2026年基层医疗机构医院感染管理基本要求试题及答案

2026年基层医疗机构医院感染管理基本要求试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据2026年修订的《基层医疗机构医院感染管理基本要求》，乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站四类基层机构中，要求必须设置独立医院感染管理部门的机构类型是（）A.所有核准床位数≥10张的社区卫生服务站B.所有核准床位数≥20张的乡镇卫生院、社区卫生服务中心C.年门诊量≥5000人次的村卫生室D.所有开展侵入性操作的基层机构答案：B解析：2026版基本要求明确规定，核准床位数≥20张的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当设置独立的医院感染管理部门，配备不少于1名专职医院感染管理专（兼）职人员；床位数<20张的上述机构、所有社区卫生服务站及村卫生室，应当指定专（兼）职人员负责医院感染管理工作，无需设置独立部门。2.基层医疗机构使用后的一次性使用医疗器具，正确的处置流程是（）A.消毒后可重复使用于非侵入性操作环节B.直接按照损伤性医疗废物处置C.初步消毒后交由患者自行带回处理D.按照《医疗废物分类目录（2021年版）》要求分类处置，严禁重复使用答案：D3.基层医疗机构无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，最长使用时间不得超过（）A.4小时B.8小时C.24小时D.7天答案：C4.基层医疗机构开展肌肉注射、皮下注射操作时，皮肤消毒范围直径应当不小于（）A.3cmB.5cmC.8cmD.10cm答案：B5.基层医疗机构对环境物体表面进行日常清洁消毒时，采用有效氯浓度为（）的含氯消毒剂擦拭作用30分钟即可达到常规消毒要求。A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B6.基层医疗机构的医院感染管理专职人员，每年参加医院感染管理相关专业培训的学时不得少于（）A.8学时B.12学时C.16学时D.24学时答案：C7.基层医疗机构为普通患者实施换药操作时，医务人员手卫生应当选择的方式是（）A.卫生手消毒B.外科手消毒C.用流动水冲洗双手即可D.戴手套无需手卫生答案：A8.下列哪项不属于基层医疗机构医院感染暴发的定义范畴（）A.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象B.1周内同一村卫生室发生5例及以上不明原因发热病例，经判定存在共同医疗暴露关联C.1例确诊的多重耐药菌感染患者在社区卫生服务中心就诊期间导致2名陪护人员出现同类定植D.因消毒不合格导致2例患者在输液后出现局部皮肤红肿炎症反应答案：D9.基层医疗机构使用中紫外线灯的辐照强度不得低于（），否则应当及时更换。A.70μW/cm²B.80μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²答案：A10.基层医疗机构医疗废物暂时贮存点的设置要求中，错误的是（）A.远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所B.设置明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识C.暂时贮存时间不得超过72小时D.配备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗的相关设施答案：C解析：基层医疗机构医疗废物暂时贮存时间不得超过48小时，严禁露天存放医疗废物。11.基层医疗机构开展口腔诊疗操作时，对手机、车针等接触患者血液、破损黏膜的器械，必须达到的消毒灭菌水平是（）A.高水平消毒B.中水平消毒C.灭菌D.低水平消毒答案：C12.下列哪种消毒剂不能用于基层医疗机构的皮肤黏膜消毒（）A.有效碘浓度0.5%的碘伏B.75%乙醇C.有效氯浓度2000mg/L的含氯消毒剂D.氯己定醇复合消毒剂答案：C13.基层医疗机构发现疑似医院感染暴发事件时，应当在（）内向属地县级卫生健康行政部门和疾控机构报告。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：C14.基层医疗机构对重复使用的诊疗器械、器具和物品进行处理的正确流程是（）A.清洗、消毒、灭菌、储存B.消毒、清洗、灭菌、储存C.清洗、灭菌、消毒、储存D.消毒、灭菌、清洗、储存答案：A15.基层医疗机构在呼吸道传染病流行期间，普通诊室的通风换气频次要求是（）A.每日通风1次，每次不少于15分钟B.每日通风2~3次，每次不少于30分钟C.每周通风2次，每次不少于1小时D.每2小时通风1次，每次不少于10分钟答案：B16.基层医疗机构为患者置入留置针后，留置针穿刺部位的敷料更换频率要求是（）A.无菌透明敷料每3天更换1次，纱布敷料每日更换1次B.无菌透明敷料每周更换1次，纱布敷料每2天更换1次C.所有敷料均每5天更换1次D.敷料无渗血渗液时无需更换，直至拔除留置针答案：A17.下列关于基层医疗机构手卫生设施配置的要求，说法错误的是（）A.每间诊疗室应当配置流动水洗手设施B.重点部门如治疗室、换药室、注射室必须配备非手触式水龙头C.手卫生设施旁无需配备干手物品，可使用公共毛巾擦手D.流动水洗手设施旁应当张贴规范的手卫生流程图答案：C18.基层医疗机构产生的病理性医疗废物，正确的处置方式是（）A.与感染性医疗废物混合后统一收集处置B.按照病理性废物要求收集，暂存于防腐防渗漏容器内，交由有资质的医疗废物处置单位集中处置C.经消毒后自行掩埋处理D.交由患者家属自行带回处理答案：B19.基层医疗机构开展针灸、拔罐等中医诊疗操作时，对重复使用的火罐应当达到的消毒水平是（）A.低水平消毒B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌答案：B20.基层医疗机构消毒供应区域的洁污流程要求是（）A.污区、洁区可共用同一通道，减少空间占用B.严格遵循由污到洁的单向流程，人流、物流设置合理通道，避免洁污交叉C.所有器械均在同一区域完成清洗、包装、灭菌操作，提升效率D.消毒后的无菌物品可与未清洗的污染器械临时放置在同一储物架答案：B二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2026版《基层医疗机构医院感染管理基本要求》的适用机构范围包括（）A.乡镇卫生院、社区卫生服务中心B.村卫生室、社区卫生服务站C.个体诊所、门诊部D.高校内设校医院、企事业单位内设医务室答案：ABCD2.基层医疗机构医院感染管理组织架构的建设要求包括（）A.床位数≥20张的机构成立医院感染管理委员会，由主要负责人任主任委员B.床位数<20张的机构成立医院感染管理小组，由机构负责人任组长C.每班次至少有1名负责医院感染管理的人员在岗履职D.所有机构必须配备专职院感人员，不得设置兼职岗答案：ABC3.基层医疗机构医务人员手卫生的五个时刻包括（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者体液风险后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE4.下列属于基层医疗机构医院感染重点防控环节的是（）A.注射、输液、换药等侵入性操作B.消毒灭菌设备运行及效果监测C.医疗废物分类收集及转运D.抗菌药物临床合理使用E.重点科室如口腔科、治疗室、产房、手术室的管理答案：ABCDE5.基层医疗机构使用的消毒剂应当符合的管理要求包括（）A.采购符合国家相关标准的合格产品，索取有效资质证明文件B.按照说明书要求的浓度、作用时间、使用范围规范使用C.开启后的消毒剂标注开启日期、失效日期，在有效期内使用D.定期开展使用中消毒剂浓度监测，留存监测记录答案：ABCD6.基层医疗机构应当开展的医院感染监测内容包括（）A.重点部位感染监测：如手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染B.重点人群感染监测：老年患者、糖尿病患者、免疫功能低下患者、长期卧床患者C.消毒灭菌效果监测：压力蒸汽灭菌、紫外线消毒、手卫生、环境物体表面消毒效果D.多重耐药菌感染监测：对就诊的多重耐药菌感染/定植患者落实接触隔离措施答案：ABCD7.基层医疗机构标准预防的核心措施包括（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，接触时采取相应防护措施B.根据疾病传播途径，在标准预防基础上采取额外的接触隔离、飞沫隔离、空气隔离措施C.配置符合要求的个人防护用品，包括口罩、手套、隔离衣、护目镜、面屏等D.严格落实手卫生、环境清洁消毒、安全注射等核心制度答案：ABCD8.下列关于基层医疗机构安全注射的要求，说法正确的有（）A.注射操作前严格执行手卫生，对注射部位皮肤进行规范消毒B.一人一针一管一用，严禁使用未经灭菌的注射器具C.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，注明开启时间，超过2小时后不得使用D.注射操作后针头直接回套针帽，减少锐器伤风险答案：ABC解析：安全注射要求严禁用手直接接触使用后的针头，禁止双手回套针帽，使用后的锐器直接投入耐刺、防渗漏的锐器盒内，故D选项错误。9.基层医疗机构出现下列哪些情形时，应当立即启动医院感染暴发应急处置预案（）A.短时间内出现3例及以上临床症状相似、存在共同医疗暴露史的感染病例B.5例及以上患者因同一批次消毒不合格的器械导致感染或炎症反应C.出现特殊病原体（如甲类传染病病原体、新发病原体）感染病例，可能造成公共卫生风险D.因输液反应导致1例患者死亡的事件答案：ABCD10.基层医疗机构医疗废物分类收集的要求包括（）A.按照感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物分类收集，不得混合B.医疗废物专用包装物、容器符合国家标准，有明显的警示标识和说明C.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，进行严密封口D.传染病患者产生的医疗废物应当使用双层包装物，及时密封，标注传染病相关标识答案：ABCD11.基层医疗机构治疗室的布局及管理要求包括（）A.分区明确，设置清洁区、潜在污染区，有明确的区域标识B.清洁区存放无菌物品、清洁药品，潜在污染区放置使用后的污染物品C.治疗室内严禁堆放个人物品、生活垃圾，不得在治疗室内就餐、存放食品D.每日治疗结束后对台面、地面进行清洁消毒，空气按要求进行消毒并记录答案：ABCD12.基层医疗机构使用压力蒸汽灭菌器时，应当定期监测的内容包括（）A.每批次进行物理监测：记录灭菌温度、压力、时间等参数B.每包放置化学指示物，每包外粘贴化学指示胶带C.每周至少进行1次生物监测，采用嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示菌D.新安装、维修后的灭菌器，应当连续进行3次生物监测，合格后方可使用答案：ABCD13.基层医疗机构对多重耐药菌感染/定植患者落实的防控措施包括（）A.尽量将患者安置在单间或同种病原体感染患者同室安置，没有条件时设立明确的床边隔离标识B.接触患者时佩戴手套，必要时穿隔离衣，离开患者房间前摘除防护用品并落实手卫生C.患者使用的体温计、血压计等诊疗用品专人专用，定期消毒D.患者转诊、出院后对床单元进行终末消毒答案：ABCD14.下列关于基层医疗机构抗菌药物临床应用管理的要求，说法正确的有（）A.严格落实抗菌药物分级管理制度，基层医疗机构不得使用特殊使用级抗菌药物B.按照抗菌药物临床应用指导原则合理选药，严格控制预防使用抗菌药物的比例C.严格执行抗菌药物皮试相关规定，规范开展皮试操作，做好过敏反应救治准备D.定期开展抗菌药物临床应用监测，对不合理用药情况及时干预整改答案：ABCD15.基层医疗机构对医务人员开展医院感染知识培训的对象范围包括（）A.执业医师、执业助理医师、注册护士B.药学技术人员、检验技术人员、影像技术人员C.乡村医生、个体诊所从业人员D.保洁人员、保安人员、医疗废物转运人员、行政后勤人员答案：ABCD三、判断题（共20题，每题1分，正确选√，错误选×）1.2026版《基层医疗机构医院感染管理基本要求》规定，村卫生室、社区卫生服务站可以由村医或社区医生兼职负责医院感染管理工作，无需参加专门的院感培训。（）答案：×解析：所有负责医院感染管理的专（兼）职人员均需经过规范的院感知识培训，考核合格后方可上岗，每年按要求完成继续教育学时。2.基层医疗机构对环境物体表面进行消毒时，若被患者血液、体液污染，应当先去除污染物，再使用有效氯浓度2000mg/L的含氯消毒剂进行消毒处理。（）答案：√3.基层医疗机构的医务人员佩戴的医用外科口罩，若未被污染，可以连续佩戴8小时，若出现潮湿、污染、破损应当及时更换。（）答案：√4.基层医疗机构可以将使用后的一次性输液器、注射器经消毒后卖给废品回收人员，减少资源浪费。（）答案：×解析：使用后的一次性医疗器具属于医疗废物，必须交由有资质的医疗废物处置单位集中处置，严禁买卖、丢弃、自行处置。5.基层医疗机构开展清创缝合操作时，对进入人体无菌组织的手术器械必须达到灭菌水平，禁止仅用高水平消毒替代灭菌。（）答案：√6.手卫生设施配备时，为节约成本，可以在多个诊室共用一瓶速干手消毒剂，放置在走廊公共区域即可。（）答案：×解析：每间诊疗室、每辆治疗车、每个操作点位均应当配备速干手消毒剂，方便医务人员随时取用，保证手卫生依从性。7.基层医疗机构的锐器盒装满3/4时应当及时封口，不得超过盒身标注的最高装载线，禁止将锐器随意丢弃在生活垃圾袋内。（）答案：√8.基层医疗机构在开展居家医疗服务时，携带的无菌物品出现包装破损、过期时，只要肉眼观察没有污染，可以继续使用。（）答案：×解析：包装破损、过期的无菌物品视为污染物品，严禁使用，居家诊疗时需携带合格的备用无菌物品，确保操作安全。9.基层医疗机构使用的酒精，作为皮肤消毒剂时浓度为75%，作为日常环境物体表面消毒时可以使用95%浓度的酒精提升消毒效果。（）答案：×解析：95%浓度的酒精会使细菌表面蛋白迅速凝固，形成保护膜阻碍酒精进入菌体内部，无法达到有效消毒效果，环境及皮肤消毒均应使用75%浓度的乙醇。10.医院感染管理工作是院感专兼职人员的职责，临床一线医务人员只需要完成诊疗工作，无需承担院感防控责任。（）答案：×解析：医院感染防控是所有医务人员的共同责任，临床医师、护士、医技及后勤人员均需在各自岗位落实院感防控要求，承担相应防控职责。11.基层医疗机构产房的新生儿使用的吸痰管、复苏囊等物品，一人一用一消毒/灭菌，不得交叉使用。（）答案：√12.基层医疗机构开展紫外线空气消毒时，应当在无人状态下进行，消毒过程中关闭门窗，消毒结束后开窗通风再进入房间。（）答案：√13.为提升诊疗效率，基层医疗机构可以提前将多日剂量的药物配置好存放于治疗室，使用时直接取用。（）答案：×解析：药物配置应当遵循现配现用原则，提前配置的药液容易出现污染、药效降低、不良反应增加等风险，严禁提前大量配置药液存放。14.基层医疗机构对传染病患者的排泄物，应当按照要求使用含氯消毒剂进行消毒处理后再排放，不得直接排入下水道。（）答案：√15.基层医疗机构无需开展院感相关的应急演练，发生感染事件时直接上报属地卫生健康部门即可。（）答案：×解析：基层医疗机构每年至少开展1次医院感染暴发、职业暴露等相关应急演练，提升应急处置能力。16.医务人员发生针刺伤等职业暴露后，应当立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗，使用碘伏或酒精消毒伤口，并按流程上报、开展暴露后评估与干预。（）答案：√17.基层医疗机构的无菌物品储存架应当距离地面高度≥20cm，距离墙壁≥5cm，距离天花板≥50cm，减少环境对无菌物品的污染。（）答案：√18.基层医疗机构在为患者进行口腔诊疗时，牙科综合治疗台的水路系统每日诊疗前应当冲洗管路至少2分钟，每日诊疗结束后冲洗管路并消毒。（）答案：√19.村卫生室、个体诊所等小型基层机构，因场地有限，医疗废物可以暂时存放在诊疗室的角落，满1个月后再联系处置单位转运。（）答案：×解析：所有基层机构的医疗废物暂时贮存必须符合要求，暂存时间不得超过48小时，严禁在诊疗区域、公共区域随意堆放医疗废物。20.基层医疗机构应当定期向就诊患者及辖区居民宣传医院感染防控相关知识，引导患者配合落实防控措施，提升群众的院感防控意识。（）答案：√四、简答题（共5题，每题6分）1.简述2026版《基层医疗机构医院感染管理基本要求》中对基层机构落实安全注射的核心要求。答案：（1）严格执行注射操作规范，操作前落实手卫生，对注射部位皮肤采用合规消毒剂进行规范消毒，消毒后待干再进行操作，避免消毒区域被污染。（1分）（2）严格执行一人一针一管一用一废弃要求，所有注射器具必须为合格的一次性无菌产品，严禁重复使用一次性注射器具，严禁使用过期、包装破损、污染的注射器具。（1分）（3）规范注射用药物管理，抽出的药液、开启的静脉输注无菌液体必须标注开启时间，超过2小时严禁使用；启封抽吸的溶媒超过24小时严禁使用；多剂量药物开启后标注开启日期、有效期，规范存放，避免污染。（1分）（4）做好锐器伤防护，使用后的锐器直接投入耐刺、防渗漏的锐器盒，严禁双手回套针帽、严禁徒手分离使用后的针头，锐器盒装载量达到3/4时及时严密封口，按医疗废物处置。（1分）（5）注射操作时严格落实标准预防，根据操作风险佩戴医用外科口罩、手套等防护用品；配备过敏反应抢救药品与设备，对需要做皮试的药物严格执行皮试规定，防范严重不良反应。（1分）（6）开展居家注射、上门注射服务时，必须携带合格的无菌注射器具、手卫生用品、锐器盒，操作产生的医疗废物全部带回机构按规范处置，严禁遗留在患者家中。（1分）2.简述基层医疗机构发生医院感染暴发后的核心处置流程。答案：（1）立即启动应急预案：发现疑似暴发迹象后，院感管理部门（小组）第一时间报告机构主要负责人，立即启动应急处置预案，同时暂停相关可疑诊疗操作，避免更多患者暴露。（1分）（2）及时上报：12小时内向属地县级卫生健康行政部门、疾病预防控制机构报告，报告内容包括暴发发生的时间、地点、涉及人数、主要临床表现、可疑暴露因素、已采取的措施等，不得迟报、瞒报、漏报。（1分）（3）开展病例排查与救治：对所有涉及的暴露人员逐一排查，明确感染病例、疑似病例范围，积极协调上级医院对感染患者进行规范救治，降低重症与死亡风险。（1分）（4）开展流行病学调查：配合疾控机构开展流调，查找感染来源、传播途径、高危因素，对可疑的污染器械、环境、药品、消毒剂等进行采样检测，明确病原体及同源性。（1分）（5）落实控制措施：根据调查结果采取针对性防控措施，包括对污染环境进行彻底终末消毒、对相关器械重新规范灭菌、暂停存在高风险的诊疗项目、对密切接触者开展医学观察、落实接触/飞沫/空气隔离措施等，及时切断传播途径。（1分）（6）总结整改：事件处置结束后及时梳理问题根源，完善院感防控制度，开展全员培训，对防控漏洞进行闭环整改，形成处置报告留存归档，防范类似事件再次发生。（1分）3.简述基层医疗机构环境清洁消毒的基本原则。答案：（1）遵循先清洁、再消毒的原则，日常环境以清洁为主，当环境表面被患者血液、体液、分泌物、排泄物污染时，先采用吸附材料去除可见污染物，再进行消毒处理。（1分）（2）根据环境风险等级选择合适的消毒方法与消毒剂：诊疗区域、治疗室、换药室、注射室等重点区域每日至少清洁消毒2次；普通诊室、候诊区每日至少清洁消毒1次；高频接触物体表面（如门把手、诊桌、听诊器、血压计袖带、治疗车扶手等）增加清洁消毒频次，每日至少擦拭消毒2次。（1分）（3）清洁消毒工具分区使用，设置明确标识：不同区域的抹布、拖布分区域专用，使用后及时清洗、消毒、晾干存放，严禁跨区域混用，避免交叉污染。（1分）（4）消毒剂使用严格遵循说明书要求，准确配制消毒浓度，保证足够的作用时间，现配现用，定期开展使用中消毒剂浓度监测，严禁使用过期、浓度不达标的消毒剂。（1分）（5）呼吸道、肠道等传染病流行期间，适当增加消毒频次，对患者接触过的物品表面随时消毒，患者离开后开展终末消毒；接诊呼吸道传染病患者的诊室按要求落实空气消毒措施。（1分）（6）清洁消毒工作做好书面记录，记录内容包括消毒日期、消毒区域、消毒剂名称、浓度、作用时间、操作人员信息等，记录留存不少于3年。（1分）4.简述基层医疗机构医疗废物管理的核心要求。答案：（1）分类收集：严格按照《医疗废物分类目录》要求分类收集五类医疗废物，感染性废物、损伤性废物等按类别分置于符合国家标准的专用包装物或容器内，严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁损伤性废物与其他医疗废物混放。（1分）（2）规范标识与封口：医疗废物包装物、容器表面印制规范的医疗废物警示标识，盛装量达到3/4时采用鹅颈结方式严密封口，包装物表面标注医疗废物产生单位、产生日期、类别、责任人等信息；传染病患者产生的医疗废物使用双层包装物，分层封扎，标注传染病标识。（1分）（3）规范转运：机构内部指定专人转运医疗废