2025年血吸虫病题库及答案

2025年血吸虫病题库及答案一、单项选择题（共20题，每题1分。每题的备选答案中只有1个最符合题意）1.我国当前流行的血吸虫病病原为（）A.曼氏血吸虫B.埃及血吸虫C.日本血吸虫D.湄公血吸虫E.间插血吸虫答案：C2.日本血吸虫生活史中，具有唯一性的中间宿主是（）A.钉螺B.双脐螺C.水泡螺D.纹沼螺E.赤豆螺答案：A3.日本血吸虫阶段中，能够经人体皮肤或黏膜侵入造成感染的是（）A.虫卵B.毛蚴C.胞蚴D.尾蚴E.成虫答案：D4.日本血吸虫感染造成人体病理损害的最核心致病因子是（）A.成虫寄生诱发的静脉内膜炎B.虫卵沉积诱发的肉芽肿纤维化反应C.尾蚴侵入导致的局部皮炎D.童虫移行导致的血管内皮损伤E.虫体代谢产物诱发的速发型变态反应答案：B5.根据《“十四五”全国血吸虫病防治规划》，截至2025年底，全国所有血吸虫病流行县（市、区）力争达到的防控标准是（）A.传播控制B.传播阻断C.消除D.基本消除E.疫情清零答案：C6.急性血吸虫病最具特征性的首发临床症候群是（）A.长期慢性黏液血便B.发热伴变态反应、嗜酸性粒细胞显著升高C.肝硬化失代偿伴腹水D.巨脾伴脾功能亢进E.结肠肉芽肿伴肠梗阻答案：B7.当前临床治疗各型血吸虫病的首选病原治疗药物是（）A.阿苯达唑B.吡喹酮C.青蒿琥酯D.甲硝唑E.氯喹答案：B8.基层开展钉螺孳生地调查的最常用基础方法是（）A.系统抽样结合环境抽查法B.诱螺诱卵器法C.叠瓦式筛检法D.病原分离培养法E.血清学抗体检测法答案：A9.血吸虫病传播链中，流行病学意义最强的核心传染源是（）A.急性期血吸虫病患者B.慢性血吸虫病患者及感染耕牛C.晚期血吸虫病患者D.感染血吸虫的野生动物E.尾蚴污染的疫水答案：B10.现场开展疫水处置、快速杀灭水体中血吸虫尾蚴的常用药物是（）A.含氯消毒剂B.生石灰C.氯硝柳胺D.过氧乙酸E.碘伏答案：C11.日本血吸虫虫卵最主要的沉积部位是（）A.肝脏、结肠壁B.肺脏、脑组织C.脾脏、肾脏D.心脏、主动脉壁E.皮肤、浅表淋巴结答案：A12.下列临床分型中，不属于晚期血吸虫病常规分型的是（）A.巨脾型B.腹水型C.结肠增殖型D.侏儒型E.脑型答案：E13.下列检测方法中，不属于基层血吸虫病血清学初筛常用方法的是（）A.间接红细胞凝集试验（IHA）B.酶联免疫吸附试验（ELISA）C.胶体染料试纸条法（DDIA）D.聚合酶链式反应（PCR）虫体核酸检测E.环卵沉淀试验（COPT）答案：D14.根据《血吸虫病突发疫情应急处理预案》，以行政村为单位，14天内发生（）例及以上本地急性血吸虫病病例，即判定为血吸虫病突发疫情。A.1B.2C.5D.10E.15答案：B15.短期进入血吸虫病流行区接触疫水的人员，开展预防性服药的正确方案是（）A.接触疫水后7天内服用青蒿琥酯6mg/kg，每周1次，脱离疫水后再加服1次B.接触疫水后立即顿服吡喹酮40mg/kgC.接触疫水后1个月服用阿苯达唑驱虫D.出现发热、皮疹症状后再开始服药E.接触疫水后3天口服广谱抗生素预防感染答案：A16.下列行为中，不会造成日本血吸虫感染的是（）A.在疫水中游泳、洗衣、捕捞水产品B.赤脚在有尾蚴分布的疫水田埂行走C.饮用被尾蚴污染的未煮沸生水D.食用经高温彻底煮熟的钉螺E.防汛抢险时长时间接触淹没有螺洲滩的洪水答案：D17.按照《血吸虫病消除标准》（GB15976-2015），流行县达到传播阻断标准后，连续（）年未发现本地感染的血吸虫病患者、病畜，且监测体系健全，可申请消除考核验收。A.1B.3C.5D.10E.15答案：C18.异位血吸虫病最常累及的肠外器官是（）A.脑和肺B.肾和脾C.皮肤和眼D.骨骼和肌肉E.生殖系统答案：A19.慢性血吸虫病最可靠的确诊依据是（）A.有明确疫水接触史，伴长期不明原因慢性腹泻B.超声提示肝脏纤维化、脾脏轻度肿大C.血清血吸虫抗体检测阳性D.嗜酸性粒细胞持续轻度升高E.粪便检查检出血吸虫卵或毛蚴孵化阳性答案：E20.我国当前推行的“以传染源控制为主”的血吸虫病综合防控策略中，不包含的核心措施是（）A.淘汰耕牛、推行农业机械化耕作B.对居民、家畜开展同步查治C.建设无害化卫生厕所，严格粪便管理D.全域开展药物喷洒灭蚊E.查灭钉螺、针对性开展健康教育答案：D二、多项选择题（共15题，每题2分。每题的备选答案中有2个及以上符合题意，错选、少选、多选均不得分）1.日本血吸虫完整生活史包含的发育阶段有（）A.虫卵、毛蚴B.母胞蚴、子胞蚴C.尾蚴、童虫D.成虫E.囊蚴答案：ABCD2.急性血吸虫病的常见临床表现有（）A.发热，热型以间歇热、弛张热多见，体温可达38-40℃B.尾蚴性皮炎，接触疫水部位出现瘙痒性红色丘疹C.腹痛、腹泻，可排黏液血便D.肝大伴左叶压痛，血常规嗜酸性粒细胞显著升高E.肝硬化失代偿伴巨脾、腹水答案：ABCD3.下列人群中，属于血吸虫病高风险易感人群的有（）A.非流行区进入流行区旅游、务工、防汛，存在疫水接触史的人员B.流行区常年从事渔业、农业生产，频繁接触疫水的居民C.流行区未成年儿童，因戏水、游泳等行为接触疫水D.血吸虫病防治专业人员，在查灭螺、查治病工作中意外接触疫水E.流行区长期居住、无疫水接触史的老年居民答案：ABCD4.下列关于钉螺生态特点的描述，正确的有（）A.钉螺为两栖淡水螺类，多孳生于有机质丰富、潮湿阴暗的洲滩、沟渠、田埂边缘B.钉螺生存适宜温度为15-25℃，持续高温干旱、低温冰冻可导致钉螺大量死亡C.钉螺可随水流、水生植物、人畜携带、洪水漂浮物等途径远距离扩散D.钉螺自然寿命一般为1-2年，可在适宜环境中持续繁殖E.所有野外查获的钉螺均携带血吸虫尾蚴，接触即可造成感染答案：ABCD5.晚期血吸虫病的常见并发症有（）A.食管胃底静脉曲张破裂导致的上消化道大出血B.肝功能失代偿诱发的肝性脑病C.肠道菌群移位诱发的原发性腹膜炎D.结肠壁长期肉芽肿刺激诱发的结肠癌E.结肠增殖型病变导致的肠梗阻答案：ABCDE6.下列检查结果中，可作为血吸虫病确诊依据的有（）A.粪便直接涂片镜检查到血吸虫卵B.粪便毛蚴孵化试验检出毛蚴C.直肠黏膜活检组织中找到血吸虫活卵或近期变性虫卵D.血清血吸虫特异性IgG抗体检测阳性E.有明确疫水接触史，伴发热、嗜酸性粒细胞升高答案：ABC7.下列关于吡喹酮治疗血吸虫病的用法用量，描述正确的有（）A.急性血吸虫病：成人总剂量120mg/kg，儿童140mg/kg，分6天服用，半量在前2天给予B.慢性血吸虫病：成人总剂量40mg/kg顿服或分2次服用，体重30kg以下儿童总剂量可调整为50mg/kgC.晚期血吸虫病：因肝脏药物代谢能力下降，总剂量适当酌减为30-40mg/kg，分2天服用D.吡喹酮总体安全性高，常见不良反应为轻微头晕、乏力、恶心，一般无需特殊处理可自行缓解E.孕妇、哺乳期妇女合并血吸虫感染为吡喹酮使用绝对禁忌证答案：ABCD8.血吸虫病健康教育的核心内容包含（）A.普及血吸虫病传播知识，引导群众识别疫水风险，避免不必要的疫水接触B.引导流行区居民改变不良生产生活习惯，不在疫水中洗衣、游泳、放牧C.告知群众接触疫水后要主动到基层医疗卫生机构登记，按需接受预防性服药D.告知群众出现不明原因发热、腹泻等症状时及时就诊，主动告知医生疫水接触史E.宣传血吸虫病可防可治的科学知识，消除群众不必要的恐慌情绪答案：ABCDE9.血吸虫病常态化监测的核心内容包含（）A.本地常住人口、流动外来人口的血吸虫感染情况监测B.流行区耕牛、羊等家畜的血吸虫感染情况监测C.钉螺分布范围、密度、感染情况监测D.重点水域尾蚴分布及疫水风险监测E.急性血吸虫病病例监测及突发疫情预警答案：ABCDE10.氯硝柳胺作为血吸虫病防控常用药物，可应用的场景有（）A.浸杀法灭螺B.喷洒法灭螺C.疫水水体处置杀灭尾蚴D.口服给药杀灭体内血吸虫成虫E.制作药物防护衣裤阻断尾蚴侵入答案：ABCE11.下列关于我国血吸虫病流行病学特征的描述，正确的有（）A.我国流行区按地理环境可分为湖沼型、水网型、山丘型三类，其中湖沼型流行区钉螺分布最广、防控难度最大B.血吸虫感染存在明显季节性，春夏季为感染高峰，与钉螺活跃释放尾蚴、人群生产生活接触疫水频率高的时间窗一致C.血吸虫病不会通过人与人之间的日常直接接触传播D.洪涝年份急性血吸虫病发病风险升高，与洪水淹没有螺洲滩、钉螺扩散、人群接触疫水机会增加有关E.经过数十年防控，当前我国血吸虫病疫情已处于极低流行水平，绝大多数流行县已达到传播阻断或消除标准答案：ABCDE12.异位血吸虫病的常见临床表现有（）A.肺型血吸虫病：表现为咳嗽、胸痛、痰中带血，胸部影像可见双肺粟粒样结节影B.脑型血吸虫病：表现为头痛、癫痫发作、肢体偏瘫，多见于慢性期或晚期患者C.胃型血吸虫病：表现为上腹痛、反酸、食欲下降，易被误诊为慢性胃炎、胃溃疡D.肾型血吸虫病：表现为蛋白尿、水肿，与血吸虫抗原抗体免疫复合物沉积有关E.尾蚴性皮炎：接触疫水部位皮肤出现瘙痒性红色丘疹，属于最常见的异位损害答案：ABCD13.血吸虫病突发疫情发生后，应第一时间落实的应急处置措施有（）A.开展病例主动搜索，对所有疫水接触人员逐一登记排查，对发现的感染者及时规范治疗B.对疫点范围内的有螺区域开展应急灭螺，对高风险疫水开展药物灭尾蚴处置C.对疫点范围内的患者、病畜等传染源开展同步查治，落实临时粪便管理措施，防止粪便污染水体D.开展针对性应急健康教育，告知群众临时避免接触风险水域，必须接触时做好个人防护E.对疫点周边有疫水接触史的人群开展群体性预防服药答案：ABCDE14.个人必须接触疫水时，能够有效降低血吸虫感染风险的防护措施有（）A.穿戴防水胶靴、加厚防护衣裤，避免皮肤直接接触疫水B.在暴露部位皮肤涂抹邻苯二甲酸二丁酯防护膏，形成防护层杀灭接触皮肤的尾蚴C.尽量缩短在疫水中的停留时间，避免皮肤破损部位接触疫水D.接触疫水后及时用清洁水冲洗暴露皮肤，更换干净衣物E.接触疫水后立即饮用高度白酒杀灭体内虫体答案：ABCD15.2025年全国血吸虫病防控的重点工作任务包含（）A.对尚未达到消除标准的流行县强化攻坚支持，补齐传染源管控、钉螺精准防控的短板B.健全国家、省、市、县四级血吸虫病监测预警网络，强化输入性病例、输入性钉螺监测，严防疫情反弹C.针对洪涝等自然灾害第一时间开展传播风险评估，落实应急防控措施，严防急性血吸虫病聚集性疫情发生D.加强基层血吸虫病防治队伍能力建设，提升查灭螺、查治病、应急处置的专业能力E.推动血吸虫病防控与乡村振兴、爱国卫生运动、农村人居环境整治等工作深度融合，从根源上减少钉螺孳生、降低传播风险答案：ABCDE三、判断题（共20题，每题0.5分。正确选√，错误选×）1.日本血吸虫为雌雄异体，成虫主要寄生在人体门静脉-肠系膜静脉系统内。（√）2.血吸虫尾蚴侵入人体皮肤后，会在侵入部位直接发育为成虫并长期寄生。（×）3.饮用被血吸虫尾蚴污染的未煮沸生水时，尾蚴可经口腔黏膜侵入人体造成感染。（√）4.晚期血吸虫病患者病程长、病情重，是血吸虫病传播中最主要的传染源。（×）5.吡喹酮具有疗效高、毒性低、疗程短的优势，是各型血吸虫病病原治疗的首选药物。（√）6.钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主，不存在钉螺孳生的区域不会发生本地血吸虫病持续传播。（√）7.血清血吸虫抗体检测结果阳性即可确诊为现症血吸虫病，需立即启动吡喹酮治疗。（×）8.接触疫水后2-3小时，接触部位皮肤出现瘙痒性红色丘疹（尾蚴性皮炎），提示存在血吸虫感染风险。（√）9.儿童反复感染血吸虫未及时规范治疗，会影响垂体功能及生长发育，严重者可发展为侏儒型晚期血吸虫病。（√）10.氯硝柳胺灭螺效果好且对鱼虾等水生生物无毒，可在水产养殖区域随意大面积使用。（×）11.急性血吸虫病重症患者若未及时救治，可在短时间内出现严重毒血症、多器官损伤，甚至进展为肝硬化、死亡。（√）12.非流行区发现的输入性血吸虫病患者不会造成本地传播，无需开展监测和处置。（×）13.流行区建设无害化卫生厕所的核心目的之一，是通过无害化处理杀灭粪便中的血吸虫卵，防止虫卵入水感染钉螺。（√）14.洪水退后，需及时对被洪水淹没的历史有螺区域开展风险评估，对接触过洪水的人群开展健康监测。（√）15.血吸虫病属于我国法定乙类传染病，诊断后需在24小时内完成传染病网络直报。（√）16.在有钉螺分布的区域开展活动时，只要不接触含有尾蚴的疫水，就不会感染血吸虫。（√）17.儿童血吸虫感染率低于成人，原因是儿童对血吸虫的天然免疫力更强。（×）18.血吸虫病传统防控措施中的“两管一灭”指的是管水、管粪、灭钉螺。（√）19.人体感染日本血吸虫后可获得终身保护性免疫力，治愈后不会发生再次感染。（×）20.流行县达到血吸虫病消除标准后，可永久停止所有监测和防控工作，不会出现疫情反弹。（×）四、填空题（共10题，每空1分）1.日本血吸虫虫卵入水后，在适宜温度条件下孵化出____，侵入钉螺体内经过母胞蚴、子胞蚴阶段发育为具有感染性的____，从钉螺体内逸出至水体表层，接触人体皮肤或黏膜即可侵入造成感染。答案：毛蚴、尾蚴2.日本血吸虫感染人体后，根据病程进展和临床表现可分为____、____、____、异位血吸虫病四个阶段。答案：急性血吸虫病、慢性血吸虫病、晚期血吸虫病3.我国血吸虫病流行区按地理环境和流行特征可分为湖沼型、____、山丘型三类，其中____类型流行范围最广、防控难度最大。答案：水网型、湖沼型4.晚期血吸虫病的临床分型包括巨脾型、____、结肠增殖型、侏儒型，其中临床最常见的类型是____。答案：腹水型、巨脾型5.血吸虫病病原学检查的常用方法包括粪便直接涂片镜检找虫卵、____、直肠黏膜活组织检查三类。答案：粪便毛蚴孵化法6.我国当前血吸虫病防控坚持以____控制为核心的综合策略，同步落实查灭钉螺、查治病人病畜、健康教育、安全供水、粪便管理等措施。答案：传染源7.感染性钉螺指体内血吸虫发育至____阶段、可向水体释放感染期病原体的钉螺，是判定疫点、划分疫水范围的核心依据。答案：尾蚴8.急性血吸虫病患者血常规检查的典型特征是____细胞计数显著升高，占比可达20%-40%。答案：嗜酸性粒9.接触疫水前，在暴露皮肤涂抹含____成分的防护乳剂，可形成防护膜并杀灭接触皮肤的血吸虫尾蚴，有效降低感染风险。答案：邻苯二甲酸二丁酯10.对接触疫水时间超过1个月的人群，可在末次接触疫水后4周左右，采用____40mg/kg顿服的方案开展早期治疗，及时杀灭体内移行的童虫和成虫。答案：吡喹酮五、简答题（共5题，每题6分）1.简述急性血吸虫病的诊断要点。答案：急性血吸虫病的诊断需结合流行病学史、临床表现、实验室检查综合判定：（1）流行病学史（2分）：发病前2周至3个月有明确疫水接触史，接触场景包括在流行区湖泊、沟渠游泳、捕鱼、洗衣、防汛抢险等，部分患者接触疫水后数小时至数天可出现尾蚴性皮炎。（2）临床表现（2分）：一是发热为核心症状，热型以间歇热、弛张热多见，体温可达38-40℃，伴畏寒、盗汗，热程可持续数周；二是伴变态反应，出现荨麻疹、血管神经性水肿、浅表淋巴结肿大；三是消化道症状，表现为腹痛、腹泻、黏液血便、食欲减退；四是肝大伴压痛，以左叶肝大最为明显，部分患者伴轻度脾大，重症患者可出现咳嗽、胸闷等肺损害表现。（3）实验室检查（2分）：血常规提示白细胞总数升高，嗜酸性粒细胞占比可达20%-40%；血清学血吸虫抗体或循环抗原检测阳性；粪便检查检出虫卵或毛蚴孵化阳性即可确诊。2.简述血吸虫病防控中传染源控制的核心措施。答案：传染源控制是阻断血吸虫病传播的核心环节，主要措施包括：（1）人畜同步查治（1.5分）：在流行区定期对常住人口、流动外来人员、耕牛、羊等家畜开展血吸虫感染筛查，对发现的现症患者、感染家畜及时给予吡喹酮规范治疗，消除其传染性。（2）家畜传染源管控（1.5分）：在湖沼型流行区推进淘汰耕牛、以机代牛，减少耕牛在有螺洲滩放牧导致的粪便污染；对保留的家畜实行圈养，严格管控放牧区域，禁止进入有螺洲滩放养。（3）粪便无害化管理（1.5分）：结合农村改厕工作，在流行区普及无害化卫生厕所，对人、畜粪便开展高温堆肥、沼气发酵等无害化处理，杀灭粪便中的血吸虫卵，防止虫卵入水孵化。（4）输入性传染源监测（1.5分）：对来自血吸虫病流行区的流动人员、输入家畜开展感染监测，及时发现输入性传染源，防止其污染有螺环境引发本地传播。3.简述钉螺调查的目的和常用方法。答案：钉螺调查是掌握钉螺分布、评估传播风险、制定防控策略的基础性工作：（1）调查目的（2分）：一是掌握钉螺分布的范围、面积、活螺密度；二是查明感染性钉螺的分布位置和密度，划定疫水范围、评估感染风险；三是评价灭螺措施的实施效果，为动态调整防控方案提供依据。（2）常用方法（4分）：一是系统抽样调查法，适用于环境规则的沟渠、田埂、洲滩区域，按照5-10米等距离设置0.11平方米的调查框，捕捉框内全部钉螺，计数并解剖鉴别感染性钉螺，计算活螺密度、感染螺密度；二是环境抽查法，在系统抽样基础上，对草丛、洼地、涵洞等复杂可疑环境增设调查框，避免漏查；三是钉螺扩散监测，在通江河道、灌溉渠系、洪水淹没区域设置固定监测点，监测钉螺随水流、漂浮物扩散的情况，及时发现新增钉螺孳生地；四是遥感与地理信息系统辅助技术，通过卫星影像识别适合钉螺孳生的环境，提升查螺精准度、减少工作成本。4.简述意外接触血吸虫疫水后的应急处置要点。答案：意外接触疫水后需及时采取措施降低感染风险：（1）即时处置（1.5分）：立即离开疫水区域，用清洁流动水冲洗暴露皮肤，更换干净衣物，避免揉搓破损皮肤减少尾蚴侵入。（2）预防性服药（1.5分）：短期接触疫水的人员可在接触后7天内开始服用青蒿琥酯，每次6mg/kg，每周1次，脱离疫水后再加服1次，杀灭移行期童虫；接触疫水时长超过1个月的人员，可在末次接触后4周口服吡喹酮40mg/kg顿服开展早期治疗。（3）健康监测（1.5分）：接触疫水后3个月内开展自我健康监测，若出现发热、皮疹、腹泻、肝区不适等症状，及时到医疗机构就诊并主动告知疫水接触史，做到早发现、早诊断、早治疗。（4）主动报备（1.5分）：及时将接触疫水的时间、地点、方式告知当地血防机构，配合开展疫点排查和后续防控工作。5.简述晚期血吸虫病巨脾型的治疗原则。答案：巨脾型是晚期血吸虫病最常见的类型，治疗需兼顾病原治疗、并发症处置和生存质量改善：（1）规范病原治疗（1.5分）：对肝功能代偿良好的患者，给予吡喹酮30-40mg/kg分1-2天服用，杀灭体内残存成虫，阻断病情进展；肝功能较差的患者先开展保肝支持治疗，待肝功能改善后再启动病原治疗。（2）外科干预（1.5分）：对脾脏肿大达Ⅱ度及以上、伴明显脾功能亢进，或存在食管胃底静脉曲张、既往有上消化道出血史的患者，在病情稳定期可行脾切除联合贲门周围血管离断术，降低门静脉压力、纠正脾功能亢进，减少出血风险。（3）并发症对症治疗（1.5分）：针对腹水、肝功能异常、上消化道出血、肝性脑病等并发症，给予利尿、补充白蛋白、止血、降血氨等对症支持治疗，改善患者一般状态。（4）长期随访管理（1.5分）：术后定期复查肝功能、血常规、腹部超声、胃镜，监测病情变化，指导患者避免再次接触疫水，防止重复感染加重病情。六、案例分析题（共1题，15分）2024年汛期，某湖沼型流行县沿湖A村的部分有螺洲滩被洪水淹没，防汛期间共有217名村民、乡镇干部参与大堤值守，期间存在皮肤直接接触洪水的情况。洪水退后1个月，该村陆续有5名村民出现持续发热，体温波动在38.5-39.8℃，伴畏寒、肌肉酸痛、皮肤荨麻疹、黏液便，自行服用感冒药物无明显缓解，到乡镇卫生院就诊时查血常规提示白细胞总数（14.2-26.8）×10^9/L，嗜酸性粒细胞占比24%-37%。请根据上述材料回答以下问题：1.结合现有线索，患者最可能的诊断是什么？需要完善哪些检查明确诊断？（7分）2.本次事件属于什么性质的公共卫生事件？需采取哪些核心应急处置措施？（8分）答案：1.诊断与检查方案：（1）初步诊断（3分）：5名患者最可能为急性血吸虫病，本次事件为洪涝灾害后人群接触疫水导致的聚集性急性血吸虫感染事件。诊断依据为患者处于湖沼型血吸虫病流行区，有明确的洪水接触史（接触被淹没的有螺洲滩水体），接触