压力性损伤的预防及处理考核试题及答案

第页压力性损伤的预防及处理考核试题及答案1.目前规范的“压力性损伤”术语由美国国家压疮咨询委员会于哪一年更新（旧称压疮/褥疮）？[单选题]*20142016(正确答案)20182020答案解析：

美国国家压疮咨询委员会于2016年将旧称压疮/褥疮更新为压力性损伤。2.以下哪项属于1期压力性损伤的典型表现？[单选题]*皮肤完整，局部指压不变白的红斑(正确答案)水疱伴真皮层暴露全层皮肤缺失伴脂肪外露创面可见骨骼外露答案解析：

1期压力性损伤表现为皮肤完整，局部出现指压不变白的红斑。3.布兰登量表评分多少分提示高度危险发生压力性损伤？[单选题]*≤9分10~12分(正确答案)13~14分15~18分答案解析：

布兰登量表评分10至12分提示高度危险。4.卧床患者常规翻身间隔时间为？[单选题]*0.5小时1小时2小时(正确答案)4小时答案解析：

卧床患者常规应每2小时翻身一次。5.压力性损伤好发部位不包括？[单选题]*骶尾部足跟枕部手背(正确答案)答案解析：

压力性损伤好发于骨隆突处，如骶尾部、足跟、枕部等，手背不是典型好发部位。6.2期压力性损伤出现直径8毫米的水疱，正确处理是？[单选题]*剪掉疱皮引流消毒后用注射器抽吸疱液，保留疱皮(正确答案)涂龙胆紫让其结痂不予处理答案解析：

2期压力性损伤出现水疱时，应消毒后用注射器抽吸疱液并保留疱皮。7.压力性损伤处理的首要原则是？[单选题]*创面换药解除局部压力(正确答案)使用抗生素营养支持答案解析：

压力性损伤处理的首要原则是解除局部压力。8.以下哪项不属于压力性损伤发生的危险因素？[单选题]*长期卧床大小便失禁频繁翻身(正确答案)营养不良答案解析：

频繁翻身有助于减轻局部受压，不属于压力性损伤发生的危险因素。9.全层皮肤缺失，脂肪暴露，可见腐肉但无筋膜、肌肉外露，属于哪一期？[单选题]*2期3期(正确答案)4期不可分期答案解析：

3期压力性损伤表现为全层皮肤缺失，脂肪暴露，但无筋膜、肌肉、肌腱、骨骼外露。10.使用气垫床的患者，仍需多长时间翻身一次？[单选题]*无需翻身至少每2小时(正确答案)每天1次每8小时答案解析：

使用气垫床不能替代翻身，仍应至少每2小时翻身一次。请选择所有符合的选项11.压力性损伤发生的力学因素包括？*压力(正确答案)摩擦力(正确答案)剪切力(正确答案)重力答案解析：

压力性损伤发生的力学因素包括压力、摩擦力和剪切力。12.压力性损伤的高危人群包括？*昏迷患者(正确答案)截瘫患者(正确答案)老年消瘦患者(正确答案)糖尿病合并水肿患者(正确答案)答案解析：

昏迷、截瘫、老年消瘦以及糖尿病合并水肿患者均属于压力性损伤高危人群。13.预防压力性损伤的皮肤护理措施包括？*保持皮肤清洁干燥(正确答案)避免潮湿刺激(正确答案)按摩骨隆突处发红皮肤使用皮肤保护剂预防失禁性皮炎(正确答案)答案解析：

保持皮肤清洁干燥、避免潮湿刺激、使用皮肤保护剂预防失禁性皮炎均正确；按摩骨隆突处发红皮肤会加重损伤。14.布兰登量表评估维度包括？*感知能力、潮湿程度(正确答案)活动能力、移动能力(正确答案)营养状态(正确答案)摩擦力与剪切力(正确答案)答案解析：

布兰登量表包括感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养状态、摩擦力与剪切力等维度。15.3期压力性损伤的处理措施包括？*清除坏死腐肉(正确答案)控制创面感染(正确答案)使用敷料促进愈合(正确答案)加强全身营养支持(正确答案)答案解析：

3期压力性损伤处理包括清除坏死腐肉、控制创面感染、使用敷料促进愈合和加强全身营养支持。16.压力性损伤的分期名称包括？*1期：指压不变白红斑，皮肤完整(正确答案)2期：部分皮层缺失伴真皮层暴露或血清性水疱(正确答案)3期：全层皮肤缺失，脂肪暴露，无筋膜、肌肉、骨骼外露(正确答案)4期：全层皮肤组织缺失，筋膜、肌肉、肌腱、骨骼外露(正确答案)不可分期：全层皮肤组织缺失，创面被腐肉或焦痂完全覆盖无法判断深度(正确答案)深部组织损伤：皮肤完整或不完整，局部呈紫色或栗色，或充血水疱，提示深层组织损伤(正确答案)答案解析：

压力性损伤分期包括1期、2期、3期、4期、不可分期和深部组织损伤。请判断下列说法是否正确17.压力性损伤1期皮肤完整，出现指压可褪色的红斑属于正常情况。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

1期压力性损伤表现为指压不变白的红斑，指压可褪色不属于其典型表现。18.抬高床头角度越大越舒适，不会增加骶尾部剪切力。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

床头抬高角度越大，骶尾部剪切力会增加，床头应不高于30度。19.深部组织损伤表现为皮肤完整或不完整，局部呈紫色或栗色，可出现充血性水疱。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

深部组织损伤可表现为皮肤完整或不完整，局部呈紫色或栗色，并可出现充血性水疱。20.只要使用减压气垫床，就可以不用为患者翻身。[判断题]*对错(正