2026事业单位笔试-宁夏-宁夏中医骨伤科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-宁夏-宁夏中医骨伤科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、颅内压正常值范围是？A.5-15mmH2OB.70-200mmH2OC.200-300mmH2OD.300-400mmH2OE.400-500mmH2O2、大脑中动脉栓塞最常见的症状是？A.单纯失语B.对侧偏瘫C.对侧偏身感觉障碍D.偏盲E.意识丧失3、重症监护病房脑外伤患者GCS评分为8分时提示？A.轻度脑损伤B.中度脑损伤C.重度脑损伤D.植物状态E.脑死亡4、脑脊液循环受阻最常见的部位是？A.侧脑室B.室间孔C.中脑导水管D.第四脑室E.蛛网膜颗粒5、神经节苷脂在脑损伤中的主要作用是？A.降低颅内压B.促进神经修复C.止血D.抗感染E.解痉6、下列哪项是骨折专有体征？A.疼痛与压痛B.功能障碍C.异常活动D.肿胀与瘀斑7、患者，男，35岁。跌倒时手掌着地，致桡骨远端骨折，骨折端向背侧移位，其骨折类型是：A.Colles骨折B.Sm¡te骨折C.Botha骨折D.Monteggia骨折8、骨折愈合过程中，骨痂改造期一般需要多长时间？A.2~4周B.8~12周C.12周以上D.6个月至2年9、膝部筋伤中，股四头肌肌腱损伤好发于：A.青少年B.中年以上C.老年人D.婴幼儿10、根据中医骨伤科学理论，骨折愈合的三期辨证中，早期治疗原则是：A.活血化瘀、消肿止痛B.接骨续筋C.补益肝肾D.强筋壮骨11、肩关节脱位最常见的类型是：A.后脱位B.前脱位C.下脱位D.盂下脱位12、下列哪项不属于筋伤的病因？A.急性损伤B.慢性劳损C.风寒湿邪侵袭D.细菌感染13、腕舟骨骨折最容易发生的并发症是：A.感染B.缺血性坏死C.畸形愈合D.神经损伤14、根据中医理论，治疗骨折中期宜选用的治法是：A.攻下逐瘀B.和营止痛C.接骨续筋D.补益肝肾15、骨盆骨折最严重的并发症是：A.腹膜后血肿B.膀胱损伤C.尿道损伤D.内脏损伤16、颈椎病分型中，最常见的是：A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型17、下列关于腰椎间盘突出的描述，正确的是：A.多见于儿童B.突出物多为纤维环C.好发于腰1至2D.主要表现为腰痛伴下肢放射痛18、脱位复位的黄金时间是伤后：A.1至2小时B.2至3小时C.3至4小时D.12小时内19、中医骨伤科四大基本治法是：A.手法治、法治、药治、功治B.整复、固定、药物、功能锻炼C.正骨、夹板、中药、锻炼D.推拿、牵引、中药、针灸20、肘关节脱位最常见的类型是：A.前脱位B.后脱位C.侧方脱位D.上方脱位21、下列骨折中，最容易发生缺血性坏死的骨折是：A.桡骨远端骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.尺骨鹰嘴骨折22、踝关节扭伤后，最常见的韧带损伤是：A.距腓前韧带B.跟腓韧带C.距腓后韧带D.三角韧带23、骨折临床愈合标准中，错误的是：A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.X线显示骨折线模糊D.拆除外固定后患肢能持续负重行走2小时24、下列哪项是治疗筋伤的基本法则：A.活血化瘀、理筋整复B.祛风散寒、除湿通络C.清热解毒、消肿止痛D.补益气血、滋养肝肾25、关于骨折的X线检查，下列说法正确的是：A.X线片阴性即可排除骨折B.X线片应至少包括相邻的一个关节C.只需要拍摄正位片D.斜位片对诊断无意义26、中医骨伤科学认为"肾主骨"，肾精充足对骨骼的作用主要体现在：A.促进骨骼的生长发育B.调节骨骼的血液供应C.控制骨骼的运动功能D.维持骨骼的温度稳定E.影响骨骼的颜色变化27、下列哪项不属于骨折的早期并发症？A.休克B.血管损伤C.神经损伤D.骨筋膜室综合征E.关节僵硬28、中医正骨八法中，"拔伸"的主要作用是：A.止血止痛B.整复移位C.消肿散瘀D.固定骨折E.促进愈合29、股骨颈骨折最常见的类型是：A.外展型B.内收型C.头下型D.经颈型E.基底型30、下列哪块肌肉是肩袖的组成部分？A.三角肌B.肱二头肌C.冈上肌D.胸大肌E.背阔肌31、腰椎间盘突出症最常见的发病部位是：A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-532、中医治疗骨折的基本原则是：A.清热利湿B.活血化瘀C.肝肾同治D.气血同调E.筋骨并重33、桡骨远端骨折最常见的是：A.科雷氏骨折B.史密斯骨折C.巴顿骨折D.盖氏骨折E.孟氏骨折34、下列哪项是骨折专有体征？A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.畸形E.淤斑35、膝关节前交叉韧带损伤最常见的机制是：A.膝过伸B.膝过屈C.小腿固定时大腿外旋D.小腿固定时大腿内旋E.膝外侧受力36、中医认为"肝主筋"，肝血充足对筋的作用主要体现在：A.濡养筋脉B.温煦筋脉C.固摄筋脉D.防御外邪E.推动血行37、肩关节脱位最常见的类型是：A.后脱位B.前脱位C.下脱位D.孟唇损伤E.关节盂骨折38、跟骨骨折最常见的受伤机制是：A.直接打击B.高处坠落C.扭伤D.慢性劳损E.骨肿瘤39、尺神经损伤的典型畸形是：A.爪形手B.猿手C.垂腕D.鹤颈E.Buttondeformity40、下列哪项不属于中医骨伤科的内治法则？A.活血化瘀B.接骨续筋C.清热利湿D.补益肝肾E.舒筋通络41、肱骨髁上骨折最常见的并发症是：A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肱动脉损伤E.骨化性肌炎42、骨盆骨折最严重的并发症是：A.腹膜后血肿B.膀胱损伤C.尿道损伤D.盆腔脏器损伤E.失血性休克43、中医正骨手法操作中，"摸"法的主要目的是：A.确定诊断B.缓解疼痛C.整复骨折D.固定复位E.促进愈合44、股骨头缺血性坏死最常见的病因是：A.股骨颈骨折B.髋关节脱位C.长期饮酒D.激素使用E.减压病45、腰椎间盘突出症保守治疗的绝对卧床休息时间一般为：A.3-5天B.1-2周C.3-4周D.1-2个月E.3个月以上46、治疗肱骨外上髁炎，下列哪组穴位最为常用A.尺泽、曲池、手三里、合谷B.肩髃、臂臑、曲池、手三里C.少海、曲泽、内关、大陵D.阳陵泉、足三里、阳池、外关47、中医骨伤科"正骨八法"中，拔伸法的主要作用是A.纠正重叠、旋转畸形B.缓解肌肉痉挛C.整复错位关节D.消除肿胀疼痛48、下列哪项不属于中医骨伤科传统外治法A.中药熏洗B.针灸推拿C.小夹板固定D.手术切开复位内固定49、儿童骨折常见的特殊类型是A.凹陷骨折B.青枝骨折C.病理性骨折D.压缩性骨折50、治疗膝关节内侧副韧带损伤，下列哪组穴位最为常用A.犊鼻、内膝眼、阳陵泉、阴陵泉B.环跳、风市、膝阳关、足三里C.肾俞、大肠俞、委中、承山D.梁丘、血海、归来、三乡交51、脊柱骨折最易发生的部位是A.颈椎B.胸椎C.胸腰段D.腰椎52、中医治疗骨折初期，下列哪个治法最为恰当A.益气养血B.接骨续筋C.清热凉血、活血化瘀D.补益肝肾53、肱骨髁上骨折易并发哪种损伤A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.肱动脉损伤D.桡神经损伤54、下列哪项骨折属于不稳定骨折A.嵌插骨折B.裂缝骨折C.横行骨折D.青枝骨折55、中医正骨手法中端提法的主要用途是A.矫正侧方移位B.矫正成角移位C.矫正旋转移位D.矫正短缩移位56、治疗颈椎病颈型，下列哪项措施不适用A.颈部制动休息B.颈部热敷理疗C.强力旋转扳法D.颈部肌肉锻炼57、股骨颈骨折中最容易发生缺血性坏死的类型是A.头下型B.经颈型C.基底型D.粗隆间型58、中医骨伤科辨证论治中，骨折后期的治疗原则是A.活血化瘀B.和营止痛C.补气养血D.接骨续筋59、腕舟骨骨折最容易发生的并发症是A.创伤性关节炎B.骨折不愈合C.缺血性坏死D.肌腱断裂60、下列哪项不是腰椎间盘突出症的典型表现A.腰痛伴下肢放射痛B.直腿抬高试验阳性C.感觉障碍D.四肢瘫痪61、肩关节周围炎好发于哪个年龄段A.20至30岁B.30至40岁C.50岁左右D.70岁以上62、下列哪项属于骨折的晚期并发症A.脂肪栓塞B.感染C.骨化性肌炎D.休克63、中医正骨中摸诊的主要目的是A.确定骨折性质B.明确诊断C.了解损伤部位和程度D.判断预后64、颈椎病各分型中发病率最高的是A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型65、中医骨伤科中，"桡骨头半脱位"好发于下列哪个年龄段患者？A.1岁以上婴幼儿B.5-10岁儿童C.青少年D.成年人E.老年人66、AccordingtoTCMorthopedics,whichofthefollowingisthemostcommonsiteofbonefractureintheelderly?A.肱骨外科颈B.Colles骨折C.股骨颈D.桡骨远端E.椎体压缩骨折67、中医骨伤科治疗骨折的基本原则是：A.清热利湿、活血化瘀B.筋骨并重、动静结合、内外兼治、医患合作C.补气养血、滋补肝肾D.活血化瘀、消肿止痛E.舒筋活络、行气活血68、下列哪项不属于骨折的专有体征？A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.肿胀淤斑E.以上均不属于69、腰椎间盘突出症最常见的发病部位是：A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5E.L5-S170、"正骨八法"包括以下哪些方法？A.摸、接、端、提、按、摩、推、拿B.拔伸、折顶、回旋、端提、捺正、摇摆、屈伸、夹挤C.解离、拔伸、折顶、回旋、端提、捺正、摇摆、屈伸D.摸、接、端、提、按、摩、推拿、抖动E.拔伸、牵引、复位、固定、练功、药物71、中医骨伤科中，"筋骨相连"理论的含义是：A.骨与筋在解剖位置上相互连接B.骨与筋在生理功能上相互依存C.骨与筋在病理变化上相互影响，治疗时应兼顾D.骨与筋均由肝肾所主E.骨与筋均有经络循行联系72、颈椎病分型中，发病率最高的是：A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.混合型73、中医骨伤科认为，骨折愈合过程中最早出现的是：A.骨痂形成B.血肿机化C.骨膜反应D.软骨化骨E.骨性愈合74、下列关于肩关节周围炎的描述，正确的是：A.好发于50岁左右人群，故又称"五十肩"B.主要表现为肩部剧烈疼痛，夜间痛不明显C.肩关节各方向活动均不受限D.本病为自限性疾病，一般不需要治疗E.多见于女性，男性少见75、中医骨伤科治疗损伤早期（急性期）的治则主要是：A.补益肝肾B.活血化瘀、消肿止痛C.强筋壮骨D.温经通络E.益气养血76、下列关于股骨颈骨折的说法，错误的是：A.好发于中老年人B.多为间接暴力所致C.多见于女性，尤其是绝经后妇女D.治疗原则首选手术治疗E.不愈合率及股骨头缺血性坏死率较低77、中医骨伤科"手法复位"的基本要领包括：A.麻、摸、稳、巧、快B.稳、准、快、狠、准C.慢、稳、准、狠、巧D.狠、快、准、稳、巧E.轻、稳、准、慢、巧78、下列关于髌骨骨折的说法正确的是：A.多为直接暴力所致B.伸膝装置断裂时，患肢不能主动伸膝C.骨折无移位时不需要治疗D.X线检查不需要拍侧位片E.治疗原则一律采用手术治疗79、下列关于肱骨外上髁炎（网球肘）的说法，错误的是：A.多见于长期反复使用肘部的人群B.表现为肘关节外侧疼痛C.肱骨外上髁处有明显压痛D.腕关节背伸抗阻力试验阳性E.本病多见于女性，男性少见80、下列关于跟骨骨折的说法正确的是：A.多为高处坠落等间接暴力所致B.跟骨结节纵轴骨折多见于年轻人C.Snow's角增大提示跟骨骨折D.治疗原则一律采用手术治疗E.跟骨骨折不会引起踝关节功能障碍81、中医骨伤科中，"肾主骨"理论的现代医学解释最接近于：A.肾脏分泌尿液的功能B.内分泌系统调节钙磷代谢影响骨骼健康C.肾脏的排泄功能D.肾气推动血液运行的作用E.肾脏参与水液代谢的功能82、下列哪种疾病不属于中医骨伤科范畴？A.颈椎病B.腰椎间盘突出症C.骨折D.急性阑尾炎E.肩周炎83、中医骨伤科治疗颈椎病手法操作时，最需注意的安全性问题是：A.手法力度越大越好B.避免过度后伸和旋转，防止椎动脉受压C.可在颈椎任何位置进行大幅度扳法D.脊髓型颈椎病可常规使用手法治疗E.手法治疗后应立即进行剧烈运动84、下列关于桡骨远端骨折（Colles骨折）的描述，正确的是：A.多发生于年轻男性B.典型畸形呈"枪刺样"或"餐叉样"C.骨折远端向掌侧移位D.治疗首选手术治疗E.本病与骨质疏松无关85、患者男性，32岁，跌伤后右腕部肿胀疼痛、活动受限，见餐叉样畸形，最可能的诊断是A.桡骨远端Colles骨折B.桡骨远端Smith骨折C.尺骨茎突骨折D.舟骨骨折E.月骨脱位86、中医骨伤科四大诊法不包括A.问诊B.闻诊C.切诊D.望诊E.触诊87、髋关节脱位中最常见的类型是A.前脱位B.后脱位C.中心性脱位D.单纯性脱位E.合并骨折脱位88、下列哪项不是骨折的专有体征A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.肿胀E.反常活动89、中医治疗骨折的原则中，"动静结合"指的是A.固定与功能锻炼相结合B.局部与整体相结合C.手法与药物相结合D.筋骨并重E.标本兼顾90、胫骨中下1/3骨折易延迟愈合的原因是A.局部血运较差B.肌肉附着少C.常合并神经损伤D.骨折线斜行E.多为开放性骨折91、肩关节脱位特有的体征是A.方肩畸形B.杜加斯征阳性C.浮髌试验阳性D.Dugas征阳性E.直腿抬高试验阳性92、下列哪种骨折最容易发生骨折不愈合A.股骨颈骨折B.肱骨髁上骨折C.桡骨远端骨折D.肱骨干骨折E.胫骨干骨折93、中医骨伤科治疗骨折的三期辨证论治中，中期主要治法是A.活血化瘀B.接骨续筋C.补益肝肾D.清热利湿E.益气养血94、正中神经损伤的典型畸形是A.猿手畸形B.爪形手C.鹤胸D.翼状肩胛E.足下垂95、桡骨头半脱位多见于A.5岁以下幼儿B.青少年C.成年人D.老年人E.所有年龄段96、下列哪项不属于中医正骨八法A.手摸心会B.旋转屈伸C.解痉松解D.拔伸牵引E.折顶回旋97、骨折外固定最常见的并发症是A.关节僵硬B.骨化性肌炎C.创伤性关节炎D.缺血性肌挛缩E.脂肪栓塞98、中医治疗骨折内服药物，晚期主要使用A.接骨紫金丹B.新伤续断汤C.六味地黄丸D.桃红四物汤E.血府逐瘀汤99、骨盆骨折最易合并的损伤是A.膀胱尿道损伤B.腰骶丛神经损伤C.直肠损伤D.髂血管损伤E.以上都是100、下列哪种情况不宜立即手法复位A.股骨颈骨折B.Colles骨折C.肩关节脱位D.前臂双骨折E.桡骨头半脱位

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】颅内压正常值为70-200mmH2O（约5-15mmHg），超过200mmH2O即为颅内压增高，需积极处理。2.【参考答案】B【解析】大脑中动脉供血区梗死主要表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，面舌瘫重于肢体。3.【参考答案】C【解析】GCS评分≤8分为重度颅脑损伤，需紧急处理并密切监护，13-15分为轻度，9-12分为中度。4.【参考答案】C【解析】中脑导水管狭窄是脑积水中枢性梗阻的常见原因，可导致颅内压增高及相应神经系统症状。5.【参考答案】B【解析】神经节苷脂具有促进神经细胞修复和再生作用，常用于脑外伤和脑血管病后遗症的康复治疗。6.【参考答案】C【解析】骨折的专有体征包括畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。疼痛、压痛、肿胀瘀斑和功能障碍虽常见于骨折，但非特异性表现，软组织损伤亦可出现。异常活动指骨折后肢体在原来没有关节的部位出现不正常的假关节活动，为骨折特有体征之一。掌握骨折专有体征对于临床判断骨折至关重要，可避免漏诊和误诊。7.【参考答案】A【解析】Colles骨折即桡骨远端伸直型骨折，常见于腕关节背伸、手掌着地时受伤。骨折远端向背侧和桡侧移位，典型畸形呈银叉样或枪刺样。Sm¡te骨折为屈曲型骨折，远端向掌侧移位。Botha骨折涉及桡骨下端和尺骨茎突骨折。Monteggia骨折为尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位。本题符合Colles骨折的受伤机制和移位特点。8.【参考答案】D【解析】骨折愈合过程分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三个阶段。骨痂改造期是最后阶段，原始骨痂由编织骨构成，需经破骨细胞清除和成骨细胞重建，逐渐转变为板层骨。此期持续时间较长，一般需6个月至2年，具体时间取决于骨折部位、年龄及功能锻炼情况。完全塑形后骨的强度可恢复正常。9.【参考答案】B【解析】股四头肌肌腱损伤多见于中年以上人群。该损伤多为慢性劳损所致，亦可因突然暴力引起急性损伤。中年以上人群肌腱弹性减退，长期负重和运动使肌腱反复承受张力，易发生退行性变而损伤。临床表现为膝前疼痛、伸膝无力，体检可触及肌腱断裂处凹陷。治疗以保守为主，严重者需手术治疗。10.【参考答案】A【解析】骨折早期指骨折后1至2周内，此阶段气滞血瘀、肿胀疼痛明显，治疗应以活血化瘀、消肿止痛为主，常用方剂如桃红四物汤、七厘散等。中期以接骨续筋为主，常用续骨活血汤。晚期以补益肝肾、强筋壮骨为主，常用六味地黄丸、左归丸等。三期辨证论治体现了中医骨伤科整体观念与辨证论治的精髓。11.【参考答案】B【解析】肩关节前脱位最为常见，约占肩关节脱位的95%以上。多因上肢外展、外旋位受伤所致，如跌倒时手掌着地或肩外侧受撞击。典型的方肩畸形、Dugas征阳性是肩关节前脱位的重要体征。复位方法常用Hippocrates法或Kocher法，复位后需固定3周以促进关节囊修复，防止复发。12.【参考答案】D【解析】筋伤的病因主要包括急性损伤、慢性劳损和风寒湿邪侵袭。急性损伤因暴力直接作用于筋脉所致；慢性劳损因长期姿势不当或反复过度使用引起；风寒湿邪侵袭使气血运行不畅，筋脉失养。细菌感染属于外科感染范畴，可引起化脓性肌腱炎或骨髓炎，但不属于传统意义上的筋伤病因。中医骨伤科强调筋骨并重、内外兼治。13.【参考答案】B【解析】腕舟骨骨折易发生缺血性坏死，主要因其血液供应特殊。腕舟骨的血液主要从远端向近端供应，骨折后近折端血供容易中断，导致缺血性坏死。此外，腕舟骨骨折常因漏诊延误治疗，进一步增加坏死风险。临床对腕部外伤后鼻烟窝压痛者应高度怀疑，必要时行CT或MRI检查以明确诊断。14.【参考答案】C【解析】骨折中期指骨折后2至4周，此时瘀肿已消退，但骨折尚未愈合，治疗以接骨续筋为主，常用续骨活血汤、接骨丹等方剂。攻下逐瘀适用于骨折早期瘀滞实证；和营止痛适用于早期气滞血瘀较轻者；补益肝肾适用于骨折晚期。骨折中期若过早使用大补之剂，反而可能影响骨折愈合进程。15.【参考答案】A【解析】骨盆骨折可引起广泛的腹膜后血肿，是最常见且严重的并发症之一。大量出血可导致失血性休克，甚至危及生命。腹膜后血肿可刺激腹膜，引起腹痛、腹胀等假性腹膜炎表现。此外，骨盆骨折还可并发膀胱、尿道、直肠等脏器损伤。临床上对骨盆骨折患者应密切监测生命体征，积极抗休克治疗。16.【参考答案】A【解析】神经根型颈椎病是最常见的颈椎病类型，约占所有颈椎病的60%至70%。主要因颈椎间盘退变、钩椎关节增生压迫神经根所致。临床表现为颈肩部疼痛、上肢放射痛、感觉异常和肌力减退。体征包括颈部活动受限、神经根牵拉试验阳性。治疗以保守为主，包括牵引、理疗、药物等，少数需手术干预。17.【参考答案】D【解析】腰椎间盘突出好发于青壮年，以腰4至5和腰5至骶1最多见，占90%以上。突出物主要为髓核组织，突破破裂的后纵韧带和纤维环压迫神经根或脊髓所致。典型临床表现是腰痛伴下肢坐骨神经放射痛，可出现感觉障碍、肌力下降及反射异常。直腿抬高试验及加强试验阳性有助于诊断。18.【参考答案】B【解析】脱位复位应尽早进行，黄金时间一般在伤后2至3小时内。此时局部肿胀不明显，肌肉痉挛较轻，复位相对容易且成功率高。超过此时间，局部软组织水肿加重，肌肉痉挛加剧，复位难度增大，且容易并发血管神经损伤。陈旧性脱位（一般指伤后3周以上）因关节周围瘢痕形成，复位更为困难。19.【参考答案】A【解析】中医骨伤科四大基本治法是手法治、法治、药治和功治。手法治指手法整复和手法治疗；法治指器械固定如夹板、支架等；药治指内服外用药物；功治指功能锻炼。这四法相互关联、相辅相成，体现了中医骨伤科整体治疗的思想。临床应用中需根据病情灵活组合，达到筋骨并治、标本兼顾的效果。20.【参考答案】B【解析】肘关节后脱位最为常见，约占肘关节脱位的90%以上。多因跌倒时手掌着地，暴力经前臂传导使肘关节过伸所致。临床表现为肘部剧烈疼痛、肿胀、弹性固定于半屈位，鹰嘴后突，呈靴状畸形。X线检查可明确诊断。复位后需固定3周，并尽早进行功能锻炼以防关节僵硬。21.【参考答案】C【解析】股骨颈骨折最容易发生缺血性坏死。其血液供应主要来自旋股内、外侧动脉的分支，骨折后容易损伤这些血管，尤其是头内侧支动脉断裂后股骨头血供严重受损。股骨头缺血性坏死发生率可达20%至30%，是股骨颈骨折最严重的并发症之一。因此，对股骨颈骨折应积极手术治疗，恢复血供。22.【参考答案】A【解析】踝关节扭伤多发生在足内翻时，最容易损伤距腓前韧带。该韧带位于外踝前方，是维持踝关节外侧稳定的重要结构。扭伤后表现为外踝下方疼痛、肿胀、瘀斑，行走困难。治疗应遵循RICE原则，早期冷敷、加压包扎、抬高患肢，必要时使用支具固定。重度损伤可能伴有韧带断裂，需手术修复。23.【参考答案】D【解析】骨折临床愈合标准包括：局部无压痛和纵向叩击痛；X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过；拆除外固定后上肢能平举1千克达1分钟，下肢能连续徒手步行3分钟且不少于30步，持续观察2周变形不超过1厘米。D选项所述"持续负重行走2小时"不符合临床愈合标准的要求。24.【参考答案】A【解析】治疗筋伤的基本法则是活血化瘀、理筋整复。筋伤后局部气血瘀滞、筋络受损，故活血化瘀为首要治法；理筋整复旨在恢复筋的正常解剖位置和生理功能。祛风散寒除湿适用于风寒湿邪引起的筋伤；清热解毒适用于热毒炽盛者；补益气血肝肾适用于慢性筋伤后期。临床应根据证候灵活选用。25.【参考答案】B【解析】X线检查是骨折诊断的重要手段，但X线片阴性不能完全排除骨折，尤其是一些隐匿性骨折或撕脱性骨折早期可能不明显。X线检查应至少包括相邻的一个关节，以便判断是否有脱位或关节损伤。通常需要拍摄正位和侧位两片，必要时加拍斜位片以显示特定角度的骨折线。CT和MRI对复杂骨折更有价值。26.【参考答案】A【解析】肾藏精，主骨生髓，肾精充足则骨髓化源充足，骨骼得到滋养而强壮。肾精亏虚则骨髓空虚，骨骼失养，可见小儿囟门迟闭、骨软无力，成人齿摇发脱、骨质疏松等。肾精对骨骼的作用主要体现在促进生长发育和维持骨骼强度方面。27.【参考答案】E【解析】骨折早期并发症包括休克、血管损伤、神经损伤、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤等。关节僵硬属于骨折晚期并发症，是由于长期固定导致关节囊和周围组织粘连、挛缩所致。识别早期与晚期并发症有助于及时干预和治疗。28.【参考答案】B【解析】拔伸是正骨八法之一，即在对抗牵引下，沿肢体纵轴方向用力pull，使重叠移位的骨折或脱位得以整复。其原理是利用肌肉的牵拉力，克服骨折端的重叠移位，为后续复位创造条件。拔伸手法要求持续均匀用力，忌用暴力，以免加重损伤。29.【参考答案】C【解析】股骨颈骨折按骨折部位可分为头下型、经颈型和基底型。其中头下型骨折最易发生股骨头缺血性坏死，因为旋股内、外侧动脉的分支在头下型骨折时受损最严重，股骨头血供遭到破坏。临床治疗上，头下型骨折多采用人工股骨头置换术。30.【参考答案】C【解析】肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌四块肌肉的肌腱组成，环绕肩关节周围，主要功能是稳定肩关节并协助肩关节运动。其中冈上肌负责肩关节外展的启动，最容易发生损伤和撕裂。三角肌虽参与肩关节外展，但不属于肩袖结构。31.【参考答案】D【解析】腰椎间盘突出症以L4-5和L5-S1节段最常见，约占90%以上。这两个节段活动度大，承受应力最多，容易发生退变和突出。L4-5椎间盘突出压迫L5神经根，出现小腿外侧及足背感觉障碍；L5-S1椎间盘突出压迫S1神经根，出现足外侧感觉障碍。32.【参考答案】E【解析】中医骨伤科强调"筋骨并重"的治疗原则。筋包括肌肉、肌腱、韧带等软组织，骨即骨骼系统。筋骨相互依存，筋能束骨利关节，骨为筋之支撑。治疗时既要重视骨折的复位固定，又要兼顾软组织的修复，促进筋骨同时愈合，达到功能恢复的目的。33.【参考答案】A【解析】桡骨远端骨折包括伸直型（科雷氏骨折）和屈曲型（史密斯骨折），其中伸直型最为常见，多由跌倒时手掌着地所致。典型畸形表现为"银叉样"畸形和"枪刺样"畸形。科雷氏骨折需及时复位固定，必要时行手术治疗，以防功能障碍和创伤性关节炎发生。34.【参考答案】D【解析】骨折的专有体征包括畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍和淤斑虽常见于骨折，但并非骨折特有，软组织损伤也可出现。因此，识别骨折专有体征对于快速准确诊断骨折至关重要，尤其是畸形、异常活动和骨擦感的检查。35.【参考答案】C【解析】前交叉韧带的主要功能是防止胫骨相对股骨向前移位。损伤多见于运动损伤，典型机制是小腿固定时大腿过度内旋或外旋，或膝过伸位受力。足球、篮球等运动中常见。前交叉韧带断裂后膝关节不稳，抽屉试验阳性，常合并半月板损伤。36.【参考答案】A【解析】肝藏血，主筋，其华在爪。肝血充足则筋得所养，关节屈伸灵活有力。肝血亏虚则筋失所养，可见肢体麻木、关节拘挛、屈伸不利，甚至抽搐震颤。临床上治疗筋伤疾病常从肝论治，采用养血柔肝、滋补肝肾的方法，体现了中医整体观念。37.【参考答案】B【解析】肩关节脱位以前脱位最常见，约占95%以上。多由上肢外展外旋位受力所致，如跌倒时手掌撑地。典型体征为方肩畸形、Dugas征阳性。治疗以复位为主，常用Stimson法或Hippocrates法复位，复位后需固定3周，以防复发性脱位发生。38.【参考答案】B【解析】跟骨骨折多由高处坠落时足跟着地所致，暴力经跟骨向上传导可导致跟骨粉碎性骨折。常合并腰椎压缩性骨折。跟骨骨折会影响跟骨宽度、高度和Böhler角，导致跟痛、马蹄内翻足等后遗症。治疗需恢复跟骨解剖形态，必要时手术切开复位内固定。39.【参考答案】A【解析】尺神经损伤后，由于骨间肌和蚓状肌麻痹，第4、5指掌指关节过伸、指间关节屈曲，形成典型的爪形手畸形。同时伴有小鱼际肌萎缩、Froment征阳性。尺神经压迫常见于肘管综合征和腕部Guyon管，需要及时诊断和手术治疗，避免永久性功能损害。40.【参考答案】C【解析】中医骨伤科内治法则主要包括活血化瘀、接骨续筋、补益肝肾、舒筋通络、清热利湿等。清热利湿主要用于湿热痹证，并非骨伤科特色治则。骨伤科急性期以活血化瘀为主，中期以和营生新、接骨续筋为主，后期以补益肝肾、强壮筋骨为主，体现了分期论治思想。41.【参考答案】D【解析】肱骨髁上骨折多见于儿童，伸直型骨折易损伤肱动脉和前臂屈肌群，导致前臂缺血性肌挛缩，即Volkmann挛缩，是最严重的并发症。早期识别前臂肿胀、剧痛、手指苍白、无脉等缺血征象至关重要，需紧急处理，否则可致永久性功能障碍。42.【参考答案】E【解析】骨盆骨折因骨盆内丰富的静脉丛和动脉损伤，可引起大量出血，导致失血性休克，是最危及生命的并发症。骨盆前环骨折出血相对较少，后环骨折出血更严重。处理骨盆骨折应首先评估生命体征，积极抗休克治疗，必要时行血管栓塞止血。43.【参考答案】A【解析】"摸"法是正骨八法之首，通过触摸诊察了解骨折的部位、类型、移位方向和程度，为手法复位提供依据。熟练的摸诊技术能准确判断伤情，避免盲目操作造成二次损伤。摸诊包括轻摸、重摸、对比摸等方法，需要长期实践才能掌握精髓。44.【参考答案】A【解析】股骨颈骨折是导致股骨头缺血性坏死最常见的原因，发生率可达15%-30%。骨折破坏旋股内、外侧动脉供应，导致股骨头血运障碍。其他常见原因包括髋关节后脱位、长期大量饮酒、应用糖皮质激素等。早期诊断和干预对保留股骨头功能至关重要。45.【参考答案】C【解析】腰椎间盘突出症保守治疗强调卧床休息，一般要求严格卧床3-4周。卧床可减少腰椎负荷，降低椎间盘压力，有利于突出的髓核回缩和炎症吸收。卧床期间可进行腰背肌功能锻炼，病情缓解后佩戴腰围逐步下床活动。多数患者经保守治疗可缓解症状。46.【参考答案】A【解析】肱骨外上髁炎又称网球肘，病位在肘外侧。尺泽、曲池、手三里均位于肘部附近，可疏通局部气血、舒筋活络；合谷为远端取穴，可疏风镇痛。四穴配合符合局部与远端配穴原则，为临床常用处方。47.【参考答案】A【解析】拔伸法即牵引法，沿肢体纵轴方向持续或间断牵拉，主要目的是克服肌肉痉挛和牵拉力，纠正骨折或脱位后的重叠、短缩和旋转畸形，为后续手法整复创造条件，是正骨八法中最基本的操作之一。48.【参考答案】D【解析】中医骨伤科传统外治法主要包括手法整复、夹板固定、中药外敷、熏洗、理疗等。针灸和推拿属于中医外治范畴，小夹板固定是中医特色固定方法。手术切开复位内固定属于现代西医骨科手术技术，非中医传统外治法。49.【参考答案】B【解析】儿童骨骼有机质含量高、无机盐相对较少，弹性大而硬度小，遭受暴力时骨皮质一侧断裂而另一侧弯曲，形如嫩枝折断，称青枝骨折。这是儿童骨折特有的类型，多见于四肢长骨骨干，Adult患者极少出现。50.【参考答案】A【解析】膝关节内侧副韧带损伤病位在膝内侧。犊鼻、内膝眼位于膝前内侧属局部取穴，可疏通膝部气血；阳陵泉为筋会，能疏筋止痛；阴陵泉位于膝内侧，配合使用可增强疗效。四穴远近结合，活血通络、舒筋止痛。51.【参考答案】C【解析】胸腰段（T11～L2）是脊柱骨折最常见部位，约占50%以上。该区域是胸椎后凸与腰椎前凸交界处，活动度大、应力集中，在遭受暴力时容易受伤，多见于高处坠落或重物砸伤。52.【参考答案】C【解析】骨折初期（伤后1～2周）主要表现为瘀血肿痛，治宜活血化瘀、消肿止痛。清热凉血可防瘀久化热，活血化瘀能消散瘀血、减轻肿胀。此期以实证为主，不宜过早使用补益之法，以免留邪。53.【参考答案】C【解析】肱骨髁上骨折前方有肱动脉经过。伸直型髁上骨折时近折端向前下移位，易刺破或压迫肱动脉，导致前臂缺血，严重者可发生骨筋膜室综合征或Volkmann缺血性肌挛缩，需密切观察患肢血运情况。54.【参考答案】C【解析】不稳定骨折指复位后易再移位的骨折类型，如横行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。横行骨折骨折端接触面积小，易发生移位。嵌插骨折、裂缝骨折、青枝骨折相对稳定，不易移位，属于稳定骨折范畴。55.【参考答案】A【解析】端提法用双手拇指和其余四指相对用力，将骨折断端向侧方推移，主要用于矫正侧方移位。成角移位多用折顶法，旋转移位多用回旋法，短缩移位多用拔伸法。不同移位类型需选用相应整复手法。56.【参考答案】C【解析】颈型颈椎病主要表现为颈部疼痛和活动受限，无明显神经根或脊髓压迫症状。强力旋转扳法可能加重颈部损伤，诱发或加重病情，应慎用或禁用。颈部制动休息可减少刺激，热敷理疗促进血液循环，颈部肌肉锻炼增强稳定性。57.【参考答案】A【解析】股骨颈骨折按骨折线位置分为头下型、经颈型和基底型。头下型骨折线位于股骨颈头下方，血供最差，最容易发生股骨头缺血性坏死。基底型骨折靠近股骨大转子，血供较好，愈合率较高。58.【参考答案】C【解析】骨折后期（伤后2周以后）瘀肿已基本消退，正气受损，表现为气血亏虚、肝肾不足。治疗应以补益为主，补气养血、滋补肝肾、强健筋骨，促进骨折愈合和功能恢复。此期不宜继续使用峻猛攻伐之品。59.【参考答案】C【解析】腕舟骨血供从远端向近端供血，骨折后近折端血供较差，尤其腰部骨折和近端骨折极易发生缺血性坏死。这是腕舟骨骨折最严重的并发症，早期诊断和及时固定治疗对预防坏死至关重要。60.【参考答案】D【解析】腰椎间盘突出症主要表现为腰痛伴下肢坐骨神经分布区放射痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，可伴有感觉和运动障碍。四肢瘫痪为高位颈髓损伤表现，与腰椎间盘突出症无关。61.【参考答案】C【解析】肩关节周围炎又称五十肩，好发于50岁左右中老年人。女性略多于男性，左侧多于右侧，可与糖尿病有关。本病具有自限性，多数患者在1年左右可自愈，但早期规范治疗可缩短病程、改善预后。62.【参考答案】C【解析】骨折晚期并发症包括关节僵硬、创伤性关节炎、骨化性肌炎、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩等。脂肪栓塞、感染、休克属于早期并发症，多在骨折后短期内发生。骨化性肌炎常见于肘部骨折后。63.【参考答案】C【解析】摸诊是正骨手法中的重要诊断方法，通过触诊了解骨折部位的肿胀程度、压痛位置、异常活动和骨擦音等，从而判断损伤的部位、类型和程度。摸诊可与望诊、动诊结合，为整复治疗提供依据。64.【参考答案】A【解析】颈椎病按临床表现分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。其中神经根型发病率最高，约占60%至70%，主要表现为颈肩部疼痛伴上肢放射痛和麻木，上肢牵拉试验阳性。脊髓型发病率较低但后果严重。65.【参考答案】A【解析】桡骨头半脱位又称"牵拉肘"，多见于5岁以下婴幼儿，尤以1-3岁为多见。因幼儿桡骨头发育不完善，环状韧带薄弱，当家长牵拉患儿手臂时易发生此伤。典型表现为患肢不敢活动、呈半屈曲位、前臂旋前、拒拿东西，但无明显肿胀畸形。手法复位通常无需麻醉，将前臂旋后并屈曲肘关节即可，复位后患儿可立即活动患肢。治疗以预防为主，避免牵拉幼儿手臂。66.【参考答案】C【解析】老年人体质特点为肝肾亏虚、精血不足、筋骨失养，加之骨质疏松，骨折后愈合缓慢。股骨颈骨折好发于老年人，尤其是绝经后妇女。常见于跌仆外伤或无明显外伤史情况下发生。临床表现患肢短缩、外旋畸形、腹股沟中点压痛及纵向叩击痛。X线检查可明确骨折类型。治疗根据骨折类型选择保守或手术治疗，但无论何种治疗方式，均需注意预防并发症如深静脉血栓、肺部感染、压疮等。67.【参考答案】B【解析】中医骨伤科治疗骨折遵循四大基本原则：筋骨并重，即重视骨骼与周围软组织的共同修复；动静结合，固定与功能锻炼相结合；内外兼治，内服药物与外治方法并用；医患合作，患者主动配合康复训练。这四大原则贯穿骨折治疗全过程，从复位、固定到功能锻炼各环节均需贯彻。临床实践中，单纯强调某一方面而忽视其他方面，往往导致治疗效果不佳或后遗症。这四大原则体现了中医整体观念和辨证论治思想在骨伤科的具体应用。68.【参考答案】D【解析】骨折的专有体征包括畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感三项。畸形指骨折段移位后出现的形态改变，如成角、缩短、旋转等；异常活动指在肢体非关节部位出现假关节样活动；骨擦音或骨擦感是骨折端相互摩擦产生的声音或触感。肿胀和淤斑虽常见于骨折，但属于一般体征而非专有体征，软组织损伤亦可出现。因此临床诊断骨折时必须结合专有体征及影像学检查综合判断，不能仅凭肿胀淤斑作出诊断。69.【参考答案】D【解析】腰椎间盘突出症好发于L4-5和L5-S1节段，两者约占全部病例的90%以上。这是因为腰椎承受体重最大，活动度也较大，尤其是L4-5和L5-S1部位，在日常活动中承受的压力最为集中。随着年龄增长，椎间盘退变逐渐明显，纤维环破裂、髓核突出压迫神经根或马尾神经，导致腰痛伴下肢放射痛、麻木等症状。体格检查可见腰椎侧弯、活动受限、直腿抬高试验阳性等。治疗应根据病情轻重选择保守或手术方案。70.【参考答案】A【解析】正骨八法是中医骨伤科传统复位手法的总称，出自《医宗金鉴·正骨心法要旨》。具体包括：摸法，通过触诊了解骨折类型和移位情况；接法，使移位的骨折端重新对接；端法，用手端住骨折一端调整对位；提法，提起骨折远端矫正重叠移位；按法，按压突起之骨片使其复位；摩法，轻揉伤处促进气血流通；推法，推动移位的骨片；拿法，拿捏肌肉放松配合复位。正骨八法操作讲究"轻巧灵活、准确稳健"，强调手法的技巧和力度掌握。71.【参考答案】C【解析】"筋骨相连"是中医骨伤科重要理论之一，源于《黄帝内经》"肝主筋、肾主骨"的论述。其含义是骨与筋在解剖上紧密相邻，在功能上相互依存，在病理上相互影响。筋附着于骨，骨依靠筋的约束和活动维持正常位置；筋依赖骨的支持和杠杆作用完成运动。当骨折时必然伤筋，筋伤亦会影响骨的愈合。因此临床治疗强调"骨折不顾筋，治疗枉然"，必须筋骨并治，既重视骨折复位固定，又注重筋伤的调理恢复，才能取得满意疗效。72.【参考答案】A【解析】颈椎病分为多种类型，其中神经根型颈椎病发病率最高，约占所有颈椎病的50%-60%。该型主要因颈椎间盘突出或骨赘形成压迫神经根所致，临床表现为颈肩部疼痛，沿神经根支配区向至上肢放射，伴有麻木、无力等症状。体格检查可见颈部活动受限、压痛点、上肢牵拉试验阳性及感觉运动障碍。X线可见颈椎曲度改变、椎间隙狭窄、骨赘形成等退变征象。MRI可清晰显示椎间盘突出的程度和神经根受压情况。治疗以保守为主，多数患者可获满意疗效。73.【参考答案】B【解析】骨折愈合是一个复杂的生物学过程，一般分为三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。骨折发生后，首先形成血肿，这是愈合的起始阶段。血肿逐渐机化，由肉芽组织取代，形成纤维连接，此时骨折端尚不稳定。随后间充质细胞分化形成软骨和骨组织，产生原始骨痂，使骨折端获得初步稳定。最后骨痂经过改造塑形，恢复骨的正常结构和力学性能。整个过程通常需要数周至数月，受年龄、部位、治疗方法等多种因素影响。74.【参考答案】A【解析】肩关节周围炎简称肩周炎，好发于50岁左右人群，故有"五十肩"、"冻结肩"之称。本病女性多于男性，但与劳动强度有关。主要临床特点是肩部疼痛和肩关节活动功能障碍。疼痛初期为阵发性，可逐渐发展为持续性，夜间加重影响睡眠。肩关节活动受限以在外展、外旋、后伸时最为明显。病程一般自限，多数患者可在1-2年内自行缓解，但部分患者遗留不同程度的功能障碍。治疗以保守为主，包括理疗、功能锻炼、局部封闭等。75.【参考答案】B【解析】中医骨伤科根据损伤的不同阶段采用不同的治疗方法。早期即急性期，一般指伤后1-2周内，此时局部气血瘀滞、肿胀疼痛明显，治疗以活血化瘀、消肿止痛为主，常用桃红四物汤、活血散瘀汤等方剂。中期指伤后2-4周，肿胀消退但筋骨未连，治疗以和营止痛、接骨续筋为主。后期指伤后4周以上，筋骨已接但功能未复，治疗以补益肝肾、强筋壮骨为主。这种分期论治的方法体现了中医辨证施治的思想，能够针对不同阶段的病理特点进行精准治疗。76.【参考答案】E【解析】股骨颈骨折好发于中老年人，尤其多见于绝经后妇女，与骨质疏松密切相关。多为间接暴力如跌倒时臀部着地所致。由于股骨颈位于关节囊内，骨折后Bloodsupply易受损，加之骨折端承受剪切力和旋转力，因此不愈合率和股骨头缺血性坏死率均较高，分别可达10%-30%和10%-40%。治疗上，对于无移位的稳定骨折可考虑保守治疗，但有移位的骨折或头下型骨折多主张手术治疗，如内固定或人工关节置换，以降低并发症发生率。77.【参考答案】A【解析】中医骨伤科手法复位的基本要领概括为"麻、摸、稳、巧、快"五字诀。"麻"指必要时使用麻醉，使患者肌肉放松，利于复位；"摸"指仔细触诊，明确骨折类型和移位方向；"稳"指操作时手法稳健，力度适中，避免暴力操作造成二次损伤；"巧"指运用巧劲，遵循解剖生理特点，以最小外力达到最佳复位效果；"快"指复位动作要迅速果断，减少患者痛苦和时间。五字诀相辅相成，缺一不可，是历代医家经验的总结，对临床实践具有重要指导意义。78.【参考答案】B【解析】髌骨骨折多为直接暴力撞击或间接暴力牵拉所致，以前者多见。当骨折伴有伸膝装置断裂时，患者患肢不能主动伸膝，浮髌试验阳性。无移位的髌骨骨折可采用保守治疗，如膝伸直位支具固定4-6周。X线检查除正侧位片外，必要时需加拍髌骨轴位片。治疗原则应根据骨折类型和移位程度决定，无移位或移位轻微的骨折可保守治疗，移位明显或伴有伸膝装置断裂者宜手术治疗。术后需进行适当的功能锻炼以防止关节僵硬。79.【参考答案】E【解析】肱骨外上髁炎又称网球肘，是因前臂伸肌群长期反复收缩牵拉肱骨外上髁引起的慢性损伤性炎症。本病多见于需要反复活动肘部和前臂的人群，如网球运动员、木工、厨师等，男性多于女性。临床表现为肘关节外侧疼痛，可向前臂外侧放射，握物无力。查体可见肱骨外上髁处明显压痛，Mill试验（腕关节背伸抗阻力试验）阳性。治疗以保守为主，包括休息、局部封闭、理疗、针灸等，多数患者可痊愈。80.【参考答案】C【解析】跟骨骨折多为高处坠落时足跟着地所致，属间接暴力损伤。跟骨结节纵轴骨折多见于年轻人，是暴力沿跟骨纵轴传导所致。Snow's角（跟骨结节与距骨下关节面的夹角）正常约为20-40度，骨折后此角增大或减小均提示骨折。治疗应根据骨折类型和移位程度决定，无移位或轻微移位的骨折可保守治疗，移位明显的关节内骨折多主张手术治疗。跟骨骨折常合并跟距关节、距舟关节损伤，可引起踝关节及足部功能障碍，需重视康复训练。81.【参考答案】B【解析】中医"肾主骨"理论认为肾精充足则骨骼强健，肾精亏虚则骨骼脆弱易折。从现代医学角度理解，这与内分泌系统调节钙磷代谢、影响骨骼健康密切相关。肾脏参与维生素D的活化，促进钙磷吸收和利用，对骨骼生长发育和骨密度维持具有重要作用。此外，甲状旁腺激素、降钙素等激素也参与骨代谢调节。老年肾虚患者常伴有骨质疏松，这与内分泌紊乱导致的骨代谢失衡有关。因此"肾主骨"理论具有一定的科学内涵。82.【参考答案】D【解析】中医骨伤科主要诊治骨关节及其周围筋肉损伤和疾病。颈椎病、腰椎间盘突出症、骨折、肩周炎等均属于骨伤科常见疾病。颈椎病是颈椎退变所致的一系列综合征；腰椎间盘突出症是椎间盘退变压迫神经根或马尾神经；骨折是骨连续性中断；肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性炎症。而急性阑尾炎属于消化系统的急腹症，归属于中医外科或内科范畴，需要进行相应的西医检查和治疗，必要时行手术切除，不属于骨伤科疾病范围。83.【参考答案】B【解析】颈椎病手法治疗时，最需注意的是避免颈椎过度后伸和旋转，因为这可能压迫椎动脉导致脑供血不足，严重时可诱发眩晕甚至晕厥。特别是椎动脉型颈椎病和脊髓型颈椎病患者，手法治疗需格外谨慎或禁忌。脊髓型颈椎病原则上不宜手法治疗，以免加重脊髓损伤。手法治疗应在明确诊断后进行，根据颈椎病类型选择合适的体位和手法。治疗后应观察患者反应，如有不适应及时处理。正确的诊断和谨慎的操作是保证手法治疗安全有效的关键。84.【参考答案】B【解析】Colles骨折是桡骨远端距关节面2.5cm以内的骨折，好发于中老年女性，尤其是绝经后骨质疏松患者。受伤机制多为跌倒时手掌着地，暴力向近端传导所致。典型表现为骨折远端向桡侧和背侧移位，患腕呈"枪刺样"或"餐叉样"畸形。X线可见骨折线呈横行或粉碎性，远端向背侧倾斜。治疗以手法复位外固定为主，多数患者可获得满意疗效。复位后需定期复查X线，观察有无再移位。复位后1-2周肿胀消退应及时更换固定。85.【参考答案】A【解析】Colles骨折为桡骨远端骨折，远端向背侧、桡侧移位，侧面观呈餐叉样畸形，是临床最常见骨折类型之一，多见于中老年骨质疏松患者，但该题中餐叉样畸形为典型特征。Smith骨折远端向掌侧移位，呈反向餐叉畸形。舟骨骨折多见于青少年，腰部易发生缺血性坏死。86.【参考答案】E【解析】中医四诊为望、闻、问、切。