2026年呼吸衰竭试题及答案护理

2026年呼吸衰竭试题及答案护理一、单项选择题（共20题，每题1分）1.呼吸衰竭的核心诊断标准为海平面静息状态、呼吸空气条件下A.PaO₂<50mmHg，伴或不伴PaCO₂>50mmHgB.PaO₂<60mmHg，伴或不伴PaCO₂>50mmHgC.PaO₂<60mmHg，伴PaCO₂>60mmHgD.PaO₂<70mmHg，伴PaCO₂>50mmHg答案：B解析：依据2022年中华医学会呼吸病学分会发布的《呼吸衰竭诊治指南（2022版）》，呼吸衰竭的定义为海平面静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO₂）<60mmHg，伴或不伴动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）>50mmHg，需排除心内解剖分流、原发性心排血量降低等因素导致的低氧血症。2.Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析特点是A.PaO₂<60mmHg，PaCO₂降低或正常B.PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHgC.PaO₂>60mmHg，PaCO₂<50mmHgD.PaO₂>60mmHg，PaCO₂>50mmHg答案：A解析：Ⅰ型呼吸衰竭即低氧性呼吸衰竭，多见于肺换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害、肺动静脉分流）疾病，如重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺栓塞等，血气表现为单纯PaO₂<60mmHg，PaCO₂正常或因过度通气低于正常范围。3.Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是A.重症肺结核B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.肺间质纤维化D.大面积肺栓塞答案：B解析：Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸血症性呼吸衰竭，由肺泡通气不足导致，COPD是其最常见病因，患者长期气道阻塞、肺泡通气量下降，常同时存在低氧血症和二氧化碳潴留；其余选项均以换气功能障碍为核心表现，多引发Ⅰ型呼吸衰竭。4.2025年WHO发布的成人急性呼吸衰竭无创通气初始参数设置推荐，吸气相气道正压（IPAP）起始值为A.4~6cmH₂OB.8~10cmH₂OC.12~15cmH₂OD.18~20cmH₂O答案：B解析：IPAP起始设置为8~10cmH₂O，呼气相气道正压（EPAP）起始为4~6cmH₂O，根据患者耐受性、血气分析结果逐步上调参数，避免初始参数过高导致患者不耐受、气压伤等并发症；其中4~6cmH₂O为EPAP起始值，12~15cmH₂O为IPAP常用上调目标值。5.Ⅱ型呼吸衰竭患者的吸氧浓度应严格控制在A.<25%B.28%~30%C.35%~40%D.>40%答案：B解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性下降，呼吸驱动主要依赖低氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO₂快速上升会解除低氧的呼吸兴奋作用，导致肺泡通气量进一步下降、CO₂潴留加重，甚至诱发肺性脑病，因此需控制FiO₂在28%~30%，维持PaO₂在55~60mmHg、SpO₂在88%~92%即可。6.下列哪种情况是无创正压通气（NIPPV）的绝对禁忌证A.血流动力学稳定的轻症ARDSB.昏迷、自主呼吸微弱C.COPD急性加重伴轻度CO₂潴留D.免疫抑制患者肺炎所致呼吸衰竭答案：B解析：NIPPV绝对禁忌证包括：心跳呼吸骤停、自主呼吸微弱/昏迷、误吸高风险（吞咽反射消失、上消化道大出血）、严重面部创伤/畸形、上气道梗阻、未引流的气胸；其余选项均为NIPPV的适应证，其中免疫抑制患者肺炎所致呼吸衰竭首选NIPPV可降低气管插管率。7.肺性脑病的早期典型临床表现是A.瞳孔缩小B.球结膜水肿C.昼睡夜醒、神志恍惚D.腱反射消失答案：C解析：肺性脑病是Ⅱ型呼吸衰竭的严重并发症，由CO₂潴留、脑脊液氢离子浓度升高导致脑功能抑制，早期表现为睡眠倒错（昼睡夜醒）、烦躁、神志恍惚、记忆力下降，随病情进展可出现嗜睡、昏迷、腱反射消失、锥体束征阳性；球结膜水肿为CO₂潴留导致外周血管扩张的表现，并非脑病特异性早期症状。8.有创机械通气患者采用容量控制通气模式时，出现气道高压报警，最常见的原因是A.气道分泌物堵塞B.呼吸机管路脱落C.气囊漏气D.患者自主呼吸与呼吸机对抗答案：A解析：容量控制通气下气道高压报警的常见原因按发生概率排序依次为：气道分泌物潴留堵塞、气管插管移位（顶入支气管或脱出至声门）、人机对抗、气道痉挛、气压伤；管路脱落、气囊漏气会导致气道低压报警，人机对抗为高压报警的原因但占比低于分泌物堵塞。9.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，推荐的潮气量设置为A.4~6ml/kg理想体重B.8~10ml/kg理想体重C.10~12ml/kg实际体重D.12~15ml/kg实际体重答案：A解析：依据ARDS肺保护性通气策略，潮气量需设置为4~6ml/kg理想体重，同时限制平台压<30cmH₂O，避免肺泡过度牵张导致的呼吸机相关性肺损伤（VILI）；8~12ml/kg为传统常规潮气量设置，会显著增加VILI发生风险。10.呼吸衰竭患者出现下列哪种表现提示合并严重缺氧、代谢性酸中毒A.呼吸困难、三凹征B.口唇、甲床发绀C.心率增快、血压升高D.球结膜充血水肿答案：B解析：发绀是缺氧的典型体征，当动脉血氧饱和度<90%时，还原血红蛋白浓度>50g/L，可在口唇、甲床、舌等部位出现发绀，若合并代谢性酸中毒时，外周循环不佳，发绀会更明显；三凹征为上气道梗阻导致吸气性呼吸困难的表现，心率增快为缺氧早期代偿表现，球结膜水肿为CO₂潴留表现。11.Ⅰ型呼吸衰竭患者给予高浓度氧疗后，若PaO₂仍低于多少需考虑建立人工气道行有创通气A.50mmHgB.60mmHgC.70mmHgD.80mmHg答案：A解析：Ⅰ型呼吸衰竭经高浓度吸氧、无创通气支持后，若PaO₂仍<50mmHg，或出现进行性呼吸困难、意识障碍、呼吸肌疲劳表现，需及时行气管插管有创通气，避免严重缺氧导致多器官功能损害。12.气管插管气囊压力的安全维持范围是A.10~15cmH₂OB.20~25cmH₂OC.25~30cmH₂OD.35~40cmH₂O答案：C解析：气囊压力需维持在25~30cmH₂O，压力过低会导致气道分泌物漏入下呼吸道、误吸、通气不足，压力过高会压迫气管黏膜导致黏膜缺血坏死、气管食管瘘、气道狭窄等并发症，建议每6~8小时测量调整一次气囊压力。13.慢性呼吸衰竭患者长期家庭氧疗（LTOT）的每日吸氧时长应至少达到A.5小时B.8小时C.10小时D.15小时答案：D解析：COPD、慢性呼吸衰竭患者LTOT的指征为PaO₂≤55mmHg或SpO₂≤88%，氧流量1~2L/min，每日吸氧时长≥15小时，坚持6个月以上可显著降低肺动脉压、改善生活质量、延长生存期。14.Ⅱ型呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的前提是A.气道通畅、通气量不足B.存在严重气道痉挛C.肺弥散功能严重障碍D.呼吸肌麻痹答案：A解析：呼吸兴奋剂（如尼可刹米、洛贝林）通过兴奋呼吸中枢增加呼吸频率和潮气量改善通气，仅适用于中枢抑制为主、通气量不足的呼吸衰竭，用药前必须保证气道通畅，否则会增加呼吸肌做功、加重氧耗，甚至诱发呼吸肌疲劳；气道痉挛时需先解痉平喘，呼吸肌麻痹导致的呼吸衰竭需机械通气支持，呼吸兴奋剂无效。15.呼吸衰竭患者动脉血气分析示pH7.20，PaCO₂78mmHg，HCO₃⁻28mmol/L，该患者的酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案：B解析：患者PaCO₂78mmHg（正常35~45mmHg）显著升高，提示呼吸性酸中毒；pH7.20<7.35，提示失代偿；HCO₃⁻28mmol/L（正常22~27mmol/L）轻度升高，为慢性呼酸时肾脏代偿的表现（急性呼酸时HCO₃⁻代偿上限为30mmol/L，慢性呼酸代偿上限为45mmol/L），未达到代谢性碱中毒或酸中毒的诊断标准。16.机械通气患者出现人机对抗，下列处理措施错误的是A.立即断开呼吸机，给予简易呼吸器辅助通气B.首先排查气道梗阻、呼吸机参数设置不当等原因C.直接给予大剂量镇静剂抑制自主呼吸D.调整呼吸机模式与参数，提高人机同步性答案：C解析：人机对抗的处理需首先明确原因，优先排查气道堵塞、管路异常、参数设置不当、病情变化（如气胸、支气管痉挛）等因素，不可盲目给予大剂量镇静剂，否则可能掩盖病情、抑制呼吸循环功能；当原因不明或患者严重躁动影响氧合时，可在排查病因的基础上适当给予镇静、镇痛药物。17.下列哪项是ARDS特征性的病理生理改变A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.肺内分流显著增加D.弥散功能正常答案：C解析：ARDS的核心病理改变是肺泡毛细血管内皮损伤、肺泡上皮损伤，导致肺泡及肺间质水肿、肺泡透明膜形成、肺泡萎陷，肺内分流率可显著升高至30%以上（正常<5%），是顽固性低氧血症的主要原因；患者通气功能障碍以限制性为主，但并非特征性改变，弥散功能因肺泡膜增厚明显下降。18.护理呼吸衰竭患者时，下列哪项体位可改善通气/血流比例、提高氧合A.平卧位B.半卧位（床头抬高30°~45°）C.侧卧位，患侧在上D.头低足高位答案：B解析：半卧位可减少回心血量、减轻肺淤血，同时降低膈肌位置、增加胸腔容积、改善肺泡通气，还可减少误吸风险，是呼吸衰竭患者的推荐体位；侧卧位时健侧在上可改善V/Q比例，但并非常规推荐体位，头低足高位会加重呼吸困难、增加颅内压。19.慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者病情稳定后进行呼吸功能锻炼的核心方法是A.胸式呼吸B.缩唇腹式呼吸C.浅快呼吸D.屏气练习答案：B解析：缩唇腹式呼吸可增强膈肌收缩力、降低呼吸功耗、增加潮气量、减少残气量，缩唇形成的微弱呼气正压可支撑气道、避免小气道过早陷闭，改善CO₂排出，是慢性呼吸衰竭患者稳定期呼吸锻炼的核心方法；胸式呼吸效率低、呼吸功耗大，浅快呼吸会加重通气不足，屏气练习会加重缺氧和CO₂潴留。20.有创机械通气患者预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心护理措施不包括A.每日评估撤机指征，尽早拔管B.每日口腔护理2~4次，采用氯己定含漱液C.常规平卧，床头抬高10°以下D.及时倾倒呼吸机管路冷凝水，避免返流入气道答案：C解析：预防VAP要求无禁忌证时床头抬高30°~45°，降低误吸风险，平卧、床头抬高<10°会显著增加VAP发生率；其余选项均为VAP预防的核心措施，包括尽早撤机、规范口腔护理、冷凝水管理、声门下分泌物引流、严格手卫生等。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.呼吸衰竭的常见发病机制包括A.肺泡通气不足B.通气/血流比例失调C.肺内动静脉分流增加D.弥散功能障碍E.氧耗量增加答案：ABCDE解析：呼吸衰竭的发病机制涵盖上述五类，其中肺泡通气不足是Ⅱ型呼吸衰竭的核心机制，通气/血流比例失调是Ⅰ型呼吸衰竭最常见的发病机制，肺内分流是ARDS顽固性低氧的核心原因，弥散功能障碍常见于肺间质纤维化，发热、寒战、呼吸困难等导致氧耗量增加会加重低氧血症。2.下列属于Ⅰ型呼吸衰竭常见病因的是A.重症肺炎B.急性肺栓塞C.ARDSD.间质性肺疾病E.慢性阻塞性肺疾病急性加重答案：ABCD解析：重症肺炎、ARDS以肺实质渗出、肺泡萎陷为主要表现，肺栓塞以肺血流灌注缺损、V/Q失调为核心，间质性肺疾病以弥散功能障碍为主要表现，均属于Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因；COPD急性加重以气道阻塞、肺泡通气不足为核心，常导致Ⅱ型呼吸衰竭。3.呼吸衰竭患者氧疗的护理要点正确的是A.严格按照医嘱设置氧流量/氧浓度，避免自行调整B.密切观察氧疗效果，监测SpO₂、动脉血气变化C.Ⅰ型呼吸衰竭可给予高浓度（>35%）吸氧D.Ⅱ型呼吸衰竭必须给予高流量吸氧快速纠正低氧E.做好气道湿化，避免干燥氧气刺激气道黏膜答案：ABCE解析：Ⅱ型呼吸衰竭需控制吸氧浓度在28%~30%，避免高浓度吸氧诱发肺性脑病，其余选项均符合氧疗护理规范。4.无创正压通气患者的护理观察要点包括A.选择合适型号的鼻罩/口鼻罩，调整固定带松紧度（可容纳1指为宜）B.指导患者紧闭口唇用鼻呼吸，避免张口呼吸导致胃肠胀气C.监测患者神志、生命体征、SpO₂变化，2小时内复查血气评估效果D.若患者出现明显胃肠胀气、呕吐、严重不耐受，及时通知医生调整方案E.鼓励患者间歇饮水、排痰，避免气道干燥答案：ABCDE解析：以上均为无创通气的常规护理要点，需注意固定带过松会导致漏气、过紧会导致面部压疮，张口呼吸易导致胃肠胀气，若无创通气1~2小时后血气无改善、症状加重，需及时改为有创通气。5.肺性脑病的护理措施正确的是A.绝对卧床休息，保持病室安静，减少不良刺激B.安排专人护理，加床档防止坠床，必要时适当约束C.持续低流量低浓度吸氧，避免高浓度吸氧D.遵医嘱应用呼吸兴奋剂，观察药物疗效及不良反应E.患者烦躁时立即给予吗啡、地西泮等镇静剂答案：ABCD解析：肺性脑病患者禁用吗啡、哌替啶、强效镇静剂（如地西泮），此类药物会抑制呼吸中枢，加重CO₂潴留、诱发昏迷，仅当患者机械通气、人机对抗严重时可在密切监测下使用镇静剂。6.气管插管患者的气道护理措施正确的是A.严格执行无菌操作，吸痰前后给予100%纯氧吸入30秒B.吸痰管外径不超过气管插管内径的1/2，每次吸痰时间不超过15秒C.吸痰负压设置为成人200~300mmHg，避免负压过大损伤黏膜D.定时翻身拍背，促进痰液引流E.气囊上滞留物定期清除，减少VAP发生风险答案：ABDE解析：成人经气管插管/气管切开吸痰的负压应设置为150~200mmHg，负压过大易导致气道黏膜损伤、肺不张，200~300mmHg为经口鼻吸痰的负压范围，其余选项均为正确的气道护理规范。7.呼吸衰竭患者病情观察的核心内容包括A.呼吸频率、节律、深度，呼吸困难的程度B.神志、精神状态，有无肺性脑病表现C.心率、血压、血氧饱和度，有无循环功能异常D.痰液的颜色、量、性状，排痰能力E.皮肤黏膜颜色，有无发绀、水肿、出血点答案：ABCDE解析：呼吸衰竭患者需密切监测生命体征、意识状态、呼吸形态、痰液情况、皮肤黏膜改变，及时发现病情恶化征象，同时监测动脉血气、电解质、肝肾功能等实验室指标，评估器官功能状态。8.ARDS患者肺保护性通气策略的内容包括A.小潮气量（4~6ml/kg理想体重）B.限制平台压<30cmH₂OC.给予合适水平的呼气末正压（PEEP）D.允许性高碳酸血症（pH>7.20时无需特殊处理）E.尽量高的FiO₂维持SpO₂100%答案：ABCD解析：肺保护性通气策略要求在保证基本氧合（SpO₂88%~92%）的前提下尽量降低FiO₂，避免高浓度氧导致的氧中毒、肺纤维化，其余选项均为肺保护性通气的核心内容，其中合适水平的PEEP可维持萎陷肺泡开放、减少肺内分流、改善氧合。9.下列哪些表现提示呼吸衰竭患者出现呼吸肌疲劳、需紧急建立人工气道A.呼吸频率>35次/分或<6次/分B.呼吸浅快、胸腹矛盾运动C.出现烦躁、意识模糊、嗜睡D.经无创通气后PaCO₂进行性升高、pH<7.25E.咳嗽反射消失、大量分泌物潴留无法自行排出答案：ABCDE解析：以上均为有创机械通气的指征，当患者出现呼吸节律异常、呼吸肌疲劳（胸腹矛盾运动）、意识障碍、严重酸碱失衡、气道廓清能力丧失时，需及时建立人工气道，避免出现呼吸心跳骤停。10.呼吸衰竭患者出院健康指导内容包括A.劝导戒烟，避免吸入刺激性气体、烟雾、粉尘B.坚持长期家庭氧疗，每日吸氧≥15小时，流量1~2L/minC.坚持缩唇腹式呼吸锻炼，每次10~15分钟，每日2~3次D.避免受凉、劳累，预防呼吸道感染，每年接种流感疫苗、肺炎疫苗E.出现咳嗽咳痰加重、呼吸困难、发绀、神志改变时及时就诊答案：ABCDE解析：以上均为慢性呼吸衰竭患者的出院指导内容，通过生活方式干预、规范氧疗、呼吸功能锻炼、预防感染、自我病情监测，可减少急性加重次数、改善长期预后。三、案例分析题（共2题，每题30分）1.患者男性，72岁，有COPD病史12年，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰，伴呼吸困难加重，1天前出现嗜睡、烦躁不安，家属送急诊。入院查体：T38.3℃，P118次/分，R28次/分，BP135/82mmHg，神志恍惚，球结膜充血水肿，口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在干湿性啰音，下肢轻度凹陷性水肿。动脉血气分析（吸空气状态）：pH7.23，PaO₂48mmHg，PaCO₂79mmHg，HCO₃⁻31mmol/L，SpO₂82%。请回答：（1）该患者的医疗诊断及诊断依据；（2）该患者最主要的3个护理诊断/问题；（3）针对该患者的护理要点。参考答案：（1）医疗诊断（10分）：①慢性阻塞性肺疾病急性加重；②Ⅱ型呼吸衰竭；③肺性脑病；④呼吸性酸中毒失代偿。诊断依据：①老年男性，有长期COPD病史，受凉后急性起病，存在咳嗽咳黄脓痰、发热等呼吸道感染诱因；②临床表现：呼吸困难加重，神志恍惚、嗜睡烦躁，球结膜水肿、口唇发绀，桶状胸、双肺干湿性啰音；③血气分析提示PaO₂<60mmHg同时PaCO₂>50mmHg，pH<7.35提示失代偿性酸中毒，符合Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病的诊断标准。（2）主要护理诊断（6分，每个2分）：①气体交换受损与气道阻塞、肺泡通气不足、CO₂潴留有关；②急性意识障碍与CO₂潴留导致中枢神经系统抑制有关；③清理呼吸道无效与气道分泌物增多、咳嗽无力有关。（3）护理要点（14分）：①体位与环境：绝对卧床休息，取半卧位，床头抬高30°~45°，保持病室安静、空气流通，温度18~22℃、湿度50%~60%，减少不必要的探视和刺激，安排专人护理，加床档防止坠床，必要时给予保护性约束，避免意外损伤。②氧疗护理：给予鼻导管低流量低浓度持续吸氧，氧流量1~2L/min，FiO₂控制在28%~30%，维持SpO₂在88%~92%即可，严禁自行调高氧流量，密切观察氧疗后患者神志、呼吸、SpO₂变化，避免高浓度吸氧加重CO₂潴留。③保持气道通畅：指导患者有效咳嗽，定时翻身拍背，给予雾化吸入稀释痰液，痰液黏稠无力咳出时及时经口鼻吸痰，严格执行无菌操作；遵医嘱给予支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素等药物，观察药物疗效及不良反应。④病情监测：持续监测生命体征、SpO₂、心电变化，每2~4小时复查动脉血气，观察患者神志、瞳孔变化，若出现昏迷加重、呼吸节律异常、血压下降及时通知医生；注意观察痰液的颜色、量、性状，记录24小时出入量，观察下肢水肿消退情况。⑤用药护理：遵医嘱应用呼吸兴奋剂（如尼可刹米），需保证气道通畅前提下给药，滴速不宜过快，观察患者有无烦躁、肌肉震颤、心动过速等不良反应，若出现不良反应及时通知医生调整滴速；患者烦躁不安时严禁应用吗啡、地西泮等呼吸抑制类药物，避免加重病情。⑥无创通气护理：若患者配合度可、自主呼吸稳定，可先给予无创正压通气辅助通气，选择合适的口鼻罩，IPAP从8~10cmH₂O开始逐步上调，EPAP设置为4~6cmH₂O，指导患者配合呼吸机呼吸，避免张口呼吸导致胃肠胀气，观察漏气量、人机同步性，若通气2小时后复查血气无改善、PaCO₂进行性升高、意识障碍加重，需配合医生做好气管插管、有创机械通气的准备。⑦基础护理：每日2~4次口腔护理，保持口腔清洁，给予高热量、高蛋白、高维生素、低碳水化合物的易消化饮食，避免高碳水化合物饮食导致CO₂生成增加，便秘者给予缓泻剂，避免用力排便加重呼吸困难。2.患者男性，48岁，因重症肺炎收入ICU，入院后第2天出现进行性加重的呼吸困难，呼吸频率38次/分，烦躁不安，口唇发绀，高流量面罩吸氧10L/min状态下查血气：pH7.32，PaO₂52mmHg，PaCO₂32mmHg，HCO₃⁻18mmol/L；胸片提示双肺弥漫性大片渗出影，氧合指数（PaO₂/FiO₂）125mmHg，诊断为重度ARDS，立即行经口气管插管接呼吸机辅助通气，采用肺保护性通气策略，设置潮气量420ml（患者理想体重70kg），PEEP12cmH₂O，FiO₂60%。请回答：（1）该患者呼吸衰竭的类型及依据；（2）该患者机械通气期间的核心护理要点；（3）该患者最容易出现的机械通气相关并发症及预防措施。参考答案：（1）呼吸衰竭类型及依据（8分）：该患者为Ⅰ型呼吸衰竭（急性低氧性呼吸衰竭），诊断依据：①患者存在重症肺炎、ARDS等导致换气功能障碍的基础疾病，出现进行性呼吸困难、发绀；②高流量吸氧状态下PaO₂52mmHg<60mmHg，PaCO₂32mmHg<35mmHg（过度通气表现），无CO₂潴留；③氧合指数<200mmHg，符合重度ARDS所致Ⅰ型呼吸衰竭的特点。（2）机械通气核心护理要点（12分）：①人工气道护理：妥善固定气管插管，记录插管外露深度（经口插管距门齿22~24cm），每班测量核对，避免插管移位或脱出；维持气囊压力在25~30cmH₂O，每6~8小时测量调整一次，每日评估气囊上滞留物清除情况，采用声门下吸引减少误吸风险；严格执行无菌操作进行气道湿化和吸痰，吸痰前后给予100%纯氧30秒预防低氧，每次吸痰时间<15秒，吸痰管外径不超过插管内径1/2，负压控制在150~200mmHg，观察痰液的颜色、量、性状。②呼吸机参数监测：持续监测呼吸机工作状态，观察潮气量、气道压力、PEEP、呼吸频率、FiO₂等参数，关注高压、