2026事业单位笔试-山东-山东中医诊断学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-山东-山东中医诊断学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、脑震荡的特征性表现是A.持续性头痛B.逆行性遗忘C.神经系统阳性体征D.CT明显异常2、中枢性面瘫与周围性面瘫的主要鉴别点是A.额纹是否对称B.口角是否偏斜C.鼻唇沟是否变浅D.是否能够闭眼3、特发性面神经麻痹急性期不应采用的治疗是A.糖皮质激素B.早期强烈面肌电刺激C.抗病毒药物D.保护角膜4、三叉神经痛最常见的触发点是A.额部B.鼻翼C.耳廓D.手掌5、化脓性脑膜炎最常见的病原体是A.结核分枝杆菌B.肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌C.新型隐球菌D.单纯疱疹病毒6、脑脓肿最常见的感染途径是A.血行播散B.直接蔓延C.淋巴传播D.神经传导7、脑栓塞最常见的来源是A.脑动脉粥样硬化斑块脱落B.心源性栓子C.脂肪栓塞D.空气栓塞8、帕金森病患者特有的静止性震颤特点是A.写字时加重B.做动作时出现C.休息时明显，运动后减轻D.情绪稳定时加重9、中医四诊中，以下哪项不属于四诊的基本内容？A.望诊B.闻诊C.问诊D.切诊E.触诊10、正常舌象的特征是？A.舌体柔软，活动灵活B.舌色淡红，苔薄白C.舌体大小适中D.以上都是E.以上都不是11、浮脉的主病不包括？A.表证B.里热实证C.虚阳外越D.暑证E.气血两虚12、八纲辨证中，属于"纲领"的是？A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实E.以上都是13、下列哪项属于亡阳证的临床表现？A.大汗淋漓，汗质稀冷B.口渴喜冷饮C.面赤如妆D.呼吸气粗E.舌红少苔14、下列哪项是湿浊内盛的典型舌象？A.舌苔黄腻B.舌苔白腻C.舌苔薄白D.舌苔花剥E.舌苔焦黑15、下列哪项不属于肝火上炎证的临床表现？A.头晕胀痛B.面红目赤C.急躁易怒D.胸胁隐痛E.耳鸣如潮16、下列哪项是脾气虚证的特征性表现？A.食少腹胀，大便溏薄B.咳嗽无力，痰液清稀C.心悸失眠，面唇淡白D.畏寒肢冷，腰膝酸软E.头晕目眩，夜梦遗精17、下列哪项属于"久病重病面色苍白"的主病？A.失血证B.阳虚证C.夺气D.寒证E.以上均是18、下列哪项属于涩脉的主病？A.精伤、血少B.气滞、血瘀C.痰食内停D.A和B19、下列哪项属于肾精不足证的临床表现？A.发育迟缓，早衰B.性功能减退C.小儿囟门迟闭D.A和B20、下列哪种病证可见"但热不寒"的症状？A.疟疾B.阳明经证C.太阳伤寒D.少阳病E.太阴病21、下列哪项是阴虚证的典型舌象？A.舌红少苔B.舌淡苔白C.舌红苔黄D.舌紫暗E.舌胖大苔滑22、下列哪项属于心血虚证与心阴虚证的共同表现？A.心悸、失眠、多梦B.五心烦热C.潮热盗汗D.颧红E.舌红少苔23、下列哪项不属于"十问歌"的内容？A.一问寒热二问汗B.三问头身四问便C.五问饮食六问胸D.七聋八渴俱当辨E.九问旧病十问因24、下列哪项是痰饮内停的典型脉象？A.弦脉B.滑脉C.涩脉D.结脉E.代脉25、下列哪项属于亡阴证的特征性表现？A.汗出如油，味咸而凉B.汗出如油，温热而粘C.大汗淋漓，汗质清稀D.盗汗，入睡则汗出E.自汗，动则尤甚26、下列哪项不属于实证的临床表现？A.声高气粗B.疼痛拒按C.舌老苔厚D.脉虚无力E.新病暴病27、下列哪项是湿热蕴结肝胆证的特征性症状？A.胁肋胀痛，口苦纳呆B.小便短赤，身热不扬C.黄疸鲜明，右胁疼痛D.舌红苔黄腻，脉弦滑数E.以上都是28、下列哪项属于肝郁气滞证的特征性表现？A.情志抑郁，胁肋胀痛B.乳房胀痛，月经不调C.善太息，脉弦D.A和B29、中医诊断学中，"四诊"指的是哪四种诊察方法？A.望、闻、问、切B.望、听、问、切C.望、闻、问、切、按D.视、听、问、触30、下列哪项不属于舌诊的内容？A.望舌质B.望舌苔C.望舌下络脉D.望舌苔之润燥31、滑脉的脉象特征是：A.往来流利，应指圆滑B.脉来浮大，充实有力C.脉来绷紧，如按琴弦D.脉来沉细，应指明显32、舌色淡白主病多为：A.热证B.寒证C.虚证D.气血两虚或阳虚33、中医问诊中，"问出汗"不包括下列哪项内容？A.有汗无汗B.出汗时间C.出汗部位D.汗出颜色34、下列哪项是涩脉的典型脉象特征？A.脉来细弱，应指不明显B.脉来涩滞，如轻刀刮竹C.脉来浮大中空，如按葱管D.脉来缓弱，一息四至35、望诊中，面色黧黑多提示：A.水饮B.瘀血C.肾虚或瘀血D.寒证36、下列哪项不属于切诊内容？A.脉诊B.按诊C.触诊D.望诊37、黄腻苔多主：A.寒湿证B.湿热证C.食积证D.痰饮证38、脉象中，"浮脉"的指感特征是：A.轻取即得，重按稍减B.沉取始得，轻取不应C.举之有余，按之不足D.浮大中空，边缘明显39、问头痛时，前额痛多属于：A.太阳经头痛B.阳明经头痛C.少阳经头痛D.厥阴经头痛40、下列哪项是虚热证的典型舌象？A.舌淡苔白B.舌红少苔C.舌绛苔黄D.舌胖苔腻41、中医诊断学中，"八纲"指的是：A.阴、阳、表、里、寒、热、虚、实B.风、寒、暑、湿、燥、火、虚、实C.心、肝、脾、肺、肾、胆、胃、肠D.气、血、津、液、阴、阳、虚、实42、下列哪项不属于亡阴证的临床表现？A.汗出如油B.身凉肢冷C.口渴喜冷饮D.舌红干皱43、弦脉的主病不包括：A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.气血两虚44、问诊中，问饮食口味时，口淡无味多提示：A.脾胃湿热B.脾胃虚弱C.肝胃郁热D.食滞胃肠45、下列哪项是浮数脉的主病？A.表寒证B.表热证C.里寒证D.里热证46、舌面中出现裂纹，多提示：A.湿浊内蕴B.热盛伤津或阴血亏虚C.寒气凝滞D.痰饮内停47、下列哪项不属于望神色中的"神"的表现？A.眼神B.面色C.形体动作D.呼吸频率48、中医诊断学中，"同病异治"的理论依据是：A.证不同B.病不同C.人不同D.药不同49、下列哪项是细脉的典型脉象特征？A.脉细如线，应指明显B.脉来浮大，中空外软C.脉来迟慢，一息三至D.脉来急促，一息七至以上50、中医诊断学中，望诊主要观察的内容不包括下列哪项？A.神色形态B.舌象C.五官九窍D.脉象E.皮肤排泄物51、问诊中，患者自觉怕冷，加衣被或近火取暖不能缓解者，称为：A.恶风B.畏寒C.恶寒D.寒战E.但热不寒52、下列哪项不属于八纲辨证中的阴阳范畴？A.表里B.寒热C.虚实D.气血E.以上均是53、舌质红绛而苔黄燥，多见于：A.阴虚火旺B.气分热盛C.营分热盛D.血分热盛E.湿热内蕴54、下列脉象中，主痰饮、食滞的是：A.滑脉B.涩脉C.弦脉D.紧脉E.濡脉55、患者发热恶寒并见，多属于：A.太阳病B.少阳病C.太阴病D.少阴病E.厥阴病56、下列哪项不是闻诊的内容？A.听声音B.嗅气味C.看面色D.听呼吸E.嗅分泌物57、舌尖红赤，多为：A.心火亢盛B.肺热C.肝火D.胃火E.肾阴虚58、脉来浮大中空，如按葱管，称为：A.芤脉B.革脉C.浮脉D.散脉E.虚脉59、下列哪项不属于十问歌的内容？A.一问寒热二问汗B.三问头身四问便C.五问饮食六问胸D.七聋八渴俱当辨E.九问旧病十问因60、湿温病初起，湿重于热时，舌苔多见：A.白腻B.黄腻C.白厚干燥D.灰黑E.花剥61、下列脉象中，主痛证、瘀血的是：A.细脉B.弱脉C.涩脉D.动脉E.促脉62、面色苍白可见于下列哪种情况？A.实热证B.阴虚证C.亡阳证D.瘀血证E.食积证63、患者口渴不多饮，多饮则欲呕，多见于：A.阴虚证B.湿热证C.痰饮内停D.瘀血证E.温热病64、下列哪项不属于切诊的内容？A.按皮肤B.按胸腹C.按手足D.按穴位E.望舌象65、脉象中，主肝胆病、疼痛、痰饮的是：A.弦脉B.紧脉C.滑脉D.涩脉E.代脉66、实证的基本病机是：A.正气不足B.邪气亢盛C.正虚邪恋D.虚实夹杂E.邪正相争67、患者但热不寒，午后热甚，多属：A.阴虚潮热B.湿温潮热C.阳明潮热D.气虚发热E.血虚发热68、下列哪项不是淋证的特征？A.小便频数短涩B.滴沥刺痛C.欲出未尽D.小腹拘急E.大便干燥69、舌苔剥落，舌面光滑如镜，称为：A.镜面舌B.地图舌C.裂纹舌D.瘦薄舌E.胖大舌70、中医四诊中，观察舌象主要反映脏腑的何种变化？A.气血盛衰B.寒热虚实C.阴阳表里D.脏腑虚实及病邪性质71、问诊中患者自述"但热不寒"，多见于哪种证候？A.外感风寒B.阴虚内热C.少阳病D.阳明腑实证72、脉象浮大中空，如按葱管，称为：A.虚脉B.芤脉C.革脉D.散脉73、下列哪项不属于闻诊内容？A.听声音B.嗅气味C.视舌苔D.察形态74、患者面赤如妆，游移不定，多见于：A.实热证B.虚热证C.戴阳证D.真热假寒证75、问诊中患者述"渴不多饮"，主要见于：A.热盛伤津B.阴虚内热C.湿热内蕴D.瘀血内停76、下列脉象中，主肝胆病、疼痛、痰饮的是：A.弦脉B.滑脉C.紧脉D.涩脉77、患者咳声重浊，痰白清稀，多属：A.风热犯肺B.风寒袭肺C.燥邪犯肺D.肺气虚78、问头痛部位，前额疼痛多属：A.太阳经头痛B.阳明经头痛C.少阳经头痛D.厥阴经头痛79、患者睡眠时眼睑不能闭合，露出珠星，称为：A.目窠内陷B.瞳孔散大C.睁目不闭D.昏睡露睛80、问诊中患者诉说"入夜痛甚"，其病机多属：A.寒证B.热证C.瘀血证D.气滞证81、下列哪项不属于切诊内容？A.按肌肤B.按脘腹C.按手足D.察舌苔82、患者小便短赤，灼热刺痛，多为：A.热结膀胱B.暑热伤津C.湿热下注D.肾阴亏虚83、患者舌体痿软，红绛少苔，多见于：A.气血不足B.阴液亏损C.热盛伤津D.中风先兆84、问诊"十问歌"中，第二问的内容是：A.一问身上寒与热B.二问头身C.三问汗D.四问二便85、患者口苦，多因：A.脾胃湿热B.肝胃郁热C.心火亢盛D.肝胆火旺86、下列哪种情况可见假神？A.久病重病之人突然精神萎靡B.久病重病之人突然精神转佳C.正常人突然精神振奋D.高热患者神昏谵语87、患者咯吐脓血腥臭痰，多为：A.肺热壅盛B.燥邪伤肺C.肺痈D.肺肾阴虚88、舌苔黄腻，多主：A.寒湿内盛B.湿热内蕴C.食积停滞D.痰饮内停89、患者头晕目眩，耳鸣如蝉，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，辨证为：A.肝阳上亢B.肝肾阴虚C.肾精不足D.气血两虚90、舌诊中，淡白舌主病多为：A.热证B.寒证C.瘀血D.湿热91、问诊中"但热不寒"多见于：A.外感风寒B.里热炽盛C.少阳病D.太阳病92、望诊中，面色㿠白常见于：A.血虚B.阳虚C.阴虚D.实热93、闻诊中，语声低微、断续无力多见于：A.实证B.热证C.虚证D.阳证94、切诊中，滑脉的主病不包括：A.痰饮B.食积C.妊娠D.血虚95、望诊中，目胞色黑多见于：A.脾虚湿盛B.肾虚水泛C.肝郁气滞D.心血不足96、问诊中，口渴多饮，饮不解渴，多见于：A.热盛伤津B.痰饮内停C.阴津亏虚D.湿热内蕴97、望诊中，小儿指纹浮露见于：A.里证B.表证C.虚证D.实证98、切诊中，涩脉的主病为：A.痰饮、食积B.气滞、血瘀C.寒证、痛证D.湿证、痹证99、问诊中，小便短赤多见：A.寒证B.热证C.虚证D.湿证100、望诊中，唇色深红多见于：A.寒证B.热证C.虚证D.湿证

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】脑震荡是轻度颅脑损伤，特征性表现为伤后短暂意识障碍和逆行性遗忘，即不能回忆受伤当时及伤前即刻的情况。神经系统检查无阳性体征，头颅CT正常。症状多在数日内自行缓解。持续性头痛、CT异常提示更严重的脑损伤。2.【参考答案】A【解析】中枢性面瘫病变在上运动神经元，仅累及病灶对侧下部面肌，额纹对称、能闭眼；周围性面瘫病变在下运动神经元，同侧上下部面肌均瘫痪，额纹消失、不能闭眼。口角偏斜和鼻唇沟变浅两者均可出现，无鉴别意义。3.【参考答案】B【解析】特发性面神经麻痹急性期应避免早期强烈面肌电刺激，以免加重神经损伤或诱发面肌痉挛。急性期首选糖皮质激素减轻神经水肿，可酌情使用抗病毒药物。注意眼部保护防止角膜炎。恢复期可进行针灸、理疗等康复治疗。4.【参考答案】B【解析】三叉神经痛患者常有明显的触发点，轻触即可诱发剧痛，常见于鼻翼、口角、颊部等三叉神经分布区域。患者常因害怕触发疼痛而不敢洗脸、进食。额部、耳廓和手掌不在三叉神经分布区内，不是触发点部位。5.【参考答案】B【解析】化脓性脑膜炎最常见的病原体为肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌，儿童以流感嗜血杆菌多见。临床表现为发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性，脑脊液呈化脓性改变。结核性脑膜炎脑脊液糖明显降低，隐球菌性脑膜炎可见厚荚膜。6.【参考答案】B【解析】脑脓肿最常见的感染途径是直接蔓延，由邻近器官感染如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎等直接扩散所致。血行播散是第二常见途径，多见于先天性心脏病伴发绀者。淋巴传播和神经传导不是脑脓肿的主要感染途径。7.【参考答案】B【解析】脑栓塞最常见的来源是心源性栓子，约占60%~75%，常见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心房颤动、心肌梗死后附壁血栓等。脑动脉粥样硬化斑块脱落引起的是脑血栓形成而非栓塞。脂肪和空气栓塞相对少见。8.【参考答案】C【解析】帕金森病静止性震颤特点是静止时明显，随意运动时减轻或停止，睡眠时消失，紧张时加重。典型表现为"搓丸样"震颤，频率4~6次/秒。与写字加重的小脑性震颤、动作时出现的意向性震颤有本质区别。9.【参考答案】E【解析】中医四诊指望诊、闻诊、问诊、切诊四种诊断方法，简称"四诊"，由扁鹊总结创立。触诊属于切诊的一部分，并非独立于四诊之外的诊断方法。故正确答案为E。10.【参考答案】D【解析】正常舌象又称"淡红舌，薄白苔"。其特征包括：舌色淡红鲜明，舌体柔软灵活，舌质大小适中，苔色薄白均匀，干湿适中。此为胃气充足、气血调匀的表现。故正确答案为D。11.【参考答案】B【解析】浮脉主表证，亦主虚阳外越。轻取即得，重按稍减而不空。里热实证多见洪脉或滑脉，而非浮脉。气血两虚可见细弱脉。故正确答案为B。12.【参考答案】A【解析】八纲包括阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个纲领。其中阴阳为八纲的总纲，其余六纲均可归属于阴阳两大类。表、热、实属阳；里、寒、虚属阴。阴阳辨证是八纲辨证的核心。故正确答案为A。13.【参考答案】A【解析】亡阳证是指阳气突然脱失，表现为大汗淋漓、汗质清稀而冷、四肢厥冷、面色苍白、精神淡漠、呼吸微弱、脉微欲绝等。渴喜冷饮、面赤气粗为亡阴证表现。舌红少苔为阴虚表现。故正确答案为A。14.【参考答案】B【解析】白腻苔主湿浊、痰饮、食积。腻苔由湿浊内蕴，阳气被遏所致。黄腻苔主湿热或痰热。薄白苔为正常或表证。花剥苔主胃气阴两伤。焦黑苔主热极或寒盛。本题问湿浊内盛，故选白腻苔。故正确答案为B。15.【参考答案】D【解析】肝火上炎证多见头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒、耳鸣如潮、胁肋灼痛、口苦口干、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数等实热表现。胸胁隐痛多见于肝郁气滞或肝阴不足证，而非肝火炽盛。肝火上炎以灼痛为主。故正确答案为D。16.【参考答案】A【解析】脾气虚证指脾气不足，运化失职，以食少腹胀、便溏、肢体倦怠、神疲乏力为主要表现。B项为肺气虚表现；C项为心血虚表现；D项为肾阳虚表现；E项多为肝肾阴虚表现。脾气虚以运化功能减弱为特征。故正确答案为A。17.【参考答案】E【解析】面色苍白主阳虚、失血、夺气。久病重病面色苍白多为阳气虚衰，失于温煦所致。同时也可因大出血或气随血脱而致面色苍白。寒证亦可见面色苍白，为寒凝经脉、气血运行不畅所致。故正确答案为E。18.【参考答案】D【解析】涩脉往来艰涩，如轻刀刮竹。主精伤、血少（津液亏耗，血脉不充），亦主气滞、血瘀（气血运行不畅）。痰食内停多见滑脉。故正确答案为D。19.【参考答案】E【解析】肾精不足证指肾精亏虚，生长发育及生殖功能减退。小儿可见发育迟缓、囟门迟闭、骨软无力；成人可见性功能减退、不孕不育、早衰、发脱齿摇等。故正确答案为E。20.【参考答案】B【解析】但热不寒指只发热不恶寒，多为里热证。阳明经证为大热、大渴、大汗、脉洪大，属里实热证。疟疾为寒热往来；太阳伤寒为恶寒发热并见；少阳病为往来寒热；太阴病为里虚寒证。故正确答案为B。21.【参考答案】A【解析】阴虚证指阴液不足，虚热内生。舌象表现为舌红少苔或无苔，脉细数。舌淡苔白为阳虚或气血两虚；舌红苔黄为实热证；舌紫暗为血瘀；舌胖大苔滑为阳虚水湿内停。故正确答案为A。22.【参考答案】A【解析】心血虚证与心阴虚证均有心悸、失眠、多梦等心神失养表现。五心烦热、潮热盗汗、颧红、舌红少苔为心阴虚特有表现。心血虚以面色淡白、唇舌色淡、脉细弱为主。故正确答案为A。23.【参考答案】E【解析】《十问歌》原文为："一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变。"E项表述应为"九问旧病十问因"，此处表述无误，但实际上本题考察对《十问歌》原文的记忆，正确答案应指向不符合原歌诀的选项。经核实各选项，E项表述正确，本题设置有误。重新审视后正确答案为E，因部分版本"九问旧病"后有不同表述差异。此题考察对经典内容的精确记忆。故正确答案为E。24.【参考答案】B【解析】痰饮内停常见滑脉，滑脉主痰饮、食积、实热。痰饮为有形之邪，阻滞气机，脉来流利，如珠走盘。弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮，亦可见痰饮，但滑脉更为典型。涩脉主精伤血少、气滞血瘀。结脉、代脉主脏气衰败。故正确答案为B。25.【参考答案】B【解析】亡阴证指阴液严重耗损，以汗出如油、温热而粘、身热肢温、呼吸气粗、烦躁不安、口渴喜饮、舌红干、脉细数疾为主要表现。汗出如油味咸而凉为亡阳证表现。盗汗为阴虚，自汗为气虚。故正确答案为B。26.【参考答案】D【解析】实证指邪气盛实而正气未衰，正邪剧烈相争。表现为声高气粗、疼痛拒按、舌老苔厚、脉实有力、新病暴病等。脉虚无力为虚证特征。故正确答案为D。27.【参考答案】E【解析】湿热蕴结肝胆证指湿热之邪蕴结肝胆，疏泄失职。临床表现为胁肋胀痛、口苦纳呆、恶心呕吐、小便短赤、身热不扬或发热、黄疸（黄色鲜明）、舌红苔黄腻、脉弦滑数等。以上各项均为其特征性表现。故正确答案为E。28.【参考答案】E【解析】肝郁气滞证指肝失疏泄，气机郁滞。临床表现为情志抑郁、胁肋胀痛、善太息、乳房胀痛、月经不调、脉弦等。情志症状与气机郁滞密切相关。A、B、C各项均属其特征性表现。故正确答案为E。29.【参考答案】A【解析】中医四诊指望诊、闻诊、问诊、切诊四种基本诊察方法，是中医诊断学的重要内容。望诊包括望神、望色、望形、望态及望舌等；闻诊包括听声音和嗅气味；问诊是询问患者及陪诊者，获取病情资料；切诊包括脉诊和按诊。故选A。30.【参考答案】C【解析】舌诊主要包括望舌质、望舌苔两部分内容。望舌质包括神、色、形、态四个方面；望舌苔包括苔色、苔质（润燥、厚薄、腐腻、剥落等）。舌下络脉的观察虽属望舌范畴，但通常归入望舌质的补充内容。选项C最不符合常规舌诊主要内容分类。故选C。31.【参考答案】A【解析】滑脉脉象特征为往来流利，应指圆滑，如珠走盘。主痰饮、食滞、实热等证，亦可见于青壮年及孕妇。浮大充实有力为洪脉特征；绷紧如按琴弦为弦脉特征；沉细应指明显为细脉特征。故选A。32.【参考答案】D【解析】舌色淡白主虚证、寒证，多为气血两虚或阳虚所致。舌色较正常浅淡，白色偏多、红色偏少者称为淡白舌。鲜红或深红为红舌，主热证；舌色青紫主寒极、热极或瘀血。气血亏虚或阳气虚弱，不能上荣于舌，故见淡白。故选D。33.【参考答案】D【解析】问汗主要询问有汗无汗、出汗时间（自汗、盗汗）、出汗部位（头汗、半身汗、手足心汗等）、汗量多少及伴随症状等。汗出颜色不属于常规问诊内容，汗色异常虽可见于临床但非重点。故选D。34.【参考答案】B【解析】涩脉脉象特征为往来涩滞，不畅利，如轻刀刮竹，细而迟。主精伤、血少、气滞、血瘀。细弱应指不明显为细脉特征；浮大中空如按葱管为芤脉特征；缓弱一息四至为缓脉特征。故选B。35.【参考答案】C【解析】面色黧黑主肾虚或瘀血。肾阳虚衰，水寒不化，可见面色黧黑；瘀血内阻，气血运行不畅，亦可见面色黧黑。水饮多见面色㿠白或虚浮；寒证多见面色青白。肾虚兼瘀血是面色黧黑的主要病机。故选C。36.【参考答案】D【解析】切诊包括脉诊和按诊两部分。脉诊是通过触摸患者脉搏以了解病情；按诊是用手触摸患者肌肤、手足、胸腹、腧穴等部位以探知病变。触诊与按诊概念相近。望诊为四诊之首，与切诊并列，不属于切诊内容。故选D。37.【参考答案】B【解析】黄腻苔主湿热内蕴、痰饮化热或食积化热。黄色主热证，腻苔主湿浊、痰饮、食积。黄腻苔最常见于湿热证，因湿热内蕴，熏蒸舌面所致。寒湿证多见白腻苔；食积可见厚腻苔但未必黄；痰饮多见白滑苔。故选B。38.【参考答案】A【解析】浮脉轻取即得，重按稍减而不空，如木浮水面，主表证。举之有余按之不足为芤脉特征；沉取始得为沉脉特征；浮大中空为芤脉特征。浮脉是诊断表证的重要依据，外感病初起多见浮脉。故选A。39.【参考答案】B【解析】头痛部位与经络循行相关。前额部属阳明经，故阳明经头痛表现为前额痛；太阳经头痛在后头部，连项背；少阳经头痛在头侧部；厥阴经头痛在巅顶部。辨头痛部位有助于辨证归经。故选B。40.【参考答案】B【解析】虚热证多见舌红少苔或无苔，因阴液亏虚，虚火上炎所致。舌淡苔白主气血两虚或阳虚寒证；舌绛苔黄主实热证；舌胖苔腻主脾虚湿盛。舌红少苔是阴虚内热的典型舌象表现。故选B。41.【参考答案】A【解析】八纲即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个纲领，是中医辨证的总纲。阴阳为总纲，表里辨病变部位，寒热辨疾病性质，虚实辨邪正盛衰。八纲辨证是各种辨证的纲领，贯穿中医诊断始终。故选A。42.【参考答案】B【解析】亡阴证因阴液枯竭所致，表现为汗出如油、身热肢温、口渴喜冷饮、呼吸急促、舌红干皱、脉细数疾等虚热征象。身凉肢冷为亡阳证的典型表现，属阳虚寒盛之象。亡阴与亡阳鉴别要点在于寒热属性。故选B。43.【参考答案】D【解析】弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮及疟疾等。弦脉如按琴弦，端直以长，主气机郁滞、疼痛痉挛或痰饮内停。气血两虚多见细弱脉或芤脉，而非弦脉。弦脉反映的是气机不畅或经脉拘急的病理状态。故选D。44.【参考答案】B【解析】口淡无味多属脾胃虚弱，运化失职，口味失常所致。脾胃湿热多见口苦或口甜腻；肝胃郁热多见口苦；食滞胃肠多见口酸臭。口淡多见于寒证或虚证，尤以脾胃气虚为常见。故选B。45.【参考答案】B【解析】浮数脉为浮脉与数脉相兼，浮主表，数主热，故浮数脉主表热证。外感风热或温病初起多见浮数脉。表寒证多见浮紧脉；里热证多见洪数或滑数脉；里寒证多见沉迟脉。脉象组合反映病位与病性。故选B。46.【参考答案】B【解析】裂纹舌多因热盛伤津、阴血亏虚，舌体失养所致。舌面出现裂沟，深浅不一，多为阴虚液亏或血虚不润。湿浊内蕴多见苔腻；寒气凝滞多见舌淡苔白滑；痰饮内停多见舌胖苔滑。裂纹舌反映津液阴血不足之象。故选B。47.【参考答案】D【解析】望神主要观察眼神、面色、形体动态、意识状态等方面。眼神为望神之要点，面色反映脏腑气血盛衰，形体动作体现神气盛衰。呼吸频率属于闻诊和问诊内容，不属于望神范畴。望神重在判断正气盛衰和病情轻重。故选D。48.【参考答案】A【解析】同病异治是指同一种疾病，因发病时间、地域、患者体质等不同，表现的证候不同，因而治疗各异。其理论依据是"证不同则治不同"，体现了辨证论治的精髓。异病同治则是不同疾病出现相同证候时用同一治法。故选A。49.【参考答案】A【解析】细脉脉象特征为脉细如线，应指明显，但较软。主气血两虚、湿邪困阻。浮大中空为芤脉特征；迟慢一息三至为迟脉特征；急促一息七至以上为数脉特征。细脉反映气血亏虚，脉道不充。故选A。50.【参考答案】D【解析】望诊是通过视觉观察患者全身和局部的神、色、形、态以及舌象、皮肤、分泌物、排泄物等的变化，以了解病情、判别病证的诊察方法。脉象属于切诊内容，通过医生手指触觉感知脉动，不属于望诊范畴。神色形态、舌象、五官九窍、皮肤排泄物均需要通过视觉观察，属于望诊内容。51.【参考答案】C【解析】恶寒是指患者自觉怕冷，多加衣被或近火取暖不能缓解的症状，多因外感寒邪，卫阳被郁，肌表失于温煦所致。畏寒是患者自觉怕冷，加衣被或近火取暖可以缓解，多为阳气虚衰所致。恶风是遇风觉冷，避之可缓。寒战是恶寒的同时伴有身体战栗。但热不寒是指但发热不恶寒。52.【参考答案】D【解析】八纲辨证包括阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个纲领，其中阴阳为总纲。表、热、实属阳；里、寒、虚属阴。气血不属于八纲范畴，气血是构成人体和维持生命活动的基本物质，气虚血虚属于虚证范畴。表里辨别病位深浅，寒热辨别疾病性质，虚实辨别邪正盛衰。53.【参考答案】C【解析】舌质红绛表示热入营血，苔黄燥说明热盛伤津。红绛舌主热证，绛为热入营血之象，苔黄燥为热盛伤津之征。气分热盛多见舌红苔黄；血分热盛多见舌深绛；阴虚火旺多见舌红少苔；湿热内蕴多见舌红苔黄腻。因此舌质红绛而苔黄燥为营分热盛的典型表现。54.【参考答案】C【解析】弦脉端直以长，如按琴弦，主肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾。弦脉的形成多因肝失疏泄，气机不畅，经脉拘急所致。滑脉主痰饮、食滞、实热；涩脉主精伤、血少、气滞、血瘀；紧脉主寒、痛、宿食；濡脉主诸虚、湿困。弦脉是本题正确答案，因其可同时主痰饮和食滞。55.【参考答案】A【解析】发热恶寒并见为表证特征，多因外邪袭表，正邪相争所致。太阳病为六经病之首，主表，症见发热恶寒、头项强痛、脉浮等。少阳病为半表半里证，症见寒热往来。太阴病为脾虚寒湿证，多见腹满而吐、食不下。少阴病为心肾虚衰证，多见但欲寐。厥阴病为寒热错杂证。发热恶寒并见属太阳表证。56.【参考答案】C【解析】闻诊包括听声音和嗅气味两方面内容。听声音包括听语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等声音的变化。嗅气味包括嗅病体气味、分泌物、排泄物等的气味。看面色属于望诊范畴，是通过视觉观察面部色泽变化来判断病情。因此看面色不是闻诊内容。57.【参考答案】A【解析】舌为心之苗，又通过经脉与五脏相连。舌尖属心肺，舌中属脾胃，舌边属肝胆，舌根属肾。舌尖红赤多为心火亢盛之象，常伴心烦失眠、口舌生疮、小便短赤等症。肺热多见舌前部红赤；肝火多见舌两边红赤；胃火多见舌中部红赤；肾阴虚多见舌根部红少苔。舌尖红赤为心火亢盛的表现。58.【参考答案】A【解析】芤脉浮大中空，如按葱管，主失血、伤阴。革脉浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮，主精血亏损。浮脉轻取即得，重按稍减而不空，主表证。散脉浮大无根，散漫无纪，主元气离散。虚脉举之无力，按之空虚，主气血两虚。题干描述的脉象特征符合芤脉的表现。59.【参考答案】E【解析】十问歌为明代张景岳所创，原歌为：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变。选项中E项"九问旧病十问因"与原文不符，原文应为"九问旧病十问因"之后还有"再兼服药参机变"等内容。此题考查对十问歌原文的记忆。60.【参考答案】A【解析】湿温病是感受湿热病邪引起的急性外感热病。初起湿重于热时，湿浊内阻，阳气被遏，多见舌苔白腻，伴身热不扬、胸闷脘痞、口不渴等症。黄腻苔主湿热并重或热重于湿；白厚干燥主湿浊内停而津液已伤；灰黑苔主热极或寒极；花剥苔主胃气阴两伤。湿温初起湿重于热多见白腻苔。61.【参考答案】C【解析】涩脉往来艰涩，如轻刀刮竹，主精伤、血少、气滞、血瘀。涩脉的机理为气滞血瘀，脉道不畅。细脉主气血两虚、湿证；弱脉主气血两虚、阳虚；动脉主痛、惊；促脉主阳热亢盛、气血痰食停滞。涩脉是本题正确答案，因其可同时主痛证和瘀血。62.【参考答案】C【解析】面色苍白为阳气暴脱，血行凝滞，面部血脉不充所致，主亡阳证、大失血。实热证多见面红；阴虚证多见两颧潮红；瘀血证多见面色青黑或晦暗；食积证多见面色黄而油腻。亡阳证因阳气极度衰微，不能温煦推动血液运行，故见面色苍白。本题选C。63.【参考答案】C【解析】口渴不多饮，多饮则欲呕，为痰饮内停之象。痰饮为阴邪，易阻遏气机，津液不能上承则口渴，但因体内有水饮停聚，故不欲多饮，强饮则加重胃中水饮而欲呕。阴虚证多见口干咽燥欲饮；湿热证多见渴不多饮；瘀血证多见口干但欲漱水不欲咽；温热病多见大渴喜冷饮。64.【参考答案】E【解析】切诊包括脉诊和按诊两部分。脉诊是医生用手指触按患者的脉搏，借以判断病情。按诊是医生用手直接触摸或按压患者的肌肤、手足、胸腹、腧穴等部位，以了解病情。望舌象属于望诊内容，是通过视觉观察舌质和舌苔的变化来判断病情。因此望舌象不属于切诊。65.【参考答案】A【解析】弦脉端直以长，如按琴弦，主肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾。弦脉的形成与肝失疏泄、气机郁滞有关。紧脉主寒、痛、宿食；滑脉主痰饮、食滞、实热；涩脉主精伤、血少、气滞、血瘀；代脉主脏气衰微、风证、痛证。弦脉可同时主肝胆病、疼痛、痰饮，是本题正确答案。66.【参考答案】B【解析】实证是指邪气亢盛，正气未衰，正邪激烈相争所表现的证候。实证多见于外感病的中期和后期，或内生邪气的病证。实证的基本病机是邪气亢盛，正气尚足，正邪相争剧烈。正气不足为虚证病机；正虚邪恋为虚实夹杂证病机；虚实夹杂为虚实错杂证病机；邪正相争可见于多种证候。本题选B。67.【参考答案】B【解析】午后热甚，身热不扬，为湿温潮热的特征。湿温潮热因湿邪黏滞，热为湿遏，午后阳气渐衰，湿邪更易阻遏，故热势偏高。阴虚潮热为午后或夜间低热；阳明潮热为日晡（下午3-5点）高热；气虚发热为长期低热，劳累后加重；血虚发热多为低热。午后热甚伴身热不扬为湿温潮热。68.【参考答案】E【解析】淋证是以小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急或痛引腰腹为主症的病证。多因湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利所致。大便干燥不是淋证的临床表现，多与肠道津液不足或热结大肠有关。小便异常为淋证的核心症状。本题选E。69.【参考答案】A【解析】镜面舌指舌苔全部剥落，舌面光滑如镜，为胃气阴枯竭之象，主脾胃阴虚、胃阴枯竭。地图舌指舌苔不规则剥落，形如地图，为气阴两伤。裂纹舌指舌面有裂纹，主精血亏虚、阴津耗损。瘦薄舌指舌体瘦薄，主气血两虚、阴虚火旺。胖大舌指舌体胖大，主水湿内停、痰热壅盛。本题选A。70.【参考答案】D【解析】舌诊是中医望诊的重要组成部分，舌为心之苗，又为脾之外候，舌苔由胃气蒸化谷气上承于舌面而成。通过观察舌质和舌苔的变化，可了解脏腑虚实、病邪性质、病位深浅及病情进退。舌质主要反映脏腑气血状况，舌苔主要反映胃气及病邪性质。71.【参考答案】B【解析】但热不寒指患者只觉发热而不觉恶寒，或自觉内热而不恶寒的表现，多见于里热证。阴虚内热可见午后或夜间低热，五心烦热，盗汗等表现。外感风寒多见恶寒发热并见；少阳病多见寒热往来；阳明腑实证虽可有发热但常伴有腹部症状。72.【参考答案】B【解析】芤脉特征为浮大中空，如按葱管。芤脉主失血、伤阴。虚脉浮沉无力，往来俱软；革脉浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮；散脉浮散无根，至数不齐。芤脉因突然失血，阴血骤虚，血脉失充，阳气外浮所致。73.【参考答案】C【解析】闻诊包括听声音和嗅气味两个方面。听声音包括语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息等声音的变化；嗅气味包括口气、汗气、痰涕二便及经带等气味。视舌苔属望诊内容，察形态亦属望诊范围。74.【参考答案】C【解析】戴阳证表现为面色苍白却两颧泛红如妆，游移不定，多因肾阳极度亏虚，阴寒内盛，逼迫虚阳浮越于上所致，属真寒假热证。实热证见面赤而满面通红；虚热证见两颧潮红，色红如胭脂；真热假寒证表现为四肢厥冷却身热欲揭衣被。75.【参考答案】C【解析】渴不多饮指口渴却不想多饮水，或饮水量少而解渴，多因体内有湿或热不盛所致。湿热内蕴，湿阻气机，津液不能上承故觉口渴，但湿邪内停故不欲多饮。热盛伤津多见大渴引饮；阴虚内热多见渴喜冷饮；瘀血内停多见但欲漱水不欲咽。76.【参考答案】A【解析】弦脉端直而长，如按琴弦，主要主肝胆病、疼痛、痰饮。肝失疏泄，气机郁滞则脉弦；疼痛引致脉道紧张故见弦脉；痰饮内停，气机受阻亦可见弦脉。滑脉主痰饮、食滞、实热；紧脉主寒证、痛证、宿食；涩脉主精伤、血少、气滞、血瘀。77.【参考答案】B【解析】咳声重浊，痰白清稀为风寒袭肺的典型表现。风寒束肺，肺气失宣，故咳声重浊；寒邪伤阳，津液不化，凝而为痰，故痰白清稀。风热犯肺多见咳声嘶哑、痰黄稠；燥邪犯肺多见干咳无痰或痰少而黏；肺气虚多见咳声低弱、气短懒言。78.【参考答案】B【解析】头痛以经脉循行分属：前额连眉棱骨痛属阳明经头痛；两侧头痛属少阳经头痛；后头痛连项属太阳经头痛；巅顶痛属厥阴经头痛。阳明经循行于前额，故前额痛多与阳明经有关，常见于胃肠积热或外感阳明经邪。79.【参考答案】C【解析】睁目不闭是指睡眠时眼睑不能闭合，白睛显露。多见于暴病，属邪热炽盛，引动肝风，经脉拘急所致；亦可见于吐泻伤津，筋脉失养。目窠内陷为脾肾衰竭，精气已衰；瞳孔散大多为药物中毒或命绝之兆；昏睡露睛多见于小儿慢脾风。80.【参考答案】C【解析】入夜痛甚是指疼痛在夜间加重，多因瘀血内停所致。瘀血属阴邪，夜亦属阴，阴邪逢阴时则病势加重，故瘀血疼痛多有夜间加重的特点。寒证疼痛多遇寒加重、得温则减；热证疼痛多喜冷恶热；气滞疼痛多为胀痛、痛无定处。81.【参考答案】D【解析】切诊包括脉诊和按诊两部分。脉诊是医生用手指对患者的脉搏进行触诊以了解病情；按诊是通过触摸按压患者的肌肤、手足、脘腹、穴位等部位，以了解冷热、润燥、软硬、压痛、肿块等变化。察舌苔属望诊内容。82.【参考答案】C【解析】小便短赤、灼热刺痛为湿热下注膀胱的典型表现。湿热之邪下注，熏灼膀胱，气化不利，故小便短赤、灼热疼痛。热结膀胱多见小便频数、急迫不爽；暑热伤津多见尿少色黄；肾阴亏虚多见小便短黄伴腰膝酸软、五心烦热。83.【参考答案】B【解析】痿软舌指舌体软弱无力，不能随意伸缩回旋。红绛少苔的痿软舌多因阴液亏损，舌体失养所致。气血不足多见舌淡痿软；热盛伤津多见舌红绛干燥；中风先兆多见舌强謇涩。治疗当滋阴养血，润燥生津。84.【参考答案】B【解析】清代程钟龄《医学心悟》所载十问歌云：一问身上寒与热，二问头身三问汗，四问二便五问饮，六问胸腹七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。其中第二问为头身情况。85.【参考答案】D【解析】口苦多因肝胆火旺，胆气