在人类跨入21世纪初心血管病给全球带来新的严峻挑战

心血管专题21世纪心血管病：全球挑战与防治之道流行·类型·风险·防治汇报年份2026年内容导览01全球流行趋势头号杀手的全球疾病负担全景02主要类型聚焦缺血性心脏病与卒中的核心负担03危险因素解析近八成负担可归因于可改变因素04防治策略行动分层预防框架与公众护心指南01全球流行趋势每3例死亡，约1例源于心血管病21世纪，心血管病仍是全球致死致残首位原因全球头号健康杀手每3例死亡中，约1例源于心血管病心血管病位列全球死因之首，疾病负担持续攀升患病规模2023年全球患者6.26亿趋势较1990年接近翻倍死亡负担全年死亡1920万占比约占全部死亡的三分之一伤残损失伤残调整生命年损失4.37亿年较1990年为1990年的1.4倍三十年负担翻倍增长1990年与2023年全球心血管病死亡人数对比死亡人数攀升从1990年的1310万升至2023年的1920万，增幅46.6%46.6%增幅患病数翻倍同期患病数由3.11亿升至6.26亿医疗卫生负担同步加重区域差距悬殊低社会人口指数地区年龄标化DALY率是5.1倍于高社会人口指数地区东欧心血管病死亡率全球最高澳大利亚最低人口增长带来1.28亿DALY增长老龄化带来1.39亿DALY增长低/高社会人口指数地区年龄标化DALY率对比（每10万人）况区域差距解读最高东欧死亡率全球心血管病负担中心最低澳大利亚死亡率防控成效标杆人口人口增长贡献

1.28亿DALY老龄老龄化贡献

1.39亿DALY02主要疾病类型四类疾病，贡献超七成负担缺血性心脏病与卒中构成全球防控核心靶点四大亚型贡献七成负担超过七成四类心血管病亚型贡献的疾病负担合计占比缺血性心脏病为第一大负担来源四类心血管病亚型伤残调整生命年对比疾各亚型疾病负担明细缺血性心脏病1.93亿居首脑出血7820万缺血性脑卒中6700万高血压性心脏病2840万缺血性心脏病居首全球第一大心血管负担来源2.39亿患病规模缺血性心脏病患者891万较1990年↑85%死亡44.2%占CVD总伤残调整生命年（DALY）1心血管病负担趋势年龄标化DALY率

降至

2130.2

每10万人较1990年降幅

34.6%（趋势向好）绝对数

因人口增长上升较1990年增幅

51.9%（负担加重）2涵盖类型稳定型心绞痛不稳定型心绞痛心肌梗死以上为缺血性心脏病的三种主要临床表现类型。卒中居全球第三死因9382万例现患·归因死亡725万2021年全球卒中现患·居全球第三大死因17.45%卒中年龄标化死亡率下降2010至2021年卒中亚型现患病例构成卒中分型解读缺血性卒中6994万，占绝对多数脑出血现患

1660万

例蛛网膜下腔出血现患

785万

例年龄标化死亡率下降

17.45%03危险因素解析近八成负担，本可避免收缩压升高、饮食不健康、血脂异常与空气污染是最大推手近八成负担可预防79.6%的疾病负担可归因于可改变因素收缩压升高影响最大饮食不健康影响重大血脂异常影响显著空气污染影响突出可改变因素缺血性心脏病

92.7%

的疾病负担可归因于可改变因素1990至2023年，负担增长前两大原因为高体重指数与高空腹血糖人口老龄化是疾病负担增长的主要驱动因素四大危险因素影响最大收缩压升高对应2.23亿伤残调整生命年，为最大风险因素，不健康饮食、血脂异常与空气污染紧随其后，均属可通过行为干预改善的因素。收缩压升高为最大风险因素，对应2.23亿伤残调整生命年1.41亿饮食不健康9070万低密度脂蛋白胆固醇升高9050万空气污染中国危险因素现状知晓率与控制率偏低，防控缺口明显成人高血压27.9%患病率51.6%知晓率16.8%治疗控制率血脂异常40.4%患病率11.7%知晓率吸烟倍增3.5倍吸烟者冠心病发病率约为不吸烟者的血压/血脂干预获益20/10血压每升高20/10毫米汞柱心脑血管事件风险翻倍1低密度脂蛋白胆固醇每降低1毫摩尔每升风险下降20%～25%04防治策略与行动防患未然，胜于亡羊补牢一级预防可避免六成以上心血管事件四道防线分层预防从源头到康复，层层设防四道防线从源头拦截风险，逐层递进、环环相扣初级预防未病无危险目标人群无病且无危险因素面向健康人群，防止危险因素发生，从源头阻断风险。一级预防未患病者核心手段消除或减少危险因素针对未患病者，可避免六成以上心血管事件。二级预防已患病者关键动作早发现早诊断早治疗针对已患病者，防复发、降致残。三级预防危重患者核心目标防恶化防伤残面向危重患者，开展功能与心理康复。ABCDEF预防清单维度核心关注点A风险评估与抗血小板治疗B血压分层控制C胆固醇管理，推动血脂达标D糖尿病管理与饮食控制E运动与生活方式干预F综合随访与定期复查公众护心行动指南守护心脏，关键在知行合一让护心成为日常习惯，知行合一守护每一刻健康行为习惯戒烟限酒切断对血管的直接损害规律作息每日保证6至8小时睡眠营养与运动优化饮食每日食盐不超过5克