2026年十八项医疗核心制度护理专项考试题及答案

2026年十八项医疗核心制度护理专项考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题的备选答案中只有一个最符合题意）1.首诊护士接诊急危重症患者时，首要处置原则是（）A.先明确诊断再处置B.先抢救患者，同时联系相关科室会诊或转科C.先办理入院手续再处置D.先通知家属签署知情同意书再处置2.根据三级护理查房制度要求，三级查房（护士长/副主任护师及以上）的查房频次为（）A.每日至少1次B.每周至少1-2次C.每周至少3次D.每两周至少1次3.根据分级护理制度，特级护理的巡视要求是（）A.每1小时巡视1次B.每2小时巡视1次C.24小时专人护理D.每30分钟巡视1次4.给药查对制度中的“三查”是指（）A.查床号、姓名、药名B.查药品有效期、质量、包装C.操作前查、操作中查、操作后查D.查浓度、剂量、用法5.护理急会诊的到位时限要求是接到申请后（）A.5分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.30分钟内6.疑难病例讨论会议中，护理方面的核心发言人员是（）A.护士长B.责任护士C.责任组长D.实习护士7.抢救患者时执行口头医嘱的正确流程是（）A.直接复述医嘱后执行B.复述一遍，经医师确认无误后立即执行C.复述一遍，经医师确认，双人核对药品后执行，保留安瓿D.医师写好医嘱后再执行8.手术安全核查的“三方”人员是指（）A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、器械护士、巡回护士C.麻醉医师、巡回护士、病房护士D.手术医师、麻醉医师、病房护士9.手术安全核查的三个时间点不包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者返回病房后10.临床输血时，开始输血后需重点观察的时间是（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟11.护理抢救记录的补记时限是抢救结束后（）A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.8小时内12.青霉素皮试的标准浓度为（）A.100-200U/mlB.200-500U/mlC.500-1000U/mlD.1000-2000U/ml13.护士接到医技科室危急值报告后，通知医师的时限要求是（）A.立即，最迟不超过10分钟B.15分钟内C.30分钟内D.1小时内14.二级护理患者的巡视时间为（）A.每1小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每4小时1次15.医疗安全不良事件中，Ⅰ级（警讯事件）的上报时限是（）A.立即，最迟不超过2小时B.12小时内C.24小时内D.48小时内16.护理病历书写中，患者入院时间应记录在体温单的（）A.35℃以下栏B.35-37℃栏C.38-40℃栏D.40-42℃栏17.临床路径管理中，护士发现路径变异时的首要做法是（）A.继续按原路径执行B.立即通知经治医师及路径管理员C.自行调整路径内容D.等患者出院时再上报18.出院患者中，手术患者的首次随访时限要求是出院后（）A.24小时内B.72小时内C.1周内D.2周内19.护理人员在医患沟通中，不需要告知的内容是（）A.患者病情及护理措施B.医疗费用明细C.患者的隐私信息D.潜在护理风险及注意事项20.发生输血反应时，护士的首要处置是（）A.立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路B.立即通知医师C.立即测量生命体征D.立即记录反应情况二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题的备选答案中有2个及以上符合题意，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于十八项医疗质量安全核心制度中，与护理工作直接相关的有（）A.分级护理制度B.查对制度C.医师定期考核制度D.医疗安全（不良）事件报告制度E.临床用血审核制度2.给药查对的“七对”内容包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法、时间D.住院号E.过敏史3.护理值班交接班制度要求的“三清”原则包括（）A.口头讲清B.书面写清C.床边交清D.物品点清E.病情说清4.护士接到危急值报告后，需完成的工作包括（）A.核对报告信息与患者身份是否一致B.10分钟内通知经治或值班医师C.详细记录危急值内容、报告时间、通知时间及医师姓名D.配合医师采取救治措施E.追踪处置效果及复查结果5.下列属于特级护理适用对象的有（）A.重症监护室（ICU）患者B.各种复杂或大手术后的患者C.严重创伤、大面积烧伤的患者D.病情不稳定随时可能发生病情变化需要抢救的患者E.术后病情稳定仍需卧床的患者6.临床输血“三查八对”中的“三查”是指（）A.查血液的有效期B.查血液的质量C.查输血装置是否完好D.查患者的血型E.查血袋号7.医疗安全（不良）事件的分级包括（）A.Ⅰ级：警讯事件B.Ⅱ级：不良后果事件C.Ⅲ级：未造成后果事件D.Ⅳ级：隐患事件E.Ⅴ级：轻微事件8.护理病历书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.字迹清晰，不得涂改、刮擦、剪贴D.修改时应当注明修改日期，修改人员签名，并保持原记录清晰可辨E.可以由实习护士独立书写并签名9.必须进行床头交接班的患者包括（）A.新入院的急危重症患者B.手术患者C.特殊治疗（如化疗、透析）患者D.病情不稳定患者E.有压疮、跌倒、坠床高风险的患者10.护理人员在信息安全管理中，应当遵守的规定有（）A.妥善保管个人工号及密码，不得转借他人使用B.不得泄露患者的隐私信息和病历资料C.不得擅自复制、传播患者的诊疗信息D.可以使用办公电脑浏览无关网页E.离开工作岗位时及时退出医疗信息系统三、判断题（共15题，每题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.首诊护士接诊不属于本专科的急危重症患者时，应先联系转科，待转入科室护士到位后再行处置。（）2.三级护理查房中，二级查房由责任组长或高年资主管护师主持，每日至少查房1次，重点评估患者病情、护理措施落实情况及效果。（）3.一级护理患者应每2小时巡视1次，观察患者病情变化及生命体征。（）4.普通护理会诊的到位时限为接到申请后24小时内。（）5.抢救患者时，护士执行口头医嘱后，应在抢救结束后4小时内据实补记医嘱及护理记录。（）6.手术安全核查时，患者身份的核对只需核对腕带信息即可，无需询问患者本人。（）7.输血前需由两名具有执业资质的护士共同完成“三查八对”，确认无误后方可执行，核对人员需双签名。（）8.护士接到危急值报告后，可直接通知患者家属，无需先通知医师。（）9.一般护理不良事件（Ⅲ、Ⅳ级）应在24小时内上报至护理不良事件管理部门。（）10.抗菌药物皮试结果阳性者，只需在床头卡上做标识即可，无需告知患者及家属。（）11.临床路径的执行过程中，护士仅需负责按路径落实护理措施，无需参与变异的分析与反馈。（）12.出院患者的随访工作仅由医师完成，护士无需参与。（）13.护理人员在医患沟通中，应当注意保护患者隐私，不得在公共场合讨论患者的病情及隐私信息。（）14.值班护士可以在值班期间擅自离岗，只需告知其他护士代为看管即可。（）15.疑难病例讨论时，责任护士应当参加，并汇报患者的护理评估、护理措施落实情况及现存护理问题。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述分级护理的分级依据及各级护理的巡视要求。2.简述护理人员执行口头医嘱的规范要求。3.简述护士接到临床危急值报告后的处置流程。4.简述手术安全核查制度的三方人员及三个核查时间点的核心内容。5.简述医疗安全（不良）事件的四级分类标准及护理上报时限要求。五、案例分析题（共1题，15分）案例：患者李某，女，52岁，因“子宫肌瘤”入院，拟行全麻下子宫全切术。术前一日责任护士评估患者血红蛋白85g/L，医嘱备红细胞悬液2U，患者既往有青霉素过敏史。手术当日，病房护士与手术室护士交接时，仅核对了患者的床号、姓名，未提及青霉素过敏史及贫血情况。患者进入手术室后，麻醉前核查环节，巡回护士仅查看了腕带信息，未询问患者过敏史，麻醉医师给予抗生素预防感染时，发现患者有青霉素过敏史，更换了抗生素，延误手术15分钟。手术过程顺利，术中出血约100ml，术后返回病房，责任护士未按一级护理要求每小时巡视，患者术后6小时出现伤口渗血，家属呼叫护士后才发现，护士立即通知医师，同时遵医嘱给予止血治疗，并申请输血1U。输血前，责任护士自行核对血袋信息后即开始输血，输血12分钟后患者出现胸闷、气促、皮疹，家属按下呼叫铃，护士赶到后立即停止输血，更换输液器，通知医师进行处置，患者最终转危为安。问题：请结合十八项医疗质量安全核心制度（护理专项），分析该案例中存在的违反核心制度的行为，并说明正确的操作规范。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.B6.B7.C8.A9.D10.C11.C12.B13.A14.B15.A16.D17.B18.B19.C20.A二、多项选择题1.ABDE2.ABC3.ABC4.ABCDE5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×11.×12.×13.√14.×15.√四、简答题1.分级依据及巡视要求：（1）分级依据：根据患者病情严重程度、自理能力等级，将护理分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个等级（1分）。（2）巡视要求：①特级护理：24小时专人护理，严密观察患者病情变化，持续监测生命体征，随时做好抢救准备（1分）；②一级护理：每1小时巡视患者1次，观察病情变化、生命体征及护理措施落实效果（1分）；③二级护理：每2小时巡视患者1次，观察病情变化，评估患者自理能力（1分）；④三级护理：每3小时巡视患者1次，观察病情变化，开展健康指导（1分）；⑤各级护理均需根据患者病情变化，动态调整护理分级（1分）。（总分6分，采点给分）2.口头医嘱执行规范：（1）适用范围：仅在急危重症患者抢救、手术过程中可执行口头医嘱，非抢救/手术状态下严禁执行口头医嘱（1分）；（2）执行流程：护士接到口头医嘱后，需向医师复述一遍医嘱内容（包括药名、浓度、剂量、用法、给药途径），经医师确认无误后，与另一名护士共同核对药品信息（2分）；（3）用后管理：执行后保留药品安瓿（或空瓶），供抢救后核对，同时在护理记录中记录执行时间、药品信息、执行护士姓名（2分）；（4）补记要求：医师需在抢救结束后6小时内据实补记医嘱，护士核对补记医嘱无误后签字确认（1分）。（总分6分，采点给分）3.危急值处置流程：（1）信息核对：接到医技科室危急值报告时，护士需首先核对患者床号、姓名、住院号、检验/检查项目及结果，确认报告信息准确无误，同时记录报告人姓名、报告时间（1分）；（2）及时通知：10分钟内通知经治或值班医师，同时向责任组长/护士长汇报危急值情况（2分）；（3）规范登记：将危急值内容、通知医师时间、医师姓名、初步处置措施等详细记录在《危急值报告登记本》及护理记录中（1分）；（4）配合处置：严格遵医嘱落实相应救治措施，如吸氧、建立静脉通路、采血复查等，密切观察患者生命体征及病情变化（1分）；（5）追踪记录：对处置后患者的病情变化、复查结果进行追踪，将追踪情况如实记录在护理记录中（1分）。（总分6分，采点给分）4.手术安全核查制度内容：（1）三方人员：手术医师、麻醉医师、巡回护士（2分）。（2）三个时间点及核心内容：①麻醉实施前：三方共同核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号、腕带）、手术部位、手术方式、麻醉方式、过敏史、术前用药、生命体征、术前备血情况等，确认无误后签字（1.5分）；②手术开始前：三方再次核对患者身份、手术部位（标识）、手术方式、手术体位、植入物、影像学资料等，确认无误后签字（1.5分）；③患者离开手术室前：三方共同核对患者身份、实际手术方式、手术标本去向、清点手术用物、患者皮肤完整性、管路情况、携带物品等，确认无误后签字（1分）。（总分6分，采点给分）5.不良事件分级及上报时限：（1）四级分类标准：①Ⅰ级（警讯事件）：非预期的死亡，或非疾病自然进展导致的永久性功能丧失（1分）；②Ⅱ级（不良后果事件）：诊疗活动中因医疗行为而非疾病本身造成的患者机体/功能损害（1分）；③Ⅲ级（未造成后果事件）：发生了错误事实，但未造成患者机体/功能损害，或损害轻微无需特殊处理可完全康复（1分）；④Ⅳ级（隐患事件）：因及时发现差错，未形成损害事实（1分）。（2）上报时限：①Ⅰ级、Ⅱ级不良事件：立即上报护士长及护理部，最迟不得超过2小时（1分）；②Ⅲ级、Ⅳ级不良事件：24小时内通过不良事件上报系统提交上报，特殊情况可书面上报（1分）。（总分6分，采点给分）五、案例分析题本案例中违反了5项护理相关核心制度，具体问题及规范如下：1.违反值班和交接班制度（3分）：问题：病房护士与手术室护士交接时，仅核对床号、姓名，未交接患者青霉素过敏史、贫血情况等重要信息，未落实书面+床头交接要求。规范：手术患者交接需严格执行“三清”原则（口头讲清、书面写清、床边交清），交接内容包括患者病情、过敏史、用药情况、生命体征、管路、皮肤等，交接双方需签字确认，确保信息完整准确。2.违反手术安全核查制度（3分）：问题：麻醉实施前三方核查时，巡回护士未按要求核查患者过敏史等核心内容，仅核对腕带信息，遗漏关