2026年项护理核心制度试题及答案

2026年项护理核心制度试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2025年国家卫生健康委修订的《护理质量安全核心制度》，护理质量安全的首项核心制度是（）A.分级护理制度B.查对制度C.患者身份识别制度D.值班交接班制度2.护理人员执行给药、输血等侵入性操作时，需采用至少（）种以上有效身份识别方式确认患者身份，禁止仅以床号作为唯一识别依据A.1B.2C.3D.43.根据《分级护理服务规范（2025修订版）》，一级护理患者的巡视要求为每（）小时巡视患者，观察病情变化及治疗效果A.1B.2C.3D.44.护理人员接获临床危急值报告后，需在（）分钟内报告给经治医师或值班医师，并完整记录相关信息A.5B.10C.15D.305.手术安全核查的法定“三方”主体是指（）A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、科室护士长、巡回护士C.麻醉医师、巡回护士、器械护士D.手术医师、经治医师、巡回护士6.手术安全核查的三个时机不包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.手术皮肤缝合前7.根据《医疗质量安全不良事件管理办法（2023版）》，Ⅰ级（警告事件）不良事件需在（）小时内上报至医院护理管理部门及医疗质量安全管理部门A.2B.6C.12D.248.护理不良事件上报的基本原则不包括（）A.主动上报B.非惩罚性C.保密原则D.仅上报造成明确不良后果的事件9.危重患者抢救结束后，护理人员需在（）小时内据实补记抢救护理记录，并注明抢救起止时间及补记时间A.2B.6C.12D.2410.抢救物品“五定”管理要求不包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定期更换D.定期检查维修11.值班护士交接班需落实“三清”原则，其中不包括（）A.口头讲清B.书面写清C.床边交清D.患者知情清12.下列关于护理文书书写基本要求的说法，错误的是（）A.遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则B.纸质文书可用蓝色圆珠笔书写C.电子护理文书需符合《电子病历应用管理规范》要求D.修改记录需保留原始痕迹，注明修改时间及修改人13.下列属于二级护理适用对象的是（）A.病情危重，需随时抢救的患者B.病情稳定，仍需卧床休息，生活部分自理的患者C.病情较轻，生活完全自理的患者D.重症监护病房住院患者14.护理会诊制度中，紧急护理会诊应邀人员需在（）分钟内到达会诊现场A.10B.15C.30D.6015.下列关于消毒隔离核心制度的要求，表述错误的是（）A.接触患者前后、操作前后均需执行手卫生B.无菌物品需标注灭菌日期、失效期及责任人C.医疗废物分类收集，采用鹅颈结式封口，分层封扎D.抽出的药液放置超过12小时不得使用16.智慧护理场景下，使用移动护理终端（PDA）执行给药操作时，正确的查对流程是（）A.直接扫描药品条码，匹配医嘱后即可给药B.扫描患者腕带+药品条码，系统匹配成功后即可给药C.扫描床号条码+药品条码，匹配成功后即可给药D.仅核对PDA显示的患者姓名即可给药17.互联网+护理服务场景下，护理人员上门服务前及服务过程中，无需严格落实的核心制度是（）A.患者身份核验制度B.查对制度C.患者知情同意制度D.三级护理查房制度18.下列关于危急值报告管理的说法，正确的是（）A.仅检验科、放射科可出具危急值报告B.危急值报告无需记录报告人及接获人信息C.接获危急值时需复述确认无误后方可记录D.门诊患者的危急值无需告知患者本人及家属19.患者入院后，责任护士需在（）小时内完成首次护理风险评估（含压疮、跌倒/坠床、管路滑脱、自杀倾向等），并落实相应防控措施A.6B.12C.24D.4820.下列关于护理查房制度的表述，错误的是（）A.病区护士长行政查房每周至少开展1次B.护理部主任业务查房每季度至少开展1次C.专科护理查房每月至少开展1次D.护理查房仅可由护理人员参加，无需邀请医师、药师等多学科人员二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于国家规定的护理质量安全核心制度范畴的有（）A.查对制度B.分级护理制度C.值班交接班制度D.护理文书书写制度E.护理不良事件报告制度2.护理人员执行给药操作时的“三查七对”原则中，“三查”具体是指（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.发药前查E.换液前查3.下列属于特级护理适用对象的有（）A.重症监护病房（ICU）住院患者B.各种复杂大手术后病情不稳定的患者C.使用体外膜肺氧合（ECMO）辅助治疗的患者D.急性心肌梗死合并心源性休克的患者E.生活完全不能自理且病情稳定的老年患者4.手术安全核查的三个法定时机包括（）A.患者入院评估时B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前E.患者返回病房后5.下列关于护理不良事件分级的表述，正确的有（）A.Ⅰ级为警告事件，指造成患者死亡、永久性功能丧失的严重事件B.Ⅱ级为不良后果事件，指造成患者机体与功能损害，需延长住院时间的事件C.Ⅲ级为未造成后果事件，指虽然发生了错误事实，但未造成患者任何损害的事件D.Ⅳ级为隐患事件，指由于及时发现，错误在实施前被纠正，未造成实际损害的事件E.所有等级的不良事件均需在24小时内上报医院管理部门6.值班护士交接班时，需作为重点交接内容的有（）A.危重、抢救、大手术术后患者的病情变化B.患者的治疗、用药及过敏史情况C.各类侵入性管路的通畅、固定及引流情况D.患者皮肤受压状态及压疮进展情况E.抢救药品、物品的数量及完好状态7.下列关于临床危急值报告管理的要求，表述正确的有（）A.接获危急值时需逐项复述确认，记录报告人姓名、报告时间、危急值具体内容B.接获危急值后需在10分钟内报告给经治医师或值班医师C.医师接报危急值后需在30分钟内下达相应处置医嘱D.护理人员需跟踪记录处置措施及患者病情转归E.门诊患者的危急值仅需记录，无需告知患者及家属8.智慧护理场景下，电子查对制度的补充要求包括（）A.执行侵入性操作前需扫描患者腕带完成身份核验B.给药、输血、输注血制品时需扫描物品条码，与患者身份匹配确认C.电子查对系统故障时，需立即改用人工查对流程，确认无误后方可执行操作D.电子查对的操作记录需自动留存，全程可追溯E.电子查对通过后，无需再进行人工口头核对9.危重患者抢救制度中，护理人员需配合医师完成的核心工作包括（）A.迅速建立2条以上有效静脉通路B.保持呼吸道通畅，做好气道管理C.严格遵医嘱给药，执行各项治疗措施D.准确记录抢救过程及出入量E.做好患者及家属的心理护理与知情告知10.互联网+护理服务场景下，需严格落实的护理核心制度有（）A.患者身份识别制度B.查对制度C.消毒隔离制度D.护理不良事件报告制度E.护理文书书写制度三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确填“√”，错误填“×”）1.护理人员执行护理操作时，仅需扫描患者腕带完成身份识别，无需口头询问患者姓名或其他身份信息。（）2.特级护理患者需实行24小时专人护理，严密监测生命体征及病情变化。（）3.值班护士交接班时，若接班人员未按时到岗，交班人员可先行离开，由护士长协调顶岗。（）4.护理不良事件上报实行非惩罚性原则，对主动上报不良事件的个人及科室，原则上不予处罚。（）5.危重患者抢救过程中，医师下达的口头医嘱，护理人员可直接执行，无需复述确认。（）6.手术安全核查需由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成，任何一方不得缺席。（）7.接获危急值报告后，若经治医师正在手术，可待手术结束后再行报告，无需通知其他值班医师。（）8.修改电子护理文书时，需保留原始记录痕迹，注明修改时间及修改人电子签名，不得掩盖或删除原始记录。（）9.二级护理患者的巡视要求为每2小时巡视1次，观察患者病情变化及治疗效果。（）10.护理会诊仅可在院内开展，不得邀请院外护理专家参与会诊。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述2025版《护理质量安全核心制度》中查对制度的主要内容及智慧护理场景下的补充要求。2.简述特级护理的适用对象及核心护理要点。3.简述护理不良事件的分级及各等级的上报时限要求。4.简述值班交接班制度中“床边交接班”的主要内容。五、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.案例：某三级医院内科病房，责任护士小李在为3床患者王某输注头孢曲松钠时，因同时接诊新入院患者，未严格执行查对流程，误将2床患者张某的头孢曲松钠药液输注给王某。输注5分钟后，王某出现皮肤瘙痒、胸闷、气促等过敏反应，小李立即停止输液，更换输液器及生理盐水，遵医嘱给予盐酸异丙嗪肌注、地塞米松静推，30分钟后患者症状逐渐缓解，未造成严重器官功能损害，未延长住院时间。请结合护理核心制度，回答以下问题：（1）该事件属于哪一级护理不良事件？请说明判断依据。（3分）（2）该事件暴露出哪些护理核心制度落实不到位？（6分）（3）针对该事件，科室应采取哪些具体整改措施？（6分）2.案例：某三级医院ICU，患者刘某，男，68岁，因“重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）”入院，予气管插管接呼吸机辅助通气、连续性肾脏替代治疗（CRRT），医嘱予特级护理。事发当晚，因科室有2名护士突发疾病请假，夜班护士小王1人同时负责4名特级护理患者。交接班时，小王仅口头向白班护士小张交代了患者的呼吸机参数及CRRT参数，未进行床边交接。小张接班后1小时巡视时发现，患者骶尾部出现3cm×4cm大小的Ⅱ期压疮，CRRT静脉端管路脱出约2cm，患者血压降至85/42mmHg，立即告知医师并配合抢救，患者血压逐渐回升，未造成更严重后果。经调查，患者骶尾部压疮在夜班期间已形成，未被及时发现及处理。请结合护理核心制度，回答以下问题：（1）该事件暴露出哪些护理核心制度落实存在缺陷？请简要说明。（5分）（2）请简述特级护理患者床边交接班的核心要点。（5分）（3）针对该ICU的人员配置及管理现状，提出提升护理质量安全的具体措施。（5分）参考答案及评分标准一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.B2.B3.A4.B5.A6.D7.A8.D9.B10.C11.D12.B13.B14.A15.D16.B17.D18.C19.C20.D二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分）1.ABCDE2.ABC3.ABCD4.BCD5.ABCD6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.参考答案及评分标准：（1）查对制度主要内容（3分）：①核心原则：护理人员执行任何护理操作前、中、后均需严格落实查对要求，确保患者身份及操作项目准确（1分）；②三查七对：三查指操作前查、操作中查、操作后查；七对指核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间（1分）；③身份识别要求：执行给药、输血、手术等高危操作时，需采用至少2种有效身份识别方式（如姓名+住院号、姓名+身份证号等），禁止仅以床号作为唯一识别依据（1分）。（2）智慧护理场景补充要求（2分）：①采用移动护理终端（PDA）等电子设备进行查对时，需扫描患者腕带及操作物品条码，系统匹配成功后方可执行操作（1分）；②电子查对系统故障时，需立即切换为人工查对流程，按要求完成双人核对并记录，严禁仅凭系统提示操作（1分）。2.参考答案及评分标准：（1）适用对象（3分，答出任意3项即可得满分）：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护病房（ICU、CCU等）住院患者；③各种复杂或者大手术后病情不稳定的患者；④严重创伤、大面积烧伤、多器官功能衰竭等危重患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸、ECMO、CRRT等生命支持技术，需严密监护生命体征的患者；⑥其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。（2）核心护理要点（2分，答出任意3项即可得满分）：①严密观察患者病情变化，持续监测生命体征，准确记录出入量；②严格遵医嘱实施治疗、给药措施，确保各项治疗措施准确落实；③做好基础护理及专科护理，落实压疮、跌倒、管路滑脱等风险防控措施；④保持患者舒适体位及功能位，做好心理护理；⑤实行床旁交接班，每班详细交接病情变化及注意事项。3.参考答案及评分标准：（1）不良事件分级（3分）：①Ⅰ级（警告事件）：指造成患者死亡、永久性功能丧失等严重损害的不良事件（1分）；②Ⅱ级（不良后果事件）：指造成患者机体与功能损害，需延长住院时间或增加医疗费用的不良事件（0.5分）；③Ⅲ级（未造成后果事件）：指虽然发生了错误事实，但未对患者造成任何损害的不良事件（0.5分）；④Ⅳ级（隐患事件）：指由于及时发现，错误在实施前被纠正，未对患者造成实际损害的事件（1分）。（2）上报时限（2分）：①Ⅰ级事件：立即报告科室负责人，2小时内上报医院护理管理部门及医疗质量安全管理部门，重大事件需按要求上报卫生健康行政部门（1分）；②Ⅱ级事件：24小时内上报医院护理管理部门（0.5分）；③Ⅲ级、Ⅳ级事件：72小时内通过不良事件上报系统上报（0.5分）。4.参考答案及评分标准：床边交接班主要内容（5分，答出任意5项即可得满分）：①患者基本信息：包括床号、姓名、诊断、病情变化、当前治疗方案等（1分）；②生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等，以及特殊监测指标（如颅内压、血糖等）（1分）；③管路情况：包括各类侵入性管路的名称、置入位置、固定情况、通畅情况、引流液性状及量等（1分）；④皮肤情况：包括全身皮肤完整性，受压部位皮肤状态，压疮、烫伤等皮肤损伤的部位、分级及处理情况（1分）；⑤特殊治疗：包括输液、输血、专科治疗等的执行情况及注意事项（1分）；⑥患者安全：包括压疮、跌倒/坠床、管路滑脱、自杀等风险评估结果及防控措施落实情况（1分）；⑦物品交接：包括抢救药品、物品、特殊器械的数量及完好状态（1分）。五、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.参考答案及评分标准：（1）不良事件等级及判断依据（3分）：该事件属于Ⅱ级（不良后果事件）（1分）。判断依据：患者因输错药物出现过敏反应，造成了机体功能损害（1分），但经及时处理后未造成永久性损害，未延长住院时间，符合Ⅱ级不良事件的判定标准（1分）。（2）落实不到位的核心制度（6分，每点2分，答出3点即可）：①查对制度：责任护士未严格执行“三查七对”及给药操作核对规范，操作前未完成患者身份双重核对，错将其他患者的药物输注给王某，是本次事件的直接原因。②患者身份识别制度：未采用至少2种有效身份识别方式确认患者身份，仅以床号作为识别依据，违反了身份识别的核心要求。③护理安全管理制度：头孢类等易过敏高危药物未落实双人核对要求，单人执行给药操作；护士在工作繁忙时未合理统筹工作优先级，未对高危操作预留足够核对时间，存在安全管理漏洞。（3）整改措施（6分，每点2分，答出3点即可，言之有理可酌情给分）：①制度培训与考核：组织全科护理人员重新学习查对制度、身份识别制度等核心制度，重点培训高危药物给药核对流程及智慧护理设备使用规范，采用情景模拟方式考核实操能力，确保全员达标。②流程优化：细化高危药物给药流程，明确头孢类等易过敏药物给药前必须落实“PDA扫码+人工口头核对”双重查对，双人确认无误后方可给药；在输液高峰、新入院高峰时段增设机动护士岗，避免护士因工作繁忙简化核心流程。③安全文化建设：强化非惩罚性不良事件上报理念，每月召开护理安全讨论会，对典型不良事件开展根因分析，梳理制度流程漏洞，制定针对性改进措施，提升全员安全预警意识。④监督检查：护士长每周抽查核心制度落实情况，重点核查给药操作的查对执行率，对落实不到位的个人进行约谈及绩效挂钩管理，确保制度落地。2.参考答案及评分标准：（1）存在缺陷的核心制度（5分，每点1分，答出5点即可）：①分级护理制度：特级护理患者未落实24小时专人护理要求，1名护士同时负责4名特级护理患者，人力配置不符合特级护理护患比≥1:1的要求，未做到严密监测病情变化。②值班交接班制度：未落实“床边交接班”及“三清”原则，仅口头交接参数，未床边查看患者皮肤、管路、意识状态等核心内容，导致压疮及管路脱出未被及时发现。③护理安全管理制度：压疮、管路滑脱等风险防控措施落实不到位，特级护理患者未按时翻身评估皮肤，CRRT管路未采取双重固定措施，风险防控流于形式。④危重患者抢救制度：对特级护理患者的生命体征监测频次不足，未及时发现血压下降等病情变化，一定程度上延误了抢救时机。⑤护理人力资源管理制度：未建立弹性人力储备机制，护士突发请假时未及时调配补充人力，导致在岗护士工作负荷远超合理范围，无法满足特级护理工作需求。（2）特级护理患者床边交接班核心要点（5分，每点1分，答出5点即可）：①病情交接：详细交接患者诊断、当前病情变化、生命体征、特殊监测参数（呼吸机、CRRT、颅内压等）、近期检验检查危急