2026年多重耐药菌医院感染预防控制培训题测试题库含答案

2026年多重耐药菌医院感染预防控制培训题测试题库含答案一、单选题（共30题，每题1分）1.根据2025年国家卫生健康委更新的《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，多重耐药菌（MDRO）定义中，对临床使用的____类及以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌，判定为多重耐药菌。A.2B.3C.4D.5答案：B2.2025年全国医院感染监测网数据显示，我国医疗机构MDRO医院感染发生率居首位的菌株是____。A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）C.耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）D.耐万古霉素肠球菌（VRE）答案：A3.对确诊或疑似MDRO感染/定植患者实施的隔离措施核心类型是____。A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C4.按照2026年全国院感质控中心工作要求，医疗机构对MDRO目标监测菌株中，耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）的检出率应较上一年度下降不低于____。A.5%B.8%C.10%D.15%答案：B5.MDRO感染患者使用后的诊疗器械，下列处理流程正确的是____。A.直接送消毒供应中心集中处置B.先就地高水平消毒，再密闭转运至消毒供应中心C.先就地灭菌，再转运D.使用双层黄色垃圾袋包装后直接转运答案：B6.手卫生是MDRO防控的核心措施，医务人员接触MDRO感染/定植患者前后，手卫生应遵循的原则是____。A.接触患者前戴手套即可替代手卫生B.脱手套后无需进行手卫生C.必须使用流动水洗手，不可使用速干手消毒剂D.接触患者前后、操作前后均需规范执行手卫生，速干手消毒剂对常见MDRO杀灭率≥99.99%时可替代流动水洗手答案：D7.2025年版指南要求，MDRO感染/定植患者的隔离病房门口必须配备的防护用品不包括____。A.一次性手套B.隔离衣C.医用防护口罩（N95）D.速干手消毒剂答案：C8.下列关于MDRO患者环境清洁消毒的要求，错误的是____。A.每日对高频接触表面（床栏、呼叫按钮、门把手等）进行不少于2次的消毒B.消毒可选用1000mg/L含氯消毒剂，作用30分钟C.患者出院后只需进行常规终末消毒，无需额外强化处置D.污染的织物需双层黄色垃圾袋封装，标注“MDRO污染”标识后送洗答案：C9.根据细菌耐药机制，碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌最主要的耐药机制是____。A.产生碳青霉烯酶B.外膜孔蛋白缺失C.外排泵高表达D.青霉素结合蛋白改变答案：A10.医疗机构开展MDRO主动筛查时，对CRE高风险人群（入住ICU≥7天、既往MDRO定植史、近期使用碳青霉烯类药物等），推荐筛查频次为____。A.入院时筛查1次B.每周筛查1次C.每3天筛查1次D.出院前筛查1次答案：B11.MDRO感染/定植患者解除隔离的标准，正确的是____。A.临床症状好转即可解除B.连续2次（每次间隔≥24小时）相应部位病原学培养阴性C.抗菌药物疗程结束即可解除D.体温恢复正常3天即可解除答案：B12.医务人员进入MDRO感染/定植患者隔离病房时，个人防护用品穿戴顺序正确的是____。A.手卫生→戴手套→穿隔离衣→戴口罩B.手卫生→戴医用外科口罩→穿隔离衣→戴手套C.穿隔离衣→戴口罩→戴手套→手卫生D.戴口罩→戴手套→穿隔离衣→手卫生答案：B13.2025年全国抗菌药物临床应用监测数据显示，三级医疗机构住院患者抗菌药物使用强度应控制在____DDDs/100人天以下，是降低MDRO产生的核心指标。A.30B.40C.50D.60答案：B14.下列关于MDRO传播途径的描述，错误的是____。A.主要通过接触传播，包括接触患者污染的手、物品、环境表面B.医务人员的手是MDRO交叉传播的最主要媒介C.MDRO可通过空气远距离传播，因此必须常规采取空气隔离措施D.侵入性操作（如插管、穿刺）可增加MDRO感染风险答案：C15.对MDRO感染患者进行诊疗操作时，应遵循的操作顺序原则是____。A.将MDRO患者操作安排在最后进行B.将MDRO患者操作安排在最先进行C.与普通患者混合安排，无特殊要求D.只需安排在免疫抑制患者之前答案：A16.耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）的判定标准是，万古霉素对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度（MIC）≥____μg/ml。A.2B.4C.8D.16答案：D17.医疗机构内MDRO监测的核心目的是____。A.完成上级考核指标B.早期发现感染/定植患者，及时采取干预措施阻断传播C.统计细菌耐药率排名D.增加科室诊疗收入答案：B18.下列哪种情况不属于MDRO定植的判定依据____。A.患者标本培养出MDRO，但无感染相关临床症状、体征B.患者标本培养出MDRO，无炎症指标升高C.患者标本培养出MDRO，影像学无感染征象D.患者标本培养出MDRO，伴发热、白细胞升高、局部脓性分泌物答案：D19.根据2026年院感防控考核要求，医务人员MDRO防控核心知识知晓率应达到____。A.85%以上B.90%以上C.95%以上D.100%答案：C20.MDRO隔离病房产生的医疗废物，处理方式正确的是____。A.单层黄色垃圾袋封装，按常规医疗废物处置B.双层黄色垃圾袋封装，标注“MDRO”标识，密闭转运C.无需特殊标识，直接转运D.生活垃圾按生活垃圾处置，医疗废物按感染性废物处置答案：B21.下列抗菌药物中，不属于碳青霉烯类的是____。A.亚胺培南B.美罗培南C.比阿培南D.头孢他啶阿维巴坦答案：D22.对长期住院患者，MDRO定植的最常见部位是____。A.呼吸道B.消化道（肠道）C.泌尿道D.皮肤答案：B23.当科室短期内（1周内）出现____例及以上同种同源MDRO感染病例时，判定为MDRO医院感染聚集性事件，需立即上报医院感控管理部门。A.2B.3C.5D.10答案：B24.下列关于MDRO感染抗菌药物选择的原则，错误的是____。A.根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物B.重症感染推荐联合用药，根据PK/PD原理优化给药方案C.尽早、足量使用广谱抗菌药物，无需等待药敏结果D.尽可能去除感染诱因（如拔除侵入性导管）答案：C25.清洁工人在对MDRO隔离病房进行清洁消毒时，下列做法错误的是____。A.使用专用的清洁工具，专区专用，标识明确B.清洁消毒顺序为从污染区到清洁区C.消毒作用时间需达到产品说明书要求，不可随意缩短D.清洁工具使用后需进行高水平消毒或灭菌，干燥存放答案：B26.2025年版指南推荐，对CRAB感染高危患者，环境表面消毒可选用的有效消毒剂不包括____。A.2000mg/L含氯消毒剂B.过氧乙酸类消毒剂C.季铵盐类消毒剂（双链）D.75%乙醇答案：D27.下列人群中，不属于MDRO感染高危人群的是____。A.老年（≥65岁）、免疫功能低下患者B.长期使用广谱抗菌药物、糖皮质激素患者C.接受侵入性操作（机械通气、留置导管、手术）患者D.年轻、无基础疾病的上呼吸道感染患者答案：D28.关于MDRO患者的转诊管理，下列描述错误的是____。A.转诊前需通知接收科室/接收医疗机构，说明MDRO感染/定植情况B.转诊过程中患者需佩戴口罩，接触过的部位用消毒湿巾擦拭C.转诊后无需对接诊人员进行告知，由接诊人员自行判断D.转诊所用转运工具使用后需立即进行终末消毒答案：C29.手卫生五个时刻中，与MDRO防控最密切的两个时刻是____。A.接触患者前、清洁/无菌操作前B.接触患者后、接触患者周围环境后C.接触患者血液体液后、接触患者后D.接触患者前、接触患者后答案：B30.2025年全国监测数据显示，MDRO导致的医院感染中，最常见的感染部位是____。A.手术部位感染B.下呼吸道感染C.泌尿道感染D.血流感染答案：B二、多选题（共20题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.我国2026年重点监测的多重耐药菌种类包括____。A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）B.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）C.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）D.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）E.耐万古霉素肠球菌（VRE）答案：ABCDE2.MDRO医院感染的主要危险因素包括____。A.住院时间长（≥2周）B.近期（90天内）使用广谱抗菌药物C.留置中心静脉导管、导尿管、气管插管等侵入性装置D.既往MDRO定植或感染史E.免疫功能抑制（化疗、器官移植、长期使用激素）答案：ABCDE3.MDRO感染/定植患者接触隔离的核心要求包括____。A.首选单间隔离，也可将同种同源MDRO感染/定植患者安置在同一房间B.隔离病房需张贴明确的接触隔离标识C.严格限制人员出入，无关人员严禁进入隔离病房D.患者原则上不得离开隔离病房，如需外出检查需提前告知接收科室落实防控措施E.患者床旁必须配备专用的体温计、血压计、听诊器等诊疗用品答案：ABCDE4.医务人员接触MDRO患者时，必须佩戴手套的场景包括____。A.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物B.接触患者破损皮肤、黏膜C.接触患者污染的物品、环境表面D.进入隔离病房查房，不接触患者及周围物品E.为患者进行伤口换药、吸痰等侵入性操作答案：ABCE5.下列关于MDRO抗菌药物合理使用的措施，正确的有____。A.严格落实抗菌药物分级管理制度，特殊使用级抗菌药物需经专家会诊后方可使用B.尽早明确病原学诊断，根据药敏结果降阶梯治疗，避免不必要的广谱抗菌药物使用C.根据抗菌药物PK/PD特点优化给药剂量、频次、输注时间，提高杀菌效果D.对病毒性感染患者，常规预防性使用抗菌药物预防MDRO感染E.定期发布本机构、本科室细菌耐药监测数据，指导临床精准选药答案：ABCE6.MDRO环境清洁消毒的重点高频接触表面包括____。A.床栏、床旁桌、床头柜B.门把手、呼叫器、床旁监护仪按钮C.输液泵、呼吸机面板D.病房地面、墙面E.患者使用的餐具、水杯答案：ABC7.医疗机构MDRO监测的主要类型包括____。A.日常病原学监测B.主动筛查监测C.聚集性事件监测D.环境表面MDRO污染监测E.医务人员手卫生依从性监测答案：ABCD8.下列关于MDRO主动筛查的描述，正确的有____。A.筛查对象主要为MDRO感染高风险人群B.筛查标本可根据菌株特点选择肛拭子/粪便、鼻拭子、咽拭子、伤口分泌物等C.筛查阳性者需立即落实接触隔离措施，并纳入MDRO定植/感染病例管理D.主动筛查可早期发现定植患者，是阻断MDRO隐匿传播的关键措施E.所有入院患者均需常规进行全部MDRO菌株筛查答案：ABCD9.发生MDRO医院感染聚集性事件时，应采取的应急处置措施包括____。A.立即对病例进行单间隔离或同类型集中安置，强化接触隔离措施B.开展流行病学调查，明确感染来源、传播途径，排查感染/定植的医务人员、陪护人员及污染环境C.强化环境清洁消毒，增加消毒频次，对高频接触表面开展消毒效果评价D.暂停接收新患者，必要时关闭相关病房，待连续1周无新发病例后方可恢复E.对全体医务人员开展MDRO防控再培训，督导手卫生、个人防护等核心措施落实答案：ABCE10.关于MDRO患者陪护与探视管理，下列做法正确的有____。A.严格限制探视人数，原则上每名患者固定1名陪护B.陪护人员进入隔离病房前需经过培训，掌握手卫生、隔离衣穿戴等防控要求C.探视人员进入隔离病房需佩戴口罩、手套，离开时规范脱卸防护用品并执行手卫生D.陪护人员可随意进出其他病房，使用公共区域物品E.若陪护人员出现咳嗽、腹泻等感染症状，需立即停止陪护，进行相关筛查答案：ABCE11.下列消毒方法中，可有效杀灭MDRO的有____。A.1000mg/L含氯消毒剂擦拭作用30分钟B.2000mg/L过氧乙酸喷雾作用60分钟C.压力蒸汽灭菌（121℃，20分钟）D.75%乙醇擦拭作用1分钟E.500mg/L季铵盐类消毒剂擦拭作用10分钟答案：ABC12.MDRO医院感染防控的多部门协作机制中，需要参与的部门包括____。A.医院感控管理部门B.医务部门、护理部门C.临床微生物实验室D.药学部门、抗菌药物管理工作组E.后勤保障部门、消毒供应中心答案：ABCDE13.临床微生物实验室在MDRO防控中的职责包括____。A.及时、准确鉴定MDRO菌株，开展药敏试验，发现特殊耐药菌株（如VRSA、CRE）立即电话通知临床科室和感控部门B.定期发布本机构细菌耐药监测报告，为抗菌药物管理和院感防控提供数据支持C.开展MDRO同源性分析，为聚集性事件调查提供实验室依据D.指导临床科室正确采集、运送病原学标本，提高标本送检合格率E.负责MDRO感染患者的临床诊疗方案制定答案：ABCD14.下列属于MDRO感染预防中侵入性操作相关防控措施的有____。A.严格掌握侵入性操作适应证，尽可能减少不必要的插管B.落实导管相关感染防控bundle（集束化）措施，如每日评估拔管必要性、严格无菌操作C.使用含抗菌药物的导管预防MDRO感染D.保持导管穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料E.怀疑导管相关感染时，及时拔除导管并进行导管尖端培养答案：ABDE15.医务人员在脱卸MDRO防护用品时，下列做法正确的有____。A.脱隔离衣时避免接触隔离衣外侧面（污染面）B.脱手套时将手套外翻，避免手部接触手套外侧面C.所有防护用品脱卸后均需立即执行手卫生D.脱卸的防护用品按感染性医疗废物处置E.脱卸防护用品可在隔离病房外公共区域进行答案：ABCD16.下列关于MDRO定植的描述，正确的有____。A.MDRO定植患者是重要的隐匿传染源，传播风险不亚于感染患者B.MDRO定植患者无需采取隔离措施，只有感染患者需要隔离C.长期使用抗菌药物、免疫力低下患者，MDRO定植后进展为感染的风险显著升高D.对MDRO定植患者可采取必要的去定植措施（如MRSA鼻前庭定植使用莫匹罗星软膏）E.MDRO定植患者无需纳入医院感染监测范围答案：ACD17.MDRO防控效果评价的核心指标包括____。A.MDRO检出率变化趋势B.医务人员手卫生依从率、正确率C.MDRO接触隔离措施落实率D.抗菌药物使用强度、特殊使用级抗菌药物使用率E.环境表面MDRO污染率答案：ABCDE18.下列对MDRO患者终末消毒的要求，正确的有____。A.患者出院、转科或死亡后，需对病房进行彻底的终末消毒B.终末消毒范围包括床单元、物体表面、地面、空气、复用诊疗器械C.可采用过氧化氢汽化/雾化消毒方式进行空气和物表强化消毒D.终末消毒后需开展消毒效果评价，合格后方可收治新患者E.患者使用过的床垫、枕芯等可复用织物，无需消毒直接供下一名患者使用答案：ABCD19.下列哪些操作属于MDRO感染高风险操作，操作时需佩戴双层手套并加戴护目镜/防护面屏____。A.为MDRO患者进行气管切开、吸痰操作B.为MDRO患者进行伤口清创、换药C.为MDRO患者进行静脉穿刺、采血D.为MDRO患者处理引流液、感染性敷料E.为MDRO患者测量血压、体温答案：ABD20.下列关于MDRO防控培训的要求，正确的有____。A.新入职人员、实习进修人员必须经过MDRO防控知识培训并考核合格后方可上岗B.临床医务人员每年至少接受1次MDRO防控专项培训，保洁、后勤、陪护人员每季度培训1次C.培训内容需包括MDRO流行病学、传播途径、防控措施、手卫生、消毒隔离、抗菌药物合理使用等D.培训后需开展考核，不合格者需补考直至合格，考核记录留存备查E.MDRO培训只需针对临床医生和护士，其他人员无需培训答案：ABCD三、判断题（共20题，每题1分）1.多重耐药菌是指对所有抗菌药物全部耐药的细菌，又称全耐药菌。答案：错误2.MDRO感染患者和定植患者可安置在同一病房，与免疫力低下、有开放性伤口的患者混住不影响传播风险。答案：错误3.只要佩戴手套接触MDRO患者，就可以替代手卫生，脱手套后无需洗手。答案：错误4.为MRSA感染患者进行查房时，若不直接接触患者及患者周围物品，可不必穿隔离衣。答案：正确5.抗菌药物的不合理使用是诱导细菌产生耐药性、导致MDRO出现的最主要人为因素。答案：正确6.医疗机构发现CRE、VRSA等特殊耐药菌株时，需按照要求上报辖区疾控中心和院感质控中心。答案：正确7.MDRO患者产生的生活垃圾无需按医疗废物处理，可直接丢弃入生活垃圾桶。答案：错误8.对MDRO患者周围环境进行消毒时，只需消毒可见的污染区域，清洁区域无需擦拭。答案：错误9.主动筛查发现的MDRO定植患者，由于没有临床感染症状，不需要纳入隔离管理。答案：错误10.耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）可通过接触传播，是ICU常见的MDRO感染病原菌，重症患者病死率可达40%以上。答案：正确11.手卫生揉搓时间不少于15秒，确保双手所有表面都被消毒剂覆盖，才能有效杀灭手部沾染的MDRO。答案：正确12.隔离衣在接触MDRO患者时必须一人一用一更换，接触不同患者之间无需更换隔离衣。答案：错误13.长期卧床、机械通气的老年患者，是CRAB下呼吸道感染的高危人群，需重点落实防控措施。答案：正确14.为提高病原学检出率，应在患者使用抗菌药物之后采集标本送检。答案：错误15.当科室出现MDRO聚集性事件时，首先要对所有患者进行全面抗菌药物预防用药，避免新发病例出现。答案：错误16.保洁人员使用的抹布、拖布在MDRO隔离病房使用后，经流动水冲洗干净即可在其他病房使用。答案：错误17.MDRO防控是医院感控部门的职责，临床科室只需负责患者诊疗，无需承担防控责任。答案：错误18.对MDRO感染患者，应尽可能减少不必要的侵入性操作，尽早拔除各类留置导管，去除感染诱因。答案：正确19.接触MDRO患者后，若手部没有肉眼可见污染，使用速干手消毒剂消毒双手即可，无需流动水洗手。答案：正确20.定期对病房环境表面开展MDRO监测，可有效评估清洁消毒效果，及时发现传播隐患。答案：正确四、简答题（共2题，每题5分）1.简述多重耐药菌医院感染预防与控制的核心措施。答案：（1）手卫生管理：严格落实手卫生规范，在五个时刻规范执行手卫生，配备充足的手卫生设施，提高手卫生依从性；（2）隔离措施落实：对MDRO感染/定植患者实施接触隔离，首选单间隔离，张贴隔离标识，配备专用诊疗物品，限制人员出入，规范外出检查转诊流程；（3）环境清洁消毒：强化高频接触表面清洁消毒，选择合格消毒剂，增加消毒频次，患者出院后严格落实终末消毒，专区专用清洁工具；（4）抗菌药物合理使用：落实抗菌药物分级管理，根据药敏结果选药，优化给药方案，减少不必要广谱抗菌药物使用，降低耐药选择压力；（5）监测预警：开展MDRO目标性监测和高风险人群主动筛查，及时发现病例，预警聚集性事件；（6）人员培训：对医务人员、保洁、陪护等所有相关人员开展MDRO防控知识培训，提高防控意识；（7）多部门协作：建立感控、临床、微生物、药学、后勤多部门协作机制，形成防控合力。2.简述MDRO聚集性医院感染事件的判定标准与处置流程。答案：判定标准：1周内同一科室/诊疗区域出现3例及以上同种同源MDRO感染/定植病例，判定为聚集性事件；若出现5例及以上同种同源病例，判定为医院感染暴发。处置流程：（1）病例管理：立即对所有确诊病例/定植病例落实单间或集中隔离，强化接触隔离措施，安排专人诊疗护理；（2）流行病学调查：核实诊断，开展病例搜索，通过查阅病历、采样检测、同源性分析明确感染来源、传播途径、危险因素；（3）切断传播途径：强化手卫生督导，提高防护要求，增加环境清洁消毒频次，开展环境表面、医务人员手采样监测，对污染区域进行强化终末消毒，必要时暂停收治新患者；（4）风险管控：对高风险人群开展主动筛查，及时发现隐匿传染源，严格落实侵入性操作防控要求，规范抗菌药物使用；（5）信息上报：事件核实后24小时内上报医院感控管理部门，若判定为暴发需按要求上报属地卫生健康行政部门和疾控部门；（6）效果评价：连续2周无新发病例、环境监测合格后，判定事件处置结束，开展事件复盘，优化防控流程。五、案例分析题（共1题，10分）【案例】某三甲医院综合ICU共设置床位12张，2026年3月10日-16日，连续检出4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染/定植患者：第1例为3月10日入住ICU的重症肺炎患者，入院时筛查CRKP阴性，3月14日痰培养检出CRKP；第2例为3月8日入住的颅脑术后患者，3月15日血培养检出CRKP；第3例为3月12日入住的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者，3月16日肛拭子筛查检出CRKP定植；第4例为3月13日入住的急性胰腺炎患者，3月16日导尿管尿液培养检出CRKP。4例患者均曾接受碳青霉烯类抗菌药物治疗，床位相邻，护理人员为同一组，近期ICU手卫生依从率监测为62%，环境表面监测显示床栏、呼吸机面板CRKP核酸阳性。请结合案例回答以下问题：1.该事件是否属于MDRO聚集性事件？判定依据是什么？2.分析该事件发生的可能原因。3.简述应立即采取的防控措施。答案：1.判定：该事件属于CRKP医院感染聚集性事件。依据：①发生时间集中在1周内（3月10日-16日）；②发生地点为同一ICU诊疗区域，4例患者床位相邻；③检出的病原菌为同种同源CRKP（结合环境表面CRKP阳性、护理人员同组，可判定为