2026事业单位笔试-内蒙古-内蒙古中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-内蒙古-内蒙古中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、Graves病突眼患者的护理要点不包括：A.戴墨镜防光防风B.高枕卧位减轻眼部水肿C.涂眼膏保护角膜D.频繁眨眼运动E.限制钠盐摄入2、糖尿病患者的饮食治疗原则是：A.严格控制碳水化合物B.完全禁止甜食C.个性化饮食计划D.大量摄入蛋白质E.只吃素食3、骨质疏松症患者骨折后最易发生的部位是：A.肱骨B.胫骨C.髋部D.尺骨E.桡骨4、糖尿病足高危因素评估中，以下哪项不是高危因素：A.周围神经病变B.周围血管病变C.足部畸形D.每日洗脚E.既往足溃疡史5、妊娠期糖尿病的诊断标准，空腹血糖应达到：A.≥5.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥11.1mmol/LD.≥3.9mmol/LE.≥6.1mmol/L6、甲状腺癌最常见的病理类型是：A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌E.鳞状细胞癌7、糖尿病患者的运动治疗宜选择在餐后：A.30分钟B.1小时C.1-2小时D.3小时E.4小时8、原发性醛固酮增多症患者血钠水平通常是：A.降低B.正常或轻度升高C.显著降低D.显著升高E.无法确定9、下列哪项不属于感冒的常见证型？A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.痰浊阻肺证10、咳血的主要病机是什么？A.肺失宣降B.火热犯肺，伤及肺络C.脾不统血D.肝火上炎11、心悸的病位主要在？A.心B.肝C.脾D.肾12、真心痛与胸痹的主要区别在于？A.疼痛程度较轻B.疼痛时间较短C.疼痛剧烈且持续不止D.无胸闷症状13、腹痛寒邪内阻证的特点不包括？A.腹痛急暴B.得温痛减C.遇寒更甚D.口燥咽干14、痢疾的主要病机是？A.湿热蕴结大肠B.寒湿困脾C.肝郁脾虚D.脾肾阳虚15、胁痛的病位主要在？A.肝胆B.脾胃C.心肺D.肾16、黄疸的主要病机是？A.湿热蕴结，胆汁外溢B.寒湿困脾C.肝郁气滞D.脾虚血少17、水肿的基本病机是？A.肺脾肾三脏功能失调，水液代谢障碍B.心肝肾三脏功能失调C.肝脾肾三脏功能失调D.心肺肾三脏功能失调18、消渴的病位主要在？A.肺胃肾B.心肺肝C.心肝脾D.脾肝肾19、不寐的病因不包括？A.情志所伤B.饮食不节C.禀赋不足D.劳逸失调20、郁证的病位主要在？A.心B.肝C.脾D.肺21、中风中经络与中脏腑的主要区别是？A.有无半身不遂B.有无口舌歪斜C.有无神志昏迷D.有无语言不利22、痿证的病变部位主要在？A.筋脉肌肉B.骨骼关节C.经络脏腑D.血脉肌肤23、胃痛寒邪客胃证的治法是？A.疏肝理气止痛B.温胃散寒止痛C.清热化湿和胃D.健脾益气养血24、水肿阴水脾阳虚衰证的治法是？A.健脾益气，利水消肿B.温运脾阳，以利水湿C.温补脾肾，化气行水D.攻下逐水25、心悸心虚胆怯证的治法是？A.养心安神，益气补血B.镇惊安神，益气养心C.养血安神，滋补肝肾D.温补心阳，安神定悸26、胁痛肝胆湿热证的治法是？A.疏肝理气止痛B.清热利湿C.祛瘀通络D.养阴柔肝27、痢疾湿热痢的治法是？A.清肠止血B.清肠化湿解毒C.温中燥湿D.养阴清肠28、眩晕肝阳上亢证的治法是？A.平肝潜阳，滋养肝肾B.化痰祛湿，健脾和胃C.补益气血，调养心脾D.滋肾填精，补益髓海29、中医内科学中，感冒风寒束表证的治疗首选方剂是A.银翘散B.荆防败毒散C.桑菊饮D.新加香薷饮30、咳嗽痰热郁肺证的代表方剂是A.清金化痰汤B.三拗汤合止嗽散C.桑白皮汤D.泻白散合黛蛤散31、哮病发作期寒哮的主方是A.射干麻黄汤B.定喘汤C.苏子降气汤D.苓桂术甘汤32、喘证实证之痰热郁肺证的首选方是A.桑白皮汤B.麻杏石甘汤C.越婢加半夏汤D.厚朴麻黄汤33、胸痹心痛固定不移、舌暗有瘀斑，证属心血瘀阻，治法宜选用A.活血化瘀、通脉止痛B.益气活血、通络止痛C.通阳泄浊、豁痰宣痹D.辛温通阳、开痹散寒34、心悸水饮凌心证的主要症状应除外A.眩晕胸闷B.形寒肢冷C.渴不欲饮D.小便短赤35、胃痛肝气犯胃证的代表方剂为A.柴胡疏肝散B.化肝煎C.逍遥散D.四逆散36、腹痛饮食停滞证的首选方是A.保和丸B.枳实导滞丸C.大承气汤D.木香顺气散37、泄泻湿盛完谷不化，证属寒湿内盛，治宜A.藿香正气散B.参苓白术散C.五味子散D.理中丸38、便秘热秘的首选方剂为A.麻子仁丸B.大承气汤C.调胃承气汤D.增液承气汤39、黄疸阳黄湿重于热证的代表方是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.黄连解毒汤40、胁痛肝郁气滞证的主症应除外A.胁肋胀痛B.走窜不定C.烦躁易怒D.痛有定处如刺41、积聚气滞血阻证的代表方是A.柴胡疏肝散合失笑散B.逍遥散合四物汤C.大七乌药散D.八珍汤42、水肿阴水脾阳虚衰证的治疗首选方剂为A.实脾饮B.真武汤C.附子理中丸D.济生肾气丸43、淋证热淋的首选方剂是A.八正散B.石韦散C.小蓟饮子D.导赤散44、消渴中消胃热炽盛证的代表方为A.玉女煎B.白虎加人参汤C.六味地黄丸D.消渴方45、眩晕肝阳上亢证的首选方是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.羚角钩藤汤D.龙胆泻肝汤46、中风中经络风阳上扰证的代表方是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.补阳还五汤D.星蒌承气汤47、痿证肝肾亏损证的首选方剂是A.虎潜丸B.左归丸C.六味地黄丸D.地黄饮子48、痹证风寒湿痹之行痹代表方是A.防风汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.羌活胜湿汤49、患者咳嗽日久，痰白清稀，咯痰不爽，伴有恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.清热肃肺，豁痰止咳B.疏风清肺，润燥止咳C.疏风散寒，宣肺止咳D.健脾燥湿，化痰止咳E.养阴清肺，化痰止咳50、患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，咯痰稀薄，面色苍白，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉弱。其治疗应首选A.金匮肾气丸合参蚧散B.生脉散合补肺汤C.苏子降气汤合三子养亲汤D.真武汤合黄龙汤E.平喘固本汤合补肺汤51、心悸怔忡，胸闷气short，形寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脉沉细无力。其证候是A.心阳不振B.水饮凌心C.心虚胆怯D.心脾两虚E.瘀阻心脉52、胸痹心痛突发，疼痛剧烈如绞，遇寒加重，得温痛减，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧。其治法是A.通脉止痛B.辛温通阳，开痹散寒C.活血化瘀，通脉止痛D.益气养阴，活血化瘀E.辛凉透表，清热润肺53、胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其证候是A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚寒E.胃阴亏耗54、腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形体消瘦，神疲乏力，怯寒肢冷，大便清稀，舌淡苔白，脉沉细。其证候是A.中焦虚寒B.饮食积滞C.气机郁滞D.瘀血内停E.湿热壅滞55、泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.健脾益气，化湿止泻B.清热利湿，分利止泻C.消食导滞，和中止泻D.疏肝理气，健脾止泻E.温肾健脾，固涩止泻56、痢疾腹痛，里急后重，下痢赤白相兼，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.湿热痢B.寒湿痢C.疫毒痢D.虚寒痢E.休息痢57、大便秘结，大便干如羊屎，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是A.阴虚秘B.气虚秘C.阳虚秘D.气秘E.热秘58、黄疸目黄身黄，黄色鲜明如橘皮色，发热口渴，心中懊恼，脘腹胀满，纳呆呕恶，大便干结，小便短少黄赤，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是A.阳黄之热重于湿B.阳黄之湿重于热C.阴黄D.急黄E.萎黄59、腹内结块，质硬疼痛，固定不移，面色晦暗，面颈胸臂有血痣，舌紫暗或有瘀斑，脉细涩。其治法是A.理气消积，活血散结B.祛瘀软坚，佐以扶正C.疏肝理气，活血化瘀D.补气养血，活血化瘀E.活血化瘀，理气止痛60、水肿腰以下为甚，按之凹陷不起，脘闷腹胀，纳呆便溏，面色萎黄，神疲肢倦，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉缓。其治法是A.健脾化湿，通阳利水B.温运脾阳，以利水湿C.温肾助阳，化气行水D.分利水湿，健脾益气E.疏风解表，宣肺利水61、小便频数，量多清长，夜尿频多，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉弱。其证候是A.肾气不固B.膀胱湿热C.心火亢盛D.肝郁气滞E.脾肾两虚62、呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数。其证候是A.胃阴不足B.脾胃虚寒C.食滞内停D.肝气犯胃E.痰饮内停63、呃逆声短促而不得续，口干烦躁，不思饮食，大便干结，小便短黄，舌红干燥有裂纹，脉细数。其证候是A.胃阴不足B.胃火上逆C.气机郁滞D.脾胃阳虚E.寒邪客胃64、眩晕头晕，耳鸣如蝉，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肾精不足B.肝阳上亢C.气血亏虚D.痰湿中阻E.瘀血阻窍65、突然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，烦躁恍惚，面色潮红，舌红苔黄，脉弦滑数。其证候是A.中经络之风阳上扰B.中经络之风痰瘀阻C.中脏腑之闭证D.中脏腑之脱证E.中经络之气虚血瘀66、郁证性情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦。其证候是A.肝气郁结B.气郁化火C.痰气郁结D.心神失养E.心脾两虚67、心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉细略数或弦细。其治法是A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴降火，安神定志D.温补心阳，安神定志E.活血化瘀，理气通络68、腰痛隐隐，酸软无力，缠绵不已，喜按喜揉，遇劳更甚，卧则减轻，反复发作，伴见心烦失眠，口燥咽干，手足心热，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肾阴虚B.肾阳虚C.肾精亏虚D.瘀血腰痛E.寒湿腰痛69、阳痿不举，或举而不坚，精神不振，腰酸膝软，畏寒肢冷，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。其证候是A.命门火衰B.心脾两虚C.恐惧伤肾D.湿热下注E.肝郁不舒70、泄泻经久不愈，腹部隐痛，喜温喜按，肠鸣失气，排便不爽，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候是A.脾虚湿盛B.脾胃虚弱C.肝气乘脾D.肾阳虚衰E.脾胃虚寒71、胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲纳呆，四肢不温，便溏，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其证候是A.脾胃虚寒B.中焦虚寒C.脾胃阳虚D.脾虚湿困E.肝胃不和72、水肿腰以下为甚，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷纳呆，泛恶欲吐，舌淡胖苔白腻，脉沉缓。其证候是A.水湿浸渍B.湿热壅盛C.脾阳虚衰D.肾阳衰微E.风水相搏73、咳嗽气粗，咯痰黏稠色黄，咳之不爽，胸痛，痰中带血，口干欲饮，舌边尖红，苔薄黄腻，脉滑数。其证候是A.痰热郁肺B.风热犯肺C.肝火犯肺D.肺阴亏耗E.痰湿蕴肺74、心悸怔忡，胸闷气short，形寒肢冷，下肢浮肿，甚则喘促不能平卧，舌淡胖苔白滑，脉沉细无力或结代。其证候是A.心阳不振B.水饮凌心C.心肾阳虚D.心脾两虚E.阴虚火旺75、胃痛胀满，连及两胁，嗳气频繁，每因情志不遂而疼痛发作或加重，舌淡红苔薄白，脉弦。其证候是A.肝气犯胃B.肝胃郁热C.饮食停滞D.瘀血停胃E.寒邪客胃76、便秘大便干结，排便困难，面色无华，头晕心悸，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细。其证候是A.血虚秘B.气虚秘C.阴虚秘D.阳虚秘E.冷秘77、患者咳嗽反复发作，痰多色白黏腻，胸闷脘痞，纳少，体倦乏力，大便时溏，舌苔白腻，脉滑。其证候是A.风寒袭肺B.风热犯肺C.痰湿蕴肺D.肝火犯肺78、患者胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚则喘不能卧，手足不温，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.通阳泻浊化瘀B.辛温通阳开痹C.活血化瘀通络D.益气养阴活血79、患者胃脘胀痛，攻窜两胁，嗳气频繁，每因情志抑郁而发或加重，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证候是A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃湿热80、患者腹痛即泻，泻后痛减，大便稀溏夹有未消化食物，肠鸣腹痛，舌淡苔白，脉濡缓。其证候是A.寒湿内盛B.湿热伤中证C.食滞肠胃D.肝气乘脾81、患者腹泻腹痛，泻下急迫，粪便黄褐臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.寒湿内盛B.湿热伤中证C.食滞肠胃D.肝气乘脾82、患者心悸不宁，心烦失眠，五心烦热，盗汗，口干，舌红少津，脉细数。其证候是A.心虚胆怯B.心血不足C.阴虚火旺D.水饮凌心83、患者心悸怔忡，胸闷气短，动则尤甚，面色㿠白，形寒肢冷，舌淡胖苔白，脉弱或结代。其证候是A.心阳不振B.水饮凌心C.瘀阻心脉D.心虚胆怯84、患者头痛隐隐，日久不愈，遇劳则加重，眩晕，心悸，神疲乏力，面色少华，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.肝阳头痛B.肾虚头痛C.血虚头痛D.痰湿头痛85、患者眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其证候是A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻86、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其证候是A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚寒87、患者胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，五心烦热，舌红少津，脉细数。其证候是A.肝胃郁热B.脾胃湿热C.阴虚胃痛D.饮食停滞88、患者呕血鲜红或紫暗，夹有食物残渣，脘腹胀闷，口臭便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.胃中积热B.肝火犯胃C.气虚血溢D.瘀血内停89、患者鼻衄，血色淡红，常在劳累后发作，身疲乏力，食欲不振，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.风热犯肺B.胃热炽盛C.肝火上炎D.气血亏虚90、患者咳血鲜红，咳嗽气粗，咽干口燥，发热微恶风寒，舌红苔薄黄，脉浮数。其证候是A.肝火犯肺B.燥热伤肺C.阴虚火旺D.气虚不摄91、患者水肿先从眼睑开始，继而全身浮肿，来势迅速，伴恶风发热，肢节酸重，小便不利，舌淡红苔薄白，脉浮紧。其证候是A.水湿浸渍B.湿热壅盛C.风水相搏D.脾阳虚衰92、患者水肿腰以下为甚，按之凹陷不起，脘闷腹胀，面色萎黄，神疲肢倦，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉缓。其证候是A.风水相搏B.水湿浸渍C.湿热壅盛D.脾阳虚衰93、患者喘促短气，气怯声低，喉中有鼾声，轻微咳嗽，咯痰稀白，自汗畏风，舌淡苔白，脉弱。其证候是A.肺气虚耗B.肾虚不纳C.正虚喘脱D.痰浊阻肺94、患者喘促短气，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，形瘦神疲，腰酸腿软，舌淡苔白，脉沉细。其证候是A.肺气虚耗B.肾虚不纳C.痰浊阻肺D.正虚喘脱95、患者呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数。其证候是A.食滞内停B.胃阴不足C.肝气犯胃D.脾胃虚寒96、患者呕吐清水痰涎，脘闷纳呆，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候是A.食滞内停B.脾胃虚寒C.肝气犯胃D.痰饮内阻97、患者男，56岁，胸闷痛反复发作3年，近一周加重，疼痛如刺，固定不移，入夜尤甚，舌质紫暗，脉沉涩。其诊断是A.胸痹心血瘀阻证B.胸痹痰浊闭阻证C.胸痹寒凝心脉证D.胸痹气滞心胸证E.胸痹心肾阴虚证98、患者女，45岁，头痛recurrence2年，每因情志刺激而诱发，头痛以两侧为主，兼见烦躁易怒，口苦咽干，面红目赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.镇肝熄风汤D.半夏白术天麻汤E.柴胡疏肝散99、患者男，62岁，咳嗽反复20年，近一周出现咳逆上气，胸满烦躁，痰黄黏稠，不易咳出，身热微恶寒，口渴，舌红苔薄黄，脉浮数。其证候是A.表寒里热证B.痰热郁肺证C.外寒内饮证D.风热犯肺证E.肺热炽盛证100、患者女，38岁，胃脘胀痛2年，痛连两胁，嗳气频作，善太息，情绪抑郁时加重，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选A.柴胡疏肝散B.半夏厚朴汤C.逍遥散D.四逆散E.越鞠丸

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】Graves病突眼患者的护理要点包括：外出时戴墨镜防止强光和风沙刺激，睡眠时高枕卧位减轻眼部水肿，涂抹眼膏或使用眼罩保护角膜防止干燥和溃疡，限制钠盐摄入减轻水肿。频繁眨眼运动不是必要的护理措施，反而可能加重眼部不适。突眼患者应避免揉眼，保持眼部清洁，定期眼科随访。2.【参考答案】C【解析】糖尿病饮食治疗的核心原则是制定个性化饮食计划。根据患者的身高、体重、劳动强度、血糖控制情况等因素，计算每日所需总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。碳水化合物不应过度限制，应选择低血糖指数食物。完全禁止甜食不现实也不必要，关键是控制总量和时机。个性化方案更符合患者的实际需求和生活方式。3.【参考答案】C【解析】骨质疏松症患者骨折好发于髋部、椎体和腕部，其中髋部骨折最为严重。髋部骨折被称为"人生最后一次骨折"，因为患者骨折后一年内的死亡率高达20%-30%，致残率也极高。髋部骨折多由轻微跌倒所致，与骨密度降低、平衡能力下降、跌倒风险增加有关。早期活动和康复训练对预后至关重要。4.【参考答案】D【解析】糖尿病足高危因素包括：周围神经病变、周围血管病变、足部畸形、既往足溃疡或截肢史、视力障碍、吸烟、糖尿病病程长、血糖控制不佳等。每日洗脚是良好的足部护理习惯，不是高危因素，反而有助于预防足部并发症。糖尿病患者应每日检查双脚，保持足部清洁干燥，修剪指甲要适中，选择合适的鞋袜。5.【参考答案】A【解析】根据国际妊娠期糖尿病研究组（IADPSG）标准，妊娠期糖尿病的诊断标准为：空腹血糖≥5.1mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验1小时血糖≥10.0mmol/L，或2小时血糖≥8.5mmol/L。任一数值达标即可诊断。妊娠期糖尿病对母儿均有不良影响，应积极筛查和干预，控制血糖可降低巨大儿、早产等并发症风险。6.【参考答案】A【解析】甲状腺癌最常见的病理类型是乳头状癌，约占甲状腺癌的60%-80%。乳头状癌恶性程度低，生长缓慢，预后较好，10年生存率可达90%以上。多发生于女性，可有颈部淋巴结转移。滤泡状癌约占10%-15%，髓样癌约占5%-10%，未分化癌罕见但恶性程度最高。手术治疗是主要治疗方式。7.【参考答案】C【解析】糖尿病患者运动宜选择在餐后1-2小时进行，此时血糖较高，运动可有效降低血糖，同时避免运动时发生低血糖。运动前应监测血糖，若血糖低于5.6mmol/L应先适量进食。运动强度宜中等，如快走、游泳、骑自行车等，每次持续20-60分钟。运动前后应检查足部，选择合适的鞋袜，预防足部损伤。8.【参考答案】B【解析】原发性醛固酮增多症患者9.【参考答案】D【解析】感冒常见证型包括风寒束表、风热犯表、暑湿伤表、气虚感冒、阴虚感冒等。痰浊阻肺证属于咳嗽或喘证范畴，不属于感冒分型。痰浊阻肺主要表现咳嗽痰多、色白粘稠，常与脾虚生痰有关。10.【参考答案】B【解析】咳血病位在肺，主要病机为火热犯肺，灼伤肺络，血溢脉外而咳血。可因风热犯肺、肝火犯肺、阴虚火旺等所致。风热犯肺者见发热咳嗽、痰中带血；肝火犯肺者见胸胁胀痛、烦躁易怒；阴虚火旺者见午后潮热、五心烦热。11.【参考答案】A【解析】心悸病位主要在心，与肝、脾、肾亦密切相关。心主血脉，藏神，若心之气阴阳虚，或心受邪扰，则心神不宁而悸动不安。实证多为火热、痰饮、瘀血扰心；虚证多为气阴两虚、心阳不振。治疗当以养心安神为基本法则。12.【参考答案】C【解析】胸痹以胸部闷痛为主，时发时止，多因劳倦、情志刺激而诱发。真心痛为胸痹的进一步发展，疼痛剧烈且持续不止，甚则心痛彻背，伴见面色苍白、冷汗出、手足冷至肘膝，病情危重，可发生厥脱。二者关系为轻重缓急之不同。13.【参考答案】D【解析】寒邪内阻证腹痛特点为腹痛急暴，得温痛减，遇寒更甚，口不渴，小便清长，舌淡苔白腻，脉沉紧。口燥咽干为热证表现，不属于寒邪内阻证候。寒邪凝滞，气机不行，故腹痛急暴；温则寒散气行，故得温痛减。14.【参考答案】A【解析】痢疾病位在肠，主要病机为湿热、疫毒、寒湿、饮食停滞肠中，阻滞气机，壅塞肠络，气血与之相搏，传导失司。以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主症。湿热痢最为常见，治宜清热化湿解毒。15.【参考答案】A【解析】胁痛病位在肝胆，因肝胆位于胁肋，其经脉布于胁肋。肝失疏泄，胆失决断，气机郁滞，或湿热蕴结，或瘀血阻络，或肝络失养，均可导致胁痛。实证多为气滞、湿热、瘀血；虚证多为肝络失养。16.【参考答案】A【解析】黄疸病因为感受外邪、饮食不节、脾胃虚弱、虫积等，病机为湿浊阻滞，胆汁不循常道，外溢肌肤，下注膀胱，而致目黄、身黄、小便黄。阳黄多为湿热，阴黄多为寒湿，急黄多为热毒炽盛。17.【参考答案】A【解析】水肿病因为风邪外袭、疮毒内犯、饮食劳倦、禀赋不足等，病机主要为肺脾肾三脏气化功能失调，水液代谢障碍，泛溢肌肤。肺失通调、脾失转输、肾失开阖均可致水肿，三脏相互影响，而以肾为本。18.【参考答案】A【解析】消渴病因为禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳欲过度，病位在肺胃肾，以肾为本。上消在肺，为中焦积热，耗伤肺津；中消在胃，为胃热炽盛，耗伤胃阴；下消在肾，为肾阴亏虚，固摄失职。19.【参考答案】C【解析】不寐病因为情志所伤、饮食不节、禀赋不足、劳逸失调、病后体虚等，病位在心，与肝脾肾密切相关。心神失养或心神被扰均可致不寐。实证多为肝火扰心、痰热扰心；虚证多为心脾两虚、心肾不交。20.【参考答案】A【解析】郁证病因为情志所伤，病位在心，与肝脾密切相关。肝失疏泄则气机郁滞，脾失健运则生化乏源，心失所养则神明不安。实证多为气郁、火郁、血郁、食郁、痰郁、湿郁；虚证多为心脾两虚、心阴亏虚。21.【参考答案】C【解析】中经络与中脏腑均可见半身不遂、口舌歪斜、语言不利。主要区别在于有无神志昏迷。中经络神志清楚，病情较轻；中脏腑则神志昏蒙，病情较重，可发生闭证或脱证。闭证属实，脱证属虚。22.【参考答案】A【解析】痿证病因为感受温毒、湿热浸淫、饮食毒物、劳倦久坐、久病体虚等，病位在筋脉肌肉，与肺脾肝肾密切相关。肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损均可致痿证。治疗以清热、利湿、补益脾胃、滋补肝肾为主。23.【参考答案】B【解析】寒邪客胃证胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。治宜温胃散寒，行气止痛。方用良附丸加减。若兼风寒束表，可用香苏散。24.【参考答案】B【解析】脾阳虚衰证水肿日久，肿胀明显，朝轻暮重，脘闷纳减，神疲乏力，面色萎黄，小便短少，舌淡苔白滑，脉沉缓。治宜温运脾阳，以利水湿。方用实脾饮加减。此证重在温脾，而非单纯益气。25.【参考答案】B【解析】心虚胆怯证心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌淡，脉弦细。治宜镇惊安神，益气养心。方用安神定志丸合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。此证与心脾两虚、阴虚火旺等证治法各异。26.【参考答案】B【解析】肝胆湿热证胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目赤或巩膜黄染，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治宜清热利湿。方用龙胆泻肝汤加减。若湿热煎熬成石，可加金钱草、海金沙等排石之品。27.【参考答案】B【解析】湿热痢下痢腹痛，里急后重，大便赤白脓血，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清肠化湿解毒。方用芍药汤加减。若热重于湿，可用葛根芩连汤；若湿重于热，可用不换金正气散。28.【参考答案】A【解析】肝阳上亢证眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦。治宜平肝潜阳，滋养肝肾。方用天麻钩藤饮加减。若肝火偏旺，可加龙胆草、夏枯草。29.【参考答案】B【解析】感冒风寒束表证以恶寒重发热轻、无汗、头痛身痛为主症，治宜辛温解表，荆防败毒散具有发散风寒、解表止痛之功，为风寒感冒首选方。银翘散用于风热感冒，桑菊饮用于风热咳嗽，新加香薷饮用于暑湿感冒。30.【参考答案】A【解析】咳嗽痰热郁肺证症见咳嗽气粗、痰多黄稠、胸胁胀满，治宜清热化痰肃肺，清金化痰汤能清肺泻火、化痰止咳，为痰热咳嗽的代表方。桑白皮汤适用于痰火郁肺之喘证，泻白散合黛蛤散用于肝火犯肺之咳嗽。31.【参考答案】A【解析】寒哮因寒痰伏肺、遇感触发，症见呼吸急促、喉中哮鸣、痰白清稀，治宜温肺散寒、化痰平喘，射干麻黄汤功擅温肺化饮、降逆平喘，为寒哮首选方剂。定喘汤主治热哮，苏子降气汤治上实下虚之喘咳。32.【参考答案】A【解析】喘证痰热郁肺证症见喘咳气涌、胸部胀痛、痰多黏稠色黄，治当清泄痰热、降逆平喘，桑白皮汤长于清肺化痰、降气平喘。麻杏石甘汤主治邪热壅肺之喘，越婢加半夏汤用于饮邪犯肺之喘。33.【参考答案】A【解析】胸痹心痛固定、舌暗瘀斑为典型心血瘀阻表现，血行不畅、心脉痹阻而痛，治宜活血化瘀、通脉止痛，代表方为血府逐瘀汤。益气活血用于气虚血瘀证，通阳泄浊用于痰浊闭阻证，辛温通阳用于寒凝心脉证。34.【参考答案】D【解析】水饮凌心证因心阳不振、水饮内停，症见心悸眩晕、胸闷痞满、形寒肢冷、渴不欲饮、小便短少或下肢浮肿，舌淡苔白滑，脉弦滑或细弱。小便短赤为热象，非水饮凌心证所见。35.【参考答案】A【解析】胃痛肝气犯胃证以胃脘胀痛、痛连两胁、遇烦恼则痛作、嗳气频作为特点，治宜疏肝理气、和胃止痛，柴胡疏肝散疏肝理气之力最强，为治疗本证首选方。化肝煎治肝胃郁热，逍遥散偏于疏肝健脾。36.【参考答案】A【解析】饮食停滞所致腹痛症见脘腹胀满疼痛、嗳腐吞酸、厌食、痛而欲泻、泻后痛减，治宜消食导滞、理气止痛，保和丸消食和胃之力平和，为食积腹痛首选方。枳实导滞丸用于食积湿热内阻，大承气汤治阳明腑实。37.【参考答案】A【解析】寒湿内盛泄泻症见肠鸣腹痛、大便清稀或如水样、完谷不化、脘闷食少，治宜散寒除湿、芳香化浊，藿香正气散解表化湿、理气和中，为寒湿泄泻常用方。参苓白术散治脾虚泄泻，理中丸治脾胃虚寒。38.【参考答案】A【解析】热秘症见大便干结、腹胀腹痛、口干口臭、小便短赤，治宜清热润肠通便，麻子仁丸润肠泄热、行气通便，为热秘代表方。大承气汤力猛，适用于阳明腑实重证；调胃承气汤适用于燥实内结；增液承气汤用于阴虚便秘。39.【参考答案】B【解析】阳黄湿重于热证症见黄疸不及热证明显、头重身困、胸脘痞满、食欲减退、口渴不多饮，治宜利湿化浊、佐以清热，茵陈五苓散利湿退黄之力尤佳。茵陈蒿汤主治湿热俱盛之黄疸，大柴胡汤治少阳阳明合病黄疸。40.【参考答案】D【解析】肝郁气滞胁痛症见胁肋胀痛、走窜不定、疼痛每因情志变化而增减，伴胸闷嗳气、烦躁易怒等气滞症状。痛有定处如刺为瘀血阻络之特征，属胁痛血瘀气滞证，非肝郁气滞证表现。41.【参考答案】A【解析】积聚初期气滞血阻证症见腹中气聚、攻窜胀痛、时作时止、按之柔软，治宜理气消积、活血散结，柴胡疏肝散合失笑散理气活血之力较强。逍遥散合四物汤偏于养血柔肝，八珍汤用于气血两虚之积。42.【参考答案】A【解析】阴水脾阳虚衰证症见水肿日久、腰以下为甚、脘腹胀闷、面色萎黄、神疲乏力，治宜健脾温阳、利水消肿，实脾饮温阳健脾、行气利水，为脾阳虚水肿首选方。真武汤主治肾阳虚水肿，济生肾气丸治肾气亏虚。43.【参考答案】A【解析】热淋症见小便频数短涩、灼热刺痛、尿色黄赤、小腹拘急胀痛，治宜清热通淋，八正散清热泻火、利水通淋之力最强，为热淋首选方。石韦散主治石淋，小蓟饮子主治血淋，导赤散主治心经热盛之淋证。44.【参考答案】A【解析】中消胃热炽盛证症见多食易饥、形体消瘦、大便干燥，治宜清胃泻火、养阴增液，玉女煎清胃火、滋肾阴，为胃热消渴常用方。白虎加人参汤治肺胃热盛之气阴两伤，六味地黄丸治下消肾阴亏虚，消渴方治上消肺热津伤。45.【参考答案】A【解析】肝阳上亢眩晕症见头晕耳鸣、头痛且胀、面红目赤、急躁易怒，治宜平肝潜阳、清火熄风，天麻钩藤饮平肝潜阳之力专，为肝阳上亢眩晕首选方。镇肝熄风汤治类中风，羚角钩藤汤治肝热生风，龙胆泻肝汤治肝胆实火。46.【参考答案】B【解析】风阳上扰证症见平素头晕头痛、耳鸣目眩、突然口眼歪斜、半身不遂，治宜平肝潜阳、活血通络，镇肝熄风汤镇肝熄风、滋阴潜阳之力最强，为风阳上扰首选方。天麻钩藤饮治肝阳上亢之眩晕，补阳还五汤治气虚血瘀之中风后遗症。47.【参考答案】A【解析】痿证肝肾亏损证症见起病缓慢、下肢痿软无力、腰脊酸软、不能久立，治宜补益肝肾、清热生津，虎潜丸滋补肝肾、强健筋骨之力最佳，为肝肾亏损痿证首选方。左归丸偏于滋阴补肾，六味地黄丸治肾阴虚，地黄饮子治喑痱。48.【参考答案】A【解析】行痹以肢体关节酸痛、游走不定为主要特征，治宜祛风通络、散寒除湿，防风汤祛风通络之力最强，为行痹首选方。乌头汤主治痛痹，薏苡仁汤主治着痹，羌活胜湿汤治风湿在表之痹证。49.【参考答案】C【解析】本例咳嗽日久但表现为风寒袭肺之象，恶寒发热、无汗、头痛鼻塞流清涕、舌苔薄白、脉浮紧均为风寒表证表现。治当疏风散寒、宣肺止咳。清热肃肺适用于风热犯肺；健脾燥湿适用于痰湿蕴肺；养阴清肺适用于肺阴亏耗。本题患者虽有咳嗽日久，但辨证以风寒为主，故选C。50.【参考答案】B【解析】患者喘促短气、气怯声低、咳声低弱、咯痰稀薄为肺气虚衰之象；面色苍白、汗出肢冷为阳气不足之征；舌淡苔白、脉沉弱均为肺气亏虚之候。此属喘证肺气虚耗证，治当补肺益气养阴，方选生脉散合补肺汤加减。金匮肾气丸合参蚧散适用于肾阳虚衰证；苏子降气汤适用于上实下虚之喘证。51.【参考答案】A【解析】心悸怔忡、胸闷为心阳不足、鼓动无力之象；形寒肢冷为阳气虚衰、失于温煦；舌淡胖苔白滑、脉沉细无力均为心阳不振、阴寒内盛之候。水饮凌心多兼见面浮肢肿、小便短少；心虚胆怯多见惊恐诱发、坐卧不安；心脾两虚多见心悸健忘、食少纳呆；瘀阻心脉多见心痛如刺、舌紫暗。故选A。52.【参考答案】B【解析】胸痹心痛遇寒加重、得温痛减、畏寒肢冷，为阴寒凝滞、胸阳不振之实证。治当辛温通阳、开痹散寒，常用瓜蒌薤白白酒汤加减。通脉止痛过于笼统；活血化瘀适用于瘀血痹阻证；益气养阴适用于气阴两虚证。本证辨证要点为寒邪内侵、胸阳痹阻，故选B。53.【参考答案】A【解析】胃痛暴作、恶寒喜暖、脘腹得温痛减、遇寒加重，为寒邪客胃、中阳被遏之象；口淡不渴、喜热饮为里寒之征；舌淡苔薄白、脉弦紧为寒邪内盛之候。脾胃虚寒多见隐隐作痛、喜温喜按、神疲乏力；肝气犯胃多见胀痛连胁、嗳气频作。本证发病急、疼痛剧烈，故选A。54.【参考答案】A【解析】腹痛绵绵、喜温喜按为中焦虚寒之特征；神疲乏力、怯寒肢冷为脾阳不足、失于温煦；大便清稀为脾虚寒湿内盛；舌淡苔白、脉沉细为虚寒之象。饮食积滞多见脘腹胀满、嗳腐吞酸；气机郁滞多见胀痛攻窜；瘀血内停多见刺痛拒按。本证辨证要点为虚寒内盛，故选A。55.【参考答案】B【解析】泄泻急迫、粪色黄褐臭秽、肛门灼热为湿热下注大肠之象；烦热口渴、小便短黄为热盛伤津；舌红苔黄腻、脉滑数为湿热内蕴之征。治当清热利湿、分利止泻，常用葛根芩连汤加减。健脾益气适用于脾虚泄泻；消食导滞适用于食积泄泻；疏肝理气适用于肝气乘脾。故选B。56.【参考答案】A【解析】下痢赤白相兼、里急后重、肛门灼热为湿热痢的典型表现；小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热内蕴之象。寒湿痢多见痢White多White少、口中淡腻；疫毒痢发病急骤、壮热口渴；虚寒痢多见久痢不愈、四肢不温；休息痢时发时止。本证辨证要点为湿热蕴结大肠，故选A。57.【参考答案】A【解析】大便干如羊屎为肠道津液亏虚之象；形体消瘦、头晕耳鸣、潮热盗汗为肝肾阴虚、虚火内扰；两颧红赤、心烦少眠为阴虚火旺之征；舌红少苔、脉细数为阴虚内热之候。气虚秘多见排便无力、汗出气短；阳虚秘多见四肢不温、畏寒喜暖；热秘多见身热、口臭。本证辨证要点为阴虚肠燥，故选A。58.【参考答案】A【解析】黄色鲜明如橘皮为阳黄特征；发热口渴、大便干结为热盛伤津；心中懊恼、脘腹胀满为湿热内蕴；舌红苔黄腻、脉弦数为湿热内盛之象。热重于湿者热象明显；湿重于热者身热不扬、头身困重；阴黄黄色晦暗；急黄发病急骤、神昏谵语。本证热象偏重，故选A。59.【参考答案】B【解析】腹内结块质硬疼痛、固定不移为瘀血内结之实证；面色晦暗、皮肤血痣为瘀血内阻之征；舌紫暗、脉细涩均为血瘀之候。治当祛瘀软坚、佐以扶正，常用膈下逐瘀汤合六君子汤加减。理气消积适用于气滞血瘀初起；疏肝理气适用于肝气郁结。本证瘀血较重，故选B。60.【参考答案】A【解析】腰以下水肿甚、按之凹陷不起为阴水特征；脘闷腹胀、纳呆便溏为脾虚湿困；面色萎黄、神疲肢倦为脾气不足；舌淡苔白腻、脉沉缓为脾虚湿盛之象。治当健脾化湿、通阳利水，实脾饮加减。温运脾阳适用于脾阳虚衰；温肾助阳适用于肾阳衰微。本证以脾虚湿困为主，故选A。61.【参考答案】A【解析】小便频数、量多清长、夜尿频多为肾气亏虚、膀胱失约之象；腰膝酸软、头晕耳鸣为肾虚精亏；面色晦暗、舌淡苔白、脉沉弱均为肾气不足之候。膀胱湿热多见小便短赤灼痛；心火亢盛多见心烦失眠、口舌生疮；肝郁气滞多见小便不畅、情绪波动。本证辨证要点为肾气不固，故选A。62.【参考答案】A【解析】呕吐时作干呕、口燥咽干为胃阴亏虚、失于濡润；似饥不欲食为胃阴虚、运化失职；舌红少津、脉细数为阴虚内热之象。脾胃虚寒多见呕吐清水、喜温喜按；食滞内停多见嗳腐吞酸、呕吐酸腐；肝气犯胃多见呕吐吞酸、嗳气频作。本证辨证要点为胃阴亏虚，故选A。63.【参考答案】A【解析】呃逆声短促不得续为胃阴不足、虚气上逆之特征；口干烦躁、大便干结为阴津亏损、虚火内扰；不思饮食为胃阴亏虚、受纳失职；舌红干燥有裂纹、脉细数为阴虚内热之象。胃火上逆多见呃声洪亮、口臭烦渴；气机郁滞多见呃逆连声、情绪波动诱发。本证辨证要点为胃阴亏虚，故选A。64.【参考答案】A【解析】眩晕头晕、耳鸣如蝉为肾精不足、髓海空虚；腰膝酸软为肾虚筋骨失养；五心烦热、盗汗为阴虚内热；舌红少苔、脉细数为阴虚火旺之象。肝阳上亢多见眩晕耳鸣、急躁易怒；气血亏虚多见头晕眼花、面色苍白。本证辨证要点为肾精不足、阴虚火旺，故选A。65.【参考答案】A【解析】突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜为中风典型表现；面色潮红、烦躁恍惚为肝阳化风、风阳上扰；舌红苔黄、脉弦滑数均为肝阳亢盛之象。中脏腑闭证多见神识昏迷、牙关紧闭；脱证多见目合口开、手撒遗尿。本证神识恍惚而非昏迷，属中经络，故选A。66.【参考答案】A【解析】性情抑郁、情绪不宁为肝失疏泄、气机郁滞；胸部满闷、胁肋胀痛、善太息为肝气郁结、经气不利；舌淡红苔薄白、脉弦为肝气郁结之典型表现。气郁化火多见急躁易怒、口苦口干；痰气郁结多见咽中如有异物梗塞。本证辨证要点为肝气郁结，故选A。67.【参考答案】A【解析】心悸不宁、善惊易恐为心虚胆怯、神不守舍；坐卧不安、少寐多梦为心神受扰之象；舌苔薄白、脉细略数为心胆气虚之候。治当镇惊定志、养心安神，常用安神定志丸加减。补血养心适用于心脾两虚；滋阴降火适用于阴虚火旺；温补心阳适用于心阳不振。本证辨证要点为心虚胆怯，故选A。68.【参考答案】A【解析】腰痛隐隐、酸软无力、缠绵不已为肾虚腰痛的特征；喜按喜揉、遇劳更甚为虚证腰痛特点；心烦失眠、口燥咽干、手足心热为阴虚内热之象；舌红少苔、脉细数为阴虚内热之候。肾阳虚多见畏寒肢冷、面色㿠白；瘀血腰痛多见刺痛拒按。本证辨证要点为肾阴亏虚，故选A。69.【参考答案】A【解析】阳痿不举、举而不坚为宗筋弛纵之象；精神不振、腰酸膝软为肾精亏虚；畏寒肢冷、小便清长为命门火衰、阳虚内寒；舌淡苔白、脉沉细为肾阳虚衰之候。命门火衰为阳痿常见证型，治当温肾壮阳，常用右归丸加减。心脾两虚多见心悸气短、食少纳呆；湿热下注多见阴囊潮湿、口苦口黏。本证辨证要点为命门火衰，故选A。70.【参考答案】B【解析】泄泻经久不愈为脾虚失运、清浊不分；腹部隐痛、喜温喜按为脾胃虚弱、中阳不足；肠鸣失气、排便不爽为脾虚气滞之象；舌淡苔薄白、脉细弱为脾胃气虚之候。脾虚湿盛多见大便清稀、完全不化；肝气乘脾多见腹痛即泻、泻后痛减；肾阳虚衰多见五更泄泻。本证辨证要点为脾胃虚弱，故选B。71.【参考答案】B【解析】胃痛隐隐、喜温喜按为虚寒胃痛特征；空腹痛甚、得食痛减为脾胃虚寒、中阳不振；泛吐清水、神疲纳呆为脾虚不运；四肢不温、便溏为脾阳不足、失于温煦；舌淡苔白、脉虚弱或迟缓为虚寒之象。本证与脾胃虚寒病机相近，但中焦虚寒更强调脾胃阳气不足、寒从中生之本质，故选B。72.【参考答案】A【解析】水肿腰以下为甚、按之没指为水湿之邪下注；小便短少、身体困重为水湿内停、气化不利；胸闷纳呆、泛恶欲吐为湿困脾胃、升降失司；舌淡胖苔白腻、脉沉缓为水湿内盛之象。水湿浸渍证多见于水肿初起、湿邪偏盛。湿热壅盛多见烦热口渴、舌红苔黄腻；脾阳虚衰多见腹胀便溏、四肢不温。本证辨证要点为水湿浸渍，故选A。73.【参考答案】A【解析】咳嗽气粗、咯痰黏稠色黄为痰热壅肺、肺失清肃；胸痛、痰中带血为痰热伤络；口干欲饮为热盛伤津；舌边尖红、苔薄黄腻、脉滑数均为痰热内蕴之象。风热犯肺多见发热恶风、咽喉肿痛；肝火犯肺多见情志触发、胸胁胀痛；肺阴亏耗多见干咳无痰、午后潮热。本证辨证要点为痰热郁肺，故选A。74.【参考答案】C【解析】心悸怔忡、胸闷气短为心阳不足、鼓动无力；形寒肢冷、下肢浮肿为肾阳虚衰、水液代谢失常；喘促不能平卧为水气上凌心肺；舌淡胖苔白滑、脉沉细无力或结代为心肾阳虚之象。心阳不振多无下肢浮肿；水饮凌心多见于痰饮体质。本证兼有心肾阳虚、水气泛滥，故选C。75.【参考答案】A【解析】胃痛胀满、连及两胁为肝气郁结、横逆犯胃；嗳气频繁为胃气上逆；情志不遂诱发或加重为肝郁气滞之特征；舌淡红苔薄白、脉弦为肝气郁结之象。肝胃郁热多见胃痛急迫、泛酸嘈杂；饮食停滞多见脘腹胀满、嗳腐吞酸；瘀血停胃多见刺痛拒按。本证辨证要点为肝气犯胃，故选A。76.【参考答案】A【解析】大便干结、排便困难为肠道津血亏虚、传导失司；面色77.【参考答案】C【解析】患者咳嗽反复，痰多色白黏腻，为痰湿蕴肺之象。胸闷脘痞、纳少为痰湿阻滞气机，脾胃运化失司。体倦乏力、大便时溏乃脾虚失运，气血生化不足。舌苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之征。整体辨证属痰湿蕴肺证，治宜燥湿化痰、理气止咳。A项风寒袭肺应有恶寒发热、无汗、脉浮紧；B项风热犯肺应见痰黄、咽痛、脉浮数；D项肝火犯肺多见咳嗽阵作、胸胁胀痛、脉弦数，均与本证不符。78.【参考答案】B【解析】患者胸痛彻背、感寒痛甚，为寒邪内侵、胸阳不振所致。胸闷气短、心悸乃心阳不足、推动无力。手足不温、舌淡苔白、脉沉细均为阳气虚弱、不能温煦之象。此属胸痹寒凝心脉证，治当辛温通阳、宣痹止痛。A项适用于痰浊闭阻证；C项适用于瘀血阻滞证；D项适用于气阴两虚证，均与本证病机不符。治疗可选瓜蒌薤白白酒汤加减。79.【参考答案】C【解析】患者胃脘胀痛且攻窜两胁，为肝气横逆犯胃、胃气阻滞之特征表现。嗳气频繁是胃气上逆所致。每因情志因素诱发或加重，明确提示病位在肝胃，属肝气郁结、横逆犯胃之证。舌淡红苔薄白、脉弦为肝气郁滞之象。治宜疏肝理气、和胃止痛。A项应有受凉史、喜温喜按；B项应有暴饮暴食史、嗳腐吞酸；D项应有口苦口黏、舌红苔黄腻，均与本证不符。80.【参考答案】C【解析】患者腹痛即泻、泻后痛减，为实邪内阻、泻后邪去痛减的特点。大便稀溏夹未消化食物，乃食滞中焦、脾胃运化失常。肠鸣腹痛为宿食停滞、气机不畅。舌淡苔白、脉濡缓为食滞内停之征。此属食滞肠胃证，治宜消食导滞。A项应有受凉史、肠鸣辘辘；B项应有泻下急迫、肛门灼热、苔黄腻；D项应有情绪诱发、腹痛欲泻、泻后不爽，均与本证特点不符。81.【参考答案】B【解析】患者泻下急迫、粪便黄褐臭秽，为湿热下注、迫注大肠所致。肛门灼热是湿热之邪熏灼肠道的典型表现。烦热口渴、小便短赤乃热盛伤津。舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热内蕴之征。此属湿热伤中证，治宜清热利湿。A项应有大便清稀、肠鸣腹痛；C项应有嗳腐吞酸、泻下臭如败卵；D项应有情志诱发、腹痛即泻、泻后痛减，均与本证不符。82.【参考答案】C【解析】患者心悸不宁、心烦失眠，为阴虚火旺、扰动心神所致。五心烦热、盗汗乃阴虚内热、迫津外泄之象。口干、舌红少津、脉细数均为阴虚火旺之征。此属阴虚火旺证，治宜滋阴清火、养心安神。A项应有易惊善恐、坐卧不安；B项应有面色苍白、神疲乏力；D项应有眩晕胸闷、形寒肢冷，均与本证不符。83.【参考答案】A【解析】患者心悸怔忡、胸闷气短，为心阳不足、鼓动无力之象。动则尤甚乃阳虚劳则气耗所致。面色㿠白、形寒肢冷为阳气虚弱、不能温煦。舌淡胖苔白、脉弱或结代为心阳虚弱之征。此属心阳不振证，治宜补益心阳、安神定悸。B项应有眩晕胸闷、呕吐痰涎；C项应有心痛如刺、舌紫暗或有瘀斑；D项应有惊恐诱发、易惊善恐，均与本证不符。84.【参考答案】C【解析】患者头痛隐隐、日久不愈，为虚性头痛特点。遇劳加重乃气血亏虚、脑失所养所致。眩晕、心悸、神疲乏力、面色少华为血虚不能上荣头目、心神失养之象。舌淡苔白、脉细弱均为血虚之征。此属血虚头痛，治宜养血滋阴、和络止痛。A项应有头胀头痛、心烦易怒；B项应有头痛且空、腰膝酸软；D项应有头痛昏蒙、胸脘痞闷，均与本证不符。85.【参考答案】D【解析】患者眩晕伴头重如裹，为痰湿上蒙清窍所致。胸闷恶心乃痰湿中阻、胃气上逆。食少多寐是脾虚湿困、清阳不升的表现。舌苔白腻、脉濡滑均为痰湿内盛之征。此属痰湿中阻证，治宜燥湿祛痰、健脾和胃。A项应有眩晕耳鸣、口苦躁怒；B项应有面色苍白、神疲懒言；C项应有头晕耳鸣、腰膝酸软，均与本证不符。86.【参考答案】A【解析】患者胃痛暴作、恶寒喜暖，为寒邪直中胃腑所致。脘腹得温痛减乃寒性凝滞、温则行之特点。口淡不渴、喜热饮为寒邪伤阳之象。舌淡苔薄白、脉弦紧均为寒邪内盛、气机阻滞之征。此属寒邪客胃证，治宜温胃散寒、行气止痛。B项应有嗳腐吞酸、厌恶进食；C项应有胀痛连胁、嗳气频繁；D项应有隐痛喜按、四肢不温，均与本证不符。87.【参考答案】C【解析】患者胃脘隐痛、饥不欲食，为胃阴不足、虚热内生所致。口燥咽干、大便干结乃阴液亏虚、肠道失润。五心烦热为阴虚内热之象。舌红少津、脉细数均为胃阴亏虚之征。此属阴虚胃痛证，治宜养阴益胃、和中止痛。A项应有胃脘灼痛、嘈杂反酸；B项应有胃脘胀痛、口苦口黏；D项应有脘腹胀满、嗳腐吞酸，均与本证不符。88.【参考答案】A【解析】患者呕血鲜红或紫暗、夹有食物残渣，为胃中积热、灼伤胃络所致。脘腹胀闷、口臭便秘乃热邪内盛、腑气不通。舌红