2026事业单位笔试-上海-上海中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-上海-上海中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者男，45岁。反复胃脘隐痛3年，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，便溏，舌淡苔白，脉虚弱。其辨证是A.脾胃虚寒证B.肝胃郁热证C.湿热中阻证D.瘀血停胃证E.饮食伤胃证2、患者女，38岁。头痛日久，痛如锥刺，固定不移，舌质紫暗，脉细涩。其治法是A.疏风清热和络B.平肝潜阳息风C.活血化瘀通窍D.养血滋阴补肾E.化痰降逆止痛3、患者咳嗽反复发作3年，今咳痰量多，色白黏腻，胸脘痞闷，纳呆，舌苔白腻，脉滑。其证候是A.风热犯肺证B.痰湿蕴肺证C.肝火犯肺证D.肺阴亏耗证E.寒饮伏肺证4、患者心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。其证候是A.水饮凌心证B.心血瘀阻证C.心阴不足证D.心阳虚衰证E.阴虚火旺证5、患者失眠多梦，易惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡，脉弦细。其治法是A.益气养心安神B.补益心脾C.清热化痰宁心D.镇惊定志安神E.滋阴降火安神6、患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷嗳气，善太息，舌苔薄白，脉弦。其证候是A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.肝络瘀阻证D.肝阴不足证E.痰饮停肺证7、患者呕吐反复发作，时作干呕，饥不欲食，口干咽燥，舌红少津，脉细数。其证候是A.胃阴不足证B.脾胃虚寒证C.肝气犯胃证D.食滞内停证E.痰饮内阻证8、患者水肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不起，脘闷腹胀，纳少便溏，面色萎黄，神疲肢困，舌淡苔白腻，脉沉缓。其治法是A.温阳利水B.健脾化湿C.健脾益气D.清热利湿E.解毒化瘀9、患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，舌淡红，脉软弱。其证候是A.肺气虚耗证B.肾虚不纳证C.正虚喘脱证D.痰浊阻肺证E.肝气乘肺证10、患者淋证小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，痛引腰腹，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热通淋B.利尿通淋C.清肝利胆D.清热利湿E.分清泄浊11、患者消谷善饥，大便干燥，小便频数，形体消瘦，舌红，苔黄干燥，脉滑数有力。其证候是A.肺热津伤证B.胃热炽盛证C.肝肾亏损证D.阴阳两虚证E.脾虚湿困证12、患者眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，舌红苔黄，脉弦。其治法是A.平肝潜阳B.活血化瘀C.滋补肝肾D.健脾益气E.化痰祛湿13、患者胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，重则喘息不能平卧，四肢厥冷，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.辛温通阳、开痹散寒B.活血化瘀、通脉止痛C.通阳泄浊、豁痰宣痹D.益气养阴活血E.温补阳气、振奋心阳14、患者胁痛隐隐，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。其证候是A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.肝络瘀阻证D.肝阴不足证E.肝火上炎证15、患者小便浑浊如米泔水，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，或夹有凝块，或混有血液，尿道热涩疼痛，舌红苔黄腻，脉濡数。其治法是A.清热利湿、分清泄浊B.补益脾肾、固涩止泄C.活血化瘀、通淋止痛D.清热凉血E.滋阴降火16、患者失眠心悸，健忘多梦，头晕目眩，肢麻震颤，面色无华，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.心脾两虚证B.心胆气虚证C.心阴不足证D.肝血虚证E.气血两虚证17、患者黄疸反复不退，黄色晦暗如烟熏，脘闷腹胀，纳少便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔白腻，脉沉迟。其证候是A.湿热兼表证B.热重于湿证C.湿重于热证D.疫毒炽盛证E.寒湿阻遏证18、患者肢体关节酸痛重着，肿胀散漫，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，舌苔白腻，脉濡缓。其治法是A.祛风通络、散寒除湿B.清热通络、祛风除湿C.化痰祛瘀、疏通经络D.温经散寒、祛风除湿E.除湿通络、祛风散寒19、患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细或沉弱。其治法是A.补肾纳气B.温补肾阳C.滋阴补肾D.益气养阴E.温阳利水20、患者胃脘疼痛如割，饥不欲食，口干不欲饮，五心烦热，消瘦盗汗，大便干结，舌红少津，脉细数。其证候是A.阴虚胃痛证B.食滞胃脘证C.肝胃郁热证D.湿热中阻证E.脾胃虚寒证21、患者咳嗽日久，痰中带血，午后潮热，五心烦热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。其辨证为：A.肺脾气虚证B.肺阴亏虚证C.肺气虚寒证D.燥邪犯肺证E.痰湿蕴肺证22、患者胃脘疼痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，苔薄白，脉紧。其治法是：A.疏肝理气止痛B.健脾开胃消食C.温胃散寒理气D.清热化湿和胃E.活血化瘀通络23、患者心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。其辨证为：A.心虚胆怯证B.心血不足证C.心脉瘀阻证D.水饮凌心证E.阴虚火旺证24、患者胸胁胀满，窜痛，情志改变时症状加重，善太息，苔薄白，脉弦。其证型是：A.肝气郁结证B.瘀血阻络证C.肝胆湿热证D.肝火上炎证E.肝阳上亢证25、患者头痛绵绵，遇劳加重，眩晕，心悸少寐，面色无华，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其证型是：A.肝阳上亢证B.肾虚头痛证C.气血亏虚证D.痰浊上扰证E.瘀血阻络证26、患者发热不高，午后明显，五心烦热，颧红盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其发热的特点是：A.但热不寒B.但寒不热C.寒热往来D.高热不退E.往来寒热27、患者胃痛胀满，嗳腐吞酸，厌恶进食，吐后反舒，大便不爽，苔厚腻，脉滑。其治法是：A.疏肝理气止痛B.消食导滞和胃C.温中健脾D.清热化湿E.活血化瘀28、患者失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。其证型是：A.心脾两虚证B.心肾不交证C.心虚胆怯证D.肝火扰心证E.痰热扰心证29、患者眩晕，头痛，急躁易怒，面红目赤，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其证型是：A.肝阳上亢证B.肾精不足证C.气血亏虚证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证30、患者呕吐反复，时作时止，食欲不佳，食入不消，疲乏无力，面色萎黄，大便溏薄，舌淡苔白，脉弱。其证型是：A.脾胃虚寒证B.胃阴不足证C.脾气虚证D.肝气犯胃证E.食滞胃肠证31、患者腹痛拘急，遇寒痛剧，得温痛减，口淡不渴，畏寒肢冷，小便清长，大便稀溏，苔白腻，脉沉紧。其证型是：A.寒邪内阻证B.饮食积滞证C.气机郁滞证D.中虚脏寒证E.瘀血阻滞证32、患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，舌淡红，脉软弱。其证型是：A.肺气虚耗证B.肾虚不纳证C.痰浊阻肺证D.风寒袭肺证E.肺阴亏虚证33、患者水肿先从眼睑开始，继则延及四肢全身，水肿迅速，以下肢为甚，按之凹陷易复，伴风热表证，小便短少，舌红苔薄黄，脉浮数。其证型是：A.风水相激证B.湿毒浸淫证C.水湿浸渍证D.脾气虚衰证E.肾气亏虚证34、患者尿频尿急，尿道灼热疼痛，尿液浑浊色黄，小腹拘急，腰腹绞痛，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是：A.下焦湿热证B.心火亢盛证C.肾阴亏虚证D.脾肾两虚证E.肝经湿热证35、患者胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，口干咽燥，五心烦热，消瘦乏力，大便干结，舌红少苔，脉细数。其证型是：A.胃阴亏虚证B.脾胃虚寒证C.肝胃郁热证D.湿热中阻证E.瘀血停胃证36、患者关节肌肉酸痛，游走不定，屈伸不利，初起可见恶风发热，舌淡红苔薄白，脉浮。其证型是：A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.尪痹37、患者心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，口舌生疮，面色晄白，舌淡红少苔，脉细数。其证型是：A.心肾不交证B.心脾两虚证C.心胆气虚证D.心肝血虚证E.心肺气虚证38、患者黄疸色泽鲜明如橘，发热口渴，心中懊恼，恶心欲吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型是：A.阳黄热重于湿证B.阳黄湿重于热证C.阳黄胆疫内蕴证D.阴黄寒湿阻遏证E.阴黄脾虚血亏证39、患者咳嗽频作，咯痰色黄黏稠，咳引胸痛，伴发热微恶风寒，咽喉肿痛，口干欲饮，舌红苔薄黄，脉浮数。其证型是：A.风热犯肺证B.风寒束肺证C.风燥伤肺证D.痰湿蕴肺证E.肝火犯肺证40、患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷胁胀，善太息，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。其证型是：A.肝气郁结证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝阴不足证E.肝火上炎证41、患者男性，58岁，头痛日久，痛如锥刺，固定不移，舌质紫暗，脉细涩。其治法是A.活血化瘀，通窍止痛B.养血滋阴，和络止痛C.祛风胜湿，通窍止痛D.平肝潜阳，息风止痛E.化痰降逆，和络止痛42、患者，女，42岁，咳嗽阵作，咳时面赤，痰滞咽喉，咯吐难出，或如痰絮，胸胁胀痛，症状可随情绪波动而增减，舌红苔薄黄少津，脉弦数。治疗应首选A.清金化痰汤B.泻白散合黛蛤散C.桑白皮汤D.麦门冬汤E.沙参麦冬汤43、患者，男，60岁，心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，舌红少苔，脉细数。其证候是A.心虚胆怯B.阴虚火旺C.心脾两虚D.心阳不振E.水饮凌心44、胃痛之肝胃郁热证，治疗应首选的方剂是A.逍遥散B.化肝煎C.丹参饮D.半夏泻心汤E.龙胆泻肝汤45、呕吐之邪气犯胃证，治疗应首选的方剂是A.藿香正气散B.保和丸C.半夏厚朴汤D.小柴胡汤E.四逆散46、哮病发作期，寒包热哮证的主要表现是A.喘促，喉中哮鸣，胸膈满闷，咳痰稀白B.喘促，喉中哮鸣，痰黄黏稠，身热烦渴C.喘促，喉中哮鸣，胸膈满闷，咳痰色黄或白，烦闷不安，汗出，口渴喜饮D.喘促，喉中哮鸣，气短不足以息，声低气怯E.喘促，喉中哮鸣，咳嗽痰多，胸闷恶心47、喘证之风寒壅肺证，治疗应首选的方剂是A.麻黄汤B.麻杏石甘汤C.射干麻黄汤D.苏子降气汤E.三子养亲汤48、消渴之下消肾阴亏虚证，治疗应首选的方剂是A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.玉女煎D.右归丸E.左归丸49、水肿之湿淫浸渍证，治疗应首选的方剂是A.五苓散B.五皮饮合胃苓汤C.实脾饮D.疏凿饮子E.麻黄汤合五苓散50、痢疾之湿痢证，治疗应首选的方剂是A.芍药汤B.葛根芩连汤C.白头翁汤D.不换金正气散E.七厘散51、胸痹之心血瘀阻证，治疗应首选的方剂是A.血府逐瘀汤B.桃红四物汤C.丹参饮D.瓜蒌薤白半夏汤E.瓜蒌薤白白酒汤52、不寐之心脾两虚证，治疗应首选的方剂是A.归脾汤B.养心汤C.酸枣仁汤D.黄连阿胶汤E.半夏秫米汤53、郁证之心脾两虚证，治疗应首选的方剂是A.归脾汤B.甘麦大枣汤C.逍遥散D.柴胡疏肝散E.半夏厚朴汤54、胁痛之肝郁气滞证，治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.一贯煎D.旋覆花汤E.血府逐瘀汤55、黄疸之湿热发黄证，治疗应首选的方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.甘露消毒丹D.大黄硝石汤E.栀子柏皮汤56、中风之中经络风痰入络证，治疗应首选的方剂是A.真方白丸子B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.补阳还五汤E.地黄饮子57、便秘之热秘证，治疗应首选的方剂是A.麻子仁丸B.大承气汤C.黄龙汤D.温脾汤E.增液承气汤58、眩晕之气虚血瘀证，治疗应首选的方剂是A.补阳还五汤B.归脾汤C.六君子汤D.通窍活血汤E.血府逐瘀汤59、腰痛之寒湿腰痛证，治疗应首选的方剂是A.甘姜苓术汤B.独活寄生汤C.左归丸D.右归丸E.三妙丸60、水肿之风水相搏证，治疗应首选的方剂是A.越婢加术汤B.麻黄汤C.五苓散D.五皮饮E.麻黄附子细辛汤61、患者，男性，58岁。突发右侧肢体无力，言语謇涩2小时。查体：神志清，右鼻唇沟浅，右侧上下肢肌力3级，舌红苔薄黄，脉弦滑。血压180/100mmHg。此患者最可能的诊断是A.中风中经络B.中风中脏腑C.眩晕D.痿证E.痹证62、患者，女性，45岁。胃脘部疼痛2年，时轻时重，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲纳少，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，通络止痛C.温中健脾，和胃止痛D.养阴益胃，和中止痛E.清热化湿，和胃止痛63、患者，男性，35岁。反复浮肿3年，伴腰膝酸软，乏力纳差，面色㿠白，四肢不温，小便短少，舌淡胖苔白滑，脉沉细。尿蛋白（+++），血浆白蛋白28g/L。其证型是A.脾阳虚衰证B.肾阳衰微证C.水湿浸渍证D.湿热壅盛证E.瘀水互结证64、患者，女性，62岁。咳嗽反复发作20余年，近年加重。现咳嗽痰多，色白黏腻，短气喘息，稍劳即甚，脘痞纳少，体倦便溏，舌淡苔腻，脉滑。其治法是A.祛邪宣肺，豁痰降气B.养阴清肺，化痰止咳C.健脾益气，化痰止咳D.补肾纳气，降逆平喘E.温阳化饮，止咳平喘65、患者，男性，28岁。颈前喉结两旁结块肿大3个月，质软不痛，急躁易怒，心悸多汗，手颤，眼球突出，舌红苔薄黄，脉弦数。其病机是A.气滞痰凝B.气郁化火C.肝郁气滞D.心肝阴虚E.痰瘀互结66、患者，男性，55岁。突发头痛眩晕，面红目赤，烦躁不安，呕血衄血，突然昏倒，不省人事，舌红绛，脉弦数。其证候是A.肝阳化风证B.火毒攻心证C.肝火上炎证D.肝阳上亢证E.热极生风证67、患者，女性，42岁。胁肋胀痛1月余，走窜不定，每因情志变化而增减，胸闷喜太息，纳呆，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，活血祛瘀B.疏肝理气，清热利湿C.疏肝理气，和络止痛D.理气和胃，健脾化湿E.滋养肝阴，养血柔肝68、患者，男性，68岁。反复气喘10年，近期加重。症见喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳痰稀薄，面色㿠白，肢冷汗出，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.补肺益气，降气平喘B.补肾纳气，平喘定哮C.温阳定喘，纳气平喘D.益气养阴，润肺平喘E.宣肺散寒，止咳平喘69、患者，女性，35岁。关节肌肉酸痛1年，屈伸不利，关节肿大，遇寒痛增，得热痛减，局部畏寒，舌淡苔白，脉弦紧。其证型是A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.风寒湿痹70、患者，男性，50岁。黄疸消退后，症见胁肋隐痛，绵绵不休，口咽干燥，心烦少寐，头晕目眩，舌红少苔，脉细数。其证型是A.瘀血阻络证B.湿热留恋证C.肝络失养证D.脾虚湿滞证E.寒湿阻遏证71、患者，女性，40岁。胃脘胀满疼痛2年，嗳腐吞酸，恶心呕吐，吐后痛减，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其证型是A.饮食伤胃证B.肝气犯胃证C.湿热中阻证D.瘀血停胃证E.脾胃虚弱证72、患者，男性，65岁。喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，肢冷汗出，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.补肾纳气，平喘定哮B.补肺益气，降气平喘C.温肾助阳，纳气平喘D.益气养阴，润肺平喘E.健脾益气，化痰止咳73、患者，女性，28岁。面部蝴蝶形红斑3年，关节疼痛，畏寒发热，舌红苔黄，脉数。实验室检查：ANA（+），抗dsDNA（+）。其辨证为A.热毒炽盛证B.阴虚内热证C.脾肾阳虚证D.气血两虚证E.肝肾阴虚证74、患者，男性，45岁。头痛recurrent3年，近1月加重。症见头痛眩晕，失眠多梦，耳鸣腰酸，遇劳尤甚，舌红苔少，脉细弦。其证型是A.肝阳上亢证B.肾精亏虚证C.气血两虚证D.肝肾阴虚证E.瘀血头痛证75、患者，女性，55岁。心悸怔忡，失眠多梦，健忘，头晕目眩，面色无华，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.心脾两虚证B.阴虚火旺证C.心胆气虚证D.心阳虚衰证E.心血瘀阻证76、患者，男性，70岁。小便点滴不通1天，兼见腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉细。其证型是A.肾阳衰微型癃闭B.浊瘀阻塞型癃闭C.肝郁气滞型癃闭D.膀胱湿热型癃闭E.中气下陷型癃闭77、患者，女性，38岁。发热3天，最高体温39.5℃，咳嗽气促，胸痛，咳吐脓血痰，腥臭异常，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.痰热郁肺证B.热毒壅肺证C.痰热结胸证D.肺痈成痈期E.肺痈溃脓期78、患者，男性，52岁。头痛绵绵3年，劳累后加重，卧则痛减，伴头晕，心悸乏力，面色少华，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.养血益气，和络止痛B.补肾填精，养髓止痛C.祛风除湿，通络止痛D.平肝潜阳，息风止痛E.活血化瘀，通络止痛79、患者，女性，60岁。失眠2年，每晚仅睡2-3小时，多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，纳少便溏，舌淡苔薄，脉细弱。其证型是A.心脾两虚证B.心肾不交证C.肝郁化火证D.心胆气虚证E.阴虚火旺证80、患者，男性，48岁。胃脘部疼痛已半年，疼痛如针刺，痛有定处，按之痛甚，入夜尤甚，舌紫暗，脉细涩。其治法是A.活血化瘀，通络止痛B.理气活血，化瘀止痛C.益气养阴，活血通络D.温中散寒，活血化瘀E.疏肝理气，活血化瘀81、患者咳喘日久，动则气喘，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱。其证候是A.肺气虚证B.肾不纳气证C.肺肾阴虚证D.心肺气虚证E.脾肺气虚证82、患者胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡胖嫩，脉沉弱。治疗应首选的方剂是A.良附丸B.黄芪建中汤C.理中汤D.小建中汤E.附子理中汤83、消渴病下消证，症见尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，舌红苔少，脉细数。治疗应首选A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.金匮肾气丸D.天隔汤E.玉女煎84、患者呕吐反复发作，时时欲吐，饥不欲食，口干咽燥，似饥而不欲食，大便干结，舌红少津，脉细数。其证候是A.脾胃虚寒证B.胃阴不足证C.肝气犯胃证D.痰饮内停证E.食滞胃肠证85、咳嗽阵作，咳时面赤，引胁作痛，痰黏难咯，口干苦，胸胁胀满，舌红苔薄黄少津，脉弦数。其证候是A.风热犯肺证B.肝火犯肺证C.痰湿蕴肺证D.肺阴亏耗证E.风燥伤肺证86、患者心悸怔忡，形寒肢冷，面色苍白，尿少浮肿，舌淡胖，苔白滑，脉沉细微。其证候是A.心虚胆怯证B.心血瘀阻证C.心阳虚衰证D.水饮凌心证E.心脾两虚证87、水肿发病的部位以头面肿甚，继及全身，发热恶风者，多属A.阴水B.阳水C.正水D.石水E.皮水88、胃脘痞满，食欲减退，嗳气酸腐，恶心呕吐，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其证候是A.饮食内停证B.痰湿中阻证C.湿热阻胃证D.肝胃不和证E.脾胃虚弱证89、患者喘促短气，语声低微，自汗畏风，面色苍白，咳嗽痰白质稀，舌淡苔白，脉虚弱。其证候是A.肺气虚耗证B.肾虚不纳证C.正虚喘脱证D.痰浊阻肺证E.肝郁气逆证90、呕吐物为酸腐味食物残渣，嗳气厌食，吐后反舒，脘腹胀满，舌苔厚腻，脉滑实。其证候是A.外邪犯胃证B.食滞内停证C.痰饮内阻证D.肝气犯胃证E.脾胃气虚证91、头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡滑。其证候是A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.痰湿头痛E.肝阳头痛92、心悸不宁，心烦失眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，梦遗健忘，舌红少苔，脉细数。其证候是A.心虚胆怯证B.心脾两虚证C.心阴亏虚证D.阴虚火旺证E.水饮凌心证93、胸痹心痛，胸闷如窒，喘息不得平卧，形体肥胖，痰多口黏，身重困倦，舌暗苔浊腻，脉滑。其证候是A.气滞心胸证B.痰浊闭阻证C.寒凝心脉证D.气虚血瘀证E.心肾阴虚证94、眩晕动则加剧，劳累即发，心悸少寐，神疲懒言，食少便溏，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候是A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证95、泄泻肠鸣腹痛，泻后痛减，大便带有未消化食物，嗳气酸腐，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。其证候是A.寒湿困脾证B.湿热伤中证C.食滞胃肠证D.肝气乘脾证E.脾胃虚弱证96、黄疸黄色晦暗如烟熏，脘腹痞胀，纳少便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。其证候是A.阳黄之热重于湿证B.阳黄之湿重于热证C.阴黄之寒湿阻遏证D.急黄疫毒炽盛证E.黄疸消退后之肝脾血瘀证97、失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。其证候是A.心脾两虚证B.心虚胆怯证C.痰热内扰证D.肝火扰心证E.心肾不交证98、中风中脏腑闭证，症见突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，舌苔白腻，脉沉滑。其证候是A.阳闭证B.阴闭证C.脱证D.中经络E.恢复期99、头痛眩晕，耳鸣耳聋，面红目赤，急躁易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数有力。其证候是A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.肝风内动证D.肝郁气滞证E.肝肾阴虚证100、心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，面色无华，神疲乏力，自汗，舌淡红，脉细弱。其证候是A.心气虚证B.心阳虚证C.心血虚证D.心阴虚证E.心脾两虚证

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】胃脘隐痛、喜温喜按为虚寒之象；空腹痛甚、得食痛减属脾胃虚弱；神疲乏力、便溏、舌淡苔白、脉虚弱均为脾胃虚寒之征。病机为中焦虚寒，脾胃失于温养，治宜温中健脾、和胃止痛。2.【参考答案】C【解析】头痛日久、痛如锥刺、固定不移为瘀血头痛特征；舌质紫暗、脉细涩均为瘀血内停之征。瘀血阻滞脑络，气血运行不畅，不通则痛。治宜活血化瘀、通络止痛，代表方为通窍活血汤。3.【参考答案】B【解析】咳痰量多、色白黏腻为痰湿之象；胸脘痞闷、纳呆、苔白腻、脉滑均为痰湿内盛表现。病机为痰湿蕴肺、肺气上逆。治宜燥湿化痰、理气止咳，方选二陈汤合三子养亲汤加减。4.【参考答案】B【解析】心悸伴胸闷、心痛如针刺为心血瘀阻典型表现；唇甲青紫、舌质紫暗、脉涩或结代为瘀血内停之征。病机为心脉瘀阻、气血运行不畅。治宜活血化瘀、理气通络，方选血府逐瘀汤加减。5.【参考答案】D【解析】失眠易惊醒、胆怯心悸、遇事善惊为胆虚气怯之象；气短自汗、舌淡、脉弦细属气血不足。病机为胆郁痰扰、心神不安。治宜镇惊定志、养心安神，代表方为安神定志丸。6.【参考答案】A【解析】胁肋胀痛、走窜不定为肝郁气滞典型特征；疼痛随情志变化而增减、胸闷嗳气、善太息均为气机郁滞表现。病机为肝失疏泄、气机不畅。治宜疏肝理气，方选柴胡疏肝散加减。7.【参考答案】A【解析】反复呕吐、时作干呕为胃气上逆；饥不欲食、口干咽燥、舌红少津、脉细数为阴虚内热之象。病机为胃阴不足、胃失濡润、和降失职。治宜养阴益胃、降逆止呕，方选麦门冬汤加减。8.【参考答案】B【解析】腰以下水肿、按之凹陷不起为阴水特征；脘闷腹胀、纳少便溏、面色萎黄、神疲肢困属脾虚湿困；舌淡苔白腻、脉沉缓为湿浊内盛之象。病机为脾虚湿盛、水湿内停。治宜健脾化湿、通阳利水，方选实脾饮加减。9.【参考答案】A【解析】喘促短气、气怯声低、咳声低弱为肺气虚衰表现；自汗畏风、舌淡红、脉软弱均为肺虚气弱之征。病机为肺气不足、气失所主。治宜补肺益气、降气平喘，方选生脉散合补肺汤加减。10.【参考答案】B【解析】小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽为热淋典型症状；小腹拘急、痛引腰腹、舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热下注膀胱之象。病机为湿热蕴结膀胱、气化失司。治宜清热利湿、通淋利尿，方选八正散加减。11.【参考答案】B【解析】消谷善饥为胃火炽盛、腐熟太过；大便干燥为热盛伤津；形体消瘦为胃火耗伤气血；舌红苔黄干燥、脉滑数有力均为实热之象。病机为胃火炽盛、耗伤津液。治宜清胃泻火、养阴增液，方选玉女煎加减。12.【参考答案】A【解析】眩晕耳鸣、头痛且胀、面时潮红为肝阳上亢之象；急躁易怒、少寐多梦、舌红苔黄、脉弦均为肝阳化火表现。病机为肝肾阴亏、肝阳上亢。治宜平肝潜阳、清火息风，方选天麻钩藤饮加减。13.【参考答案】A【解析】胸痛彻背、感寒痛甚为寒凝心脉之象；胸闷气短、心悸、四肢厥冷、舌淡苔白、脉沉细均为心阳不振、寒邪凝滞。病机为寒凝心脉、心阳不展。治宜辛温通阳、开痹散寒，方选栝楼薤白白酒汤加减。14.【参考答案】D【解析】胁痛隐隐、悠悠不休为虚证特点；遇劳加重、口干咽燥、心中烦热、头晕目眩、舌红少苔、脉细弦而数均为肝阴不足、虚热内扰之象。病机为肝阴亏虚、络脉失养。治宜养阴柔肝，方选一贯煎加减。15.【参考答案】A【解析】小便浑浊如米泔水、上有浮油如脂为膏淋特征；尿道热涩疼痛、舌红苔黄腻、脉濡数均为湿热下注之象。病机为湿热蕴结下焦、气化不利。治宜清热利湿、分清泄浊，方选程氏萆薢分清饮加减。16.【参考答案】D【解析】失眠心悸、健忘多梦为心血不足、心神失养；头晕目眩、肢麻震颤为肝血亏虚、筋脉失濡；面色无华、舌淡苔白、脉细弱均为血虚之征。病机为肝血亏虚、心神失养。治宜补肝养血安神，方选酸枣仁汤加减。17.【参考答案】E【解析】黄色晦暗如烟熏为阴黄特征；脘闷腹胀、纳少便溏、神疲畏寒、口淡不渴、舌淡苔白腻、脉沉迟均为寒湿内盛之象。病机为寒湿阻滞、脾阳不振、胆汁外溢。治宜温中化湿、健脾和胃，方选茵陈术附汤加减。18.【参考答案】E【解析】肢体关节酸痛重着、肿胀散漫为湿邪偏盛之痹证；手足沉重、肌肤麻木不仁、舌苔白腻、脉濡缓均为湿浊内阻之象。病机为湿邪偏盛、闭阻经络。治宜除湿通络、祛风散寒，方选薏苡仁汤加减。19.【参考答案】A【解析】喘促日久、动则喘甚、呼多吸少为肾不纳气之象；形瘦神惫、跗肿、汗出肢冷、面青唇紫、舌淡苔白、脉微细或沉弱均为肾阳亏虚、摄纳无权表现。病机为肾虚不纳、气不归元。治宜补肾纳气，方选金匮肾气丸合参蛤散加减。20.【参考答案】A【解析】胃脘疼痛如割、饥不欲食为胃阴不足、胃失濡养；口干不欲饮、五心烦热、消瘦盗汗、大便干结、舌红少津、脉细数为阴虚内热之象。病机为胃阴亏耗、胃失濡润。治宜养阴益胃、和中止痛，方选一贯煎合芍药甘草汤加减。21.【参考答案】B【解析】患者咳嗽日久，痰中带血为肺络受损；午后潮热、五心烦热、颧红盗汗为阴虚内热之象；舌红少苔、脉细数均为阴虚之征。综合四诊信息，辨证为肺阴亏虚证。治宜养阴清热，润肺止咳。本证多由久咳伤阴，或肺痨日久所致。肺阴不足，虚热内生，故见潮热、盗汗；虚火灼伤肺络，则痰中带血；舌脉皆为阴虚内热之象。22.【参考答案】C【解析】患者胃脘疼痛暴作，为寒邪客胃所致；恶寒喜暖、得温痛减为寒邪致痛的典型特征；口淡不渴说明无热象；苔薄白、脉紧为寒证之征。综合辨为寒邪客胃证。治宜温胃散寒、理气止痛。寒性凝滞，易伤阳气，寒客胃腑则气机阻滞不通而痛。温则行散，故得温痛减。此为实寒证，治当温散寒邪，理气和胃。23.【参考答案】C【解析】患者心悸不安、胸闷不舒为心神失养之象；心痛时作、痛如针刺为瘀血阻络的特征性疼痛性质；唇甲青紫、舌质紫暗或有瘀斑均为瘀血内阻的外在表现；脉涩或结代为瘀血阻滞、脉道不畅之征。综合四诊，辨为心脉瘀阻证。瘀血内阻，心脉不畅，故心痛如刺；心失所养则心悸不安。治宜活血化瘀、理气通络。24.【参考答案】A【解析】患者胸胁为肝经循行部位，胀满窜痛为气机郁滞、走窜不定的典型表现；情志改变时症状加重，提示病属气滞而非血瘀；善太息为肝气郁结、欲伸不得之象；脉弦为肝病常见脉象。综合辨为肝气郁结证。肝主疏泄，调畅气机，情志不遂则肝气郁结，疏泄失职，气机不畅，故见胸胁胀闷窜痛。治宜疏肝理气解郁。25.【参考答案】C【解析】患者头痛绵绵、遇劳加重，为虚证头痛的典型特点；眩晕、心悸少寐、面色无华均为气血不足、清窍失养的表现；神疲乏力、舌淡苔白、脉细弱均为气血两虚之征。综合辨为气血亏虚证。气虚则清阳不升，血虚则脑髓失养，故头痛绵绵；劳则气耗，故遇劳加重。治宜益气养血，补肾填精。26.【参考答案】A【解析】患者发热不高而午后明显，伴五心烦热、颧红盗汗，为典型的阴虚发热特征。阴虚生内热，午后阳气渐入于里，与内热相合，故午后发热明显。此属但热不寒范畴。阴虚发热特点是热势不高，多在午后或夜间发热，伴阴虚见症。辨证为阴虚发热证，治宜滋阴清热。常用青蒿鳖甲汤加减治疗。27.【参考答案】B【解析】患者胃痛胀满为食滞中焦、气机阻滞所致；嗳腐吞酸为宿食停滞、腐熟不及的典型表现；厌恶进食为胃气不降、拒纳饮食之象；吐后反舒说明食积得降则气机暂通；大便不爽为食滞肠道、传导失司；苔厚腻、脉滑均为食滞内停之征。综合辨为食滞胃痛证。治宜消食导滞、和胃止痛。28.【参考答案】C【解析】患者失眠多梦、易于惊醒为心神不安的表现；胆怯心悸、遇事善惊为胆气虚怯、心神不宁的特征；气短自汗为气虚之象；舌淡苔薄白、脉弦细为心胆气虚之征。综合辨为心虚胆怯证。胆主决断，心主神明，胆气虚则决断无权，心气虚则神明不安，故见惊悸失眠。治宜益气养荣、镇惊安神。29.【参考答案】A【解析】患者眩晕、头痛为肝阳上扰清窍；急躁易怒、面红目赤为肝火亢盛之象；口苦咽干、便秘尿黄为热盛伤津之征；舌红苔黄、脉弦数为肝阳化火之候。综合辨为肝阳上亢证。肝阳偏亢，上扰清空，故眩晕头痛；肝火内盛，故面红目赤、急躁易怒。治宜平肝潜阳、清火熄风。天麻钩藤饮为主方加减。30.【参考答案】A【解析】患者呕吐反复、时作时止为虚证呕吐的特点；食欲不佳、食入不消为脾胃运化无力；疲乏无力、面色萎黄为气血生化不足；大便溏薄为脾虚湿盛；舌淡苔白、脉弱为脾胃虚寒之象。综合辨为脾胃虚寒证。中阳不振，胃失和降，故呕吐时发时止；脾胃虚弱，运化无权，故纳呆便溏。治宜温中健脾、和胃降逆。31.【参考答案】A【解析】患者腹痛拘急、遇寒痛剧、得温痛减为寒邪内阻的典型表现；畏寒肢冷为寒邪伤阳；口淡不渴说明无热象；小便清长、大便稀溏为寒湿内盛；苔白腻、脉沉紧均为寒湿之征。综合辨为寒邪内阻证。寒性凝滞，寒客胃肠，气机阻滞，故腹痛拘急；寒得温则散，故痛减。治宜散寒温里、理气止痛。32.【参考答案】A【解析】患者喘促短气、气怯声低为肺气虚弱、宗气不足；喉有鼾声为肺虚气逆；咳声低弱、痰吐稀薄为肺气亏虚、津液不布；自汗畏风为肺卫不固；舌淡红、脉软弱为肺气虚之征。综合辨为肺气虚耗证。肺主气，司呼吸，肺气虚则呼吸不利而喘促；卫外不固则自汗畏风。治宜补益肺气、降气平喘。33.【参考答案】A【解析】患者水肿先从眼睑开始，迅速波及全身，符合风水相激证的发病特点；水肿以下肢为甚、按之凹陷易复为阳水特征；伴风热表证说明外感风热、肺失宣降；小便短少为水道不通；舌红苔薄黄、脉浮数均为风热在表之象。综合辨为风水相激证。风邪外袭，肺失通调，水液泛溢肌肤而水肿。治宜疏风清热、宣肺行水。34.【参考答案】A【解析】患者尿频尿急、尿道灼热疼痛为湿热下注、膀胱气化不利的典型表现；尿液浑浊色黄为湿热蕴结下焦；小腹拘急、腰腹绞痛为湿热阻滞气机；舌红苔黄腻、脉滑数为湿热内盛之征。综合辨为下焦湿热证。湿热蕴结膀胱，气化失司，故见尿频急痛；湿热煎熬尿液，故浑浊色黄。治宜清热利湿通淋。八正散为主方。35.【参考答案】A【解析】患者胃脘隐隐灼痛为阴虚胃痛的特征；饥不欲食为胃阴不足、虚火内扰；口干咽燥为阴津亏虚、失于濡润；五心烦热、消瘦乏力为阴虚内热之象；大便干结为阴亏肠燥；舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之征。综合辨为胃阴亏虚证。胃阴不足，虚火内扰，胃失和降。治宜养阴益胃、和中止痛。益胃汤加减。36.【参考答案】A【解析】患者关节肌肉酸痛、游走不定为行痹的特征性表现；屈伸不利为痹阻经络、气血不畅；恶风发热、脉浮为风邪袭表之象；舌淡红苔薄白为病邪在表。综合辨为行痹。风邪善行数变，故疼痛游走不定；风为百病之长，常夹寒湿为患。治宜祛风通络、散寒除湿。防风汤为主方加减。37.【参考答案】A【解析】患者心悸怔忡、健忘失眠为心阴不足、心神失养；盗汗虚热、口舌生疮为阴虚火旺之象；面色晄白为气血不荣；舌淡红少苔、脉细数为阴虚内热之征。综合辨为心肾不交证。心火偏亢，肾水不足，心肾不济，水火失交。心火亢则神志不宁，肾水亏则髓海不足。治宜滋阴降火、交通心肾。黄连阿胶汤或天王补心丹加减。38.【参考答案】A【解析】患者黄疸色泽鲜明如橘为阳黄特征；发热口渴、大便秘结为热盛伤津；心中懊恼为湿热内扰心神；恶心欲吐为湿热中阻、胃气上逆；小便短少黄赤为湿热下注；舌红苔黄腻、脉弦数均为湿热内盛之象。综合辨为阳黄热重于湿证。湿热熏蒸，胆汁外溢发黄。治宜清热通腑、利湿退黄。茵陈蒿汤加减。39.【参考答案】A【解析】患者咳嗽频作、咯痰黄稠为风热犯肺、肺失清肃；咳引胸痛为热邪壅肺、气机不畅；发热微恶风寒、咽喉肿痛为风热袭表；口干欲饮为热伤津液；舌红苔薄黄、脉浮数均为风热在表在肺之象。综合辨为风热犯肺证。风热外袭，肺失清润，热伤肺络。治宜疏风清热、润肺止咳。桑菊饮加减。40.【参考答案】A【解析】患者胁肋胀痛、走窜不定为肝气郁结、气机不畅的典型表现；疼痛随情志变化而增减为气滞疼痛的特征；胸闷胁胀、善太息为肝郁气滞、欲伸不得；嗳气频作是肝气犯胃、胃气上逆；舌苔薄白、脉弦为肝郁气滞之征。综合辨为肝气郁结证。肝居胁下，主疏泄，情志不遂则肝气郁结，经脉不利。治宜疏肝理气止痛。柴胡疏肝散为主方。41.【参考答案】A【解析】本证为瘀血头痛，主要表现：头痛日久，痛处固定如针刺，舌紫暗，脉细涩。治宜活血化瘀、通窍止痛，方选通窍活血汤加减。42.【参考答案】B【解析】本证为肝火犯肺之咳嗽，主要表现：咳嗽阵作，咳时面赤，痰滞咽喉，胸胁胀痛，情绪波动时加重，舌红苔薄黄，脉弦数。治宜清肺泻肝、顺气降火，方选泻白散合黛蛤散加减。43.【参考答案】B【解析】本证为阴虚火旺之心悸，主要表现：心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴清火、养心安神，方选天王补心丹合朱砂安神丸加减。44.【参考答案】B【解析】肝胃郁热证胃痛，主要表现：胃脘灼痛，痛势急迫，心烦易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。治宜疏肝理气、清熱和胃，方选化肝煎或龙胆泻肝汤加减。45.【参考答案】A【解析】邪气犯胃证呕吐，主要表现：突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。治宜解表疏邪、和胃降逆，方选藿香正气散加减。46.【参考答案】C【解析】寒包热哮证主要表现：喘促，喉中哮鸣，胸膈满闷，咳痰色黄或白，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，舌苔黄腻，脉滑数。治宜解表散寒、清化痰热，方选小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。47.【参考答案】C【解析】风寒壅肺证喘证，主要表现：喘咳气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，伴有恶寒、发热、头痛，舌苔薄白滑，脉浮紧。治宜开郁宣肺、散寒平喘，方选射干麻黄汤或小青龙汤加减。48.【参考答案】A【解析】下消肾阴亏虚证消渴，主要表现：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，舌红苔少，脉细数。治宜滋阴固肾，方选六味地黄丸加减。49.【参考答案】B【解析】湿淫浸渍证水肿，主要表现：全身浮肿，肢体困重，胸闷纳呆，泛恶欲呕，小便短少，舌苔白腻，脉沉缓。治宜健脾化湿、通阳利水，方选五皮饮合胃苓汤加减。50.【参考答案】A【解析】湿痢证主要表现：腹部疼痛，里急后重，大便黏液稠垢，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治宜清热化湿、调气行血，方选芍药汤加减。51.【参考答案】A【解析】心血瘀阻证胸痹，主要表现：胸痛如刺，痛有定处，入夜尤甚，心悸不宁，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩或结代。治宜活血化瘀、通脉止痛，方选血府逐瘀汤加减。52.【参考答案】A【解析】心脾两虚证不寐，主要表现：多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食减少，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。治宜补益心脾、养血安神，方选归脾汤加减。53.【参考答案】A【解析】心脾两虚证郁证，主要表现：多疑善虑，心悸胆怯，少寐健忘，纳差，面色无华，舌淡，脉细弱。治宜健脾养心、补益气血，方选归脾汤加减。54.【参考答案】A【解析】肝郁气滞证胁痛，主要表现：胁肋胀痛，走窜不定，每因情志变化而增减，胸闷不畅，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。治宜疏肝理气，方选柴胡疏肝散加减。55.【参考答案】A【解析】湿热发黄证黄疸，主要表现：面目肌肤俱黄，黄色鲜明如橘色，发热口渴，心中懊恼，脘腹胀满，小便短少黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。治宜清热通腑、利湿退黄，方选茵陈蒿汤加减。56.【参考答案】A【解析】风痰入络证中风中经络，主要表现：半身不遂，口眼歪斜，言语謇涩，肢体麻木，头晕目眩，舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。治宜息风化痰、通络开窍，方选真方白丸子加减。57.【参考答案】A【解析】热秘证主要表现：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，身热，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。治宜泻热导滞、润肠通便，方选麻子仁丸加减。58.【参考答案】D【解析】气虚血瘀证眩晕，主要表现：眩晕，头痛如刺，伴见健忘，失眠，心悸，精神萎靡，形体消瘦，舌质紫暗，有瘀斑瘀点，脉细涩。治宜益气活血、通络开窍，方选通窍活血汤加减。59.【参考答案】A【解析】寒湿腰痛证主要表现：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧疼痛不减，阴雨天加重，舌苔白腻，脉沉而迟缓。治宜散寒行湿、温经通络，方选甘姜苓术汤加减。60.【参考答案】A【解析】风水相搏证水肿，主要表现：眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒、发热、肢节酸楚，小便不利等症，偏于风热者伴咽喉红肿疼痛，舌质红苔薄黄，脉浮滑数。治宜疏风清热、宣肺行水，方选越婢加术汤加减。61.【参考答案】A【解析】患者突发右侧肢体无力、言语謇涩，伴面瘫表现，属中风范畴。神志清楚，无昏仆，定位为经络，为中风中经络。中风中脏腑必有神志昏迷，眩晕以头晕为主，痿证以肢体软弱无力为主，痹证以关节疼痛为主，均不符合。62.【参考答案】C【解析】患者胃脘痛喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，伴神疲纳少、四肢不温、便溏，舌淡苔白，脉虚弱，为脾胃虚寒证。治宜温中健脾、和胃止痛。疏肝理气适用于肝气犯胃证；活血化瘀适用于瘀血停胃证；养阴益胃适用于胃阴亏虚证；清热化湿适用于湿热中阻证。63.【参考答案】B【解析】患者水肿伴腰膝酸软、四肢不温、面色㿠白、脉沉细，为肾阳亏虚之象，属肾阳衰微证。脾阳虚衰证以腹胀纳少、大便溏薄为主；水湿浸渍证起病较急，全身浮肿，身重困倦；湿热壅盛证多见烦热口渴、便秘尿赤；瘀水互结证常见面色晦暗、舌紫暗。64.【参考答案】C【解析】患者久咳痰多色白黏腻，伴脘痞纳少、体倦便溏，苔腻脉滑，为脾虚生痰、上渍于肺之证，属脾肺气虚证。治宜健脾益气、化痰止咳。祛邪宣肺适用于外感咳嗽；养阴清肺适用于阴虚咳嗽；补肾纳气适用于肾气亏虚之喘证；温阳化饮适用于寒饮伏肺之咳喘。65.【参考答案】B【解析】患者颈前肿块、急躁易怒、心悸多汗、手颤、脉弦数，为瘿气之肝火亢盛证，病机属气郁化火。气滞痰凝为瘿瘤基本病机，但无火热之象；肝郁气滞以情志抑郁为主；心肝阴虚多见眩晕耳鸣、五心烦热；痰瘀互结见于病程久、肿块质硬者。66.【参考答案】A【解析】患者素有眩晕头痛，突发昏仆、不省人事，伴面红目赤、呕血衄血、舌红绛、脉弦数，为肝阳化风证。肝火上炎证虽见面红目赤，但不致昏仆；肝阳上亢证以眩晕头胀为主，无昏仆；火毒攻心证多见高热神昏；热极生风证多见于热病过程中。67.【参考答案】C【解析】患者胁肋胀痛、走窜不定、情志变化而增减、脉弦，为肝郁气滞之胁痛，治宜疏肝理气、和络止痛。活血祛瘀适用于瘀血阻络证，多见刺痛固定、舌紫暗；清热利湿适用于肝胆湿热证；理气和胃适用于胃脘痛；滋养肝阴适用于肝络失养证。68.【参考答案】A【解析】患者喘促短气、气怯声低、咳痰稀薄、面色㿠白、脉沉细，为肺气虚耗之喘证，治宜补肺益气、降气平喘。补肾纳气适用于肾虚不纳证，多见动则喘甚、腰酸腿软；温阳定喘适用于阳虚水泛证；益气养阴适用于气阴两虚证；宣肺散寒适用于风寒袭肺之喘证。69.【参考答案】B【解析】患者关节疼痛剧烈、遇寒痛增、得热痛减、局部畏寒，脉弦紧，为风寒湿邪以寒为主之痛痹。行痹以游走性疼痛为主；着痹以重着酸痛为主；热痹以关节红肿热痛为主；风寒湿痹为统称，非具体辨证分型。70.【参考答案】C【解析】患者黄疸消退后胁肋隐痛、口干咽燥、心烦少寐、头晕目眩、舌红少苔、脉细数，为肝阴不足、肝络失养之胁痛。瘀血阻络证多见刺痛固定、舌紫暗；湿热留恋证多见身困纳差、苔黄腻；脾虚湿滞证多见纳少便溏；寒湿阻遏证多见于黄疸期。71.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛、嗳腐吞酸、呕吐不消化食物、吐后痛减、苔厚腻、脉滑，为饮食停滞之胃痛。肝气犯胃证多见胀痛连胁、情志诱发；湿热中阻证多见胃脘灼痛、口苦口黏；瘀血停胃证多见刺痛固定、舌紫暗；脾胃虚弱证多见隐痛喜按。72.【参考答案】C【解析】患者喘促日久、动则喘甚、呼多吸少、肢冷跗肿、脉沉细，为肾虚不纳之喘证，属肾阳虚证。治宜温肾助阳、纳气平喘。补肾纳气适用于肾虚之喘证偏于气虚者；补肺益气适用于肺气虚耗证；益气养阴适用于气阴两虚证；健脾益气适用于脾肺气虚证。73.【参考答案】A【解析】患者面部蝶形红斑、关节疼痛、畏寒发热、舌红苔黄、脉数，为系统性红斑狼疮之热毒炽盛证。阴虚内热证多见低热盗汗、五心烦热；脾肾阳虚证多见畏寒肢冷、水肿便溏；气血两虚证多见面色苍白、乏力头晕；肝肾阴虚证多见头晕耳鸣、腰膝酸软。74.【参考答案】D【解析】患者头痛眩晕、失眠多梦、耳鸣腰酸、遇劳加重、舌红苔少、脉细弦，为肝肾阴虚之头痛。肝阳上亢证多见头胀、急躁易怒、脉弦有力；肾精亏虚证多见头痛空痛、记忆力减退；气血两虚证多见头痛隐隐、心悸气短；瘀血头痛证多见刺痛固定、舌紫暗。75.【参考答案】A【解析】患者心悸失眠、健忘头晕、面色无华、唇甲色淡、脉细弱，为心脾两虚之心悸。心脾两虚证伴食少便溏、神疲乏力；阴虚火旺证多见五心烦热、舌红少苔；心胆气虚证多见易惊善恐、坐卧不安；心阳虚衰证多见畏寒肢冷、胸闷气短；心血瘀阻证多见心痛如刺、舌紫暗。76.【参考答案】A【解析】患者小便点滴不通、腰膝酸软、头晕耳鸣、脉沉细，为肾阳不足、气化无权之癃闭。浊瘀阻塞证多见小便点滴而下、舌紫暗；肝郁气滞证多见情志抑郁、胁腹胀满；膀胱湿热证多见小便灼热、苔黄腻；中气下陷证多见小腹坠胀、气短乏力。77.【参考答案】E【解析】患者高热、咳嗽胸痛、咳吐脓血痰、腥臭异常、舌红苔黄腻、脉滑数，为肺痈溃脓期。痰热郁肺证多见于咳嗽痰黄；热毒壅肺证多见于高热烦渴；痰热结胸证多见于胸膈痞满；肺痈成痈期以高热振寒、咳吐浊痰为主，尚未见脓血。78.【参考答案】A【解析】患者头痛绵绵、劳累加重、卧则痛减、心悸乏力、面色少华、脉细弱，为血虚头痛。治宜养血益气、和络止痛。补肾填精适用于肾精亏虚头痛；祛风除湿适用于风湿头痛；平肝潜阳适用于肝阳头痛；活血化瘀适用于瘀血头痛。79.【参考答案】A【解析】患者失眠多梦易醒、心悸健忘、头晕乏力、纳少便溏、舌淡脉细，为心脾两虚之不寐。心肾不交证多见心烦不寐、腰膝酸软、五心烦热；肝郁化火证多见烦躁易怒、口苦目赤；心胆气虚证多见易惊善恐