2026年虫媒传染病院感知识培训试题(含答案)

2026年虫媒传染病院感知识培训试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《医院感染诊断标准（试行）》及2025版《医疗机构虫媒传染病感染防控技术指南》，下列情形属于医疗机构内虫媒相关医院感染的是（）A.患者入院36小时出现登革热典型症状，发病前14天有东南亚疫区旅行史B.住院第10天的患者确诊登革热，入院时无相关症状，所住病区此前有1例输入性登革热病例，且伊蚊密度监测布雷图指数为12C.医务人员居家休息时被蜱叮咬后确诊恙虫病，此前曾诊疗过蜱传疾病患者D.患者入院第5天确诊疟疾，入院前1天曾在社区诊所接受过静脉输液治疗2.医疗机构发现输入性登革热确诊病例后，传染病网络直报的时限为（）A.2小时B.6小时C.24小时D.48小时3.依据2025版《医疗机构虫媒传染病感染防控技术指南》，收治蚊媒传染病患者的病室，防蚊纱窗的网孔孔径应不大于（）A.0.5mmB.1.2mmC.2.0mmD.3.0mm4.医疗机构收治登革热病例的病区，伊蚊密度监测的合格标准为布雷图指数（BI）低于（）A.5B.10C.15D.205.医疗机构内蜱媒传染病防控的重点区域不包括（）A.院区绿化草丛B.停车场周边灌木C.普通病区内走廊D.医疗废物暂存点周边荒地6.诊疗下列哪种虫媒传染病患者时，医务人员需常规采取标准预防+接触隔离措施（）A.登革热B.虱传流行性斑疹伤寒C.疟疾D.流行性乙型脑炎7.依据2025版《医疗机构虫媒传染病感染防控技术指南》，医疗机构发热门诊、感染性疾病科等重点区域的蚊密度监测频次至少为（）A.每周1次B.每两周1次C.每月1次D.每季度1次8.收治登革热确诊患者的隔离病室，下列哪种消毒措施属于过度防控且无必要（）A.病室安装防蚊纱窗、悬挂蚊帐B.每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭所有物体表面C.发现成蚊时使用拟除虫菊酯类杀虫剂喷雾灭杀D.患者血液污染的地面用1000mg/L含氯消毒剂消毒9.医务人员为疟疾患者采血时发生针刺伤，下列处置措施错误的是（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用碘伏或75%酒精对伤口进行消毒C.尽早服用预防性抗疟药物，最好在暴露后24小时内启动D.常规注射丙种球蛋白提升被动免疫力10.医疗机构检验科处理疑似登革热患者血液标本时，下列操作不符合生物安全要求的是（）A.佩戴双层乳胶手套B.标本开盖操作在生物安全柜内进行C.标本离心后立即开盖进行核酸检测D.废弃标本经高压灭菌后按感染性废物处置11.医疗机构内蝇类防控的重点区域不包括（）A.职工营养食堂B.医疗废物暂存点C.感染性疾病科病房D.地下停车场12.发热门诊预检分诊虫媒传染病时，不需要重点询问的流行病学史是（）A.发病前14天内疫区旅行史B.发病前14天内蜱、蚊等虫叮咬史C.发病前14天内类似症状病例接触史D.发病前14天内野外露营、山林活动史13.收治虱传流行性斑疹伤寒患者的病区，下列灭虱措施错误的是（）A.患者入院时进行彻底卫生处置，剃除全部毛发B.患者更换下的衣物用75%酒精浸泡30分钟灭虱C.病室被褥采用高压蒸汽灭菌处理D.病室墙角、床架用拟除虫菊酯类杀虫剂滞留喷洒14.医疗机构内开展室内灭蚊工作时，禁止使用的杀虫剂是（）A.氯菊酯B.敌敌畏C.胺菊酯D.高效氯氰菊酯15.下列关于虫媒传染病患者的医疗废物处置，说法错误的是（）A.登革热患者未被血液、体液污染的生活垃圾按普通生活垃圾处置B.疟疾患者血液污染的敷料按感染性医疗废物处置C.虱传斑疹伤寒患者剃下的毛发按病理性医疗废物处置D.寨卡病毒病患者使用后的一次性口罩按感染性医疗废物处置16.下列医疗机构工作人员中，不属于蜱虫叮咬职业暴露高风险人群的是（）A.院区绿化养护人员B.室外停车场管理员C.感染性疾病科门诊护士D.医疗废物室外转运人员17.依据2025版《医疗机构虫媒传染病感染防控技术指南》，全院医务人员虫媒传染病院感防控知识培训的频次至少为（）A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.每3年1次18.下列虫媒传染病中，属于我国丙类传染病，医疗机构发现后需24小时内网络直报的是（）A.登革热B.疟疾C.丝虫病D.流行性乙型脑炎19.医疗机构内虫媒传染病医院感染暴发的判定标准为：短时间内（通常为14天内），同一病区发生多少例及以上同种同源虫媒医院感染病例（）A.2例B.3例C.5例D.10例20.下列关于虫媒传染病患者的陪护管理，说法错误的是（）A.登革热患者的陪护人员需每日监测体温，出现发热及时报告B.虱传斑疹伤寒患者的陪护人员需接受卫生处置和灭虱处理C.疟疾患者的陪护人员需常规服用抗疟药物预防感染D.流行性乙型脑炎患者的陪护人员需做好个人防蚊叮咬防护二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.医疗机构内可导致虫媒传染病传播的常见节肢动物媒介包括（）A.白纹伊蚊B.中华按蚊C.硬蜱D.体虱E.家蝇2.医疗机构蚊媒传染病防控的核心措施包括（）A.孳生地治理：定期清理各类积水，消除伊蚊产卵环境B.物理防护：安装防蚊纱窗、纱门，隔离病房悬挂蚊帐C.化学防制：重点区域定期开展灭蚊，降低成蚊密度D.病例管理：确诊/疑似病例安置在防蚊隔离病室，减少媒介叮咬机会E.全员接种：要求所有医务人员常规接种登革热疫苗3.下列属于医疗机构虫媒密度常用监测方法的有（）A.布雷图指数法（伊蚊幼虫监测）B.诱蚊灯法（成蚊监测）C.粘蟑纸法（蟑螂密度监测）D.旗行法（蜱虫密度监测）E.粘捕法（蝇类密度监测）4.医疗机构发热门诊预检分诊时，需重点筛查的虫媒传染病相关症状包括（）A.不明原因发热B.皮疹、瘀点瘀斑C.肌肉关节酸痛D.蜱叮咬部位焦痂、溃疡E.头痛、意识障碍5.下列关于医疗机构内灭蚊工作的要求，说法正确的有（）A.室内灭蚊优先采用物理防制方法，减少化学杀虫剂使用B.公共区域的花盆托盘、地漏、排水沟需每周至少清理1次C.收治登革热病例的病区外环境每月开展1次常规灭蚊即可D.每次灭蚊处置后需开展蚊密度监测，评估防控效果E.为提升灭蚊效果，可将敌敌畏与拟除虫菊酯类药物混合使用6.虫媒传染病患者的安置原则，下列说法正确的有（）A.登革热确诊病例可同室安置，病室需具备完善的防蚊设施B.虱传流行性斑疹伤寒患者需单独安置，直至灭虱合格C.疟疾患者无需采取防蚊隔离措施，可安置在普通病室D.流行性乙型脑炎患者需安置在有防蚊设施的病室E.疑似虫媒传染病患者可与确诊患者同室安置7.医疗机构虫媒传染病院感监测的核心内容包括（）A.虫媒相关医院感染病例监测B.病媒生物密度监测C.医务人员职业暴露监测D.防控措施效果监测E.社区居民虫媒病发病率监测8.下列关于医疗机构蜱媒传染病防控的措施，说法正确的有（）A.院区绿化区域定期修剪杂草、清理落叶，减少蜱孳生环境B.进入草丛、灌木区域的工作人员需穿长袖衣物，扎紧袖口裤脚C.发现蜱叮咬皮肤时，立即用手捏住蜱虫腹部强行拔除D.蜱叮咬后需密切观察2周，出现发热、皮疹等症状及时就诊E.院区放养的流浪猫、流浪狗无需定期驱虫9.医疗机构发生虫媒传染病医院感染暴发时，应采取的处置措施包括（）A.立即向医院感染管理部门及属地卫生健康、疾控部门报告B.对所有确诊、疑似病例实施隔离治疗，严格落实防蚊/防蜱/灭虱措施C.开展病媒生物应急灭治，全面清理孳生地，快速降低媒介密度D.对涉疫病区所有患者、陪护、医务人员开展健康监测和病例排查E.关闭全院所有门诊、住院科室，停止一切医疗活动10.下列属于医疗机构虫媒传染病防控重点科室/部门的有（）A.发热门诊B.感染性疾病科C.医学检验科D.后勤保障部（病媒防制组）E.皮肤科门诊三、判断题（每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.虫媒传染病仅能通过节肢动物叮咬传播，不会发生医疗机构内的人传人。（）2.医疗机构收治登革热患者后，需每日对病室进行紫外线空气消毒，防止病毒通过气溶胶传播。（）3.布雷图指数（BI）是伊蚊密度监测的核心指标，当BI<5时，提示无登革热暴发传播风险。（）4.医务人员发生疟疾职业暴露后，需尽早服用预防性抗疟药物，最好在暴露后24小时内启动，超过72小时仍可服药。（）5.医疗机构内的花盆托盘、地漏积水、卫生间洗手台积水、废弃饮料瓶是伊蚊的重要孳生地。（）6.虱传斑疹伤寒患者的衣物采用煮沸消毒10分钟以上，可杀灭成虱和虱卵。（）7.虫媒传染病患者产生的所有医疗废物均需按感染性医疗废物处置，采用双层黄色垃圾袋封装。（）8.医疗机构开展蜱虫密度监测时，重点监测区域为室内墙角、床底、储物柜背面等阴暗潮湿处。（）9.医疗机构发现输入性寨卡病毒病确诊病例后，需在2小时内完成传染病网络直报。（）10.医院感染管理部门负责全院虫媒传染病院感防控的监督指导、培训考核及暴发事件的调查处置工作。（）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述2025版《医疗机构虫媒传染病感染防控技术指南》中，医疗机构蚊媒传染病院感防控的核心措施。2.简述医疗机构内蜱虫叮咬职业暴露的处置流程。3.简述医疗机构虫媒传染病预检分诊的工作要点。五、案例分析题（共20分）案例：2026年7月，某三甲医院感染性疾病科收治1名从泰国旅游归来的发热患者，患者入院时体温39.3℃，伴头痛、肌肉关节痛、四肢散在皮疹，血常规提示白细胞3.2×10^9/L，血小板85×10^9/L，入院初步诊断为“发热待查：登革热待排”。入院第2天，患者经登革热核酸检测阳性确诊。入院第8天，同病区另1名住院12天的系统性红斑狼疮患者出现发热、皮疹症状，核酸检测确诊为登革热，无疫区旅行史及社区相关暴露史；入院第10天，该病区第3名住院患者（住院9天，因肺部感染入院）确诊登革热，无外出旅行史。医院感染管理科介入调查，发现该病区多处纱窗存在破损，公共卫生间地漏长期有积水，走廊窗台放置的盆栽托盘未定期清理，近2个月未开展蚊密度监测，输入性病例入院后未安置在防蚊隔离病室，仅采取了普通呼吸道隔离措施。请根据上述案例，回答以下问题：1.该起事件是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。（6分）2.该院在虫媒传染病院感防控方面存在哪些问题？（8分）3.针对该起事件，应采取哪些应急处置措施？（6分）-------------------------以下为答案及解析--------------------------一、单项选择题答案及解析1.答案：B解析：医院感染的判定需满足“入院48小时后发生，或在医院内获得的感染”。A选项患者入院36小时发病，且有疫区旅行史，为社区感染；B选项患者住院10天发病，无疫区史，病区有输入性病例且蚊密度超标，符合院内感染判定；C选项医务人员为居家时被叮咬，不属于职业暴露导致的院内感染；D选项患者入院第5天发病，潜伏期内有社区诊疗史，考虑社区感染。2.答案：C解析：登革热属于我国乙类法定传染病，非按甲类管理病种，医疗机构发现后需在24小时内完成网络直报。3.答案：B解析：依据2025版《医疗机构虫媒传染病感染防控技术指南》，防蚊纱窗网孔孔径应≤1.2mm（约18目），可有效阻挡成蚊进入室内。4.答案：A解析：布雷图指数（BI）是指每100户（或单位）中伊蚊幼虫孳生的容器数，BI<5为防控合格标准，此时无登革热暴发传播风险。5.答案：C解析：蜱主要孳生于室外草丛、灌木、荒地等植被茂密区域，普通病区内走廊为室内清洁区域，无蜱孳生条件，不属于防控重点。6.答案：B解析：虱传流行性斑疹伤寒的传播媒介为体虱，患者体表、衣物可携带成虱及虱卵，可通过直接接触传播给医务人员或其他患者，因此需采取标准预防+接触隔离措施；登革热、疟疾、乙脑均以节肢动物叮咬为主要传播途径，无需常规接触隔离。7.答案：A解析：重点区域（发热门诊、感染性疾病科、隔离病区）蚊密度监测至少每周1次，普通病区每月1次，暴发疫情期间需增加监测频次至每日1次。8.答案：B解析：登革热的主要传播途径为伊蚊叮咬，日常接触无传播风险，因此无需每日用含氯消毒剂擦拭物体表面，属于过度防控。9.答案：D解析：疟疾为疟原虫感染导致的虫媒传染病，丙种球蛋白无抗疟原虫作用，无需常规注射。10.答案：C解析：标本离心后需静置10-15分钟，待气溶胶沉降后再开盖，避免气溶胶暴露导致实验室感染。11.答案：D解析：蝇类主要孳生于有腐败有机物的区域，食堂、医疗废物暂存点、病房垃圾存放处为重点区域，地下停车场无蝇类孳生条件，不属于防控重点。12.答案：C解析：虫媒传染病的主要传播途径为节肢动物叮咬，人传人罕见，因此类似病例接触史不是预检分诊的重点询问内容。13.答案：B解析：75%酒精对成虱有一定杀灭作用，但无法杀灭虱卵，患者衣物需采用煮沸、高压蒸汽灭菌或拟除虫菊酯类杀虫剂浸泡处理。14.答案：B解析：敌敌畏为高毒有机磷杀虫剂，禁止用于医疗机构室内环境消杀，避免导致人员中毒。15.答案：D解析：寨卡病毒病主要通过蚊媒传播，呼吸道传播无证据，患者使用后的一次性口罩未被血液体液污染，无需按感染性医疗废物处置。16.答案：C解析：感染性疾病科门诊护士为室内工作人员，接触蜱虫的概率极低，不属于高风险人群。17.答案：B解析：全院医务人员虫媒防控知识培训至少每年1次，重点科室（感染科、发热门诊、检验科）至少每半年1次。18.答案：C解析：登革热、疟疾、流行性乙型脑炎均为乙类传染病，丝虫病为丙类虫媒传染病，报告时限均为24小时。19.答案：B解析：依据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发指短时间内同一病区发生3例及以上同种同源感染病例。20.答案：C解析：疟疾的传播途径为按蚊叮咬及血液传播，陪护人员无血液暴露风险时无需常规服用抗疟药物，仅需做好防蚊措施。二、多项选择题答案及解析1.答案：ABCD解析：家蝇主要为机械携带病原体，不属于虫媒传染病的生物性传播媒介（虫媒传染病需病原体在节肢动物体内发育/繁殖后传播），其余选项均为常见生物性传播媒介。2.答案：ABCD解析：登革热疫苗仅推荐高风险人群（如疫区居民、疾控人员）接种，无需全员常规接种，其余选项均为核心防控措施。3.答案：ABDE解析：蟑螂不属于虫媒传染病的生物性传播媒介，粘蟑纸法不属于虫媒防控的监测方法，其余选项均为常用监测方法。4.答案：ABCDE解析：以上均为虫媒传染病的常见症状，需重点筛查：登革热可出现发热、皮疹、关节痛；恙虫病可出现发热、焦痂、淋巴结肿大；乙脑可出现发热、头痛、意识障碍。5.答案：ABD解析：收治登革热病例的病区需增加灭蚊频次，至少每周1次外环境消杀；敌敌畏禁止用于室内及医疗机构环境消杀，其余选项正确。6.答案：ABD解析：疟疾患者需安置在有防蚊设施的病室，防止按蚊叮咬后传播；疑似病例需单独安置，避免交叉感染，其余选项正确。7.答案：ABCD解析：社区居民发病率监测属于疾控部门职责，不属于医疗机构院感监测内容，其余选项均为核心监测内容。8.答案：ABD解析：发现蜱叮咬时，禁止强行拔除或挤压蜱虫腹部，避免口器残留或病原体挤入人体；院区流浪动物需定期驱虫，减少蜱携带风险，其余选项正确。9.答案：ABCD解析：暴发处置无需关闭全院科室，仅需管控涉疫区域，其余选项均为正确处置措施。10.答案：ABCD解析：皮肤科门诊不属于虫媒防控重点科室，其余科室均为重点：发热门诊/感染科负责病例筛查处置，检验科负责标本检测，后勤保障部负责媒介防制。三、判断题答案及解析1.答案：×解析：部分虫媒传染病可通过血液、母婴等途径传播，如疟疾、登革热可通过输血传播，存在医疗机构内人传人的风险。2.答案：×解析：登革热无呼吸道传播途径，无需常规空气消毒，重点为防蚊灭蚊。3.答案：√解析：布雷图指数<5为伊蚊防控合格标准，此时无登革热暴发风险。4.答案：√解析：疟疾职业暴露后越早服药效果越好，最好24小时内启动，超过72小时仍需服药，仅效果有所下降。5.答案：√解析：伊蚊偏好小型积水环境，以上均为常见孳生地，需定期清理。6.答案：√解析：煮沸10分钟可杀灭成虱及虱卵，为最有效的灭虱方法之一。7.答案：×解析：未被患者血液、体液、分泌物污染的生活垃圾无需按感染性废物处置，避免过度处置。8.答案：×解析：蜱主要孳生于室外植被区域，室内无蜱孳生条件，监测重点为室外绿化、荒地等区域。9.答案：×解析：寨卡病毒病为乙类传染病，非按甲类管理，报告时限为24小时。10.答案：√解析：符合医院感染管理部门的职责要求。四、简答题答案要点1.答：医疗机构蚊媒传染病院感防控核心措施包括以下5个方面：（1）预检分诊与病例管理（2分）：发热门诊对发热患者开展流行病学史筛查，确诊/疑似病例立即安置在有完善防蚊设施的隔离病室，登革热患者发病前5天需严格防蚊，避免媒介叮咬后传播。（2）媒介生物防控（2分）：开展孳生地治理，每周清理各类小型积水（花盆托盘、地漏、排水沟等）；完善物理防护设施（纱窗、纱门、蚊帐）；定期开展化学灭蚊，重点区域增加频次。（3）医务人员防护（2分）：严格落实标准预防，接触患者血液、体液时戴手套，可能发生血液喷溅时佩戴护目镜、隔离衣；进入疫区或高风险区域做好个人防蚊措施。（4）监测预警（2分）：开展虫媒相关医院感染病例监测，及时发现聚集性疫情；定期开展蚊密度监测，重点区域每周1次，确保布雷图指数<5。（5）培训与宣教（2分）：每年至少开展1次全院医务人员培训，重点科室每半年1次；对患者及陪护开展防蚊知识宣教，提高防护意识。2.答：医疗机构内蜱虫叮咬职业暴露的处置流程如下：（1）现场应急处置（3分）：发现蜱叮咬皮肤后，切勿强行拔除、挤压蜱虫腹部或用火烧、酒精灌喂，避免蜱口器残留或病原体反流进入人体；用尖头镊子紧贴皮肤夹住蜱的口器部位，垂直向上平稳拔出，确保口器完整取出；用碘伏或75%酒精消毒伤口，若口器残留需就医通过手术取出。（2）暴露风险评估（2分）：根据暴露地点是否为蜱传疫区、蜱的种类、叮咬时间（蜱叮咬超过24小时传播风险更高）、暴露人员免疫状态等评估感染风险。（3）随访监测（3分）：暴露后密切观察2周，每日监测体温，观察是否出现发热、皮疹、焦痂、头痛、肌肉酸痛等蜱传疾病相关症状，出现症状立即就诊，告知医生蜱叮咬史。（4）预防用药（2分）：高风险暴露人群（如叮咬的蜱明确携带病原体、叮咬时间超过24小时、免疫功能低下者），可在医生指导下预防性服用多西环素等药物。3.答：医疗机构虫媒传染病预检分诊工作要点如下：（1）筛查内容（3分）：对所有发热、皮疹等可疑症状患者，重点询问3类流行病学史：①疫区旅行史（发病前14天内登革热、疟疾、寨卡等疫区旅行/居住史）；②虫媒暴露史（发病前14天内蚊、蜱、虱等叮咬史，野外露营、山林活动史）；③相关症状（发热、皮疹、关节痛、焦痂、淋巴结肿大、意识障碍等）。（2）处置流程（3分）：发现疑似虫媒传染病患者，立即为患者提供防蚊/防虱用品（如防蚊液、长袖衣物），引导至发热门诊隔离诊室就诊，避免在普通候诊区停留；疑似登革热等蚊媒传染病患者需安置在防蚊诊室。（3）信息登记与报告（2分）：详细登记患者基本信息、流行病学史、症状体征，及时报告感染性疾病科和医院感染管理科。（4）环境处置（2分）：疑似患者停留过的区域及时开展媒介消杀（如灭蚊、灭虱），避免媒介接触患者后传播。五、案例分析题答案要点1.答：该起事件属于医院感染暴发（2分）。判定依据如下：（1）感染获得地点为医院内（2分）：3例患者均为住院期间发病，发病时间均在入院48小时后，且后2例患者无疫区旅行史、社区相关暴露史，排除社区获得性感染，符合医院感染的判定标准。（2）病例为同种同源（1分）：3例患者均为登革热病毒感染，属于同种同源病原体。（3）时间与空间聚集性（1分）：3例病例在10天内（短时间内）发生在同一感染性疾病科病区，符合医院感染暴发“短时间