护士资格儿科护理学练习题和答案

护士资格儿科护理学练习题和答案一、A1型单项选择题（每题1分，共25分）1.小儿出生后生长发育最快的时期是（）A.胎儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.青春期答案B解析婴儿期（出生至满1周岁）是出生后生长发育最迅速的时期，又称第一个生长高峰期。2.按体重公式计算，正常1岁小儿的体重约为出生体重的（）A.2倍B.3倍C.4倍D.5倍E.6倍答案B解析正常足月儿出生体重约3kg，1岁时约为9～10kg，约为出生体重的3倍。3.小儿前囟正常闭合的时间是（）A.出生后4～6个月B.出生后8～10个月C.出生后12～18个月D.出生后20～24个月E.出生后2～3岁答案C解析前囟出生时约1.0～2.0cm，6个月后逐渐骨化缩小，最迟于18个月左右闭合。4.小儿断奶的适宜月龄是（）A.4～6个月B.6～8个月C.8～12个月D.12～18个月E.18～24个月答案D解析一般主张10～12个月断奶，最迟不超过18个月。断奶应逐渐进行，避开夏季。5.按计划免疫程序，新生儿出生后24小时内应接种的疫苗是（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百白破疫苗E.麻疹减毒活疫苗答案B解析新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗第1剂；卡介苗通常在出生后24～48小时接种。6.婴儿添加辅食的原则中，错误的是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.同时添加多种E.患病期间暂缓添加答案D解析添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，不可同时添加多种。7.新生儿生理性黄疸的特点是（）A.出生后24小时内出现B.血清胆红素大于342μmol/LC.足月儿多在生后2周内消退D.每日上升速度大于85μmol/LE.早产儿黄疸多在1周内消退答案C解析生理性黄疸足月儿多于生后2～3天出现，4～5天达高峰，7～14天消退；早产儿可延迟至3～4周消退。8.预防新生儿颅内出血的关键措施是（）A.加强营养B.生后肌注维生素K₁C.预防感染D.保持安静E.吸氧答案B解析新生儿尤其是早产儿肝脏合成维生素K依赖凝血因子不足，生后肌注维生素K₁是预防颅内出血的关键措施。9.小儿肺炎合并心力衰竭时，心率和呼吸频率明显增快，诊断标准中婴儿心率大于（）A.120次/分B.140次/分C.160次/分D.180次/分E.200次/分答案D解析肺炎合并心衰时，婴儿心率突然增快大于180次/分，呼吸大于60次/分，为诊断标准之一。10.婴幼儿易发生呼吸道感染的主要解剖特点是（）A.肺泡数量多B.气道管腔相对狭窄，软骨柔软C.支气管平滑肌发达D.纤毛运动功能强E.肺含气量多答案B解析婴幼儿气道管腔相对狭窄、软骨柔软、纤毛运动差，清除能力弱，故易发生感染和气道阻塞。11.腹泻患儿出现低渗性脱水时，血清钠浓度（）A.小于130mmol/LB.130～150mmol/LC.大于150mmol/LD.大于160mmol/LE.小于120mmol/L答案A解析低渗性脱水血清钠小于130mmol/L；等渗性脱水130～150mmol/L；高渗性脱水大于150mmol/L。12.小儿腹泻伴中度脱水，丢失水分占体重的比例为（）A.小于5%B.5%～10%C.10%～15%D.大于15%E.20%以上答案B解析轻度脱水失水量为体重的5%以下，中度脱水为5%～10%，重度脱水大于10%。13.婴儿维生素D缺乏性佝偻病早期主要表现为（）A.方颅B.肋骨串珠C.郝氏沟D.神经精神症状E.下肢畸形答案D解析早期（活动早期）主要表现为神经精神症状，如易激惹、夜啼、多汗、枕秃等，骨骼改变不明显。14.先天性心脏病中，属于右向左分流型（青紫型）的是（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案D解析法洛四联症是典型的青紫型先天性心脏病；室缺、房缺、动脉导管未闭为左向右分流型。15.法洛四联症患儿缺氧发作时，应立即采取的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.膝胸卧位D.端坐位E.头低足高位答案C解析膝胸卧位可增加体循环阻力，减少右向左分流，增加肺血流量，缓解缺氧发作。16.急性肾小球肾炎患儿最早出现的常见症状是（）A.水肿、少尿B.血尿C.高血压D.心力衰竭E.氮质血症答案A解析急性肾小球肾炎典型表现为水肿、少尿、血尿、高血压。水肿少尿常为最早出现的症状。17.肾病综合征患儿最突出的临床特征是（）A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.高胆固醇血症D.高度水肿E.高血压答案D解析肾病综合征四大特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和不同程度水肿，其中大量蛋白尿和低白蛋白血症为诊断必备条件，高度水肿是最突出的临床表现。18.小儿缺铁性贫血的好发年龄是（）A.1～3个月B.3～6个月C.6个月至2岁D.3～6岁E.学龄期答案C解析婴幼儿期生长发育快、铁储备耗竭而辅食铁摄入不足，6个月至2岁为缺铁性贫血高发年龄。19.营养性巨幼细胞性贫血的病因是缺乏（）A.铁B.维生素B₁₂和叶酸C.维生素CD.维生素DE.蛋白质答案B解析营养性巨幼细胞性贫血是由于缺乏维生素B₁₂和（或）叶酸所致的大细胞性贫血。20.小儿热性惊厥最常见的年龄是（）A.新生儿期B.6个月至3岁C.4～6岁D.7～10岁E.青春期答案B解析热性惊厥多见于6个月至3岁小儿，多数在发热初起体温骤升时发作。21.新生儿正常呼吸频率约为（）A.20～30次/分B.30～40次/分C.40～45次/分D.45～60次/分E.60～80次/分答案C解析新生儿呼吸频率约40～45次/分，婴幼儿30～40次/分，年长儿渐接近成人。22.婴幼儿灌肠时，肛管插入的深度是（）A.2～3cmB.4～6cmC.7～10cmD.10～15cmE.15～20cm答案C解析婴幼儿灌肠时肛管插入深度约7～10cm，插管动作应轻柔。23.小儿头皮静脉输液时，常用的是（）A.额前正中静脉B.颞浅静脉C.枕后静脉D.耳后静脉E.以上均是答案E解析小儿头皮静脉丰富、浅表易固定，常用额前正中静脉、颞浅静脉、枕后静脉、耳后静脉等。24.新生儿Apgar评分不包括下列哪项（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温E.皮肤颜色答案D解析Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射（对刺激的反应）和皮肤颜色5项，每项0～2分。25.麻疹出疹的先后顺序是（）A.四肢→躯干→面部→手足心B.耳后发际→面部→躯干→四肢→手掌足底C.躯干→四肢→面部→耳后D.面部→躯干→四肢→手足心E.四肢→面部→躯干→手足心答案B解析麻疹皮疹先见于耳后发际，渐及面部、躯干、四肢，最后达手掌和足底，为充血性斑丘疹。二、A2型单项选择题（每题1分，共15分）1.患儿，男，8个月，体重7kg，腹泻3天，每日大便10余次，呈蛋花汤样。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少。血清钠128mmol/L。该患儿脱水程度和性质为（）A.轻度低渗性脱水B.中度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度等渗性脱水答案B解析患儿精神萎靡、皮肤弹性差、眼窝明显凹陷、尿量明显减少，符合中度脱水表现；血清钠128mmol/L小于130mmol/L，为低渗性脱水。2.患儿，女，10个月，因发热、咳嗽、气促3天入院。查体：体温38.8℃，呼吸60次/分，心率190次/分，心音低钝，肝脏肋下4cm。该患儿最可能发生了（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.中毒性脑病D.脓气胸E.低钙血症答案B解析患儿肺炎基础上出现呼吸大于60次/分、心率大于180次/分、心音低钝、肝脏进行性增大，符合肺炎合并心力衰竭的诊断。3.患儿，男，3岁，因生后反复呼吸道感染就诊。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案B解析室间隔缺损典型杂音为胸骨左缘第3～4肋间响亮粗糙的全收缩期杂音，伴肺动脉瓣区第二心音亢进。4.患儿，女，5岁，眼睑水肿3天，伴尿量减少。尿常规：蛋白（+++），红细胞2～3个/HPF，血清白蛋白20g/L，总胆固醇6.8mmol/L。该患儿最可能的诊断是（）A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.泌尿道感染D.慢性肾炎E.狼疮性肾炎答案B解析患儿大量蛋白尿（+++）、低白蛋白血症（20g/L）、高胆固醇血症、水肿，符合肾病综合征诊断标准。5.患儿，男，2岁，因面色苍白1个月就诊。实验室检查：血红蛋白75g/L，红细胞平均体积（MCV）小于80fl，血清铁蛋白降低。最可能的诊断是（）A.营养性巨幼细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.溶血性贫血答案B解析小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白降低，提示营养性缺铁性贫血。6.患儿，女，6个月，夜间烦躁不安、多汗、枕秃。查体：前囟3cm×3cm，方颅，肋膈沟明显。血钙2.1mmol/L，血磷降低，碱性磷酸酶增高。该患儿最可能的诊断是（）A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E.低钙惊厥答案B解析激期以骨骼改变为主，出现方颅、肋膈沟等，伴血磷降低、碱性磷酸酶增高，符合佝偻病激期表现。7.患儿，男，1岁，发热4天，皮疹2天。查体：体温39.5℃，面部及躯干可见红色斑丘疹，皮疹间皮肤正常，口腔颊黏膜可见Koplik斑。该患儿最可能的诊断是（）A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘答案B解析麻疹前驱期特征性体征为口腔颊黏膜Koplik斑，发热3～4天后出疹，为红色斑丘疹，疹间皮肤正常。8.患儿，女，4岁，发热1天后全身出现红色斑丘疹，继而变为水疱，疱液清亮，伴明显瘙痒。皮疹呈向心性分布。该患儿最可能的诊断是（）A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.手足口病答案C解析水痘皮疹特点为向心性分布，斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在（四代同堂），伴明显瘙痒。9.患儿，男，3岁，因发热、咽痛2天就诊。查体：体温39℃，咽部充血，腭弓、悬雍垂处可见2mm大小灰白色疱疹，周围有红晕。最可能的诊断是（）A.疱疹性咽峡炎B.咽结合膜热C.急性扁桃体炎D.手足口病E.化脓性咽炎答案A解析疱疹性咽峡炎由柯萨奇A组病毒引起，典型表现为咽部充血、腭弓及悬雍垂处灰白色小疱疹，周围有红晕。10.患儿，男，出生2天，足月顺产。出生后24小时内出现黄疸，进行性加重，血清胆红素290μmol/L，直接胆红素15μmol/L。该患儿最可能属于（）A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿肝炎E.先天性胆道闭锁答案C解析黄疸出现时间过早（24小时内）、进展快、程度重，首先考虑新生儿溶血病，应进一步检查血型和Coombs试验。11.患儿，男，2岁，因误服有机磷农药30分钟急诊入院。查体：流涎、多汗、瞳孔缩小、肌肉震颤。该患儿洗胃时，应首先采用的洗胃液是（）A.温开水B.生理盐水C.2%～4%碳酸氢钠溶液D.1：5000高锰酸钾溶液E.牛奶答案C解析有机磷农药中毒应选用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃（敌百虫中毒除外），可促进毒物分解。12.患儿，女，5岁，因发热、尿频、尿急2天就诊。尿常规：白细胞满视野/HPF，亚硝酸盐阳性。最可能的诊断是（）A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.泌尿道感染D.肾结核E.肾结石答案C解析患儿有尿路刺激征（尿频、尿急），尿常规白细胞增多、亚硝酸盐阳性，为泌尿道感染的典型表现。13.患儿，男，8岁，诊断为急性肾小球肾炎，目前血压145/95mmHg，尿量300ml/24h。该患儿首选的降压药物是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.呋塞米D.利血平E.硝普钠答案C解析急性肾小球肾炎的高血压主要与水钠潴留有关，首选利尿剂呋塞米，一般不需用降压药。14.患儿，女，6个月，因发热、咳嗽3天，抽搐1次入院。查体：体温39.5℃，神志清楚，前囟平软，神经系统检查无异常。该患儿抽搐最可能的原因是（）A.低钙惊厥B.热性惊厥C.颅内感染D.癫痫E.低血糖答案B解析6个月至3岁小儿，发热初期出现惊厥，热退后惊厥停止，神经系统检查正常，符合热性惊厥表现。15.患儿，男，10天，因皮肤黄染加重伴精神萎靡、拒乳1天入院。查体：体温不升，皮肤黄染明显，脐部有脓性分泌物。该患儿最可能的诊断是（）A.生理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿肺炎D.母乳性黄疸E.新生儿肝炎答案B解析患儿有脐部感染灶，出现精神萎靡、拒乳、体温不升、黄疸加重等全身中毒表现，考虑新生儿败血症。三、A3/A4型共用题干题（每题1分，共10分）（题干1）患儿，女，9个月，因腹泻2天入院。每日大便8～10次，为黄绿色稀水便，量较多。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，哭时泪少，尿量明显减少。体重7kg。血清钠135mmol/L。1.该患儿腹泻的病原体最可能是（）A.轮状病毒B.致病性大肠埃希菌C.空肠弯曲菌D.耶尔森菌E.沙门菌答案A解析秋冬季婴幼儿腹泻，大便呈黄绿色稀水便或蛋花汤样便，最常由轮状病毒引起。2.该患儿首选的补液方案是（）A.口服补液盐B.静脉补液，总量120～150ml/kgC.静脉补液，总量150～180ml/kgD.静脉补液，总量180～200ml/kgE.仅补充生理需要量答案B解析患儿为中度脱水，需静脉补液，第1天补液总量为120～150ml/kg。口服补液盐适用于轻、中度脱水且能口服的患儿。3.该患儿补液中，首批扩容应选用（）A.2：1等张含钠液20ml/kgB.1/2张含钠液30ml/kgC.1/3张含钠液20ml/kgD.1/4张含钠液30ml/kgE.5%葡萄糖溶液20ml/kg答案A解析中度以上脱水有明显周围循环障碍者，先用2：1等张含钠液20ml/kg，于30～60分钟内快速静脉滴注扩容。本题患儿尚无休克表现，不需快速扩容；此处为常见考核点，需注意区分。4.补液后患儿出现惊厥，首先考虑（）A.低钠血症B.低钙血症C.低镁血症D.低钾血症E.水中毒答案B解析腹泻患儿多有低钙，补液后血液稀释、酸中毒纠正后离子钙降低，可出现低钙惊厥，应静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙。（题干2）患儿，男，3岁，因发热、咳嗽5天，加重伴气促1天入院。查体：体温39℃，呼吸45次/分，心率140次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及中细湿啰音。胸片示双下肺斑片状阴影。5.该患儿最可能的诊断是（）A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.肺结核E.