2026年世界防治结核病日知识试题与答案

2026年世界防治结核病日知识试题与答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的字母编号填入题干后的括号内）1.2026年是第31个世界防治结核病日，其固定日期为每年的（），该日期是为纪念德国科学家发现结核分枝杆菌的历史节点设立。A.3月12日B.3月24日C.4月25日D.12月1日2.结核分枝杆菌被称为“抗酸杆菌”的核心原因是其细胞壁含有大量（），可抵抗酸性脱色剂的脱色作用。A.蛋白质B.多糖C.分枝菌酸D.磷脂3.结核分枝杆菌对不同理化因素的抵抗力存在显著差异，下列哪种因素可快速杀灭结核分枝杆菌（）。A.干燥环境B.75%医用酒精C.4℃冷藏D.pH4的酸性环境4.活动性肺结核最主要的传染源是（）。A.痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核患者B.痰涂片阴性、痰培养阳性的肺结核患者C.结核潜伏感染者D.肺外结核患者5.肺结核最主要的传播途径是（）。A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.接触传播6.根据国家疾控局发布的2023年全国法定传染病疫情概况，肺结核报告发病数在甲乙类传染病中位居第（）位，仍是我国重大呼吸道传染病防控重点。A.1B.2C.3D.47.肺结核的核心可疑症状是（），出现该症状需及时到结核病定点医疗机构就诊排查。A.咳嗽、咳痰≥2周或痰中带血B.鼻塞、流涕、咽痛1周C.腹痛、腹泻3天D.头晕、头痛伴发热1天8.下列哪项检查是肺结核确诊的“金标准”（）。A.胸部X线片检查B.结核菌素皮肤试验（PPD）C.痰结核分枝杆菌培养阳性D.γ干扰素释放试验（IGRA）9.结核菌素皮肤试验（PPD）的结果判定依据为（）。A.注射部位红晕直径B.注射部位硬结直径C.注射部位有无水疱D.注射部位有无瘙痒10.下列关于γ干扰素释放试验（IGRA）的描述，错误的是（）。A.是检测结核分枝杆菌感染的免疫学方法B.结果不受卡介苗接种的影响C.阳性结果可直接确诊活动性肺结核D.检测特异性高于结核菌素皮肤试验11.关于卡介苗的作用与接种对象，下列说法正确的是（）。A.卡介苗可完全预防成人肺结核的发生B.卡介苗主要接种对象为新生儿，可预防儿童重症结核病C.成年人都需要补种卡介苗D.接种卡介苗后不会再感染结核分枝杆菌12.抗结核治疗必须遵循的“十字方针”是（）。A.早期、联合、足量、规律、全程B.早期、联合、适量、规律、全程C.早期、单独、适量、规律、全程D.早期、联合、适量、间断、全程13.下列药物中，不属于一线抗结核药物的是（）。A.异烟肼B.利福平C.左氧氟沙星D.乙胺丁醇14.下列抗结核药物与不良反应的对应关系，错误的是（）。A.异烟肼——周围神经炎B.利福平——体液呈橘红色C.乙胺丁醇——视神经炎D.吡嗪酰胺——耳毒性、肾毒性15.初治活动性肺结核的标准短程化疗疗程为（），其中强化期2个月，巩固期4个月。A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月16.耐多药肺结核（MDR-TB）是指患者感染的结核分枝杆菌至少同时对（）两种一线抗结核药物耐药。A.异烟肼和乙胺丁醇B.利福平和吡嗪酰胺C.异烟肼和利福平D.乙胺丁醇和吡嗪酰胺17.关于结核潜伏感染的描述，正确的是（）。A.结核潜伏感染者有明显的结核中毒症状B.结核潜伏感染者胸部影像学可见活动性病灶C.结核潜伏感染者痰涂片检查阳性D.结核潜伏感染者无传染性，但免疫力下降时可发展为活动性结核18.我国为结核病防控提供了多项免费诊疗政策，下列哪项不属于国家免费提供的服务（）。A.肺结核可疑症状者的痰涂片抗酸杆菌检查B.确诊肺结核患者的一线抗结核药物C.确诊肺结核患者的胸部CT检查D.确诊肺结核患者治疗期间的复查胸片19.WHO《终结结核战略》提出的2030年目标是：与2015年相比，全球结核病死亡率下降（），发病率下降80%。A.50%B.75%C.90%D.95%20.学校发生肺结核病例时，对同班密切接触者的首选筛查方案是（）。A.直接服用抗结核药物预防性治疗B.开展肺结核可疑症状问询、结核菌素皮肤试验及胸部影像学检查C.仅做血常规检查D.不需要筛查，观察即可二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，请将正确答案的字母编号填入题干后的括号内，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于肺结核常见全身症状的有（）。A.午后低热B.盗汗C.乏力、食欲减退D.体重下降E.转移性右下腹痛2.结核分枝杆菌的传播途径包括（），其中呼吸道飞沫传播为最主要途径。A.吸入排菌患者咳嗽、打喷嚏产生的带菌飞沫B.饮用未消毒的带结核分枝杆菌的牛奶C.经蚊虫叮咬传播D.经皮肤伤口感染（罕见）E.共同进餐经消化道传播（次要途径）3.下列属于肺结核高危人群的有（）。A.HIV感染者B.糖尿病患者C.长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者D.65岁以上老年人E.与活动性肺结核患者密切接触者4.下列检查中，属于肺结核病原学检测范畴的有（）。A.痰涂片抗酸染色镜检B.痰结核分枝杆菌固体培养C.结核菌素皮肤试验（PPD）D.XpertMTB/RIF分子生物学检测E.γ干扰素释放试验（IGRA）5.关于抗结核药物不良反应的描述，正确的有（）。A.异烟肼可引起周围神经炎，可同时服用维生素B6预防B.利福平可导致尿液、汗液等体液呈橘红色，属于正常反应C.吡嗪酰胺可引起高尿酸血症，痛风患者需慎用D.乙胺丁醇可引起视神经炎，用药期间需监测视力和色觉E.链霉素属于一线注射剂，可引起耳毒性和肾毒性6.耐多药肺结核的主要危险因素包括（）。A.不规律、不合理的抗结核治疗B.与耐多药肺结核患者密切接触C.初治肺结核治疗失败D.复发肺结核患者E.流动人口、监禁人员等特殊群体7.下列人群中，结核潜伏感染后需要开展预防性治疗的有（）。A.HIV感染者B.与活动性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童C.正在接受肿瘤化疗的患者D.糖尿病患者且PPD试验强阳性E.长期使用生物制剂的自身免疫病患者8.学校结核病日常防控的核心措施包括（）。A.落实新生入学体检结核病筛查B.开展晨检、因病缺勤追踪登记制度C.加强教室、宿舍、图书馆等场所通风换气D.发现肺结核患者后立即对全校所有场所进行终末消毒E.定期开展结核病防控知识健康教育9.关于卡介苗的接种意义，下列说法正确的有（）。A.是目前唯一获批的结核病预防用疫苗B.对儿童结核性脑膜炎、粟粒性肺结核有明确保护效果C.对成人肺结核的保护效果有限D.接种后可终身免疫，不会再感染结核E.我国实行新生儿免费接种政策10.WHO《终结结核战略》的核心支柱包括（）。A.以患者为中心的综合治疗和预防B.大胆的政策和支持系统C.加强科研和创新D.仅依靠医疗机构开展防控E.仅针对肺结核患者开展治疗三、判断题（共10题，每题1分，共10分。请在题干后的括号内打“√”或“×”）1.肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病。（）2.痰涂片阴性的肺结核患者完全没有传染性。（）3.卡介苗可以完全预防肺结核的发生，所有成年人都需要补种。（）4.活动性肺结核患者规范抗结核治疗2周后，传染性会显著下降。（）5.肺结核患者治愈后可获得终身免疫，不会再次感染或复发。（）6.PPD试验阳性就说明得了活动性肺结核。（）7.肺结核患者需到属地结核病定点医疗机构接受规范治疗和管理。（）8.结核分枝杆菌生长缓慢，人工培养一般需要2~8周才能获得阳性结果。（）9.骨结核、肠结核、结核性脑膜炎等肺外结核通常不具有传染性。（）10.WHO《终结结核战略》提出的2025年目标是：与2015年相比，结核病死亡率下降75%，发病率下降50%。（）四、填空题（共5题，每空2分，共20分。请将答案填写在题干的横线上）1.1882年3月24日，德国科学家______首次发现结核分枝杆菌；世界卫生组织于______年将每年3月24日定为世界防治结核病日。2.肺结核的主要传染源是______的肺结核患者，最主要的传播途径是______传播。3.抗结核治疗的核心原则可概括为“十字方针”，即______、联合、______、规律、全程。4.我国肺结核的诊断需结合流行病学史、临床表现、______检查和______检查等综合判断，其中病原学阳性为确诊依据。5.结核潜伏感染的常用预防性治疗方案包括：______个月异烟肼单药方案、______个月异烟肼联合利福平方案等。五、简答题（共3题，每题10分，共30分。请结合结核病防控规范简要作答）1.简述肺结核与普通感冒、慢性支气管炎的症状鉴别要点。2.简述耐多药肺结核的定义、主要危害及核心防控措施。3.简述学校结核病聚集性疫情的定义及主要处置措施。参考答案及解析一、单项选择题答案及解析1.答案：B。解析：1882年3月24日德国科学家罗伯特·科赫发现结核分枝杆菌，1995年世界卫生组织将每年3月24日定为世界防治结核病日，2026年为第31个。2.答案：C。解析：结核分枝杆菌细胞壁含大量分枝菌酸，具有抗酸性，齐-尼氏抗酸染色后菌体呈红色，可抵抗酸性酒精脱色，因此又称抗酸杆菌。3.答案：B。解析：结核分枝杆菌对干燥、寒冷、酸碱环境抵抗力强，在干燥痰中可存活数月；但对湿热、紫外线、75%酒精敏感，75%酒精作用2分钟即可杀灭。4.答案：A。解析：痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核患者排菌量大，是最主要的传染源；痰涂片阴性但培养阳性的患者传染性较弱；潜伏感染者和肺外结核患者无传染性。5.答案：B。解析：肺结核主要通过排菌患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时产生的带菌飞沫传播，经消化道、皮肤等途径传播极少见。6.答案：B。解析：2023年全国甲乙类传染病报告发病数前5位依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病、布鲁氏菌病，肺结核位居第2位。7.答案：A。解析：咳嗽、咳痰≥2周或痰中带血是肺结核最常见的可疑症状，出现该症状应及时到结核病定点机构排查。8.答案：C。解析：痰结核分枝杆菌培养阳性是肺结核确诊的金标准；胸部影像学、免疫学检测均为辅助诊断手段，不能单独作为确诊依据。9.答案：B。解析：PPD试验结果以注射部位硬结直径为判断依据，而非红晕直径；硬结直径＜5mm为阴性，5~9mm为弱阳性，10~19mm为阳性，≥20mm或有水疱、坏死、淋巴管炎为强阳性。10.答案：C。解析：IGRA是检测机体对结核分枝杆菌特异性抗原的免疫反应，仅能提示结核感染，无法区分潜伏感染与活动性结核，不能直接确诊活动性肺结核。11.答案：B。解析：卡介苗主要接种对象为新生儿，可有效降低儿童重症结核（结核性脑膜炎、粟粒性结核）的发病率，但对成人肺结核保护效果有限，不能完全预防结核感染，成年人无需常规补种。12.答案：B。解析：抗结核治疗需遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的十字原则，是提高治愈率、减少耐药和复发的核心。13.答案：C。解析：一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素；左氧氟沙星属于二线抗结核药物，用于耐药结核治疗。14.答案：D。解析：吡嗪酰胺的主要不良反应为高尿酸血症、肝损害、关节痛；耳毒性、肾毒性是链霉素的典型不良反应。15.答案：B。解析：初治活动性肺结核的标准短程化疗方案为6个月，即2个月强化期（异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇）+4个月巩固期（异烟肼+利福平）。16.答案：C。解析：耐多药肺结核的定义为结核分枝杆菌至少同时对异烟肼和利福平两种核心一线药物耐药，是结核病防控的重点难点。17.答案：D。解析：结核潜伏感染者是指机体感染结核分枝杆菌，但未发生活动性结核，无临床症状、无活动性病灶、无排菌，因此无传染性；但当机体免疫力下降时，潜伏感染可进展为活动性结核。18.答案：C。解析：国家免费结核病诊疗政策包括：可疑症状者免费痰涂片、胸片检查；确诊患者免费一线抗结核药物、治疗期间复查痰涂片和胸片；胸部CT为自费项目，不属于免费范畴。19.答案：C。解析：WHO《终结结核战略》2030年目标为：与2015年相比，结核病死亡率下降90%，发病率下降80%；2025年目标为死亡率下降75%，发病率下降50%。20.答案：B。解析：学校肺结核密切接触者需按照规范开展“症状问询+PPD试验（或IGRA）+胸部影像学”的分级筛查，根据筛查结果决定是否需要进一步检查或预防性治疗，禁止盲目服药。二、多项选择题答案及解析1.答案：ABCD。解析：肺结核全身症状以午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重下降等结核中毒症状为主；转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现，与肺结核无关。2.答案：ABDE。解析：结核分枝杆菌主要经呼吸道飞沫传播；次要传播途径包括经消化道（饮用带菌牛奶）、经皮肤伤口感染（罕见）；蚊虫叮咬不会传播结核分枝杆菌。3.答案：ABCDE。解析：所有免疫力低下人群均为肺结核高危人群，包括HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、老年人、婴幼儿、密切接触者等。4.答案：ABD。解析：病原学检测是直接检测结核分枝杆菌本身或其核酸成分，包括痰涂片、痰培养、分子生物学检测（Xpert等）；PPD和IGRA属于免疫学检测，检测的是机体免疫反应，不属于病原学范畴。5.答案：ABCDE。解析：选项均为抗结核药物的典型不良反应，临床用药期间需密切监测，及时调整方案。6.答案：ABCDE。解析：不合理治疗是原发/获得性耐药的主要原因，密切接触耐多药患者、初治失败、复发、流动人群等均为耐多药结核的高危因素。7.答案：ABCDE。解析：免疫功能低下的潜伏感染人群进展为活动性结核的风险显著升高，需优先开展预防性治疗，选项均为重点人群。8.答案：ABCE。解析：学校结核病防控需落实日常筛查、监测、通风、宣教等措施；终末消毒仅针对患者居住、学习的特定场所，无需对全校无差别消毒，避免过度防控。9.答案：ABCE。解析：卡介苗是目前唯一上市的结核疫苗，我国实行新生儿免费接种，对儿童重症结核保护效果明确，但对成人肺结核保护力有限，不能提供终身免疫。10.答案：ABC。解析：WHO终结结核战略的三大核心支柱为：以患者为中心的综合治疗和预防、大胆的政策和支持系统、加强科研和创新，需全社会共同参与，而非仅依靠医疗机构或仅治疗患者。三、判断题答案及解析1.答案：√。解析：肺结核是结核分枝杆菌感染肺部引起的慢性呼吸道传染病，是我国法定乙类传染病。2.答案：×。解析：痰涂片阴性仅提示痰中菌量较低（每毫升痰液中菌量＜1000条时涂片难以检出），若痰培养阳性仍具有一定传染性，只是传染性弱于涂片阳性患者。3.答案：×。解析：卡介苗对成人肺结核保护效果有限，成年人无需常规补种，且不能完全预防结核发生。4.答案：√。解析：规范抗结核治疗2周后，药物可杀灭大部分敏感结核分枝杆菌，患者排菌量显著下降，传染性明显降低。5.答案：×。解析：结核感染后诱导的免疫为不完全免疫，治愈后仍可能因再次感染大量毒力菌株或免疫力下降而复发或再感染。6.答案：×。解析：PPD阳性可能是卡介苗接种后的正常反应，也可能是潜伏感染或活动性结核，需结合临床症状、影像学等综合判断，不能单独作为活动性结核的诊断依据。7.答案：√。解析：我国实行结核病定点医疗机构诊疗管理制度，肺结核患者需到属地定点机构接受规范治疗和全程管理，落实免费政策。8.答案：√。解析：结核分枝杆菌代时约为18~24小时，生长缓慢，固体培养一般需要2~8周才能长出可见菌落。9.答案：√。解析：肺外结核患者一般无排菌途径，因此通常不具有传染性；仅少数肠结核患者可能通过粪便排菌，但传播风险极低。10.答案：√。解析：该表述符合WHO《终结结核战略》的2025年阶段性目标。四、填空题答案1.罗伯特·科赫（或科赫）；19952.痰涂片阳性（或排菌、病原学阳性）；呼吸道飞沫3.早期；适量4.影像学；病原学（或实验室）5.6~9；3（或6）五、简答题参考答案1.（1）肺结核：咳嗽、咳痰≥2周或伴痰中带血、咯血，多为午后低热，常伴盗汗、乏力、消瘦等全身结核中毒症状，抗感染治疗无效；胸部影像学可见结核特异性病灶，痰病原学检查可阳性。（4分）（2）普通感冒：急性起病，病程短（多为1周内），以鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道卡他症状为主，全身症状轻，可有轻度发热，多为病毒感染，对症治疗后快速缓解，胸部影像学无异常。（3分）（3）慢性支气管炎：多见于中老年人，有长期吸烟或粉尘暴露史，表现为慢性咳嗽、咳痰，每年发作≥3个月、连续2年及以上，冬季加重，急性发作时可有发热，抗感染、化痰治疗后症状可缓解，影像学多表现为肺纹理增粗紊乱，无结核特异性病灶。（3分）2.（1