2026年基孔肯雅热防控知识考试试题及答案

2026年基孔肯雅热防控知识考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，合计40分）1.基孔肯雅热的病原体属于下列哪类病毒科属？A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科正布尼亚病毒属D.呼肠孤病毒科轮状病毒属答案：B解析：基孔肯雅病毒（CHIKV）为披膜病毒科甲病毒属的有囊膜单股正链RNA病毒，直径约60-70nm；登革热、乙型脑炎病毒属于黄病毒科黄病毒属，需注意鉴别分类。2.基孔肯雅热的主要传播媒介是？A.中华按蚊、嗜人按蚊B.埃及伊蚊、白纹伊蚊C.致倦库蚊、三带喙库蚊D.大劣按蚊、微小按蚊答案：B解析：基孔肯雅热主要通过感染病毒的伊蚊叮咬传播，其中埃及伊蚊为热带区域主要传播媒介，白纹伊蚊为亚热带、温带区域（包括我国南方多数省份）的主要传播媒介，病毒可在伊蚊唾液腺内增殖，叮咬易感者时造成传播，且白纹伊蚊可经卵传递病毒，构成自然疫源地持续循环基础。3.我国将基孔肯雅热纳入哪类法定传染病管理？A.甲类B.乙类C.丙类D.重点监测但未纳入法定传染病答案：B解析：根据2008年原卫生部发布的《关于将手足口病纳入法定传染病管理的通知》要求，基孔肯雅热被纳入乙类传染病范畴，要求诊断后24小时内通过传染病报告信息管理系统上报，需参照乙类传染病防控要求落实病例管理、疫点处置等措施。4.基孔肯雅热病毒感染后的潜伏期通常为？A.4-7天，最短1天，最长12天B.14-21天C.1-2小时D.30-90天答案：A解析：基孔肯雅热潜伏期为1-12天，常见4-7天，潜伏期内感染者病毒载量逐步升高，发病前1-2天即具有传染性，可造成媒介伊蚊感染。5.基孔肯雅热最具特征性的临床表现是？A.持续性高热伴相对缓脉B.对称性关节痛/关节炎，可遗留长期关节功能障碍C.全身对称性红色斑丘疹伴剧烈瘙痒D.腔道出血、休克答案：B解析：约95%的基孔肯雅热病例会出现多发性关节痛，常累及手、腕、踝、足等小关节，呈对称性分布，疼痛程度剧烈，可伴关节肿胀、压痛，部分患者关节疼痛可持续数月甚至数年，与类风湿关节炎表现类似，易被误诊；出血、休克仅见于极少数重症病例，皮疹为常见伴随症状但非特征性表现。6.下列关于基孔肯雅热传染源的描述，错误的是？A.急性期患者是主要传染源，发病后5天内病毒血症滴度最高B.隐性感染者因无临床症状，不具备传染性C.感染基孔肯雅病毒的非人灵长类动物是丛林疫源地的主要传染源D.病毒血症期的献血者存在经血传播风险答案：B解析：基孔肯雅热隐性感染率约为10%-30%，隐性感染者同样可出现短暂病毒血症，能够感染叮咬的媒介伊蚊，是容易被忽视的传染源；急性期患者发病1周内病毒载量高，传染性最强，丛林循环中猴、黑猩猩等非人灵长类为储存宿主，病毒血症期献血者可通过输血途径造成易感者感染。7.基孔肯雅热与登革热临床表现最核心的鉴别要点是？A.发热峰值高度B.皮疹出现时间C.关节疼痛程度及持续时间D.白细胞降低幅度答案：C解析：基孔肯雅热与登革热均由伊蚊传播，流行季节、早期发热、皮疹、白细胞减少等表现高度重叠，但登革热关节痛多为全身肌肉酸痛，程度较轻、持续时间短，热退后多快速缓解；基孔肯雅热关节痛为关节深部剧烈疼痛，伴压痛、活动受限，部分患者可持续数月，是临床鉴别的核心要点，确诊需依赖实验室检测。8.基孔肯雅热确诊病例的实验室诊断金标准是？A.单份血清基孔肯雅病毒IgM抗体阳性B.发病1周内血清/脑脊液样本中检测到基孔肯雅病毒核酸C.血常规提示白细胞、血小板轻度降低D.生化提示肌酸激酶、谷丙转氨酶轻度升高答案：B解析：根据《基孔肯雅热诊疗方案（2024年版）》，病毒核酸检测是早期确诊的金标准，发病7天内采集样本核酸阳性即可确诊；单份血清IgM抗体阳性需结合流行病学史、临床表现作为临床诊断病例依据，恢复期血清IgG抗体滴度较急性期4倍及以上升高方可作为确诊依据；血常规、生化改变为非特异性表现。9.基孔肯雅热重症病例的高危人群不包括？A.65岁以上老年人B.5岁以下儿童C.合并高血压、糖尿病、心血管基础疾病人群D.既往接种过黄热病疫苗的青壮年答案：D解析：基孔肯雅热重症（脑膜脑炎、急性肝衰竭、心肌炎、循环衰竭）发生率约为0.1%-0.3%，高危人群包括65岁以上老人、5岁以下婴幼儿、孕妇、合并基础疾病（糖尿病、高血压、慢性肾病、免疫缺陷）人群，接种黄热病疫苗不会增加基孔肯雅热重症风险，青壮年感染后多为轻症，预后良好。10.基孔肯雅热的核心防控策略是？A.普种疫苗建立人群免疫屏障B.控制媒介伊蚊密度，切断传播途径C.对所有入境人员集中隔离14天D.全民预防性服用抗病毒药物答案：B解析：目前全球范围内尚无获批上市的基孔肯雅热特异性疫苗（截至2025年底仅部分国家在临床试验阶段，未纳入我国免疫规划），且无特效预防性抗病毒药物，防控核心为落实“防蚊、灭蚊”综合措施，将布雷图指数控制在5以下的安全阈值，切断伊蚊传播途径；入境人员监测为输入性风险防控措施，无需普遍集中隔离。11.按照媒介伊蚊监测要求，符合传播风险控制要求的布雷图指数安全阈值是？A.BI＜5B.5≤BI＜10C.10≤BI＜20D.BI≥20答案：A解析：布雷图指数（BI）是指每百户住宅内存在伊蚊幼虫的积水容器数量，BI＜5时伊蚊密度不足以造成基孔肯雅热、登革热等蚊媒传染病的聚集性传播，为安全阈值；BI≥5时存在传播风险，BI≥20时一旦有输入病例进入，可在1-2周内引发暴发疫情，需启动紧急灭蚊措施。12.基孔肯雅热病例的隔离要求为？A.确诊后需在负压病房隔离至症状完全消失B.发病后5天内需做好防蚊隔离，避免被伊蚊叮咬造成后续传播C.所有病例需集中隔离医学观察14天D.病例出院后需居家健康监测30天答案：B解析：基孔肯雅热仅在病毒血症期（发病后5天内）具有传染性，此阶段患者需安置在有防蚊设施的病房或居所，做好防蚊措施，避免被伊蚊叮咬造成疫情扩散，无需负压病房隔离，无需14天集中隔离，出院后无特殊健康监测要求。13.下列防灭蚊措施中，针对白纹伊蚊孳生地处置错误的是？A.每周清空家中花盆托盘、饮水机接水盘的积水B.对无法清空的积水，可投放双硫磷灭蚊幼颗粒C.为彻底灭蚊，每日对室外空气大面积喷洒高浓度有机磷杀虫剂D.疏通社区沟渠、排水井，清除房前屋后的闲置积水容器答案：C解析：伊蚊防控核心为孳生地治理，即清除各类小型积水，从源头减少幼虫孳生；化学消杀仅在疫情发生时对重点区域成蚊进行应急处置，大面积无差别喷洒高浓度杀虫剂不仅易造成蚊虫抗药性，还会带来环境污染，不属于常规防控措施。14.白纹伊蚊的活动高峰时段为？A.凌晨1-3点、傍晚6-8点B.上午8-10点、下午4-6点C.正午12点-下午2点D.夜间9点-11点答案：B解析：白纹伊蚊为昼出夜伏蚊种，活动高峰为日出后1-2小时（上午8-10点）、日落前2-3小时（下午4-6点），此时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处停留时需重点做好防蚊措施，避免叮咬。15.下列关于基孔肯雅热治疗原则的描述，正确的是？A.发病早期足量使用糖皮质激素快速控制关节炎症B.尽早使用广谱抗生素预防细菌感染C.以对症支持治疗为主，急性期卧床休息，高热予退热镇痛治疗D.所有患者均需静脉输注抗病毒药物答案：C解析：基孔肯雅热为自限性病毒感染性疾病，无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主：急性期卧床休息，高热者予物理降温或对乙酰氨基酚退热镇痛，避免使用阿司匹林等增加出血风险的药物；糖皮质激素仅用于合并严重关节炎、神经系统并发症的重症患者，早期常规使用会抑制病毒清除、延长病程；无明确细菌感染证据时无需使用抗生素。16.基孔肯雅热输入性疫情处置中，疫点核心警戒区的划定范围为？A.病例活动场所周边50米半径范围B.病例活动场所周边200米半径范围C.病例活动场所周边500米半径范围D.病例活动场所周边1000米半径范围答案：A解析：根据《基孔肯雅热防控方案（2025年版）》，疫点核心区为病例发病前2天至发病后5天活动停留时间超过1小时的场所周边50米范围，需在24小时内完成全覆盖孳生地清理和成蚊消杀，将BI降至5以下；警戒区为核心区外200米范围，需开展伊蚊密度监测和健康宣教。17.暴露于伊蚊叮咬环境后，个人防护首选措施不包括？A.穿浅色长袖衣裤，裸露皮肤涂抹含避蚊胺、派卡瑞丁的正规驱蚊剂B.居家安装纱门纱窗，睡觉时使用蚊帐C.在皮肤表面涂抹大蒜汁、风油精替代驱蚊剂D.避免在伊蚊活动高峰时段长时间在树荫、草丛等蚊虫密集处停留答案：C解析：大蒜汁、风油精无明确持续驱蚊效果，不能替代正规驱蚊产品；规范的个人防护包括物理防护（长袖衣物、纱门纱窗、蚊帐）、化学防护（使用含有效驱蚊成分的驱蚊剂，有效保护时间可达4-6小时）、行为防护（避开蚊虫活动高峰时段在户外阴暗处停留）。18.基孔肯雅热的人群易感性特征为？A.人群普遍易感，感染后可获得持久免疫力B.仅儿童易感，成人多有先天免疫力C.感染后免疫力仅维持1-2个月，可反复感染D.仅免疫力低下人群易感答案：A解析：人群对基孔肯雅病毒普遍易感，各年龄组均可感染，感染后可诱导产生中和抗体，获得持久甚至终身免疫，极少出现二次感染；流行区域成人因既往隐性感染或显性感染获得免疫力，病例以儿童和外来输入易感人群为主。19.下列哪种传播途径属于基孔肯雅热的罕见传播途径？A.经呼吸道飞沫传播B.母婴垂直传播、输血传播C.经消化道传播D.经接触传播答案：B解析：基孔肯雅热主要传播途径为伊蚊叮咬，占99%以上，罕见传播途径包括分娩期母婴垂直传播（孕晚期感染病毒血症期分娩可造成新生儿感染，发生率约3%）、输入病毒血症期血液导致的输血传播、实验室暴露传播，无呼吸道、消化道、日常接触传播的证据。20.出现基孔肯雅热疑似症状时，下列处置方式错误的是？A.及时前往医疗机构发热门诊就诊，主动告知近期蚊虫叮咬史、外出旅居史B.居家休息期间关闭门窗，避免蚊虫进入叮咬家人造成传播C.自行服用头孢类抗生素和大剂量糖皮质激素控制症状D.配合疾控部门开展流行病学调查和疫点处置答案：C解析：疑似基孔肯雅热需及时就诊，主动告知流行病学史，居家期间做好防蚊隔离，配合防控工作；无证据支持抗生素、糖皮质激素对轻症病例有效，自行大剂量使用激素可能造成病毒清除延迟、病情加重，属于错误处置方式。二、多项选择题（共10题，每题3分，合计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于基孔肯雅热典型临床表现的有？A.突发高热，体温可达39℃-40℃，伴寒战、头痛B.对称性多关节疼痛，累及腕、踝、指趾关节，活动后加重C.躯干、四肢出现散在斑丘疹，可伴瘙痒，3-5天自行消退D.多数患者出现腔道大出血、感染性休克、多器官功能衰竭E.部分患者可出现轻度淋巴结肿大、恶心、食欲减退答案：ABCE解析：基孔肯雅热轻症病例占99%以上，典型表现为突发高热、关节痛、皮疹、轻度消化道症状和淋巴结肿大，仅极少重症病例可出现出血、休克表现，不属于多数患者的典型症状。2.下列属于白纹伊蚊孳生环境的有？A.居民家中闲置的花盆、水桶、轮胎等积水容器B.树洞、竹筒、石穴中的天然积水C.小区景观水体、建筑工地临时积水坑D.流动的大型江河、湖泊水体E.空调冷凝水排水管积水、地下车库集水井积水答案：ABCE解析：白纹伊蚊偏好小型清洁静止积水，各类人为或天然形成的小型积水都是其主要孳生地，流动的大型江河、湖泊水流速度快，不适合伊蚊幼虫生长，不属于孳生环境。3.基孔肯雅热疫情发生后，核心区需落实的防控措施包括？A.逐户开展健康宣教，指导居民翻盆倒罐清除积水B.对所有积水容器进行排查，无法清除的积水投放灭蚊幼药物C.对核心区成蚊进行空间喷洒消杀，快速降低成蚊密度D.对核心区所有居民开展核酸普筛，排查隐性感染者E.主动搜索发热伴关节痛病例，做到早发现、早隔离、早处置答案：ABCE解析：基孔肯雅热病毒血症期短，隐性感染者比例低于登革热，无需开展全员核酸普筛，防控重点为孳生地清理、成蚊消杀、病例主动搜索、防蚊宣教，快速将BI降至安全阈值以下。4.下列关于基孔肯雅热实验室检测的描述，正确的有？A.发病1-3天可采集血清进行病毒核酸检测，阳性率可达90%以上B.发病5-7天可检测到血清IgM抗体，抗体可持续3-6个月C.患者血小板通常会出现重度降低（＜50×10^9/L），与登革热表现一致D.采集的样本需做好生物安全防护，按照乙类病原微生物要求转运E.核酸检测阴性即可完全排除基孔肯雅热诊断答案：ABD解析：基孔肯雅热患者血小板多为轻度降低或正常，极少出现重度降低，可与重症登革热鉴别；若样本采集时间超过病毒血症期，核酸检测可呈阴性，需结合抗体检测结果综合判断，不能仅凭核酸阴性排除诊断。5.重症基孔肯雅热可出现的并发症包括？A.脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征等神经系统损害B.急性心肌炎、心力衰竭C.急性肝肾功能损伤D.严重皮肤黏膜出血、循环衰竭E.慢性持续性关节炎、关节畸形答案：ABCDE解析：重症病例可因病毒直接侵犯或免疫损伤造成多系统损害，神经系统、心血管系统、肝肾损害多见于高危人群，慢性关节症状可持续数月至数年，严重者可出现关节畸形影响活动功能。6.下列个人防蚊措施中，正确的有？A.外出时尽量穿浅色长袖长裤，减少皮肤裸露B.2月龄以下婴儿优先使用含避蚊胺的驱蚊剂，避免蚊虫叮咬C.家中水生植物（如绿萝、富贵竹）需每周换水，清洗植物根部D.可在庭院中安装灭蚊灯，诱杀成蚊E.傍晚外出锻炼时选择开阔通风的水泥场地，避开树荫、灌木丛答案：ACDE解析：2月龄以下婴儿皮肤屏障脆弱，不建议使用化学驱蚊剂，优先选择蚊帐、长袖衣物等物理防蚊措施，避免驱蚊剂接触皮肤造成刺激。7.下列关于基孔肯雅热流行特征的描述，正确的有？A.主要流行于非洲、东南亚、南亚等热带、亚热带地区B.我国流行季为每年5-11月，与伊蚊活动季节一致，南方省份流行时间长于北方C.输入性病例是我国本土疫情发生的主要触发因素D.疫情多发生在农村地区，城市因硬化路面多不会发生暴发E.人群聚集的建筑工地、老旧小区、学校因积水隐患多，是疫情高发重点场所答案：ABCE解析：老旧小区、城中村、建筑工地等区域易存在积水死角，伊蚊密度高，是城市内基孔肯雅热暴发的高风险区域，城市若未做好孳生地治理，BI超过阈值时同样会发生暴发疫情。8.基孔肯雅热需要鉴别的疾病包括？A.登革热B.类风湿关节炎急性发作C.流行性感冒D.新型冠状病毒感染E.风疹、麻疹等发热出疹性疾病答案：ABCDE解析：基孔肯雅热早期发热、乏力症状与流感、新冠等呼吸道感染类似，皮疹需与风疹、麻疹鉴别，长期关节痛需与类风湿关节炎鉴别，流行季需结合流行病学史、实验室检测与上述疾病区分，避免误诊。9.伊蚊密度监测的常用方法包括？A.布雷图指数法B.诱蚊诱卵器法C.双层叠帐法（人诱停落法）D.勺捕法（大型水体幼虫密度监测）E.紫外灯诱捕法（库蚊监测常用）答案：ABCD解析：布雷图指数、诱蚊诱卵器主要监测幼虫孳生密度，双层叠帐法监测成蚊叮咬率，勺捕法用于大型积水的蚊幼监测；紫外灯诱捕法对趋光性的库蚊、按蚊效果好，白纹伊蚊昼出、对紫外灯趋性弱，不适合作为其监测方法。10.基层医疗卫生机构在基孔肯雅热防控中的职责包括？A.对发热伴关节痛的就诊病例加强问诊，主动询问旅居史、蚊虫叮咬史，及时发现疑似病例B.配合疾控部门开展病例流行病学调查、密切接触者健康监测C.面向就诊居民开展防蚊灭蚊、发热就诊的健康宣教D.参与社区（村）的伊蚊孳生地排查和清理指导E.开展基孔肯雅热病毒核酸检测和血清抗体检测工作答案：ABCD解析：基层医疗机构主要承担病例发现、配合流调、宣教、孳生地排查等工作，病毒核酸、抗体检测需由具备生物安全二级实验室资质的疾控机构或定点医院开展，基层机构不承担实验室确诊检测职责。三、判断题（共10题，每题2分，合计20分，正确选√，错误选×）1.基孔肯雅热病毒与新冠病毒一样，变异速度快，可反复感染已康复人群。（×）解析：基孔肯雅病毒为甲病毒属，变异速率相对较慢，感染后诱导的中和抗体可提供持久免疫保护，极少发生二次感染。2.家中饮用水储水缸加盖密封可有效防止伊蚊在水中产卵，减少孳生。（√）解析：伊蚊需在静止清水中产卵繁殖，储水容器加盖可隔绝蚊虫进入，从源头减少幼虫孳生。3.基孔肯雅热属于自限性疾病，所有病例无需就医，居家休息即可痊愈。（×）解析：高危人群感染后可能进展为重症，出现神经系统、心血管系统并发症，需及时就医评估，避免延误治疗；慢性关节痛患者也需规范干预改善预后。4.当出现输入性基孔肯雅热病例时，只要及时隔离病例，不需要开展灭蚊和孳生地清理，就不会发生本土传播。（×）解析：若病例发病后5天内已被本地伊蚊叮咬，病毒会在蚊体内增殖8-10天具备感染性，可叮咬其他易感者造成后续传播，因此必须同步开展成蚊消杀和孳生地治理，切断传播链。5.使用驱蚊剂时，需将驱蚊剂均匀涂抹在裸露皮肤上，避开伤口、眼、口、鼻等部位，回到室内后及时用肥皂清洗涂抹区域。（√）解析：该措施为规范驱蚊剂使用方法，可在保证防蚊效果的同时减少皮肤刺激风险。6.白纹伊蚊的飞行距离通常不超过100米，因此清除周边100米范围内的孳生地即可有效降低叮咬风险。（√）解析：白纹伊蚊活动范围有限，多在孳生地周围50-100米内活动，做好居住地周边小范围孳生地清理即可大幅降低局部蚊虫密度。7.基孔肯雅热病例密切接触者如果没有出现发热、关节痛症状，可正常参加工作和社交活动，无需采取特殊管控措施。（√）解析：基孔肯雅热无人传人能力，密切接触者只要未被带毒伊蚊叮咬就不会感染，无需隔离，做好自我健康监测即可，出现症状及时就诊。8.为提升灭蚊效果，可将不同类型杀虫剂混合后加倍浓度喷洒，快速杀灭所有成蚊。（×）解析：杀虫剂需按照推荐浓度规范使用，随意混合、加倍浓度会加速蚊虫抗药性产生，还会造成环境污染和人体健康损害。9.孕妇感染基孔肯雅热后，病毒可通过胎盘造成胎儿宫内感染，孕晚期发病还可能在分娩时传染给新生儿。（√）解析：基孔肯雅热存在母婴垂直传播风险，孕早期感染可能增加流产、胎儿发育异常风险，孕晚期感染可造成新生儿感染，需重点做好孕妇防蚊保护和孕期监测。10.在基孔肯雅热流行季节，企事业单位、学校需定期开展内部环境积水排查，落实爱国卫生运动要求，降低内部蚊虫密度。（