2026年内分泌、神经内、皮肤科病区科内N34中医考试题（附答案）

2026年内分泌、神经内、皮肤科病区科内N34中医考试题（附答案）（考试时长：90分钟满分：100分适用范围：内分泌科、神经内科、皮肤科N3、N4层级在岗护士）一、单选题（每题1分，共30题，总计30分）1.下列各项中，属于“阴中之阳”的是（）A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜E.正午2.“见肝之病，知肝传脾”，从五行关系来看属于（）A.木克土B.木疏土C.木乘土D.木侮土E.土侮木3.具有“宣发肃降、通调水道”生理功能的脏腑是（）A.脾B.肺C.肾D.肝E.三焦4.下列病因中，最易导致疼痛的外感邪气是（）A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.火邪5.糖尿病（消渴病）的核心病机是（）A.气阴两虚B.阴虚燥热C.阴阳两虚D.瘀血阻络E.痰湿内蕴6.中风（脑梗死/脑出血恢复期）患者出现半身不遂、肢体软弱、偏身麻木、面色㿠白、气短乏力、舌淡紫、苔薄白、脉细涩，其中医证型是（）A.风痰瘀阻证B.气虚血瘀证C.肝肾亏虚证D.痰热腑实证E.肝阳暴亢证7.瘾疹（慢性荨麻疹）患者风团反复发作、迁延日久、夜间加重、伴心烦易怒、口干、手足心热、舌红少津、脉沉细，其中医治则是（）A.疏风清热止痒B.疏风散寒止痒C.养血祛风、润燥止痒D.清热祛湿止痒E.活血化瘀止痒8.下列穴位中，属于治疗消渴病经验效穴的是（）A.胃脘下俞B.足三里C.三阴交D.太溪E.脾俞9.中风患者出现口眼歪斜，应首选下列哪组穴位进行艾灸或按揉干预（）A.地仓、颊车、合谷B.肩髃、曲池、外关C.环跳、阳陵泉、昆仑D.风池、完骨、天柱E.人中、内关、三阴交10.湿疮（湿疹）急性期皮损潮红灼热、渗液流滋、瘙痒剧烈，伴身热、心烦、口渴、大便干、尿短赤，应选用的外用药物剂型是（）A.软膏B.乳剂C.溶液湿敷D.酊剂E.粉剂11.下列关于中药熏洗疗法的注意事项，错误的是（）A.熏洗温度控制在38~42℃，避免烫伤B.糖尿病周围神经病变患者需由护士测量水温，禁止患者自行试温C.熏洗时间宜控制在30~40分钟，以全身微微汗出为佳D.孕妇腰骶部、腹部禁止熏洗E.空腹、餐后半小时内不宜熏洗12.耳穴压豆疗法中，治疗失眠、心悸应首选的耳穴是（）A.神门B.内分泌C.皮质下D.交感E.心13.甲状腺功能亢进症（瘿病）患者颈前喉结两旁轻度或中度肿大、柔软光滑、烦热多汗、急躁易怒、眼球突出、手颤、多食易饥，其证型属于（）A.气郁痰阻证B.痰结血瘀证C.肝火旺盛证D.心肝阴虚证E.脾肾阳虚证14.下列饮食调护原则中，适合痛风（痹证·风湿热痹）患者的是（）A.多食羊肉、桂圆等温补食物B.严格限制高嘌呤食物摄入，可食薏苡仁、冬瓜等清热利湿之品C.多食海鲜、动物内脏补充营养D.可适量饮用白酒温通经络E.多食辛辣食物助湿排浊15.面瘫（面神经炎）患者急性期面部艾灸治疗应遵循的原则是（）A.直接灸、重灸B.温灸、浅灸，避免强刺激C.瘢痕灸以激发经气D.灸至局部起疱为佳E.选穴以远端穴位为主，面部禁灸16.下列情志护理方法中，基于“情志相胜”理论、适用于焦虑易怒、肝火旺盛患者的是（）A.以悲胜怒B.以喜胜悲C.以思胜恐D.以怒胜思E.以恐胜喜17.带状疱疹（蛇串疮）皮损消退后遗留神经痛，疼痛固定不移、舌暗有瘀斑、脉涩，其中医病机核心是（）A.热毒未尽B.气滞血瘀C.湿热蕴结D.气血亏虚E.肝肾不足18.下列穴位定位错误的是（）A.足三里位于外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指处B.三阴交位于内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方C.合谷位于手背第2掌骨桡侧中点处D.曲池位于肘横纹内侧端，肱骨内上髁连线中点处E.太溪位于内踝尖与跟腱之间的凹陷处19.糖尿病周围神经病变患者出现下肢冷痛、麻木、遇寒加重、得温则减，可选用的中药外洗方是（）A.金银花、黄柏、苦参、马齿苋B.透骨草、桂枝、川乌、草乌、红花C.大黄、芒硝、冰片D.地肤子、白鲜皮、蛇床子E.菊花、薄荷、桑叶20.下列关于拔罐疗法的禁忌证，描述正确的是（）A.腰背部肌肉丰厚处可留罐10~15分钟B.高热抽搐、凝血功能障碍、皮肤破溃处禁止拔罐C.拔罐后局部出现水疱属于正常反应，无需处理可继续拔罐D.妊娠期女性腰骶部可轻柔拔罐E.体质壮实患者可采用走罐法，消瘦患者也可长期留罐21.重症肌无力（痿证）患者出现肢体痿软无力、神疲乏力、少气懒言、食少便溏、面色萎黄，其病位主要在（）A.肝B.心C.脾D.肺E.肾22.银屑病（白疕）患者皮损色淡、鳞屑较薄、干燥皲裂、伴头晕眼花、面色㿠白、舌淡苔白、脉细，应选用的食疗方是（）A.绿豆薏苡仁汤B.当归羊肉汤C.凉拌苦瓜D.金银花茶E.莲子百合粥23.下列服药护理要求中，正确的是（）A.温补类中药宜凉服，清热类中药宜温服B.安神类中药宜晨起空腹服用C.治疗皮肤病的祛风止痒类中药不宜温热服用，以免加重瘙痒D.糖尿病患者服用中药丸剂时，可选用蜜丸代替水丸E.呕吐患者服药宜少量频服，可在药液中加入少量生姜汁降逆24.帕金森病（颤证）患者出现头摇肢颤、持物不稳、腰膝酸软、失眠心烦、头晕耳鸣，其证型是（）A.风阳内动证B.痰热风动证C.气血亏虚证D.髓海不足证E.阳气虚衰证25.下列中医护理技术中，适用于缓解中风患者便秘症状的是（）A.艾灸关元、气海B.中药保留灌肠（大黄、芒硝、枳实组方）C.耳穴压豆取脾、胃穴位D.穴位按摩取足三里、三阴交，顺时针摩腹E.穴位注射维生素B12于曲池穴26.接触性皮炎患者应首先采取的护理措施是（）A.立即脱离接触致敏物质，用清水反复冲洗接触部位B.直接外用激素类软膏C.热水烫洗皮损部位缓解瘙痒D.搔抓去除皮损表面渗出物E.口服清热解毒中药即可，无需局部处理27.糖尿病足（脱疽）患者出现患肢黯红、足背汗毛脱落、皮肤干燥、肌肉萎缩、趺阳脉搏动消失，其证型属于（）A.寒湿阻络证B.血脉瘀阻证C.湿热毒盛证D.热毒伤阴证E.气阴两虚证28.下列关于灸法的作用描述，错误的是（）A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.清热凉血E.防病保健29.头痛患者疼痛部位在两侧颞部，连及耳部，按经络辨证属于（）A.阳明头痛B.少阳头痛C.太阳头痛D.厥阴头痛E.少阴头痛30.下列哪项不属于中医护理“整体观”的内涵（）A.人是一个有机的整体，脏腑经络、肢体官窍相互关联B.人与自然环境是统一的，护理需结合季节、地域调整方案C.人与社会环境是统一的，需关注患者情绪、社会支持状态D.护理以疾病为中心，只需关注局部症状缓解E.护理需兼顾患者生理、心理、社会多重需求单选题答案：1.D2.C3.B4.B5.B6.B7.C8.A9.A10.C11.C12.A13.C14.B15.B16.A17.B18.D19.B20.B21.C22.B23.E24.D25.D26.A27.B28.D29.B30.D二、多选题（每题2分，共10题，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.消渴病常见的并发症包括（）A.肺痨B.雀目、耳聋C.疮疖痈疽D.中风偏瘫E.水肿2.中风急性期的中医护理要点正确的是（）A.保持病室安静，避免强光、噪音刺激，绝对卧床休息B.神昏患者取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅C.发病48小时内暂予禁食，后续根据吞咽功能评估结果给予流质或半流质饮食D.可立即给予艾灸关元、气海穴回阳救逆E.密切观察神志、瞳孔、生命体征变化，出现烦躁不安、瞳孔不等大时立即报告医生3.下列皮肤病护理措施中，正确的有（）A.湿疮患者应穿宽松棉质衣物，避免化纤、羊毛材质直接接触皮肤B.瘾疹患者应避免食用鱼虾、海鲜、辛辣刺激食物，避免接触已知过敏原C.蛇串疮患者应保持皮损清洁干燥，避免搔抓，防止继发感染D.白疕患者可勤用热水烫洗皮损，去除表面鳞屑以促进药物吸收E.粉刺（痤疮）患者应避免用手挤压皮疹，保持面部清洁4.下列属于艾灸法禁忌证的有（）A.实热证、阴虚发热者B.孕妇腹部、腰骶部C.皮肤破溃、瘢痕处D.大血管走行浅表部位E.虚寒性腹泻患者5.眩晕（后循环缺血、高血压病）患者辨证为肝阳上亢证时，可选用的中医护理技术有（）A.耳穴压豆取神门、肝、肾、降压沟B.穴位按摩取太冲、行间、百会、风池C.中药足浴加用吴茱萸、肉桂粉D.给予天麻钩藤饮温凉服E.病室温度宜稍高，注意保暖6.糖尿病中医辨证施护的内容正确的有（）A.阴虚燥热证患者可多食苦瓜、冬瓜、莲藕等清热养阴生津之品，忌辛辣温热食物B.气阴两虚证患者可食山药、黄芪、薏苡仁等益气健脾之品，避免过劳C.阴阳两虚证患者可予艾灸关元、命门、足三里等穴，注意保暖，忌生冷食物D.所有证型的消渴患者均需严格控制主食摄入，可多食粥类食物健脾养胃E.指导患者练习八段锦、太极拳等中医传统功法，以不疲劳为度7.下列关于穴位按摩的注意事项，正确的有（）A.按摩前修剪指甲，避免损伤患者皮肤B.按摩力度由轻到重，以患者耐受为度，避免暴力按压C.妇女月经期、腰骶部、腹部不宜做强刺激按摩D.骨折、肿瘤、出血性疾病患者病变部位禁止按摩E.按摩时应遵循“虚则补之、实则泻之”的原则，实证用泻法、虚证用补法8.痿证（运动神经元病、吉兰-巴雷综合征）患者的中医护理要点包括（）A.做好生活护理，协助患者翻身，防止压疮发生B.指导患者进行肢体功能锻炼，配合针灸、推拿防止肌肉萎缩C.吞咽困难患者给予黏稠半流质食物，必要时留置胃管，防止误吸D.湿热浸淫证患者可多食肥甘厚味补充营养E.脾胃虚弱证患者可多食莲子、山药、大枣等健脾益气食物9.下列关于中药保留灌肠的操作要点，正确的有（）A.灌肠液温度控制在39~41℃，避免过凉或过热刺激肠道B.灌肠前嘱患者排空大小便，取左侧卧位C.肛管插入深度15~20cm，灌肠液面距肛门不超过30cm，缓慢滴入D.灌肠后嘱患者保留药液1小时以上，以提高疗效E.急腹症、消化道出血、妊娠、严重肛门疾病患者禁止中药保留灌肠10.下列属于中医“治未病”理念在病区护理中应用的有（）A.指导糖尿病高危人群定期监测血糖，练习八段锦改善糖代谢，预防消渴病发生B.中风高危人群指导其清淡饮食、调畅情志，艾灸足三里、丰隆穴化痰通络，预防中风发病C.瘾疹缓解期指导患者避风寒、慎起居、避免接触过敏原，防止疾病复发D.湿疮急性期给予清热利湿药物湿敷，防止病情进展为慢性期E.对已发生糖尿病周围神经病变的患者给予中药熏洗、穴位按摩，预防糖尿病足发生多选题答案：1.ABCDE2.ABCE3.ABCE4.ABCD5.ABD6.ABCE7.ABCDE8.ABCE9.ABCDE10.ABCDE三、案例分析题（每题25分，共2题，总计50分）1.患者，男性，68岁，因“右侧肢体活动不利伴言语謇涩14天”入院，西医诊断为脑梗死恢复期，既往有2型糖尿病病史12年。入院症见：右侧半身不遂，肢体软弱无力，偏身麻木，言语含糊，面色㿠白，气短乏力，自汗出，饮水偶有呛咳，纳差，二便尚调，舌淡紫，苔薄白，脉细涩。查体：右侧肢体肌力上肢3级、下肢3+级，右侧巴氏征阳性，洼田饮水试验2级。请结合上述病例回答以下问题：（1）请判断该患者的中医病名诊断及证型（5分）；（2）请列出该患者的主要中医护理诊断/问题（至少4项，8分）；（3）请结合证型制定详细的中医施护方案，包括情志护理、饮食护理、中医护理技术应用、康复护理要点（12分）。参考答案：（1）中医病名诊断：中风（中经络）（2分）；证型：气虚血瘀证（3分）。（2）主要护理诊断：①半身不遂：与气虚血瘀、脉络瘀阻有关（2分）；②言语謇涩：与风痰瘀阻、舌窍不利有关（2分）；③吞咽困难：与气血瘀阻、咽窍失养有关（2分）；④自汗：与气虚卫外不固有关（1分）；⑤潜在风险：有跌倒、压疮、误吸的风险（1分）。（3）施护方案：①情志护理：患者因肢体活动不利、言语障碍易出现焦虑、抑郁情绪，应主动与患者沟通，采用语言疏导法讲解疾病康复规律，鼓励患者配合治疗；可指导患者听节奏舒缓的传统音乐，调畅情志，避免情绪波动加重气血瘀滞（3分）。②饮食护理：以益气活血、通络为原则，宜食山药、黄芪、大枣、黑木耳、山楂、当归等益气通络之品，可予黄芪桂枝粥、木耳桃仁汤等食疗方；忌生冷、肥甘厚味，控制主食摄入符合糖尿病饮食要求，进食时取坐位，缓慢进食，避免呛咳（3分）。③中医护理技术应用：一是穴位按摩，选取肩髃、曲池、手三里、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、解溪等穴位，采用补法按揉，每穴1~2分钟，每日2次，以局部酸胀为度；二是艾灸，选取足三里、气海、关元、血海等穴位，每次每穴灸10~15分钟，每日1次，温通经络；三是耳穴压豆，取穴皮质下、神门、心、肾、肢体对应点，每3日更换1次，指导患者每日按压3~5次；四是针对自汗症状，可予五倍子粉调敷神阙穴，每日1次，收敛止汗（4分）。④康复护理：根据患者肢体肌力情况制定康复训练计划，指导患者进行Bobath握手、桥式运动、坐位平衡、站立平衡训练，训练强度以患者不疲劳为度；配合言语训练、吞咽功能训练，指导患者进行鼓腮、伸舌、咽反射训练，每次20分钟，每日2次；病室温度保持在22~24℃，注意患侧肢体保暖，避免风寒侵袭；定期评估患者跌倒风险，做好防跌倒防护（2分）。2.患者，女性，32岁，因“全身反复起风团伴瘙痒3个月，加重1周”入院，西医诊断为慢性荨麻疹急性发作，既往有过敏性鼻炎病史5年。入院症见：全身散在淡红色风团，反复发作，夜间瘙痒明显，影响睡眠，伴心烦易怒，口干，手足心热，月经量少、色淡，舌红少津，脉沉细。查体：躯干、四肢散在大小不等淡红色风团，部分融合成片，抓痕明显，无渗液、糜烂。请结合上述病例回答以下问题：（1）请判断该患者的中医病名诊断及证型（5分）；（2）请列出该患者的主要中医护理诊断/问题（至少3项，7分）；（3）请结合证型制定详细的中医施护方案，包括皮损护理、饮食护理、中医护理技术应用、健康指导要点（13分）。参考答案：（1）中医病名诊断：瘾疹（2分）；证型：血虚风燥证（3分）。（2）主要护理诊断：①皮肤瘙痒：与