2026年护理学《基础护理》阶段测试卷

2026年护理学《基础护理》阶段测试卷一、单项选择题（共30小题，每小题1分，共30分。每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分）1.依据2025年修订的《医院感染管理办法》中普通病室设置规范，病室内两张病床的床间距应不少于（）A.0.8mB.1.0mC.1.2mD.1.5m2.下列病室环境参数设置符合要求的是（）A.普通病室温度24～26℃B.新生儿室相对湿度55%～65%C.手术室温度18～22℃D.早产儿室相对湿度40%～50%3.按照《医疗机构护理核心制度（2022版）》分级护理要求，二级护理的患者巡视间隔时间为（）A.每30分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时4.支气管哮喘急性发作患者被迫采取端坐卧位，该卧位属于（）A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.稳定性卧位5.采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，评分为5分时，属于（）A.无痛B.轻度疼痛C.中度疼痛D.重度疼痛6.患者骶尾部皮肤红肿热痛，触之质硬，皮肤完整性未破坏，该压疮处于（）A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.深部组织损伤期7.下列关于成人正常体温范围的描述，正确的是（）A.腋温36.0～37.2℃B.口温36.3～37.2℃C.肛温36.5～37.5℃D.耳温36.0～37.5℃8.患者体温持续在39～40℃，达1周时间，24小时波动幅度不超过1℃，该热型属于（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热9.下列属于弛张热常见病因的是（）A.肺炎链球菌肺炎B.伤寒C.败血症D.疟疾10.心肌梗死患者禁忌测量体温的部位是（）A.口腔B.腋下C.直肠D.耳温11.成人静息状态下正常脉搏的频率范围是（）A.50～90次/分B.60～100次/分C.70～110次/分D.80～120次/分12.脉搏短绌的典型表现不包括（）A.脉率少于心率B.心律完全不规则C.心音强弱不等D.脉律整齐但强弱不等13.成人静息状态下正常呼吸频率范围是（）A.10～16次/分B.12～20次/分C.14～22次/分D.16～24次/分14.潮式呼吸（陈-施呼吸）的典型特点是（）A.呼吸与呼吸暂停交替出现，呼吸深度不变B.呼吸由浅慢逐渐转为深快，再由深快转为浅慢，伴随呼吸暂停C.呼吸深大而规则，频率增快D.呼吸急促、浅快，伴随鼻翼扇动15.按照《中国高血压防治指南（2023年修订版）》，成人正常高值血压的范围是（）A.收缩压110～129mmHg，舒张压70～79mmHgB.收缩压120～139mmHg，舒张压80～89mmHgC.收缩压130～149mmHg，舒张压85～95mmHgD.收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg16.测量血压时，若袖带缠裹过紧，其他操作规范，测得的血压值会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压增大17.下列属于冷疗禁忌部位的是（）A.前额B.腋窝C.心前区D.腹股沟18.冷疗的常规持续时间为（）A.5～10分钟B.15～30分钟C.30～60分钟D.60～90分钟19.踝关节扭伤后24小时内正确的处理措施是（）A.局部热敷B.局部冷敷C.按摩推拿D.红外线照射20.下列属于医院感染的是（）A.入院时已处于潜伏期的肺炎B.入院24小时内发生的急性胃肠炎C.出院3天发生的与住院操作相关的切口感染D.住院患者皮肤黏膜的开放性伤口定植细菌21.干燥法保存的无菌持物钳，常规更换间隔时间为（）A.每2小时B.每4小时C.每8小时D.每24小时22.已开启的无菌溶液，在未被污染的情况下有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.72小时23.棉布包装的无菌物品，在干燥、清洁的储存环境下有效期为（）A.3天B.7天C.14天D.30天24.下列疾病需采取空气隔离的是（）A.流行性感冒B.百日咳C.肺结核D.破伤风25.患者出院后，床单位日光曝晒消毒的时间要求为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时26.腹部手术后患者取半坐卧位的主要目的是（）A.改善呼吸功能B.减轻腹壁切口张力，缓解疼痛C.减少局部出血D.防止炎症扩散至膈下27.关节活动范围（ROM）练习时，每个关节每次完整练习的次数为（）A.2～3次B.5～10次C.15～20次D.20～30次28.有利于个体精力恢复、促进记忆形成的睡眠阶段是（）A.慢波睡眠第Ⅰ期B.慢波睡眠第Ⅱ期C.慢波睡眠第Ⅳ期D.快波睡眠（REM）29.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.患者取侧卧位或仰卧位头偏向一侧B.张口器从门齿处放入C.夹紧棉球，每次1个D.禁止漱口30.长期端坐位的患者，压疮最易发生的部位是（）A.骶尾部B.坐骨结节C.足跟部D.髂嵴二、多项选择题（共10小题，每小题2分，共20分。每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分）1.下列属于特级护理适用对象的有（）A.重症监护室（ICU）患者B.各种复杂大手术后的患者C.严重创伤或大面积烧伤患者D.病情趋向稳定的重症患者E.随时可能发生病情变化需要抢救的患者2.下列属于被迫卧位的有（）A.支气管哮喘急性发作时取端坐位B.急性腹膜炎患者取半坐卧位C.产妇胎膜早破时取头低足高位D.昏迷患者取去枕仰卧位E.脊柱手术后患者取俯卧位3.压疮的高危人群包括（）A.老年患者B.肥胖或极度消瘦患者C.大小便失禁患者D.营养不良患者E.躁动或使用镇静剂患者4.下列关于体温测量操作的描述，正确的有（）A.婴幼儿、昏迷患者禁忌测量口温B.心肌梗死患者不宜测量肛温C.腋下出汗较多者需擦干汗液后再测量D.体温计不慎咬破后需立即口服蛋清或牛奶E.口温测量时不慎咬碎体温计，需立即催吐排出玻璃碎屑5.冷疗的生理作用包括（）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.促进炎症消散6.无菌技术操作的基本原则包括（）A.操作前30分钟停止清扫地面，减少人员走动B.操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手，必要时戴无菌手套C.无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰D.无菌包外需注明物品名称、灭菌日期、失效日期、责任人E.取出的无菌物品未使用时，需立即放回原无菌容器内7.下列属于飞沫传播的疾病有（）A.麻疹B.流行性感冒C.百日咳D.水痘E.流行性脑脊髓膜炎8.病室湿度过高对患者的影响包括（）A.机体散热受阻，患者感到闷热B.尿液排出量增加，加重肾脏负担C.呼吸道黏膜干燥，咽痛、口渴D.有利于细菌繁殖，增加医院感染风险E.抑制出汗，患者感到不适9.患者达到有效休息的基本条件包括（）A.充足的睡眠B.生理上的舒适C.心理上的放松D.环境的安静、整洁E.丰富的娱乐活动10.下列关于出院护理的描述，正确的有（）A.停止病区内所有治疗与护理操作B.协助患者办理出院手续，做好出院指导C.注销患者所有住院期间的执行卡片D.对床单位进行终末消毒处理E.护送患者至病区门口或医院出口三、名词解释（共5小题，每小题3分，共15分）1.医院感染2.被迫卧位3.压疮4.脉搏短绌5.无菌技术四、简答题（共4小题，每小题5分，共20分）1.简述一级护理的适用对象及核心护理要点。2.简述血压测量的“四定”原则及主要注意事项。3.简述热疗的常见禁忌症。4.简述压疮预防的核心措施。五、案例分析题（共2小题，第1题7分，第2题8分，共15分）1.患者，男性，72岁，因“脑梗死致右侧肢体瘫痪2周”入院。入院查体：体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压135/80mmHg；神志清楚，精神差，右侧肢体肌力1级，大小便失禁；骶尾部皮肤呈紫红色，触之质硬，表面可见3个大小不等的水疱，最大水疱直径约1.5cm，未破溃，患者主诉骶尾部疼痛，数字疼痛评分法（NRS）评分为4分。根据上述资料，回答下列问题：（1）判断该患者骶尾部压疮的临床分期。（2分）（2）列出该患者发生压疮的主要危险因素（至少3项）。（2分）（3）针对该期压疮，写出主要的护理措施。（3分）2.患者，男性，28岁，因“淋雨后发热、咳嗽伴右侧胸痛2天”入院。入院查体：体温39.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，血压125/75mmHg；神志清楚，面色潮红，口唇干燥，咳嗽，咳铁锈色痰；胸片示右下肺大片致密均匀阴影，临床诊断为“右下肺肺炎链球菌肺炎”。患者主诉头痛、全身肌肉酸痛，食欲差。根据上述资料，回答下列问题：（1）判断该患者最可能的热型。（1分）（2）列出该患者目前主要的护理诊断（至少3个）。（3分）（3）针对该患者的体温过高问题，写出具体的护理措施。（4分）参考答案及评分标准一、单项选择题（共30小题，每小题1分，共30分）1.C2.B3.C4.C5.C6.A7.B8.A9.C10.C11.B12.D13.B14.B15.B16.B17.C18.B19.B20.C21.B22.C23.B24.C25.C26.B27.B28.D29.B30.B二、多项选择题（共10小题，每小题2分，共20分）1.ABCE2.ABCE3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.BCE8.ABDE9.ABCD10.BCDE三、名词解释（共5小题，每小题3分，共15分）1.医院感染：指住院患者在医院内获得的感染（1分），包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染（1分）；医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染（1分）。2.被迫卧位：指患者意识清晰，有变换卧位的能力（1分），由于疾病、治疗或检查的原因，被迫采取的卧位（2分）。3.压疮：指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏（2分），致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死（1分）。4.脉搏短绌：又称绌脉，指在同一单位时间内脉率少于心率（1分），表现为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等（1分），常见于心房颤动患者（1分）。5.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中（1分），防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术（2分）。四、简答题（共4小题，每小题5分，共20分）1.答：（1）适用对象（2分，答对3项得1分，全对得2分）：①病情趋向稳定的重症患者；②病情不稳定或随时可能发生变化的患者；③手术后或治疗期间需严格卧床的患者；④自理能力重度依赖的患者。（2）护理要点（3分，答对3项得1分，全对得3分）：①每1小时巡视患者，观察病情变化；②根据病情测量生命体征；③遵医嘱正确实施治疗、给药措施；④实施针对性基础护理、专科护理及安全防护措施；⑤提供疾病相关健康指导。2.答：（1）“四定”原则：定时间、定部位、定体位、定血压计。（2分，少1项扣0.5分）（2）注意事项（3分，答对3项得1分，全对得3分）：①测量前30分钟避免剧烈运动、吸烟、情绪激动等影响血压的因素；②根据患者年龄、臂围选择合适宽度的袖带，袖带缠裹松紧以能插入1指为宜；③测量时手臂位置与心脏处于同一水平；④听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处，勿塞入袖带内；⑤血压听不清或异常时需重测，重测时汞柱需降至0点，间隔1～2分钟后再测；⑥定期校准血压计，确保测量准确性。3.答：（每答对1项得1分，答对5项得满分，共5分）（1）未明确诊断的急性腹痛：热疗会掩盖病情，贻误诊断，甚至引发腹膜炎。（2）面部危险三角区感染：热疗可使血管扩张，导致细菌入血，引发颅内感染或败血症。（3）各种脏器出血及出血性疾病：热疗会增加脏器血流量和血管通透性，加重出血。（4）软组织损伤或扭伤初期（48小时内）：热疗会加重皮下出血、肿胀和疼痛。（5）其他：如心肝肾肾功能不全、皮肤湿疹、急性炎症、恶性病变部位、金属移植物部位、孕妇腹部等禁用或慎用热疗。4.答：（每答对1项得1分，答对5项得满分，共5分）（1）危险因素评估：对高危人群定期评估压疮发生风险，建立翻身卡，重点监测。（2）避免局部长期受压：定时翻身，一般每2小时1次，必要时30分钟1次；使用减压装置保护骨隆突处。（3）避免摩擦力和剪切力：患者取半卧位时防止身体下滑，搬动患者时避免拖、拉、推等动作。（4）避免皮肤受潮湿、摩擦刺激：保持皮肤和床单位清洁干燥，及时清理大小便、汗液，避免使用刺激性清洁剂。（5）促进局部血液循环：每日进行主动或被动关节活动，温水擦浴，定期进行皮肤护理，但禁止按摩发红的骨突部位。（6）改善营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时遵医嘱营养支持。五、案例分析题（共2小题，第1题7分，第2题8分，共15分）1.答：（1）临床分期：Ⅱ期（炎性浸润期）。（2分）（2）主要危险因素（2分，答对3项得1分，全对得2分）：①老年患者，皮肤退行性变，血液循环差；②右侧肢体瘫痪，长期卧床，骶尾部持续受压；③大小便失禁，局部皮肤受潮湿刺激；④低热，机体代谢增加，皮肤抵抗力下降；⑤营养状况不佳（精神差，进食不足）。（3）护理措施（3分，答对3项得1分，全对得3分）：①保护水疱，避免感染：小水疱减少摩擦，使其自行吸收；大水疱在无菌操作下抽尽疱内液体，保留水疱皮，用无菌敷料包扎。②减压护理：使用减压床垫，定