血液透析医院感染预防与控制知识考试试题及答案

第页血液透析医院感染预防与控制知识考试试题及答案1.血液透析室工作人员在接触患者前后，为预防医院感染应优先执行的措施是[单选题]*佩戴双层手套规范手卫生(正确答案)更换工作服进行空气消毒答案解析：

手卫生是预防血液透析室医院感染最简单、最有效的措施，接触患者前后均应规范执行手卫生。2.血液透析用水的细菌培养应至少多长时间进行一次[单选题]*每月(正确答案)每季度每半年每年答案解析：

按相关规范要求，透析用水细菌培养应每月进行一次，细菌菌落数应不超过100个每毫升。3.透析用水细菌菌落数的合格标准是不超过[单选题]*10个/毫升50个/毫升100个/毫升(正确答案)200个/毫升答案解析：

透析用水细菌菌落数应不超过100个每毫升，超过该标准提示透析用水处理系统可能存在污染。4.乙型肝炎病毒标志物阳性的血液透析患者，其透析治疗应安排为[单选题]*在普通透析区与阴性患者同时透析在家自行透析仅在夜间普通透析区透析在隔离透析区专机透析(正确答案)答案解析：

乙型肝炎病毒标志物阳性患者应在隔离透析区使用专机透析，防止血源性病原体在透析患者之间传播。5.中心静脉导管置入时为预防导管相关血流感染，应采取的屏障措施是[单选题]*仅戴无菌手套仅佩戴口罩采用最大无菌屏障(正确答案)仅铺无菌巾答案解析：

置入中心静脉导管时应采用最大无菌屏障，包括无菌手术衣、无菌手套、口罩、帽子及覆盖患者全身的无菌铺巾。6.医务人员被乙型肝炎患者血液污染的针头刺伤后，首先应进行的处理是[单选题]*立即用力按压伤口立即由近心端向远心端挤出血液并用流动水冲洗(正确答案)立即口服抗生素立即注射乙肝疫苗答案解析：

职业暴露后应立即由近心端向远心端轻轻挤出血液，用流动水冲洗伤口，再用消毒剂消毒，并按规范报告和评估是否需要进行暴露后预防。7.血液透析患者使用中心静脉导管时，导管出口处无菌纱布敷料应至少多久更换一次[单选题]*每2天(正确答案)每周1次每2周1次每月1次答案解析：

中心静脉导管出口处使用无菌纱布敷料时应至少每2天更换一次，若敷料潮湿、松动或污染应立即更换。8.透析器复用时，为防止消毒剂残留对人体造成危害，使用前必须进行的关键操作是[单选题]*测定透析器容积检查透析器外观颜色称量透析器重量检测残余消毒剂浓度(正确答案)答案解析：

复用透析器使用前必须检测残余消毒剂浓度，确保其低于安全限值，防止消毒剂进入患者血液引起不良反应。9.血液透析室工作人员手卫生效果监测的细菌菌落数应不超过[单选题]*5个/平方厘米10个/平方厘米(正确答案)15个/平方厘米20个/平方厘米答案解析：

卫生手消毒后医务人员手表面的细菌菌落数应不超过10个每平方厘米，以保证手卫生效果。10.丙型肝炎病毒核酸检测阳性的血液透析患者应采取的透析方式是[单选题]*在隔离透析区专机透析(正确答案)在普通透析区与阴性患者同时透析使用一次性透析器后回普通区透析缩短透析时间后普通透析答案解析：

丙型肝炎病毒核酸检测阳性患者应在隔离透析区专机透析，防止血源性病原体交叉传播。11.血液透析室预防医院感染的基本措施包括*规范执行手卫生(正确答案)定期进行环境卫生学监测(正确答案)加强透析用水和透析液质量管理(正确答案)对所有患者常规预防性使用抗菌药物落实标准预防和隔离措施(正确答案)答案解析：

规范手卫生、环境卫生学监测、透析用水和透析液质量管理以及标准预防和隔离措施均属于预防医院感染的基本措施；对患者常规预防性使用抗菌药物不属于合理措施。12.血液透析室工作人员应执行手卫生的指征包括*接触患者前(正确答案)进行清洁或无菌操作前(正确答案)接触患者血液或体液后(正确答案)接触患者后(正确答案)接触患者周围环境后(正确答案)戴手套后可替代手卫生答案解析：

手卫生指征包括接触患者前、进行清洁或无菌操作前、接触患者血液或体液后、接触患者后以及接触患者周围环境后；戴手套不能替代手卫生。13.预防中心静脉导管相关血流感染的措施包括*置管时采用最大无菌屏障(正确答案)严格进行穿刺部位皮肤消毒(正确答案)每日评估导管保留的必要性(正确答案)保持导管出口处敷料清洁干燥(正确答案)常规每周更换导管答案解析：

预防导管相关血流感染应落实最大无菌屏障、严格皮肤消毒、每日评估导管必要性并保持出口处敷料清洁干燥；不宜常规定期更换导管。14.血液透析用水和透析液需要监测的指标包括*细菌菌落数(正确答案)内毒素含量(正确答案)化学污染物浓度(正确答案)患者血红蛋白水平透析液颜色答案解析：

透析用水和透析液的质量监测主要包括细菌菌落数、内毒素含量和化学污染物浓度等指标。15.血源性病原体感染患者在血液透析室的防控措施包括*在隔离透析区专机透析(正确答案)使用专用的透析物品(正确答案)在病历和透析记录上做好标识(正确答案)加强手卫生和环境消毒(正确答案)与阴性患者共用透析机答案解析：

血源性病原体感染患者应实施分区分机透析，使用专用物品，做好病历标识，并加强手卫生和环境消毒；不得与阴性患者共用透析机。16.血液透析室环境清洁消毒的正确要求包括*每日对透析机表面进行清洁消毒(正确答案)地面采用湿式清洁(正确答案)定期更换患者床单和被服(正确答案)按规定进行空气消毒(正确答案)用同一块抹布连续擦拭所有透析机答案解析：

透析室应每日清洁消毒透析机表面，地面采用湿式清洁，定期更换床单被服并按规定进行空气消毒；不同透析机应使用不同或经过消毒的抹布，避免交叉污染。17.医务人员发生血液透析相关职业暴露后的正确处理措施包括*立即用流动水冲洗伤口(正确答案)用消毒剂对伤口进行消毒(正确答案)按规定报告并登记(正确答案)进行基线检测和随访观察(正确答案)隐瞒不报以免影响工作答案解析：

职业暴露后应立即冲洗和消毒伤口，按规定报告登记，并进行基线检测和随访观察；隐瞒不报会延误暴露后预防处理。18.血液透析患者血管通路感染的预防措施包括*穿刺前严格消毒皮肤(正确答案)保持穿刺点敷料清洁干燥(正确答案)教育患者保护血管通路(正确答案)出现红肿热痛时及时处理(正确答案)穿刺部位不消毒直接穿刺答案解析：

预防血管通路感染应严格消毒穿刺部位皮肤，保持敷料清洁干燥，加强患者教育，发现红肿热痛等感染征象及时处理；穿刺部位不消毒直接穿刺会增加感染风险。19.血液透析室医疗废物管理的正确做法包括*透析器按感染性医疗废物处理(正确答案)锐器放入专用利器盒(正确答案)医疗废物分类收集(正确答案)包装袋外标识清楚(正确答案)将医疗废物混入生活垃圾答案解析：

透析器应按感染性医疗废物处理，锐器放入专用利器盒，医疗废物应分类收集并标识清楚；医疗废物不得混入生活垃圾。20.血液透析机内部消毒的正确要求包括*每次透析结束后对透析机内部进行消毒(正确答案)消毒后检测残余消毒剂浓度(正确答案)定期更换消毒液(正确答案)记录消毒过程(正确答案)消毒后无需冲洗即可使用答案解析：

透析机内部应按规定在每次透析结束后消毒，消毒后检测残余消毒剂浓度，定期更换消毒液并做好消毒记录；消毒后必须按程序冲洗，不能直接使用。21.透析用水细菌培养应每月进行一次[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

透析用水细菌培养应每月进行一次，以动态监测透析用水处理系统的微生物污染情况。22.乙型肝炎病毒标志物阳性患者可以与阴性患者在同一透析区域同时透析[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

乙型肝炎病毒标志物阳性患者应在隔离透析区专机透析，不能与阴性患者在同一透析区域同时透析，以防止交叉感染。23.医务人员戴手套操作后可以不进行手卫生[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

戴手套不能替代手卫生，脱手套后以及接触不同患者之间仍应规范执行手卫生。24.中心静脉导管出口处出现红肿