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文档简介

2026年中医康复护理小组第二季度考试试卷及答案一、单项选择题(每题1分,共20分)1.中医学认为人体生命活动的基本形式是?A.气血运行B.阴阳消长C.升降出入D.脏腑协调答案:C解析:升降出入是人体气机运动的基本形式,也是生命活动的基本特征。"升降出入,无器不有"出自《素问·六微旨大论》。2.下列哪一项不属于中医康复护理的基本原则?A.整体康复B.辨证施护C.主动参与D.绝对静养答案:D解析:中医康复护理强调"动静结合",在辨证指导下进行适度功能锻炼,而非绝对静养。3.足三里穴的定位是?A.在小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方B.在小腿前外侧,犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指C.在膝后区,腘横纹中点D.在小腿外侧,外踝尖上8寸答案:B解析:足三里为足阳明胃经合穴,在小腿前外侧,犊鼻(外膝眼)下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。选项A为三阴交的定位。4.中风恢复期患者出现口眼歪斜,宜选取的局部穴位是?A.水沟、承浆B.地仓、颊车C.太阳、印堂D.百会、四神聪答案:B解析:地仓、颊车均为面部穴位,是治疗口眼歪斜的经典配穴,体现了"经脉所过,主治所及"的取穴原则。5.拔罐疗法的主要作用不包括?A.温通经络B.祛风散寒C.活血化瘀D.补益气血答案:D解析:拔罐以负压吸附于体表,作用以祛邪通络为主,虽可调节气血运行,但并非直接补益气血的手段。6.施灸时,艾条与皮肤的距离一般保持?A.0.5~1cmB.2~3cmC.5~6cmD.越近越好答案:B解析:温和灸时艾条距皮肤约2~3cm,以局部温热无灼痛为度。距离过近易烫伤,过远则热力不足。7.下列哪项不是刮痧疗法的禁忌证?A.局部皮肤破损B.重度心脑血管疾病C.感受风寒引起的感冒D.出血倾向疾病答案:C解析:风寒感冒属刮痧适应证之一,通过刮拭可疏风散寒。皮肤破损、出血倾向及重病患者禁止刮痧。8.中医康复护理中,"形神共养"原则强调?A.只注重肢体功能训练B.形体养护与精神调摄并重C.以药物治疗为主D.以被动运动为主答案:B解析:"形神共养"是中医学整体观念在康复护理中的体现,强调形体功能康复与情志调摄同步进行。9.推拿手法中,"揉法"的操作特点是?A.着力重,速度慢B.着力轻,带动皮下组织一并揉动C.仅在皮肤表面摩擦D.垂直用力,固定不移答案:B解析:揉法要求吸定于操作部位,带动皮下组织一起回旋运动,使深部组织得到刺激。10.下列穴位中,属于手太阴肺经的是?A.曲池B.尺泽C.合谷D.内关答案:B解析:尺泽为肺经合穴。曲池、合谷属大肠经,内关属心包经。11.康复护理中,预防压疮最有效的护理措施是?A.加强营养B.定时翻身C.局部按摩D.使用气垫床答案:B解析:定时翻身、避免局部组织长期受压是预防压疮最核心有效的措施,其余措施均为辅助手段。12.中药熏洗时,药液温度一般控制在?A.20~30℃B.38~45℃C.50~60℃D.65℃以上答案:B解析:38~45℃接近皮肤舒适温度,既能促进药物吸收,又可避免烫伤。温度过高易致皮肤损伤。13.下列哪项属于中医"七情"致病因素?A.风B.寒C.怒D.湿答案:C解析:七情为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,怒伤肝,属内伤致病因素。风、寒、湿为外感六淫邪气。14.肩周炎患者康复护理中,"爬墙运动"的主要目的是?A.增强握力B.改善肩关节外展、前举功能C.缓解颈部肌肉紧张D.锻炼肘关节屈伸答案:B解析:手指沿墙向上爬动可带动肩关节做前屈、外展运动,是恢复肩关节活动度的有效方法。15.中医认为"腰为肾之府",腰痛日久不愈者,治法上应注重?A.补益肝肾B.清热利湿C.活血化瘀D.疏肝理气答案:A解析:腰为肾之外府,肾精充盛则腰脊强健。慢性腰痛多责之肝肾亏虚,治宜补益肝肾、强壮筋骨。16.湿热敷操作中,热敷部位出现大片红紫时应?A.降低温度继续热敷B.立即停止操作并报告C.涂抹凡士林后继续D.缩短时间继续热敷答案:B解析:大片红紫提示局部血管过度扩张或烫伤先兆,应立即停止操作,观察皮肤并记录,必要时报告医师。17.对中风偏瘫患者进行良肢位摆放,其首要目的是?A.便于家属护理B.防止关节挛缩和异常模式C.增加患者舒适度D.减少陪护人员工作量答案:B解析:良肢位摆放可对抗异常肌张力模式,防止关节挛缩、肩关节半脱位等并发症,是早期康复护理的重要内容。18.中医五禽戏模仿的五种动物是?A.虎、鹿、熊、猿、鸟B.龙、凤、龟、麟、鹤C.狮、象、猴、鹰、蛇D.马、牛、羊、鸡、犬答案:A解析:五禽戏为华佗所创,模仿虎、鹿、熊、猿、鸟(鹤)五种动物的动作,具有调身、调息、调心的作用。19.耳穴压豆法中,下列哪项操作是正确的?A.用锐器刺破耳郭皮肤后按压B.以王不留行籽贴压于耳穴并适度按压C.每次贴压后留置1个月D.耳部感染时继续贴压答案:B解析:耳穴压豆以王不留行籽或磁珠贴压耳穴,每次留置3~7天,双耳交替。耳部有炎症、冻疮或皮肤破损者禁用。20.中医康复护理中,对患者进行情志护理时,最为重要的是?A.严格限制患者情绪表达B.忽视患者负面情绪C.了解患者情志失调的原因,因人施护D.一律采用"喜胜忧"的治法答案:C解析:情志护理强调辨证施护,需先了解患者情志失调的具体原因和表现,再采用相应的疏导方法,而非千篇一律。二、多项选择题(每题2分,共20分)1.下列属于中医康复护理评估内容的有?A.四诊资料收集B.辨证分型C.日常生活活动能力评定D.社会参与能力评定答案:ABCD解析:中医康复护理评估涵盖中医四诊辨证与西医康复评定两方面,包括躯体功能、生活自理能力及社会参与能力等维度,体现整体评估原则。2.关于拔罐操作的注意事项,正确的有?A.选择肌肉丰厚、毛发较少的部位B.骨骼凹凸不平处不宜拔罐C.留罐时间一般10~15分钟D.同一部位可连续多次拔罐至皮肤破损答案:ABC解析:同一部位拔罐后皮肤充血,不宜反复多次施罐,以免损伤皮肤。拔罐时动作要稳、准、快,根据部位选择适当罐具和留罐时间。3.针刺护理中,出现晕针的处理措施包括?A.立即停止针刺,将已刺入的针全部拔出B.让患者平卧,头低足高位C.给予温开水或糖水饮用D.立即将针全部加捻加强刺激答案:ABC解析:晕针时禁止继续行针或加强刺激。应立即起针,使患者平卧,注意保暖,轻者休息饮水即可恢复,重者需报告医师处理。4.中药熏蒸疗法的禁忌证包括?A.高热患者B.孕妇C.急性炎症期D.高血压Ⅱ级经药物控制稳定者答案:ABC解析:熏蒸使腠理开泄、血脉扩张,高热、孕妇及急性炎症期患者均不宜使用。血压稳定者可慎用,但需密切观察,故D不选。5.指导脑卒中患者进行吞咽功能训练时,正确的做法有?A.选择坐位或半坐位,颈部前屈B.从糊状食物开始训练C.每次进食后检查口腔有无残留D.训练时与患者聊天以分散注意力答案:ABC解析:吞咽训练时需安静专注,分散注意力易致呛咳误吸。应取坐位或半坐位,颈部前屈,从糊状食物过渡到固体食物,餐后检查口腔残留。6.关于艾灸的禁忌,下列说法正确的有?A.面部穴位不宜直接灸B.孕妇腰骶部不宜施灸C.高热神昏者不宜施灸D.实热证、阴虚发热者慎用灸法答案:ABCD解析:灸法性温热,适用于虚寒证。面部、大血管走行处禁用直接灸;孕妇腰骶部、腹部禁灸;实热、阴虚阳亢者慎用或禁用。7.下列属于八纲辨证内容的有?A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳答案:ABCD解析:八纲辨证是中医辨证的基本方法,包括表里、寒热、虚实、阴阳四对辨证纲领,其中阴阳为总纲。8.骨折后长期卧床患者,康复护理应重点预防的并发症有?A.深静脉血栓B.压疮C.肺部感染D.关节僵硬答案:ABCD解析:长期卧床可导致血液循环减慢形成血栓、局部受压形成压疮、呼吸不畅引发肺部感染以及关节挛缩僵硬,均为护理重点。9.推拿操作中,下列哪些情况不宜进行?A.皮肤破损处B.恶性肿瘤局部C.急性传染病D.骨折固定术后3周复查骨痂生长良好者答案:ABC解析:骨折愈合良好后可进行适当的推拿康复,促进功能恢复。皮肤破损、肿瘤局部、急性传染病均为推拿禁忌证。10.中医康复护理中,实施运动疗法时应遵循的原则有?A.循序渐进B.持之以恒C.因人而异D.被动运动完全替代主动运动答案:ABC解析:运动疗法应以患者主动参与为主,被动运动仅用于不能主动活动的患者,不可完全替代主动训练。三、判断题(每题1分,共10分)1.中医康复护理强调"未病先防、既病防变"的治未病思想。答案:正确2.患者关节红肿热痛属寒痹,宜用热敷以散寒止痛。答案:错误解析:关节红肿热痛多属热痹,热敷会加重热象,宜采用清热通络的治法与冷敷等护理措施。3.推拿手法中,"叩击法"要求用力均匀,可用空拳或手掌尺侧叩击。答案:正确4.处方药与非处方药分类管理的核心目的是节约医保资金。答案:错误解析:分类管理的核心目的是保障用药安全,防止药品滥用,而非以节约医保资金为首要目标。5.施灸后局部出现小水疱,应嘱患者自行挑破引流。答案:错误解析:小水疱可自行吸收,不需挑破,以免感染。较大水疱应在无菌操作下处理。6.气压泵治疗是预防深静脉血栓的物理方法之一。答案:正确7.中药离子导入属于物理疗法与中药疗法的结合。答案:正确8.脑卒中患者早期床上活动应避免患侧肢体牵拉,以防肩关节损伤。答案:正确9.五输穴中,"合穴"多分布于肘膝关节附近。答案:正确10.康复护理记录单中,只记录患者负面表现即可,不必记录功能进步情况。答案:错误解析:护理记录应客观、全面、动态反映患者功能变化,正面进步与问题表现均需如实记录。四、简答题(每题5分,共20分)1.简述中医康复护理的基本原则。答案:(1)整体康复:形神统一,人与自然、社会相统一。(2)辨证施护:根据辨证结果,制定个体化护理方案。(3)主动参与:鼓励患者主动进行功能锻炼,发挥主观能动性。(4)功能训练为主:以恢复或代偿功能为目标,贯穿康复全过程。(5)预防为主:重视继发性功能障碍与并发症的预防。2.简述中风患者良肢位摆放的常见体位及要点。答案:(1)仰卧位:头部垫枕,患侧肩胛骨下垫薄枕使肩关节前伸,肘腕伸直,患侧髋下垫枕防髋外旋,膝下垫卷防过伸。(2)健侧卧位:患侧上肢向前方伸出,肩关节屈曲约90°,肘腕自然伸展;患侧下肢屈髋屈膝,下方垫枕支撑。(3)患侧卧位:患侧肩前伸、前臂外旋,患侧下肢伸髋屈膝;健侧肢体自然放置。要点:每2小时翻身一次,避免压迫患侧肢体,注意足背屈防足下垂。3.列举中医康复护理中常用的四项传统康复技术。答案:(1)针灸疗法:包括体针、耳针、电针等,用于疏通经络、调和气血。(2)推拿疗法:运用揉、按、拿、捏、叩击等手法,缓解疼痛、改善关节功能。(3)艾灸疗法:借助艾热温通经络、散寒除湿、扶阳固脱。(4)拔罐/刮痧疗法:通过负压或刮拭刺激体表,祛除邪气、活血化瘀。(5)中药熏洗/湿热敷:借助药力和热力双重作用,促进局部血液循环。(6)传统运动疗法:如八段锦、五禽戏、太极拳等,调身调息调心。4.简述耳穴压豆在康复护理中的应用注意事项。答案:(1)严格消毒耳郭皮肤,防止感染。(2)按压时以患者感到酸、麻、胀、痛为宜,不可用力过猛。(3)每次贴压单侧耳穴,留置3~7天,双耳交替进行。(4)耳部有炎症、冻伤、皮肤破损时禁用;孕妇慎用,尤忌子宫、卵巢等敏感穴区。(5)按压后观察局部有无过敏或破损,及时处理。五、案例分析题(每题15分,共30分)案例一患者李某,男,58岁,因脑梗死收入院,目前发病第35天。神志清楚,右侧肢体偏瘫,右上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,右侧肢体肌张力增高,Brunnstrom分期上肢Ⅲ期、手Ⅱ期、下肢Ⅲ期。患者情绪低落,对康复训练缺乏信心,常叹气不语。Barthel指数评分40分,ADL重度依赖。舌质暗红,苔薄白,脉弦细。中医诊断:中风(气虚血瘀证)。问题:1.请为该患者制定中医康复护理评估要点。(5分)2.请结合患者情况,从肢体运动功能训练、情志护理、生活起居护理三方面提出具体康复护理措施。(10分)答案:1.中医康复护理评估要点:(1)健康史:发病经过、高血压/糖尿病等基础病、既往用药史。(2)身体评估:生命体征、意识状态、肢体肌力与肌张力、Brunnstrom分期、Barthel指数评分、吞咽及言语功能、皮肤情况。(3)中医四诊:望舌、脉象,辨证分型(气虚血瘀证),判断气虚与血瘀的偏重。(4)心理社会评估:情绪状态、性格特点、家庭支持系统、经济状况、康复意愿。2.康复护理措施:(1)肢体运动功能训练:-良肢位摆放:仰卧、健侧卧、患侧卧交替,每2小时翻身一次,防止关节挛缩和压疮。-被动与主动辅助训练:对右上肢进行肩、肘、腕关节各向被动活动,结合Bobath握手训练,健肢带动患肢。-主动训练:鼓励患者主动完成下肢屈伸、抬臀等动作,配合床上桥式运动,逐步过渡到坐位平衡、站立训练。-中医传统技术:气虚血瘀证可配合艾灸足三里、气海、关元以益气活血;推拿患肢阳明经循经操作,揉按肩髃、曲池、合谷、环跳、阳陵泉、足三里等穴,每次20~30分钟。-日常生活活动能力训练:指导患者穿脱衣、进食、洗漱等,使用辅助器具,逐步提高自理能力。(2)情志护理:-针对患者情绪低落、缺乏信心,采用说理开导法,讲解偏瘫康复的可行性和成功案例,树立信心。-以情胜情:患者属悲忧过度,按"喜胜忧"原则,通过播放轻快音乐、回忆愉快经历等方式调畅情志。-鼓励家属参与心理支持,营造温暖氛围;引导患者练习腹式呼吸,放松身心。-中医五音疗法:可选徵调式(火)音乐以助振奋心阳、改善情绪。(3)生活起居护理:-病室安静整洁、温湿度适宜,光线充足,避免对流风直吹。-饮食宜益气活血之品,如黄芪粥、山药、大枣、山楂等,忌肥甘厚腻。-保证充足睡眠,午后安排适当休息。-预防跌倒:床档保护,地面防滑,呼叫器置于健侧手可及处。-继续做好患肢保暖,避免寒凉刺激。案例二患者张某,女,52岁,因肩关节周围炎就诊,主诉右肩疼痛3个月,夜间加重,活动受限,梳头、穿衣困难。查体:右肩前屈约90°,外展约70°,后伸约20°,肱二头肌长头腱处压痛明显,舌质淡,苔白,脉弦紧。中医诊断:肩凝症(风寒湿型)。问题:1.该患者目前处于肩周炎的哪一期?康复护理目标是什么?(5分)2.请制定该患者的中医康复护理方案,包括推拿、艾灸、功能锻炼指导三方面。(10分)答案:1.分期判断及康复目标:患者病程3个月,肩关节活动受限(前屈90°、外展70°),夜间疼痛明显,处于冻结期(粘连期)。康复护理目标:(1

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