2026年高血压护理常规试题(附答案)

2026年高血压护理常规试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.依据2025年WHO联合国际高血压学会（ISH）更新的《全球高血压临床实践指南》，18岁及以上成年人未使用降压药物时，非同日3次诊室血压诊断高血压的阈值为（）A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgD.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHg2.下列血压测量操作规范中，错误的是（）A.测量前30分钟禁止吸烟、饮咖啡/浓茶，排空膀胱，安静休息至少5分钟B.受试者取坐位，裸露右上臂，上臂中点与心脏处于同一水平，袖带下缘距肘窝2~3cmC.袖带松紧以能插入1指为宜，若为水银柱血压计，听诊器胸件需塞于袖带下固定D.首次就诊需测量双上臂血压，后续以血压读数较高侧上臂作为常规测量部位3.老年单纯收缩期高血压患者的降压治疗首要目标是将收缩压控制在（），同时避免舒张压低于60mmHgA.＜140mmHg，耐受者可降至＜130mmHgB.＜150mmHg，耐受者可降至＜140mmHgC.＜130mmHg，耐受者可降至＜120mmHgD.＜160mmHg，耐受者可降至＜150mmHg4.下列降压药物中，同时适用于高血压合并2型糖尿病肾病、蛋白尿患者的首选药物类别是（）A.β受体阻滞剂B.二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）D.噻嗪类利尿剂5.高血压患者家庭自测血压的诊断阈值为非同日多次测量平均血压达到（）A.≥135/85mmHgB.≥140/90mmHgC.≥130/80mmHgD.≥125/75mmHg6.高血压急症是指血压在短时间内（数小时/数天）急剧升高至（）以上，同时伴进行性心、脑、肾等重要靶器官急性损害的临床综合征A.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHgB.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHgC.收缩压≥200mmHg和/或舒张压≥130mmHgD.收缩压≥170mmHg和/或舒张压≥110mmHg7.高血压亚急症与高血压急症的核心鉴别要点是（）A.血压升高的幅度B.是否存在急性进行性靶器官损害C.头痛、头晕症状的严重程度D.是否合并冠心病8.原发性高血压患者钠盐摄入的每日推荐量为（）A.＜6g氯化钠，约相当于2.4g钠B.＜5g氯化钠，约相当于2g钠C.＜8g氯化钠，约相当于3.2g钠D.＜3g氯化钠，约相当于1.2g钠9.下列哪类高血压患者不适合使用β受体阻滞剂进行初始降压治疗（）A.合并劳力性心绞痛的高血压患者B.合并快速心房颤动的高血压患者C.合并支气管哮喘急性发作期的高血压患者D.合并心肌梗死病史的高血压患者10.对于合并高尿酸血症的高血压患者，应避免长期大剂量使用的降压药物是（）A.氯沙坦B.氨氯地平C.氢氯噻嗪D.美托洛尔缓释片11.依据2026年国家基层高血压防治管理规范，血压≥180/110mmHg且无明显急性靶器官损害表现的亚急症患者，应在（）内将血压逐步降至160/100mmHg以下，24~48小时内逐步降至正常水平A.2~6小时B.24~48小时C.12~24小时D.1~2小时12.动态血压监测（ABPM）诊断高血压的标准为：24小时平均血压≥（），白天平均≥135/85mmHg，夜间平均≥120/70mmHgA.130/80mmHgB.140/90mmHgC.125/75mmHgD.135/85mmHg13.高血压患者运动干预的推荐要求，错误的是（）A.每周累计≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、骑行等B.运动时适宜心率为（170-年龄）次/分，以不出现胸闷、头晕等不适为宜C.清晨6~10点为最佳运动时段，此时血压波动小，运动安全性高D.每周可配合2~3次抗阻运动，避免憋气类剧烈动作14.长期服用二氢吡啶类CCB（如硝苯地平缓释片、氨氯地平）的患者，最常见的不良反应是（）A.刺激性干咳B.踝部水肿、面部潮红C.心动过缓D.电解质紊乱15.妊娠期高血压患者优先推荐的降压药物是（）A.拉贝洛尔、硝苯地平B.卡托普利、缬沙坦C.氢氯噻嗪、螺内酯D.阿替洛尔、利血平16.下列关于高血压患者用药护理的说法，正确的是（）A.血压降至正常范围后可自行减量或停药，避免低血压B.出现头晕、头痛症状时服药，无症状时可不服药C.优先选择长效降压制剂，遵医嘱按时规律服药，不可自行调整剂量D.为快速降压，可自行增加短效降压药物服用频次17.难治性高血压是指在改善生活方式的基础上，联用（）足量降压药物（其中包含1种噻嗪类利尿剂），持续治疗4周以上血压仍未达标，或联用4种及以上降压药物血压方达标的高血压类型A.2种不同机制B.3种不同机制C.4种不同机制D.5种不同机制18.高血压合并脑卒中患者，病情稳定后的长期降压目标为（）A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHg，耐受者可降至＜130/80mmHgC.＜120/70mmHgD.＜160/100mmHg19.下列高血压相关危险因素中，属于不可干预因素的是（）A.长期高盐饮食B.年龄≥55岁、高血压家族史C.超重/肥胖（BMI≥24kg/㎡）D.长期过量饮酒、精神紧张20.成人高血压患者正常高值血压的范围是（），该阶段需启动生活方式干预，降低发病风险A.收缩压120~139mmHg和/或舒张压80~89mmHgB.收缩压130~139mmHg和/或舒张压85~89mmHgC.收缩压120~129mmHg和/或舒张压75~79mmHgD.收缩压140~149mmHg和/或舒张压90~94mmHg单选题答案：1.B；2.C；3.B；4.C；5.A；6.B；7.B；8.B；9.C；10.C；11.A；12.A；13.C；14.B；15.A；16.C；17.B；18.B；19.B；20.A二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于高血压常见靶器官损害表现的有（）A.左心室肥厚、冠心病、慢性心力衰竭B.脑卒中、短暂性脑缺血发作、认知功能下降C.慢性肾脏病、蛋白尿、肾功能衰竭D.视网膜动脉狭窄、出血、渗出、视乳头水肿E.外周动脉粥样硬化、主动脉夹层2.下列血压测量相关说法正确的有（）A.老年人、糖尿病患者及存在体位性低血压风险者，需加测站立位血压B.家庭自测血压优先推荐经国际标准认证的上臂式电子血压计，不推荐腕式血压计C.测量时需保持安静，避免交谈，手臂自然放置于桌面，不要握拳D.连续测量2次血压需间隔1~2分钟，取2次读数平均值记录，若两次差值＞10mmHg需测量第3次E.长期卧床患者可取仰卧位测量血压，上臂外展45°，与腋中线处于同一水平3.高血压患者生活方式干预的核心内容包括（）A.减少钠盐摄入，增加富钾食物（新鲜蔬菜、水果、豆类）摄入B.控制体重，将BMI维持在18.5~23.9kg/㎡，男性腰围＜90cm，女性＜85cmC.彻底戒烟，避免被动吸烟，不饮或限制饮酒D.保持规律运动，避免久坐，减轻精神压力，保持心理平衡E.增加精制碳水、动物脂肪摄入，保证充足能量供应4.下列降压药物的不良反应配对正确的有（）A.ACEI类药物——刺激性干咳、血管性水肿、血钾升高B.噻嗪类利尿剂——低钾血症、低钠血症、高尿酸血症、血糖升高C.β受体阻滞剂——心动过缓、乏力、支气管痉挛、影响糖脂代谢D.非二氢吡啶类CCB（维拉帕米/地尔硫卓）——房室传导阻滞、心功能抑制E.ARB类药物——血钾升高、头晕，偶见腹泻5.高血压急症的护理要点正确的有（）A.绝对卧床休息，抬高床头15°~30°，避免搬动，保持环境安静，减少探视B.迅速建立静脉通路，遵医嘱使用静脉降压药物，首选硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔等，严格控制给药速度C.持续心电、血压、血氧饱和度监测，初始阶段每15~30分钟测量1次血压，避免血压下降过快D.保持呼吸道通畅，吸氧，昏迷患者头偏向一侧，防止误吸，做好安全防护，避免坠床E.快速将血压降至正常水平，2小时内使收缩压下降至＜120mmHg，减少靶器官损害6.关于老年高血压患者的护理特点，下列说法正确的有（）A.老年高血压多表现为单纯收缩期高血压，血压波动大，易出现体位性低血压、餐后低血压B.降压治疗需遵循小剂量起始、缓慢降压、逐步达标的原则，避免血压下降过快导致心脑灌注不足C.告知患者避免突然改变体位，起床时遵循“3个30秒”原则：醒后躺30秒、坐起30秒、站立30秒后再行走D.合并前列腺增生的老年患者使用α受体阻滞剂时，需重点监测夜间血压，避免体位性低血压跌倒E.为提高降压效率，可初始采用多种降压药物大剂量联合方案，快速达标后再减量维持7.下列哪些情况属于高血压患者需要紧急就医的预警信号（）A.血压突然升高≥180/120mmHg，伴剧烈头痛、呕吐、视物模糊、意识改变B.突发胸闷、胸痛、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰C.突发一侧肢体麻木无力、言语不清、口角歪斜、意识障碍D.突发胸背部撕裂样疼痛，伴大汗、血压不对称E.持续头晕、乏力，自测血压145/92mmHg，无其他不适8.关于家庭血压监测的注意事项，正确的有（）A.测量时间通常选择每日早（起床后1小时内，服药、早餐前，排空膀胱）、晚（睡前）各1次B.每次测量连续测2~3遍，间隔1分钟，记录所有读数，复诊时提供给医护人员C.血压控制平稳者，可每周固定1~2天测量早晚血压；血压未达标或波动大时需每日测量D.电子血压计需每6~12个月校准1次，保证测量准确性E.测量时可采取侧卧位，将上臂压迫在身体下方方便固定9.高血压患者健康教育的内容包括（）A.疾病知识指导：告知患者高血压为慢性疾病，需长期管理，不可随意停药B.用药指导：讲解降压药物的作用、服用方法、常见不良反应及应对方式，强调规律服药的重要性C.生活方式指导：结合患者个体情况制定饮食、运动、体重管理方案D.病情监测指导：教会患者及家属正确测量血压的方法，记录血压值及不适症状E.心理指导：引导患者保持乐观情绪，避免长期焦虑、情绪激动诱发血压骤升10.下列特殊人群的降压目标设置正确的有（）A.65~79岁老年高血压患者：首先降至＜150/90mmHg，耐受者可降至＜140/90mmHgB.80岁及以上高龄老年患者：降至＜150/90mmHg，收缩压避免低于130mmHgC.高血压合并慢性肾脏病（非透析）患者：无禁忌者可降至＜130/80mmHgD.高血压合并冠心病患者：降至＜140/90mmHg，耐受者可降至＜130/80mmHgE.妊娠期高血压患者：将血压控制在110~140/80~90mmHg，避免血压过低影响胎盘灌注多选题答案：1.ABCDE；2.ABCDE；3.ABCD；4.ABCDE；5.ABCD；6.ABCD；7.ABCD；8.ABCD；9.ABCDE；10.ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.白大衣高血压是指患者在诊室测量血压达到高血压诊断标准，但家庭自测血压或动态血压监测未达到诊断标准的情况，需定期随访，无需干预（）2.长期精神紧张、焦虑、长期噪声暴露均会增加高血压的发病风险（）3.服用噻嗪类利尿剂的高血压患者，需定期监测血钾、血钠、血尿酸水平，避免出现电解质紊乱及高尿酸血症（）4.高血压患者为减少心脏负担，需严格卧床休息，禁止任何形式的运动（）5.硝普钠静脉输注时需避光配置，连续使用时间不宜超过72小时，避免氰化物中毒（）6.患者收缩压与舒张压分属不同分级时，以较低的级别作为该患者的高血压分级标准（）7.对于肥胖的高血压患者，体重每下降1kg，收缩压可下降2~3mmHg（）8.ACEI类药物禁用于双侧肾动脉狭窄、妊娠、高钾血症（血钾＞5.5mmol/L）的患者（）9.夜间高血压是指夜间平均血压≥120/70mmHg，此类患者靶器官损害风险更高，需优先选择长效降压药物调整服药时间（）10.高血压合并糖尿病患者的降压目标为＜140/90mmHg，无需进一步严格控制（）判断题答案：1.×；2.√；3.√；4.×；5.√；6.×；7.√；8.√；9.√；10.×四、简答题（共5题，每题6分，总计30分）1.简述高血压患者的降压治疗原则答：①小剂量起始：初始治疗采用较小有效治疗剂量，根据血压耐受情况逐步调整剂量，避免初始大剂量导致血压骤降引发灌注不足；②优先选择长效制剂：优先选择半衰期24小时及以上的长效降压药物，每日1次服药即可稳定覆盖24小时血压，尤其控制清晨血压高峰，减少血压波动，降低靶器官损害风险；③联合用药：对于2级及以上高血压、单药治疗未达标患者，采用两种或多种不同降压机制的药物联合治疗，通过协同作用增强降压效果，抵消不同药物的不良反应；单片复方制剂可提高患者服药依从性，为优先推荐联合形式；④个体化治疗：根据患者年龄、合并症、药物耐受性、经济情况、个人意愿等因素，选择适合患者的降压药物，制定个体化降压方案；⑤终身干预：高血压为慢性终身性疾病，需坚持长期生活方式干预联合药物治疗，不可随意停药、换药，定期随访调整方案，长期维持血压达标。2.简述高血压患者常见的用药误区及护理干预要点答：常见用药误区包括：①凭症状服药：仅在头痛、头晕时服药，无症状时不服药，凭自我感觉判断血压情况；②血压正常即停药：认为血压降至正常范围即为“治愈”，自行减量或停药，导致血压反复波动，增加靶器官损害风险；③跟风服药：听信广告、病友经验自行更换药物，不遵医嘱选择个体化方案；④追求快速降压：为快速缓解症状自行加量或服用短效降压药，导致血压下降过快诱发心脑血管事件；⑤担心药物副作用拒绝服药：过度关注药品说明书的不良反应，认为长期服药会损伤肝肾功能，拒绝规律服药。护理干预要点：①向患者明确高血压为慢性疾病，绝大多数患者需终身服药，无症状不代表血压正常，需通过规范测量判断血压水平，不可凭感觉用药；②讲解血压正常是药物控制的结果，停药后血压会再次升高，反复血压波动对心脑肾的损害远大于药物不良反应，不可自行停药，调整剂量需经医护人员评估；③告知不同患者的合并症、血压特点不同，适合的药物存在差异，不可跟风换药，需遵医嘱选择方案；④讲解平稳降压的重要性，除高血压急症外，常规降压需4~12周逐步达标，快速降压易诱发脑灌注不足、心肌缺血等不良事件；⑤讲解降压药物的不良反应多为轻度、可耐受、可防控，定期监测相关指标即可安全用药，无需过度恐慌，拒绝服药导致的高血压并发症危害远大于药物潜在风险。3.简述体位性低血压的判断标准及预防护理措施答：判断标准：患者从卧位转为站立位后3分钟内，出现收缩压下降≥20mmHg和/或舒张压下降≥10mmHg，伴或不伴头晕、黑矇、乏力、晕厥等低灌注症状，即可诊断为体位性低血压。预防护理措施：①风险评估：重点评估老年、合并糖尿病、使用α受体阻滞剂/利尿剂/血管扩张剂的高风险患者，常规监测卧位、站立位血压；②行为指导：告知患者避免快速改变体位，起床时严格遵循“3个30秒”原则，避免长时间站立，避免热水泡澡、桑拿、空腹运动等诱发血管扩张的行为；③用药护理：指导高风险患者将易引发体位性低血压的药物调整至睡前服用，服药后适当休息，避免服药后立即外出活动；④症状处理：患者出现体位性低血压症状时，立即协助其平卧，抬高下肢增加回心血量，监测血压变化，症状缓解后缓慢起身，避免跌倒；⑤排查诱因：若反复出现体位性低血压，需排查药物剂量、容量不足等诱因，配合医生调整治疗方案。4.简述2级高血压（160~179/100~109mmHg）患者的随访管理要求答：①启动治疗阶段：确诊2级高血压后立即启动药物治疗联合强化生活方式干预，初始治疗后2~4周进行随访，评估血压达标情况、药物不良反应、生活方式执行情况，若血压达标且无不良反应，可维持当前方案；若血压未达标且无不良反应，可逐步调整药物剂量或加用第二种降压药物，调整后2~4周再次随访；②达标后维持阶段：血压连续达标3个月以上，可调整为每3个月随访1次，每次随访需测量血压、心率，评估靶器官损害情况、用药依从性、生活方式执行情况，每年进行1次全面体检，包含血常规、生化（肝肾功能、电解质、血糖、血脂、尿酸）、尿常规、心电图、心脏超声、肾脏超声、眼底检查等，评估靶器官损害进展情况；③波动期管理：若随访中发现血压波动较大、出现药物不良反应或新发合并症，需缩短随访间隔至1~2周，及时调整治疗方案，必要时完善动态血压监测明确血压波动规律；④患者自我管理指导：指导患者坚持家庭自测血压，记录血压日记，包含测量日期、时间、血压值、服药情况、不适症状，随访时提供给医护人员作为调整方案的依据，若出现血压持续升高、不适症状及时就诊。5.简述高血压患者的饮食护理要点答：①限盐补钾：严格限制钠盐摄入，每日氯化钠摄入量不超过5g，减少酱油、酱菜、腌制品、加工肉制品、零食中隐形盐摄入，可使用限盐勺量化烹调用盐，避免使用鸡精、味精、蚝油等高钠调味品；增加富钾食物摄入，每日钾摄入量达到3500~4700mg，优先选择新鲜深绿色蔬菜、水果、豆类、菌菇类食物，肾功能不全患者需遵医嘱控制钾摄入；②营养结构调整：减少动物脂肪、精制糖、反式脂肪酸摄入，增加全谷物、优质蛋白（鱼类、禽肉、低脂奶、大豆制品）摄入，建议每周吃鱼2~3次，增加富含膳食纤维、不饱和脂肪酸的食物比例；③控制体重：根据患者BMI、活动量计算每日总热量，维持热量平衡，避免超重肥胖，腰围控制在目标范围内；④限制饮酒：建议高血压患者不饮酒，若饮酒需严格限量，男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g，最好彻底戒酒；⑤饮食习惯培养：规律进餐，避免暴饮暴食，晚餐不宜过饱，少食辛辣刺激食物，避免饮用浓茶、浓咖啡等易引发交感神经兴奋的饮品；合并糖尿病、慢性肾脏病、高尿酸血症的患者需同时兼顾对应疾病的饮食要求。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者男性，68岁，既往高血压病史12年，平日不规律服用硝苯地平缓释片，偶尔自测血压，血压波动在150~180/90~110mmHg，今日因情绪激动后出现剧烈头痛、视物模糊、胸闷气促，由家属送急诊，入院查体：血压202/128mmHg，心率112次/分，呼吸24次/分，烦躁不安，双肺底可闻及少量湿啰音，心电图提示左心室肥厚伴ST-T改变，头颅CT排除急性脑卒中。请回答：（1）该患者目前的医疗诊断是什么？（2）该患者的急救护理要点有哪些？答：（1）医疗诊断：高血压急症（高血压3级很高危），合并急性左心功能不全早期表现。（2）急救护理要点：①体位与一般护理：协助患者取半卧位，绝对卧床休息，避免一切不必要的搬动和刺激，保持病室安静，光线柔和，拉起床档做好安全防护，避免患者烦躁坠床；立即给予高流量吸氧（4~6L/min），保持呼吸道通畅，若出现咳粉红色泡沫痰可给予20%~30%乙醇湿化给氧，改善肺泡通气；②快速建立两条以上静脉通路，遵医嘱给药：首选静脉降压药物，初始阶段（1小时内）将平均动脉压下降幅度控制在不超过治疗前水平的25%，随后2~6小时将血压逐步降至160/100mmHg左右，24~48小时内逐步降至正常水平；首选硝普钠或硝酸甘油静脉泵入，严格控制泵入速度，每15~30分钟测量1次血压，根据血压调整给药剂量，避免血压下降过快；遵医嘱给予呋塞米静脉推注减轻心脏负荷，观察患者尿量、呼吸困难缓解情况；③持续监测：给予持续心电监护，监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度、神志变化，观察头痛、视物模糊、胸闷症状是否缓解，记录24小时出入量，监测电解质、血气分析、心肌酶等指标变化，及时发现心肌缺血、肾功能损害等并发症；④用药护理：硝普钠需现用现配、避光输注，连续使用时间不超过72小时，观察患者有无恶心、呕吐、肌肉痉挛、意识改变等氰化物中毒表现；使用利尿剂时注意监测血钾，避免电解质紊乱；⑤病情稳定后护理：患者血压平稳、症状缓解后，向患者及家属讲解高血压规律服药、定期监测的重要性，避免情绪激动、过度劳累等诱因，教会患者正确的家庭血压测量方法，指导患者遵医嘱长期规律服药，不可自行停药，定期随访调整方案，避免再次出现高血压急症。2.患者女性，52岁，体检发现血压升高3个月，非同日诊室血压波动在145~155/92~98mmHg，BMI28.7kg/㎡，腰围92cm，平日口味偏咸，每日饮白酒约2两，不爱运动，长期熬夜，工作压力大，无糖尿病、冠心病等慢性病史，肝肾功能、心电图检查未见明显异常，诊断为原发性高血压1级（中危）。请回答：（1）针对该患者目前的情况，应首先