护理学生命体征的考试题及答案2026新版

护理学生命体征的考试题及答案2026新版一、单项选择题（每题1分，共25分）1.正常成人口腔温度的范围是？A.36.0～37.0℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.7℃D.37.0～38.0℃答案B2.按发热程度划分，高热是指体温为？A.37.3～38.0℃B.38.1～39.0℃C.39.1～41.0℃D.超过41.0℃答案C3.稽留热常见于下列哪种疾病？A.败血症B.疟疾C.肺炎链球菌肺炎D.急性肾盂肾炎答案C解析稽留热常见于肺炎链球菌肺炎、伤寒；弛张热常见于败血症、风湿热；间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎。4.关于弛张热的特点，下列描述正确的是？A.体温持续在39～40℃，24小时波动不超过1℃B.体温常在39℃以上，24小时波动范围超过2℃，但最低体温仍高于正常C.高热期与无热期交替出现D.发热无一定规律答案B解析A为稽留热，C为间歇热，D为不规则热。5.测量口温时，体温计水银端应置于？A.舌下热窝B.舌上C.颊部D.牙龈处答案A6.下列患者中，禁忌采用口腔测温的是？A.甲状腺功能亢进患者B.精神异常患者C.心肌梗死患者D.慢性阻塞性肺疾病患者答案B解析昏迷、精神异常、婴幼儿、口鼻手术、呼吸困难者不宜测口温。7.测量腋温时，体温计应夹紧并测量多长时间？A.3分钟B.5分钟C.7分钟D.10分钟答案D8.脉搏短绌常见于下列哪种疾病？A.主动脉瓣关闭不全B.心包积液C.心房颤动D.甲状腺功能减退答案C9.水冲脉的特点及常见疾病是？A.吸气时脉搏明显减弱，见于心包积液B.脉搏骤起骤落，见于主动脉瓣关闭不全C.脉搏强弱交替，见于左心衰竭D.脉搏缓慢有力，见于颅内压增高答案B解析A为奇脉，C为交替脉，D为缓脉。10.测量脉搏时，下列做法错误的是？A.患者剧烈活动后休息15～30分钟再测B.用拇指触诊脉搏C.按压力量适中D.异常脉搏测1分钟答案B解析测量脉搏常用示指、中指、环指指腹，不可用拇指，因拇指小动脉搏动较强，易与患者脉搏混淆。11.正常成人安静状态下呼吸频率是？A.10～14次/分B.12～20次/分C.16～20次/分D.20～24次/分答案C12.潮式呼吸的呼吸节律变化特点是？A.呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，随后出现呼吸暂停B.呼吸深快，频率超过24次/分C.呼吸浅慢，频率低于12次/分D.呼吸与呼吸暂停交替出现，各约30秒答案A解析潮式呼吸又称陈-施呼吸，表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，然后出现一段呼吸暂停，又重复上述过程。13.库斯莫尔呼吸（深大呼吸）常见于？A.颅内压增高B.糖尿病酮症酸中毒C.镇静剂过量D.胸膜炎答案B14.测量呼吸时，正确的操作是？A.测量前告知患者准备测量呼吸B.将手放在患者的桡动脉处，观察胸廓起伏C.计数15秒，结果乘以4D.呼吸不规则时计数30秒答案B解析为避免患者紧张，测量呼吸前不告知患者；正常呼吸计数30秒乘以2，异常呼吸测1分钟。15.正常成人血压范围是？A.收缩压90～140mmHg，舒张压60～90mmHgB.收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHgC.收缩压100～140mmHg，舒张压70～90mmHgD.收缩压120～139mmHg，舒张压80～89mmHg答案B16.测量血压时，袖带下缘应距肘窝？A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm答案B17.袖带过窄时，测得的血压值会？A.偏高B.偏低C.无影响D.无法判断答案A解析袖带过窄、过松可使血压读数偏高；袖带过宽、过紧可使读数偏低。18.测量血压时，放气速度以每秒多少mmHg为宜？A.1～2B.2～4C.4～6D.6～8答案B19.坐位测量血压时，肱动脉应平？A.第二肋软骨B.第三肋软骨C.第四肋软骨D.第五肋软骨答案C解析坐位测量血压时，肱动脉平第四肋软骨；卧位时平腋中线。20.现代护理学中，被称为"第五生命体征"的是？A.血氧饱和度B.疼痛C.意识D.瞳孔答案B21.正常成人血氧饱和度（SpO2）范围为？A.90%～95%B.95%～100%C.85%～90%D.90%～100%答案B22.发热过程中，患者出现皮肤苍白、畏寒、寒战，属于？A.体温上升期B.高热持续期C.退热期D.恢复期答案A解析体温上升期产热大于散热，皮肤血管收缩、皮温下降，患者出现畏寒、寒战。23.高热患者物理降温后，复测体温的时间是？A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案B24.测肛温时，体温计插入肛门的深度为？A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm答案C25.关于血压的生理性变化，正确的是？A.右上肢血压高于左上肢10～20mmHgB.下肢血压低于上肢20～40mmHgC.清晨血压最高D.高温环境下血压升高答案A解析右上肢血压高于左上肢10～20mmHg；下肢血压高于上肢20～40mmHg；清晨血压最低；高温环境下外周血管扩张，血压略降。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.按发热程度划分，发热包括？A.低热B.中等热C.高热D.超高热E.微热答案ABCD解析发热程度分为低热（37.3～38.0℃）、中等热（38.1～39.0℃）、高热（39.1～41.0℃）、超高热（＞41.0℃）。2.高热持续期的临床表现包括？A.皮肤潮红、灼热B.口唇干燥C.呼吸深快D.心率增快E.畏寒、寒战答案ABCD解析畏寒、寒战是体温上升期的表现。高热持续期产热与散热趋于平衡，皮肤血管扩张，表现为皮肤潮红灼热、呼吸深快、心率增快等。3.下列患者中，不宜测量口温的有？A.昏迷B.精神异常C.婴幼儿D.口鼻手术E.呼吸困难答案ABCDE解析凡不能配合、可能咬断体温计或影响测量的情况均不宜测口温。4.属于脉搏节律异常的包括？A.间歇脉B.脉搏短绌C.水冲脉D.交替脉E.奇脉答案AB解析间歇脉和脉搏短绌属于节律异常；水冲脉、交替脉、奇脉属于强弱及形态异常。5.影响血压的主要因素包括？A.心输出量B.外周阻力C.循环血量D.动脉壁弹性E.血液黏稠度答案ABCDE解析血压形成与心输出量、外周阻力、循环血量、动脉壁弹性、血液黏稠度等密切相关。6.测量血压时，下列操作正确的有？A.袖带下缘距肘窝2～3cmB.袖带松紧以能插入一指为宜C.放气速度以每秒2～4mmHg为宜D.听到的第一声搏动音为收缩压E.搏动音突然变弱或消失时为舒张压答案ABCDE7.关于呼吸异常的描述，正确的有？A.成人呼吸＞24次/分为呼吸过速B.成人呼吸＜12次/分为呼吸过缓C.潮式呼吸是一种呼吸节律异常D.库斯莫尔呼吸表现为浅快呼吸E.深度呼吸又称库斯莫尔呼吸答案ABCE解析库斯莫尔呼吸是深大呼吸，而非浅快呼吸，故D错误。8.测量呼吸时，正确的做法有？A.测量前嘱患者安静休息B.将手放在患者手腕上以转移注意力C.观察胸部或腹部起伏D.呼吸不规则时测1分钟E.危重患者呼吸微弱时用棉花絮置于鼻孔前观察答案ABCDE解析测量呼吸前应让患者安静休息，测量时勿让患者察觉；正常呼吸计数30秒乘以2，异常及危重患者测1分钟。9.关于血压生理变化的叙述，正确的有？A.晨起血压最低，傍晚较高B.右上肢高于左上肢C.下肢高于上肢D.运动、情绪激动时升高E.高温环境下血压略降答案ABCDE解析寒冷环境血压略升，高温环境血压略降。下肢血压高于上肢20～40mmHg。10.高热患者的护理措施包括？A.每4小时测体温一次B.物理降温C.补充营养和水分D.口腔护理E.皮肤护理答案ABCDE解析高热患者应每4小时测体温一次，体温恢复正常3天后改为每日2次；行物理降温，并加强营养、水分、口腔及皮肤护理。三、填空题（每空1分，共15分）1.正常成人腋温范围为____～__℃，口温范围为__～____℃。答案36.0～37.0；36.3～37.22.正常成人安静状态下脉搏为____～____次/分。答案60～1003.发热过程分为体温上升期、____期和__期；物理降温后____分钟复测体温。答案高热持续；退热；304.测量血压时，袖带下缘距肘窝____cm，松紧以能插入__指为宜，听诊器胸件置于____动脉搏动处。答案2～3；一；肱5.疼痛数字评分法用0～10表示疼痛程度，0表示____，10表示__；面部表情量表适用于____患者。答案无痛；最剧烈的疼痛；无法用语言表达（或不能确切描述疼痛）四、名词解释（每题3分，共12分）1.生命体征答案是体温、脉搏、呼吸和血压的总称，是评价生命活动存在及其质量的重要指标，也是护理评估中最基本、最重要的内容。2.稽留热答案体温持续在39～40℃左右，24小时波动范围不超过1℃，常见于肺炎链球菌肺炎、伤寒等。3.脉搏短绌答案在同一单位时间内，脉率少于心率，且脉搏强弱不等、快慢不一，常见于心房颤动患者。测量时需由两人同时分别测心率和脉率1分钟。4.潮式呼吸答案又称陈-施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，随后出现一段呼吸暂停，又重复上述过程的周期性呼吸异常，常见于中枢神经系统疾病等。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述发热患者的护理措施。答案（1）监测生命体征：高热患者每4小时测体温一次，体温恢复正常3天后改为每日2次，同时观察脉搏、呼吸、血压及意识变化。（2）降温：体温超过38.5℃时行物理降温，如头部冷敷、温水擦浴、乙醇擦浴等；无效时可遵医嘱药物降温，降温后30分钟复测体温。（3）补充营养和水分：给予高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水，每日2500～3000mL。（4）口腔护理：晨起、餐后、睡前漱口，预防口腔感染。（5）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣物床单，保持皮肤清洁干燥，注意保暖。（6）休息与心理护理：卧床休息，减少活动，安抚患者情绪。2.简述测量血压的注意事项。答案（1）测量前患者安静休息5～10分钟。（2）做到"四定"：定时间、定部位、定体位、定血压计。（3）袖带宽度合适，下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入一指为宜。（4）肱动脉与心脏保持同一水平，坐位时平第四肋软骨，卧位时平腋中线。（5）放气速度以每秒2～4mmHg为宜。（6）需重复测量时，应相隔2分钟，并将袖带内气体驱尽后再测。（7）偏瘫患者应在健侧测量。3.简述影响血压的因素。答案（1）心输出量：心输出量增加，血压升高。（2）外周阻力：外周阻力增加，舒张压升高。（3）循环血量：循环血量减少，血压下降。（4）动脉壁弹性：动脉硬化弹性降低，收缩压升高、舒张压降低，脉压增大。（5）血液黏稠度：血液黏稠度增高，血压升高。六、案例分析题（13分）患者，男性，65岁，因受凉后出现高热、咳嗽、咳痰2天入院。查体：T39.6℃，P108次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，SpO295%。患者自诉头痛、全身酸痛、畏寒，皮肤干燥。请回答：（1）该患者目前处于发热过程的哪个时期？依据是什么？（3分）（2）该患者的发热程度如何？（2分）（3）请列出目前主要的护理措施。（8分）答案：（1）处于体温上升期。依据：患者出现畏寒、皮肤干燥，体温升高，心率、呼吸增快，符合产热大于散热、皮肤血管收缩的表现。（3分）（2）高热。体温39.6℃，属于39.1～41.0℃的高热范围。（2分）（3）护理措施：①休息与保暖：卧床休息，体温上升期注意保暖，给