老年患者防跌倒与压疮预防护理考试试题及答案

第页老年患者防跌倒与压疮预防护理考试试题及答案1.跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及什么？[单选题]*地面或其他低于平面的物体(正确答案)病床床垫轮椅坐垫墙壁答案解析：

资料中跌倒的定义为：身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。2.跌倒高危人群年龄超过多少岁？[单选题]*55岁60岁65岁(正确答案)70岁答案解析：

跌倒的高危人群包括年龄超过65岁的患者。3.跌倒后的护理处置原则是什么？[单选题]*立即将患者搬回病床不要轻易搬动，简单评估后再进一步处理(正确答案)立即扶患者站立行走等待家属到达后再处理答案解析：

跌倒后的护理处置原则是不要轻易搬动，简单评估后再进行进一步处理。4.以下哪项属于跌倒评估时机？[单选题]*患者年龄大于等于65岁(正确答案)患者出院时每月固定一次患者家属要求时答案解析：

跌倒评估时机包括新入或转入时、病人年龄大于等于65岁、病人步态不稳、入院前有反复跌倒史、病情变化时重新评估。5.当外在压力大于毛细血管压时，毛细血管和淋巴管内血流减慢，容易导致什么？[单选题]*氧和营养供应不足，代谢废物排泄不畅(正确答案)皮肤温度下降，出汗减少皮肤角质层增厚局部毛发增多答案解析：

当外在压力大于毛细血管压时，毛细血管和淋巴管内血流减慢，导致氧和营养供应不足，代谢废物排泄不畅，易促使组织变性导致组织缺血坏死。6.压疮最重要的致病因素是哪一个？[单选题]*压力(正确答案)温度年龄吸烟答案解析：

压力为来自于身体自身的体重和附加于身体的力，是最重要的致病因素。7.压疮I期的典型表现是什么？[单选题]*皮肤完整没有破损，有持续不退的红斑印，超过三十分钟不消退(正确答案)表皮及真皮部分剥离，伤口基底部呈潮湿粉红状溃疡底部被腐痂和痂皮覆盖深达骨骼的溃疡答案解析：

I期压疮表现为皮肤完整没有破损，有持续不退的红斑印，超过三十分钟不消退，指压红斑印移开时红斑印不会消退。8.预防压疮时，为减少剪切力，床头抬高应限制在多少度或以下？[单选题]*15度30度(正确答案)45度60度答案解析：

资料中提出床头抬高限制在30度或以下，以减少剪切力。9.跌倒的危害包括哪些？*一般损伤，如软组织损伤(正确答案)严重损伤，骨折甚至死亡(正确答案)延长住院日期，增加住院费用(正确答案)成为医疗纠纷的隐患(正确答案)影响医疗机构的信誉(正确答案)答案解析：

跌倒的危害包括一般损伤、严重损伤如骨折甚至死亡、延长住院日期和增加住院费用、成为医疗纠纷隐患、影响医疗机构信誉。10.跌倒的原因包括哪些方面？*管理方面，如安全监督管理不到位(正确答案)患者自身原因，如生理、疾病、药物、心理等因素(正确答案)外在环境危险因素，如卫生间缺少辅助设施、地面易滑倒、照明过暗(正确答案)人为因素，如护理人员主动巡视不足(正确答案)设备采购价格过高答案解析：

跌倒原因包括管理方面、患者自身原因、外在环境危险因素以及人为因素等，设备采购价格过高不属于资料所述原因。11.以下哪些属于跌倒高危人群？*年龄超过65岁(正确答案)步态不稳(正确答案)曾有跌倒病史(正确答案)贫血或姿势性低血压(正确答案)睡眠障碍(正确答案)答案解析：

跌倒高危人群包括年龄超过65岁、营养不良虚弱头晕、步态不稳、曾有跌倒病史、肢体功能障碍、贫血或姿势性低血压、服用药物、缺少照顾、意识障碍、睡眠障碍等。12.预防跌倒常规预防措施包括哪些？*保持病房地面清洁干燥(正确答案)提供足够的灯光(正确答案)清除病房床旁走道障碍(正确答案)将常用物品放置在便于病人取放处(正确答案)指导呼叫器的使用(正确答案)悬挂防止跌倒、坠床的标志(正确答案)答案解析：

常规预防措施包括保持病房地面清洁干燥、提供足够灯光、清除病房床旁走道障碍、将常用物品放置在便于病人取放处、指导呼叫器使用、悬挂防止跌倒和坠床的标志等。13.压疮形成因素包括哪些？*压力(正确答案)剪切力(正确答案)摩擦力(正确答案)潮湿营养不良答案解析：

压疮的形成因素包括压力、剪切力和摩擦力；潮湿和营养不良属于促成因素。14.压疮促成因素包括哪些？*感觉受损(正确答案)活动受限(正确答案)营养不良(正确答案)潮湿(正确答案)温度(正确答案)答案解析：

压疮的促成因素包括感觉受损、活动受限、营养不良、潮湿和温度。15.跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

该表述与资料中跌倒的定义一致。16.压疮又称压力性溃疡，是身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常功能而形成的溃烂和组织坏死。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

该表述与资料中压疮的概念一致。17.对已压红的皮肤进行按摩可以预防压疮。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

资料中将“对已压红的皮肤进行按摩”列为摩擦力预防的误区，因此该说法错误。18.使用气圈可以预防压疮。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

资料中将使用气圈预防压疮列为误区，气垫圈会使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿，同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。19.跌倒后不论有无受伤，科室应于24小时内填写护理不良事件报告单并交至护理部。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

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