压3～5分钟。19.使用足底加压泵时，使用时间应根据患者耐受情况进行调整。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：