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文档简介
2026事业单位笔试-天津-天津中医临床(医疗招聘)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、医疗机构应当定期对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训,培训内容包括:A.《药品管理法》《处方管理办法》及相关规定B.抗菌药物临床应用知识C.抗菌药物临床应用管理办法D.以上都是2、根据《医疗机构药事管理规定》,医疗机构应当建立处方点评制度,处方点评工作由以下哪个部门负责组织实施?A.药学部门B.医务部门C.质控部门D.纪检监察部门3、关于中药饮片煎煮规范,下列说法正确的是:A.所有中药饮片均可先煎B.后下药材应在其他药材煎煮完成前5至10分钟加入C.包煎适用于所有药材D.烊化适用于矿物类药材4、以下关于药品追溯体系的说法,正确的是:A.药品追溯体系仅适用于生产企业B.药品追溯信息应包括药品生产日期和批号C.药品经营企业无需建立追溯体系D.药品追溯码可以与药品包装分离5、根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,定点医药机构及其工作人员有下列行为,由医疗保障行政部门责令改正,并可处以罚款的是:A.合理用药B.分解住院、挂床住院C.按规定核对就医人员身份D.规范执行诊疗规范6、药品出库时,应当遵循的原则不包括:A.先产先出B.近期先出C.按批号顺序任意出库D.易变先出7、医疗机构采购中药饮片,应当索取的证明文件不包括:A.加盖供货单位公章原印章的药品生产或经营许可证B.该批号中药饮片的检验报告书C.供货单位销售人员的个人简历D.中药材、中药饮片的合格证明文件8、下列哪项不属于中医基础理论中"五脏"的范畴?A.心B.肝C.脾D.膀胱9、下列哪种脉象提示气血亏虚?A.滑脉B.细脉C.弦脉D.数脉10、下列哪味中药具有清热燥湿、泻火解毒的功效?A.金银花B.黄芩C.连翘D.板蓝根11、四君子汤的组成药物是?A.人参、白术、茯苓、甘草B.人参、白术、茯苓、陈皮C.党参、白术、茯苓、甘草D.人参、白术、山药、甘草12、下列哪个穴位是足阳明胃经的原穴?A.天突B.丰隆C.足三里D.梁丘13、患者发热恶寒,头痛鼻塞,咳嗽痰白,舌苔薄白,脉浮紧,证属?A.风热感冒B.风寒感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒14、下列哪项属于津液输布的主要障碍?A.肺失宣降B.心主血脉C.肝主疏泄D.肾主藏精15、"气为血之帅"是指气对血具有哪些作用?A.生血、行血、摄血B.推动、温煦、防御C.固摄、气化、营养D.推动、温养、固护16、下列哪项是治疗痛经肝肾亏损证的常用方剂?A.膈下逐瘀汤B.调肝汤C.温经汤D.少腹逐瘀汤17、下列哪组药物配伍属于"十八反"内容?A.甘草与甘遂B.半夏与生姜C.黄芪与防风D.人参与莱菔子18、下列哪项不是肝主疏泄功能的体现?A.调畅气机B.促进脾胃运化C.调节精神情志D.主持血脉运行19、中医"八纲辨证"中,表里主要用于辨别什么?A.病变部位B.邪正盛衰C.疾病性质D.疾病种类20、下列哪种中药具有活血化瘀、通经止痛的功效?A.当归B.川芎C.桃仁D.红花21、患者突发口眼歪斜,伴见恶风发热,舌淡红,苔薄白,脉浮数,治宜?A.祛风通络,活血化痰B.益气活血,祛风通络C.疏风散寒,活血通络D.祛风化痰,通络止痉22、下列哪个脏腑与"喜"的情志活动关系最为密切?A.心B.肝C.脾D.肺23、患者脘腹胀满,嗳气酸腐,厌食,大便臭秽,舌苔厚腻,脉滑,证属?A.食积胃肠B.肝胃不和C.脾胃虚弱D.湿热蕴脾24、下列哪项不属于中医治则中的"扶正"方法?A.益气B.养血C.温阳D.攻下25、下列哪部著作被誉为"方书之祖"?A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《神农本草经》D.《千金要方》26、患者咳嗽声低,气短乏力,痰白清稀,面色㿠白,自汗畏风,舌淡苔白,脉弱,证属?A.风寒袭肺B.肺气虚C.燥邪犯肺D.痰湿阻肺27、下列哪个穴位位于手腕横纹上2寸,桡侧腕屈肌腱的尺侧缘?A.神门B.内关C.大陵D.通里28、患者,男,45岁。反复胃脘疼痛三年,近一周因情志不畅加重,症见胃脘胀痛,痛连两胁,嗳气频作,善太息,舌淡红,苔薄白,脉弦。辨证为肝胃不和证。治疗应首选的方剂是A.一贯煎B.柴胡疏肝散C.逍遥散D.四逆散E.半夏厚朴汤29、患者,女,62岁。突发心悸,胸闷憋气,面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,神志模糊,舌质淡,脉微欲绝。治疗应首选A.参附汤合生脉散B.桂枝甘草汤C.苓桂术甘汤D.真武汤E.四逆汤30、患者,男,38岁。咳嗽咳痰三年,近一周痰中带血,血色鲜红,伴午后低热,盗汗,颧红,口干咽燥,舌红少苔,脉细数。辨证为肺痨之阴虚火旺证。治疗应首选的方剂是A.月华丸B.百合固金汤C.清骨散D.秦艽鳖甲散E.沙参麦冬汤31、患者,女,28岁。婚后三年未孕,月经后期,量少色淡,面色萎黄,头晕心悸,舌淡苔薄白,脉细弱。妇科检查示子宫偏小。辨证为不孕症之血虚证。治疗应首选的方剂是A.养精种玉汤B.开郁种玉汤C.八珍汤D.归脾汤E.人参养荣汤32、患者,男,55岁。左侧肢体麻木无力三月余,渐至半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩,口角流涎,舌强语謇,舌淡紫,脉弦细涩。辨证为中风中经络之气虚血瘀证。治疗应首选的方剂是A.补阳还五汤B.桃红四物汤C.血府逐瘀汤D.镇肝熄风汤E.天麻钩藤饮33、患者,女,42岁。头痛反复发作三年,每因情绪波动而诱发,痛势较剧,呈胀痛,部位在头两侧,伴心烦易怒,口苦,失眠多梦,舌红苔黄,脉弦数。辨证为头痛之肝阳头痛。治疗应首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.杞菊地黄丸D.羚角钩藤汤E.镇肝熄风汤34、患者,男,68岁。反复咳嗽咯痰二十年,近一周咳喘加重,痰多色白黏腻,胸脘痞闷,纳呆困倦,舌苔白腻,脉滑。辨证为喘证之痰浊阻肺证。治疗应首选的方剂是A.苏子降气汤B.三子养亲汤合二陈汤C.定喘汤D.麻杏石甘汤E.葶苈大枣泻肺汤35、患者,女,35岁。胃脘部疼痛两年,隐隐作痛,喜温喜按,空腹时疼痛加重,进食后缓解,神疲乏力,四肢不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。辨证为胃痛之脾胃虚寒证。治疗应首选的方剂是A.黄芪建中汤B.理中丸C.小建中汤D.香砂六君子汤E.附子理中丸36、患者,女,26岁。闭经半年,既往月经稀发,现症见头晕耳鸣,腰膝酸软,性欲减退,畏寒肢冷,小便清长,大便溏薄,舌淡苔白,脉沉细。辨证为闭经之肾阳虚证。治疗应首选的方剂是A.右归丸B.温胞饮C.肾气丸D.龟鹿二仙胶E.毓麟珠37、患者,男,50岁。皮肤巩膜发黄两周,黄色鲜明如橘色,发热口渴,脘腹胀满,恶心呕吐,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄腻,脉弦数。辨证为黄疸之阳黄湿重于热证。治疗应首选的方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.甘露消毒丹E.龙胆泻肝汤38、患者,女,30岁。乳房肿块三月余,肿块质地较硬,边界不清,活动度差,无明显疼痛,皮肤呈橘皮样改变,乳头内陷,腋下淋巴结肿大。舌暗红,苔薄白,脉弦细涩。中医诊断应考虑为A.乳癖B.乳痈C.乳岩D.乳核39、患者,男,45岁。头痛头晕,面红目赤,烦躁易怒,夜寐不安,口苦口干,便秘尿黄,舌红苔黄,脉弦数有力。辨证为头痛之肝火头痛。治疗应首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.川芎茶调散D.羚角钩藤汤E.防风通圣散40、患者,女,22岁。发热三天,体温38.5℃,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胸痛,呼吸气促,舌红苔黄腻,脉滑数。胸部X线示右下肺片状阴影。辨证为肺痈之成痈期。治疗应首选的方剂是A.千金苇茎汤合如金解毒散B.银翘散C.清金化痰汤D.竹叶石膏汤E.沙参麦冬汤41、患者,男,58岁。反复心悸两年,近一月发作频繁,每于夜间入睡后发作,惊醒后心慌,伴胸闷气短,神疲乏力,畏寒肢冷,舌淡胖苔白,脉沉细无力。辨证为心悸之心阳不振证。治疗应首选的方剂是A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤B.归脾汤C.炙甘草汤D.天王补心丹E.生脉散42、患者,女,32岁。停经四十五天,阴道少量出血两天,色淡红,质稀薄,伴腰酸腹坠,头晕耳鸣,小便频数,舌淡苔白,脉沉滑尺弱。辨证为胎动不安之肾虚证。治疗应首选的方剂是A.寿胎丸B.苎根汤C.举元煎D.胎元饮E.以上均不是43、患者,男,65岁。左侧肢体偏瘫一年余,遗留左上肢功能障碍,肩关节半脱位,肌肉萎缩,舌淡紫,脉细涩。针灸治疗应首选A.头针运动区配合患侧上肢阳明经穴B.头针运动区配合患侧太阳经穴C.体针配合电针D.头针运动区配合患侧少阳经穴E.仅用体针44、患者,女,40岁。反复胃脘部灼热疼痛两年,痛势急迫,心烦易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。辨证为胃痛之肝胃郁热证。治疗应首选的方剂是A.化肝煎B.龙胆泻肝汤C.泻心汤D.左金丸合化肝煎E.丹栀逍遥散45、患者,男,52岁。反复咳嗽十年,近一周咳嗽加重,咯白色泡沫痰,喘息不能平卧,胸部膨满,憋闷如塞,舌淡胖苔白腻,脉滑。辨证为肺胀之痰浊壅肺证。治疗应首选的方剂是A.苏子降气汤合三子养亲汤B.越婢加半夏汤C.平喘固本汤合补肺汤D.生脉散合补肺汤E.射干麻黄汤46、患者,女,29岁。痛经三年,经期小腹冷痛,得热痛减,月经量少,色暗有血块,畏寒肢冷,小便清长,舌淡暗苔白,脉沉紧。辨证为痛经之寒凝血瘀证。治疗应首选的方剂是A.温经汤B.少腹逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.血府逐瘀汤E.桂枝茯苓丸47、患者,男,48岁。右上腹阵发性绞痛两天,疼痛放射至右肩背部,伴恶心呕吐,发热,黄疸,大便色灰白,小便深黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。腹部B超示胆总管结石伴胆管扩张。中医辨证为A.黄疸之湿热兼表证B.黄疸之肝胆湿热证C.胁痛之肝胆湿热证D.胆胀之肝胆湿热证E.腹痛之蛔虫内扰证48、下列哪首方剂是治疗太阳中风证的代表方?A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.大青龙汤E.九味羌活汤49、五脏中,具有主升清生理特性的是:A.肝B.心C.脾D.肺E.肾50、中药材黄芩的药用部位是:A.根及根茎B.根C.根茎D.干燥花E.干燥果实51、下列哪项不属于中医治则中"治标"的适用范围?A.大出血时先止血B.腹水胀满甚者先利水C.急则治其标D.缓则治其本E.标病危急时先治标52、患者症见咳嗽痰多、色白易咯,胸闷苔白腻,脉滑,治宜选用:A.贝母瓜蒌散B.二陈汤C.清气化痰丸D.止嗽散E.三子养亲汤53、针灸治疗中风闭证,应首选:A.百会、神门、内关、丰隆B.十二井穴、水沟、太冲、合谷C.足三里、气海、关元、神阙D.内关、神门、三阴交、太溪E.太溪、涌泉、三阴交、照海54、下列哪项不是气的生理功能?A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.分泌作用55、患者,男,45岁。胁肋胀痛,烦躁易怒,口苦咽干,小便黄赤,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。证属:A.肝火上炎证B.肝郁气滞证C.肝胆湿热证D.肝阳上亢证E.肝经湿热证56、下列药物中,不宜与藜芦同用的是:A.甘草B.细辛C.芒硝D.硫黄E.附子57、手少阴心经的起始穴位是:A.中府B.极泉C.少商D.隐白E.大包58、中医"八法"中的"下法"主要用于治疗:A.表证B.里实证C.虚证D.半表半里证E.寒证59、患者,女,32岁。月经提前,量多,色深红,质黏稠,伴心烦口渴,面红便干,舌红苔黄,脉滑数。辨证为:A.气虚证B.血热证C.肝郁证D.阴虚证E.血瘀证60、下列哪项不属于推拿手法的基本要求?A.持久B.有力C.均匀D.柔和E.快速61、中药配伍中,"相须"的含义是:A.两种药物同用,一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用B.两种药物同用,一药为主,一药为辅,辅药能增强主药的疗效C.两种药物同用,能产生或增强原有的疗效D.两种药物同用,一种药物会使另一种药物疗效降低或丧失E.两种药物同用,可产生剧烈的毒副作用62、患者,男,58岁。长期患胃痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,神疲乏力,四肢不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉迟缓。辨证为:A.胃阴不足证B.脾胃虚寒证C.胃寒证D.食滞胃脘证E.肝气犯胃证63、下列腧穴中,属于足少阳胆经的是:A.风池B.听宫C.神门D.尺泽E.列缺64、患者,女,28岁。每逢经前或经期小腹胀痛,拒按,经行不畅,经色紫暗有块,块下痛减,舌紫暗或有瘀点,脉弦涩。治宜选用:A.逍遥散B.少腹逐瘀汤C.柴胡疏肝散D.温经汤E.肾气丸65、下列哪项不是五行中"木"所主的脏?A.肝B.胆C.筋D.目E.脾66、中药五味中,具有"能泄、能燥、能坚"功效的是:A.辛B.甘C.酸D.苦E.咸67、患者,女,40岁。头晕耳鸣,腰膝酸软,失眠多梦,五心烦热,盗汗,口干咽燥,舌红少苔,脉细数。辨证为:A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肝肾阴虚证D.心肾不交证E.肺肾阴虚证68、中药调剂操作规程中,关于处方调配的正确做法是:A.可以一次性调配所有处方B.调配完一种药物后不必称量复核C.贵细药物应单独称量并逐一调配D.方中有相同药名不同炮制品时可互相替代E.调配完成后无需签名确认69、患者,男,65岁。反复咳喘多年,呼多吸少,气不得续,动则喘甚,形瘦神疲,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉弱。治宜选用:A.苏子降气汤B.定喘汤C.肾气丸D.参蛤散E.金匮肾气丸合右归丸70、下列哪项不属于中医"五行"学说中"木"行的特性?A.生长、升发、条达舒畅B.温暖、上升C.主疏泄D.推动和激发人体的生长发育71、患者发热恶寒并见,头身疼痛,无汗,脉浮紧,应诊断为:A.风热表证B.风寒表实证C.风寒表虚证D.卫气两虚证72、下列药物中,既能够活血化瘀,又能够行气止痛的药物是:A.川芎B.桃仁C.红花D.丹参73、麻黄汤中配伍杏仁的主要用意是:A.止咳平喘B.降利肺气C.润肠通便D.化痰消痞74、患者脘腹胀满,嗳腐吞酸,厌恶进食,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。治疗应首选:A.保和丸B.健脾丸C.枳实导滞丸D.六君子汤75、患者心悸怔忡,失眠多梦,健忘,面色萎黄,食欲不振,倦怠乏力,舌淡苔白,脉细弱。证属:A.心脾两虚证B.心肾不交证C.心肺气虚证D.心血虚证76、十二经脉中,手太阴肺经的循行走向是:A.从胸走手B.从手走头C.从头走足D.从足走腹77、患者干咳少痰,痰中带血,午后潮热,颧红盗汗,舌红少苔,脉细数。治疗应首选:A.沙参麦冬汤B.百合固金汤C.清燥救肺汤D.贝母瓜蒌散78、患者胃脘冷痛,痛势急剧,得温痛减,口淡不渴,舌淡苔白滑,脉弦紧。治法宜:A.散寒温胃,理气止痛B.清热化湿,和中止痛C.疏肝理气,和胃止痛D.健脾益气,温中止痛79、足三里穴的定位在:A.犊鼻下3寸,胫骨前嵴外1横指B.犊鼻下2寸,胫骨前嵴外1横指C.犊鼻下3寸,胫骨前嵴外2横指D.犊鼻下4寸,胫骨前嵴外1横指80、患者腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足厥逆,苔白不渴,脉沉弦而迟。治疗应首选:A.大黄附子汤B.温脾汤C.大承气汤D.济川煎81、下列哪项不是"阳毒"的临床特征:A.面赤斑斑如锦文B.咽喉痛C.唾脓血D.面目青,身痛如被杖82、患者眩晕,头痛且胀,每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧,面时潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌红苔黄,脉弦数。治法宜:A.平肝潜阳,清火息风B.补益气血,调养心脾C.化痰祛湿,健脾和胃D.养阴清热,滋补肝肾83、下列哪项属于中药"十八反"的内容:A.甘草反甘遂B.人参反莱菔子C.官桂反赤石脂D.硫黄反芒硝84、患者突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,肢体强痉,大小便闭,面赤身热,呼吸气粗,口臭腥膻,舌红苔黄腻,脉滑数。证属中风之:A.中经络B.中脏腑之闭证C.中脏腑之脱证D.后遗症期85、患者呕吐酸水,嗳气频作,胸胁满痛,舌边红苔薄腻,脉弦。治疗应首选:A.半夏厚朴汤B.四七汤C.逍遥散D.越鞠丸86、下列哪项不具有补阴作用:A.枸杞子B.女贞子C.覆盆子D.墨旱莲87、患者咳嗽日久,痰中带血,胸闷胁痛,午后潮热,舌红少苔,脉细数。证属:A.肝火犯肺证B.肺阴虚证C.燥邪犯肺证D.肺胀88、患者小便频数,色清量多,夜尿尤甚,腰膝酸软,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉弱。治法宜:A.补肾固涩B.温补脾肾C.清热利湿D.益气健脾89、患者胃脘隐痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。证属胃痛之:A.脾胃虚寒证B.胃阴不足证C.肝气犯胃证D.瘀血停胃证90、患者男,56岁。头痛眩晕,急躁易怒,口苦口干,面红目赤,便秘尿黄,舌红苔黄,脉弦数。辨证为:A.肝火上炎证B.肝阳上亢证C.肝胆湿热证D.肝阴虚证91、患者女,45岁。胃脘胀痛,痛连两胁,嗳气频繁,每因情志不遂而加重,苔薄白,脉弦。治疗宜首选:A.柴胡疏肝散B.保和丸C.良附丸D.四七汤92、患者,男,68岁。咳嗽气喘,呼多吸少,动则尤甚,痰白质稀,腰膝酸软,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉弱。治疗宜首选:A.金匮肾气丸合参蛤散B.苏子降气汤C.苓甘五味姜辛汤D.小青龙汤93、患者,女,32岁。经前或小腹疼痛拒按,经色紫暗有块,块下痛减,舌紫暗或有瘀点,脉弦涩。治疗宜首选:A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.逐瘀止血汤94、患者,男,50岁。头痛昏蒙,胸脘痞闷,呕恶痰涎,舌苔白腻,脉滑或弦滑。治疗宜首选:A.半夏白术天麻汤B.天麻钩藤饮C.川芎茶调散D.羌活胜湿汤95、患者,女,28岁。月经提前,量多,色深红,质黏稠,心胸烦闷,facered面赤,口苦咽干,小便短黄,大便燥结,舌红苔黄,脉滑数。治疗宜首选:A.清经散B.丹栀逍遥散C.两地汤D.保阴煎96、患者,男,62岁。心悸怔忡,胸闷气短,活动后加剧,面色淡白,神疲乏力,自汗,舌淡苔白,脉虚无力。治疗宜首选:A.养心汤B.炙甘草汤C.归脾汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤97、患者,男,45岁。胃脘痞满,嗳气频作,纳呆食少,大便不畅,舌苔薄白,脉弦。辨证为:A.饮食内停证B.痰湿中阻证C.脾胃虚弱证D.肝胃不和证98、患者,女,55岁。失眠多梦,心悸健忘,头晕目眩,面色无华,神疲食少,唇甲色淡,舌淡苔白,脉细弱。治疗宜首选:A.归脾汤B.天王补心丹C.酸枣仁汤D.甘麦大枣汤99、患者,男,70岁。小便频数,滴沥不尽,排尿无力,面色㿠白,神疲乏力,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细弱。治疗宜首选:A.济生肾气丸B.缩泉丸C.右归丸D.春泽汤100、患者,女,38岁。经行腹痛多年,得热痛减,经血量少,色暗有块,畏寒肢冷,面色青白,舌暗苔白,脉沉紧。治疗宜首选:A.温经汤B.少腹逐瘀汤C.艾附暖宫丸D.金匮温经汤
参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】医疗机构应当定期组织对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训,内容包括《药品管理法》《处方管理办法》《抗菌药物临床应用管理办法》及相关法律法规、技术规范和标准,确保合理用药。2.【参考答案】A【解析】《医疗机构药事管理规定》明确,医疗机构应当建立处方点评制度,由药学部门会同医务部门组织实施。处方点评结果作为科室和医务人员处方权授予及临床用药管理的重要依据。3.【参考答案】B【解析】中药饮片煎煮有规范:先煎适用于矿物类、贝壳类等质地坚硬的药材;后下适用于含挥发性成分的药材,在其他药材煎煮完成前5至10分钟加入;包煎适用于细小种子类或有毛的药材;烊化适用于胶类药材如阿胶。4.【参考答案】B【解析】我国建立药品信息化追溯体系,药品上市许可持有人、生产企业、经营企业和使用单位均应建立追溯系统,记录药品生产日期、批号、有效期、流通去向等信息,实现全过程可追溯。追溯码应与药品包装绑定,不可分离。5.【参考答案】B【解析】定点医药机构及其工作人员不得分解住院、挂床住院,不得违反诊疗规范过度诊疗,不得骗取医疗保障基金。违规者由医疗保障行政部门责令改正,情节严重的处1万元以上5万元以下罚款,并依法追责。6.【参考答案】C【解析】药品出库应遵循"先产先出近期先出"和"按批号顺序出库"的原则,确保药品在有效期内流转,防止过期药品流出。不能按批号顺序任意出库,必须有计划地按先到期者优先的原则操作。7.【参考答案】C【解析】医疗机构采购中药饮片应索取加盖公章的资质证明、该批号检验报告书、合格证明文件等。供货单位销售人员的个人简历不属于必须索取的材料,只需留存身份证复印件等身份证明资料即可。
将上述内容整理成符合格式要求的内容8.【参考答案】D【解析】中医基础理论中的"五脏"指心、肝、脾、肺、肾,主要功能是藏精气。六腑包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦,主要功能是传化物。膀胱属于六腑之一,不属于五脏范畴。9.【参考答案】B【解析】细脉脉细如线,但应指明显,主气血两虚、湿邪困阻。滑脉主痰饮、食滞、实热;弦脉主肝胆病、痛证、痰饮;数脉主热证。气血亏虚时脉道不充,故见细脉。10.【参考答案】B【解析】黄芩苦寒,归肺、胆、脾、大肠经,具有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎的功效,主治湿温、暑湿、胸闷呕恶、湿热痞满、泻痢、黄疸、肺热咳嗽、高热烦渴、血热吐衄等。金银花、连翘、板蓝根均无燥湿作用。11.【参考答案】A【解析】四君子汤出自《太平惠民和剂局方》,由人参、白术、茯苓、甘草四味药组成,功效益气健脾,主治脾胃气虚证。本方是补气的基础方,因药性平和,故称"君子"。12.【参考答案】C【解析】足三里是足阳明胃经的合穴,也是胃经的下合穴,位于小腿前外侧,犊鼻下3寸。天突属任脉,丰隆属足阳明胃经但为络穴,梁丘为胃经郄穴。足三里具有健脾和胃、扶正培元、通经活络的功效。13.【参考答案】B【解析】风寒感冒表现为发热轻、恶寒重,头痛鼻塞,咳嗽痰白稀,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。风热感冒以发热重、恶寒轻、咽喉肿痛、痰黄为主。暑湿感冒多见于夏季,伴胸闷恶心。气虚感冒则伴神疲乏力、气短懒言。14.【参考答案】A【解析】津液的输布主要依靠肺的宣发肃降、脾的运化转输、肝的疏泄条达、肾的气化蒸腾及三焦的通道作用。肺失宣降可导致津液输布障碍,出现水肿、痰饮等病理变化。15.【参考答案】A【解析】"气为血之帅"体现在气的生血、行血、摄血三个方面。气能生血,气的运动变化是血液生成的动力;气能行血,血的运行依靠气的推动;气能摄血,气能固摄血液在脉中运行而不外溢。16.【参考答案】B【解析】痛经肝肾亏损证治宜滋补肝肾、养血止痛,常用调肝汤加减。膈下逐瘀汤用于气滞血瘀证;温经汤用于虚寒证;少腹逐瘀汤用于寒凝血瘀证。辨证准确是选方的关键。17.【参考答案】A【解析】十八反歌诀云:"本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。"甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花。半夏与生姜为相畏配伍;黄芪与防风为相使配伍;人参与莱菔子属配伍禁忌但不是十八反内容。18.【参考答案】D【解析】肝主疏泄主要体现在调畅气机、促进脾胃运化、调节精神情志、促进胆汁分泌排泄、调理冲任二脉等方面。主持血脉运行是心的生理功能,心主血脉。19.【参考答案】A【解析】八纲辨证包括阴阳、表里、寒热、虚实。其中表里主要用于辨别病变部位的浅深,表证病位在皮毛、肌腠、经络,里证病位在脏腑、气血、骨髓。寒热用于辨别疾病性质,虚实用于辨别邪正盛衰。20.【参考答案】B【解析】川芎辛温,归肝、胆、心包经,具有活血行气、祛风止痛的功效,为血中气药,善治各种瘀血气滞疼痛。当归补血活血;桃仁活血祛瘀、润肠通便;红花活血通经、祛瘀止痛。21.【参考答案】A【解析】口眼歪斜多为面瘫,突发且伴恶风发热,脉浮数,属风中经络证。治宜祛风通络、活血化痰。益气活血适用于气虚血瘀证;疏风散寒适用于风寒侵袭证。22.【参考答案】A【解析】中医认为五志分属五脏:喜属心、怒属肝、思属脾、悲忧属肺、恐惊属肾。心主神明,过喜则伤心,导致心神涣散,出现精神不集中、心悸失眠等症。23.【参考答案】A【解析】食积胃肠证以脘腹胀满疼痛、嗳气酸腐、厌食、大便臭秽、舌苔厚腻、脉滑为主要表现。肝胃不和以脘胁胀痛、嗳气吞酸为主;脾胃虚弱以纳少腹胀、便溏为主;湿热蕴脾以身热不扬、黄疸为主。24.【参考答案】D【解析】扶正即扶助正气,适用于虚证,包括益气、养血、滋阴、温阳等方法。祛邪即驱除病邪,适用于实证,包括汗、吐、下、清、消等方法。攻下属于祛邪的泻下法,不属于扶正范畴。25.【参考答案】B【解析】《伤寒杂病论》为张仲景所著,确立了辨证论治原则,载方113首,被后世誉为"方书之祖"。《黄帝内经》是中医学理论奠基之作;《神农本草经》是最早的本草学专著;《千金要方》为孙思邈所著。26.【参考答案】B【解析】肺气虚证以咳喘无力、气短懒言、声音低怯、痰液清稀、面色淡白、自汗畏风、神疲体倦、舌淡苔白、脉弱为主要表现。风寒袭肺伴恶寒发热;燥邪犯肺干咳无痰;痰湿阻肺痰多易咯。27.【参考答案】B【解析】内关穴位于前臂掌侧,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。神门位于腕横纹尺侧端;大陵位于腕横纹中央;通里位于腕横纹上1寸。内关是手厥阴心包经的络穴,八脉交会穴之一,通阴维脉。28.【参考答案】B【解析】本例患者因情志不畅诱发胃痛,胃脘胀痛连及两胁,嗳气太息,脉弦,为典型的肝气犯胃证。柴胡疏肝散出自《景岳全书》,功擅疏肝理气、和胃止痛,主治肝气郁结之胁肋疼痛、胃脘胀痛等症,与本病机契合。一贯煎主治肝肾阴虚、肝气不舒证;逍遥散长于疏肝健脾养血;四逆散主治阳郁厥逆或肝脾不和证;半夏厚朴汤主治梅核气。故选B。29.【参考答案】A【解析】患者突发心悸,伴面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、神志模糊、脉微欲绝,为心阳暴脱之危候。参附汤功擅回阳救逆、益气固脱,生脉散益气养阴、敛汗生脉,两方合用可回阳救逆、益气养阴,适用于心阳暴脱兼气阴两伤之证。桂枝甘草汤主治心阳虚轻证;苓桂术甘汤主治痰饮停滞;真武汤温阳利水;四逆汤回阳救逆但无益气养阴之功。故选A。30.【参考答案】D【解析】本例患者有长期咳嗽史,近出现咳血、午后低热、盗汗、颧红、舌红少苔、脉细数等阴虚火旺之象,诊断为肺痨阴虚火旺证。秦艽鳖甲散出自《卫生宝鉴》,功擅滋阴养血、清热退蒸,主治肺痨阴虚火旺证,症见潮热盗汗、咳嗽咳血、形体消瘦等。月华丸主治肺阴亏虚证;百合固金汤主治肺肾阴虚、虚火上炎之咳血;清骨散主治肝肾阴虚之骨蒸潮热;沙参麦冬汤主治肺胃阴伤之干咳。故选D。31.【参考答案】E【解析】本例患者婚后三年未孕,月经后期量少色淡,面色萎黄,头晕心悸,舌淡脉细弱,为气血两虚型不孕。人参养荣汤出自《太平惠民和剂局方》,功擅益气补血、养心安神,主治心脾气血两虚证,亦可用于气血不足所致不孕症。养精种玉汤主治肾阴虚型不孕;开郁种玉汤主治肝气郁结型不孕;八珍汤补益气血但无安神养心之功;归脾汤主治心脾两虚之失眠崩漏。故选E。32.【参考答案】A【解析】患者半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩,舌淡紫脉弦细涩,为中风中经络之气虚血瘀证。补阳还五汤出自《医林改错》,功擅补气活血通络,重用黄芪大补元气,配合活血化瘀通络之品,为治疗中风后遗症气虚血瘀证的代表方。桃红四物汤主治血虚血瘀证;血府逐瘀汤主治胸中血瘀证;镇肝熄风汤主治肝阳上亢、气血上逆之中风;天麻钩藤饮主治肝阳偏亢、肝风上扰证。故选A。33.【参考答案】A【解析】本例患者头痛以两侧为主,胀痛剧烈,每因情绪波动诱发,伴心烦易怒、口苦、失眠多梦、舌红苔黄、脉弦数,为肝阳上亢之头痛。天麻钩藤饮功擅平肝潜阳、清热安神,主治肝阳偏亢、肝风上扰之头痛眩晕,与本病机相符。龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎证;杞菊地黄丸主治肝肾阴虚之视物昏花;羚角钩藤汤主治肝热生风之高热抽搐;镇肝熄风汤主治类中风之肝阳上亢、气血上逆。故选A。34.【参考答案】B【解析】本例患者咳喘日久,痰多色白黏腻,胸脘痞闷,纳呆困倦,苔白腻脉滑,为痰浊阻肺之喘证。三子养亲汤降气快膈、化痰消食,合二陈汤燥湿化痰、理气和中,两方合用可化痰降气、止咳平喘,为治疗痰浊阻肺型喘证的常用方。苏子降气汤主治上实下虚之喘咳;定喘汤主治风寒外束、痰热内蕴之哮喘;麻杏石甘汤主治邪热壅肺之喘证;葶苈大枣泻肺汤主治痰水壅肺之喘满。故选B。35.【参考答案】A【解析】本例患者胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚、食后缓解,伴神疲乏力、四肢不温、便溏、舌淡脉虚,为脾胃虚寒之胃痛。黄芪建中汤在小建中汤基础上加黄芪,增强了益气建中、温补脾胃之力,为治疗脾胃虚寒型胃痛的代表方。理中丸主治中焦虚寒之腹痛泄泻;小建中汤主治虚劳里急诸不足;香砂六君子汤主治脾胃气虚兼气滞证;附子理中丸温阳散寒之力更强,适用于脾胃虚寒较重者。故选A。36.【参考答案】B【解析】本例患者闭经半年,伴头晕耳鸣、腰膝酸软、性欲减退、畏寒肢冷、便溏、舌淡脉沉细,为肾阳虚型闭经。温胞饮出自《傅青主女科》,功擅温肾助阳、养血调经,为治疗肾阳虚型闭经的代表方。右归丸温补肾阳、填精补血,主治肾阳不足之阳痿遗精;肾气丸温补肾气,主治肾气不足之腰痛脚软;龟鹿二仙胶滋阴填精、益气壮阳;毓麟珠主治肾虚型不孕。故选B。37.【参考答案】B【解析】本例患者身目俱黄、黄色鲜明,伴发热口渴、脘腹胀满、恶心呕吐、小便短赤、大便秘结、苔黄腻、脉弦数,为阳黄之湿重于热证。茵陈五苓散出自《金匮要略》,在茵陈蒿清热利湿退黄的基础上,合五苓散利水渗湿,适用于阳黄湿重于热之证。茵陈蒿汤主治热重于湿之阳黄;大柴胡汤主治少阳阳明合病;甘露消毒丹主治湿热疫毒之黄疸;龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎或湿热下注。故选B。38.【参考答案】C【解析】患者乳房肿块质硬、边界不清、活动度差,伴皮肤橘皮样改变、乳头内陷、腋下淋巴结肿大,此为乳岩的典型临床表现。乳岩相当于西医的乳腺癌,多见于中年女性,早期无痛性肿块,病情进展可出现皮肤凹陷、橘皮样变、乳头内陷及腋窝淋巴结转移。乳癖为乳腺增生,肿块质软、有疼痛感且随月经周期变化;乳痈为急性乳腺炎;乳核为乳腺纤维腺瘤,肿块光滑、活动度好。故选C。39.【参考答案】B【解析】本例患者头痛头晕、面红目赤、烦躁易怒、口苦便秘、舌红苔黄、脉弦数有力,为肝火炽盛之头痛。龙胆泻肝汤出自《伤寒论》方义衍生,功擅清肝泻火、利湿清热,主治肝胆实火上炎或湿热下注之证,适用于肝火头痛。天麻钩藤饮平肝潜阳为主,适用于肝阳上亢证;川芎茶调散主治外感风邪之头痛;羚角钩藤汤主治肝热生风之高热抽搐;防风通圣散主治外寒内热之表里俱实证。故选B。40.【参考答案】A【解析】本例患者发热、咳嗽、咯黄稠痰、胸痛、气促,X线示肺部炎症,辨证为肺痈成痈期。千金苇茎汤功擅清肺化痰、逐瘀排脓,如金解毒散清热解毒、消肿溃坚,两方合用为治疗肺痈成痈期的代表方剂。银翘散主治风热感冒初起;清金化痰汤主治痰热壅肺之咳嗽;竹叶石膏汤主治热病后期气阴两伤;沙参麦冬汤主治肺胃阴伤之干咳。故选A。41.【参考答案】A【解析】本例患者心悸夜间发作频繁,伴胸闷气短、神疲乏力、畏寒肢冷、舌淡胖脉沉细无力,为心阳不振之心悸。桂枝甘草龙骨牡蛎汤温补心阳、镇惊安神,参附汤回阳救逆、益气固脱,两方合用共奏温阳益气、安神定悸之功,为治疗心阳不振型心悸的代表方。归脾汤主治心脾两虚之心悸失眠;炙甘草汤主治阴阳两虚之心悸;天王补心丹主治阴虚火旺之心悸;生脉散主治气阴两虚之证。故选A。42.【参考答案】A【解析】本例患者停经后阴道少量出血、色淡质稀,伴腰酸腹坠、头晕耳鸣、小便频数、舌淡脉沉滑尺弱,为肾虚型胎动不安。寿胎丸出自《医学衷中参西录》,由菟丝子、桑寄生、续断、阿胶组成,功擅补肾安胎,为治疗肾虚型胎动不安的代表方。苎根汤主治胎热不安;举元煎主治气虚型胎动不安;胎元饮主治气血两虚之胎动不安。故选A。43.【参考答案】A【解析】患者左侧肢体偏瘫一年余,左上肢功能障碍,属中风后遗症。针灸治疗中风偏瘫应以头针运动区为主,配合患侧阳明经穴。阳明经为多气多血之经,取阳明经穴可疏通气血、濡养筋肉,促进肢体功能恢复。太阳经穴多用于下肢瘫痪,少阳经穴多用于半身不遂偏重一侧者。电针可增强刺激量促进康复,但阳明经穴为本病治疗关键。故选A。44.【参考答案】D【解析】本例患者胃脘灼热疼痛、痛势急迫、泛酸嘈杂、口干口苦、舌红苔黄、脉弦数,为肝胃郁热之胃痛。左金丸清泻肝火、降逆止呕,化肝煎清肝泄热、和胃止痛,两方合用可清肝泄热、和胃止痛,为治疗肝胃郁热型胃痛的经典配伍。化肝煎单用清热力量较弱;龙胆泻肝汤主治肝胆实火;泻心汤主治火邪内扰之吐血衄血;丹栀逍遥散主治肝郁化火之月经不调。故选D。45.【参考答案】A【解析】本例患者咳嗽咯白泡沫痰、喘息不能平卧、胸部膨满憋闷、苔白腻脉滑,为肺胀痰浊壅肺证。苏子降气汤降气平喘、祛痰止咳,三子养亲汤降气快膈、化痰消食,两方合用可化痰降气、止咳平喘,为治疗肺胀痰浊壅肺证的代表方。越婢加半夏汤主治外寒内饮化热之肺胀;平喘固本汤合补肺汤主治肺肾气虚之肺胀;射干麻黄汤主治寒饮郁肺之咳嗽。故选A。46.【参考答案】B【解析】本例患者经期小腹冷痛、得热痛减、经色暗有血块、畏寒肢冷、舌淡暗脉沉紧,为寒凝血瘀型痛经。少腹逐瘀汤出自《医林改错》,功擅温经散寒、活血化瘀、止痛,主治寒凝血瘀之少腹疼痛、痛经、月经不调,与本证病机相符。温经汤主治冲任虚寒、瘀血阻滞之月经不调;膈下逐瘀汤主治瘀血阻滞膈下之积块疼痛;血府逐瘀汤主治胸中血瘀证;桂枝茯苓丸主治瘀阻胞宫之癥瘕。故选B。47.【参考答案】D【解析】本例患者右上腹阵发性绞痛放射至右肩背,伴发热黄疸、恶心呕吐、胆总管内结石及胆管扩张,中医诊断为胆胀之肝胆湿热证。胆胀指胆囊及胆管炎症或结石等疾病,以右上腹疼痛为主症,兼见发热、黄疸、恶心呕吐等肝胆湿热之象。黄疸以目黄、身黄、小便黄为主症;胁痛以胁肋部疼痛为主症,无明显腹部包块;腹痛之蛔虫内扰证多有蛔虫病史,腹痛呈钻顶样。故选D。48.【参考答案】B【解析】桂枝汤为解表剂,具有辛温解表、调和营卫之功,主治外感风寒表虚证,症见头痛发热、汗出恶风、鼻鸣干呕、苔白不渴、脉浮缓或浮弱。《伤寒论》称其为群方之祖,是治疗太阳中风证的代表方剂。麻黄汤主治太阳伤寒证,二者一虚一实,需严格区分。49.【参考答案】C【解析】脾主升清,指脾气以升为健,将水谷精微物质上输于心、肺、头目,通过心肺的作用化生气血,以营养全身。脾的生理特性包括主升清和喜燥恶湿。肝主升发,但升清主要属于脾的功能特点。心肺之气主降,肾主藏精,为水之下源。50.【参考答案】B【解析】黄芩为唇形科植物黄芩的干燥根,春、秋二季采挖,除去须根和泥沙,晒干。其性寒,味苦,归肺、胆、脾、大肠、小肠经,具有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎的功效。注意与黄柏(根皮)、黄连(根茎)的药用部位相区别。51.【参考答案】D【解析】急则治其标、缓则治其本是中医标本缓急治则的重要内容。大出血先止血、腹水胀满甚者先利水,均属于标病危急时先治标的临床应用。而缓则治其本属于治本的原则,适用于病情缓和、病势迁延、无急于治标的情况,不属于治标的适用范围。52.【参考答案】B【解析】二陈汤为燥湿化痰的基础方,主治湿痰咳嗽,症见咳嗽痰多、色白易咯、胸膈痞闷、恶心呕吐、肢体困重、头晕心悸、舌苔白润或腻、脉滑。贝母瓜蒌散主治燥痰咳嗽;清气化痰丸主治痰热咳嗽;止嗽散主治风邪犯肺咳嗽。本题湿痰特征明显,宜选二陈汤。53.【参考答案】B【解析】中风闭证属实证,治宜开窍启闭、平肝熄风。十二井穴点刺放血可泻热开窍醒神;水沟为急救要穴,可醒脑开窍;太冲为肝经原穴,可平肝熄风;合谷配太冲称四关穴,善调气血、熄风止痉。A项偏于化痰安神;C项偏于补益;D项偏于养心安神;E项偏于滋阴。54.【参考答案】E【解析】气的生理功能主要包括:推动作用,指气具有激发和促进人体生长发育及脏腑经络生理功能的作用;温煦作用,维持体温恒定;防御作用,护卫肌表抗御外邪;固摄作用,防止液态物质无故流失;气化作用,通过气的运动产生各种变化。分泌作用不属于气的生理功能。55.【参考答案】A【解析】肝火上炎证以胁肋胀痛、急躁易怒、头胀痛、面红目赤、口苦口干、失眠、耳鸣耳聋、吐血衄血、舌红苔黄、脉弦数为主要表现。本题患者见胁肋胀痛、烦躁易怒、口苦咽干、尿黄便结、舌红苔黄、脉弦数,一派火性炎上、灼伤津液之象,为典型的肝火上炎证。肝胆湿热证应有身目发黄等湿热表现。56.【参考答案】B【解析】十八反歌诀云:"本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。"藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、苦参、细辛、芍药。故细辛不宜与藜芦同用。此题考查中药配伍禁忌中的十八反内容,需熟练掌握歌诀。57.【参考答案】B【解析】手少阴心经起于心中,出属心系,下膈络小肠,其支脉从心系上挟咽,系目系;另一支脉从心系上至肺,出于腋下极泉穴,沿上肢内侧后缘下行,止于少冲穴。故手少阴心经的起始穴位是极泉。中府为肺经起始穴,少商为肺经井穴,隐白为脾经井穴,大包为脾之大络。58.【参考答案】B【解析】下法是通过泻下、荡涤、攻逐等作用,使肠胃实热积滞、燥屎等有形实邪从大便排出,以治疗里实证的方法。适用于阳明腑实证、热结旁流、瘀血积水等证。表证宜用汗法,虚证宜用补法,半表半里证宜用和法,寒证宜用温法。下法使用需注意中病即止,孕妇慎用。59.【参考答案】B【解析】月经先期量多,色深红质黏稠,伴心烦口渴、面红便干、舌红苔黄、脉滑数,为血热内扰、迫血妄行所致。血热证见月经提前、量多色红质稠,兼有热象如烦渴、面红、便干、舌红苔黄、脉数等。气虚证多见色淡质稀、神疲乏力;肝郁证多见胸胁胀满、情绪波动;阴虚证多见经量少色红、五心烦热。60.【参考答案】E【解析】推拿手法的基本要求是持久、有力、均匀、柔和,简称"持久、有力、均匀、柔和"八字诀。持久指手法能持续运用一定时间;有力指手法要有适当的力度;均匀指手法动作要有节律性;柔和指手法要轻柔灵活,忌用蛮力。四者缺一不可,最终要达到"轻而不浮,重而不滞"的境界。快速不属于推拿手法的基本要求。61.【参考答案】C【解析】相须指两药性能功效相似,合用后能显著增强原有疗效,如石膏配知母、麻黄配桂枝。相使指一药为主、一药为辅,辅药能增强主药疗效。相畏指一种药物的毒性或副作用被另一种药物减轻或消除。相恶指一种药物能使另一种药物疗效降低或丧失。相反指两种药物同用可产生剧烈毒副作用。62.【参考答案】B【解析】脾胃虚寒证以脘腹隐痛、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减、神疲乏力、四肢不温、大便溏薄、舌淡苔白、脉沉迟无力为主要表现。本题患者症状典型,胃痛喜温喜按、得食痛减为虚寒特点,四肢不温、便溏为脾阳不足。胃寒证多为实证,疼痛较剧,得温痛减但不喜按。胃阴不足证见口干舌红少苔。63.【参考答案】A【解析】风池属足少阳胆经,位于项部,枕骨之下,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处,为胆经与阳维脉交会穴,具有祛风解表、清头明目的功效。听宫属手太阳小肠经,神门属手少阴心经,尺泽属手太阴肺经,列缺属手太阴肺经。掌握十二经脉循行及常用腧穴归经是关键。64.【参考答案】B【解析】少腹逐瘀汤具有温经散寒、化瘀止痛之功,主治寒凝血瘀之痛经,症见经前或经期小腹胀痛、拒按、经行不畅、色紫暗有块、块下痛减、舌紫暗或有瘀点、脉弦涩。逍遥散主治肝郁血虚证;柴胡疏肝散主治肝气郁滞证;温经汤主治冲任虚寒兼瘀血证;肾气丸主治肾阳不足证。本题为寒凝血瘀型痛经,宜选少腹逐瘀汤。65.【参考答案】E【解析】五行归类中,木行对应肝、胆、筋、目、喜、酸等。脾在五行中属土,对应脾、胃、肉、口、思、甘等。肝属木,主疏泄、主藏血,开窍于目,在体合筋,其华在爪,在志为怒,在味为酸。题目要求选出非木所主,脾属土,故答案为E。66.【参考答案】D【解析】苦味药物具有清热、泻火、燥湿、坚阴、降逆、通泄等作用。苦能泄,包括泻火、降逆、通泄;苦能燥,即燥湿,用于湿证;苦能坚,即坚阴,用于阴虚火旺之证。辛味能散、能行;甘味能补、能和、能缓;酸味能收、能涩;咸味能软、能下。掌握五味各有所长是中药学的基础内容。67.【参考答案】B【解析】肾阴虚证以腰膝酸痛、眩晕耳鸣、失眠多梦、男子遗精、女子经少或崩漏、形体消瘦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、舌红少苔、脉细数为主要表现。本题患者以肾阴亏虚、虚热内扰之象为主,未见明显的肝阴虚表现(如目干涩、胁痛),也未见明显的心火旺或肺阴虚症状,故辨证为肾阴虚证最为准确。68.【参考答案】C【解析】中药调剂操作规程要求:应先后方前,依次调配;贵细药物应单独称量,逐一调配,以免相互污染;每调配完一味药应将药屑捡净;调配完成后应由复核人员核对,调配人员和复核人员均应签名确认。贵细药物如人参、鹿茸等价格昂贵,更应严格管理,确保用量准确。69.【参考答案】D【解析】参蛤散由人参、蛤蚧组成,具有补肾纳气、益气定喘之功,主治肺肾两虚之喘证,症见呼多吸少、气不得续、动则喘甚、形瘦神疲、腰膝酸软等。苏子降气汤主治上实下虚之喘咳;定喘汤主治风寒外束、痰热内蕴之哮喘;肾气丸偏于温补肾阳。本题为肺肾气虚、肾不纳气之喘证,宜选参蛤散补肺肾、纳气平喘。70.【参考答案】D【解析】五行之木的特性为生长、升发、条达舒畅。选项B"温暖、上升"属火行特性,选项C"主疏泄"虽为肝(属木)的功能但非五行本身特性,选项D"推动和激发人体的生长发育"是肾中精气的作用,属于水行的相关功能。71.【参考答案】B【解析】发热恶寒并见属表证特征,无汗、脉浮紧为寒邪束表、卫阳被遏之象,故为风寒表实证(伤寒表实证)。风热表证多见发热重恶寒轻;风寒表虚证有汗出;卫气两虚非表证范畴。72.【参考答案】A【解析】川芎辛散温通,既能活血化瘀,又能行气开郁、祛风止痛,为血中气药。桃仁长于活血祛瘀兼润肠通便;红花善活血通经、祛瘀止痛;丹参功同四物,擅长活血调经、清心除烦,行气之力不及川芎。73.【参考答案】B【解析】麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成。杏仁苦降,配伍麻黄一宣一降,既可增强解表之力,又能降利肺气以平喘,二者相须为用。其主要用意在于降利肺气以助宣肺平喘。74.【参考答案】A【解析】食积停滞之证,脘腹胀满、嗳腐吞酸、厌食、苔厚腻、脉滑均为食积内停之象。保和丸功专消食和胃,主治食积停滞证,为治疗食积的首选方剂。健脾丸偏于脾虚食少;枳实导滞丸用于湿热食积;六君子汤主治脾胃气虚。75.【参考答案】A【解析】心悸失眠健忘为心神失养表现,纳差倦怠、面色萎黄为脾气虚弱之象,舌淡脉细弱为气血不足之征。心主血脉藏神,脾为气血生化之源,心脾两虚则见上述诸症。心肾不交应见腰膝酸软、耳鸣遗精;心血虚无明显脾虚表现。76.【参考答案】A【解析】十二经脉的循行走向规律为:手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹。手太阴肺经属手三阴经之一,故其循行走向为从胸部走手指末端。77.【参考答案】B【解析】咳嗽痰血、潮热颧红、盗汗、舌红少苔脉细数为肺肾阴虚、虚火上炎之咳嗽。百合固金汤滋肾保肺、止咳化痰,主治肺肾阴亏、虚火上炎之咳嗽痰血证。沙参麦冬汤主治燥伤肺胃;清燥救肺汤主治温燥伤肺;贝母瓜蒌散主治燥痰咳嗽。78.【参考答案】A【解析】胃脘冷痛、得温痛减为寒邪客胃之典型表现,口淡不渴、苔白滑为寒湿内停,脉弦紧主寒主痛。此为实寒胃痛,治当散寒温胃、理气止痛。小建中汤类适用于虚寒胃痛。79.【参考答案】A【解析】足三里为足阳明胃经合穴,位于小腿前外侧,犊鼻穴下3寸,距胫骨前嵴约一横指(中指)处。该穴为强壮保健要穴,具有健脾和胃、扶正培元之功。80.【参考答案】B【解析】腹痛便秘、脐下绞结为寒积内停、腑气不通之象,手足厥逆、脉沉弦而迟为阴寒内盛表现。此为寒积便秘证,温脾汤攻下冷积、温补脾阳,主治脾阳不足、冷积内停之证。大黄附子汤用于寒积里实便秘。81.【参考答案】D【解析】阳毒病见面部红斑如锦绣纹、咽喉疼痛、唾吐脓血,为热毒炽盛、上攻头面所致。面目青、身痛如被杖为阴毒的特征性表现,阴毒为寒毒内蕴、气血凝滞所致,与阳毒病机相反。82.【参考答案】A【解析】眩晕头痛、急躁易怒、面红口苦、舌红苔黄脉弦数为肝阳上亢、肝火偏旺之象。肝阳化风则眩晕头痛,治宜平肝潜阳、清火息风。天麻钩藤饮为代表方。若为气血亏虚当补益气血;痰湿眩晕当化痰祛湿。83.【参考答案】A【解析】十八反歌诀:"本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。"其中甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花。人参反莱菔子属于十九畏内容;官桂反赤石脂、硫黄反芒硝均属十九畏范畴。84.【参考答案】B【解析】突然昏仆、不省人事、牙关紧闭、两手握固为闭证特征。面赤身热、呼吸气粗、口臭、苔黄腻、脉滑数为阳闭之象。脱证则见面白唇紫、手撒遗尿、脉微欲绝等虚脱表现。中经络无神志障碍。85.【参考答案】B【解析】呕吐酸水、嗳气频作、胸胁满痛、脉弦为肝气犯胃之呕吐。四七汤有理气宽中、降逆止呕之功,主治七情郁结、痰气交阻之梅核气及肝胃不和之呕吐。逍遥散主治肝郁脾虚;越鞠丸主治六郁证。86.【参考答案】C【解析】枸杞子滋补肝肾、益精明目;女贞子滋补肝肾、乌须明目;墨旱莲滋补肝肾、凉血止血,三者均具补阴作用。覆盆子甘酸微温,功擅益肾固精缩尿、养肝明目,为收敛固涩药,无明显补阴功效。87.【参考答案】B【解析】咳嗽日久、痰中带血、午后潮热、舌红少苔、脉细数为肺阴亏虚、虚火灼络之典型表现。肝火犯肺证应有胁痛口苦、烦躁易怒等肝火症状;燥邪犯肺证多发于秋季,兼见表证;肺胀为慢性咳喘日久所致。88.【参考答案】A【解析】小便频数量多、夜尿尤甚为肾气不固、膀胱失约之象,腰膝酸软、畏寒肢冷、舌淡脉沉弱为肾阳虚衰之征。肾主水、司二便,肾气不固则小便频数,治宜温补肾阳、固涩缩尿。金匮肾气丸合缩泉丸加减为宜。89.【参考答案】A【解析】胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚得食痛减为虚寒胃痛之典型特征,泛吐清水、神疲乏力、手足不温、便溏、舌淡脉弱均为脾胃虚寒、中阳不足之象。胃阴不足当见胃脘灼痛、饥不欲食;肝气犯胃见胀痛连胁;瘀血停胃痛有定处如针刺。90.
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