产后访视考核测试题及详细答案

产后访视考核测试题及详细答案适用人员：基层妇幼保健工作人员、护士、乡村医生考试说明：满分100分，答题时间60分钟一、单项选择题（共15题，每题3分，共45分）1.按照国家基本公共卫生服务规范要求，正常产妇产后首次入户访视时间为（）A.产后3-7天

B.产后14天

C.产后28天

D.产后42天2.产后访视时，测量产妇体温，下列哪项属于异常情况，需要重点干预（）A.36.5℃

B.37.2℃

C.37.8℃

D.36.8℃3.正常产妇产后子宫底下降规律正确的是（）A.每日下降1-2cm

B.每日下降3-4cm

C.每2日下降1cm

D.产后1周降至盆腔内4.产后血性恶露正常持续时间为（）A.3-4天

B.7-10天

C.2周

D.3周5.访视中发现产妇乳房胀痛、有硬结，无发热，首要护理指导是（）A.立即停止哺乳

B.热敷后排空乳房

C.口服消炎药

D.冷敷消肿6.新生儿首次访视时间与产妇同步，重点排查的新生儿常见异常不包括（）A.黄疸

B.脐部感染

C.生理性体重下降

D.臀红、湿疹7.产后访视时，产妇血压正常参考范围是（）A.≤120/80mmHg

B.≤130/85mmHg

C.≤140/90mmHg

D.≤150/95mmHg8.产妇产后出现情绪低落、烦躁、失眠、莫名哭泣，持续超过2周，最可能的情况是（）A.正常产后疲劳反应

B.产后抑郁倾向

C.产后体虚

D.神经衰弱9.正常新生儿出生后7天，生理性体重下降范围不超过出生体重的（）A.5%

B.10%

C.15%

D.20%10.产后访视指导中，关于产后性生活及避孕，正确的是（）A.产后42天复查正常后可恢复，全程避孕

B.产后30天即可恢复，无需避孕

C.哺乳期不会怀孕，不用避孕

D.顺产20天可恢复性生活11.访视发现产妇恶露量多、颜色鲜红、有臭味，伴下腹压痛，首先考虑（）A.正常恶露排出

B.子宫复旧不良、宫腔感染

C.月经复潮

D.产后正常宫缩痛12.新生儿脐部护理正确的是（）A.每日用碘伏消毒脐根及脐周，保持干燥

B.每日涂抹红霉素软膏预防感染

C.洗澡后包裹保鲜膜保护脐部

D.脐部潮湿无需处理13.产后访视时，对于顺产产妇，腹部检查重点内容是（）A.腹部脂肪厚度

B.子宫位置、硬度、有无压痛

C.胃肠蠕动情况

D.有无腹胀14.母乳喂养指导中，下列说法错误的是（）A.按需哺乳，不限次数

B.喂奶后竖抱拍嗝，预防溢奶

C.乳汁不足时立即添加奶粉，杜绝饥饿

D.双侧乳房交替哺乳15.产后异常情况需要立即转诊上级医院的是（）A.轻微乳房胀痛

B.体温39℃以上、恶露恶臭伴腹痛

C.轻度情绪低落

D.新生儿轻微湿疹二、多项选择题（共5题，每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.产后入户访视的核心工作内容包括（）A.产妇生命体征、体格检查

B.子宫复旧、恶露、乳房、伤口检查

C.新生儿全身体格检查、喂养及发育评估

D.母婴健康指导、心理疏导、高危情况转诊2.下列属于产后子宫复旧不良的表现有（）A.产后7天宫底仍在脐下3指以上

B.恶露量多、淋漓不尽

C.子宫质地偏软、按压无收缩感

D.下腹无压痛、无坠胀3.产后乳房护理及乳腺炎预防指导正确的有（）A.及时排空乳汁，避免积乳

B.喂奶前后清洁乳头，纠正含接姿势

C.乳头皲裂时暂停哺乳，盲目涂抹药膏

D.避免挤压乳房，穿戴宽松棉质内衣4.新生儿访视中，需要重点登记和追踪的高危因素有（）A.早产儿、低出生体重儿

B.病理性黄疸、脐部红肿渗液

C.纯母乳喂养、体重增长正常

D.窒息史、先天发育异常5.产后产妇健康生活指导包括（）A.保证休息，避免过度劳累、熬夜

B.清淡营养饮食，忌生冷辛辣刺激食物

C.适当下床活动，预防血栓、促进恶露排出

D.保持外阴清洁，每日清洗，勤换卫生巾三、判断题（共10题，每题2分，共20分）1.产后访视只需要检查产妇身体，无需关注新生儿情况。（）2.产后轻微宫缩痛、产后褥汗均属于正常生理现象，无需特殊处理。（）3.哺乳期女性不来月经，就绝对不会怀孕，无需避孕。（）4.新生儿生理性黄疸多在出生后2-3天出现，7-10天消退，精神吃奶正常。（）5.产后访视时发现产妇少量浆液性恶露，无异味、无腹痛，属于正常情况。（）6.乳房出现硬结、胀痛，可直接用热水袋高温热敷，快速缓解症状。（）7.顺产产妇产后即可正常卧床，无需下床活动。（）8.新生儿喂奶后出现少量溢奶，无呛咳、无精神差，属于正常现象。（）9.产妇产后情绪偶尔低落、焦虑，多为产后适应反应，可做好心理疏导。（）10.所有产后母婴均需完成入户访视，无特殊情况不得遗漏。（）四、简答题（共1题，15分）简述产后访视中，产妇及新生儿出现哪些异常情况需要立即转诊上级医疗机构？参考答案及详细解析一、单项选择题答案及解析1.A解析：国家基本公共卫生服务规范明确，产妇产后3-7天进行首次入户访视，产后28天可进行二次访视，产后42天为常规复查时间。2.C解析：产妇产后正常体温不超过37.5℃，37.8℃属于低热，提示可能存在感染、乳汁淤积等问题，需重点排查干预。3.A解析：正常产后子宫每日下降1-2cm，产后10天左右子宫降至盆腔内，腹部无法触及宫底。4.A解析：血性恶露含大量血液，持续3-4天；之后转为浆液性恶露，持续10天左右；最后为白色恶露，持续3周左右。5.B解析：单纯乳房胀痛、硬结无发热，多为乳汁淤积，首选热敷、轻柔按摩、排空乳房，无需停药或用药。6.C解析：生理性体重下降是新生儿正常生理现象，不属于异常疾病情况，无需干预，只需监测即可。7.C解析：产后产妇血压正常标准为≤140/90mmHg，超出该范围需警惕产后高血压、子痫前期复发。8.B解析：产后持续情绪低落、烦躁、失眠超过2周，排除体虚、疲劳因素，高度提示产后抑郁倾向，需及时疏导和转诊评估。9.B解析：新生儿生理性体重下降一般在出生后3-4天出现，下降幅度不超过出生体重的10%，7-10天恢复出生体重。10.A解析：产后42天生殖系统基本恢复，复查无异常可恢复性生活，哺乳期排卵不规律，必须全程避孕，避免意外怀孕。11.B解析：恶露量多、色鲜红、伴臭味及下腹压痛，是子宫复旧不良、宫腔感染的典型表现，需及时干预治疗。12.A解析：新生儿脐部常规护理为每日碘伏消毒脐根、脐周，保持干燥清洁，无感染无需常规涂抹药膏，禁止包裹不透气物品。13.B解析：产后腹部检查核心是评估子宫复旧情况，查看子宫位置、质地、大小、有无压痛，判断恢复状态。14.C解析：乳汁不足时应优先通过增加哺乳次数、调整饮食、按摩催乳，不可立即加奶粉，避免恶性循环导致母乳更少。15.B解析：高热、恶露恶臭、腹痛是严重产褥感染表现，需立即转诊；其余选项均为轻微异常，可居家护理干预。二、多项选择题答案及解析1.ABCD解析：产后访视需同时覆盖产妇和新生儿，包含体格检查、健康评估、健康指导、高危筛查与转诊四项核心工作。2.ABC解析：子宫复旧不良核心表现为宫底下降缓慢、子宫质地软、恶露淋漓不尽、下腹坠胀，无压痛为正常表现。3.ABD解析：乳头皲裂无需盲目暂停哺乳，可调整含接姿势、涂抹专用修复膏，做好清洁后继续哺乳，避免积乳感染。4.ABD解析：早产儿、低体重儿、黄疸异常、脐部感染、窒息史、发育异常均为新生儿高危因素，需重点追踪随访；纯母乳喂养、体重正常为健康表现。5.ABCD解析：产后休养、饮食、活动、外阴清洁均为产后基础健康指导内容，可有效促进产后恢复，预防产褥期疾病。三、判断题答案及解析1.×解析：产后访视实行母婴同访，必须同时评估产妇和新生儿健康状况，缺一不可。2.√解析：产后宫缩痛促进子宫收缩复旧，褥汗是产后身体排出多余水分的正常生理现象，无需特殊治疗。3.×解析：哺乳期月经未复潮也可能提前排卵，存在意外怀孕风险，必须做好避孕措施。4.√解析：生理性黄疸发病时间、消退时间及全身表现均符合正常生理规律，无需治疗，动态监测即可。5.√解析：产后3-4天后血性恶露转为浆液性恶露，量少、无异味、无腹痛，是正常恢复表现。6.×解析：乳房热敷需用温热毛巾，禁止高温热敷，避免烫伤乳房皮肤、加重局部充血水肿。7.×解析：顺产产妇产后6-12小时即可下床轻微活动，促进恶露排出、预防下肢静脉血栓和肠胀气。8.√解析：新生儿胃呈水平位，少量溢奶无不适症状，属于正常生理现象，只需喂奶后拍嗝护理即可。9.√解析：产后体内激素波动，易出现短暂情绪波动，及时做好心理疏导、家属陪伴即可缓解。10.√解析：辖区内所有产后母婴均需落实入户访视，全面排查健康风险，保障母婴安全。四、简答题参考答案产后访视中，出现以下母婴异常情况，需立即告知家属并协助转诊上级医疗机构：1.产妇异常转诊指征（1）体温持续≥38.5℃，伴寒战、乏力，疑似严重产褥感染；（2）恶露量骤增、颜色鲜红不止，或恶露恶臭、伴剧烈下腹压痛、反跳痛；（3）子宫复旧极差、腹部包块明显，或产后大出血倾向；（4）乳房严重红肿化脓、高热，疑似急性化脓性乳腺炎；（5）血压持续≥140/90mmHg，伴头晕、头痛、视物模糊；（6）情绪极度低落、悲观厌世、有自伤伤人倾向，重度产后抑郁；（7）顺