2026年康复医学疼痛中医科护理安全管理测试题（附答案）

2026年康复医学疼痛中医科护理安全管理测试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.依据《中医护理常规技术操作规程（2025版）》要求，开展中医疼痛护理技术操作前，需对患者进行的核心评估不包含下列哪项（）A.疼痛数字评分（NRS）、疼痛性质与发作规律B.患者既往针灸、拔罐等中医操作过敏史C.患者皮肤完整性、操作部位感觉功能D.患者家庭年收入与医保报销比例2.按照2025年国家卫健委发布的《康复医学科护理安全管理规范》，VTE（静脉血栓栓塞症）高风险康复期患者，护理巡视间隔时间不得超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时3.中医科开展艾灸操作治疗慢性疼痛时，艾条距皮肤的安全距离应控制在（），避免烫伤，糖尿病周围神经病变患者需在此基础上增加1-2cm距离A.1-2cmB.2-3cmC.3-5cmD.5-7cm4.疼痛患者应用阿片类镇痛药物期间，护理安全管理的首要监测指标是（）A.血压波动B.呼吸抑制C.胃肠道反应D.尿潴留5.康复训练过程中，患者出现急性软组织损伤伴疼痛时，24小时内的正确护理处置是（）A.局部热敷B.局部冷敷并制动C.局部按摩揉搓D.立即加大活动量拉伸6.依据中医护理核心制度，拔罐操作后出现局部小水疱（直径<0.5cm）的正确处理方式是（）A.直接挑破水疱排出液体B.无需特殊处理，告知患者避免摩擦，待其自然吸收C.局部涂抹激素类药膏D.用无菌纱布包裹后每日挤压排液7.腰椎间盘突出症康复期患者开展疼痛管理时，指导患者采取的正确睡姿是（）A.俯卧位B.仰卧位时膝下垫软枕，侧卧位时双下肢间夹软枕C.直腿抬高平卧位D.半坐卧位时腰部悬空8.按照患者安全目标要求，疼痛患者给药前需严格执行“三查七对”，其中与疼痛专科护理直接相关的核对内容是（）A.患者床号、姓名B.给药剂量、途径C.患者疼痛评分与给药指征匹配度D.药品有效期9.中医科使用芒硝外敷缓解术后腹胀疼痛时，外敷固定时间不得超过（），防止局部皮肤浸渍损伤A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时10.神经病理性疼痛患者进行经皮神经电刺激（TENS）治疗时，电极片放置的禁忌部位是（）A.疼痛区域周围B.颈动脉窦处C.神经走行区域D.肌肉丰厚处11.按照2025版《中医护理安全不良事件分级标准》，艾灸操作导致患者局部皮肤浅Ⅱ度烫伤，面积<1%，属于哪一级不良事件（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）12.脑卒中后中枢性疼痛患者进行康复训练时，护理安全防范的重点是（）A.跌倒/坠床B.低血糖C.药物外渗D.交叉感染13.耳穴压豆治疗疼痛时，指导患者按压的正确频次与力度是（）A.每日按压1次，每次按压至耳廓麻木失去知觉B.每日按压3-5次，每次每穴按压1-2分钟，以酸麻胀痛“得气”为度C.每小时按压1次，每次持续10分钟D.仅在疼痛发作时按压，平时无需刺激14.癌性疼痛患者居家康复期间，护理随访需重点评估的内容不包括（）A.镇痛药物按时服用情况、疼痛控制评分B.阿片类药物相关不良反应发生情况C.患者及家属对镇痛药物的认知误区D.患者家庭聚餐频率15.中药湿热敷治疗颈肩腰腿痛时，药液的适宜温度是（），老年、感觉障碍患者需下调3-5℃A.38-40℃B.42-45℃C.50-55℃D.60-65℃16.依据《康复护理实践指南（2026版）》，慢性疼痛患者首次开展核心肌群康复训练时，护理人员需全程监护，训练后心率较静息状态升高超过（）时需立即停止训练A.10次/分B.20次/分C.30次/分D.40次/分17.中医刮痧操作缓解疼痛时，以下哪种情况属于操作禁忌（）A.患者颈肩部肌肉紧张酸痛B.患者局部皮肤有破溃、出血倾向C.患者感冒伴头痛D.患者腰椎间盘突出症慢性期腰痛18.疼痛患者应用PCA（患者自控镇痛）泵期间，护理安全管理错误的是（）A.定期检查泵管通畅性，避免折叠、受压B.告知患者不可自行随意调整给药参数C.患者出现嗜睡、呼吸频率<10次/分时仍继续维持原有剂量D.准确记录镇痛药物使用量与镇痛效果19.关节置换术后康复期疼痛管理中，为预防假体脱位风险，护理指导错误的是（）A.髋关节置换术后患者避免患侧下肢内收超过身体中线B.膝关节置换术后患者早期可在耐受范围内进行屈膝训练C.指导患者坐矮凳、盘腿坐以锻炼关节活动度D.转移患者时需专人保护患肢，避免牵拉20.按照护理文书书写规范，疼痛评估记录的要求是（）A.仅在患者主诉疼痛时记录B.入院8小时内完成首次疼痛筛查，NRS≥4分的患者每4小时评估记录1次，评分≤3分后每日评估1次C.疼痛评分记录无需与干预措施、效果评价对应D.疼痛评分可由护理人员主观估计填写，无需询问患者感受二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.康复医学疼痛中医科高发的护理安全风险事件包含下列哪些选项（）A.中医操作相关烫伤、皮肤损伤B.康复训练相关跌倒、坠床、运动损伤C.镇痛药物相关不良反应、用药错误D.VTE、压力性损伤等长期卧床并发症E.患者及家属对疼痛管理认知不足导致的依从性差2.中医疼痛护理技术操作的安全核对要点包含（）A.操作前核对患者身份、诊断、操作部位B.操作前评估患者证型，确认操作适应证与禁忌证C.操作中观察患者反应，及时询问有无不适D.操作后告知注意事项，观察局部皮肤与全身反应E.为提升操作效率，可在患者空腹、过度疲劳时立即开展强刺激操作3.阿片类镇痛药物的常见不良反应及护理处置正确的是（）A.便秘：指导患者多饮水、进食膳食纤维，遵医嘱预防性使用缓泻剂B.恶心呕吐：用药初期遵医嘱给予止吐药物，告知患者症状多在1周内逐渐耐受C.呼吸抑制：立即停药，给予吸氧，遵医嘱使用纳洛酮拮抗，监测生命体征D.尿潴留：优先采取诱导排尿，必要时遵医嘱留置导尿E.嗜睡、过度镇静：评估患者意识状态，排除其他中枢抑制因素，必要时调整药物剂量4.康复训练过程中的疼痛护理安全原则包含（）A.遵循“无痛康复”原则，训练中疼痛NRS评分超过3分时需调整训练强度B.训练前充分评估患者肌力、关节活动度、疼痛耐受度，制定个体化训练方案C.训练中全程专人陪护，指导患者正确发力方式，避免代偿性损伤D.训练后评估患者有无肌肉酸痛、关节肿胀等情况，及时给予冷敷、放松等处置E.为加快康复进度，可在患者疼痛明显时强制完成训练目标5.中医科疼痛管理中，需重点关注的高风险人群包含（）A.老年患者（年龄≥65岁），尤其合并糖尿病周围神经病变、感觉功能减退者B.认知功能障碍、沟通障碍无法准确主诉疼痛的患者C.长期使用阿片类镇痛药物、存在药物滥用史的患者D.术后、创伤后康复期，VTE、压力性损伤高风险的患者E.儿童、妊娠期女性等特殊生理阶段的疼痛患者6.疼痛护理不良事件的上报与处置要求正确的是（）A.发生不良事件后需第一时间采取措施，最大限度降低对患者的损害B.Ⅰ、Ⅱ级不良事件需在2小时内上报护理部，Ⅲ、Ⅳ级事件需在24小时内通过不良事件上报系统提交C.不良事件上报需遵循“非惩罚性、主动报告”原则，鼓励上报隐患事件D.所有不良事件均需组织根本原因分析（RCA），制定整改措施并追踪落实E.不良事件未造成严重后果时，可不上报，自行处置即可7.艾灸操作的安全注意事项包含（）A.施灸顺序遵循先上后下、先头身后四肢、先阳后阴的原则B.瘢痕灸需提前充分告知患者，取得知情同意后方可开展C.施灸过程中及时清理艾灰，避免艾灰脱落烫伤患者或引燃被褥D.施灸后患者局部出现红晕灼热属于正常反应，告知患者避免抓挠E.患者过饥、过饱、醉酒、大惊、大恐、大怒时禁止立即施灸8.慢性疼痛患者的心理护理安全要点包含（）A.评估患者焦虑、抑郁情绪状态，识别自伤、自杀风险B.纠正患者“镇痛药物会成瘾”的认知误区，提升用药依从性C.指导患者采用冥想、放松训练、正念疗法等非药物镇痛方式D.对存在严重心理问题的患者，及时请心理科会诊干预E.告知患者疼痛是康复过程中的必然反应，无需干预，忍耐即可9.中药外用镇痛的安全管理要点包含（）A.外用中药需严格遵医嘱配制，核对药物名称、剂量、用法B.外敷前评估患者皮肤情况，存在过敏、破溃、渗出时禁止使用C.外敷过程中定时观察局部皮肤有无瘙痒、红肿、皮疹等过敏反应D.告知患者外敷期间如出现灼热、疼痛需立即告知护理人员，不可自行延长外敷时间E.为提升疗效，可自行加大药物剂量、延长外敷时间10.疼痛科护理人员需掌握的应急处置技能包含（）A.镇痛药物过敏性休克的应急处置流程B.中医操作导致烫伤、晕针、滞针的处置方法C.康复训练中患者突发跌倒、骨折、心脑血管意外的应急处置D.阿片类药物过量导致呼吸抑制的拮抗救治配合E.VTE突发肺栓塞的应急抢救配合三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.疼痛是第五大生命体征，所有入院患者均需在入院2小时内完成首次疼痛筛查。（）2.为提升镇痛效果，可同时为患者开展艾灸、拔罐、刮痧、中药湿热敷等多项有创/皮肤刺激性中医操作，缩短护理操作时间。（）3.神经病理性疼痛患者使用镇痛药物时，需严格遵循阶梯给药原则，优先选择非甾体类抗炎药，无效时再逐步升级。（）4.康复期患者开展运动训练时，出现肌肉酸胀感属于正常反应，若出现尖锐性疼痛、牵拉痛需立即停止训练。（）5.耳穴压豆操作时，为达到强刺激效果，可直接将王不留行籽按在耳廓皮肤上，无需评估耳廓皮肤有无冻疮、炎症。（）6.患者PCA泵使用期间，家属可根据患者疼痛情况自行按压给药键，无需医护人员评估。（）7.糖尿病患者出现下肢周围神经病变导致疼痛时，严禁使用热水袋、电热宝直接热敷下肢，防止烫伤。（）8.中医护理操作中出现晕针时，需立即停止操作，将针全部取出，协助患者取平卧位，给予温糖水，注意保暖，密切观察生命体征。（）9.慢性疼痛患者长期使用非甾体类抗炎药时，需重点监测胃肠道反应、肝肾功能与凝血功能。（）10.疼痛管理的目标是将患者NRS评分控制在3分以下，24小时爆发痛次数≤2次，不影响患者正常睡眠与康复训练。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述康复医学疼痛中医科护理安全管理的核心目标。2.简述中医疼痛操作中出现烫伤的分级处置流程。3.简述康复训练中预防患者跌倒/坠床的护理安全措施。4.简述疼痛患者用药安全管理的“三阶梯镇痛”护理观察要点。五、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.患者，男，68岁，诊断为腰椎间盘突出症（气滞血瘀证）、2型糖尿病伴周围神经病变，因腰痛伴右下肢放射痛入院康复治疗，NRS评分6分，医嘱给予腰部艾灸、耳穴压豆、腰椎牵引、核心肌群训练，口服塞来昔布镇痛。入院第2天，责任护士为患者行腰部艾灸时，因接听手机离开操作旁，患者因下肢感觉减退未及时察觉局部灼热，导致腰部皮肤出现3cm×2cm浅Ⅱ度烫伤，患者及家属产生不满情绪。请结合案例回答以下问题：（1）分析该事件发生的主要护理安全隐患有哪些？（7分）（2）针对该患者情况，制定后续的护理安全管理整改措施。（8分）2.患者，女，56岁，诊断为脑卒中后右侧肢体偏瘫、肩手综合征，右肩疼痛NRS评分5分，康复训练中患者因疼痛抗拒活动，责任护士评估后发现患者存在焦虑情绪，担心疼痛会导致终身瘫痪，且认为“止痛药吃多了会伤脑子、成瘾”，拒绝服用镇痛药物，训练时多次试图自行拔除输液管，夜间因疼痛无法入睡，家属因照护疲惫也存在不满情绪。请结合案例回答以下问题：（1）梳理该患者存在的主要护理安全风险点。（6分）（2）针对该患者的疼痛管理与安全防护，制定具体的护理干预方案。（9分）参考答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.B5.B6.B7.B8.C9.C10.B11.B12.A13.B14.D15.C16.C17.B18.C19.C20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√解析：依据2025版患者安全目标要求，疼痛作为第五大生命体征，所有入院患者需在入院2小时内完成首次筛查，后续按风险等级动态评估。2.×解析：多项皮肤刺激性中医操作同时开展易加重皮肤损伤，增加烫伤、过敏风险，需根据患者证型与耐受度合理安排操作频次与项目，操作中严禁离岗。3.×解析：神经病理性疼痛属于特殊类型疼痛，一线用药为加巴喷丁、普瑞巴林等钙离子通道调节剂，而非优先选择非甾体类抗炎药，需严格按指南分层给药。4.√解析：康复训练中肌肉酸胀为正常乳酸堆积反应，尖锐性疼痛提示软组织、关节损伤可能，需立即停止训练评估处置。5.×解析：耳穴压豆前需评估耳廓皮肤情况，存在冻疮、炎症、破溃时禁止操作，按压力度以得气为度，避免过度刺激导致皮肤损伤。6.×解析：PCA泵给药参数需由医护人员设置，仅在医护评估患者符合给药指征时方可按压，严禁患者或家属自行调整参数、频繁按压导致药物过量。7.√解析：糖尿病周围神经病变患者温度觉减退，直接接触热源易导致无痛性烫伤，需严格禁止直接热敷，需保暖时以柔软棉质包裹为主。8.√解析：晕针为中医操作常见不良反应，处置流程为立即停针、取平卧位、予温糖水、保暖监测，严重者配合急救处置。9.√解析：长期使用非甾体类抗炎药易导致胃肠道黏膜损伤、肝肾功能异常、凝血功能障碍，需定期监测相关指标，观察有无黑便、牙龈出血等不良反应。10.√解析：规范化疼痛管理的核心目标为NRS≤3分、爆发痛≤2次/24小时、不影响睡眠与功能训练，提升患者康复依从性与生活质量。四、简答题1.参考答案：康复医学疼痛中医科护理安全管理的核心目标包含5个维度：（1）风险防控：降低中医操作相关烫伤、皮肤损伤，康复训练相关跌倒、运动损伤，镇痛药物相关不良反应、用药错误，以及VTE、压力性损伤等卧床并发症的发生率，年度不良事件发生率较上一年度下降≥10%；（2）规范执行：严格落实中医护理操作规范、康复护理流程、疼痛评估与给药规范，操作合规率达100%；（3）疼痛管控：实现规范化疼痛评估覆盖率100%，患者疼痛控制达标率≥90%，降低慢性疼痛对康复进程的影响；（4）患者安全：保障特殊人群（老年、感觉障碍、认知障碍、儿童）的诊疗安全，杜绝Ⅰ级警告事件（非预期死亡、永久性功能损伤）发生；（5）满意度提升：通过全流程安全管理，患者及家属对疼痛护理、康复护理的满意度≥95%，提升患者康复依从性。2.参考答案：中医操作烫伤按严重程度分级处置：（1）Ⅰ度烫伤（局部红斑、灼热痛、无水疱）：立即停止操作，局部予流动凉水冲洗15-20分钟降温，外涂湿润烧伤膏，告知患者避免摩擦，每日观察局部皮肤情况，一般3-5天可愈合，做好记录；（2）浅Ⅱ度烫伤（水疱形成、创面潮红、疼痛明显）：小水疱（直径<0.5cm）无需挑破，局部消毒后用无菌纱布覆盖保护，待其自然吸收；大水疱（直径≥0.5cm）在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，保留疱皮，局部涂抹烫伤膏后无菌敷料包扎，每2-3天换药1次，观察有无感染；（3）深Ⅱ度及以上烫伤（创面苍白或蜡黄、痛觉减退）：立即请烧伤科会诊，按专科要求处置，做好患者及家属沟通，按不良事件上报流程逐级上报，组织根本原因分析，落实整改；（4）所有烫伤事件均需做好患者心理护理，主动告知处置方案与预后，取得患者理解，避免纠纷。3.参考答案：康复训练中跌倒/坠床预防措施包含：（1）风险评估：患者入院2小时内完成Morse跌倒风险评估，高风险患者悬挂警示标识，告知家属留陪客，签署跌倒风险告知书；（2）环境管理：康复训练区地面保持干燥无积水，走廊、卫生间设置扶手，训练床安装床挡，训练前检查器械稳定性，移除环境障碍物；（3）训练防护：训练前协助患者排空大小便，穿着防滑鞋、合身病号服，避免穿拖鞋、过长衣裤训练；首次训练、体位变化时严格遵循“三步起床法”，由护理人员全程陪护，根据患者肌力、平衡能力选择合适的辅助器具（助行器、拐杖），训练强度循序渐进；（4）病情观察：训练中密切观察患者面色、意识、步态、疼痛评分，患者出现头晕、下肢无力、疼痛NRS≥4分时立即停止训练，协助患者卧床休息；（5）健康宣教：告知患者及家属跌倒风险防范要点，指导患者勿自行单独行走、勿自行爬高取物，出现不适及时呼叫医护人员。4.参考答案：三阶梯镇痛护理观察要点为：（1）第一阶梯（非甾体类抗炎药，用于轻中度疼痛）：重点观察有无胃肠道不适（胃痛、黑便、恶心呕吐）、肝肾功能异常、凝血功能障碍，告知患者不可自行叠加使用多种同类药物，避免药物过量；（2）第二阶梯（弱阿片类药物，如曲马多，用于中度疼痛）：重点观察有无恶心呕吐、头晕、便秘、排尿困难等不良反应，告知患者用药初期避免驾驶、高空作业，防止体位性低血压；（3）第三阶梯（强阿片类药物，如吗啡、羟考酮，用于重度疼痛）：重点监测患者意识状态、呼吸频率、血氧饱和度，观察有无嗜睡、呼吸抑制（呼吸频率<10次/分）、尿潴留、严重便秘等不良反应，首次用药、剂量调整后30分钟-1小时需评估镇痛效果与不良反应，备好纳洛酮等拮抗药物；（4）全流程需遵循“口服给药、按时给药、按阶梯给药、个体化给药、注意具体细节”的原则，给药前核对疼痛评分与给药指征，给药后30分钟评估效果，做好记录。五、案例分析题1.参考答案：（1）该事件的主要护理安全隐患包含：①人员履职不到位：责任护士操作中违反中医操作规范，艾灸过程中擅自离岗接听手机，未全程观察操作部位皮肤情况与患者反应；②风险评估不足：患者为老年2型糖尿病伴周围神经病变人群，存在温度觉减退，为烫伤高风险人群，护士未将艾灸安全距离较常规增加1-2cm，也未针对性增加巡视观察频次，未对患者进行充分的烫伤风险告知；③操作流程不规范：艾灸过程中未及时清理艾灰，未按要求调整艾条高度，对感觉障碍患者未采取指腹试温、定期触碰局部皮肤感知温度的防护措施；④安全管理有漏洞：科室对中医操作的在岗履职要求落实不到位，未针对糖尿病等特殊人群制定专项操作指引，护士操作中存在侥幸心理，风险防范意识不足。（2）后续护理安全管理整改措施：①患者处置：立即按浅Ⅱ度烫伤流程处置腰部创面，无菌操作下抽吸水疱、涂抹烫伤膏、定期换药，主动向患者及家属致歉，做好沟通解释，每日观察创面愈合情况，直到创面完全愈合无感染；②专项培训：组织科室全体护理人员开展中医操作安全专项培训，重点培训特殊人群（糖尿病、老年、感觉障碍、认知障碍）的中医操作风险防控，明确操作全程严禁离岗，艾灸距离按要求调整为5-7cm，每2-3分钟观察一次局部皮肤情况，操作前充分告知风险；③流程优化：制定中医科高风险操作双人核查制度，对感觉障碍患者开展艾灸、湿热敷等热疗操作时，需由两名护士共同确认温度，悬挂“防烫伤”警示标识，床头放置风险提示卡；④人员管理：强化护士岗位责任制，操作期间严禁接听私人电话、擅自离岗，将操作合规性纳入绩效考核，对本次事件当事人按规定进行绩效处理，组织全科开展不良事件警示教育；⑤动态评估：针对该患者后续所有中医操作、康复训练均由高年资护士负责，每次操作前评估皮肤感觉、疼痛评分，训练中全程陪护，每日评估烫伤创面、下肢感觉功能、VTE风险，调整镇痛与康复方案，确保患者安全。2.参考答案：（1）该患者存在的主要护理安全风险点包含：①治疗依从性风险：患者对镇痛