抢救药品的管理及使用

医药护理·专题培训抢救药品的管理及使用管理·分类·使用·安全2026年内容导览01管理制度与储存规范五定管理、效期核查与储存条件02常用抢救药品分类按药理作用梳理核心药品03临床使用要点给药途径、剂量与疗效观察04安全风险防范用药差错识别与防范措施管理制度与储存规范管好药，才能救好命制度先行，规范储存是抢救成功的第一道防线01抢救药品管理五定原则抢救药品是急危重症救治成败的物质基础五定管理原则：定品种、定点放置、定量供应、定人管理、定期检查按需定品种，定点保可及3项定品种按科室抢救需求确定常备药品目录定点放置固定位置存放，标识醒目清晰定量供应规定基数，用后及时补充定人管理，定期核查账物5项定人管理专人负责，责任到人定期检查班班交接，定期核查分类存放按药理作用有序排列标签准确名称与规格标注清晰建立台账做到账物相符五定原则储存条件与效期核查储存条件直接影响药品稳定性与救治有效性规范储存，守住药效生命线温温湿度与避光常温避光、干燥、阴凉处保存冷藏置于

2至8摄氏度

环境保存光敏感如硝普钠，须避光保存效效期管理原则遵循

先进先出、近期先用核查定期核查效期，临近效期优先使用停用过期或变质药品

立即停用

并登记更换交交接班制度班班交接抢救药品

班班交接，核对数量与状态封条管理急救车

封条管理，使用后及时补充复原常用抢救药品分类识药于心，用药不慌按作用机制分类，快速定位抢救用药02心血管类药品使用最频繁心血管类药品是抢救中使用频率最高的一类心血管类抢救药品体系肾上腺素心肺复苏首选药，激动α、β受体，提升血压与心肌收缩力。阿托品抗胆碱药，用于缓慢型心律失常及有机磷农药中毒解救。利多卡因抗心律失常药，主要用于室性心律失常。多巴胺血管活性药，用于休克与低血压的升压治疗。胺碘酮广谱抗心律失常药，用于多种快速性心律失常。上述药品作用各异，需记清各自适应证，避免混用。呼吸兴奋药挽救呼吸抑制呼吸抑制是常见危急情况，呼吸兴奋药可快速干预用药后须密切观察患者

呼吸频率

与

深度变化，评估药效。尼可刹米呼吸兴奋药用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭洛贝林反射性呼吸兴奋药用于新生儿窒息、一氧化碳中毒纳洛酮阿片受体拮抗剂用于阿片类药物中毒解救抗过敏药与激素的应用过敏性休克抢救中，抗过敏药与激素是核心组合药抗过敏药与激素首选用药肾上腺素：过敏性休克首选，缓解支气管痉挛与低血压长效激素地塞米松：长效糖皮质激素，抗炎、抗过敏、抗休克短效激素氢化可的松：短效糖皮质激素，用于严重过敏反应抗组胺药异丙嗪：抗组胺药，用于过敏反应及镇静辅助用药葡萄糖酸钙：抗过敏辅助用药，亦用于高钾血症的对抗激素类药品起效需时间，抢救时应与其他药物配合使用。其他常用药品不可忽视除核心类别外，以下药品在抢救中同样不可缺少“药品分类掌握后，关键在于规范使用与合理配伍。”呋塞米强效利尿药，用于急性肺水肿、脑水肿碳酸氢钠碱性药物，纠正代谢性酸中毒氨茶碱平喘药，用于支气管哮喘及喘息型支气管炎葡萄糖注射液用于低血糖抢救，补充能量硫酸镁用于子痫、严重高血压及某些心律失常临床使用要点精准给药，分秒必争明确途径与剂量，把握抢救黄金时间03抢救给药途径的选择抢救用药强调

快速、准确

到达作用部位快速·准确·直达作用部位不同给药途径的起效速度与适用场景各异，需依病情及时择优选径。首选静脉给药·起效迅速备选气管内给药·心肺复苏无静脉通路途径选择应结合

病情急缓、药品性质与血管条件

综合判断。途抢救给药途径静脉给药首选途径，起效迅速，含静脉推注与静脉滴注肌肉注射用于部分抗过敏、镇静类药品皮下注射如肾上腺素用于过敏反应的紧急处理气管内给药心肺复苏中无静脉通路时的备选途径心内注射现已较少使用，仅在特殊情况下考虑个体化给药与疗效观察抢救用药需个体化，密切观察疗效与不良反应个体化给药，精准调量，动态观察疗效与不良反应用药原则3项遵医嘱给药严格遵医嘱和药品说明书给药，不随意变更剂量个体化调量根据患者年龄、体重、病情调整用量配伍禁忌注意药物配伍禁忌，避免混合使用产生反应观察与记录3项重点观察指标观察指标：心率、血压、呼吸、意识、尿量及时记录用药后及时记录时间、名称、剂量与反应不良反应处置出现不良反应立即报告并处理安全风险防范安全无小事，细节定成败识别风险点，把差错挡在给药之前04常见用药差错需警惕用药差错是抢救中的重大安全隐患“差错往往发生在忙乱与交接环节，需从流程上加以防范。”—用药安全提示药品混淆名称相似或包装相似的药品容易被误取剂量错误计算失误或浓度换算错误导致用量偏差途径错误应静脉给药却误为肌注等途径差错效期问题误用过期或已变质的药品记录缺失用药未及时记录，影响后续判断与交接多重防线防范用药差错制度与核对并重，把差错挡在给药之前以

核对

与

管理

双重防线，将差错拦截在给药之前。规范管理与安全用药相辅相成，共同守护每一次救治。核对防线3项三查七对严格执行

三查七对

制度，核对患者与药品信息双人核对抢救用药尤其高危药品须双人核对规范标识高危药品、相似药品设置警示标