骨科基本护理及健康宣教

护理专题汇报骨科基本护理及健康宣教基础护理·专项操作·健康宣教·人文关怀汇报人护理部日期2026年10月课程导览01走进骨科护理岗位认知与整体要求02基础护理要点体位皮肤疼痛核心操作03常见病症护理骨折牵引石膏专项规范04健康宣教实务患者家属宣教方法技巧05职业素养提升人文关怀与安全护理意识走进骨科护理骨科护理，从认识患者开始了解骨科护理特点，明确岗位职责与要求01骨科护理特点与岗位职责认清护理对象，才能做好护理实践骨科患者主要特点3项活动受限多数存在，卧床周期较长疼痛、肿胀常伴随，伴功能活动障碍康复较慢心理调适需求突出骨科护理岗位职责4项病情观察落实生命体征监测体位变换协助完成功能位维持伤口、引流执行与固定装置护理健康宣教开展与心理支持新护士角色定位与能力要求从新手到胜任，需要清晰的能力清单由核心能力到学习重点，逐项对照补齐差距核心能力要求熟练掌握骨科常见护理操作规范具备敏锐的病情观察与风险识别能力能规范进行疼痛评估与体位护理具有良好的沟通与宣教表达能力学习重点建议熟悉骨科常用固定装置与辅助器具掌握各类并发症的早期识别要点主动跟随带教老师参与临床实践成长路径核心能力对接岗位胜任要求学习重点支撑能力短板补齐逐项对照自查，持续迭代提升基础护理要点掌握体位管理、皮肤护理与疼痛评估核心操作细节决定护理质量体位管理核心操作要点体位摆放是否到位，直接影响康复质量核心目标：保持患肢处于功能位，降低关节畸形与局部受压风险常用体位与适用情形平卧位适用于脊柱及下肢术后早期半卧位适用于呼吸受限或心肺负担较重者患肢抬高利于静脉回流、减轻肿胀操作关键要点4项保持患肢处于功能位，避免关节畸形翻身时保持躯干轴线一致，动作协调骨突部位加用软垫，减少局部受压搬运前后评估患者耐受与固定装置状态保持功能位，避免关节畸形皮肤护理与压疮预防长期卧床，皮肤是最需要关注的防线皮肤防线，重在早识别、勤翻身、轻护理，把压疮风险挡在发生之前风险识别3项骨突受压部位关注骶尾、足跟、肩胛等部位皮肤变化留意颜色、温度与完整性的变化整体评估评估患者营养状态与活动能力预防措施4项定时协助翻身避免局部长时间受压保持床单位整洁平整、干燥、无碎屑清洁后保湿适度保湿，避免过度摩擦使用减压垫辅助用具分散压力观察重点一旦发现皮肤发红且不褪色，及时上报处理疼痛评估与护理干预疼痛不是忍一忍就过去的事科学评估疼痛，及时干预，让患者不必强忍疼痛评估要点3项主动询问疼痛部位、性质与程度动态评估使用疼痛评分工具进行动态评估伴随观察观察疼痛伴随的表情、体位与睡眠改变护理干预措施4项协助调整体位减少牵拉与压迫规范执行镇痛方案按医嘱规范执行镇痛方案并观察效果非药物方法辅助采用分散注意力等非药物方法辅助缓解记录并反馈记录疼痛变化，及时反馈异常宣教提示引导患者正确表达疼痛，不必强忍。常见病症护理对症护理，精准施护熟悉骨折、牵引、石膏固定等专项护理规范03骨折患者护理要点骨折护理，观察与固定同样重要护理的核心在于细心观察与科学护理，保障骨折愈合顺利推进察病情观察重点患肢肿胀、颜色、温度与感觉变化重点观察患肢外观与体感变化留意远端血液循环与活动情况判断血供是否充足、肢体是否可动警惕疼痛加剧、麻木等异常信号异常感觉需及时反馈、尽早处理护护理要点固定妥善固定患肢，避免移位与二次损伤抬高抬高患肢，促进静脉回流、减轻肿胀锻炼协助功能锻炼，循序渐进、避免过度营养加强营养支持，促进骨折愈合安全提示移动患者时注意保护患肢，防止牵拉牵引护理规范要求牵引护理，重在装置维护与持续监测宣教提示：告知患者不可自行放松或调整牵引装置牵引护理重在装置维护与持续监测，规范执行方能确保疗效与安全。装置维护要点3项保持牵引绳与肢体轴线一致避免受压检查牵引重量与滑轮系统确保通畅保持牵引锤悬空不随意增减重量观察与护理观察牵引部位皮肤有无红肿、破损检查患肢末梢循环、感觉与活动情况协助进行体位调整与局部皮肤护理鼓励患者进行肌肉等长收缩锻炼石膏固定护理要点石膏固定后，最先关注的是

末梢循环石膏固定期间，观察、护理与安全三者缺一不可固定后观察3项皮肤观察观察石膏边缘皮肤的

颜色、温度与感觉异常预警关注有无

剧痛、麻木、苍白

等异常表现石膏状态留意石膏有无

过紧、松动或变形护理要点4项保持干燥保持石膏

清洁干燥，防止受潮软化减轻肿胀抬高患肢，减轻肿胀与不适活动锻炼指导患者进行未固定关节的

活动锻炼及时报告石膏内出现

异味或渗液

及时报告安全提示1项禁止拆卸严禁自行

拆卸石膏

或向内侧

塞入异物健康宣教实务让患者听懂，让护理落地学会功能锻炼、饮食、并发症预防等宣教方法04功能锻炼与饮食宣教让康复从规范锻炼和合理饮食开始康复始于规范锻炼与合理饮食，循序渐进方能筑牢功能恢复根基，营养支持为愈合持续护航。功能锻炼宣教早早期锻炼说明早期锻炼对预防并发症的意义肌肌肉练习指导进行肌肉等长收缩与关节活动练习序循序渐进强调循序渐进、量力而行，避免过度用力饮食指导要点质优质蛋白与钙质保证优质蛋白与钙质摄入，促进愈合蔬蔬菜水果多食蔬菜水果，保持大便通畅水适当饮水适当饮水，减少泌尿系统并发症沟通技巧：用通俗语言示范动作，鼓励家属共同参与并发症预防与出院指导宣教到位，把护理延续到出院之后发放通俗易懂的宣教资料，便于患者及家属随时查阅常见并发症预防4项预防压疮定时翻身、保持皮肤清洁预防深静脉血栓早期活动、遵医嘱干预预防肺部感染鼓励深呼吸与有效咳嗽预防泌尿系感染适量饮水、注意会阴清洁出院指导要点3项明确复诊时间与康复锻炼计划告知就医途径出现异常症状时及时就医提醒居家安全防止跌倒摔伤复诊居家安全职业素养提升技术之外，更有温度树立人文关怀理念，筑牢护理安全防线05人文关怀与护患沟通技术之外，更需要温度与耐心用同理心化解矛盾，构建良好护患关系心人文关怀理念尊重感受关注患者的心理与情绪需求持续鼓励理解康复过程漫长，给予持续鼓励隐私尊严保护患者隐私，维护其尊严通沟通方法要点耐心倾听用语通俗、语速适中，耐心倾听诉求及时回应及时回应患者疑问，减少焦虑情绪家属参与鼓励家属参与护理，形成支持合力护理安全与职业防护安全是护理的底线，防护是职业的保障每一次规范操作，都是对患者与自己的双重守护护理安全要点4项查对制度与操作规范严格执行

查对制度

与操作规范意外风险防范落实跌倒、坠床等

意外风险防范

措施规范记录规范记录护理过程与病情变化及时上报隐患发现隐患及时上报，不隐瞒不拖延职业防护要点3项减少职业暴露规范使用防护用具，减少

职业暴露阻断交