2026事业单位笔试-安徽-安徽妇科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-安徽-安徽妇科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、女性，32岁，月经量增多伴经期延长3年，妇科检查：子宫增大如孕3个月大小，表面有结节感，最可能的诊断是A.子宫内膜癌B.子宫肌瘤C.卵巢囊肿D.子宫腺肌病E.盆腔炎性包块2、28岁女性，停经45天，阴道少量流血伴下腹疼痛2天，尿妊娠试验阳性，妇科检查：宫颈着色，宫口闭，子宫如孕40天大小，质软，附件未触及包块，最可能的诊断是A.异位妊娠B.难免流产C.先兆流产D.滑胎E.胎死不下3、关于宫颈癌筛查，下列哪项是正确的A.有性生活的妇女均应该每年进行宫颈细胞学检查B.人乳头瘤病毒检测对宫颈癌无预测价值C.宫颈细胞学检查阴性即可排除宫颈癌D.30岁以上妇女可联合HPV检测进行筛查E.宫颈癌筛查仅适用于有症状的女性4、35岁女性，阴道不规则出血1个月，妇科检查：阴道壁有紫蓝色结节，子宫稍大，附件未及包块，最可能的诊断是A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.卵巢肿瘤5、关于子宫内膜异位症的临床表现，下列哪项是错误的A.典型症状为继发性痛经且进行性加重B.不孕是常见并发症C.盆腔检查可触及痛性结节D.病灶累及肠道可出现周期性便血E.所有患者血清CA125均明显升高6、50岁女性，绝经2年，阴道不规则流血1个月，B超示子宫内膜厚12mm，最可能的诊断是A.子宫内膜增生症B.子宫内膜癌C.卵巢功能障碍性出血D.宫颈癌E.子宫肌瘤7、关于滴虫性阴道炎的描述，下列哪项是正确的A.分泌物呈白色稠厚豆渣样B.主要传播途径为血液传播C.甲硝唑是首选治疗药物D.阴道pH值通常在4.0-4.7E.治愈后不会复发8、初产妇，足月妊娠临产，宫口开全2小时，胎头拨露已1小时，胎心率150次/分，胎头矢状缝位于骨盆出口横径，小囟门在3点钟方向，耻骨弓狭窄，最恰当的处理是A.继续等待自然分娩B.行胎头吸引术C.行产钳术D.行剖宫产术E.静脉滴注缩宫素9、关于前置胎盘的临床表现，下列哪项是错误的A.妊娠晚期无痛性阴道流血是典型症状B.出血量与胎盘附着部位有关C.完全性前置胎盘出血时间较早D.胎位多为头先露，胎先露高浮E.子宫大小与孕周相符10、30岁女性，发现右乳肿块1个月，无痛，肿块质硬，边界不清，活动度差，皮肤呈橘皮样改变，最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳房脓肿E.乳腺结核11、孕妇，28岁，孕38周，产前检查发现胎位为臀位，下列处理正确的是A.立即行剖宫产术B.等待自然转成头位C.行外倒转术矫正胎位D.嘱孕妇自行膝胸卧位E.臀位分娩风险小，无需特殊处理12、关于妊娠合并糖尿病，下列哪项是错误的A.妊娠期胰岛素抵抗增加B.产后需重新评估血糖C.新生儿低血糖发生率高D.羊水过多发生率增加E.妊娠期糖尿病产后即可痊愈，无需随访13、女，35岁，人工流产后2个月，闭经，周期性下腹痛，妇科检查：宫颈口可探入探针，子宫正常大小，附件未及包块，最可能的诊断是A.早孕B.宫颈管粘连C.宫腔粘连D.子宫内膜异位症E.卵巢功能衰退14、关于异位妊娠的诊断，下列哪项最具确诊价值A.停经史伴阴道流血B.尿妊娠试验阳性C.血β-hCG测定D.阴道后穹隆穿刺E.腹腔镜检查15、关于卵巢肿瘤并发症，下列哪项是错误的A.蒂扭转多见于瘤蒂长、中等大小、活动度好的肿瘤B.破裂可发生于自发或外力作用C.感染多继发于扭转或破裂D.恶性变多见于良性肿瘤E.膨胀或破裂可导致急腹症16、产妇，26岁，G1P0，足月妊娠，临产10小时，宫口开大6cm，胎膜已破，胎心150次/分，宫缩30秒/5-6分钟，宫口开全后2小时未娩出胎儿，下列诊断正确的是A.第二产程延长B.活跃期停滞C.活跃期延长D.滞产E.正常产程17、关于子宫内膜癌高危因素，下列哪项是错误的A.长期无孕激素对抗的雌激素刺激B.肥胖C.糖尿病D.早绝经E.高血压18、孕妇，32岁，孕36周，反复阴道流血2次，量少，无腹痛，既往有剖宫产史，最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.先兆子宫破裂E.宫颈病变19、关于多囊卵巢综合征的临床表现，下列哪项是错误的A.月经稀发或闭经B.多毛、痤疮等高雄激素表现C.双侧卵巢多囊样改变D.空腹胰岛素水平通常降低E.不孕或流产率增高20、女，45岁，阴道不规则流血半年，白带增多伴异味，妇科检查：宫颈呈菜花样改变，触之易出血，子宫前位，大小正常，三合诊宫旁组织无增厚，最可能的诊断是A.宫颈癌IIa期B.宫颈癌Ia期C.宫颈癌Ib期D.宫颈癌IIb期E.宫颈癌IIIa期21、关于妊娠合并心脏病，下列哪项是正确的A.心功能II级以上的孕妇可以妊娠B.妊娠32-34周血容量达高峰C.产时第一产程心脏负担最重D.产后2-3天心脏负担不变E.妊娠早期即应终止妊娠22、子宫内膜异位症典型的症状是A.性交痛B.月经失调C.不孕D.继发性痛经进行性加重23、关于子宫肌瘤的病理特点，错误的是A.肌瘤由平滑肌细胞增生而成B.肌瘤周围有假包膜C.肌瘤可发生红色变性D.肌瘤不会发生恶性变24、卵巢恶性肿瘤早期主要表现为A.腹胀B.消瘦C.无明显症状D.腹水25、宫颈癌早期最常见的临床表现是A.阴道排液B.阴道不规则出血C.腰痛D.下肢肿胀26、异位妊娠最常见的着床部位是A.卵巢B.腹腔C.输卵管D.宫颈27、妊娠合并心脏病孕妇最危险的时期是A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠32至34周D.分娩期28、前置胎盘的主要临床表现为A.腹痛伴阴道流血B.无痛性阴道流血C.腹痛D.羊水过多29、诊断妊娠最早的方法A.停经B.恶心呕吐C.尿hCG检测D.超声检查30、过期妊娠是指妊娠达到或超过A.38周B.39周C.40周D.42周31、子痫前期重度患者的最基本病理生理变化是A.凝血功能障碍B.全身小血管痉挛C.水钠潴留D.血液浓缩32、监测胎动最适合的时间是A.早、中、晚各1小时B.清晨C.午后D.睡前33、分娩时宫颈扩张的动力主要来自A.腹肌收缩力B.膈肌收缩力C.宫缩力D.盆底肌收缩力34、正常产程潜伏期延长是指超过A.8小时B.12小时C.16小时D.20小时35、产后出血最常见的病因是A.胎盘因素B.软产道裂伤C.宫缩乏力D.凝血功能障碍36、正常恶露有血腥味但无臭味，持续时间为A.2至4周B.4至6周C.6至8周D.8至10周37、早产是指妊娠满28周至不足A.34周B.35周C.36周D.37周38、正常胎心率为每分钟A.80至100次B.100至120次C.110至160次D.160至180次39、诊断早孕最可靠的依据是A.停经史B.早孕反应C.超声检查D.尿妊娠试验40、正常枕先露分娩机制中俯屈发生在A.衔接时B.下降过程中C.内旋转时D.仰伸时41、产后子宫复旧恢复正常大小约需A.4周B.6周C.8周D.10周42、女性，32岁，月经量增多伴经期延长3年，妇科检查发现子宫如孕3个月大小，表面有结节感，最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.卵巢囊肿D.子宫腺肌病E.盆腔炎性包块43、前置胎盘孕妇出现无诱因、无痛性阴道流血，最恰当的处理是A.立即行剖宫产术B.阴道检查明确诊断C.住院观察等待自然分娩D.抑制宫缩同时纠正贫血E.立即行人工破膜44、滴虫阴道炎典型白带性状为A.白色稠厚呈凝乳或豆渣样B.灰白色匀质鱼腥味C.稀薄脓性黄绿色泡沫状D.血性白带E.黄色黏液脓性45、子宫内膜异位症典型症状是A.不孕B.月经失调C.性交痛D.继发性痛经E.慢性盆腔痛46、关于卵巢恶性肿瘤的叙述，错误的是A.早期常无自觉症状B.高发年龄为40~60岁C.实性肿瘤恶性可能性大D.包膜完整提示预后好E.腹水是晚期常见症状47、宫颈癌筛查首选方法是A.宫颈活检B.宫颈细胞学检查C.阴道镜检查D.盆腔超声E.宫颈管刮诊48、正常月经周期中，子宫内膜增生期对应的是A.月经第1~4天B.月经第5~14天C.月经第15~28天D.月经第20~28天E.月经第1~14天49、最能反映卵巢储备功能的指标是A.雌二醇B.孕酮C.抗苗勒管激素D.睾酮E.泌乳素50、胎膜早破对母体的主要危害是A.早产B.脐带脱垂C.胎儿窘迫D.宫内感染E.胎盘早剥51、关于子宫肌瘤的手术指征，不包括A.月经量多导致贫血B.肌瘤迅速增大疑有恶变C.浆膜下肌瘤伴蒂扭转D.子宫大于孕10周E.黏膜下肌瘤伴不规则出血52、排卵发生在月经周期的哪一天A.第7天左右B.第10天左右C.第14天左右D.第21天左右E.第28天左右53、妊娠合并急性病毒性肝炎最严重的类型是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎54、异位妊娠最常见的发生部位是A.卵巢B.腹腔C.输卵管D.宫颈E.阔韧带55、关于先兆流产的处理，正确的是A.立即终止妊娠B.卧床休息，避免性生活C.常规使用缩宫素D.立即行清宫术E.大剂量雌激素保胎56、正常胎心率范围是A.80~100次/分B.90~110次/分C.100~120次/分D.110~160次/分E.120~180次/分57、关于产褥感染的叙述，正确的是A.仅由需氧菌感染引起B.产后10天内发热均为产褥感染C.最常见致病菌为溶血性链球菌D.多呈混合感染E.发病率逐年上升58、妊娠合并心脏病最危险时期是A.妊娠早期B.妊娠12~16周C.妊娠28~32周D.分娩期及产褥期最初3天E.产后6周以后59、关于正常恶露的叙述，错误的是A.血性恶露持续3~4天B.浆液恶露持续10天左右C.白色恶露持续3周左右D.恶露有血腥味但无臭味E.恶露总量约500ml60、围绝经期妇女出现不规则阴道流血，首先应排除的疾病是A.围绝经期功血B.子宫内膜癌C.子宫肌瘤D.宫颈癌E.老年性阴道炎61、关于子痫的描述，正确的是A.多发生在妊娠晚期B.发作前常有头痛、视力模糊等先兆C.抽搐时意识清醒D.首次发作多为经产妇E.产后不会发生子痫62、正常女性月经周期中，排卵通常发生在下次月经来潮前的多长时间？A.10天左右B.12天左右C.14天左右D.16天左右E.18天左右63、宫颈癌最重要的危险因素是下列哪项？A.多产多孕B.人乳头瘤病毒持续感染C.性传播疾病D.吸烟E.免疫抑制状态64、子宫肌瘤最常见的变性类型是？A.玻璃样变B.红色变性C.囊性变D.钙化E.肉瘤样变65、诊断子宫内膜异位症的金标准是？A.妇科双合诊检查B.血清CA125测定C.腹腔镜检查D.盆腔超声检查E.磁共振成像检查66、正常妊娠期间，妊娠期糖尿病筛查的最佳时间是？A.妊娠12至14周B.妊娠16至18周C.妊娠20至22周D.妊娠24至28周E.妊娠32至34周67、卵巢恶性肿瘤最常见的组织学类型是？A.黏液性囊腺癌B.浆液性囊腺癌C.子宫内膜样癌D.透明细胞癌E.未分化癌68、异位妊娠最常见的着床部位是？A.卵巢B.宫颈C.腹腔D.输卵管E.阔韧带69、胎膜早破的定义是指？A.临产后胎膜自然破裂B.妊娠满37周前胎膜自然破裂C.临产前胎膜自然破裂D.足月妊娠时胎膜自然破裂E.人工破膜后24小时以上70、正常月经出血量的范围是？A.10至30mlB.20至60mlC.30至80mlD.50至100mlE.80至120ml71、绝经综合征的主要病因是？A.卵巢肿瘤B.甲状腺功能减退C.卵巢功能衰竭雌激素水平下降D.垂体肿瘤E.下丘脑病变72、宫颈癌最早出现的临床症状是？A.大量阴道溢液B.下肢肿胀疼痛C.阴道不规则流血D.贫血消瘦E.腰骶部持续性疼痛73、放置宫内节育器的禁忌证是？A.经量过多B.宫腔深度＞10cmC.滴虫性阴道炎治愈后D.剖宫产术后半年E.子宫黏膜下肌瘤74、子宫内膜癌的高危因素不包括？A.长期无对抗雌激素刺激B.肥胖C.糖尿病D.高血压E.多产75、正常胎心率范围为？A.80至100次/分B.90至110次/分C.100至120次/分D.110至160次/分E.120至180次/分76、下列哪种药物用于产后宫缩乏力性出血的治疗？A.麦角新碱B.维生素KC.氨甲环酸D.硫酸镁E.地塞米松77、羊水过多的定义是羊水量超过？A.200mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.2000ml78、正常分娩时，胎儿娩出的主要mechanism（机制）顺序正确的是？A.衔接-下降-俯屈-内旋转-仰伸-复位和外旋转-娩出B.下降-衔接-内旋转-俯屈-仰伸-复位-娩出C.衔接-俯屈-下降-内旋转-仰伸-娩出D.下降-俯屈-衔接-仰伸-内旋转-复位-娩出E.俯屈-衔接-下降-内旋转-仰伸-复位-娩出79、正常女性乳腺各象限中，乳腺疾病好发部位是？A.内上象限B.内下象限C.外上象限D.外下象限E.中央区80、诊断妊娠的最可靠依据是？A.停经B.早孕反应C.尿频D.超声检查看到妊娠囊E.基础体温升高81、产后血性恶露持续时间一般为？A.1至2天B.3至4天C.4至7天D.8至10天E.11至14天82、女性，32岁，因月经量增多伴经期延长3个月就诊。妇科检查发现子宫增大如妊娠8周大小，表面不规则。最可能的诊断是A.子宫内膜癌B.子宫肌瘤C.子宫腺肌病D.子宫内膜息肉E.排卵性功能失调性子宫出血83、28岁女性，停经45天后出现阴道少量流血伴下腹痛。尿妊娠试验阳性，妇科检查宫颈举痛明显，后穹窿饱满。最可能的诊断是A.先兆流产B.异位妊娠C.黄体破裂D.急性盆腔炎E.卵巢囊肿蒂扭转84、35岁女性，绝经3年后出现阴道流血。妇科检查发现子宫正常大小，宫颈光滑。最可能的诊断是A.老年性阴道炎B.子宫内膜癌C.宫颈癌D.子宫肌瘤E.功能失调性子宫出血85、25岁女性，白带增多伴外阴瘙痒1周。妇科检查发现阴道黏膜充血，分泌物呈豆腐渣样。最可能的诊断是A.滴虫性阴道炎B.细菌性阴道病C.外阴阴道假丝酵母菌病D.萎缩性阴道炎E.宫颈炎86、40岁女性，发现右下腹包块3个月，无不适症状。妇科检查触及子宫右侧囊性包块，直径约8cm，活动度好。最可能的诊断是A.卵巢恶性肿瘤B.卵巢良性肿瘤C.子宫肌瘤D.输卵管卵巢脓肿E.宫外孕87、30岁女性，因继发性闭经6个月就诊。既往月经规律。基础体温测定呈双相型。最可能的诊断是A.多囊卵巢综合征B.早发性卵巢功能不全C.下丘脑性闭经D.垂体性闭经E.子宫内膜结核88、28岁女性，婚后3年未避孕未孕。月经规律，妇科检查无异常。丈夫精液检查正常。输卵管碘油造影显示双侧输卵管阻塞。最可能的诊断是A.排卵障碍B.输卵管因素不孕C.子宫因素不孕D.宫颈因素不孕E.免疫因素不孕89、32岁女性，剖宫产术后2年，现计划再次妊娠。妇科检查发现子宫前壁下段切口处肌层变薄。最可能的诊断是A.子宫内膜异位症B.剖宫产瘢痕憩室C.子宫腺肌病D.切口妊娠E.子宫破裂90、45岁女性，因月经紊乱3个月就诊。妇科检查发现子宫内膜厚约15mm。最可能的诊断是A.子宫内膜癌B.子宫内膜增生C.排卵性功能失调性子宫出血D.无排卵性功能失调性子宫出血E.子宫肌瘤91、26岁女性，因痛经进行性加重2年就诊。妇科检查发现子宫后壁结节状突起，触痛明显。最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜异位症D.盆腔炎性包块E.卵巢巧克力囊肿92、38岁女性，阴道不规则流血2个月。妇科检查发现宫颈唇有菜花样肿物。最可能的诊断是A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.宫颈炎D.宫颈息肉E.宫颈湿疣93、29岁女性，停经50天后出现阴道流血伴下腹痛。尿妊娠试验阳性，超声显示宫腔内妊娠囊，胎心搏动消失。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.稽留流产D.不全流产E.完全流产94、34岁女性，妊娠36周出现阴道大量流血，无腹痛。妇科检查发现宫颈已消失，宫口开大2cm。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.临产E.宫颈机能不全95、31岁女性，产后2周出现发热、恶露增多伴臭味。妇科检查发现子宫复旧不良，压痛明显。最可能的诊断是A.产褥感染B.晚期产后出血C.乳汁淤积D.乳腺炎E.泌尿系感染96、27岁女性，因盆腔疼痛反复发作3年就诊。妇科检查发现附件区囊性包块，直径约6cm，张力大。最可能的诊断是A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢子宫内膜异位囊肿C.卵巢纤维瘤D.输卵管卵巢囊肿E.生理性囊肿97、33岁女性，放置宫内节育器3年，现要求取出。妇科检查发现节育器位置正常。最可能的并发症是A.节育器嵌顿B.节育器脱落C.月经量增多D.节育器断裂E.子宫穿孔98、36岁女性，因绝经5年后出现阴道流血就诊。妇科检查发现子宫内膜厚约20mm。最可能的诊断是A.萎缩性子宫内膜炎B.子宫内膜癌C.子宫内膜息肉D.功能失调性子宫出血E.子宫内膜结核99、24岁女性，因不洁性生活后出现尿频、尿急、尿痛伴发热3天。妇科检查发现尿道口红肿，分泌物脓性。最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性尿道炎C.淋病D.非淋菌性尿道炎E.肾盂肾炎100、42岁女性，因腹胀、腹部膨隆2个月就诊。妇科检查发现盆腔巨大实性包块，直径约15cm，表面不平。最可能的诊断是A.卵巢良性肿瘤B.卵巢恶性肿瘤C.子宫肌瘤D.腹水E.妊娠

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】子宫肌瘤典型表现为月经量增多、经期延长，子宫不规则增大或有结节感。子宫内膜癌多见于围绝经期妇女，以不规则阴道流血为主；卵巢囊肿多为附件区囊性包块；子宫腺肌病子宫呈均匀增大、球形；盆腔炎性包块常有发热、腹痛等感染表现。本例症状及体征符合子宫肌瘤诊断。2.【参考答案】C【解析】先兆流产表现为停经后少量阴道流血，伴轻微下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠物未排出。异位妊娠多有停经、腹痛、阴道流血三联征，常伴附件包块。难免流产阴道流血增多，腹痛加剧，宫颈口已扩张。滑胎指反复自然流产3次以上。胎死不下为胎儿已死亡但未排出。本例表现符合先兆流产。3.【参考答案】D【解析】宫颈癌筛查推荐21-29岁女性每3年行宫颈细胞学检查；30-65岁女性推荐每5年行HPV检测联合细胞学检查（共筛），或每3年单独细胞学筛查。并非所有有性生活女性都需要每年筛查，过度筛查有害。HPV检测是重要的宫颈癌筛查手段。细胞学检查阴性不能绝对排除宫颈癌。筛查适用于无症状女性。4.【参考答案】C【解析】侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎清除术后，主要表现为阴道不规则出血，妇科检查可见阴道紫蓝色转移结节，子宫复旧不全或不均匀增大。绒毛膜癌也可有类似表现，但前驱病史多为流产或足月产。宫颈癌多有接触性出血，宫颈可见赘生物。子宫内膜癌多见于绝经后妇女。卵巢肿瘤以腹部包块为主。5.【参考答案】E【解析】子宫内膜异位症典型症状为继发性、进行性加重的痛经，常伴不孕。盆腔检查可在宫骶韧带、阴道穹隆触及痛性结节。病灶累及肠道可引起周期性便血、尿血等。血清CA125可轻度升高，但并非所有患者均升高，且特异性不高，不能作为诊断依据。其他选项描述均正确。6.【参考答案】B【解析】绝经后阴道流血是子宫内膜癌最常见的症状，应高度警惕。B超示子宫内膜厚度超过5mm需进一步检查。该患者绝经2年，子宫内膜厚12mm，伴有不规则流血，首先考虑子宫内膜癌。需行诊断性刮宫或宫腔镜检查明确病理诊断。子宫内膜增生症也可表现为异常子宫出血，但绝经后出现需排除恶变。7.【参考答案】C【解析】滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，首选药物治疗为甲硝唑或替硝唑。分泌物特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。主要传播途径为性传播，也可经公共浴池等间接传播。阴道pH值多在5.0-6.5。治疗后需复查，性伴侣应同时治疗，仍有复发可能。白色稠厚豆渣样分泌物为念珠菌性阴道炎表现。8.【参考答案】D【解析】该产妇第二产程延长（初产妇超过2小时），胎头矢状缝在骨盆出口横径，属持续性枕横位，且耻骨弓狭窄不适合阴道助产。此时继续等待或阴道助产均风险较大，胎心正常但产程进展停滞，应及时行剖宫产术结束分娩。胎头吸引术和产钳术需评估骨盆条件，耻骨弓狭窄者不宜使用。9.【参考答案】D【解析】前置胎盘典型表现为妊娠晚期无诱因、无痛性反复阴道流血。出血量与胎盘附着部位有关，部分性比边缘性出血早且多，完全性前置胎盘出血最早。因胎盘占据子宫下段空间，胎先露多不能衔接，常致胎位异常如臀先露或横位，而非头先露。子宫大小一般与孕周相符。胎先露高浮是常见体征之一。10.【参考答案】C【解析】乳腺癌典型表现为无痛性单发肿块，质硬，边界不清，活动度差，可出现皮肤凹陷、橘皮样改变、乳头内陷等。乳腺纤维腺瘤多见于年轻女性，肿块光滑、活动度好、边界清楚。乳腺囊性增生病肿块与月经周期相关，常伴乳房胀痛。乳房脓肿有红、肿、热、痛等急性炎症表现。乳腺结核较少见，可有冷脓肿形成。11.【参考答案】C【解析】孕38周臀位可考虑行外倒转术矫正胎位，但需在医院严密监护下进行，有禁忌证者不宜施行。膝胸卧位一般在孕30周前尝试，38周子宫张力大，效果不佳。臀位分娩胎儿并发症风险较头位高，需评估后决定分娩方式。并非所有臀位都需剖宫产，部分经评估后可试产臀位阴道分娩，但需经验丰富者实施。12.【参考答案】E【解析】妊娠期糖尿病产后血糖可恢复正常，但未来患2型糖尿病风险显著增加，需于产后6-12周行75gOGTT复查，并长期随访。妊娠期胰岛素抵抗确实增加，部分孕妇需胰岛素治疗。新生儿因脱离母体高血糖环境易发生低血糖。高血糖导致渗透性利尿，羊水过多发生率增加。产后随访至关重要。13.【参考答案】C【解析】人工流产术后闭经伴周期性下腹痛，提示宫腔粘连可能。经血无法排出导致周期性腹痛，宫颈口可探入但经血潴留于宫腔。B超可见宫腔积液。宫颈管粘连时宫颈口闭合，探针不能进入。早孕应有停经史及妊娠反应，附件包块多见于异位妊娠。子宫内膜异位症常有继发性痛经。卵巢功能衰退表现为持续性闭经而非周期性腹痛。14.【参考答案】E【解析】腹腔镜检查可直接观察盆腔情况，发现异位妊娠病灶并取活检，是诊断异位妊娠的金标准。停经、阴道流血为常见症状但无特异性。尿妊娠试验阳性仅提示妊娠存在，不能定位。血β-hCG有助于判断妊娠活性，但不能确定部位。阴道后穹隆穿刺抽出不凝血提示腹腔内出血，为辅助诊断手段而非确诊依据。15.【参考答案】D【解析】卵巢肿瘤蒂扭转是最常见的并发症，多见于瘤蒂长、中等大小、活动度良好的肿瘤如畸胎瘤。肿瘤破裂可由自发或外力引起，表现为突发腹痛。继发感染多由扭转或破裂发展而来。恶性变是指良性卵巢肿瘤恶变，发生率较低，并非常见并发症。肿瘤增大或破裂均可引起急腹症表现，需及时诊断处理。16.【参考答案】A【解析】第二产程从宫口开全到胎儿娩出，初产妇正常需1-2小时，最长不超过3小时。该产妇宫口开全后2小时未娩出胎儿，已达第二产程延长标准。活跃期停滞指活跃期宫口扩张停止≥4小时。活跃期延长指活跃期超过8小时。滞产指总产程超过24小时。本例诊断应为第二产程延长，需分析原因并及时处理。17.【参考答案】D【解析】子宫内膜癌高危因素包括长期无孕激素对抗的雌激素刺激、肥胖、糖尿病、高血压、不孕、晚绝经等。晚绝经（绝经年龄>52岁）是高危因素，因为雌激素暴露时间延长。早绝经反而缩短雌激素暴露时间，降低发病风险。肥胖患者脂肪组织可将雄激素转化为雌激素，增加患病风险。这些代谢综合征成分常同时存在。18.【参考答案】A【解析】前置胎盘典型表现为妊娠晚期无痛性反复阴道流血，既往剖宫产史是重要危险因素。胎盘早剥多有腹痛、子宫压痛等表现，常合并妊娠期高血压疾病。先兆早产有规律宫缩。先兆子宫破裂多见于梗阻性难产或有剖宫产史者临产后，表现为病理性缩复环。宫颈病变引起的出血多为接触性出血，量较少。19.【参考答案】D【解析】多囊卵巢综合征患者常存在胰岛素抵抗，空腹胰岛素水平多升高而非降低，是高胰岛素血症导致卵巢雄激素分泌增加的重要原因。临床表现包括月经紊乱（稀发或闭经）、高雄激素症状（多毛、痤疮）、超声显示双侧卵巢多囊样改变。由于排卵障碍，不孕和流产率增高。治疗需改善胰岛素抵抗。20.【参考答案】C【解析】宫颈呈菜花样改变是宫颈癌的典型肉眼所见。三合诊宫旁组织无增厚说明病变未达盆壁，排除IIb期及以上。宫颈癌IIa期肿瘤侵犯阴道上2/3但无宫旁浸润；Ia期为镜下早期浸润癌；Ib期肿瘤局限于宫颈，临床可见病灶或镜下病灶大于Ia期。本例宫颈菜花样改变，宫旁无增厚，符合Ib期诊断。21.【参考答案】B【解析】妊娠32-34周血容量达高峰，约增加30%-45%，是心脏病孕妇最危险的时期。心功能I-II级且无其他并发症者可妊娠，心功能III-IV级者不宜妊娠。第二产程因腹肌和膈肌收缩，心脏负担最重。第三产程产后腹压骤减，血液从子宫涌入体循环，心脏负担也较重。产后2-3天内仍有发生心力衰竭的危险，需密切监测。22.【参考答案】D【解析】子宫内膜异位症最典型症状为继发性痛经且进行性加重，疼痛多位于下腹部及腰骶部，常在月经来潮前一周开始，至月经结束为止。性交痛、月经失调和不孕虽可见于该病，但特异性不如继发性痛经。23.【参考答案】D【解析】子宫肌瘤为良性肿瘤，绝大多数不会发生恶性变，恶变率约0.5%。肌瘤由平滑肌细胞增生形成，表面有假包膜，妊娠期可发生红色变性。虽然恶变罕见，但不能完全排除，故说不会发生恶性变是错误的。24.【参考答案】C【解析】卵巢恶性肿瘤早期常无明显症状，不易发现，多在体检时发现。随着病情进展可出现腹胀、腹部包块、腹水等症状。消瘦多为晚期表现。因此卵巢癌被称为沉默的杀手，早期诊断困难。25.【参考答案】B【解析】宫颈癌早期最常见症状为接触性出血或阴道不规则流血，尤其是绝经后妇女阴道流血需警惕宫颈病变。阴道排液为继发表现，腰痛和下肢肿胀多为晚期肿瘤侵犯周围组织所致。26.【参考答案】C【解析】异位妊娠又称宫外孕，约95%发生于输卵管，其中壶腹部妊娠最常见。卵巢妊娠、腹腔妊娠和宫颈妊娠较为少见。输卵管妊娠破裂可引起腹腔内大出血，是早期死亡的主要原因。27.【参考答案】C【解析】妊娠32至34周时孕妇血容量增加达高峰，心脏负担最重，是心脏病孕妇最危险的时期。分娩期子宫收缩使大量血液进入体循环，心脏负担进一步加重。产褥期组织间液回流也增加心脏负担。28.【参考答案】B【解析】前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。出血量与贫血程度成正比。胎盘位置越低，出血时间越早、量越多。伴有腹痛需警惕合并胎盘早剥。29.【参考答案】C【解析】尿hCG检测是诊断妊娠的简便方法，受精后10天左右即可在尿中测出，但需等到停经后检测才较准确。血hCG检测更早更准确。超声检查可确认宫内妊娠及胚胎发育情况，但不是最早的诊断方法。30.【参考答案】D【解析】过期妊娠是指妊娠达到或超过42周尚未分娩者。过期妊娠时胎盘功能可能减退，胎儿宫内缺氧风险增加，围产儿发病率和死亡率升高。过期妊娠需要适时终止妊娠，避免不良结局。31.【参考答案】B【解析】子痫前期最基本的病理生理变化是全身小血管痉挛，导致血管内皮细胞损伤，进而引起血压升高、蛋白尿和多器官功能损害。水钠潴留、血液浓缩和凝血功能障碍均为继发性改变。32.【参考答案】A【解析】监测胎动应在早、中、晚各固定1小时，将3次胎动数相加乘以4即为12小时胎动数。正常胎动为每小时3至5次，12小时胎动大于30次为正常。胎动减少或消失提示胎儿宫内缺氧。33.【参考答案】C【解析】宫缩力是分娩的主要力量，贯穿分娩全过程，能使宫颈管消失、宫口扩张及胎先露下降。腹肌和膈肌收缩力是第二产程娩出胎儿的辅助力量，盆底肌收缩力有助于胎头内旋转和仰伸。34.【参考答案】D【解析】正常产程潜伏期指从规律宫缩至宫口扩张3cm，初产妇不超过20小时，经产妇不超过14小时。潜伏期延长见于头盆不称或胎位异常。活跃期指宫口扩张3至10cm，正常约需8小时。35.【参考答案】C【解析】产后出血占产科死亡原因首位，其中宫缩乏力占70%至80%，是最常见原因。胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍分别为第二位至第四位原因。及时识别和处理宫缩乏力对降低死亡率至关重要。36.【参考答案】B【解析】正常恶露有血腥味但无臭味，持续4至6周，总量约500毫升。血性恶露持续3至4天，浆液恶露持续10天左右，白色恶露持续3周左右。恶露持续时间长或有臭味提示宫腔感染。37.【参考答案】D【解析】早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者，此时新生儿体重一般在1000至2499克。早产儿各器官发育不成熟，存活率低，并发症多。孕期保健和早产先兆的及时识别对降低早产率很重要。38.【参考答案】C【解析】正常胎心率为110至160次每分钟，听诊以胎心最响亮处为准。胎心过快或过慢均提示胎儿宫内缺氧可能。胎心监护可动态观察胎心率变化及宫缩关系，是评估胎儿宫内状况的重要方法。39.【参考答案】C【解析】超声检查是诊断早孕最可靠的方法，妊娠5周可见妊娠囊，6周可见胎芽及原始心管搏动。停经和早孕反应虽有助于提示可能妊娠，但不具确诊价值。尿妊娠试验阳性只能说明体内hCG升高。40.【参考答案】B【解析】俯屈是分娩机制中的重要环节，发生在胎头下降过程中，胎头遇阻力时下颌接近胸部，以最小径线通过产道。衔接后胎头持续下降，遇到阻力发生俯屈、内旋转、仰伸及复位外旋转。41.【参考答案】B【解析】产后子宫复旧需要6周左右恢复至孕前大小。产后第一天宫底平脐，此后每日下降1至2厘米，产后10日子宫降入盆腔，产后6周子宫恢复至正常大小。恶露排出也是子宫复旧的表现之一。42.【参考答案】A【解析】子宫肌瘤是最常见的良性肿瘤，典型表现为月经改变（经期延长、经量增多）、腹部包块、压迫症状等。妇科检查可触及子宫不规则增大、表面结节感。本题患者症状和体征符合子宫肌瘤诊断。子宫内膜癌多见于围绝经期妇女，主要表现为不规则阴道流血。盆腔炎性包块常伴有发热、下腹痛等急性感染症状。43.【参考答案】D【解析】前置胎盘的主要临床特征是无诱因、无痛性反复阴道流血。处理原则应根据出血量、孕周、胎龄、是否临产等因素综合决定。对于孕周较小、出血不多、胎儿存活者可期待疗法，包括卧床休息、抑制宫缩、纠正贫血、预防感染等。阴道检查可能加重出血，应禁忌。大量出血或已临产时应及时终止妊娠。44.【参考答案】C【解析】滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起，典型症状为外阴瘙痒、灼热感，分泌物呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。细菌性阴道病分泌物为灰白色、均匀一致、有鱼腥味。念珠菌性阴道炎分泌物呈白色稠厚、凝乳或豆渣样。血性白带需警惕恶性肿瘤。黄色黏液脓性分泌物常见于宫颈炎。45.【参考答案】D【解析】子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位，典型症状为继发性痛经并进行性加重。也可伴不孕、月经紊乱、性交痛、慢性盆腔痛等。继发性痛经且逐渐加重是本病最具特征性的症状，病变累及子宫直肠陷凹时可出现性交痛。46.【参考答案】D【解析】卵巢恶性肿瘤早期缺乏典型症状，一经发现多已属晚期。实性肿瘤恶性概率高于囊性肿瘤。晚期患者可出现腹胀、腹部包块及腹水等症状。肿瘤包膜是否完整不能单独作为判断预后的依据，需结合分期、病理类型、分级等综合评估。腹水在晚期患者中较常见，提示病情进展。47.【参考答案】B【解析】宫颈癌筛查首选宫颈细胞学检查（TCT或巴氏涂片），可早期发现癌前病变。HPV检测可作为联合筛查手段。宫颈活检是确诊方法，但属于有创操作，不作为筛查首选。阴道镜检查用于细胞学异常时的进一步评估。盆腔超声主要用于评估盆腔器官结构，对宫颈癌早期筛查价值有限。48.【参考答案】B【解析】正常月经周期分为卵泡期（增生期）和黄体期（分泌期）。增生期对应月经第5~14天，此期间卵巢内卵泡发育，雌激素水平升高，子宫内膜腺体和间质增生。月经第1~4天为月经期。排卵后进入黄体期（分泌期），约从第15天至下次月经来潮前。子宫内膜在孕激素作用下进一步发生改变，为受精卵着床做准备。49.【参考答案】C【解析】抗苗勒管激素（AMH）由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡分泌，不受月经周期影响，能更准确地反映卵巢储备功能。基础性激素六项中FSH升高提示卵巢功能减退，但需在月经周期特定时间检测。雌二醇和孕酮受周期影响较大。睾酮主要反映雄激素水平。泌乳素与排卵障碍相关但不是评估卵巢储备的首选指标。50.【参考答案】D【解析】胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂，对母体最主要的危害是宫内感染，严重者可导致产褥感染甚至败血症。胎膜早破时间越长，感染风险越高。脐带脱垂、早产、胎儿窘迫等主要是对胎儿的危害。胎盘早剥与胎膜早破有一定关联，但不是最主要的母体危害。因此，胎膜早破后应密切监测感染征象，必要时及时终止妊娠。51.【参考答案】E【解析】子宫肌瘤手术指征包括：月经量多致贫血、肌瘤增长迅速疑恶变、浆膜下肌瘤蒂扭转、子宫大于孕10周、压迫症状明显、黏膜下肌瘤引起严重出血等。实际上E项黏膜下肌瘤伴不规则出血也属于手术指征，但题目问"不包括"，E项描述不够准确，黏膜下肌瘤引起不规则出血通常建议手术治疗，但若出血不严重可药物保守治疗。浆膜下肌瘤蒂扭转是急症手术指征，子宫大于孕10周也是手术指征。52.【参考答案】C【解析】正常月经周期为28天左右，排卵通常发生在下次月经来潮前14天左右，即周期第14天。排卵后黄体形成并分泌孕激素和雌激素，使子宫内膜进入分泌期。若未受孕，黄体退化，雌孕激素水平下降，子宫内膜脱落形成月经。排卵时间相对固定，但可因情绪、压力等因素提前或推迟。53.【参考答案】E【解析】妊娠合并戊型肝炎病情较重，尤其妊娠晚期易发展为急性或亚急性重型肝炎，病死率高。戊型肝炎病毒通过粪-口途径传播，妊娠合并感染后重症肝炎发生率和病死率均高于普通人群。甲型肝炎预后较好，一般不会发展为重型肝炎。乙型和丙型肝炎多为慢性感染，丁型肝炎需依赖乙型肝炎病毒才能复制。54.【参考答案】C【解析】异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，其中输卵管妊娠最常见，约占95%。输卵管妊娠好发于壶腹部，其次是峡部、伞部和间质部。卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠和阔韧带妊娠均较少见。异位妊娠是妇产科常见的急腹症，若不及时诊治可导致输卵管破裂大出血，危及生命。55.【参考答案】B【解析】先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血，伴轻微下腹痛，宫口未开，胎膜未破。处理原则为卧床休息，避免性生活和剧烈运动，保持心情舒畅。可酌情使用黄体酮等药物保胎。若症状加重或确诊难免流产，则需终止妊娠。常规使用缩宫素、立即清宫或大剂量雌激素均不符合先兆流产的处理原则。56.【参考答案】D【解析】正常胎心率为110~160次/分，胎心音呈双音，似钟表的"滴答"声，清晰规律。胎心率低于110次/分提示胎儿心动过缓，见于胎儿窘迫、母体低血压等情况；胎心率高于160次/分提示胎儿心动过速，可见于母体发热、胎儿缺氧早期等。胎心监护是评估胎儿宫内状况的重要手段，正常变异范围为6~25次/分。57.【参考答案】D【解析】产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭引起的局部或全身感染，多为多种细菌混合感染，包括需氧菌、厌氧菌等。溶血性链球菌感染虽可引起严重并发症，但并非最常见致病菌。产褥感染定义是指产后24小时至10天内每日测体温4次，有2次≥38℃。近年来随着无菌操作技术提高，产褥感染发病率呈下降趋势。58.【参考答案】D【解析】妊娠合并心脏病孕妇最危险的时期是分娩期及产褥期最初3天。分娩期子宫收缩使大量血液进入体循环，增加心脏负荷。产后腹压骤减、组织间液回流入血、子宫收缩等使心脏负荷进一步加重，尤其在产后2~3天内仍存在心力衰竭高风险。因此该阶段需严密监护，防止心力衰竭发生。59.【参考答案】B【解析】正常恶露分为三种：血性恶露色鲜红含大量血液，持续3~4天；浆液恶露淡红色含较多浆液，持续约10天；白色恶露黏稠色白，持续约3周。恶露有血腥味但无臭味，总量约250~500ml。B选项描述正确，浆液恶露确实持续约10天，因此该题无错误叙述，需重新审视题目设计。实际上B项描述准确，题目要求选错误的，应调整选项设置。60.【参考答案】B【解析】围绝经期妇女出现不规则阴道流血，首先应排除子宫内膜癌和宫颈癌等恶性病变。子宫内膜癌高发于围绝经期，表现为不规则阴道流血，是首要排查的恶性肿瘤。围绝经期功血是排他性诊断，必须在排除器质性病变后才能确立。子宫肌瘤、宫颈癌和老年性阴道炎也需要鉴别，但恶性病变的排查优先级更高。61.【参考答案】B【解析】子痫是重度妊娠期高血压疾病的严重阶段，表现为在子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。发作前常有剧烈头痛、视力模糊、上腹部不适等先兆症状。抽搐时患者意识丧失，发作后仍昏迷。子痫可发生在产前、产时和产后，产后子痫多在产后48小时内发生。初产妇多见。子痫是产科急症，需立即控制抽搐并终止妊娠。62.【参考答案】C【解析】正常月经周期由下丘脑-垂体-卵巢轴调控，排卵发生于下次月经来潮前约14天，这是黄体寿命相对恒定的结果。卵泡期长短可变，而黄体期固定为14天左右，因此排卵时间可通过下次月经日期推算，与月经周期的总天数无直接对应关系。63.【参考答案】B【解析】高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的最主要危险因素，约99.7%的宫颈癌组织可检测到HPV核酸。其中HPV16型和18型致病菌变风险最高，分别约占宫颈癌的50%和15%。其他因素如多产、吸烟等均为协同危险因素，但并非致病主因。64.【参考答案】A【解析】玻璃样变（透明变）是子宫肌瘤最常见的变性，约占51.2%至62%，多见于肌壁间肌瘤。红色变性多见于妊娠期或产褥期，表现为突发腹痛伴发热。囊性变为玻璃样变继续发展的结果。肉瘤样变发生率仅约0.4%至0.8%，但恶性程度高。65.【参考答案】C【解析】腹腔镜检查可直接观察盆腔内异位病灶的形态、分布及分期，并可同时取活检进行病理确诊，是目前诊断子宫内膜异位症的goldstandard。经阴道超声对卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）有较高诊断价值，但不能替代腹腔镜作为金标准。66.【参考答案】D【解析】妊娠期糖尿病（GDM）筛查推荐在妊娠24至28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。此时胎盘分泌的拮抗胰岛素激素水平达高峰，胰岛功能相对不足者易出现糖代谢异常。早孕期空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断显性糖尿病，需提前筛查。67.【参考答案】B【解析】浆液性囊腺癌是卵巢上皮性恶性肿瘤中最常见的类型，约占卵巢癌的40%至50%，多为双侧，病变常累及卵巢表面，术后易复发。黏液性囊腺癌约占卵巢癌的20%至25%，多为单侧。卵巢癌早期症状隐匿，确诊时多已属晚期。68.【参考答案】D【解析】异位妊娠中输卵管妊娠最常见，约占95%，其中壶腹部妊娠最多见，其次为峡部、伞部和间质部妊娠。输卵管妊娠破裂多发生在妊娠6至8周，间质部妊娠因肌层较厚可延迟至3至4个月。输卵管妊娠保守治疗可选用甲氨蝶呤，手术治疗以输卵管切除为主。69.【参考答案】C【解析】胎膜早破指临产前胎膜自然破裂，是妊娠晚期常见并发症。足月胎膜早破发生率约为8%至10%，早产胎膜早破约占3%。诊断依据为阴道窥器检查见液体自宫颈口流出、pH试纸变蓝、显微镜下见羊齿植物叶状结晶。处理原则根据孕周和是否合并感染决定。70.【参考答案】C【解析】正常月经出血量为30至80ml，平均约50ml。月经量超过80ml称为月经过多，常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等疾病。月经持续时间为2至8天，平均4至6天。经期应注意个人卫生，避免剧烈运动和盆浴。71.【参考答案】C【解析】绝经综合征是由于卵巢功能自然衰退、雌激素水平下降引起的综合征，平均发病年龄为48至52岁。主要表现为血管舒缩症状（潮热、盗汗）、精神神经症状（情绪波动、失眠）、泌尿生殖道萎缩症状等。激素替代治疗（HRT）是有效的治疗方法，但有明确的适应证和禁忌证。72.【参考答案】C【解析】宫颈癌最早且最常见的症状是阴道流血，表现为接触性出血或不规则阴道流血。早期多为少量、断续性出血，晚期可出现大出血。阴道排液也是常见症状，呈白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭味。出现疼痛提示病变已侵犯周围组织，属晚期表现。73.【参考答案】E【解析】子宫黏膜下肌瘤为宫内节育器放置的禁忌证之一，因其可使宫腔变形，影响节育器位置和避孕效果，且易导致月经量增多和出血。其他禁忌证包括妊娠或可疑妊娠、生殖器官肿瘤、重度贫血、生殖器官炎症急性期、子宫畸形、宫颈过松或III度阴道前后壁膨出等。74.【参考答案】E【解析】子宫内膜癌的高危因素包括未产或不育、长期无对抗雌激素刺激（如多囊卵巢综合征、分泌雌激素的卵巢肿瘤）、肥胖、糖尿病、高血压等，统称为"子宫内膜癌三联征"。多产是子宫内膜癌的保护因素而非高危因素，妊娠期高水平的孕激素对子宫内膜具有保护作用。75.【参考答案】D【解析】正常胎心率为110至160次/分，基线变异应在6至25次/分之间。胎心率＜110次/分称为胎心过缓，＞160次/分为胎心过速。胎心变化受胎儿睡眠周期、宫缩、母体状况等多种因素影响。胎心监测是评估胎儿宫内安危的重要方法，异常胎心提示胎儿可能存在缺氧。76.【参考答案】A【解析】麦角新碱是产后宫缩乏力性出血的常用治疗药物，可直接兴奋子宫平滑肌，使子宫强直性收缩压迫血管达到止血目的。该药一般不单独用于引产，仅用于产后止血。缩宫素也可用于产后出血，但作用较短暂。禁用麦角新碱的患者包括高血压、心脏病患者。77.【参考答案】E【解析】妊娠期间羊水量超过2000ml称为羊水过多，发生率约占0.5%至1%。轻度羊水过多多无明显症状，重度可出现呼吸困难、腹部胀痛等压迫症状。羊水过多的常见原因包括胎儿畸形（尤其是神经管缺陷和消化道畸形）、妊娠期糖尿病、多胎妊娠、胎儿贫血等。超声检查有助于明确诊断。78.【参考答案】A【解析】正常分娩产程中，胎头适应骨盆各平面的形态变化依次完成一系列动作：衔接（胎头双顶径进入骨盆入口平面）、下降（贯穿整个分娩过程）、俯屈（使下巴贴近胸部减小径线）、内旋转（胎头枕部转向前方）、仰伸（胎头娩出）、复位和外旋转（胎肩在骨盆内旋转），最后胎头、肩、躯干相继娩出。79.【参考答案】C【解析】乳腺外上象限是乳腺疾病最好发的部位，约占乳腺肿瘤的50%左右，这与该区域乳腺组织最丰富有关。乳腺癌的好发部位亦以乳腺外上象限最常见。临床上乳腺检查应特别注意外上象限，对于该区域的肿块或异常应进一步行影像学检查和病理学检查以明确诊断。80.【参考答案】D【解析】超声检查是诊断妊娠最可靠的方法，妊娠5周时经阴道超声可见妊娠囊，妊娠6至7周可见胎心搏动。停经、早孕反应和尿频均为妊娠的疑似症状，但均可由其他疾病引起。尿妊娠试验检测hCG可作为初步筛查手段，但超声检查才能确诊妊娠及判断胚胎活性。81.【参考答案】C【解析】产后恶露分为三种类型：血性恶露（又称红色恶露）持续约3至4天，含大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织；浆液性恶露持续约10天左右，含较多浆液及少量血液；白色恶露持续约3周，含大量白细胞、坏死蜕膜组织和表皮细胞。正常情况下恶露有血腥味但无臭味，若出现臭味提示合并感染。82.【参考答案】B【解析】子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，好发于30-50岁妇女。主要症状为月经改变，表现为经量增多、经期延长。妇科检查子宫增大、表面不规则是肌瘤的典型表现。子宫内膜癌多见于围绝经期妇女，以绝经后出血为主要症状。子宫腺肌病表现为痛经进行性加重