2026年护理条款试题（附答案）

2026年护理条款试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据2026年修订实施的《全国护理服务核心条款（2026版）》，住院患者护理风险评估的首次完成时限为患者入院后A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.8小时内E.12小时内2.按照2026版护理条款中用药安全管理要求，临床给患者输注高危药品时，应执行的核对层级为A.1名护士单人核对B.2名护士双人核对C.责任护士与管床医师双人核对D.护士长与责任护士双人核对E.患者家属与护士双人核对3.2026版护理条款明确规定，患者压疮风险评估采用Braden量表，当评分≤12分时，评估频率应为A.每日评估1次B.每班次评估1次C.每2日评估1次D.每周评估2次E.每周评估1次4.根据2026年护理条款中护理文书书写要求，一般患者体温单上40℃~42℃栏不需要记录的内容是A.入院时间B.手术时间C.外出检查时间D.分娩时间E.死亡时间5.2026版护理条款中，关于危急值报告处置要求，护士接到临床检验危急值通知后，应在多长时间内报告主管医师或值班医师A.5分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.30分钟内E.60分钟内6.按照2026版护理条款中急诊护理服务要求，急诊抢救室护士对急危重症患者的分诊处置响应时间不应超过A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟E.15分钟7.2026版护理条款明确，临床护理中为患者进行中心静脉导管维护时，无菌透明敷料的更换频率为A.每日1次B.每2天1次C.每3天1次D.每7天1次E.敷料潮湿、松动时随时更换，无异常每7天1次8.根据2026版护理条款中跌倒/坠床风险管理要求，对Morse跌倒风险评估量表评分≥45分的高危患者，护理措施不当的是A.在患者床头悬挂醒目的防跌倒标识B.要求患者全程绝对卧床，禁止下床活动C.将常用物品放置在患者易取位置D.保持病区地面干燥、无障碍物E.指导患者起床时遵循“三步起床法”9.2026版护理条款规定，手术室护理中执行手术安全核查的三个时间节点不包括A.麻醉实施前B.手术开始前C.手术缝合皮肤前D.患者离开手术室前E.患者进入手术室前10.按照2026版护理条款中输血护理管理要求，输血前后及两袋血之间应输入的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液E.碳酸氢钠等渗溶液11.根据2026版护理条款中精神科护理特殊要求，对有严重自杀倾向的住院患者，护理巡视间隔时间不应超过A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟E.120分钟12.2026版护理条款中，关于老年患者护理服务要求，65岁以上老年患者入院时应常规评估的内容不包括A.认知功能B.吞咽功能C.营养状况D.生育史E.跌倒风险13.按照2026版护理条款中医用废物管理要求，被患者血液污染的一次性护理敷料应归类为A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物E.化学性废物14.2026版护理条款明确，护士执行口头医嘱的场景仅限于A.日常查房时B.抢救急危重症患者时C.患者家属要求时D.医师临时下医嘱未及时书写时E.夜班值班时15.根据2026版护理条款中母婴同室护理要求，新生儿首次乙肝疫苗接种的时间为出生后A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内16.2026版护理条款中，关于护理不良事件上报要求，发生严重护理不良事件（Ⅰ级、Ⅱ级）时，科室护士长应在多长时间内上报护理部A.15分钟内B.30分钟内C.1小时内D.2小时内E.24小时内17.按照2026版护理条款中肿瘤专科护理要求，为化疗患者配置化疗药物时，护士应采取的防护级别为A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.普通防护E.无需特殊防护18.根据2026版护理条款中康复护理要求，脑卒中患者生命体征平稳后，早期康复护理介入的时间窗为A.发病后24小时内B.发病后48小时内C.发病后72小时内D.发病后1周内E.发病后2周内19.2026版护理条款明确，ICU病房护士与实际开放床位的配比应不低于A.1:1B.1.5:1C.2:1D.3:1E.4:120.按照2026版护理条款中患者权利保护要求，护士在为患者进行隐私部位护理操作时，以下做法错误的是A.操作前拉上床帘B.操作时无关人员回避C.未经患者允许，不允许实习学生观摩D.在病房公开场合与医师讨论患者病情隐私E.护理文书妥善保管，避免患者信息泄露二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项，错选、少选均不得分）1.2026版护理条款规定的护士核心职责包括A.医学观察B.护理处置C.健康教育D.康复指导E.协调沟通2.根据2026版护理条款中分级护理制度要求，以下需实施一级护理的患者有A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者3.2026版护理条款中，手卫生的五个时刻包括A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露风险后D.接触患者后E.接触患者周围环境后4.按照2026版护理条款中医嘱执行制度要求，护士在执行医嘱时应做到A.核对医嘱内容的准确性、合理性B.对有疑问的医嘱，应及时向开具医嘱的医师提出，确认无误后方可执行C.不得执行口头医嘱，抢救场景除外D.擅自更改医嘱内容，调整药物剂量E.医嘱执行后及时签署执行时间、执行人姓名5.2026版护理条款明确，患者入院护理服务的标准化流程包括A.热情接待患者，进行入院介绍B.完成入院护理评估C.通知主管医师接诊D.根据患者情况完成紧急处置E.为患者提供饮食、作息指导6.根据2026版护理条款中管路护理要求，为患者留置导尿管期间，正确的护理措施有A.集尿袋位置低于膀胱水平，避免反流B.每日用生理盐水常规冲洗膀胱C.保持导尿管引流通畅，避免受压、打折D.每日评估导尿管留置必要性，尽早拔管E.保持尿道口清洁，每日进行会阴护理2次7.2026版护理条款中，关于疼痛护理管理要求，正确的有A.建立常规疼痛评估机制，所有住院患者入院时均应进行疼痛筛查B.采用数字疼痛评分量表（NRS）评估疼痛程度，评分≥4分的患者应纳入疼痛重点管理C.遵医嘱给予镇痛处置后，静脉给药15分钟、口服给药1小时应复评镇痛效果D.对癌痛患者应遵循WHO三阶梯镇痛原则，按需给药E.为患者及家属提供疼痛相关健康教育，指导非药物镇痛方法8.按照2026版护理条款中出院护理要求，护士应为患者提供的出院指导内容包括A.用药指导B.饮食、活动、康复指导C.切口/管路居家护理指导D.复诊时间、就诊流程告知E.居家自我监测要点、异常情况应急处置方法9.2026版护理条款规定，以下属于护理不良事件范畴的有A.给药错误B.患者跌倒/坠床C.压疮（入院时已存在的难免压疮除外）D.管路滑脱E.输液/输血反应10.根据2026版护理条款中基层医疗卫生机构护理服务要求，社区护士为居家失能老人提供的上门护理服务内容可包括A.压疮护理B.胃管/尿管维护C.血糖监测、胰岛素注射指导D.康复训练指导E.临终关怀护理三、判断题（共10题，每题1分，正确填“√”，错误填“×”）1.2026版护理条款规定，所有住院患者均应进行深静脉血栓（VTE）风险评估，高风险患者应采取物理或药物预防措施。（）2.按照护理操作中无菌原则要求，无菌包打开后有效期为24小时，铺好的无菌盘有效期为4小时。（）3.2026版护理条款要求，为患者测量体温时，腋下测温法测量时间为5分钟，正常体温参考范围为36.0℃~37.0℃。（）4.患者发生输血反应时，护士应立即停止输血，更换输液器，输注0.9%氯化钠溶液维持静脉通路，并通知医师处置。（）5.2026版护理条款明确，护理人员发生针刺伤后，应立即从远心端向近心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再进行消毒处理。（）6.对于约束保护的患者，护士应每2小时放松约束带1次，观察约束部位皮肤颜色、温度、血液循环情况。（）7.2026版护理条款规定，急救车内药品、物品应做到“五定”管理，即定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，确保急救物品完好率达100%。（）8.护理文书书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则，出现书写错误时可采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原有字迹。（）9.2026版护理条款要求，为患者实施鼻饲时，鼻饲液温度应保持在38℃~40℃，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）10.根据患者知情权保护要求，护士在进行任何护理操作前，均应向患者或家属告知操作目的、流程、风险、注意事项，取得患者或家属知情同意后方可操作。（）四、简答题（共3题，每题10分）1.简述2026版《全国护理服务核心条款》中“以患者为中心”的责任制整体护理的核心要求。2.简述2026版护理条款中规定的患者用药护理“三查七对”的具体内容，以及静脉输液过程中发生药物过敏反应的应急处置流程。3.简述2026版护理条款中护理质量持续改进的核心机制与实施要求。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.患者王某，男性，72岁，因“脑梗死恢复期”入院治疗，入院时Morse跌倒风险评分为52分，意识清楚，左侧肢体肌力3级，既往有高血压、糖尿病病史，日常活动需借助助行器，入院后第2天夜间，患者自行起床如厕时未呼叫家属及护士，在病房门口不慎跌倒，右侧额部头皮血肿，无颅内出血、骨折等严重损伤。请结合2026版护理条款相关要求回答以下问题：（1）该案例属于哪一级别的护理不良事件？不良事件上报的时限与流程是什么？（2）针对该患者的跌倒风险，责任护士应采取哪些规范化的护理预防措施？2.患者李某，女性，45岁，因“肺部感染”入院，医嘱予头孢曲松钠2g加入0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注，每日2次，护士张某配药时未严格执行查对制度，误将同病房另一位患者的头孢他啶为李某输注，输注10分钟后家属发现药品名称不符，立即告知护士，护士立即停止输液，评估患者生命体征平稳，无皮疹、呼吸困难等过敏反应，后续更换正确药物输注，患者未出现不良后果。请结合2026版护理条款相关要求回答以下问题：（1）请分析该给药错误事件发生的核心原因有哪些？（2）结合2026版护理条款要求，阐述临床给药安全管理的核心管控要点。参考答案一、单项选择题1.A【解析】2026版护理条款明确要求，患者入院后2小时内必须完成首次全面护理风险评估，涵盖压疮、跌倒、VTE、疼痛、营养等维度，确保风险早识别、早干预。2.B【解析】高危药品输注、毒麻药品给药、输血等操作必须执行2名护士双人核对制度，核对内容包括患者身份、药品名称、剂量、浓度、给药途径、有效期等，核对无误双签字后方可执行。3.B【解析】Braden评分≤12分为压疮极高危患者，需每班次评估皮肤情况、压疮预防措施落实情况；13~14分为高危，每2日评估1次；15~18分为中危，每周评估2次；≥19分为低危，每周评估1次。4.C【解析】体温单40℃~42℃栏需记录的内容包括入院、转入、手术、分娩、出院、死亡时间，外出检查时间无需在该栏记录。5.A【解析】护士接到危急值通知后，需在5分钟内告知管床或值班医师，督促医师15分钟内下达处置医嘱，护士执行处置后30分钟内追踪效果并记录。6.B【解析】急诊分诊护士需对急危重症患者（如心跳骤停、严重创伤、急性心梗等）启动3分钟响应机制，立即开展生命支持处置。7.E【解析】中心静脉导管无菌透明敷料常规每7天更换1次，若出现敷料潮湿、松动、渗血、污染时需立即更换，更换时严格执行无菌操作。8.B【解析】跌倒高危患者需在评估跌倒风险与活动耐受度的基础上，鼓励患者在陪护协助下进行适当活动，而非绝对卧床，绝对卧床会增加深静脉血栓、坠积性肺炎等并发症风险。9.E【解析】手术安全核查的三个时间节点为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前，由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同核查。10.C【解析】输血前后及两袋血之间必须输注0.9%氯化钠溶液，避免血液与其他溶液混合发生溶血、凝血反应。11.B【解析】精神科有严重自杀倾向的患者为极高危风险，需每15分钟巡视1次，必要时实施24小时专人陪护，严格落实危险物品排查制度。12.D【解析】65岁以上老年患者入院常规评估包括认知、吞咽、营养、跌倒、VTE、压疮风险，生育史不属于老年患者通用常规评估内容，需结合患者病史针对性采集。13.A【解析】被患者血液、体液、排泄物污染的一次性物品属于感染性废物，需放入黄色医疗废物专用包装袋，按感染性废物规范处置。14.B【解析】除抢救急危重症患者外，护士不得执行口头医嘱；抢救时执行口头医嘱需复诵确认，抢救结束后6小时内督促医师补记医嘱。15.D【解析】乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿需在出生后12小时内接种乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白，普通新生儿需在出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗。16.D【解析】Ⅰ级（警告事件）、Ⅱ级（不良后果事件）严重护理不良事件，护士长需在2小时内上报护理部，Ⅲ级（未造成后果事件）、Ⅳ级（隐患事件）需在24小时内上报。17.B【解析】配置化疗药物需执行二级防护，佩戴N95口罩、护目镜、双层手套、穿防渗隔离衣，在生物安全柜内配置，避免药物暴露。18.B【解析】脑卒中患者生命体征平稳、神经系统症状不再进展后48小时内即可启动早期康复护理介入，包括良肢位摆放、关节被动活动等，降低致残率。19.D【解析】2026版护理条款明确要求，ICU护士与床位比不低于3:1，新生儿病房护士与床位比不低于1.5:1，普通病房护士与床位比不低于0.6:1。20.D【解析】医护人员不得在公开场合讨论患者隐私信息，进行隐私部位操作必须落实遮挡、回避要求，严格保护患者个人信息与隐私。二、多项选择题1.ABCDE【解析】2026版护理条款明确护士核心职责涵盖医学观察、护理处置、健康教育、康复指导、协调沟通、心理支持6个维度，为患者提供全流程连续护理服务。2.ABCD【解析】病情危重需抢救的患者需实施特级护理，其余选项均为一级护理适用对象。3.ABCDE【解析】手卫生“五个时刻”为接触患者前、无菌操作前、接触体液暴露风险后、接触患者后、接触患者周围环境后，手卫生依从性需达到95%以上。4.ABCE【解析】护士不得擅自更改医嘱，对违规医嘱、有疑问的医嘱必须核实确认后再执行，严禁盲目执行错误医嘱。5.ABCDE【解析】入院护理流程包括迎诊、入院介绍、入院评估、通知医师、初步处置、健康指导6个核心环节，落实首接负责制。6.ACDE【解析】留置导尿管患者不推荐常规膀胱冲洗，仅在患者出现血尿、尿路感染、尿管堵塞时遵医嘱进行冲洗，常规冲洗会增加感染风险。7.ABCE【解析】癌痛患者镇痛应遵循“口服给药、按时给药、按阶梯给药、个体化给药”的原则，而非按需给药。8.ABCDE【解析】出院指导涵盖用药、饮食、活动、康复、居家护理、复诊、异常情况处置7类核心内容，确保患者居家护理安全。9.ABCDE【解析】护理不良事件是指护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，所有选项均属于不良事件范畴。10.ABCDE【解析】社区上门护理服务涵盖基础护理、专科护理、康复指导、临终关怀、健康宣教等内容，为居家失能、慢性病患者提供连续护理服务。三、判断题1.√【解析】所有住院患者入院24小时内必须完成VTE风险评估，高风险患者根据出血风险评估结果，采取梯度压力袜、间歇充气加压装置或药物预防措施。2.√3.×【解析】腋下测温法测量时间为10分钟，正常范围36.0℃~37.0℃，测量时间不足会导致测量结果偏低。4.√5.×【解析】针刺伤后应立即从近心端向远心端挤压伤口，禁止从远心端向近心端挤压，避免挤压过程中污染血液进入血液循环增加感染风险。6.√7.√8.×【解析】护理文书出现错误时，应采用双划线划去错误内容，在旁边填写正确内容并签署修改人姓名、修改时间，不得刮、粘、涂掩盖原有字迹。9.√10.√四、简答题1.2026版条款中责任制整体护理核心要求包括：（1）落实责任护士包干制：每位责任护士分管患者数量不超过8人，对分管患者从入院到出院提供全程连续护理服务，包括基础护理、病情观察、治疗处置、健康指导、心理护理等；（2）深化人文护理服务：落实“以患者为中心”的服务理念，尊重患者知情权、选择权、隐私权，护理操作充分告知，主动了解患者需求，提供个性化护理服务；（3）强化护理专业内涵：责任护士熟练掌握分管患者病情、治疗要点、护理风险、心理状态，运用护理程序开展评估、诊断、计划、实施、评价全流程护理，提升护理专业性；（4）延伸护理服务：出院后为患者提供1周内随访服务，针对慢性病、术后、失能患者提供居家护理指导，衔接社区护理服务，实现全周期健康管理；（5）完善满意度评价机制：定期收集患者护理服务满意度反馈，针对患者反映的问题及时整改，持续优化护理服务流程。2.（1）三查七对内容：三查即操作前查、操作中查、操作后查；七对即核对患者床号、姓名、住院号、药名、剂量、浓度、用法、时间。（2）药物过敏反应应急处置流程：①立即停药，更换输液器，输注0.9%氯化钠溶液维持静脉通路，立即通知医师；②即刻评估患者生命体征、意识状态、过敏反应程度，轻度过敏反应遵医嘱给予抗组胺、糖皮质激素等药物，吸氧、监测生命体征；③若发生过敏性休克，立即启动抢救流程，予肾上腺素皮下/肌肉注射，保持气道通畅，必要时行气管插管、心肺复苏，遵医嘱给予升压、抗休克药物；④严密观察患者病情变化，记录抢救过程，安抚患者及家属情绪；⑤留存可疑过敏药物、输液器，按不良事件上报流程上报，做好后续患者随访。3.护理质量持续改进核心机制与要求：（1）建立三级护理质控体系：即护理部-科护士长-病区护士长三级质控网络，明确各级质控职责，每月开展专项护理质量检查，覆盖核心制度落实、护理安全、专科护理、服务质量等维度；（2）落实不良事件根因分析：对所有护理不良事件、隐患事件采用根本原因分析法（RCA），梳理系统、流程、人员层面的根本原因，制定针对性改进措施，避免同类事件重复发生；（3）运用PDCA循环工具：针对护理质量薄弱环节立项改进，按照计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Act）的循环流程，每季度对改进效果进行评价，将有效措施固化为工作制度；（4）强化数据驱动改进：建立护理质量敏感指标监测体系，包括压疮发生率、跌倒发生率、给药错误率、导管相关感染发生率、患者满意度等核心指标，每月监测指标变化，对异常指标及时预警、干预；（5）鼓励全员参与改进：建立护理质量改进激励机制，鼓励一线护士参与质量改进项目，提出流程优化建议，营造全员重视质量的文化氛围。五、案例分析题1.（1）该案例中患者跌倒后仅出现头皮血肿，无严重功能损害或死亡，属于Ⅲ级护理不良事件（未造成严重后果事件）。上报流程：值班护士发现事件后立即通知医师、护士长，评估患者伤情，配合医师完成处置，在24小时内通过护理不良事件上报