2026事业单位笔试-四川-四川中医儿科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-四川-四川中医儿科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、痹证治疗以局部取穴为主，其取穴原则是A.以疼痛部位为俞穴B.以病变关节周围腧穴为主C.以远端腧穴为主D.以背部膀胱经穴为主2、足三里穴归属的经脉是A.足太阴脾经B.足阳明胃经C.足太阳膀胱经D.足少阳胆经3、三阴交穴归属的经脉是A.足太阴脾经B.足阳明胃经C.足少阴肾经D.足厥阴肝经4、合谷穴归属的经脉是A.手阳明大肠经B.手太阳小肠经C.手少阳三焦经D.手太阴肺经5、内关穴归属的经脉是A.手厥阴心包经B.手少阴心经C.手太阴肺经D.手阳明大肠经6、经络循行中，起于中焦，下络大肠，还循胃口的经脉是A.手太阴肺经B.足阳明胃经C.足太阴脾经D.手阳明大肠经7、下列哪项不属于气的生理功能A.推动作用B.温煦作用C.气化作用D.贮藏作用8、小儿具有"稚阴稚阳"的生理特点，其含义是指A.小儿阴阳平衡已趋稳定B.小儿脏腑娇嫩，形气未充C.小儿生长发育迅速D.小儿抗病能力强9、小儿"纯阳"之体的含义是指A.小儿阳气过剩易化热B.小儿生机蓬勃，发育迅速C.小儿阳常有余阴常不足D.小儿易患阳证热证10、小儿感冒后易夹痰的主要原因是A.肺常不足B.脾常不足C.肾常虚D.肝常有余11、小儿咳嗽痰多色白泡沫状，伴鼻塞流清涕，发热恶寒，舌淡苔白，脉浮紧，其辨证为A.风热咳嗽B.风寒咳嗽C.痰热咳嗽D.阴虚咳嗽12、小儿泄泻脾虚泻的治法是A.健脾益气，助运止泻B.清热解毒，利湿止泻C.疏风散寒，化湿止泻D.温补脾肾，固涩止泻13、小儿肺炎喘嗽最常见的变证是A.心阳虚衰B.水气凌心C.邪陷厥阴D.肺脾气虚14、小儿夜啼心经积热的典型表现为A.啼哭时泪出，尿黄便干B.啼哭时哭声低弱，时作蜷缩C.啼哭时面赤唇红，手足俱冷D.啼哭时惊恐不安，时作惊惕15、小儿疳证的病变部位主要在A.脾胃B.心肝C.肺肾D.肝胆16、小儿急惊风的病机特点是A.热、痰、风、惊B.寒、痰、风、惊C.热、燥、风、惊D.湿、痰、风、惊17、小儿遗尿肝经郁热证的治法是A.清肝泻火，利湿止遗B.补肾固涩C.补益心脾D.清心安神18、小儿五迟证之中立迟的病变脏腑主要是A.心B.肝C.脾D.肾19、小儿夏季热的发病季节主要是A.春夏之交B.盛夏酷暑C.夏秋之际D.秋冬季节20、患儿，男，3岁。发热咳嗽3天，T38.5℃，咽红肿痛，咳声洪亮，痰黄粘稠，鼻塞流黄涕，舌红苔黄，脉浮数。治法应首选A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.清热化痰，肃肺止咳D.滋阴润肺，清热止咳21、小儿囟门迟闭，头缝开解，头颅增大，伴有智力低下，称为A.解颅B.头疔C.发疔D.囟填22、小儿惊风的先兆症状不包括A.手足徐动B.两目窜视C.高热神昏D.牙关紧闭23、小儿哮喘缓解期的主要病机是A.肺脾肾虚B.痰浊内伏C.外感风寒D.饮食积滞24、小儿厌食脾失健运证的治法是A.调和脾胃，运脾开胃B.健脾益气，佐以助运C.滋脾养胃，佐以助运D.运脾化湿，醒脾开胃25、小儿多动症的病变脏腑主要在A.心肝肾B.心肺脾C.肝脾肾D.心脾肾26、小儿丹毒发于头面部的病因多为A.风热挟毒B.湿热下注C.寒湿凝滞D.气滞血瘀27、小儿水痘邪伤肺卫证的治法是A.疏风清热，利湿解毒B.清气凉营，解毒化湿C.清热解毒，凉血化瘀D.益气养阴，清热利湿28、小儿生理特点是A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.稚阴稚阳D.以上都是29、小儿病理特点概括为A.发病容易，传变迅速B.脏气清灵，易趋康复C.脾常不足，肝常有余D.肺常虚，肾常虚30、小儿初生时平均体重约为A.2kgB.3kgC.4kgD.5kg31、小儿前囟闭合时间一般为A.6-8个月B.8-10个月C.12-18个月D.18-24个月32、小儿乳牙开始萌出的时间是A.2-4个月B.4-10个月C.10-12个月D.12-18个月33、小儿正常呼吸频率（次/分）正确的是A.新生儿40-45次B.1岁以下30-40次C.2-3岁25-30次D.4-7岁20-25次34、小儿正常脉搏次数（次/分）错误的是A.新生儿120-140次B.1岁以下110-130次C.2-3岁100-120次D.7岁以上等同于成人35、小儿正常收缩压（mmHg）计算公式为A.年龄×2+80B.年龄×2+90C.年龄×2+100D.年龄×2+7036、小儿发生感冒后最常见的并发症是A.咳嗽B.肺炎C.咽喉肿痛D.发热37、小儿泄泻最主要的病因是A.感受外邪B.内伤饮食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚38、小儿哮喘发作期最常见的证型是A.寒性哮喘B.热性哮喘C.外寒内热哮喘D.肺脾气虚39、小儿营养不良最早出现的症状是A.体重不增或下降B.身高低于正常C.皮下脂肪减少D.精神萎靡40、小儿缺铁性贫血最常见的病因是A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.吸收障碍D.慢性失血41、小儿多动症的病因病机主要是A.肝肾阴虚，虚风内动B.心脾两虚，神失所养C.痰热内扰，心神不安D.以上均是42、小儿遗尿的主要病位在A.膀胱B.肾与膀胱C.脾与肾D.肺与膀胱43、小儿疳证的基本病机是A.脾胃受损，津液消亡B.脾胃虚弱，气血不足C.脾胃不和，食积停滞D.脾虚湿困，运化失常44、小儿急惊风的病机特点是A.热、痰、风、惊四证B.寒、痰、风、惊四证C.虚、痰、风、惊四证D.湿、痰、风、惊四证45、小儿夏季热的病因为A.暑邪伤人B.暑伤气阴C.素体气虚D.以上均是46、小儿正常心率范围（次/分）正确的是A.新生儿100-120次B.1-3岁90-110次C.4-7岁80-100次D.8-14岁60-80次47、小儿囟门凹陷多见于A.泄泻脱水B.脑积水C.颅内压增高D.佝偻病48、小儿发热，体温38.5℃，伴咳嗽、流涕、咽部充血，皮疹从面部开始逐渐蔓延至全身，疹间皮肤正常，最可能的诊断是：A.麻疹B.幼儿急疹C.风痧D.水痘49、小儿泄泻，大便稀溏，色淡无臭味，食后易泻，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱。其治法是：A.健脾益气，助运止泻B.温补脾肾，固涩止泻C.消食化滞，运脾止泻D.清热利湿，分利止泻50、小儿夜啼，哭声低弱，面色青白，四肢欠温，腹部喜温喜按，大便色青，舌淡苔白，脉沉细。其证候是：A.脾寒气逆B.心经积热C.惊恐伤神D.乳食积滞51、小儿哮喘发作期，证见咳嗽喘促，喉间痰鸣，胸闷气促，痰多色白清稀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉浮紧。其治法是：A.温肺散寒，化痰定喘B.清肺涤痰，止咳平喘C.补肾固本，纳气平喘D.健脾益气，化痰平喘52、小儿多动症，证见躁动不安、冲动任性、注意力不集中、五心烦热、盗汗口渴、腰酸腿软，舌红少苔，脉细数。其证型是：A.肝肾阴虚B.脾肾阳虚C.心脾两虚D.痰热内扰53、小儿厌食，证见不思进食、食不知味、面色少华、形体偏瘦、精神尚可、大便不调，舌淡苔薄白，脉有力。其证型是：A.脾失健运B.脾胃气虚C.脾胃阴虚D.肝胃不和54、小儿遗尿，证见睡中遗尿、醒后方觉、小便清长、面色淡白、神疲乏力、肢凉怕冷，舌淡苔白，脉沉迟无力。其证型是：A.肾气不足B.脾肺气虚C.肝经湿热D.心肾不交55、小儿痫证，发作时突然昏倒、不省人事、四肢抽搐、牙关紧闭、口吐涎沫，发作后如常人。其病因病机主要是：A.痰浊内阻，蒙蔽清窍B.肝风内动，热极生风C.气滞血瘀，脑络不通D.先天不足，肾精亏虚56、小儿水肿，眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴发热恶风、咳嗽、小便不利，舌苔薄白，脉浮。其治法是：A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，通利小便C.健脾温阳，化气行水D.温肾助阳，化气行水57、小儿疳证，证见面色萎黄、形体消瘦、毛发稀疏、精神萎靡、睡眠不安、手足心热，舌红少苔，脉细数。其证型是：A.疳气B.疳积C.干疳D.眼疳58、小儿夏季发热，高热持续、无汗或少汗、肌肤灼热、口渴喜饮、尿黄少，舌红苔黄，脉洪数。其病因为：A.暑疖B.暑热C.暑邪D.暑湿59、小儿咳嗽，证见咳嗽频作、痰黄黏稠、咳出不爽、咽痛口渴、发热恶风，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法是：A.疏风清热，宣肺止咳B.清热化痰，肃肺止咳C.养阴润肺，清热止咳D.肃肺降气，化痰止咳60、小儿心悸，证见心悸不安、失眠多梦、五心烦热、盗汗、舌红少苔，脉细数。其证型是：A.心阴不足B.心阳虚弱C.心虚胆怯D.气滞血瘀61、小儿遗粪，证见大便数日一行、干结难解、腹胀腹痛、面红身热、口干口臭、小便短黄，舌红苔黄燥，脉滑数。其证型是：A.肠胃积热B.气机郁滞C.气血亏虚D.阴寒积滞62、小儿感冒，证见发热恶寒、无汗、鼻塞流清涕、咳嗽痰白，舌淡苔薄白，脉浮紧。其证型是：A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.时行感冒63、小儿肺炎喘嗽，证见高热持续、咳嗽气喘、鼻翼扇动、张口抬肩、涕泪俱无、鼻孔干燥如烟熏，舌红苔黄，脉数。其病机是：A.风热闭肺B.痰热闭肺C.毒热闭肺D.阴虚肺热64、小儿口疮，证见口舌溃疡、周围红肿不甚、疼痛不甚、流涎较多、神疲乏力、面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。其证型是：A.心脾积热B.虚火上浮C.脾胃积热D.肝火上炎65、小儿鹅口疮，证见口腔白屑散布、周围红晕不显、面赤低热、口干不渴、手足心热，舌红少苔，脉细数。其证型是：A.虚火上浮B.心脾积热C.脾胃积热D.肝胆湿热66、小儿哮喘缓解期，证见气短懒言、语音低微、面色苍白、自汗怕风、容易感冒，舌淡苔白，脉细弱。其证型是：A.肺气虚B.脾气虚C.肾气虚D.肺脾气虚67、小儿水肿，全身浮肿、腰以下为甚、按之凹陷不起、尿少色清、畏寒肢冷、腰膝酸软，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。其治法是：A.温肾助阳，化气行水B.健脾温阳，利水消肿C.疏风宣肺，利水消肿D.清热利湿，通利小便68、小儿生理病理特点中，"稚阴稚阳"是指什么？A.小儿脏腑娇嫩，形气未充B.小儿生机蓬勃，发育迅速C.小儿阳常有余，阴常不足D.小儿病情变化快E.小儿易虚易实69、小儿脏腑娇嫩，形气未充，具体表现在哪些方面？A.肺脾肾三脏不足B.心肝两脏偏盛C.五脏六腑功能均不成熟D.只有肾脏发育不完善E.只有脾脏功能不健全70、小儿"纯阳"之体是指？A.小儿阳气过盛B.小儿生机蓬勃，发育迅速C.小儿阳常有余D.小儿容易发热E.小儿阴虚阳亢71、小儿急惊风的病因病机特点主要是？A.痰热暴盛，引动肝风B.脾虚肝旺，虚风内动C.热病伤阴，阴虚风动D.元气亏虚，神无所依E.心血不足，心神失养72、小儿慢惊风的主要病机是？A.脾虚肝旺，虚风内动B.热盛动风C.痰热惊风D.肝阳化风E.血虚生风73、小儿咳嗽的辨证要点中，风热咳嗽的特点是？A.咳声重浊，痰白清稀B.咳嗽不畅，痰黄黏稠C.干咳无痰，咽痒喉干D.咳声低弱，气短乏力E.咳声嘶哑，犬吠样咳74、小儿泄泻的病因中，感受外邪以何邪为主？A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪75、小儿疳证的病变部位主要在？A.心肝B.肺脾C.脾胃D.肝肾E.脾肾76、小儿遗尿的主要病位在？A.心肝B.肺脾C.脾肾D.肾与膀胱E.肝与胆77、小儿水肿风水相搏证的主要表现是？A.浮肿先起于眼睑头面，迅速遍及全身B.浮肿先从下肢开始，渐及全身C.全身浮肿，按之凹陷不起D.面部浮肿，尿少色赤E.肢体浮肿，腰以下为甚78、小儿肺炎喘嗽的基本病机是？A.肺气郁闭B.痰热壅肺C.风邪犯肺D.脾虚痰盛E.肺阴亏虚79、小儿哮喘发作期的基本病机是？A.外邪引动伏痰，痰气搏击B.肺脾气虚，卫外不固C.脾肾阳虚，水饮内停D.肺阴亏虚，虚火上炎E.肝郁气滞，横逆犯肺80、小儿高热惊厥的首选治疗措施是？A.立即针刺人中、合谷B.迅速降温并控制惊厥C.口服退热药等待观察D.立即肌注镇静剂E.大量饮水促进散热81、小儿营养性贫血最常见的类型是？A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.地中海贫血82、小儿病毒性心肌炎的病因多为？A.细菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.寄生虫感染E.病毒感染后免疫损伤83、小儿肾病综合征最常见的病理类型是？A.膜性肾病B.系膜增生性肾炎C.微小病变型D.局灶节段性硬化E.新月体性肾炎84、小儿脑瘫的主要病位在？A.心肝B.肺脾C.脑肾D.肝肾E.脾肾85、小儿癫痫的主要病机是？A.肝风夹痰，蒙蔽心窍B.心脾两虚，气血不足C.肾精亏虚，脑髓不充D.热盛动风，肝阳上亢E.痰浊阻肺，气机不畅86、小儿手足口病的致病因素主要是？A.风热时邪B.肠道病毒C.柯萨奇病毒D.单纯疱疹病毒E.水痘-带状疱疹病毒87、小儿厌食的主要病机是？A.脾胃不和，受纳运化失职B.肝郁脾虚，气机不畅C.心火亢盛，移热于胃D.肾阳不足，火不暖土E.湿热内蕴，阻滞中焦88、小儿"稚阴稚阳"学说出自哪位医家？A.万全B.陈文中C.吴鞠通D.薛己89、小儿生理特点"纯阳"的含义是：A.小儿阳常有余B.生机旺盛，发育迅速C.属阳热之体D.易患阳证疾病90、中医儿科四柱包括：望神色、闻声息、问病史和哪项？A.辨证论治B.切脉象C.审体质D.察指纹91、小儿指纹浮沉分表里的理论依据是：A.指纹颜色反映病位深浅B.指纹浮现提示邪在经络C.指纹沉隐说明邪已入里D.指纹颜色变化判断寒热92、小儿出生时体重平均为多少千克？A.2kgB.3kgC.4kgD.5kg93、小儿百会穴通常在几岁闭合？A.6个月B.12个月C.18个月D.24个月94、小儿乳牙出齐的年龄通常为：A.10~12个月B.12~18个月C.2~2.5岁D.3~3.5岁95、小儿开始会发单音的月龄是：A.2~3个月B.4~5个月C.6~7个月D.8~9个月96、小儿发热最常见的原因是：A.感染性疾病B.肿瘤性疾病C.免疫性疾病D.体温调节中枢障碍97、小儿暑疖的主要病机是：A.暑湿内蕴B.热毒炽盛C.湿热下注D.正虚邪恋98、小儿急惊风的主要病机为：A.热盛生风B.脾虚肝旺C.阴虚风动D.惊恐伤神99、小儿泄泻最严重的病理变化是：A.气阴两伤B.阴竭阳脱C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚100、小儿哮喘缓解期的辨证重点在于：A.辨肺脾肾虚损程度B.辨痰热壅盛程度C.辨外感风寒轻重D.辨食滞内停程度

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木或关节活动不利的病证。治疗痹证以局部取穴为主，即在病变关节周围选取腧穴，如肩周炎取肩髃、肩髎、肩贞；膝关节炎取犊鼻、内膝眼、阳陵泉、阴陵泉等，故本题选B。2.【参考答案】B【解析】足三里穴位于小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指），是足阳明胃经的合穴和下合穴。本穴具有健脾和胃、扶正培元、通经活络、清热化湿之功，为全身性强壮要穴，广泛应用于胃肠病、虚劳诸证及保健养生，故本题选B。3.【参考答案】A【解析】三阴交穴位于小腿内侧，当内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方，是足太阴脾经的重要穴位，同时也是足三阴经（脾经、肝经、肾经）的交会穴。本穴具有健脾益血、调肝补肾、疏通经络之功，为治疗妇科病、男科病及脾胃病的要穴，故本题选A。4.【参考答案】A【解析】合谷穴位于手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处，是手阳明大肠经的原穴。本穴具有疏散风邪、通经活络、镇痛开窍之功，为临床常用要穴，素有"面口合谷收"之称，常用于头面五官疾患及各种痛证的治疗，故本题选A。5.【参考答案】A【解析】内关穴位于前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，是手厥阴心包经的络穴，也是八脉交会穴之一，通阴维脉。本穴具有宁心安神、理气止痛、和胃降逆之功，常用于心痛、心悸、胸闷、胃痛、呕吐、失眠等病症的治疗，故本题选A。6.【参考答案】A【解析】手太阴肺经起于中焦（胃脘部），下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，沿上肢内侧前缘下行，止于拇指桡侧端。手太阴肺经与足太阴脾经相衔接，构成气血循环的起始环节。足阳明胃经起于鼻翼旁，向下行则络胃属脾；足太阴脾经起于足大趾内侧端；手阳明大肠经起于食指桡侧端，故本题选A。7.【参考答案】D【解析】气的生理功能主要包括推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用和气化作用五个方面。推动作用指气能激发和促进人体的生长发育及各脏腑经络的生理活动；温煦作用指气能通过运动变化产生热量；气化作用指通过气的运动而产生的各种变化，包括精气血津液的代谢；防御作用指气能护卫肌表、抵御外邪。贮藏作用是血的生理功能之一，故本题选D。8.【参考答案】B【解析】"稚阴稚阳"学说由吴鞠通提出，指小儿机体未臻成熟，脏腑娇嫩，形气未充。稚阴稚阳强调小儿生理上的不成熟和不完善，阴指精血津液等物质基础，阳指各脏腑生理功能。这一特点是小儿病理变化的内在因素，也决定了小儿在发病和疾病过程中容易发生虚实变化的特点。选项A与事实相反，选项C为小儿"纯阳"之体的含义，选项D不符合小儿生理特点。9.【参考答案】B【解析】"纯阳"之体是明代万全提出的观点，主要指小儿出生后生命活动旺盛，发育迅速，犹如旭日初升，生机蓬勃，蒸蒸日上。纯阳并非指小儿仅有阳气而无阴气，而是说明小儿处于生长发育阶段，阳长阴消的过程较为旺盛。选项A是对纯阳的误解，选项C是清代吴鞠通的观点侧重生理特点，选项D侧重病理表现而非生理含义。10.【参考答案】A【解析】小儿脏腑娇嫩，其中肺脏尤显不足，即"肺常不足"。肺主气司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻，为娇脏，易受外邪侵袭。小儿肺脏娇嫩，卫外功能较弱，感受外邪后肺气失宣，津液凝聚成痰，故感冒后易夹痰。脾常不足主要导致夹食，肾常虚多见于先天不足诸证，肝常有余则易见抽风，均非夹痰的主要原因。11.【参考答案】B【解析】风寒咳嗽的典型表现为咳嗽痰多色白清稀呈泡沫状，鼻塞流清涕，发热恶寒，无汗，舌淡苔薄白，脉浮紧。风热咳嗽痰黄稠，鼻塞流浊涕；痰热咳嗽痰黄稠量多，咳嗽剧烈；阴虚咳嗽干咳无痰或痰少质粘。本题中小儿痰白泡沫状、流清涕、脉浮紧均为风寒之象，故选风寒咳嗽。12.【参考答案】A【解析】脾虚泻多因脾胃虚弱，运化失职所致，症见大便稀溏，色淡不臭，食后作泻，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。治宜健脾益气，助运止泻，代表方为参苓白术散加减。选项B适用于湿热泻，选项C适用于风寒泻，选项D适用于脾肾阳虚泻，均与脾虚泻的病机不符。13.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽病情严重者可出现变证，其中最为常见的是心阳虚衰变证。多因肺气闭塞，气滞血瘀，心血运行不畅，心阳暴脱所致，症见突然面色苍白，呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，Right胁下块状物逐渐增大，舌质略紫，脉虚细数。若邪陷厥阴则出现高热抽风等危重症状，虽亦属变证但较心阳虚衰少见。14.【参考答案】A【解析】心经积热夜啼的特点是啼哭时泪出，面赤唇红，心烦不安，见灯火更甚，小便短赤，大便干结，舌尖红，苔薄黄，指纹紫。心火上炎故面赤唇红，内扰心神则烦躁不安，小便短赤为心火下移小肠之象。选项B为脾寒气滞表现，选项C多见乳食积滞，选项D为惊恐伤神表现。15.【参考答案】A【解析】疳证是由于喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的慢性病证，以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常，大便不调为特征。疳证病位主要在脾胃，脾胃受损则运化失职，气血生化不足，日久影响其他脏腑，形成疳积、疳肿胀等证。治疗以调理脾胃为主。16.【参考答案】A【解析】急惊风多因外感时邪，内蕴痰热，暴受惊恐所致，病机特点为热、痰、风、惊四证俱备。热盛生风，风盛发痉，痰盛闭窍，惊盛乱神，四者相互影响，互为因果。外感热邪化火生风，或食滞化热生痰引动肝风，或暴受惊恐致气机逆乱，皆可发为急惊风。治疗以清热、豁痰、镇惊、熄风为原则。17.【参考答案】A【解析】肝经郁热遗尿表现为睡中遗尿，夜间梦多，急躁易怒，面赤唇红，舌红苔黄，脉弦数。治宜清肝泻火，利湿止遗，方用龙胆泻肝汤加减。龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火，柴胡疏肝，车前子、泽泻利湿，当归、生地养阴护正。选项B适用于肾气不足遗尿，选项C适用于心脾两虚遗尿，选项D适用于心火偏旺小便短赤者。18.【参考答案】D【解析】五迟包括立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟，多因先天禀赋不足，后天调养失宜所致。其中立迟和行迟主要责之于肾，因肾主骨，藏精生髓，肾精不足则骨骼发育不良，故站立行走迟缓。齿迟责之于肾，发迟责之于肾和血，语迟责之于心。治疗以补肾填精为主，配合健脾养心。19.【参考答案】B【解析】夏季热是婴幼儿在夏季气候炎热时发生的特有疾病，又称"暑热证"，多见于6个月至3岁婴幼儿。其主要临床特征为长期发热，口渴多饮，多尿，汗闭或汗出不畅。本病有严格的季节性，主要发生在盛夏酷暑时节，入秋后气温转凉即可自愈。病机为小儿体质娇嫩，暑热伤气，气阴两伤所致。20.【参考答案】B【解析】患儿发热咳嗽，咽红肿痛，痰黄粘稠，鼻塞流黄涕，舌红苔黄，脉浮数，为风热犯肺之咳嗽。风热之邪侵袭肺卫，肺失清肃故咳嗽；热盛津伤故痰黄粘稠；风热上攻故咽红肿胀。治宜疏风清热，宣肺止咳，代表方为桑菊饮加减。桑菊饮疏风清热，宣肺止咳，适用于风热咳嗽轻证。若热重可加银翘散。21.【参考答案】A【解析】解颅是以囟门迟闭，头缝开解，头颅增大为主症的疾病，又称"凶门不合"。多因先天禀赋不足，脑髓空虚，或后天病久，肾气亏损所致。临床可见前囟扩大，颅缝开解，头大颈细，目珠下垂，神情呆钝。此病多属肾虚髓海不足，治疗以补肾益髓为主。选项B头疔为头部疔疮，选项C发疔为头皮疔疮，选项D囟填为囟门隆起。22.【参考答案】C【解析】惊风是先兆症状包括：一、二候：发热、呕吐、头痛等，三候：惊跳、恐惧、失眠等。四候：牙关紧闭、四肢抽搐等。若已有高热神昏，说明惊风发作，非先兆。选项A手足徐动、B两目窜视、D牙关紧闭均为惊风发作前的早期表现，而高热神昏已是惊风发作的表现，故选C。23.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期主要病机为肺脾肾虚。小儿哮喘反复发作，损伤正气，缓解期虽无明显症状，但肺脾肾虚的本虚仍然存在。肺虚则卫外不固，脾虚则痰浊内生，肾虚则摄纳无权。治疗以补益肺脾肾为主，培本固元，减少复发。选项B痰浊内伏为哮喘发作期的主要病机，选项C和D为诱发因素而非缓解期的主要病机。24.【参考答案】A【解析】脾失健运证厌食表现为厌恶进食，食量减少，形体偏瘦，但精神尚可，大便多正常或偏稀，舌淡红，苔薄白或薄腻。此证以脾运不健为主，尚未出现明显的气虚或阴虚表现，治宜调和脾胃，运脾开胃，代表方为不换金正气散加减。选项B为脾胃气虚证治法，选项C为脾胃阴虚证治法，选项D为湿困脾土证治法。25.【参考答案】A【解析】多动症以注意力不集中、多动冲动、学习困难为主要表现，病变脏腑主要在肝心肾。肝主疏泄，性喜条达，肝失条达则多动冲动；心主神明，心阴不足则神不守舍，注意力不集中；肾主骨生髓，肾精不足则智力发育迟缓。治疗以滋补肝肾、宁心安神、平肝潜阳为主，多采用药物治疗配合行为干预综合治疗。26.【参考答案】A【解析】丹毒为皮肤突然发红，色如涂丹的急性感染性疾病。发于头面部者多由风热挟毒所致，症见局部红肿热痛，边界清楚，可伴发热恶寒，舌红苔黄，脉浮数。发于下肢者多由湿热下注所致，发于新生儿者多由脐部感染所致。治疗以清热解毒为主，头部丹毒宜疏风清热解毒。27.【参考答案】A【解析】水痘邪伤肺卫证多见于水痘初期，症见发热轻微，或无发热，鼻塞流涕，咳嗽喷嚏，躯干及头面部丘疹、疱疹相继出现，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕不甚，舌苔薄白，脉浮数。治宜疏风清热，利湿解毒，代表方为银翘散加减。清气凉营适用于毒炽气营证，清热解毒凉血化瘀适用于重症，益气养阴适用于恢复期。28.【参考答案】D【解析】小儿生理特点主要为脏腑娇嫩、形气未充，同时具有生机蓬勃、发育迅速的特点。这一理论源于《温病条辨》，吴鞠通提出小儿稚阴稚阳之说，概括了小儿身体尚未发育成熟、脏腑功能尚未健全的状态，以及生命力旺盛、生长迅速的特征。29.【参考答案】A【解析】小儿病理特点主要为发病容易、传变迅速，同时由于脏气清灵，对治疗反应敏捷，治疗得当则易于康复。选项C、D属于脏腑病理特点的具体表现，而非病理特点的总括。小儿脾胃功能尚未健全，外感六淫、内伤饮食均易致病，且病情变化较快，需要及时诊治。30.【参考答案】B【解析】正常新生儿出生时平均体重约3kg，足月儿体重在2.5-4kg范围内均属正常。体重是反映小儿营养状况和生长发育的重要指标。出生体重与胎次、性别、母亲孕期营养及健康状况等因素有关。早产儿体重多低于2.5kg，低出生体重儿需特别注意护理和喂养。31.【参考答案】C【解析】小儿前囟出生时约1.5-2cm，以后随头围增大而变大，6个月后逐渐骨化变小，一般在12-18个月闭合。前囟闭合过早可见于小头畸形，过晚闭合见于佝偻病、甲状腺功能低下等。后囟出生时已闭合或接近闭合，最迟于6-8周闭合。32.【参考答案】B【解析】小儿乳牙萌出时间一般为4-10个月，最早可早至4个月，最迟可到10个月萌出第一颗乳牙。乳牙共20枚，2岁半左右出齐。出牙早晚与营养状况、遗传因素等有关。如12个月后仍未出牙为出牙延迟，需考虑佝偻病、甲状腺功能减退等原因。33.【参考答案】A【解析】小儿各年龄段正常呼吸频率不同：新生儿40-45次/分，1岁以下30-40次/分，2-3岁25-30次/分，4-7岁20-25次/分，8-14岁18-20次/分。呼吸频率随年龄增长而递减。发热、呼吸困难等疾病可使呼吸增快，需综合评估。34.【参考答案】D【解析】小儿脉搏随年龄增长而递减：新生儿120-140次/分，1岁以下110-130次/分，2-3岁100-120次/分，4-7岁80-100次/分，8-14岁70-90次/分。7岁以上接近成人，但并非完全等同于成人。活动、哭闹、发热时脉搏可增快，睡眠时减慢。35.【参考答案】A【解析】小儿收缩压可按公式年龄×2+80mmHg计算，舒张压为收缩压的2/3。此公式适用于1岁以上小儿。正常小儿血压较成人低，年龄越小血压越低。新生儿收缩压平均约60-70mmHg，随年龄增长逐渐升高。血压测量需在安静状态下进行。36.【参考答案】B【解析】小儿感冒后最常见的并发症为肺炎。小儿肺脏娇嫩，卫外功能不固，外感风寒或风热之邪，易由表入里，传入肺脏，导致肺气失宣，发为肺炎。小儿呼吸道感染向下蔓延易引起支气管肺炎，病情较重，需密切观察并及时治疗。37.【参考答案】C【解析】小儿泄泻的基本病因为脾胃虚弱。小儿脾常不足，运化功能尚未健全，加之外感六淫、饮食不节、脾胃虚弱等均可导致泄泻。其中脾胃虚弱是发病的内在基础，脾虚湿盛则是泄泻的主要病机。治疗当以健脾化湿为主，兼顾消食导滞、清热化湿等法。38.【参考答案】A【解析】小儿哮喘发作期以实证为主，其中寒性哮喘最为常见。多因感受风寒，肺气郁闭，痰阻气道所致。临床表现为咳喘哮鸣，痰白清稀，形寒肢冷，面色淡白等。治疗宜温肺散寒、化痰定喘，常用小青龙汤加减。热性哮喘次之，多见痰黄稠、发热等热象。39.【参考答案】A【解析】小儿营养不良最早出现的症状为体重不增或下降。体重是反映小儿营养状况最敏感的指标。随着病情进展，可出现皮下脂肪逐渐消耗、身高增长缓慢、精神萎靡等症状。皮下脂肪消耗顺序依次为腹部、躯干、臀部、四肢、面部。早期发现、早期干预至关重要。40.【参考答案】B【解析】小儿缺铁性贫血最常见的病因为铁摄入不足。婴幼儿期生长发育迅速，血容量增加，对铁的需要量相对增多。若未及时添加含铁丰富的辅食，或偏食、挑食，可导致铁摄入不足。其他原因包括先天储铁不足、吸收障碍、慢性失血等，但发生率相对较低。41.【参考答案】D【解析】小儿多动症病因病机复杂，主要责之于肝肾阴虚、心脾两虚、痰热内扰等。肝肾阴虚则虚风内动，表现为多动不宁、冲动任性；心脾两虚则神失所养，表现为注意力不集中、神思涣散；痰热内扰则心神不安，表现为烦躁易怒、纳呆。治疗需辨证论治。42.【参考答案】B【解析】小儿遗尿的主要病位在肾与膀胱。肾主水，司二便，膀胱为州都之官，主贮尿和排尿。若肾气不足、下元虚寒，或肝经湿热、迫注膀胱，或心肺失于调节，均可导致膀胱失约而遗尿。其中以肾气不足、下元虚寒最为常见，治疗宜温补下元、固摄小便。43.【参考答案】A【解析】疳证的基本病机为脾胃受损、津液消亡。本病多因喂养不当、饮食不节、疾病影响等导致脾胃受损，运化功能失职，水谷精微不能输布，日久津液消亡，脏腑经络失养而成疳。轻者称疳气，重者称干疳，并可累及五脏，形成五疳。治疗以调理脾胃为主。44.【参考答案】A【解析】急惊风是小儿常见的危急重症，病机特点为热、痰、风、惊四证。多因外感时邪，入里化热，热盛生风，炼液成痰，痰热内闭，引动肝风所致。临床以突发高热、抽搐、意识障碍为主要表现。治疗以清热、豁痰、镇惊、息风为主，需及时救治以免延误病情。45.【参考答案】D【解析】小儿夏季热是婴幼儿在夏季发生的特有发热性疾病，病因在于小儿禀赋不足、气阴亏虚，夏令暑气当令，暑邪伤人，耗气伤阴，导致体温调节功能失常。临床以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或无汗为特征。治疗以清暑益气、养阴生津为主，配合降温措施。46.【参考答案】C【解析】小儿正常心率随年龄变化：新生儿120-140次/分，1-3岁100-120次/分，4-7岁80-100次/分，8-14岁70-90次/分。选项C表述正确。心率受活动、情绪、体温等因素影响，哭闹、发热时心率增快，睡眠时减慢。持续性心率异常需进一步检查。47.【参考答案】A【解析】囟门凹陷多见于吐泻所致脱水，是因津液亏虚、脑髓失养所致。囟门高突多见于颅内压增高，见于脑炎、脑膜炎等；囟门迟闭多见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退等；囟门宽大可见于脑积水。观察囟门变化对判断病情有重要意义，脱水患儿需及时补液治疗。48.【参考答案】C【解析】风痧即风疹，临床特征为轻度发热、咳嗽、流涕等上呼吸道症状，皮疹从面部开始，1天内蔓延至全身，疹间皮肤正常，耳后及枕部淋巴结肿大。麻疹发热更高且有明显卡他症状，出疹顺序相同但疹间皮肤不健康，有Koplik斑。幼儿急疹特点是热退疹出。水痘皮疹呈向心性分布，皮损分批出现，同一部位可见丘疹、疱疹、结痂同时存在。49.【参考答案】A【解析】本题辨证为脾虚泻。症见大便稀溏、色淡无臭、食后易泻，兼见面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白、脉缓弱，均为脾气虚弱之象。脾虚则运化失职，清阳不升，水谷合下而致泄泻。治宜健脾益气、助运止泻。B项适用于脾肾阳虚之久泻不止；C项适用于伤食泻；D项适用于湿热泻。临证需辨别寒热虚实，脾虚泻应以健脾为主，佐以助运。50.【参考答案】A【解析】脾寒夜啼主要表现为哭声低弱、面青白、四肢欠温、腹喜温按、大便色青，舌淡苔白、脉沉细。此为脾胃虚寒，寒凝气滞，腹中作痛所致。心经积热夜啼则哭声较响、面赤唇红、烦躁不安、大便秘结。惊恐伤神夜啼则睡眠中突然惊惕、哭声响亮、面色青灰，有受惊吓史。乳食积滞则以脘腹胀满、嗳气酸馊、大便酸臭为特点。辨证要点在于辨别寒热虚实。51.【参考答案】A【解析】患儿咳嗽喘促、喉间痰鸣、胸闷气促，为哮喘发作期典型表现。痰白清稀、形寒肢冷、舌淡苔白滑、脉浮紧，均为寒邪束肺、寒痰内伏之象。辨证为寒性哮喘，治宜温肺散寒、化痰定喘，方用小青龙汤加减。若痰黄黏稠、身热面红、舌红苔黄者为热性哮喘，当清肺涤痰。缓解期多见肺脾气虚或肺肾两虚，当以扶正为主。临证需分清新久虚实，发作期以祛邪为主，缓解期以扶正为要。52.【参考答案】A【解析】多动症以躁动不安、注意力不集中为主症。本证五心烦热、盗汗口渴、腰酸腿软、舌红少苔、脉细数，均为肝肾阴虚之象。肝阴不足则虚阳上亢，表现为躁动多言、冲动任性；肾阴亏虚则腰膝酸软、头晕耳鸣。治宜滋养肝肾、潜阳安神，方用六味地黄丸加减。B项多见畏寒肢冷、便溏尿频；C项多见神疲乏力、面色无华、食少便溏；D项多见胸闷纳呆、烦躁难安、苔黄腻。临证需辨别脏腑病位与虚实属性。53.【参考答案】A【解析】厌食以长期食欲不振、食量减少为主要特征。本证不思进食、食不知味为胃纳失司的表现，面色少华、形体偏瘦乃脾运不健、气血生化不足所致，精神尚可说明病邪不盛，属功能性病变。舌淡苔薄白、脉有力提示病在脾胃而未及脏腑气血大虚。此为厌食最常见证型——脾失健运证。治宜调和脾胃、运脾开胃，方用不换金正气散加减。若神疲乏力、大便溏薄者属脾胃气虚；若口干多饮、大便干结者属脾胃阴虚。54.【参考答案】A【解析】遗尿指3岁以上小儿睡眠中小便自遗、醒后方觉的病证。本证睡中遗尿、小便清长，为肾气不足、下元虚冷、膀胱失约之象。面色淡白、神疲乏力、肢凉怕冷、舌淡苔白、脉沉迟无力，均为肾阳亏虚、命门火衰的表现。肾主水，司二便，肾气不足则膀胱气化失常，约束无权而致遗尿。治宜温补肾阳、固涩止遗，方用缩泉丸加减。脾肺气虚多见气短乏力、自汗易感冒；肝经湿热多见尿黄味臊、烦躁易怒；心肾不交多见夜寐不安、心烦口渴。55.【参考答案】A【解析】痫证是一种反复发作性神志异常疾病，其特征为突然昏倒、不省人事、四肢抽搐、口吐涎沫、双目上视，发作后如常人。其病因病机主要为痰浊内阻、蒙蔽清窍。小儿脏腑娇嫩，脾常不足，易生痰浊，痰随气升，蒙蔽心窍，清阳被遏而发为痫证。风、火、惊、痰均可生痰，但痰是发病的重要因素。治疗以涤痰熄风、开窍定痫为主。治风清热适用于热极生风；活血化瘀适用于脑络瘀阻；补肾填精适用于先天不足。但痰浊为痫证核心病机。56.【参考答案】A【解析】水肿发病急骤，先见眼睑浮肿，继而波及全身，伴发热恶风、咳嗽，为风邪袭表、肺气不宣、通调失职所致。此属阳水之风邪犯肺证。肺为水之上源，主通调水道，风邪外束，肺气失宣，水道不通，水溢肌肤而发为水肿。治宜疏风宣肺、利水消肿，方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。若全身浮肿、尿少色黄、苔黄腻为湿热内侵证，宜清热利湿。若神疲乏力、面色少华、便溏尿少为脾虚湿困证，宜健脾渗湿。57.【参考答案】C【解析】疳证是小儿气血亏损、脏腑失养的慢性疾患。干疳为疳证的重证阶段，症见面色萎黄或㿠白、形体极度消瘦、皮肤干瘪起皱、精神萎靡、手足心热，为脾胃受损、气血津液严重耗伤之候。舌红少苔、脉细数乃阴虚内热之象。疳气为初起阶段，症状较轻。疳积为中期，兼见肚腹膨胀、青筋暴露。眼疳为疳证兼证，见双目干涩、畏光流泪。临证需分清主次，干疳当急救其本，重在补益气血、滋养津液。58.【参考答案】C【解析】小儿夏季发热，高热持续、无汗或少汗、肌肤灼热、口渴喜饮、尿黄少，舌红苔黄、脉洪数，此为暑热证。暑为阳邪，其性炎热，暑热内盛故高热持续、肌肤灼热；暑热伤津故口渴喜饮、尿黄少；暑热郁闭肌表故无汗或少汗。治宜清暑泄热，方用清络饮加减。暑湿多兼见头重如裹、胸闷纳呆、苔腻；暑疖以皮肤疮疖为主症；暑热重在清解暑热、生津止渴。夏季发病需考虑时令之邪。59.【参考答案】A【解析】咳嗽为儿科常见病证。本证咳嗽频作、痰黄黏稠、咳出不爽，为风热犯肺、肺失清肃之象。发热恶风、咽痛口渴、舌红苔薄黄、脉浮数，均为风热袭表、肺卫失宣的表现。辨证为风热咳嗽，治宜疏风清热、宣肺止咳，方用桑菊饮加减。痰黄黏稠明显者可加黄芩、瓜蒌清热化痰；咽痛明显者可加板蓝根、射干清热利咽。风寒咳嗽宜疏风散寒、宣肺止咳；痰热咳嗽宜清热化痰、肃肺止咳；阴虚咳嗽宜养阴润肺。60.【参考答案】A【解析】心悸是指小儿自觉心中悸动、惊惕不安的病证。心阴不足证见心悸不安、失眠多梦、五心烦热、盗汗，舌红少苔、脉细数，为心阴亏虚、虚火内扰、心神不宁所致。治宜滋阴养心安神，方用天王补心丹加减。心阳虚弱多见心悸怔忡、畏寒肢冷、面色㿠白。心虚胆怯多见心悸惊恐、坐卧不安、多梦易惊。气滞血瘀多见心悸胸闷、面色晦暗、舌质紫暗。临证需辨明阴阳虚实，阴虚者宜养阴，阳虚者宜温阳。61.【参考答案】A【解析】便秘以大便干燥、排便困难或排便间隔延长为主要特征。本证大便干结、数日一行、腹胀腹痛，为肠胃积热、津液耗伤、肠道失润所致。面红身热、口干口臭、小便短黄、舌红苔黄燥、脉滑数，均为实热内结之象。辨证为肠胃积热便秘，治宜泻热通腑、润肠通便，方用麻子仁丸加减。气机郁滞多见排便不畅、嗳气频作。气血亏虚多见于病程较长、面色无华、神疲乏力者。阴寒积滞多见腹中冷痛、四肢不温。62.【参考答案】A【解析】感冒为儿科最常见疾病之一。本证发热恶寒、无汗、鼻塞流清涕、咳嗽痰白，舌淡苔薄白、脉浮紧，均为风寒束表、肺气失宣之象。辨证为风寒感冒，治宜辛温解表、宣肺散寒，方用荆防败毒散加减。风热感冒多见发热重、恶风、鼻塞流黄涕、咽红肿痛、舌红苔黄。暑湿感冒多发于夏季，见身热不扬、胸闷纳呆、苔腻。时行感冒具有传染性，症状较重，全身症状明显。临证需辨别风寒风热，用药不可混淆。63.【参考答案】C【解析】肺炎喘嗽以发热、咳嗽、气促、鼻煽为主要特征。本证高热持续、咳嗽气喘、鼻翼扇动、张口抬肩，为肺气郁闭之重证。涕泪俱无、鼻孔干燥如烟熏，为毒热炽盛、灼伤津液之象。舌红苔黄、脉数为热盛之征。辨证为毒热闭肺证，病情较重，治宜清热解毒、泻肺开音，方用麻杏石甘汤合五味消毒饮加减。风热闭肺多见发热较高、咳嗽气急、咽红。痰热闭肺多见痰鸣辘辘、腹胀便秘。阴虚肺热多见于恢复期。64.【参考答案】B【解析】口疮以口腔、舌面满布溃疡、红肿疼痛为主要特征。本证溃疡周围红肿不甚、疼痛较轻、流涎较多，伴有神疲乏力、面色萎黄，舌淡苔白、脉细弱，为虚火上浮之象。虚火上浮多因脾胃虚弱、中气不足，虚阳上浮，熏灼口舌所致。治宜健脾益气、引火归元，方用参苓白术散加减。心脾积热多见溃疡较多、红肿疼痛明显、伴发热烦躁。脾胃积热多见口臭流涎、腹胀便秘。临证需辨别虚实，虚火者不可一味苦寒。65.【参考答案】A【解析】鹅口疮以口腔舌面满布白色屑状物为主要特征，状如鹅口。本证白屑散布、周围红晕不显，为虚火上浮、熏灼口舌所致。面赤低热、口干不渴、手足心热、舌红少苔、脉细数，均为阴虚内热之象。治宜滋阴降火、引火归元，方用知柏地黄丸加减。心脾积热证多见白屑较多、周围红晕明显、伴发热烦躁、口臭流涎。脾胃积热多见腹胀便秘、小便短黄。临证需分清虚实，虚火者慎用苦寒攻伐之品。66.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期以正气亏虚为主，需辨别肺、脾、肾三脏之虚。本证气短懒言、语音低微为肺气不足、宗气虚弱之象；面色苍白、自汗怕风为肺气虚卫外不固；容易感冒乃肺卫不固、腠理疏松所致。舌淡苔白、脉细弱均为肺气亏虚之征。辨证为肺气虚证，治宜补肺固表，方用玉屏风散加减。脾气虚多见纳少便溏、神疲乏力；肾气虚多见腰膝酸软、畏寒肢冷；肺脾气虚则兼见脾虚症状。67.【参考答案】A【解析】水肿日久，全身浮肿、腰以下为甚、按之凹陷不起，为阴水之典型表现。尿少色清、畏寒肢冷、腰膝酸软，为肾阳亏虚、命门火衰、气化失职之象。舌淡胖苔白滑、脉沉迟亦为阳虚水停之征。辨证为水肿之肾阳虚衰证，治宜温肾助阳、化气行水，方用真武汤加减。若神疲乏力、面色萎黄、食少便溏者属脾阳虚衰，宜健脾温阳利水。疏风宣肺适用于阳水风邪犯肺证，清热利湿适用于阳水湿热内侵证。阴水当温补，阳水当清利。68.【参考答案】A【解析】"稚阴稚阳"是小儿病理特点之一，指小儿脏腑娇嫩，形气未充，阴阳二气均处于幼稚不成熟状态。稚阴指体内精血津液等物质基础未充实；稚阳指各脏腑生理功能尚未健全。这一理论由明代医家万全提出，强调了小儿身体各方面功能都不完善的特点，为儿科疾病的诊治提供了理论基础。69.【参考答案】C【解析】"脏腑娇嫩，形气未充"是小儿生理特点的核心，表现为五脏六腑的形态结构和生理功能都尚未发育成熟。其中尤以肺脾肾三脏不足最为突出：肺常不足，卫外功能弱；脾常不足，运化功能弱；肾常虚，生长发育潜力未充。同时，心肝两脏相对有余，易出现心肝火旺的病理变化。70.【参考答案】B【解析】"纯阳"之说源于《颅囟经》，指小儿生机旺盛，如同初升的太阳，朝气蓬勃。此"纯阳"并非纯阳无阴或阳气过盛之意，而是形容小儿生长发育旺盛，新陈代谢旺盛，修复力强，对疾病康复有利。临床上"纯阳"与"稚阴稚阳"并不矛盾，前者指生理机能活跃，后者指物质基础不足。71.【参考答案】A【解析】急惊风是儿科四大证之一，多由外感时邪，入里化热，热极生风，或暴受惊恐，神志受扰所致。其病机特点为痰热暴盛，引动肝风，病性属实、属热。临床以突然发热、意识丧失、四肢抽搐、两目上视为主要表现。治疗以清热豁痰、熄风开窍为主，代表方剂为羚角钩藤汤。72.【参考答案】A【解析】慢惊风多见于大病之后或久病体虚小儿，因脾虚肝旺、虚风内动所致。其特点为起病缓慢，抽搐无力，时作时止，常伴面色萎黄、神疲乏力等虚象。治疗以健脾益气、平肝熄风为主，代表方剂为人参鳖甲散加减。与急惊风的实证热证截然不同。73.【参考答案】B【解析】风热咳嗽为小儿咳嗽常见证型，症见咳嗽不畅，痰黄黏稠，不易咯出，常伴发热恶风、头痛汗出、咽红口渴、舌尖红苔薄黄。治疗宜疏风清热、宣肺止咳，常用桑菊饮加减。与风寒咳嗽的痰白清稀、恶寒无汗相鉴别。74.【参考答案】D【解析】小儿泄泻病因中，外感以湿邪为主，湿胜则濡泻。四季皆可见，但以夏秋季为多。湿邪困脾，脾失健运，清浊不分，合而下注，形成泄泻。其他如风寒、风热、暑热等邪气，多夹湿为患，故治泄泻当重用健脾化湿之法，代表方剂有参苓白术散、藿香正气散等。75.【参考答案】C【解析】疳证是由于喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损、气液耗伤而形成的慢性疾患。病变部位主要在脾胃，病机核心为脾胃受损、气血津液耗伤。轻者为疳气，重者为疳积、干疳。临床以形体消瘦、面色萎黄、毛发干枯、饮食异常为特征。治疗以健脾和胃、消积导滞为主。76.【参考答案】D【解析】遗尿指3岁以上小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。主要病位在肾与膀胱，因肾气未充，膀胱失约所致。肾主水，司二便，肾气不足则膀胱气化功能失职，不能约束水道。临床可分为肾气不足、肺脾气虚、肝经郁热三型，其中以肾气不足最为常见。77.【参考答案】A【解析】风水相搏证为小儿水肿常见证型，多因外感风邪，肺失宣降，通调水道功能失常，风水相搏所致。临床以浮肿先起于眼睑头面，迅速遍及全身，小便短少为特点，常伴发热恶风、咳嗽咽痛等表证。治疗宜疏风宣肺、利水消肿，常用麻黄连翘赤小豆汤加减。78.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽是小儿常见肺系疾病，基本病机为肺气郁闭。外感风邪或疫疠之邪，犯于肺卫，肺气郁闭，宣降失常，故见发热、咳嗽、气促、鼻翼扇动等症状。严重者可致心阳虚衰或内陷厥阴，出现面色苍白、四肢厥冷、神昏抽搐等危重证候。治疗以开肺化痰、止咳平喘为主。79.【参考答案】A【解析】哮喘发作期的基本病机为外邪引动伏痰，痰气搏击，阻塞气道，肺气宣降失常。宿痰内伏是哮喘的病理基础，外感、饮食、情志等因素可诱发。发作期以邪实为主，表现为喉中哮鸣、呼吸急促、胸闷咳嗽等。缓解期则以正虚为主，多见肺脾肾虚损。治疗宜分阶段辨证施治。80.【参考答案】B【解析】高热惊厥多见于6个月至5岁小儿，体温骤升时突然出现全身性或局限性抽搐。首选措施为迅速降温并控制惊厥：保持呼吸道通畅，防止误吸；物理降温配合药物退热；惊厥发作时可用安定等镇静药物。大部分患儿预后良好，但需排除中枢神经系统感染等器质性疾病。81.【参考答案】C【解析】缺铁性贫血是小儿最常见的营养性贫血，多见于6个月至2岁婴幼儿。主要因铁摄入不足、吸收障碍或需要量增加所致。临床以皮肤黏膜苍白、乏力、食欲减退、异食癖为主要表现，血象检查显示小细胞低色素性贫血。治疗以补充铁剂为主，同时调整饮食结构，增加富含铁的食物。82.【参考答案】E【解析】小儿病毒性心肌炎多由柯萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒感染后引起免疫反应所致。病毒感染后，机体产生免疫应答，免疫复合物沉积于心肌，造成心肌炎症损伤。临床可有前驱感染史，随后出现心悸、胸闷、乏力、面色苍白等症状。心电图可见心律失常，心肌酶学检查有助诊断。83.【参考答案】C【解析】小儿肾病综合征最常见的病理类型为微小病变型肾病，约占80%以上。临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿四大特征。对激素治疗敏感，大多数患儿预后良好。但易复发，需注意预防感染、避免过度劳累等诱发因素。中医多从脾肾亏虚、水湿内停论治。84.【参考答案】C【解析】脑瘫是指出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所致的综合征。主要病位在脑，涉及肾精亏虚。肾主骨生髓，脑为髓海，肾精不足则脑髓不充，导致运动发育迟缓、姿