2026年护理人员核心制度试题及答案

2026年护理人员核心制度试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家卫生健康委修订印发的《全国护理工作核心制度（2025版）》，护理核心制度总计包含多少项？A.15项B.18项C.20项D.22项答案：B解析：2025版护理核心制度在原17项基础上新增护理安全不良事件主动上报激励制度，总计18项，是2026年全国各级各类医疗机构护理人员考核的统一依据。2.按照分级护理制度要求，符合特级护理的患者，护士巡视观察患者病情变化的频次是？A.每15分钟B.每30分钟C.持续24小时专人守护D.每1小时答案：C解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者，如ICU重症患者、大手术后生命体征不稳定患者等，需安排专人24小时护理，严密监测生命体征及病情变化。3.执行医嘱时需严格执行“三查七对”，其中“七对”的内容不包含以下哪项？A.床号、姓名B.药名、剂量C.浓度、时间、用法D.患者家属身份信息答案：D解析：三查指操作前、操作中、操作后查；七对指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，2025版核心制度明确要求对患者身份识别必须同时使用两种以上识别方式，禁止以房间号、家属陈述作为唯一识别依据。4.护理交接班制度要求，接班者需提前多长时间到科室做好交接准备？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：C解析：接班者需提前15分钟到岗，完成着装、物品清点、重点患者床旁查看等准备工作，交接过程中做到“三清”：书面写清、口头讲清、床旁看清。5.关于护理文书书写要求，以下描述错误的是？A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.书写过程中出现错字时，可采用刮、粘、涂等方式掩盖原字迹C.使用中文和医学术语，通用外文缩写可规范使用D.记录时间需精确到分钟，抢救患者未及时记录的需在抢救结束后6小时内据实补记答案：B解析：护理文书书写出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，注明修改时间和修改人签名，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原字迹。6.按照输血护理核心制度要求，输血前需由几名医护人员共同核对交叉配血报告、血袋标签等信息，确认无误后方可输注？A.1名B.2名C.3名D.无需专门核对答案：B解析：输血前需由2名持有效执业资质的医护人员共同核对患者姓名、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果、血袋编号、血液种类、剂量、有效期及血液质量，核对无误后双签字方可执行。7.对一级护理的患者，护士测量生命体征的频次至少为？A.每1小时1次B.每2小时1次C.每4小时1次D.每日2次答案：A解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或治疗期间需严格卧床的患者、生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者，需每小时巡视1次，根据病情变化定时测量生命体征。8.按照护理不良事件分级标准，由于及时发现错误，未形成事实的事件属于哪一级？A.Ⅰ级事件（警训事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）答案：D解析：Ⅳ级事件即隐患事件，指在诊疗护理过程中，由于及时发现干预，错误未实际发生、未对患者造成任何损害的事件，鼓励主动上报。9.压疮护理评估制度要求，对Braden评分低于多少分的高危患者，需建立压疮风险预警单，每班评估皮肤情况？A.18分B.16分C.12分D.9分答案：C解析：Braden压疮风险评估量表评分≤12分属于压疮高风险患者，需启动压疮预警干预流程，每班评估皮肤状况，落实减压、皮肤护理等措施，评分≤9分极高危患者需报护理部备案。10.执行口头医嘱的场景仅限于？A.日常查房时B.患者提出用药要求时C.抢救急危重症患者时D.护士站处理医嘱时答案：C解析：除抢救急危重症患者外，护士不得执行医师的口头医嘱；抢救时需执行口头医嘱的，护士应当复诵一遍医嘱内容，确认医师确认无误后方可执行，抢救结束后督促医师在6小时内补开书面医嘱。11.按照护理会诊制度要求，科间普通会诊应当在会诊申请发出后多长时间内完成？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：科间护理会诊分为普通会诊、急会诊，普通会诊需24小时内完成，急会诊需10分钟内到达申请科室，会诊人员需具备主管护师及以上职称。12.患者身份识别制度要求，以下哪种方式可作为唯一的患者身份识别依据？A.患者床号B.患者腕带信息C.患者家属陈述D.病房房间号答案：B解析：对患者进行身份识别时，必须至少同时使用两种身份识别方式，优先核对腕带载明的姓名、住院号信息，禁止将床号、房间号作为唯一识别标识。13.关于药品管理核心制度，急救车内药品的管理要求错误的是？A.做到“五定”：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修B.所有急救药品标识清晰，有效期明确，无过期、变质C.急救车使用后需在24小时内补齐药品、封车备用D.高警示药品需单独存放，有醒目标识答案：C解析：急救车辆使用后需立即补齐车内药品、物品，经双人核对后封车，确保处于随时备用状态，不得延后至24小时补充。14.按照消毒隔离核心制度要求，使用中的含氯消毒剂浓度监测频次为？A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.每两周1次答案：A解析：使用中的含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发消毒剂应当每日监测浓度，75%酒精、碘伏等中效消毒剂每次使用前监测浓度，灭菌物品每月进行生物监测。15.患者跌倒/坠床风险评估中，Morse评分达到多少分属于高风险，需启动高风险干预流程？A.≥25分B.≥45分C.≥60分D.≥75分答案：B解析：Morse跌倒/坠床风险评估量表评分≥45分为高风险患者，需在床头悬挂防跌倒警示标识，告知患者及家属注意事项，落实床栏防护、地面防滑等措施，每班评估风险变化。16.护理查房制度要求，科室护理业务查房的频次至少为？A.每周1次B.每两周1次C.每月1次D.每季度1次答案：C解析：科室需每月组织1次护理业务查房，由护士长或责任组长主持，针对疑难、危重、大手术患者开展专科护理讨论，提升护理质量；护理部每季度组织全院性护理查房。17.按照查对制度要求，发药、注射、输液时，如患者提出疑问，护士应当？A.直接按医嘱执行，无需回应患者疑问B.及时核对相关信息，确认无误后再执行C.让患者直接询问开医嘱的医师D.跳过该患者的操作，先处理其他患者答案：B解析：执行各类护理操作时，如患者对操作提出疑问，需立即停止操作，重新核对医嘱、药品、患者信息，确认无误后向患者解释清楚再执行，不得对患者疑问置之不理。18.危重患者抢救制度要求，抢救患者时护理人员需做到的“五准确”不包括？A.诊断准确B.用药准确C.剂量准确D.给药时间准确答案：A解析：抢救过程中护理人员需严格配合医师落实抢救措施，做到用药准确、剂量准确、给药途径准确、给药时间准确、记录准确，诊断属于医师执业范畴。19.护理安全（不良）事件主动上报激励制度规定，主动上报Ⅳ级（隐患）事件且避免重大医疗安全事件发生的，应当给予？A.扣罚绩效B.通报批评C.奖励D.行政处罚答案：C解析：2025版核心制度明确建立护理不良事件非惩罚性上报机制，对主动上报隐患事件、有效避免患者损害的护理人员给予绩效奖励，对隐瞒不报造成不良后果的追责。20.健康教育制度要求，患者出院时的健康教育内容不包括？A.用药指导、饮食指导B.康复锻炼指导C.复诊时间及注意事项D.医师的私人联系方式答案：D解析：患者出院健康教育需包含用药、饮食、运动、康复、复诊、居家护理注意事项等内容，不得泄露医护人员私人信息，需告知患者科室官方咨询渠道。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2-4个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2025版护理核心制度范畴的有？A.分级护理制度B.医嘱执行制度C.护理文书书写制度D.护理人员继续教育制度答案：ABC解析：2025版18项护理核心制度包括：分级护理制度、值班交接班制度、查对制度、医嘱执行制度、护理文书书写制度、输血护理制度、给药制度、消毒隔离制度、危重患者抢救制度、护理不良事件上报制度、压疮护理管理制度、跌倒/坠床防范管理制度、患者身份识别制度、药品管理制度、护理会诊制度、护理查房制度、健康教育制度、护理安全不良事件主动上报激励制度。护理人员继续教育属于医院护理管理配套制度，不属于核心制度范畴。2.护理交接班中“十不交接”的情形包括？A.患者病情不清、护理记录不完整不交接B.皮肤护理未完成、引流不通畅不交接C.物品、药品数目不清不交接D.上班护士未为患者完成生活护理不交接答案：ABC解析：护理交接班“十不交接”包括：衣着穿戴不整不交接；危重患者抢救时不交接；患者出、入院、转科、死亡未处理好不交接；皮试结果未观察、未记录不交接；医嘱未处理完不交接；床边处置未做好不交接；物品、麻醉药品数目不清不交接；清洁卫生未处理好不交接；未为下一班做好用物准备不交接；护理记录未完成、病情交代不清不交接。生活护理需根据患者分级护理要求落实，不属于强制不交接情形。3.以下高警示药品的管理要求正确的有？A.设置专门存放区域，悬挂红色高警示标识B.执行双人核对制度C.氯化钾注射液、浓氯化钠注射液可与普通液体同区域存放D.给药时严格把控剂量、浓度、速度答案：ABD解析：高警示药品是指使用不当会对患者造成严重伤害甚至死亡的药品，包括高浓度电解质、细胞毒性药物、麻醉药品等，必须单独存放、醒目标识，执行双人核对，严格遵医嘱控制输注速度和剂量，严禁与普通药品混放。4.输血过程中出现溶血反应的正确处理措施有？A.立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水维持静脉通路B.保留余血及输血器，送检查找原因C.双侧腰部封闭，碱化尿液，保护肾功能D.密切观察生命体征和尿量，配合医师抢救答案：ABCD解析：溶血反应是输血最严重的并发症，一旦发生需立即停止输血，快速建立有效静脉通路，留存血标本和输血器具，配合医师落实抗休克、护肾、纠正酸中毒等抢救措施，准确记录出入量和病情变化。5.护理文书的书写主体可以是？A.经注册的执业护士B.经注册的执业医师C.实习护士（需带教护士双签字）D.护理员答案：AC解析：护理文书由取得护士执业证书并在本机构执业的护理人员书写，实习护士、试用期护士书写的护理文书需由本机构执业护士审阅、修改并双签字确认，医师、护理员无护理文书书写权限。6.以下属于特级护理适用对象的有？A.严重创伤、器官移植术后的患者B.使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护生命体征的患者C.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）的患者D.病情稳定的术后康复期患者答案：ABC解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者，包括重症监护患者、各种复杂大手术后患者、严重创伤/大面积烧伤患者、使用有创生命支持设备需要严密监测的患者。病情稳定的康复期患者属于二级或三级护理范畴。7.消毒隔离制度要求，以下属于高度危险性物品，必须灭菌处理的有？A.手术器械、穿刺针B.输液器、输血器C.压舌板、喉镜D.患者使用的便器、被服答案：AB解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统的物品，必须达到灭菌水平，包括手术器械、穿刺针、输液器、输血器、植入物等；喉镜、压舌板属于中度危险性物品，需达到高水平消毒；便器、被服属于低度危险性物品，需达到中低水平消毒。8.护理不良事件的上报要求，以下说法正确的有？A.Ⅰ级、Ⅱ级不良事件需在事件发生后2小时内口头上报，24小时内提交书面上报B.Ⅲ级、Ⅳ级不良事件需在72小时内提交网络上报C.发生严重不良事件需第一时间启动应急预案，降低患者损害D.上报内容需客观真实，不得隐瞒、谎报答案：ABCD解析：护理不良事件实行分级上报机制，严重警训事件需立即口头上报护理部及医务部门，所有上报内容需准确还原事件经过，不得隐瞒，医疗机构不得因主动上报对无过错的护理人员进行处罚。9.给药过程中需要严格控制滴速的药物有？A.硝酸甘油、硝普钠等血管活性药物B.氯化钾注射液、硫酸镁注射液C.万古霉素、左氧氟沙星等抗菌药物D.普通生理盐水答案：ABC解析：血管活性药物滴速过快会导致血压剧烈波动，高浓度电解质滴速过快会引发心律失常、局部刺激，部分抗菌药物滴速过快会导致红人综合征、静脉炎等不良反应，需严格按照药品说明书和医嘱控制滴速，普通生理盐水可根据患者病情调整滴速。10.患者健康教育的覆盖范围包括？A.入院时的病区环境、住院制度介绍B.住院期间的疾病知识、检查注意事项指导C.手术前后的配合要点、并发症预防指导D.出院后的居家护理、随访要求指导答案：ABCD解析：健康教育需贯穿患者入院到出院的全流程，根据患者的文化程度、疾病特点制定个体化健康教育方案，确保患者及家属掌握相关配合要点，提升疾病认知和自我护理能力。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.值班护士可以将危重患者的病情、特殊治疗事项以口头方式告知接班者，无需进行床旁交接。（×）解析：危重患者、特殊治疗患者必须进行床旁交接，共同查看患者生命体征、管路、皮肤、用药情况，做到交接清楚。2.护士执行医嘱时，如发现医嘱存在错误，可自行修改医嘱后再执行。（×）解析：护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出，必要时向科室护士长或医疗管理部门报告，严禁擅自修改医嘱。3.输注青霉素类、头孢类等易过敏药物前，必须详细询问过敏史，按要求做过敏试验，皮试阴性后方可输注。（√）4.为昏迷、意识不清、无自主能力的患者进行身份识别时，需由陪同人员陈述患者姓名，并核对腕带信息，确认无误后操作。（√）5.护士在值班期间可以擅自离开工作岗位，只要在有患者呼叫时及时返回即可。（×）解析：值班护士必须坚守岗位，履行职责，不得擅自脱岗、串岗，确保各项护理工作及时落实。6.发生压疮的患者，无论院内发生还是院外带入，都需要及时上报护理部，落实压疮干预措施。（√）7.抢救过程中使用过的药物空安瓿、输液袋可以直接丢弃，无需留存。（×）解析：抢救过程中使用的药品安瓿、血袋等需统一留存，待抢救结束双人核对无误后方可丢弃，便于核对用药准确性。8.护理人员进行手卫生时，接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触患者血液体液后都需要洗手或手消毒。（√）9.患者入院时，护士只需要测量体温、脉搏，不需要测量呼吸、血压。（×）解析：患者入院时需常规测量体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，建立入院护理评估单，全面评估患者情况。10.对于约束制动的患者，需每2小时放松约束带一次，观察约束部位皮肤血液循环情况，做好记录。（√）四、简答题（共4题，每题10分）1.请简述2026年临床护理工作中落实分级护理制度的核心要求。答案：（1）精准定级：患者入院后由责任护士根据患者病情严重程度、生活自理能力评定结果协同医师确定护理级别，设置护理级别标识，患者病情变化时动态调整护理级别，严禁未评估直接定级、护理级别与病情不符。（2）巡视到位：特级护理24小时专人值守，严密监测生命体征；一级护理每小时巡视1次，二级护理每2小时巡视1次，三级护理每3小时巡视1次，巡视时重点观察患者病情变化、管路固定情况、皮肤状况、用药后反应，不得走过场。（3）护理措施落地：根据护理级别落实基础护理、专科护理、生活护理，特级、一级护理患者落实口腔护理、压疮预防、管路护理等措施，满足患者基本生活需求，确保患者安全。（4）健康宣教同步：结合患者护理级别和疾病阶段，同步开展疾病知识、安全注意事项、康复锻炼指导，提升患者依从性。（5）质量追溯：科室护士长每日核查分级护理落实情况，对未按要求巡视、护理措施不到位的问题及时整改，纳入护理质量考核。2.请简述护理交接班“三清”的具体内容及床旁交接的重点患者范畴。答案：“三清”的具体内容：一是书面写清，交班报告、护理记录需客观、准确、完整记录患者病情变化、治疗处置情况、特殊注意事项，字迹清晰，无涂改、遗漏；二是口头讲清，交班护士需向接班护士重点说明危重患者、新入院患者、手术患者、特殊治疗患者的病情、观察要点、注意事项，表述准确，重点突出；三是床旁看清，交接双方共同到床旁查看患者意识、生命体征、皮肤情况、管路固定及通畅情况、输液用药情况、特殊治疗措施落实情况，确认无误后双方签字完成交接。床旁交接的重点患者范畴：新入院患者、危重患者、手术当日患者、特殊检查/治疗患者、压疮/压疮高风险患者、跌倒/坠床高风险患者、有自杀/走失风险的患者、存在纠纷隐患的患者、留置多根引流管路的患者、正在输液/输血/使用特殊药物的患者。3.请简述给药护理中落实查对制度的全流程要求。答案：给药查对贯穿摆药、配药、给药全流程：（1）摆药环节：摆药前核对医嘱、服药卡/输液卡信息，核对药品名称、剂量、浓度、有效期、药品质量，检查药品有无变质、瓶口松动、过期，摆药后由第二人核对药品与医嘱是否一致，确认无误后方可进入配药环节。（2）配药环节：配药前再次核对药品信息、患者信息，严格按照无菌操作要求配药，注意药物配伍禁忌，配药后在液体瓶/输液袋上标注患者姓名、床号、药品名称、剂量、配药时间、配药人签名。（3）给药环节：给药时携带执行单，采用两种方式核对患者身份，主动询问患者姓名，核对腕带信息，确认患者对药物无过敏史，向患者告知药物名称、作用、注意事项，确认无误后方可给药；给药过程中关注患者反应，易过敏药物、特殊药物用药后需观察30分钟有无不良反应；给药后核对用药时间、滴速，签名确认。（4）异常处置：给药过程中如患者提出疑问、或发现药品质量异常、医嘱异常，需立即停止操作，重新核对信息，确认无误后方可继续，发现给药错误需立即启动应急预案，及时处置并上报。4.请简述护理不良事件的分级标准及上报管理要求。答案：护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，共分为四级：Ⅰ级事件（警训事件），指非预期的死亡、永久性功能丧失等严重不良事件；Ⅱ级事件（不良后果事件），指在疾病诊疗过程中，因护理操作失误导致患者出现并发症，延长了治疗时间、增加了患者痛苦，但未造成永久性功能损害或死亡；Ⅲ级事件（未造成后果事件），指虽然发生了错误事实，但未对患者造成任何损害，或损害极轻微无需处理即可完全康复；Ⅳ级事件（隐患事件），指由于及时发现干预，错误未实际执行，未对患者造成任何损害。上报管理要求：（1）时限要求：Ⅰ、Ⅱ级事件需在事件发生后立即口头上报科室护士长、护理部，2小时内提交书面事件经过和初步处置措施，24小时内完成系统上报；Ⅲ、Ⅳ级事件需在72小时内通过护理不良事件上报系统提交报告。（2）非惩罚性上报：建立主动上报激励机制，对主动上报隐患事件、有效避免重大安全事故的护理人员给予绩效奖励，严禁因主动上报对无责任的护理人员进行处罚；对隐瞒不报、迟报造成不良后果的，按照相关规定追责。（3）根因分析：所有Ⅱ级及以上不良事件需在1周内由科室组织根本原因分析，梳理制度、流程、人员管理中的薄弱环节，制定整改措施，护理部跟踪整改效果，实现护理质量持续改进。（4）隐私保护：不良事件上报资料仅用于护理质量改进，不得泄露患者及上报人员隐私，事件相关资料不得作为医疗纠纷举证的单一依据。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.患者王某，男性，68岁，因“急性心肌梗死”收入心内科CCU，入院后给予特级护理，持续心电监护，硝酸甘油静脉泵入，2026年3月12日早班护士交接班时，交班护士仅在护士站口头交代“王某病情平稳，硝酸甘油泵入中”，未到床旁交接，接班护士查看输液泵时发现硝酸甘油泵入速度设置为20ml/h（医嘱要求5ml/h），患者当时血压90/55mmHg，经及时调整泵速、观察患者病情后未出现严重不良后果。请结合护理核心制度分析该案例中存在的问题，及正确处置要求。答案：该案例存在的问题：（1）违反值班交接班制度：交接班未落实床旁交接要求，未做到“三清”，仅进行口头交代，未共同查看患者生命体征、输液泵设置、用药情况，属于交接不到位。（2）违反医嘱执行和给药制度：硝酸甘油属于高警示血管活性药物，给药过程中未按要求定期巡视、核对泵入速度，导致药物输注速度与医嘱不符，影响患者血压稳定。（3）违反特级护理要求：特级护理需24小时专人值守，严密观察患者生命体征和用药反应，护士未按要求定时监测血压、查看输液泵运行参数，未及时发现泵速异常。（4）违反高警示药品管理制度：高警示药物泵入未按要求设置醒目标识、定时核对参数，存在重大安全隐患。正确处置要求：（1）交接环节：对CCU特级护理患者必须严格落实床旁交接，交接双方共同查看患者意识、生命体征、输液通路、输液泵参数、药物名称剂量泵速、皮肤情况，核对所有治疗措施与医嘱一致后双方签字确认。（2）用药管理：高警示血管活性药物泵入时需在泵管上悬挂红色高警示标识，明确标注药物名称、浓度、泵速、起始时间，每1小时巡视核对一次泵入速度，测量血压、心率变化，根据生命体征调整泵速，严禁随意设置参数。（3）特级护理落实：安排专人护理，持续监测心电、血压、血氧饱和度变化，准确记录出入量，观察患者有无胸痛、胸闷等症状，发现异常及时报告医师处理。（4）质量管控：科室需组织全体护理人员针对该案例开展警示教育，梳理高警