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文档简介

2026事业单位笔试-山西-山西病理技术(医疗招聘)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、漏睛多因何种病因导致?A.风热客于胞睑,内犯泪窍B.肝火上炎,灼伤白睛C.脾胃湿热,上蒸黑睛D.肾精亏虚,目失濡养2、能近怯远的主要病机是什么?A.肝肾阴虚,精血不足B.气血不足,目失濡养C.脾虚气弱,清阳不升D.肝火上炎,上扰清窍3、暴盲若因肝火上炎所致,其治法应为?A.滋补肝肾,益精明目B.活血化瘀,通络明目C.清肝泻火,凉血止血D.健脾益气,升阳举陷4、HE染色中,苏木精染色的原理是A.脂肪溶于有机溶剂B.细胞核内DNA与苏木精结合呈蓝色C.蛋白质与酸性染料结合D.糖类与碘液发生反应5、石蜡切片常用的切片机类型是A.旋转式切片机B.冷冻切片机C.振动刀切片机D.激光切片机6、病理切片中脱蜡用的试剂是A.乙醇B.二甲苯C.甲醇D.丙酮7、冰冻切片制作时组织应冻结到温度约为A.-20℃B.-80℃C.室温D.-4℃8、PAS染色主要用于显示A.蛋白质B.脂类C.糖原和黏液物质D.核酸9、病理组织固定最常用的固定液是A.95%乙醇B.10%中性甲醛C.丙酮D.乙酸10、免疫组织化学染色中,一抗孵育通常在A.37℃B.4℃冰箱C.室温即可D.60℃11、病理标本取材时,应包含病变与正常组织的交界处,目的是A.减少取材量B.便于对比观察病变程度C.节省固定液D.加快固定速度12、HE染色中分化液通常使用A.盐酸酒精B.稀乙醇C.蒸馏水D.甘油13、组织脱水最常用的脱水剂是A.乙醇B.丙酮C.氯仿D.苯14、染色质和染色体化学本质相同,区别在于A.形态不同B.分布位置不同C.组成成分不同D.功能不同15、细胞间连接结构中,桥粒的主要功能是A.物质运输B.细胞黏附和机械支持C.信息传递D.屏障作用16、病理切片染色中出现气泡,主要原因是A.染色时间过长B.二甲苯未除尽或封片不当C.脱蜡不彻底D.伊红染色过深17、组织石蜡包埋时,石蜡的熔点一般选择A.40-45℃B.56-60℃C.70-75℃D.80-85℃18、油镜观察切片时,应滴加的介质是A.水B.甘油C.香柏油D.二甲苯19、病理切片厚度一般要求为A.0.1-0.3μmB.1-5μmC.10-20μmD.50-100μm20、脱钙处理主要用于哪种组织A.软组织B.脂肪组织C.骨组织和钙化组织D.神经组织21、细胞凋亡的主要形态学特征是A.细胞肿胀B.细胞核固缩碎裂C.细胞质大量空泡D.细胞膜破裂22、特殊染色中,普鲁士蓝染色用于显示A.胶原蛋白B.弹性纤维C.含铁血黄素D.淀粉样物质23、病理实验室安全操作中,处理甲醛时应A.在开放空间操作B.在通风橱中操作C.直接用手接触D.不用佩戴防护用品24、病理组织固定的常用固定液是哪种?A.95%酒精B.10%中性福尔马林C.75%酒精D.纯甲醛E.丙酮25、石蜡切片制作过程中,组织脱水常用的脱水剂是?A.二甲苯B.乙醇C.甲醛D.甲苯E.氯仿26、HE染色中,苏木素染液使细胞核呈现什么颜色?A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色E.紫色27、冰冻切片最常用的冷冻介质是?A.石蜡B.OCT包埋剂C.明胶D.树胶E.巴布28、病理切片脱蜡应使用哪种试剂?A.乙醇B.二甲苯C.蒸馏水D.生理盐水E.甲醇29、组织固定时间过长会导致什么后果?A.细胞结构更清晰B.组织变软易于切片C.染色效果增强D.组织变脆着色加深E.不影响病理诊断30、PAS染色主要用于检测组织中的哪种成分?A.蛋白质B.脂类C.糖原和黏多糖D.核酸E.色素31、Masson三色染色中,胶原纤维呈现什么颜色?A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色E.棕色32、免疫组化染色中,DAB显色剂产生的颜色是?A.蓝色B.红色C.棕色D.绿色E.黄色33、细胞学检查中最常用的染色方法是?A.HE染色B.PAS染色C.Papanicolaou染色D.碱性复红染色E.刚果红染色34、病理标本采集后,送检时限一般不超过多长时间?A.1小时B.2小时C.4小时D.8小时E.24小时35、特殊染色中,普鲁士蓝染色主要用于检测什么?A.脂质B.铁沉积C.黏液D.淀粉样物质E.尿酸盐36、石蜡切片切片机切片时,刀刃与组织块的夹角一般是多少度?A.5°~10°B.15°~20°C.20°~30°D.30°~45°E.45°~60°37、苏木精染液使用后需要重新熟化,熟化时间一般为多久?A.1~3天B.3~7天C.7~14天D.14~21天E.1个月以上38、在病理切片封片时,常用的中性树胶属于哪种封固剂?A.水溶性封固剂B.油溶性封固剂C.甘油封固剂D.胶性封固剂E.树脂类封固剂39、病理切片出现气泡的主要原因是?A.脱水不彻底B.透明不彻底C.封片时树胶过多D.封片时操作不当E.染色时间过长40、细胞固定液卡诺氏固定液由哪三种成分组成?A.甲醛、乙醇、乙酸B.甲醇、乙醇、乙酸C.甲醇、无水乙醇、冰乙酸D.甲醛、甲醇、丙酮E.乙醇、乙醚、甲醇41、病理实验室中,甲醛固定液对眼睛和呼吸道有何影响?A.无刺激性B.轻度刺激C.强烈刺激和致敏作用D.仅刺激皮肤E.仅引起头痛42、病理切片中出现皱褶的主要原因不包括?A.切片太厚B.组织过硬C.水中温度过高D.刀刃有缺口E.展片水温过低43、冰冻切片制片过程中,组织冷冻速度过快会导致?A.细胞结构更清晰B.冰晶artifact形成C.切片更容易D.染色更均匀E.无明显影响44、石蜡切片制作过程中,组织固定最常用的固定液是:A.95%乙醇B.10%中性缓冲福尔马林C.丙酮D.醋酸45、HE染色中,使细胞核染成蓝色的染料是:A.伊红B.苏木素C.甲基绿D.派克蓝46、冰冻切片最常用的冷冻介质是:A.石蜡B.OTC化合物C.明胶D.甘油47、免疫组织化学染色中,DAB显色后产生的颜色为:A.蓝色B.红色C.棕黄色D.绿色48、病理切片脱蜡最常用的试剂是:A.乙醇B.二甲苯C.丙酮D.甲醇49、PAS染色主要用于显示:A.蛋白质B.脂质C.糖原和粘多糖D.核酸50、抗原修复中,高压热修复常用的缓冲液pH值为:A.5.0B.6.0C.9.0D.11.051、Masson三色染色中,胶原纤维呈现的颜色是:A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色52、组织切片厚度一般控制在:A.1-2μmB.3-5μmC.10-15μmD.20-30μm53、蜡块切片时出现碎块状碎片,最常见的原因是:A.组织固定过度B.组织脱水不充分C.切片机刀片钝化D.染色时间过长54、特殊染色中,普鲁士蓝反应用于显示:A.钙盐B.铁盐C.淀粉D.黏液55、免疫组化阳性对照的作用是:A.验证实验操作的正确性B.判断样本是否具有特异性C.减少假阴性结果D.以上都是56、石蜡切片机切片出现皱褶,不可能的原因是:A.切片刀有缺口B.组织脱水过度C.切片太薄D.蜡块温度过低57、HE染色中,分化液的作用主要是:A.去除多余染料B.增强着色C.固定组织D.脱蜡58、组织固定时间过长的主要危害是:A.组织变软B.抗原遮蔽和组织变脆C.染色加深D.切片易于切割59、切片粘连的主要原因不包括:A.水洗不彻底B.脱水不充分C.染色时间过长D.封片剂过多60、油镜使用时,镜油的作用是:A.润滑镜头B.增加折光率提高分辨率C.清洁镜头D.固定标本61、石蜡包埋时,蜡温一般控制在:A.30-35℃B.45-50℃C.60-65℃D.80-85℃62、细胞学涂片固定常用的固定液是:A.10%福尔马林B.95%乙醇C.Bouin液D.Zenker液63、病理组织标本采集后应尽快固定,一般固定液与组织体积比为:A.1:1B.3:1C.5:1D.10:164、在病理组织切片制备过程中,固定是最关键的步骤之一。下列关于组织固定的叙述,错误的是哪一项?A.固定能防止组织自溶和腐败B.固定可使蛋白质凝固C.固定后组织会变硬便于切割D.甲醛固定时间越长效果越好65、石蜡切片制作过程中,脱水剂最常用的是以下哪种试剂?A.二甲苯B.乙醇C.甲醇D.丙酮66、HE染色中,苏木精染色的原理是:A.碱性染料与酸性物质结合B.酸性染料与碱性物质结合C.染料与脂肪结合D.染料与糖类结合67、关于冰冻切片的叙述,正确的是:A.冰冻切片质量优于石蜡切片B.冰冻切片不需要固定C.冰冻切片适用于术中快速诊断D.冰冻切片染色时间与石蜡切片相同68、组织切片厚度一般控制在多少微米为宜?A.1-2μmB.3-5μmC.8-10μmD.15-20μm69、病理切片脱蜡常用的试剂是:A.乙醇B.二甲苯C.蒸馏水D.生理盐水70、下列关于组织固定的叙述,错误的是:A.固定应尽早进行B.固定液应足量C.大组织块应先行切割再固定D.固定时间越长越好71、Masson三色染色主要用于显示:A.红细胞B.胶原纤维C.脂肪滴D.淀粉样物质72、免疫组织化学染色中,一抗孵育的适宜温度和时间是:A.37℃,30分钟B.4℃,过夜C.室温,2小时D.60℃,1小时73、关于冰冻切片的制作,下列叙述正确的是:A.组织无需固定直接冷冻B.冷冻剂最常用的是石蜡C.切片厚度一般为5-10μmD.冰冻切片染色后可长期保存74、PAS染色主要用于显示:A.蛋白质B.核酸C.多糖类物质D.脂质75、病理切片中遇到气泡,最可能的原因是:A.染色时间过长B.封片时操作不当C.切片太薄D.固定不充分76、关于组织脱水的叙述,正确的是:A.脱水只需一次即可完成B.梯度脱水效果更佳C.脱水时间越长越好D.二甲苯可作为脱水剂使用77、Mallory三色染色中,胶原纤维被染成:A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色78、病理切片的保存条件要求是:A.室温保存即可B.避光干燥保存C.潮湿环境保存D.高温保存79、关于组织透明的叙述,错误的是:A.透明剂的作用是置换脱水剂B.二甲苯是最常用的透明剂C.透明时间越短越好D.透明过度会导致组织变脆80、SudanIII染色主要用于显示:A.糖原B.黏液C.脂肪D.胆色素81、病理工作中,组织块的固定液体积应至少为组织块体积的:A.2倍B.5倍C.10倍D.20倍82、关于细胞角蛋白免疫组化染色的应用,下列哪项是错误的?A.可用于判断肿瘤的上皮来源B.可用于鉴别癌与肉瘤C.可用于判断肿瘤的良恶性D.可用于确定肿瘤的病理类型83、病理切片染色后出现背景着色过深,最可能的原因是:A.切片太厚B.染色时间过短C.分化不足或洗涤不充分D.固定时间过长84、石蜡切片制作过程中,最常用的固定液是:A.95%乙醇B.4%甲醛缓冲液C.醋酸D.无水乙醇85、病理切片的常规染色方法是:A.革兰染色B.吉姆萨染色C.HE染色D.抗酸染色86、冰冻切片的保存温度通常为:A.-20℃B.-80℃C.-20℃至-30℃D.0℃87、病理组织脱水最常用的试剂是:A.甲醇B.丙酮C.乙醇D.乙醚88、石蜡切片的厚度一般为:A.0.5-1μmB.2-4μmC.10-20μmD.50-100μm89、蜡块切割时,切刀与蜡块的角度通常为:A.10°-15°B.20°-30°C.40°-50°D.60°-70°90、HE染色中,苏木精染色的原理是:A.酸性染料与碱性物质结合B.碱性染料与酸性物质结合C.氧化还原反应D.沉淀反应91、病理组织脱水时间过长会导致:A.组织变软B.组织变硬变脆C.染色加深D.切片易展开92、免疫组化染色中,封闭血清的主要作用是:A.增强染色效果B.减少非特异性背景染色C.固定组织抗原D.脱蜡处理93、病理玻片标记应使用:A.普通铅笔B.专用蜡笔或记号笔C.圆珠笔D.水彩笔94、福尔马林固定液的常用浓度为:A.5%B.10%C.20%D.50%95、病理切片的脱蜡应使用:A.水B.二甲苯C.乙醇D.甲醇96、细胞学涂片中,巴氏染色适用于:A.细菌鉴定B.宫颈细胞学检查C.真菌检测D.寄生虫检查97、病理标本取材时,一般取材厚度不超过:A.0.2cmB.0.5cmC.2cmD.5cm98、组织包埋时,石蜡的熔点一般为:A.40-45℃B.52-58℃C.70-80℃D.90-100℃99、HE染色中,伊红Y染细胞质呈:A.蓝色B.紫红色C.粉红色D.黄色100、石蜡切片制作中,透明剂的常用试剂是:A.水B.二甲苯C.乙醇D.甘油

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】漏睛因风热之邪客于胞睑,久留不去,内犯泪窍,致泪窍涩滞,津液外溢。或因脾经湿热,蕴结泪窍,化腐成脓。临床以内眦部按压有脓液自泪点溢出为特征。急性发作相当于急性泪囊炎,慢性期则按慢性泪囊炎论治,必要时需手术治疗。2.【参考答案】A【解析】能近怯远(近视)多因先天禀赋不足,肝肾亏虚,精血不能上荣于目;或久视伤血,耗损肝血,目失所养。亦有因卧Reading姿势不当、光线不足等不良习惯所致。治疗以滋补肝肾、益精养血为主,配合针灸推拿,注意用眼卫生,控制病情发展。3.【参考答案】C【解析】暴盲肝火上炎证多因情志抑郁,肝气郁结,日久化火,火邪上炎,灼伤目络,血溢脉外而致。症见突发视力下降,眼胀头痛,急躁易怒,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数。治宜清肝泻火、凉血止血,方选龙胆泻肝汤加减,急性期可配合针刺攒竹、太阳等穴。4.【参考答案】B【解析】苏木精是碱性染料,主要与细胞核内的DNA和RNA等酸性物质结合,使细胞核呈现蓝紫色。脂肪需用苏丹III或IV染色;蛋白质多用酸性染料如伊红染色;糖类常用PAS反应染色。5.【参考答案】A【解析】旋转式切片机是石蜡切片最常用的器械,通过旋转切刀将包埋块切成薄片。冷冻切片机用于术中快速切片;振动刀切片机多用于骨组织等特殊标本;激光切片机用于显微切割等研究用途。6.【参考答案】B【解析】石蜡切片在进行HE染色前需要脱蜡,通常使用二甲苯作为脱蜡剂,因为石蜡可溶于二甲苯。乙醇用于脱水,甲醇用于固定,丙酮也可用于脱水但不如乙醇常用。7.【参考答案】A【解析】冰冻切片是在超低温条件下快速冷冻组织后切片的方法,通常冻结温度在-20℃左右。-80℃用于长期保存组织样本;室温无法实现快速冻结;-4℃仅用于冷藏保存。8.【参考答案】C【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色主要用于显示组织中的糖原、黏多糖和黏蛋白等carbohydrate类物质,呈紫红色。蛋白质用刚果红或考马斯亮蓝染色;脂类用苏丹类染料;核酸用甲基绿或派洛宁染色。9.【参考答案】B【解析】10%中性甲醛缓冲液是最常用的病理组织固定液,能很好地保存组织形态结构。95%乙醇主要用于细胞学涂片的固定;丙酮用于免疫组化固定;乙酸主要用于血液涂片固定。10.【参考答案】B【解析】免疫组化染色中,一抗孵育通常在4℃冰箱中进行,时间为12-16小时,以确保抗原抗体充分特异性结合。37℃孵育时间较短但特异性可能降低;室温孵育需延长孵育时间。11.【参考答案】B【解析】取材时取病变与正常组织交界处,可以对比观察病变的程度和范围,有助于病理诊断。减少取材量和节省固定液不是主要目的;加快固定速度主要靠减小组织块厚度来实现。12.【参考答案】A【解析】HE染色中,分化液通常使用1%盐酸酒精(75%乙醇配成),目的是去除细胞质中过多的蓝色,使细胞核界限清晰。稀乙醇用于脱水;蒸馏水用于复水;甘油用于封片。13.【参考答案】A【解析】梯度乙醇是组织脱水最常用的脱水剂,一般从70%乙醇开始逐步升至100%。丙酮脱水速度快但收缩大,一般不首选;氯仿和苯有毒性且少用于组织脱水。14.【参考答案】A【解析】染色质和染色体化学本质相同,都是由DNA和蛋白质组成。两者的区别在于形态不同:染色质呈细丝状分布于间期细胞核中,染色体在细胞分裂期由染色质螺旋化形成。15.【参考答案】B【解析】桥粒是一种细胞间连接结构,主要功能是将相邻细胞牢固连接,提供机械支持和细胞黏附作用。物质运输主要靠载体蛋白;信息传递靠间隙连接;屏障作用主要由紧密连接实现。16.【参考答案】B【解析】切片中出现气泡,通常是因为二甲苯未除尽或封片时操作不当导致。染色时间过长不会引起气泡;脱蜡不彻底会影响染色效果;伊红染色过深与气泡无关。17.【参考答案】B【解析】组织石蜡包埋时,石蜡熔点一般选择56-60℃。熔点过低包埋块太软不利于切片;熔点过高可能损伤组织。40-45℃熔点过低;70-85℃熔点过高不适合常规包埋。18.【参考答案】C【解析】油镜(100倍物镜)观察切片时需滴加香柏油作为介质,因为香柏油的折射率与玻璃接近,可减少光线折射损失,提高分辨率。水和甘油的折射率较低;二甲苯用于脱蜡。19.【参考答案】B【解析】病理石蜡切片厚度一般要求为1-5μm,最常用的是3-4μm。0.1-0.3μm太薄,细胞结构不完整;10-20μm太厚影响观察;50-100μm属于超薄切片范围,用于电镜。20.【参考答案】C【解析】脱钙处理主要用于骨组织和含有钙盐的组织,用脱钙剂(如硝酸、EDTA等)去除钙盐后便于切片。软组织和脂肪组织不需要脱钙;神经组织脱钙可能影响结构。21.【参考答案】B【解析】细胞凋亡的特征性形态学改变是细胞核固缩、碎裂,形成凋亡小体。细胞肿胀是细胞水肿的表现;细胞质空泡常见于脂肪变性;细胞膜破裂多见于坏死。22.【参考答案】C【解析】普鲁士蓝染色(铁染色)用于显示组织中的含铁血黄素和铁盐沉积,呈蓝色反应。胶原蛋白用Masson三色染色;弹性纤维用VG染色或Verhoeff染色;淀粉样物质用刚果红染色。23.【参考答案】B【解析】甲醛具有刺激性和致癌性,操作时应戴手套、口罩,并在通风橱中进行。在开放空间操作会吸入甲醛蒸气;直接接触危害健康;防护必不可少。24.【参考答案】B【解析】10%中性福尔马林是最常用的病理组织固定液,由40%甲醛100ml与蒸馏水900ml混合,用磷酸氢二钠和磷酸二氢钾调节pH至7.2~7.4。该固定液渗透力强,能很好地保存细胞形态和组织结构,适用于大多数病理检查。酒精类固定液主要用于细胞学标本或电镜标本,纯甲醛浓度过高易使组织过度硬化,丙酮主要用于冰冻切片固定。25.【参考答案】B【解析】石蜡切片制作中,组织脱水是至关重要的步骤,目的是去除组织中的水分,以便后续透明和浸蜡。常用的脱水剂是梯度乙醇,一般从70%、80%、90%、95%到100%乙醇逐级脱水。脱水不彻底会导致石蜡不能充分渗入组织,切片时容易出现碎片或无法切取。二甲苯是透明剂而非脱水剂,甲醛是固定液,甲苯和氯仿在常规脱水步骤中较少使用。26.【参考答案】B【解析】HE染色是病理组织学最常用的染色方法,由苏木素和伊红两种染料组成。苏木素是碱性染料,使细胞核内的染色质和核蛋白呈蓝色或紫蓝色;伊红是酸性染料,使细胞质和胶原纤维等呈红色或粉红色。蓝红色对比鲜明,可以清晰显示组织的形态结构。蓝色不是纯蓝色,而是偏蓝紫色,但选项中蓝色最为准确。27.【参考答案】B【解析】冰冻切片是一种快速病理诊断方法,常用于手术中的术中冰冻诊断。OCT(OptimalCuttingTemperature)包埋剂是最常用的冷冻介质,其主要成分为聚乙二醇和明胶,具有合适的硬度和流动性,能在液氮或异戊烷低温下迅速凝固,便于切片且不易产生冰晶artifact。石蜡用于常规石蜡切片,明胶主要用于特殊染色,树胶用于封片,巴布不用于冰冻切片。28.【参考答案】B【解析】石蜡切片在进行染色前必须经过脱蜡步骤,因为石蜡不溶于水,会阻碍染料的渗入。最常用的脱蜡试剂是二甲苯,它能有效溶解石蜡且对组织损伤较小。通常将切片先后浸入两份二甲苯中,每份约5~10分钟,直至石蜡完全融化。随后再用梯度乙醇复水,最后进入水溶液进行染色。乙醇是脱水剂,蒸馏水和生理盐水无法溶解石蜡。29.【参考答案】D【解析】组织固定时间过长会使组织过度硬化变脆,切片时容易出现碎裂和刀痕,影响切片质量。同时,过度固定可能导致抗原表位掩蔽,影响免疫组化染色结果,并使核染色过深,胞质着色不佳。一般建议固定时间为组织块体积的5~10倍体积的固定液,固定时间6~48小时为宜,具体视组织类型和大小而定。固定不足则细胞自溶和腐败风险增加。30.【参考答案】C【解析】PAS(PeriodicAcid-Schiff)染色又称过碘酸雪夫染色,主要用于检测组织中的多糖类物质,如糖原、黏多糖、黏蛋白、基底膜等。其原理是利用过碘酸氧化多糖中的乙二醇基,生成醛基,醛基与Schiff试剂反应生成紫红色化合物。糖原和肾小管上皮细胞内的黏蛋白呈阳性红色反应。该染色对糖尿病肾病、糖原累积病等疾病的诊断具有重要价值。31.【参考答案】B【解析】Masson三色染色是一种常用的结缔组织染色方法,能将胶原纤维、肌纤维和细胞核区分开来。在该染色中,胶原纤维呈现蓝色或绿色(取决于所使用的differentiation染料),肌纤维和细胞质呈红色或浅红色,细胞核呈黑色或深棕色。这种鲜明的颜色对比有助于判断组织的纤维化程度和病变性质,常用于肝纤维化、心肌纤维化等疾病的病理诊断。32.【参考答案】C【解析】DAB(3,3'-二氨基联苯胺)是免疫组化最常用的显色底物,在HRP(过氧化物酶)催化下,DAB被氧化生成不溶性的棕色沉淀,沉积在抗原-抗体复合物所在位置。该沉淀稳定性好,可在显微镜下清晰观察。蓝色沉淀通常由NBT/BCIP显色系统产生,红色多为AEC显色剂,绿色和黄色不是常用的IHC显色颜色。棕色沉淀可被抗荧光淬灭封片剂封固后长期保存。33.【参考答案】C【解析】Papanicolaou染色(巴氏染色)是细胞学检查中最经典和最常用的染色方法,由GeorgiosPapanicolaou发明。该染色使用多种染料,包括苏木精、橙黄G、EA36等,能使细胞核呈蓝色,角化细胞呈橘黄色,非角化细胞呈绿色或粉红色,色彩丰富、对比鲜明,非常适合观察细胞的细微结构。巴氏染色广泛应用于宫颈刮片等脱落细胞学检查,对早期发现癌症具有重要价值。34.【参考答案】B【解析】病理标本采集后应尽快送检,一般在2小时内送达病理科。这是因为组织离体后会逐渐发生自溶和腐败变化,时间越长,细胞结构破坏越明显,影响病理诊断的准确性。若不能及时送检,应将标本置于4℃冰箱冷藏保存,但不宜超过24小时。紧急情况下可先固定再送检。送检单上应填写完整的临床信息,以便病理医师做出准确诊断。35.【参考答案】B【解析】普鲁士蓝染色(Perls染色)是一种专门用于检测组织中铁沉积的特殊染色方法。其原理是利用亚铁氰化钾在酸性条件下与三价铁离子反应,生成蓝色的普鲁士蓝沉淀。该染色常用于诊断血色病、含铁血黄素沉积症等铁代谢异常疾病,也可用于肾小球肾炎中血红蛋白管型的检测。阳性反应呈蓝色颗粒或团块状,常见于肝细胞、脾窦和巨噬细胞内。36.【参考答案】D【解析】使用rotarymicrotome(旋转式切片机)进行石蜡切片时,刀刃与组织块的夹角一般为30°~45°。角度过小时切片容易卷曲且不易展开,角度过大则切片厚度不均匀且容易产生刀痕。实际操作中应根据组织硬度、切片厚度和刀刃锋利程度适当调整。新刀片或较硬的组织可用较大角度,旧刀片或柔软组织可用较小角度。切片厚度一般设为3~5μm。37.【参考答案】C【解析】新配制的苏木精染液需要经过氧化熟化过程才能使用,通常需要7~14天。熟化过程中,苏木精被氧化为苏木红(hematein),后者才是真正具有染色能力的成分。加速熟化的方法包括加入氧化剂(如汞盐、过碘酸钾)或置于光照和通风条件下。熟化不足的染液染色效果差,核着色浅淡不均匀。熟化后的染液应避光保存,防止继续氧化而失效。38.【参考答案】E【解析】中性树胶是一种常用的树脂类封固剂,主要用于永久封片。它具有良好的透明度、折射率和长期稳定性,不易变黄变脆,能使切片保存数十年之久。树胶需溶于二甲苯中使用,因此要求切片中的二甲苯已完全挥发,否则树胶会变浑浊。水溶性封固剂如甘油明胶用于临时封片,甘油封固剂也用于临时观察,油溶性封固剂可用于冷冻切片临时封固。39.【参考答案】D【解析】病理切片封片时出现气泡,主要原因是封片操作不当。常见原因包括:盖玻片放置速度过快未排出空气、树胶中混入气泡、封片时未从一侧缓慢放下盖玻片等。此外,二甲苯残留过多也会导致树胶不凝固而产生气泡。预防措施包括:封片前确保组织充分透明和干燥,树胶使用前轻轻摇匀避免剧烈震荡产生气泡,封片时用镊子夹住盖玻片使其一侧先接触封固剂再缓慢放下。40.【参考答案】C【解析】卡诺氏固定液(Carnoy固定液)是一种常用的细胞学固定液,尤其适用于染色体标本和骨髓涂片的固定。其标准配方为:无水乙醇6份、冰乙酸1份、氯仿1份或甲醇6份、冰乙酸1份。该固定液渗透速度快,能很好保存细胞形态和染色体结构,但对组织有一定收缩作用。固定时间一般为15~30分钟。固定后需用梯度乙醇洗涤以去除乙酸。41.【参考答案】C【解析】甲醛是一种强烈的刺激性和致敏性物质,对眼睛、呼吸道黏膜和皮肤均有明显刺激作用。长期接触可引起流泪、咳嗽、咽痛、鼻炎、皮炎等症状,被国际癌症研究机构列为一级致癌物。病理实验室应保持良好通风,固定柜应有排风装置,操作人员应佩戴手套、口罩和防护眼镜。工作中出现不适时应立即离开现场呼吸新鲜空气。42.【参考答案】B【解析】病理切片出现皱褶的常见原因包括:切片过厚(一般不应超过5μm)、展片水温过高导致石蜡软化粘连、刀刃有缺口或不够锋利造成切片撕裂、水中杂质过多等。组织过硬通常导致切片出现裂纹或碎块,而不是皱褶。预防皱褶的措施包括:控制切片厚度在3~5μm、展片水温控制在40~45℃、定期磨刀或更换新刀片、使用洁净的纯水展片。43.【参考答案】B【解析】冰冻切片过程中,组织冷冻速度过快会在细胞内外形成细小的冰晶,这些冰晶在后续制片过程中融化,留下空泡样改变,称为冰晶artifact。这种artifact会破坏细胞结构的完整性,影响病理诊断的准确性。理想的冷冻速度应适中,使组织均匀凝固而不产生过大冰晶。常用的快速冷冻方法包括液氮速冻、异戊烷冷冻和冷冻切片机内置的冷冻头。冷冻速度过慢则会导致组织收缩和变形。44.【参考答案】B【解析】10%中性缓冲福尔马林是最常用的组织固定液,能很好地保存组织形态和抗原性,pH值接近中性,可防止福尔马林色素形成,适用于常规石蜡切片和免疫组织化学染色。45.【参考答案】B【解析】苏木素是碱性染料,可使细胞核中的核酸及酸性物质染成蓝色或紫蓝色;伊红是酸性染料,使细胞质及胶原纤维染成粉红色。两者配合使用构成常规的HE染色方法。46.【参考答案】B【解析】OTC(丁基羟基苯乙醚)是最常用的冰冻切片冷冻介质,能在低温下快速冻结组织,保持组织形态完整,便于快速诊断。石蜡用于常规切片,明胶和甘油不常用于冰冻切片。47.【参考答案】C【解析】DAB(3,3'-二氨基联苯胺)在过氧化物酶作用下产生棕黄色沉淀,是常用的显色底物。蓝色常用NBT/BCIP,红色常用FastRed,绿色常用APred。48.【参考答案】B【解析】二甲苯是石蜡切片脱蜡最常用的试剂,能有效溶解石蜡,使染色剂能够接触组织。乙醇用于脱水,丙酮和甲醇不常用于脱蜡步骤。49.【参考答案】C【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色利用过碘酸氧化糖原等多糖中的乙二醇基,生成醛基,再与雪夫试剂反应呈紫红色,主要用于显示糖原、粘多糖、基底膜等结构。50.【参考答案】C【解析】高压热修复常用于甲醛固定造成的抗原遮蔽,通常采用pH9.0的柠檬酸钠或Tris-EDTA缓冲液进行修复,可恢复多数抗原的免疫反应性。51.【参考答案】B【解析】Masson三色染色中,胶原纤维被苯胺蓝或亮绿染成蓝色或绿色,肌纤维和细胞质呈红色,细胞核呈黑色或深棕色,可用于区分胶原纤维与肌纤维。52.【参考答案】B【解析】石蜡切片常规厚度为3-5μm,过厚会影响光线透过和显微镜观察,过薄则组织易破损且可能丢失重要结构。冰冻切片可稍厚,约5-10μm。53.【参考答案】C【解析】刀片钝化是导致切片出现碎块、毛边的常见原因。固定过度使组织变脆,脱水不充分会影响切片完整性,但最直接的原因是刀片不够锋利需要更换或打磨。54.【参考答案】B【解析】普鲁士蓝反应(Perls反应)利用亚铁氰化钾在酸性条件下与三价铁离子反应生成蓝色沉淀,用于显示含铁血黄素和铁盐沉积。55.【参考答案】D【解析】免疫组化阳性对照可以验证染色系统的灵敏度、操作的正确性,判断是否存在非特异性结合,并能减少假阴性结果的发生,确保实验结果的可靠性。56.【参考答案】C【解析】切片太薄不会导致皱褶,反而有利于获得平整切片。刀有缺口、脱水过度使组织变脆、蜡块温度过低都会导致切片皱褶或不完整。57.【参考答案】A【解析】分化液(通常为稀盐酸乙醇)用于去除组织内过度结合的染料,使染色对比更清晰。分化不足会导致背景过深,分化过度会使颜色变浅甚至褪色。58.【参考答案】B【解析】固定时间过长会导致抗原表位被过度交联遮蔽,影响免疫组化染色效果,同时组织会变脆易碎,不利于切片制作,是病理技术中需要严格控制的因素。59.【参考答案】C【解析】染色时间过长不会导致切片粘连。水洗不彻底残留固定液、脱水不充分残留水分、封片剂过多都会引起切片粘连或气泡产生。60.【参考答案】B【解析】油镜使用时滴加镜油是为了增加折光率,减少光线折射损失,从而提高显微镜的分辨率和清晰度。油镜的数值孔径可达1.25以上,需使用香柏油或合成镜油。61.【参考答案】C【解析】石蜡包埋时蜡温一般控制在60-65℃,温度过高会损伤组织,温度过低蜡块不易凝固且易产生气泡。融蜡温度通常略高于熔点5-10℃。62.【参考答案】B【解析】细胞学涂片固定常用95%乙醇,能快速固定细胞形态,保持细胞结构清晰,且不影响后续染色。福尔马林固定会使细胞收缩变形,不适合细胞学涂片。63.【参考答案】D【解析】固定液与组织体积比一般应为10:1,确保固定液充分渗透组织,避免固定不充分导致组织自溶。固定时间根据组织大小和类型而定,通常24-48小时。64.【参考答案】D【解析】甲醛固定并非时间越长越好,过度固定会导致组织过硬、切片困难,且可能影响抗原保存,不利于免疫组化染色。一般固定时间以组织块大小和类型而定,通常为6-48小时。65.【参考答案】B【解析】乙醇是石蜡切片最常用的脱水剂。组织经固定后需经过梯度乙醇脱水,从低浓度逐步过渡到高浓度,以去除组织中的水分,为后续透明和浸蜡做好准备。二甲苯主要用于透明,丙酮也可用于脱水但应用较少。66.【参考答案】A【解析】苏木精为碱性染料,可与细胞核内的酸性物质(主要是DNA和RNA)结合呈现蓝紫色。伊红为酸性染料,与细胞质和间质中的碱性物质结合呈现红色。这是HE染色的基本原理。67.【参考答案】C【解析】冰冻切片主要用于术中快速诊断,可在短时间内获得病理结果以指导手术方案。其组织形态学质量通常不如石蜡切片,且需要特殊的冰冻切片机操作。冰冻切片染色时间也与石蜡切片有所不同。68.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片厚度一般控制在3-5μm为宜。过薄则组织细节显示不清,过厚则细胞层次重叠,影响显微镜下观察和诊断。特殊情况下可根据需要适当调整切片厚度。69.【参考答案】B【解析】石蜡切片染色前需先经二甲苯脱蜡,以去除切片上的石蜡,使组织能够与水溶性染料接触。二甲苯是常用的脱蜡剂,之后还需经过梯度乙醇复水,最后进入水染色程序。70.【参考答案】D【解析】固定时间并非越长越好,过度固定会影响抗原保存和酶活性,对免疫组化和分子病理检测均不利。一般根据组织类型和大小选择适当的固定时间,通常在数小时至24小时内完成。71.【参考答案】B【解析】Masson三色染色是经典的胶原纤维染色方法,可将胶原纤维染成蓝色或绿色,肌纤维和胞质染成红色,细胞核染成黑色。该染色广泛应用于肝脏纤维化、肾小球病变等病理诊断。72.【参考答案】B【解析】免疫组化一抗孵育通常在4℃冰箱内过夜进行,这样可使抗体与抗原充分结合,提高染色特异性和敏感性。37℃短时间孵育特异性较差,室温时间也不够充分。73.【参考答案】A【解析】冰冻切片是将新鲜组织直接冷冻后切片,无需固定和脱水等处理。冷冻剂常用OCT包埋剂或液态二氧化碳,切片厚度一般较薄,约5-10μm。冰冻切片染色后不宜长期保存。74.【参考答案】C【解析】PAS(过碘酸-Schiff)染色主要用于显示组织中的多糖类物质,如糖原、黏多糖、基底膜等。染色后呈紫红色。该染色对肾小球疾病、真菌感染等疾病的诊断有重要价值。75.【参考答案】B【解析】切片中出现气泡多因封片时操作不当所致,如盖玻片放置过快、封固剂中有气泡等。染色时间、切片厚度和固定情况与气泡产生关系不大。76.【参考答案】B【解析】组织脱水应采用梯度法,即从低浓度乙醇逐步过渡到高浓度乙醇,这样脱水效果更佳且对组织损伤小。一次性高浓度脱水易导致组织变硬变脆。二甲苯是透明剂而非脱水剂。77.【参考答案】D【解析】Mallory三色染色是一种常用的结缔组织染色方法,可将胶原纤维染成蓝色或绿色(取决于配方),肌纤维染成红色,核染成黑色。该染色常用于肝脏、肾脏等器官的病理诊断。78.【参考答案】B【解析】病理切片应保存在避光、干燥的环境中,避免高温和高湿导致染色褪色或霉变。一般建议室温下存放,切片盒应密封保存,以保持切片的长久清晰度。79.【参考答案】C【解析】透明时间并非越短越好,需要保证组织中的脱水剂被完全置换,否则影响浸蜡效果。二甲苯是最常用的透明剂,但透明过度确实会导致组织变脆。应根据组织大小适当控制透明时间。80.【参考答案】C【解析】SudanIII(苏丹III)染色是脂肪染色的经典方法,可将脂肪染成橙红色。该染色常用于脂肪肝、动脉粥样硬化等病变的诊断,也可用于脱落细胞中脂肪的检测。81.【参考答案】C【解析】组织块固定时,固定液用量应至少为组织块体积的10倍,以确保固定充分均匀。固定液过少会导致固定不完全,影响后续切片质量和诊断准确性。82.【参考答案】C【解析】细胞角蛋白免疫组化染色主要用于判断肿瘤的上皮来源、鉴别癌与肉瘤以及确定病理类型,但不能单独用于判断肿瘤的良恶性。良恶性的判断需要结合形态学和其他指标综合评估。83.【参考答案】C【解析】背景着色过深常见于分化不足或洗涤不充分,导致染料过多附着于非特异性部位。切片厚度、染色时间和固定时间对背景着色也有一定影响,但主要原因通常是分化环节控制不当。84.【参考答案】B【解析】4%甲醛缓冲液是最常用的病理组织固定液,能迅速渗透组织,固定蛋白质,保持细胞形态结构清晰。乙醇也可用于固定,但主要用于细胞学涂片或特殊染色。醋酸主要用于血液涂片固定。无水乙醇脱水作用过强,易使组织变硬变脆,不单独用于固定。85.【参考答案】C【解析】HE染色即苏木精-伊红染色,是病理组织学最常用、最基本的染色方法。苏木精将细胞核染成蓝紫色,伊红将细胞质染成粉红色,能清晰显示组织形态结构。革兰染色用于细菌鉴定,吉姆萨染色用于血液寄生虫和骨髓细

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