2026年健康照护师高级试题及答案

2026年健康照护师高级试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.老年综合评估（CGA）的核心评估领域不包括下列哪项？A.躯体功能状态B.认知与心理状态C.家庭收入水平D.社会支持与环境答案：C解析：老年综合评估以功能状态为核心，重点评估与老年人生存质量、照护需求相关的维度，家庭收入属于社会背景信息，不属于核心评估领域。2.根据NPUAP2016版压疮分期标准，局部皮肤出现全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱、肌肉未外露，属于哪一期？A.2期B.3期C.4期D.不可分期答案：B3.阿尔茨海默病患者最早出现的记忆障碍类型是？A.近期记忆障碍B.远期记忆障碍C.程序性记忆障碍D.语义记忆障碍答案：A4.肠内营养输注时，患者床头应抬高的角度是？A.15°-20°B.20°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：C5.下列哪种评估工具用于老年患者压疮风险筛查？A.MNA-SFB.Braden量表C.Morse跌倒评估量表D.MMSE量表答案：B6.安宁疗护的核心目标是？A.延长患者生存时间B.治愈疾病C.提高患者及家属的生存质量D.减少医疗费用支出答案：C7.对于中度认知障碍的老年人，下列哪种沟通方式最适宜？A.使用复杂长句表达需求B.同时给予多个指令C.用简单、清晰的短句配合手势D.频繁纠正患者的错误认知答案：C8.老年糖尿病患者低血糖的诊断标准是血糖低于多少？A.2.8mmol/LB.3.9mmol/LC.4.4mmol/LD.5.6mmol/L答案：B解析：成年人低血糖诊断标准为低于2.8mmol/L，但老年糖尿病患者因耐受度低，血糖低于3.9mmol/L即可诊断为低血糖，需及时处理。9.下列哪项属于高级健康照护师的专属职责？A.协助老年人进食、翻身B.制定个体化照护计划并开展质量督导C.测量生命体征D.协助老年人如厕答案：B10.脑卒中偏瘫患者仰卧位良肢位摆放时，患侧上肢的正确姿势是？A.肩关节外展，肘屈曲，手握拳B.肩关节内收，肘伸直，手心向下C.肩关节外展外旋，肘伸直，手心向上D.肩关节屈曲，肘屈曲，手心向上答案：C11.老年慢阻肺患者进行缩唇呼吸训练时，吸气与呼气的时间比约为？A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1答案：C12.下列哪种食物适合吞咽障碍的老年人食用？A.稀米汤B.蒸蛋羹C.干米饭D.整块苹果答案：B解析：吞咽障碍患者宜选择稠厚、不易松散的食物，稀流质易导致误吸，干硬食物易卡噎，蒸蛋羹属于糊状软食，适合吞咽障碍患者。13.照护记录的书写要求不包括下列哪项？A.客观真实B.及时准确C.可随意涂改D.完整规范答案：C14.下列哪项是老年痴呆患者游走行为的常见诱因？A.环境熟悉B.情绪平静C.寻找熟悉的人或地方D.活动量充足答案：C15.肠内营养最常见的胃肠道并发症是？A.腹胀B.腹泻C.便秘D.恶心呕吐答案：B16.老年人发生噎食时，首选的急救方法是？A.海姆立克急救法B.人工呼吸C.胸外心脏按压D.拍背答案：A17.下列哪种情况属于临终患者的濒死期表现？A.血压平稳B.呼吸规律C.意识模糊或丧失D.肌张力正常答案：C18.高级健康照护师对初级照护员进行操作带教时，最适宜采用的方法是？A.纯理论讲解B.示范-练习-反馈法C.让初级照护员自行摸索D.观看视频即可答案：B19.老年高血压患者的血压控制目标，一般情况下建议收缩压低于多少？A.120mmHgB.130mmHgC.140mmHgD.150mmHg答案：C解析：65岁以上老年高血压患者，一般建议将收缩压控制在140mmHg以下，如耐受良好可进一步降至130mmHg以下，需个体化调整。20.下列哪项不属于老年抑郁症的常见表现？A.情绪低落B.兴趣减退C.记忆力突然大幅提升D.睡眠障碍答案：C21.压疮深部组织损伤的特点不包括下列哪项？A.皮肤完整B.局部出现紫色/栗色改变C.可出现水疱D.全层皮肤缺损可见骨骼答案：D22.对于临终患者的疼痛控制，下列哪种说法是正确的？A.为避免成瘾，尽量不用止痛药B.疼痛时才给药，不痛时不用C.按阶梯给药，按时给药D.只使用非甾体类抗炎药答案：C解析：临终患者疼痛控制遵循WHO三阶梯止痛原则，按时给药、按阶梯给药、个体化给药，以无痛为目标，无需过度担心成瘾问题。23.下列哪种消毒方法适用于老年人的口腔护理棉球消毒？A.高压蒸汽灭菌B.煮沸消毒C.75%酒精浸泡D.含氯消毒剂浸泡答案：A24.老年心衰患者最常见的诱因是？A.感染B.过度劳累C.情绪激动D.输液过快答案：A25.下列哪项属于照护核心制度？A.交接班制度B.考勤制度C.财务制度D.人事制度答案：A26.糖尿病足患者的足部护理措施，错误的是？A.用温水洗脚，水温不超过40℃B.赤脚行走以锻炼足部肌肉C.选择宽松、柔软的鞋袜D.每天检查足部有无破损答案：B27.下列哪种量表用于评估老年人的认知功能？A.Barthel指数B.MMSE量表C.Morse量表D.焦虑自评量表（SAS）答案：B28.老年患者使用热水袋时，水温应不超过多少？A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B解析：老年人皮肤感觉减退，对温度敏感度低，热水袋水温不宜超过50℃，且需用毛巾包裹，避免直接接触皮肤导致烫伤。29.下列哪项是安宁疗护中哀伤辅导的主要对象？A.临终患者B.患者家属C.照护人员D.社区工作人员答案：B30.高级健康照护质量控制的PDCA循环中，“D”代表的是？A.计划B.执行C.检查D.处理答案：B31.脑卒中患者恢复期的康复照护重点不包括？A.功能训练B.日常生活能力训练C.完全替代患者完成所有日常活动D.心理支持答案：C32.下列哪种情况提示老年患者可能存在营养不良风险？A.BMI为23kg/m²B.近1个月体重下降5%以上C.食欲良好D.血清白蛋白40g/L答案：B33.老年痴呆患者的精神行为症状（BPSD）干预的首选措施是？A.非药物干预B.抗精神病药物C.约束保护D.镇静催眠药物答案：A34.下列哪项属于医院感染的范畴？A.入院前已开始的感染B.住院期间发生的感染C.入院时已处于潜伏期的感染D.门诊就诊时发生的感染答案：B35.心肺复苏时，成人胸外按压的深度和频率分别是？A.3-4cm，80-100次/分B.4-5cm，100-120次/分C.5-6cm，100-120次/分D.6-7cm，120-140次/分答案：C36.下列哪项是高级健康照护师在照护风险管理中的核心工作？A.仅记录风险事件B.风险评估与干预措施制定C.隐瞒风险事件D.只处理已经发生的风险答案：B37.老年人睡眠照护的措施，错误的是？A.保持卧室安静、光线适宜B.睡前饮用浓茶提神C.建立规律的作息时间D.睡前避免剧烈活动答案：B38.下列哪种排泄照护措施适合尿失禁的老年女性？A.长期留置导尿管B.定期进行盆底肌训练C.减少饮水以减少尿失禁D.完全依赖尿垫答案：B39.照护伦理中的“不伤害原则”是指？A.避免对患者造成躯体和心理的伤害B.尽可能为患者谋取利益C.尊重患者的自主选择D.公平分配医疗资源答案：A40.下列哪项不属于高级健康照护师的培训对象？A.初级健康照护师B.中级健康照护师C.患者家属D.医院临床医师答案：D二、多项选择题（每题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.老年综合评估（CGA）的适用人群包括下列哪些？A.存在多种慢性疾病的老年人B.存在功能下降的老年人群C.独居、社会支持不足的老年人D.健康的青壮年人群E.存在精神行为问题的老年认知障碍患者答案：ABCE解析：老年综合评估适用于60岁以上、存在功能受损或多种慢性病、认知障碍、社会支持不足等照护需求的老年人群，青壮年不在适用范围内。2.下列属于阿尔茨海默病患者精神行为症状（BPSD）的有？A.游走B.激越、攻击行为C.幻觉、妄想D.抑郁、焦虑E.睡眠紊乱答案：ABCDE解析：BPSD是认知障碍患者常见的一组症状，涵盖情绪、行为、感知觉、睡眠等多方面异常，以上选项均属于BPSD范畴。3.压疮2期的局部处理原则包括下列哪些？A.保护皮肤，避免感染B.未破的小水疱可减少摩擦，自行吸收C.大水疱可在无菌操作下抽出水疱液D.彻底清创去除坏死组织E.局部使用减压敷料答案：ABCE解析：压疮2期为部分皮层缺损，有水疱或浅表溃疡，无需彻底清创（清创适用于3期及以上有坏死组织的压疮），其余选项均为2期压疮的处理原则。4.肠内营养的常见并发症包括下列哪些？A.误吸B.腹泻C.腹胀D.血糖紊乱E.水电解质失衡答案：ABCDE解析：肠内营养的并发症包括胃肠道并发症（腹泻、腹胀、恶心呕吐）、感染并发症（误吸导致的吸入性肺炎）、代谢并发症（血糖、水电解质紊乱）等，以上均属于常见并发症。5.安宁疗护的核心原则包括下列哪些？A.以患者为中心，关注生存质量B.既不加速也不延缓死亡C.提供身、心、社、灵全人照护D.仅关注患者的躯体疼痛E.支持家属度过哀伤期答案：ABCE解析：安宁疗护的核心是全人、全家、全程、全队照护，既关注患者的躯体症状，也关注心理、社会、灵性需求，同时为家属提供支持，不加速也不延缓死亡过程。6.下列属于照护风险评估常用工具的有？A.Braden压疮风险评估量表B.Morse跌倒风险评估量表C.MMSE认知功能评估量表D.走失风险评估量表E.Barthel指数评定量表答案：ABD解析：Braden用于压疮风险评估，Morse用于跌倒风险评估，走失风险评估量表用于走失风险筛查；MMSE是认知功能评估工具，Barthel指数是日常生活能力评估工具，不属于风险评估工具。7.高级健康照护师对初级照护员的操作带教要点包括下列哪些？A.操作前示范规范流程B.讲解操作中的风险点与防范要点C.指导初级照护员实操练习D.及时给予反馈与纠正E.只要求操作速度，不要求质量答案：ABCD解析：操作带教需遵循示范-练习-反馈的流程，重点关注操作规范与风险防范，保证照护质量，不能只追求速度。8.慢阻肺患者的呼吸功能锻炼方法包括下列哪些？A.缩唇呼吸B.腹式呼吸C.吹气球训练D.快速胸式呼吸E.呼吸操答案：ABCE解析：慢阻肺患者需进行有效的呼吸功能锻炼，改善肺通气，缩唇呼吸、腹式呼吸、吹气球、呼吸操均为常用方法；快速胸式呼吸会增加耗氧量，加重呼吸困难，不适合慢阻肺患者。9.糖尿病足的预防措施包括下列哪些？A.每日检查足部皮肤有无破损、红肿B.用38-40℃温水洗脚，避免烫伤C.选择宽松、柔软、合脚的鞋袜D.自行用剪刀修剪鸡眼、胼胝E.避免赤脚行走答案：ABCE解析：糖尿病足患者足部感觉减退，自行修剪鸡眼、胼胝易导致皮肤破损，引发感染，需由专业人员处理，其余选项均为正确的预防措施。10.老年跌倒的内在危险因素包括下列哪些？A.平衡功能下降B.视力、听力减退C.服用降压药、镇静催眠药D.地面湿滑E.认知功能障碍答案：ABCE解析：内在危险因素是指老年人自身的生理、病理、药物相关因素，地面湿滑属于环境外在因素，其余均为内在危险因素。11.临终患者的常见生理反应包括下列哪些？A.循环功能减退B.呼吸功能减退C.胃肠道蠕动减弱D.感知觉功能减退E.肌张力增高答案：ABCD解析：临终患者生理功能逐渐衰退，可出现循环、呼吸、胃肠道、感知觉功能减退，肌张力逐渐降低而非增高。12.照护质量控制的常用方法包括下列哪些？A.PDCA循环法B.根本原因分析（RCA）C.品管圈（QCC）D.5S管理法E.经验主义管理答案：ABCD解析：照护质量控制需采用科学的管理工具，PDCA循环、根本原因分析、品管圈、5S管理均为常用方法，经验主义管理缺乏科学性，不利于质量持续改进。13.脑卒中偏瘫患者的良肢位摆放目的包括下列哪些？A.预防关节挛缩B.预防压疮C.促进运动功能恢复D.预防异常模式E.增加患者痛苦答案：ABCD解析：良肢位摆放是脑卒中早期康复的重要措施，目的是预防关节挛缩、压疮、异常运动模式，促进功能恢复，减少并发症，不会增加患者痛苦。14.老年抑郁症的干预措施包括下列哪些？A.心理疏导与情感支持B.鼓励参与社交活动C.必要时配合药物治疗D.指责患者“矫情”E.监测自杀风险答案：ABCE解析：老年抑郁症的干预需综合心理、社会、药物治疗，同时需密切监测自杀风险，指责患者会加重抑郁情绪，属于错误做法。15.健康照护工作中发生职业暴露（如针刺伤）后的处理流程包括下列哪些？A.立即从近心端向远心端挤压伤口，排出伤口血液B.用流动水和肥皂液冲洗伤口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口D.隐瞒不报，自行处理E.及时上报并进行风险评估，必要时采取预防性用药答案：ABCE解析：职业暴露后需遵循“挤、冲、消、报”的处理流程，禁止隐瞒不报，以免错过最佳干预时机。三、判断题（每题1分，共10分）1.阿尔茨海默病患者的记忆障碍表现为远期记忆首先受损，近期记忆相对保留。答案：错误解析：阿尔茨海默病的记忆障碍呈进行性发展，最早受损的是近期记忆，远期记忆在疾病后期才会逐渐受损。2.压疮1期的典型表现是局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑。答案：正确3.为预防误吸，肠内营养输注结束后即可将床头放平。答案：错误解析：肠内营养输注结束后需保持床头抬高30°-45°至少30分钟，避免胃内容物反流导致误吸。4.安宁疗护不适用于恶性肿瘤晚期以外的患者。答案：错误解析：安宁疗护适用于所有疾病终末期、预期生存期在6个月以内的患者，包括心衰、慢阻肺、肾衰竭等非肿瘤终末期患者。5.老年糖尿病患者的血糖控制目标应比中青年患者更严格，以减少并发症发生。答案：错误解析：老年糖尿病患者常合并多种慢性病，对低血糖的耐受度差，血糖控制目标需个体化，一般比中青年患者适当放宽，避免严重低血糖风险。6.对于有游走风险的老年痴呆患者，应常规使用约束带限制其活动，防止走失。答案：错误解析：老年痴呆患者的游走行为优先采用非药物干预措施，约束带属于限制性措施，仅在患者存在自伤或伤人风险、其他措施无效时谨慎使用，且需取得家属知情同意。7.Braden评分总分越低，提示患者发生压疮的风险越高。答案：正确8.照护记录可以事后随意补记或修改，无需注明修改人和时间。答案：错误解析：照护记录需及时、客观、真实，如需修改，应采用双线划改，注明修改日期与签名，保证原记录清晰可辨，不得随意涂改、销毁。9.临终患者出现呼吸困难时，应给予高流量高浓度吸氧，以快速缓解症状。答案：错误解析：临终患者呼吸困难多为疾病终末期表现，高流量吸氧可能加重气道刺激和患者不适，一般给予低流量吸氧，必要时配合吗啡等药物缓解呼吸困难症状。10.高级健康照护师可以独立开展照护风险评估，并制定个体化的照护干预方案。答案：正确四、简答题（每题5分，共10分）1.简述高级健康照护师在照护质量持续改进中的主要职责。答案：(1)参与制定照护质量标准、操作规范及质量改进计划；(2)定期开展照护质量督导与自查，识别照护过程中的问题与风险；(3)运用质量管理工具（如PDCA、RCA）分析问题原因，制定针对性改进措施；(4)跟踪改进措施的落实情况，评价改进效果，持续优化照护流程；(5)组织开展照护质量相关培训，提升照护团队的专业能力与质量意识。解析：本题考核高级健康照护师的管理职责，依据《健康照护师国家职业技能标准（2020年版）》三级“管理与指导”模块要求，质量持续改进是高级照护师区别于初、中级照护师的核心能力之一，需覆盖标准制定、问题识别、原因分析、措施落实、效果评价全流程。2.简述老年阿尔茨海默病患者激越行为的非药物干预要点。答案：(1)识别诱因：密切观察激越行为发生的前驱信号与诱因（如环境嘈杂、需求未被满足、躯体不适），及时消除诱因；(2)环境调整：保持环境安静、熟悉，减少感官刺激，避免突然改变环境；(3)沟通技巧：用温和、简短的语言与患者沟通，避免争辩、指责，尊重患者感受；(4)转移注意力：通过音乐、怀旧活动、简单家务等患者感兴趣的内容转移注意力，缓解激越情绪；(5)安全保障：激越发作时确保患者与照护者安全，移除危险物品，必要时给予适度的空间与时间平复情绪。解析：本题考核认知障碍专科照护的核心技能，非药物干预是激越行为的首选干预方式，需遵循个体化、人性化原则，避免盲目使用约束或精神类药物。五、案例分析题（共10分）案例张阿姨，76岁，阿尔茨海默病中期，既往有高血压病史20年、2型糖尿病病史12年，左侧肢体轻度偏瘫（脑出血后遗症），日常生活大部分依赖照护。近期家属反馈患者出现以下情况：①夜间反复起床游走，试图开门外出，每晚仅睡2-3小时；②进食时频繁呛咳，饭量减少近1/3，近1个月体重下降4kg；③情绪易激惹，常因小事打骂照护的初级照护师。入院评估：Braden压疮风险评分10分，MNA-SF营养评分8分，Morse跌倒风险评分65分。目前由1名初级健康照护师24小时居家照护，家属要求高级健康照护师提供专业指导。###问题1.结合评估结果，列出该患者当前3项最主要的照护风险，并针对每项风险制定2项具体干预措施。（6分）2.说明对负责照护的初级健康照护师需开展的重点带教内容。（4分）答案：1.主要照护风险及干预措施（6分，每项风险1分，对应措施各0.5分）(1)跌倒/走失风险（1分）：①环境改造：移除通道障碍物，安装夜间感应地脚灯，房门加装安全感应锁/门磁报警器；②规律作息：白天安排2-3次轻量活动（如