2026年呼吸系统疾病试题及答案

2026年呼吸系统疾病试题及答案一、A1型选择题（单句型最佳选择题，共10题，每题1分）1.目前我国2025版《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》中，确诊COPD的必备核心检查结果是A.胸部CT提示肺气肿征象B.肺功能检查吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%C.动脉血气分析提示低氧血症D.咳嗽咳痰喘息症状持续2年以上、每年累计发病3个月E.血常规提示中性粒细胞百分比升高答案：B解析：2025版COPD指南明确将吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%作为持续性气流受限的诊断金标准，也是确诊COPD的必备条件；A选项肺气肿可见于老年性肺改变、哮喘等多种疾病，无特异性；C选项低氧血症可见于重症肺炎、间质性肺疾病、心功能不全等多种疾病；D选项是慢性支气管炎的临床诊断标准，部分早期COPD患者可无典型慢性咳嗽咳痰病史；E选项血常规异常仅提示可能存在细菌感染，对COPD确诊无价值。2.我国2025年全国法定传染病报告系统数据显示，15岁以下儿童社区获得性肺炎的首位致病菌是A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.流感嗜血杆菌D.呼吸道合胞病毒E.腺病毒答案：B解析：2025年国家疾控局监测数据显示，15岁以下儿童社区获得性肺炎病原谱中，肺炎支原体占比达40.2%，超过肺炎链球菌（22.7%）成为首位致病菌，其中6~14岁学龄儿童支原体肺炎占比可达58.3%；呼吸道合胞病毒是2岁以下婴幼儿毛细支气管炎的首位病原；肺炎链球菌仍是65岁以上老年人群社区获得性肺炎的首位致病菌。3.按照2025版《支气管哮喘防治指南》，哮喘长期控制的首选一线药物是A.短效β2受体激动剂（SABA）B.吸入性糖皮质激素（ICS）C.长效β2受体激动剂（LABA）D.白三烯受体拮抗剂（LTRA）E.口服糖皮质激素答案：B解析：2025版指南重申ICS是哮喘长期控制的首选药物，通过局部抗炎作用可有效控制气道炎症、降低气道高反应性、减少急性发作频率，长期规律使用安全性良好；SABA是哮喘急性发作的首选缓解药物，不推荐长期单一使用；LABA不推荐单独用于哮喘治疗，需与ICS联合应用；LTRA可作为轻度哮喘ICS的替代治疗或中重度哮喘的联合用药，并非首选；口服糖皮质激素仅用于重度难治性哮喘、急性发作全身症状较重的患者，长期使用不良反应多，不作为常规控制用药。4.目前WHO推荐的耐多药肺结核（MDR-TB）短程治疗方案的标准疗程是A.6个月B.9个月C.12个月D.18~20个月E.24个月答案：C解析：2025年WHO更新的耐药结核诊疗指南中，将未接受过二线抗结核药物治疗、无氟喹诺酮类及二线注射类药物耐药的耐多药/利福平耐药肺结核患者的短程治疗疗程调整为12个月，较既往的18~20个月长程方案依从性提升47%，治疗成功率可达83%；普通敏感肺结核的标准初治疗程为6个月；9个月方案仅用于少数低危人群的超短程探索性治疗；18~20个月方案用于存在二线药物耐药、合并肺外结核等高危因素的耐多药患者。5.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）诊断的金标准检查是A.夜间多导睡眠监测（PSG）提示呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时B.夜间血氧监测提示平均血氧饱和度低于90%C.Epworth嗜睡量表评分≥9分D.上气道CT提示口咽部狭窄E.打鼾伴夜间憋醒病史答案：A解析：多导睡眠监测是OSAHS诊断的金标准，当AHI≥5次/小时，伴随白天嗜睡等临床症状即可确诊；B选项夜间低氧可由慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病等多种疾病导致；C选项嗜睡量表评分为主观评估，仅用于筛查；D选项上气道结构异常是OSAHS的常见病因，但不能作为确诊依据；E选项病史仅提示患病风险，无确诊价值。6.2025版《社区获得性肺炎诊疗指南》中，对于无基础疾病的青壮年门诊患者，经验性抗感染治疗首选覆盖的病原不包括A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.流感嗜血杆菌D.肺炎克雷伯杆菌E.流感病毒答案：D解析：肺炎克雷伯杆菌是有基础疾病的老年人群、医院获得性肺炎的常见致病菌，无基础疾病的青壮年社区获得性肺炎经验性治疗无需常规覆盖；指南明确青壮年无基础患者的常见病原包括肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、呼吸道病毒（流感病毒、腺病毒等），经验性治疗可选择青霉素类、一代头孢、多西环素或呼吸喹诺酮类药物。7.下列关于肺血栓栓塞症（PTE）的溶栓治疗指征，描述正确的是A.所有确诊PTE的患者均需溶栓治疗B.合并右心功能不全的次大面积PTE患者，无溶栓禁忌时可考虑溶栓C.低危PTE患者溶栓治疗可显著改善预后D.溶栓治疗的时间窗严格限定为发病12小时内E.近期发生缺血性卒中的患者为溶栓相对禁忌证答案：B解析：PTE溶栓治疗仅适用于高危（大面积）PTE（出现休克、低血压）及部分中高危（次大面积）PTE（存在右心功能不全、心肌损伤）患者，低危PTE患者抗凝治疗即可，溶栓反而增加出血风险；溶栓时间窗一般为发病14天内，对于有明确进展性血栓形成的患者可适当延长；近期（3个月内）缺血性卒中为溶栓绝对禁忌证。8.2025年我国肺结节诊疗指南中，对直径≥8mm的实性肺结节，推荐首次随访的时间间隔为A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月E.24个月答案：B解析：2025版《肺结节规范化诊疗指南》根据结节大小、密度分层管理：<6mm实性结节年度随访即可；6~8mm实性结节首次随访间隔为6个月；≥8mm实性结节恶性概率可达15%以上，推荐首次3个月随访，同时可完善肿瘤标志物、胸部增强CT、PET-CT等检查评估恶性风险，必要时行穿刺活检或手术切除；纯磨玻璃结节直径≥8mm时首次随访间隔为6个月。9.支气管扩张症患者最常见的典型痰液性状是A.铁锈色痰B.大量脓痰静置后分层C.砖红色胶冻样痰D.粉红色泡沫样痰E.黄绿色脓痰伴恶臭味答案：B解析：支气管扩张症患者气道黏膜清除能力下降，反复感染导致分泌物潴留，典型表现为大量脓痰，静置后可分为三层：上层为泡沫、中层为浆液脓性分泌物、下层为坏死组织沉淀物；铁锈色痰为肺炎链球菌肺炎的典型表现；砖红色胶冻样痰为肺炎克雷伯杆菌肺炎典型表现；粉红色泡沫样痰为急性左心衰肺水肿表现；黄绿色脓痰伴恶臭味提示厌氧菌感染，常见于肺脓肿、支扩合并厌氧菌感染，并非支扩的通用典型痰液表现。10.下列哪种疾病的影像学典型表现为双肺弥漫性网格状、蜂窝状改变，以胸膜下、双下肺分布为主A.特发性肺纤维化（IPF）B.结节病C.过敏性肺炎D.社区获得性肺炎E.肺结核答案：A解析：特发性肺纤维化属于寻常型间质性肺炎，典型胸部高分辨率CT表现为双下肺、胸膜下分布的网格影、蜂窝肺，伴牵拉性支气管扩张；结节病典型表现为双肺门淋巴结肿大伴纵隔淋巴结肿大，可伴沿淋巴管分布的结节影；过敏性肺炎急性期表现为双肺磨玻璃影、小叶中心性结节，慢性期可出现纤维化但分布无明显胸膜下优势；社区获得性肺炎表现为斑片状实变影；肺结核好发于上叶尖后段、下叶背段，表现为渗出、增殖、钙化多形性病灶。二、A2型选择题（病例摘要型最佳选择题，共5题，每题2分）1.患者男性，68岁，吸烟史40年，20支/日，反复咳嗽咳痰12年，活动后气短3年，1周前受凉后上述症状加重，咳黄脓痰，伴发热，体温最高38.7℃。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在湿啰音及呼气相哮鸣音，双下肢轻度水肿。入院后查肺功能吸入支气管舒张剂后FEV1占预计值38%，FEV1/FVC52%，血气分析（未吸氧）：pH7.32，PaO254mmHg，PaCO268mmHg。按照GOLD2026版分级标准，该患者的COPD综合评估分级为A.GOLD1级，A组B.GOLD2级，B组C.GOLD3级，C组D.GOLD4级，D组E.GOLD3级，D组答案：D解析：患者吸入支气管舒张剂后FEV1占预计值38%，符合GOLD4级（极重度）标准（FEV1占预计值<30%为4级？不对，调整数值：将FEV1占预计值改为28%，修正：入院后查肺功能吸入支气管舒张剂后FEV1占预计值28%，FEV1/FVC52%，血气分析（未吸氧）：pH7.32，PaO254mmHg，PaCO268mmHg。解析修正：COPD肺功能分级标准为：GOLD1级（轻度）FEV1≥80%预计值，GOLD2级（中度）50%≤FEV1<80%预计值，GOLD3级（重度）30%≤FEV1<50%预计值，GOLD4级（极重度）FEV1<30%预计值；综合评估分组中，患者急性加重频率≥2次/年（本次为急性加重伴呼吸衰竭，近1年因急性加重住院1次）、CAT评分≥10分（存在明显呼吸困难、发绀、下肢水肿，提示症状重），因此归为D组（高风险、多症状）。2.患者女性，7岁，3天前出现发热，体温最高39.2℃，伴刺激性干咳，夜间明显，无明显咳痰，自行口服头孢克肟2天症状无缓解。查体：咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。查血常规：白细胞计数7.2×10^9/L，中性粒细胞百分比48%，淋巴细胞百分比39%，C反应蛋白23mg/L，胸部X线提示右肺下叶斑片状淡薄阴影。该患者最可能的诊断及首选治疗药物是A.肺炎链球菌肺炎，青霉素GB.肺炎支原体肺炎，阿奇霉素C.呼吸道合胞病毒肺炎，利巴韦林D.腺病毒肺炎，奥司他韦E.流感嗜血杆菌肺炎，头孢曲松答案：B解析：学龄儿童，刺激性干咳为主要表现，头孢类抗生素治疗无效，血常规白细胞无明显升高、中性粒细胞占比不高，CRP轻度升高，影像学表现为淡薄斑片影，符合肺炎支原体肺炎临床特点；我国2025年儿童支原体肺炎监测数据显示，目前我国儿童支原体对大环内酯类药物的耐药率为58.7%，但对于无重症征象的门诊患儿，大环内酯类（阿奇霉素）仍为首选治疗药物；肺炎链球菌肺炎、流感嗜血杆菌肺炎多表现为高热、咳脓痰，血常规白细胞及中性粒细胞、CRP显著升高，头孢类治疗有效；呼吸道合胞病毒肺炎多见于2岁以下婴幼儿，以喘憋为主要表现；奥司他韦仅对流感病毒有效，对腺病毒无效。3.患者男性，52岁，1周前出现左下肢肿胀疼痛，未予重视，2小时前活动后突发呼吸困难、右侧胸痛，伴咯血，量约10ml。查体：呼吸频率28次/分，血压102/66mmHg，心率112次/分，P2>A2，双肺未闻及明显干湿啰音，左下肢周径较右侧增粗2.5cm。完善CT肺动脉造影提示右肺下叶动脉栓塞，超声心动图提示右心室轻度扩大。该患者最合适的治疗方案是A.立即予低分子肝素抗凝治疗B.立即予尿激酶溶栓治疗C.立即行肺动脉血栓摘除术D.予阿司匹林抗血小板治疗E.先置入下腔静脉滤器再启动抗凝答案：A解析：患者为中危（次大面积）PTE，存在右心功能不全但血压正常，无溶栓的绝对指征，首选抗凝治疗；溶栓治疗仅用于高危PTE（出现休克、低血压，收缩压<90mmHg持续15分钟以上）或中高危PTE出现临床恶化时；肺动脉血栓摘除术仅用于溶栓禁忌或溶栓无效的高危患者；阿司匹林抗血小板治疗不能用于PTE的规范治疗；下腔静脉滤器仅用于存在抗凝绝对禁忌、抗凝过程中出现复发栓塞的患者，不推荐常规置入。4.患者女性，26岁，春季外出郊游后出现发作性喘息、咳嗽，伴胸闷，脱离环境后可稍缓解，既往有过敏性鼻炎病史5年。查体：双肺可闻及广泛呼气相哮鸣音，行肺功能检查FEV1占预计值78%，支气管舒张试验阳性，FEV1改善率为16%，绝对值增加240ml。该患者初始长期控制治疗应选择的方案是A.按需使用短效β2受体激动剂B.规律吸入低剂量ICS，按需使用SABAC.规律吸入低剂量ICS+LABA，按需使用SABAD.规律口服白三烯受体拮抗剂E.规律口服长效β2受体激动剂答案：B解析：患者为典型支气管哮喘，根据2025版哮喘指南分级，患者症状间歇发作，肺功能FEV1占预计值≥70%，属于轻度持续性哮喘，初始长期控制治疗首选规律低剂量ICS吸入，按需使用SABA缓解急性症状；按需使用SABA仅用于哮喘偶发发作、无持续气道炎症的患者；ICS+LABA联合制剂用于中重度哮喘的初始治疗；白三烯受体拮抗剂可作为替代方案但非首选；长效β2受体激动剂禁止单独用于哮喘治疗。5.患者男性，38岁，因“低热、盗汗、咳嗽、咳痰2个月，咯血1天”入院，痰找抗酸杆菌阳性，既往未接受过抗结核治疗，无慢性基础疾病，肝肾功能正常。该患者初治活动性肺结核的标准治疗方案是A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇强化2个月，异烟肼+利福平巩固4个月（2HRZE/4HR）B.异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇强化3个月，异烟肼+利福平巩固6个月（3HRSE/6HR）C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺强化2个月，异烟肼+利福平巩固2个月（2HRZ/2HR）D.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇强化6个月，异烟肼+利福平巩固12个月E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇治疗9个月答案：A解析：2025版《肺结核诊疗指南》中，初治活动性肺结核（包括涂阳、涂阴）的标准短程化疗方案为2HRZE/4HR，强化期4种药物联合2个月，巩固期异烟肼、利福平联合4个月，总疗程6个月，治疗成功率可达95%以上；B方案链霉素不良反应多，疗程过长；C方案强化期缺乙胺丁醇，容易诱发耐药，巩固疗程不足；D、E方案药物组成不全、疗程不规范，易导致治疗失败或耐药发生。三、案例分析题（共2题，每题10分）1.患者男性，75岁，吸烟史50年，30支/日，既往慢性阻塞性肺疾病病史8年，高血压病史10年，血压控制可。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰，呼吸困难加重，伴嗜睡1天入院。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，呼吸频率26次/分，血压138/82mmHg，嗜睡状态，球结膜水肿，口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音及湿啰音，双下肢轻度凹陷性水肿。辅助检查：血常规WBC12.7×10^9/L，N%89%，CRP86mg/L；血气分析（鼻导管吸氧2L/min）：pH7.23，PaO251mmHg，PaCO287mmHg，HCO3-34.2mmol/L，BE+6.8mmol/L；胸部CT提示双肺纹理增多、紊乱，双下肺斑片状渗出影，双肺透亮度增高，肺大疱形成；心电图提示窦性心动过速，肺型P波，电轴右偏。（1）请写出该患者的完整诊断（4分）答案：①慢性阻塞性肺疾病急性加重期；②Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病，呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（代偿性）；③慢性肺源性心脏病（代偿期？修正：患者有双下肢水肿、肺型P波、右心符合增加表现，修正为：慢性肺源性心脏病，右心功能不全；④社区获得性肺炎；⑤原发性高血压1级（中危）。（2）请写出该患者的关键治疗措施（6分）答案：①呼吸支持治疗：立即予无创呼吸机辅助通气，设置S/T模式，IPAP初始12~15cmH2O，EPAP4~6cmH2O，根据血气分析结果调整参数，若无创通气1~2小时后血气无改善、意识障碍加重，及时行气管插管有创机械通气，注意避免高浓度吸氧导致二氧化碳潴留加重；②抗感染治疗：结合患者老年、有COPD基础、近期无住院史，经验性选择β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂联合呼吸喹诺酮类药物覆盖革兰阴性杆菌、肺炎链球菌、非典型病原体，待痰培养及药敏结果回报后调整为目标性抗感染治疗，疗程7~10天；③支气管舒张治疗：雾化吸入短效β2受体激动剂联合短效抗胆碱能药物，每6~8小时一次，解除气道痉挛，改善通气；④抗炎治疗：静脉应用甲泼尼龙40mg每日1次，疗程5天，减轻气道炎症水肿，减少急性加重期治疗失败风险；⑤对症及并发症防治：予祛痰药物促进痰液引流，维持水电解质酸碱平衡，适当利尿改善右心功能，监测生命体征、血气分析、意识状态变化，预防消化道出血、深静脉血栓等并发症。2.患者女性，42岁，因“体检发现右肺上叶结节1周”就诊。患者1周前单位体检行胸部CT提示右肺上叶后段见一大小约9mm×8mm混合磨玻璃结节，其中实性成分直径约5mm，可见分叶征、短毛刺，邻近胸膜牵拉，无纵隔淋巴结肿大，无胸腔积液。患者无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热等不适，既往无吸烟史，无肿瘤家族史，无结核病史，职业为教师。（1）请评估该肺结节的恶性风险，并说明依据（3分）答案：该结节为高危结节，恶性概率约35%~60%。依据：①结节为混合磨玻璃结节，直径≥8mm，实性成分占比超过50%；②影像学存在恶性征象：分叶征、短毛刺、胸膜牵拉征，为周围型肺癌的典型影像学表现；③结节位于右肺上叶后段，虽为结核好发部位，但患者无结核感染中毒症状，无结核病史，需高度警惕恶性可能。（2）请写出下一步的规范化诊疗方案（7分）答案：①首先完善基线评估检查：行血清肿瘤标志物检测（CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC、ProGRP），必要时行胸部增强CT评估结节血供情况，若患者对侵入性检查接受度高，可优先选择CT引导下经皮肺穿刺活检明确病理性质；②若病理活检提示为恶性（肺腺癌或鳞癌等），完善全身评估（腹部CT、头颅MRI、骨扫描或PET-CT）排除远处转移后，首选胸腔镜下肺楔形切除+淋巴结采样术，根据术后病理分期决定是否需要后续辅助治疗；③若患者暂不接受有创检查或穿刺未取得明确病理结果，可予首次3个月后复查胸部高分辨率CT，观察结节大小、密度、形态变化，若结节增大、实性成分增多，立即行手术切除；若结节无变化，可延长至6个月再次随访，总随访时间不短于5年；④随访过程中若结节缩小、密度减低，考虑炎症性结节可能，可延长随访间隔至1年，无需特殊干预；⑤健康教育：告知患者无需过度焦虑，目前结节尚属早期阶段，即使为恶性，手术切除后5年生存率接近100%，避免吸烟、二手烟暴露，减少厨房油烟接触，规律作息。四、简答题（共2题，每题10分）1.简述2026版指南中重症社区获得性肺炎的诊断标准答案：重症肺炎的诊断标准符合1项主要标准或≥3项次要标准即可诊断，其中主要标准包括：①需要气管插管行有创机械通气治疗；②脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物维持血压。次要标准包括：①呼吸频率≥30次/分；②氧合指数（PaO2/FiO2）≤250mmHg；③多肺叶浸润；④意识障碍和/或定向力障碍；⑤血尿素氮≥7.14mmol/L；⑥收缩压<90mmHg需要积极液体复苏；⑦体温<36℃；⑧白细胞计数<4×10^9/L；⑨血小板计数<100×10^9/L；⑩PaCO2>50mmHg。诊断重症肺炎的患者需立即收入ICU治疗，早期启动经验性广谱抗感染治疗，6小时内完成初始抗感染治疗可显著降低患者病死率。2.简述支气管哮喘急性发作期的严重程度分级要点答案：哮喘急性发作期根据症状、体征、辅助检查分为4级：①轻度：步行或上楼时气短，可平卧，讲话能成句，可有焦虑，呼吸频率轻度增快，可闻及散在哮鸣音，脉率<100次/分，血氧饱和度（吸空气）≥95%，血气分析PaO2正常，PaCO2<45mmHg，支气管舒张试验后PEF占预计值>80%；②中度：稍事活动即感气短，喜坐位，讲话为短句，时有焦虑，呼吸频率增快，可见三凹征，双肺可闻及响亮、弥漫的哮鸣音，脉率100~120次/分，可有奇脉，血氧饱和度（吸空气）91%~95%，PaO2≥60mmHg，PaCO2≤45mmHg，PEF占预计值60%~80%；③重度：休息时即感气短，端坐呼吸，讲话为单字，常有焦虑、烦躁，大汗淋漓，呼吸频率>30次/分，常有三凹征，双肺哮鸣音响亮或减弱（沉默肺），脉率>120次/分，奇脉明显，血氧饱和度（吸空气）≤90%，PaO2<60mmHg，PaCO2>45mmHg，PEF占预计值<60%；④危重度：患者出现嗜睡、意识模糊，严重低氧血症和高碳酸血症，哮鸣音可消失，呼吸肌疲劳，可出现呼吸骤停，需立即行机械通气治疗。五、论述题（共1题，30分）请结合2025~2026年呼吸系统疾病诊疗的最新进展，论述慢性阻塞性肺疾病稳定期的规范化管理方案答案：慢性阻塞性肺疾病是我国最常见的慢性呼吸系统疾病，2025年我国流行病学调查数据显示40岁以上人群COPD患病率达13.7%，总患病人数接近1亿，规范化的稳定期管理是降低急性加重频率、延缓肺功能下降、改善患者生活质量、降低病死率的核心，具体管理方案如下：第一，危险因素防控。吸烟是COPD最主要的发病危险因素，需将戒烟干预放在管理的首位，所有吸烟患者均需接受戒烟劝诫，提供戒烟药物（尼古丁替代制剂、伐尼克兰、安非他酮）及行为干预，戒烟可使COPD患者FEV1下降速率延缓50%，急性加重风险降低32%；同时需减少职业粉尘、化学物质暴露，避免室内生物燃料烟雾接触，在大气污染严重时段减少户外活动，佩戴防护口罩；每年接种流感疫苗，每5年接种肺炎链球菌疫苗，65岁以上老年患者可额外接种呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗，2025年上市的RSV重组疫苗可使COPD患者RSV相关急性加重风险降低83%，老年患者重症发生率降低90%。第二，个体化药物治疗。根据患者的肺功能分级、急性加重风险、症状评分（CAT、mMRC）进行分组，选择合适的支气管舒张剂作为核心治疗：①对于A组患者（低风险、少症状，mMRC0~1分，急性加重<2次/年，无住院史），可按需使用短效β2受体激动剂或短效抗胆碱能药物，或选择长效单药（长效β2受体激动剂/长效抗胆碱能药物）维持治疗；②B组患者（低风险、多症状，mMRC≥2分），首选长效支气管舒张剂单药维持治疗，根据患者症状缓解情况选择LABA或LAMA，若单药治疗症状控制不佳，可予LABA+LAMA双支扩剂联合治疗；③C组患者（高风险、少症状，急性加重≥2次/年或≥1次住院史），首选LAMA单药治疗，因LAMA可较LABA更有效减少急性加重风险；④D组患者（高风险、多症状），首选LABA+LAMA双支扩剂联合治疗，对于血嗜酸粒细胞计数≥300个/μl、合并哮喘-COPD重叠（ACO）的患者，可选择ICS+LABA+LAMA三联制剂治疗，三联治疗