2026静疗知识竞赛题库及答案

2026静疗知识竞赛题库及答案一、单项选择题（共60题，每题1分）1.成人静脉输注氯化钾浓度不宜超过（）。A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%2.静脉治疗护理技术操作规范中，PN宜由（）配置。A.病房护士B.静脉药物配置中心（PIVAS）C.医生D.实习护士3.一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应（）。A.≥5cmB.≥8cmC.≥10cmD.≥15cm4.PICC置管术首选的静脉是（）。A.头静脉B.贵要静脉C.肘正中静脉D.腋静脉5.输注脂肪乳剂的时间应不超过（）。A.12hB.24hC.36hD.48h6.关于CVC（中心静脉导管）的维护，下列说法正确的是（）。A.治疗间歇期无需冲封管B.肝素盐水封管浓度越高越好C.应每日评估导管留置的必要性D.红肿时可直接贴敷贴7.静脉炎分级标准中，2级静脉炎的表现是（）。A.输液部位发红，伴有或不伴有疼痛B.输液部位疼痛、发红和/或水肿C.输液部位疼痛、发红和/或水肿，有条索状物形成D.输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，有条索状物形成，可触摸到条索状的静脉8.导管堵塞时，为避免导管破裂，注射器规格应选择（）。A.1mLB.5mLC.10mLD.20mL9.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）尖端理想位置位于上腔静脉的（）。A.上1/3处B.中1/3处C.下1/3处D.与右心房交界处10.输血过程中，患者出现寒战、高热、腰背剧痛，首先应考虑（）。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷11.下列哪种药物属于发疱性化疗药物？（）A.环磷酰胺B.氟尿嘧啶C.长春新碱D.甲氨蝶呤12.关于静脉导管的固定，下列说法错误的是（）。A.应使用无菌透明敷料固定B.敷料应覆盖整个穿刺部位C.胶布固定时应交叉固定D.为方便观察，敷料不必覆盖隔离塞13.成人经外周静脉留置针的留置时间通常不超过（）。A.24hB.48hC.72hD.96h14.输注两袋不同血液之间，应输注（）。A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.复方氯化钠注射液D.无需冲管15.评估静脉血管时，下列哪项不是评估内容？（）A.血管的弹性B.血管的走行C.患者的肤色D.血管周围皮肤状况16.关于冲管与封管，下列说法正确的是（）。A.冲管液量应少于导管系统容积B.封管应采用推注式C.必须采用脉冲式冲管D.封管后可立即关闭夹子，无需正压17.某患者输注甘露醇时，穿刺部位出现苍白、肿胀、皮温低，应判断为（）。A.静脉炎B.药物外渗C.过敏反应D.空气栓塞18.预防导管相关性血流感染（CRBSI）的核心措施是（）。A.定期使用抗生素封管B.严格的手卫生和无菌操作C.频繁更换敷料D.常规使用抗生素导管19.PICC置管后，为了促进血液回流，嘱患者（）。A.握拳运动B.热敷穿刺点C.抬高患肢D.制动20.下列哪种情况不宜选择患侧肢体进行静脉穿刺？（）A.乳腺癌根治术后B.骨折术后C.轻微擦伤D.肌肉萎缩21.静脉输液治疗的目的不包括（）。A.补充水和电解质B.维持酸碱平衡C.输入药物治疗疾病D.采集血标本22.关于输液微粒的预防，下列措施无效的是（）。A.采用密闭式输液B.切割安瓿时应锯痕后折断C.严格净化治疗室空气D.使用终端过滤器23.深静脉血栓形成（DVT）的典型体征不包括（）。A.肢体肿胀B.皮温升高C.足背动脉搏动减弱D.Homan征阳性24.长期静脉输液患者，为保护静脉，下列安排正确的是（）。A.由远端到近端B.由近端到远端C.随意选择D.首选细小血管25.0.9%氯化钠注射液500ml，要求在4小时内输完，滴速系数为15，每分钟滴数应为（）。A.25滴B.31滴C.35滴D.40滴26.关于输液泵的使用，下列说法错误的是（）。A.需每日检查电源线B.报警时应先消音再处理C.应设定好输液量及速度D.通电后无需自检27.颈内静脉穿刺置管时，患者体位通常为（）。A.去枕平卧，头低脚高B.去枕平卧，头高脚低C.侧卧位D.半坐卧位28.下列关于肝素帽的维护，正确的是（）。A.必须每日更换B.有血迹时应立即更换C.穿刺次数无限制D.消毒时只需擦拭一次29.输液过程中发生空气栓塞，应立即让患者采取（）。A.左侧卧位，头低脚高B.右侧卧位，头低脚高C.左侧卧位，头高脚低D.平卧位30.营养支持中，肠外营养（PN）的输注途径首选（）。A.外周静脉B.中心静脉C.动脉D.骨髓腔31.对于高渗溶液，首选的输液血管是（）。A.手背小静脉B.足背静脉C.前臂粗直静脉D.头皮静脉32.静脉治疗时，成人皮肤消毒常用的消毒剂是（）。A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%碘酊D.0.1%新洁尔灭33.关于留置针的冲管液量，通常建议为（）。A.导管容积的1倍B.导管容积的2倍C.导管容积+延长管容积的2倍D.5ml34.患者男，65岁，肺癌化疗，PICC置管后第3天，穿刺点上方2cm处沿静脉走向出现红肿热痛，应考虑（）。A.导管堵塞B.机械性静脉炎C.细菌性静脉炎D.血栓性静脉炎35.下列哪种情况不需要拔除导管？（）A.导管相关性血流感染B.导管断裂C.导管尖端位置异常D.穿刺点轻微红肿，无分泌物36.关于静脉导管的拔除，下列说法正确的是（）。A.应缓慢拔除B.拔除后应按压穿刺点5-10分钟C.拔除后立即评估导管完整性D.拔除时有阻力时应加大力度37.输液反应中，最常见的反应是（）。A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞38.使用精密输液器的主要目的是（）。A.控制滴速B.过滤微粒C.防止空气进入D.便于观察39.关于小儿静脉穿刺，下列说法错误的是（）。A.首选头皮静脉B.进针角度宜小C.固定要牢固D.见回血后即可停止进针40.中心静脉置管术（CVC）常见的并发症不包括（）。A.气胸B.血胸C.空气栓塞D.腹膜炎41.脉冲式冲管的主要目的是（）。A.增加冲管压力B.产生涡流，清洁管壁C.节省冲管液D.减少疼痛42.关于透明敷料的更换频率，下列说法正确的是（）。A.每日更换B.至少每7天更换一次C.敷料松动或污染时随时更换D.穿刺后24小时内无需更换43.输注全血及成分血时，输血器应（）。A.每4小时更换一次B.每袋更换一次C.每24小时更换一次D.连续使用无需更换44.股静脉穿刺置管一般不作为首选，主要是因为（）。A.穿刺困难B.易发生感染C.血流量小D.患者活动受限45.某患者需输注白蛋白，下列说法正确的是（）。A.输注前不需要做交叉配血B.必须使用生理盐水预冲管路C.滴速应控制在100滴/分以上D.可以与任何药物混合输注46.静脉输液引起急性肺水肿的特征性症状是（）。A.咳嗽、咳粉红色泡沫痰B.咳嗽、咳白色粘痰C.呼吸困难、发绀D.胸痛、咯血47.关于输液港（PORT）的维护，下列说法错误的是（）。A.必须使用无损伤针（Non-CoringNeedle）B.治疗间歇期应每4周维护一次C.穿刺时患者体位无特殊要求D.插针后应回抽血液确认位置48.化疗药物外渗处理中，首选的解毒剂或冷敷/热敷原则，下列正确的是（）。A.长春新碱外渗应冷敷B.蒽环类药物外渗应热敷C.所有外渗均应冷敷D.所有外渗均应热敷49.静脉治疗操作前，评估患者的“TIME”原则中，“I”代表（）。A.Instruments（工具）B.Infection（感染）C.Infusion（输注）D.Indication（适应证）50.下列关于导管尖端位置异位的处理，正确的是（）。A.无需处理，继续使用B.立即拔除C.尽可能将导管退至正常位置D.拍片确认后，根据异位严重程度决定是否拔除或调整51.评估血管通路装置（VAD）时，导管外露长度的测量应（）。A.从穿刺点测量至导管尖端B.从固定点测量至导管尖端C.从穿刺点测量至导管外露末端D.记录置入体内的长度52.关于小儿头皮静脉与动脉的鉴别，下列哪项是动脉的特征？（）A.颜色呈微蓝色B.无搏动C.管壁薄，易压瘪D.血液呈鲜红色，且向心方向流动53.静脉输注化疗药物时，护士应特别注意（）。A.先输注等渗盐水确认回血良好B.快速推注C.尽量选择细小血管D.不必使用避光输液器54.预防静脉血栓形成的护理措施中，错误的是（）。A.鼓励患者早期下床活动B.避免在下肢静脉输液C.输注高渗药物时稀释后缓慢输注D.长期卧床患者频繁使用止血带55.关于导管相关性血流感染的诊断，金标准是（）。A.患者出现发热、寒战B.穿刺点红肿C.导管尖端培养与外周血培养为同种细菌D.血常规白细胞升高56.某患者PICC置管臂围较基线增加2cm，伴有疼痛，应首先考虑（）。A.正常反应B.静脉炎C.深静脉血栓D.导管堵塞57.下列哪种情况可以使用留置针进行输注？（）A.持续输注胃肠外营养B.输注pH值小于5的酸性药物C.输注渗透压大于600mOsm/L的液体D.短期输注等渗液体58.无针连接系统（输液接头）的更换频率为（）。A.每24小时B.每48小时C.每72小时D.每7天59.静脉治疗操作中，佩戴手套的主要目的是（）。A.保护患者B.保护护士C.既保护患者也保护护士D.便于操作60.关于静脉治疗的质量控制，关键环节不包括（）。A.置管操作规范B.维护操作规范C.并发症的监测与处理D.增加护理人员数量二、多项选择题（共30题，每题2分）1.静脉输液的适应证包括（）。A.补充血容量，改善微循环B.补充水和电解质，维持酸碱平衡C.补充营养，供给热能D.输入药物，治疗疾病E.记录出入量2.静脉炎的常见原因有（）。A.无菌操作不严格B.输注高渗或刺激性药物C.导管材质过硬D.穿刺技术不熟练，反复损伤血管壁E.留置时间过长3.PICC置管后的并发症包括（）。A.静脉炎B.导管堵塞C.导管相关性血流感染D.静脉血栓E.导管异位4.下列哪些药物属于高渗药物？（）A.50%葡萄糖注射液B.20%甘露醇注射液C.0.9%氯化钠注射液D.10%氯化钾注射液E.5%葡萄糖注射液5.关于静脉导管的冲封管，正确的做法是（）。A.采用SASH或SAS封管方案B.必须使用10ml及以上注射器C.封管液应边推边退，确保正压D.脉冲式推注冲管液E.封管后夹闭夹子6.预防导管相关性血流感染（CLABSI/CRBSI）的集束化策略包括（）。A.置管时最大无菌屏障B.选择锁骨下静脉作为穿刺点（CVC）C.每日评估导管留置必要性D.严格的皮肤消毒E.避免常规更换导管7.发生化疗药物外渗时的处理措施包括（）。A.立即停止输注B.尽量回抽吸残留药液C.注入相应的解毒剂D.局部冷敷或热敷E.抬高患肢8.下列哪些情况需要拔除静脉导管？（）A.导管相关性血流感染B.导管破裂C.静脉血栓形成D.导管尖端位置异常且无法调整E.敷料松动9.静脉输液过程中发生空气栓塞的应急处理包括（）。A.立即停止输液B.通知医生C.左侧卧位，头低脚高D.给予高流量吸氧E.立即拔除导管10.输液微粒对人体可能造成的危害包括（）。A.血管栓塞B.静脉炎C.肉芽肿D.过敏反应E.肺动脉高压11.关于PICC置管术后的健康宣教，正确的是（）。A.可以从事一般日常活动B.置管侧手臂可以提重物C.淋浴时需用保鲜膜缠绕包裹D.衣袖不宜过紧E.发现异常应及时就医12.下列关于静脉留置针的操作，正确的是（）。A.严格无菌操作B.穿刺成功后应送管C.固定要牢固，避免滑脱D.封管后应确保夹子关闭E.留置期间应每日观察穿刺点13.输血前必须进行的核对项目包括（）。A.患者姓名、床号、住院号B.血型（ABO和Rh）C.血袋编号D.血液有效期E.交叉配血试验结果14.中心静脉置管（CVC）的常用穿刺部位有（）。A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.贵要静脉E.头静脉15.下列哪些药物输注时需要避光？（）A.硝普钠B.硝酸甘油C.水乐维他（多种维生素）D.氟尿嘧啶E.环磷酰胺16.静脉治疗中，评估血管通路时应考虑的因素包括（）。A.治疗时长B.药物性质（pH、渗透压）C.患者血管条件D.患者活动能力E.护理人员技术17.关于静脉输液并发症的预防，正确的是（）。A.合理选择输液工具B.严格掌握配伍禁忌C.控制输液滴速D.加强巡视E.提高穿刺技术18.导管堵塞的常见原因包括（）。A.未正确冲封管B.药物沉淀C.血液返流形成血栓D.导管打折E.导管尖端贴壁19.静脉治疗操作中，手卫生的指征包括（）。A.接触患者前后B.接触患者周围环境后C.接触穿刺点前后D.戴手套前后E.脱手套后20.下列关于输液泵使用的注意事项，正确的是（）。A.首次使用前应阅读说明书B.设定参数后应再次核对C.报警时应及时查明原因处理D.输注结束后应关机E.可以自行拆机维修21.营养支持患者，肠外营养（PN）液的特点包括（）。A.高渗透压B.高糖C.易滋生细菌D.长期输注需中心静脉E.应现配现用22.静脉血栓形成的临床表现包括（）。A.肢体肿胀B.疼痛或压痛C.皮温升高D.皮肤颜色改变E.浅静脉曲张23.关于输液港（PORT）的优点，描述正确的是（）。A.感染率低B.生活质量高C.维护间隔时间长D.可用于采血E.外观隐蔽24.发生溶血反应的护理措施包括（）。A.立即停止输血B.保留余血，送检C.双侧腰部封闭，热敷D.遵医嘱给予碱化尿液E.严密观察生命体征及尿量25.下列哪些药物属于发疱性或刺激性化疗药物？（）A.长春瑞滨B.表柔比星C.紫杉醇D.顺铂E.奥沙利铂26.静脉穿刺时，进针角度正确的有（）。A.静脉留置针：15°~30°B.静脉钢针：15°~30°C.PICC：15°~30°D.CVC：30°~40°E.小儿头皮静脉：5°~15°27.下列关于无菌透明敷料的使用，正确的是（）。A.应以穿刺点为中心B.无张力粘贴C.排尽敷料下空气D.边缘固定牢固E.记录置管日期及操作者28.静脉治疗中，患者出现发热反应的护理措施有（）。A.减慢滴速或停止输液B.通知医生C.给予物理降温或药物降温D.保留剩余溶液和输液器送检E.观察生命体征29.关于静脉导管的拔除，注意事项包括（）。A.无菌操作B.缓慢拔出C.检查导管完整性D.拔除后按压至不出血E.记录拔管时间和原因30.下列哪些因素会影响静脉输液滴速？（）A.液体静水压B.患者体位C.针头大小D.药物粘稠度E.血管痉挛三、判断题（共30题，每题1分）1.静脉治疗操作时，皮肤消毒剂应自然待干，不应扇干或吹干。（）2.成人使用外周静脉留置针时，首选上肢背侧静脉。（）3.输注全血及成分血时，必须使用输血器，严禁使用普通输液器。（）4.PICC导管可以用于高压注射泵注射造影剂。（）5.静脉输液时，穿刺部位上方出现条索状红线，属于静脉炎。（）6.为了预防感染，静脉导管留置期间应每日使用抗生素封管。（）7.导管堵塞时，可以使用暴力推注尿激酶进行溶栓。（）8.输液过程中患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应立即停止输液，端坐位，双腿下垂。（）9.股静脉穿刺置管是成人长期肠外营养的首选途径。（）10.锁骨下静脉穿刺置管气胸的发生率高于颈内静脉。（）11.静脉留置针封管时，应将针头斜面进入留置针导管内。（）12.输注化疗药物前，必须先用生理盐水建立静脉通路并确认回血良好。（）13.深静脉置管术后，如穿刺点渗血，应立即拔管。（）14.输液泵可以完全替代护士的巡视工作。（）15.0.9%氯化钠注射液是药物配伍禁忌的首选冲管液。（）16.静脉炎的发生与输液速度无关，只与药物性质有关。（）17.PICC置管后，为促进静脉回流，应嘱患者置管侧手臂进行大幅度甩动。（）18.输血前，两名护士必须持病历、交叉配血单共同核对患者信息。（）19.输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，通常肉眼不可见。（）20.中心静脉导管（CVC）置入后，应通过X线检查确认导管尖端位置。（）21.静脉治疗时，应首选细、短、直的静脉进行穿刺。（）22.发生空气栓塞时，应将患者置于右侧卧位，头低脚高。（）23.肥皂水洗手可以清除皮肤表面的暂居菌和部分常驻菌。（）24.输液港（PORT）是一种植入式静脉输液系统，主要由注射座和导管组成。（）25.长期输液患者，应有计划地使用静脉，由远心端向近心端选择。（）26.药物外渗后，应立即热敷以促进药物吸收。（）27.静脉导管留置期间，沐浴时可以不保护穿刺点。（）28.输液反应发生后，应立即将剩余药液弃去，无需保留送检。（）29.使用精密过滤器输液器可以有效过滤药液中的微粒和细菌。（）30.静脉血栓形成后，可以按摩患肢以促进血液循环。（）四、填空题（共20题，每题1分）1.静脉治疗护理技术操作规范中，PN指__________。2.成人周围静脉输注葡萄糖溶液浓度不宜超过__________。3.静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥__________cm。4.PICC置管时，导管尖端最佳位置位于上腔静脉的下__________，靠近上腔静脉与__________的交界处。5.静脉炎分级中，3级静脉炎表现为：输液部位疼痛、发红和/或水肿，有__________形成，可触摸到__________的静脉。6.导管堵塞时，严禁使用__________mL以下的注射器推注溶栓液，以免造成导管__________。7.冲封管应采用__________式冲管和__________封管。8.输血开始的前__________分钟，滴速应缓慢，不宜超过__________滴/分。9.发生化疗药物外渗时，首先应__________输液，然后尽量__________残留药液。10.预防导管相关性血流感染（CRBSI）时，中心静脉置管及维护时应优先选择__________屏障。11.0.9%氯化钠注射液500ml，要求在5小时内输完，滴系数为20，每分钟滴数为__________滴。12.静脉输液引起急性肺水肿时，给予__________%乙醇湿化吸氧，以降低肺泡内泡沫的__________。13.深静脉血栓形成（DVT）的典型体征除肢体肿胀外，还有__________征阳性。14.输液微粒进入人体后，最容易被__________系统截留，引起__________。15.小儿头皮静脉穿刺时，进针角度一般为__________至__________度。16.静脉治疗操作中，皮肤消毒首选__________，有效碘浓度不低于__________。17.营养支持中，肠外营养液（PN）的保存温度为__________℃，开启后应__________小时内输注完毕。18.静脉输液过程中，患者出现发冷、寒战、高热，体温可达__________℃以上，称为__________反应。19.输液港（PORT）的无损伤针（Non-CoringNeedle）建议每__________天更换一次。20.判断静脉导管是否在血管内的最直接、最可靠的方法是__________。五、简答题（共10题，每题5分）1.简述静脉炎的分级标准（INS标准）。2.简述PICC置管术后的主要健康宣教内容。3.列出预防导管相关性血流感染（CRBSI）的关键措施（至少5条）。4.简述发生化疗药物外渗时的应急处理流程。5.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的急救措施。6.简述静脉导管堵塞的常见原因及预防措施。7.简述输血前的“三查八对”内容。8.简述选择静脉输液血管通路装置（VAD）时应考虑的因素。9.简述静脉留置针的封管技术及注意事项。10.简述深静脉血栓形成（DVT）的护理措施。六、案例分析题（共5题，每题10分）1.患者女，45岁，诊断为乳腺癌，需行化疗。选用PICC导管输注。置管后第3天，患者诉穿刺点上方沿静脉走向疼痛，查体可见局部皮肤发红，触及条索状静脉，未触及硬结，无肿胀。(1)该患者发生了什么并发症？(2)应如何进行护理及处理？2.患者男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期入院。医嘱给予0.9%氯化钠100ml+多巴胺40mg，以5μg/kg/min的速度微泵泵入。患者体重60kg。(1)请计算微泵泵入的流速（ml/h）。（保留一位小数）(2)在泵入多巴胺过程中，护士应重点观察哪些内容？3.患者男，30岁，因车祸致脾破裂、失血性休克。在快速输注平衡盐液和红细胞悬液过程中，患者突然出现胸闷、气促、咳嗽，咳出大量粉红色泡沫痰，双肺布满湿啰音。(1)患者可能发生了什么情况？(2)列出该情况的具体急救护理措施。4.患者女，55岁，因结肠癌术后化疗，经左手背静脉留置针输注5-氟尿嘧啶（5-FU）。输注约30分钟后，护士巡视发现穿刺点周围皮肤苍白、肿胀，患者诉局部疼痛剧烈。(1)该患者发生了什么情况？(2)应立即采取哪些处理措施？5.患者男，50岁，因脑出血长期卧床，经右颈内静脉置入CVC进行营养支持。置管后第10天，患者出现寒战、高热，体温达39.5℃，无其他明显感染灶。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)为明确诊断，应进行哪些检查？确诊后如何处理？七、计算题（共5题，每题5分）1.患者需输注5%葡萄糖注射液500ml，要求在3小时内输完，输液器滴系数为20，请计算每分钟滴数。2.患者体重70kg，医嘱给予多巴胺20mg加入0.9%氯化钠50ml中，以3μg/kg/min的速度泵入，请计算微量泵的设定流速（ml/h）。3.医嘱给予生理盐水250ml+氨茶碱0.25g，以0.5mg/min的速度滴入，请计算每分钟滴数（滴系数为15）。4.某患者需补充液体总量2000ml，计划在10小时内输完，请计算每分钟滴数（滴系数为15）。5.患者体重50kg，医嘱给予硝普钠50mg加入5%葡萄糖注射液50ml中，以0.5μg/kg/min的速度泵入，请计算微量泵的设定流速（ml/h）。答案---------------------------一、单项选择题答案1.B2.B3.A4.B5.B6.C7.B8.C9.C10.C11.C12.D13.C14.B15.C16.C17.B18.B19.A20.A21.D22.B23.C24.A25.B26.D27.A28.B29.A30.B31.C32.B33.C34.B35.D36.C37.A38.B39.D40.D41.B42.C43.B44.B45.A46.A47.C48.A49.D50.D51.C52.D53.A54.D55.C56.C57.D58.C59.C60.D二、多项选择题答案1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABD5.ABDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCE11.ACDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABC15.ABC16.ABCDE17.ABCDE18.ABCDE19.ABCE20.ABCD21.ABCE22.ABCDE23.ABCDE24.ABCDE25.ABC26.ABE27.ABCDE28.ABCDE29.ABCDE30.ABCDE三、判断题答案1.√2.√3.√4.×（需根据导管说明书，部分PowerPICC可以，普通PICC不可以，一般情况视具体导管类型而定，此处按普通情况判断为×，若指耐高压导管则为√，通常考题若无特殊说明指普通PICC，故选×）5.√6.×7.×8.√9.×10.111.√12.√13.×14.×15.√16.×17.×18.√19.√20.√21.√22.×23.√24.√25.√26.×27.×28.×29.√30.×四、填空题答案1.肠外营养2.12.5%（或10%~15%）3.84.1/3（或三分之一）；右心房5.条索状物；条索状6.1；破裂/损伤7.脉冲；正压8.15；159.停止；回抽10.最大无菌11.3312.20~30；表面张力13.Homan14.肺；肉芽肿15.5；1516.聚维酮碘碘伏；0.5%17.4；2418.40；发热19.720.回血五、简答题答案1.简述静脉炎的分级标准（INS标准）。答：0级：无症状。1级：输液部位发红，伴有或不伴有疼痛。2级：输液部位疼痛、发红和/或水肿。3级：输液部位疼痛、发红和/或水肿，有条索状物形成，可触摸到条索状的静脉。4级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，有条索状物形成，可触摸到条索状的静脉，长度大于2.5cm（1英寸），有脓液流出。2.简述PICC置管术后的主要健康宣教内容。答：(1)置管后24小时内适当减少活动，避免剧烈活动，以防渗血。(2)可以从事一般性日常活动（如吃饭、洗脸、写字），但避免置管侧手臂提重物（一般不超过3-5kg）、剧烈运动及做扩胸运动。(3)淋浴时需用保鲜膜在导管处缠绕3-4圈，上下边缘用胶布贴紧，避免浸水，淋浴后检查敷料是否潮湿，如有潮湿及时更换。(4)衣袖不宜过紧，以免影响血液循环。(5)保持局部清洁干燥，勿自行撕下敷料。(6)观察穿刺点及周围有无红、肿、热、痛，有无渗血渗液，导管外露长度是否变化，如有异常及时就医。(7)治疗间歇期需按时到医院进行维护（通常每周一次）。3.列出预防导管相关性血流感染（CRBSI）的关键措施（至少5条）。答：(1)置管和日常维护过程中严格执行手卫生。(2)置管时采用最大无菌屏障（大铺巾、穿无菌衣、戴无菌手套、口罩、帽子）。(3)选择最优的穿刺部位（成人首选锁骨下静脉，避免股静脉）。(4)严格皮肤消毒，首选氯己定消毒，自然待干。(5)每日评估导管留置的必要性，尽早拔除不必要的导管。(6)保持穿刺点覆盖敷料清洁干燥，如有污染或松动及时更换。(7)确保输液系统的密闭性，尽量减少附加装置和频繁打开接头。(8)接头消毒时强调用力摩擦至少15秒。4.简述发生化疗药物外渗时的应急处理流程。答：(1)立即停止输液，保留针头接注射器。(2)尽量回抽残留药液（抽出3-5ml血液或药液），以减少药物在局部的残留量。(3)注入相应的解毒剂（若有）。(4)拔除针头，避免按压穿刺点。(5)根据药物性质选择冷敷或热敷（如长春新碱外渗热敷，蒽环类外渗冷敷）。(6)抬高患肢，减轻水肿。(7)根据外渗严重程度选择是否进行清创处理或请外科会诊。(8)密切观察局部变化及肢体功能，做好记录和交班。5.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的急救措施。答：(1)立即停止输液，保留静脉通路，通知医生。(2)协助患者取端坐位，双下肢下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。(3)给予高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶中加入20%~30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散。(4)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物。(5)必要时进行四肢轮流结扎（止血带），每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体，以减少回心血量。(6)密切观察生命体征、病情变化及心理护理。6.简述静脉导管堵塞的常见原因及预防措施。答：常见原因：(1)未正确冲封管（封管液量不足、方法不当）。(2)药物沉淀或不相容。(3)血液返流形成血栓（如输液结束后未封管、剧烈咳嗽、导管受压打折）。(4)导管尖端贴壁或导管异位。预防措施：(1)采用正确的冲封管技术（脉冲式冲管、正压封管）。(2)尽量使用SASH或SAS封管方案。(3)输注高营养、高粘稠度药物前后及输注血制品后应用生理盐水冲管。(4)注意药物配伍禁忌。(5)告知患者避免导管受压、打折，防止血液返流。(6)持续输液者应每6-8小时冲管一次。7.简述输血前的“三查八对”内容。答：三查：查血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型（包括ABO血型和Rh血型）、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。8.简述选择静脉输液血管通路装置（VAD）时应考虑的因素。答：(1)治疗时长（短期、中期、长期）。(2)液体/药物的性质（pH值、渗透压、刺激性、发疱性）。(3)患者的血管条件（血管粗细、弹性、充盈度）。(4)患者的诊断、病情及活动能力。(5)护理人员的穿刺技术及维护能力。(6)患者的意愿及舒适度。(7)可能发生的并发症及风险。9.简述静脉留置针的封管技术及注意事项。答：技术：采用正压封管。将针头斜面留在肝素帽内，推注封管液剩0.5-1ml时，一边推注一边拔针（推液速度>拔针速度），确保导管内充满封管液，防止血液返流形成血栓。注意事项：(1)封管液通常使用生理盐水或稀释肝素钠溶液。(2)脉冲式推注冲管液。(3)严禁使用小于10ml的注射器（如1ml、2ml、5ml）进行封管，以免压力过大导致导管破裂。(4)封管后夹闭卡子应靠近穿刺点端（近心端）。10.简述深静脉血栓形成（DVT）的护理措施。答：(1)绝对卧床休息，抬高