2026事业单位笔试-广东-广东中医妇科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-广东-广东中医妇科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者男性，26岁，右膝关节剧烈疼痛、肿胀、发热1天。查体见右膝关节红、肿、热、痛明显，活动受限，浮髌试验阳性，关节穿刺抽出脓性液体，白细胞计数25000每立方毫米，以中性粒细胞为主。血常规示白细胞计数15000每立方毫米，中性粒细胞比例85%。最可能的诊断是A.痛风性关节炎B.膝关节化脓性关节炎C.膝关节结核D.类风湿性关节炎急性发作E.膝关节创伤性关节炎2、患者女性，72岁，骨质疏松病史12年，昨日起床时突发右髋部疼痛、不能站立。查体见右髋部肿胀、压痛，右下肢短缩、外旋畸形，约60度。X线片示右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅱ型。患者既往有高血压和糖尿病病史多年，血糖控制欠佳。最合适的治疗方案是A.人工股骨头置换术B.空心钉内固定术C.动力髋螺钉内固定术D.保守治疗，卧床牵引E.全髋关节置换术3、患者男性，48岁，右足底疼痛、行走时加重半年，晨起或久坐后起步时疼痛明显。查体见右足跟底部压痛明显，足跟挤压试验阳性。X线片示右跟骨底部可见骨刺形成。最可能的诊断是A.跟骨骨折B.跟腱炎C.跖筋膜炎D.跟下滑囊炎E.足底脂肪垫萎缩4、患者女性，30岁，右手指外伤后疼痛、畸形、活动受限3天。查体见右食指近节指骨中段肿胀、畸形、异常活动，皮肤破损可见骨折端外露。X线片示右食指近节指骨中段开放性粉碎性骨折，软组织缺损明显。首先应采取的处理原则是A.一期行骨折内固定术B.彻底清创后根据软组织缺损情况决定治疗方案C.立即截指术D.保守治疗不予处理E.一期行皮瓣移植术5、妊娠早期出现恶心呕吐，食入即吐，呕吐物为清水痰涎，口干但不欲饮，舌淡苔白腻，脉滑。其辨证为A.脾胃虚弱B.肝胃不和C.痰湿阻滞D.气阴两虚E.脾胃虚寒6、孕妇突发阴道下血，量多色鲜红，伴心烦少寐，口渴便秘，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.保阴煎B.两地汤C.清经散D.清热固经汤E.安冲汤7、产妇产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多色暗如败酱，臭秽，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄厚，脉弦数有力。其证型是A.感染邪毒B.外感C.血瘀D.血虚E.阴虚8、女子月经周期提前7天以上，连续2个周期以上，量少色淡，质稀，神疲肢倦，气短懒言，舌淡苔薄白，脉细弱。其诊断是A.月经先期B.月经过少C.经期延长D.崩漏E.月经后期9、已婚妇女，带下量多，色黄如脓，质稠，气味臭秽，伴阴部瘙痒，小腹疼痛，口苦口干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.龙胆泻肝汤B.止带方C.五味消毒饮D.萆薢渗湿汤E.知柏地黄丸10、经断前后，心悸失眠，手足心热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾阴阳两虚证D.心肾不交证E.肝郁气滞证11、妊娠12周前后，阴道少量出血，色淡红，腰痠腹坠痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑。其证型是A.肾虚证B.气血虚弱证C.血热证D.外伤证E.脾虚证12、经行乳房胀痛，胀大于痛，按之有块，情绪抑郁，胸闷胁胀，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.加味逍遥散D.一贯煎E.四逆散13、产后恶露过期不止，量较多，色深红，质稠黏，有臭气，面色潮红，口燥咽干，舌红苔少，脉细数。其证型是A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.肝郁证E.阴虚证14、已婚女性，停经45天后出现小腹一侧撕裂样疼痛，阴道不规则出血，量少色暗红，血压下降，晕厥休克。应首先考虑的诊断是A.流产B.异位妊娠C.黄体破裂D.卵巢囊肿蒂扭转E.急性盆腔炎15、产后小便不通，小腹胀急疼痛，坐卧不安，面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，舌淡苔薄白，脉缓弱。治疗应首选的方剂是A.补气通脬饮B.归脾汤C.八珍汤D.补中益气汤E.生化汤16、痛经实证与虚证的鉴别要点在于A.疼痛程度B.疼痛时间C.痛而拒按或喜按D.月经量多少E.有无腰酸17、滑胎常见的原因不包括A.肾气亏损B.气血两虚C.热病伤胎D.瘀阻胞宫E.冲任损伤18、月经过少的血瘀证，最佳选方是A.桃红四物汤B.血府逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.膈下逐瘀汤E.通窍活血汤19、产后身痛的营血虚证，症见产后肢体麻木酸痛，关节酸楚，面色萎黄，头晕心悸，舌淡苔薄，脉细弱。治疗应首选的方剂是A.黄芪桂枝五物汤B.独活寄生汤C.八珍汤D.当归(iv)四物汤E.趁痛散20、妊娠合并黄疸，一身面目俱黄，黄色鲜明如橘，发热口渴，心中懊恼，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗应首选的方剂是A.茵陈蒿汤B.硝石散C.大柴胡汤D.茵陈五苓散E.黄连解毒汤21、经行头痛肝火证，症见经行或经后头痛，头晕目眩，急躁易怒，口苦咽干，经量少色红，舌红苔黄，脉弦细数。治疗应首选的方剂是A.羚角钩藤汤B.天麻钩藤饮C.丹栀逍遥散D.杞菊地黄丸E.龙胆泻肝汤22、闭经血枯瘀阻证，症见年逾18岁月经未来，或月经停闭数月，形瘦面黯，腰痠腿软，头晕耳鸣，口干不欲饮，肌肤甲错，小腹疼痛拒按，舌紫暗有瘀点，脉沉涩。治疗应首选的方剂是A.血府逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.大黄蛰虫丸D.小营煎合活血调经汤E.桃红四物汤23、胎漏的诊断要点不包括A.妊娠期阴道少量出血B.出血时下时止C.无腰痠腹痛D.伴有小腹坠胀E.脉滑24、妊娠肿胀脾虚证，症见妊娠后期面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色晦暗，神疲肢软，纳少便溏，舌淡胖苔白腻，脉缓滑无力。治疗应首选的方剂是A.白术散B.真武汤C.四君子汤D.参苓白术散E.防己黄芪汤25、女子在行经期间，出现小腹冷痛，得热则减，经血量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌苔白腻，脉沉紧。其证型是A.气滞血瘀证B.寒凝血瘀证C.湿热瘀阻证D.气血虚弱证26、患者带下量多，色黄如脓，臭味难闻，阴部瘙痒，口苦口干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.完带汤B.止带方C.龙胆泻肝汤D.五味消毒饮27、妇人妊娠早期，恶心呕吐，不思饮食，厌食油腻，神疲思睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力。辨证为A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.气阴两虚证D.痰湿阻滞证28、产后发热感染邪毒证的主要症状不包括A.高热寒战B.小腹疼痛拒按C.恶露臭秽D.大便稀溏29、患者妊娠五个月，腹部增大明显小于孕月，胎儿存活但发育迟缓，伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡苔薄，脉沉细。治疗首选方剂为A.胎元饮B.补肾安胎饮C.八珍汤D.寿胎丸30、妇人崩漏，出血量多，色淡质稀，面色苍白，气短懒言，四肢不温，舌淡苔白，脉细弱。治法是A.养阴清热B.温阳止血C.益气摄血D.活血化瘀31、患者经行吐血，量较多，色鲜红，月经提前，量少甚至闭经，心烦易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肺肾阴虚证B.肝经郁火证C.脾胃虚弱证D.阴虚肺燥证32、妇人阴中脱出一物，状如梨头，或如莲花，劳累后加重，平卧可缩回，伴腰骶酸痛，小腹下坠，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱。其病名是A.阴痒B.阴挺C.阴疮D.阴吹33、绝经前后诸证肾阴虚证的主要临床表现是A.面部潮热，夜寐不安，五心烦热，腰膝酸痛，舌红少苔，脉细数B.怕冷肢凉，腰酸乏力，舌淡苔白，脉沉细C.头晕耳鸣，面浮肢肿，舌淡胖苔白，脉沉弱D.情志异常，焦虑抑郁，舌暗苔薄，脉弦34、产后血晕气随血脱证的主症是A.突然眩晕，心悸短气，面色苍白，恶心欲吐，神志昏蒙，手撒口开，舌淡无苔，脉微欲绝B.突然眩晕，面色紫暗，牙关紧闭，两手握固，舌暗苔少，脉涩C.头晕眼花，心悸少寐，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱D.头晕头重，胸闷恶心，口淡无味，舌淡苔白腻，脉濡滑35、月经先后不定期肝郁证的主症不包括A.经行或先或后B.经量或多或少C.经色紫暗有块D.胸胁乳房胀痛36、妇人小腹有块，触之有形，推之可移，时聚时散，胀痛不定，舌苔薄，脉弦。其诊断为A.癥B.瘕C.征D.瘤37、不孕症肾阳虚证的最佳治疗方剂是A.温胞饮B.艾附暖宫丸C.右归丸D.毓麟珠38、妊娠小便淋痛心火偏亢证的治疗方法是A.清心泻火，润燥通淋B.清热利湿，润燥通淋C.滋阴清热，润燥通淋D.凉血止血，利尿通淋39、痛经气血虚弱证的特点是A.经行或产后小腹隐隐作痛，喜揉喜按，月经量少色淡，神疲乏力B.经前或经期小腹冷痛，得热痛减，经血量少色暗有块C.经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛D.经期小腹灼痛，得热痛增，带下黄稠40、妊娠腹痛气血虚弱证的首选方剂是A.胶艾汤B.胎元饮C.安奠二天汤D.举元煎41、带下病脾虚证的主要带下特点是A.带下量多色白或淡黄，质稀薄，无臭味，连绵不断B.带下量多色黄，质黏稠，有臭气C.带下量多色白，清稀如涕，绵绵不断D.带下量少，阴道干涩42、产后小便不通气虚证的主症是A.产后小便不通，小腹胀急疼痛，气短懒言，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱B.产后小便不通，小腹胀痛，情志抑郁，舌暗苔薄，脉弦C.产后小便不通，小腹胀痛，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟D.产后小便不通，小腹胀痛，口干不欲饮，舌红苔黄，脉数43、胎动不安肾虚证的首选方剂是A.寿胎丸B.补肾安胎饮C.胎元饮D.安奠二天汤44、月经先期气虚证的主要脉象是A.脉细弱B.脉滑数C.脉弦数D.脉洪大45、月经先期是指月经周期提前多少天以上，连续两个周期以上者？A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天46、中医认为月经的主要来源是？A.天癸B.胞宫C.脏腑气血D.冲任二脉E.以上均是47、闭经分为原发性闭经和继发性闭经，继发性闭经是指？A.年龄超过14岁无第二性征发育且无月经B.年龄超过16岁有第二性征发育但无月经C.原有月经，停经6个月以上D.月经停止2年以上E.月经停止3个月以上48、痛经的病机主要在于？A.胞宫气血运行不畅或胞宫失于濡养B.冲任二脉气血不足C.肝肾亏虚，精血不足D.气滞血瘀，寒凝胞宫E.脾虚湿盛，痰浊阻滞49、"经行吐衄"又称倒经，其发病机制主要是？A.肝气郁结，气火上逆B.肺肾阴虚，虚火上炎C.胃火炽盛，热伤血络D.血热妄行，血随气逆E.冲脉气盛，血热气逆50、月经过少的常见病因不包括？A.肾虚B.脾虚C.血虚D.血瘀E.气滞51、经间期出血发生在月经周期的哪个时期？A.月经期B.经后期C.两次月经中间D.经前期E.哺乳期52、更年期综合征的中医病名是？A.绝经前后诸证B.断经前后诸证C.绝经复燃D.经断复来E.经水断绝53、妊娠早期出现少量阴道流血，时下时止，无腰酸腹痛者，诊断为？A.胎动不安B.胎漏C.堕胎D.小产E.滑胎54、异位妊娠属于中医的何种病证？A.癥瘕B.胎动不安C.妊娠腹痛D.少腹瘀血证E.以上均不是55、妊娠期间因实热或虚热导致的胎动不安，其治疗原则是？A.清热安胎B.补肾安胎C.益气安胎D.理气安胎E.活血化瘀安胎56、产后发热的最常见原因是？A.外感B.感染邪毒C.血瘀D.血虚E.气虚57、恶露不绝是指产后恶露过期不止，一般指产后多长时间仍淋漓不尽？A.5天B.10天C.14天D.21天E.30天58、不孕症中医辨证中，输卵管阻塞性不孕多属于？A.肾虚型B.肝郁型C.痰湿型D.血瘀型E.以上均不是59、产后血晕的主要病机是？A.气血两虚，心神失养B.瘀血上攻，扰乱心神C.肝郁气滞，气血逆乱D.热入血室，热扰心神E.以上均不是60、妊娠恶阻的主要病机是？A.胃气上逆，冲气夹胃气上逆B.肝气犯胃，胃失和降C.脾胃虚弱，胃气上逆D.气阴两虚，胃失和降E.以上均是61、子淋是指？A.妊娠期尿路感染B.妊娠期高血压C.妊娠期糖尿病D.妊娠期贫血E.妊娠期甲亢62、癥瘕的主要病因病机是？A.气滞、血瘀、痰湿B.寒凝、热郁、气虚C.肾虚、脾虚、肝郁D.血虚、血瘀、湿盛E.气虚、血虚、阴虚63、带下病中，黄带的主要病机是？A.脾虚湿盛B.肾气亏虚C.湿热下注D.寒湿凝滞E.肝郁气滞64、产后小便不通的主要病机是？A.膀胱气化失司B.肾气不足C.肺脾气虚D.肝郁气滞E.以上均是65、根据中医理论，月经产生的主要脏腑是A.心、肝、脾B.肝、脾、肾C.心、脾、肾D.肺、脾、肾66、痛经实证最常见的病机是A.寒凝血瘀，气滞血瘀B.气血两虚，胞宫失养C.肝肾亏虚，精血不足D.阴虚内热，虚火灼络67、崩漏的治疗原则是A.急则治标，缓则治本B.先补后攻C.先攻后补D.攻补兼施，不分先后68、闭经虚证的主要病机是A.冲任气血不足，血海空虚B.寒凝血瘀，胞脉阻滞C.痰湿阻滞，胞脉不通D.气滞血瘀，冲任受阻69、带下病的病因多为A.脾虚湿盛，任带不固B.肝郁化火C.心血不足D.肺气亏虚70、妊娠恶阻的主要病机是A.冲气上逆，胃失和降B.肝气郁结，横逆犯胃C.痰湿中阻，胃气上逆D.脾胃虚弱，运化失司71、胎漏与胎动不安的鉴别要点是A.有无腰酸腹痛B.有无阴道出血C.有无头晕乏力D.有无恶心呕吐72、产后发热最常见的原因是A.感染邪毒B.血虚C.血瘀D.外感73、不孕症肾气虚证的首选方是A.养精种玉汤B.温胞饮C.少腹逐瘀汤D.开郁种玉汤74、妇科疾病的病因中，以下哪项不属于A.情志内伤B.起居不慎C.饮食不节D.外伤骨折75、痛经实证的临床特点是A.经前或经期小腹胀痛拒按B.经期后小腹隐痛喜按C.月经干净后小腹空坠D.全程无痛经史76、崩漏日久不愈，气血亏虚，治疗宜A.补气摄血B.清热凉血C.活血化瘀D.温经散寒77、闭经痰湿阻滞证的治疗原则是A.燥湿化痰，活血通经B.清热利湿，活血通经C.理气化痰，活血通经D.健脾祛湿，活血通经78、湿热型带下病的临床特征是A.带下量多色黄，臭秽，伴阴痒B.带下清稀，色白无臭C.带下色红，如血样D.带下色白如豆渣，无味79、肾虚型痛经的治法是A.补肾益精，养血止痛B.活血化瘀，止痛C.温经散寒，止痛D.理气行滞，止痛80、产后瘀血内阻发热的特点是A.寒热时作，恶露不下或量少，色紫暗有块B.高热寒战，恶露臭秽C.低热不退，恶露量多色淡D.午后潮热，盗汗81、以下哪项不属于冲任损伤的病因A.寒热湿邪B.情志内伤C.饮食不节D.跌扑损伤82、滑胎（习惯性流产）肾虚证的治疗方是A.补肾安胎饮B.寿胎丸加减C.泰山磐石散D.固下丸83、产后血晕的急救处理首选A.针刺人中、涌泉等穴B.立即输血C.外科手术D.口服中药84、中医认为月经周期与下列哪项关系最密切A.肾气-天癸-冲任-胞宫轴B.心-肝-脾-肺-肾五志C.阴阳五行学说D.卫气营血理论85、治疗阴虚血热型月经先期，首选方是A.两地汤合二至丸B.清经散C.丹栀逍遥散D.固阴煎86、产后大便难的主要病机是A.津血亏虚，肠燥失润B.脾胃虚弱，运化无力C.肝郁气滞，传导失常D.阳明腑实，热结便秘87、以下哪项不是妇科常见的脉象A.滑脉B.细脉C.弦脉D.紧脉88、产后身痛血虚证的治疗方是A.黄芪桂枝五物汤加减B.独活寄生汤C.身痛逐瘀汤D.八珍汤89、癥瘕气滞血瘀证的治疗原则是A.行气活血，化瘀消癥B.清热利湿，化瘀消癥C.除湿化痰，理气消癥D.补肾活血，软坚散结90、崩漏止血后调理周期的重点是A.补肾调冲，恢复月经周期B.清热凉血C.活血化瘀D.疏肝理气91、胎萎不长肾虚证的首选方是A.补肾安胎饮B.寿胎丸C.胎元饮D.育胎丸92、以下哪项不属于妊娠禁忌药A.麝香B.三棱C.红花D.黄芪93、产后三日发热，微热自汗，恶露正常，舌淡红苔薄白，脉细弱，辨证为A.血虚发热B.感染邪毒C.外感发热D.蒸乳发热94、闭经的病程标准是A.月经停闭3个月以上B.月经停闭6个月以上C.月经停闭1年以上D.月经周期延长至2个月以上95、妊娠肿胀脾虚证的治疗方是A.白术散B.肾气丸C.真武汤D.天仙藤散96、以下哪项是痛经寒凝血瘀证的代表方A.少腹逐瘀汤B.温经汤C.艾附暖宫丸D.膈下逐瘀汤97、不孕症肾阳虚证的特点是A.婚久不孕，形寒肢冷，腰酸便溏B.婚久不孕，形体消瘦，口干咽燥C.婚久不孕，胸胁胀满，烦躁易怒D.婚久不孕，形体肥胖，带下量多98、胎动不安胎元损伤证的治疗方法是A.益气养血，固冲安胎B.补肾健脾，固冲安胎C.活血化瘀，消癥安胎D.清热凉血，固冲安胎99、绝经前后诸证肾阴虚证的首选方是A.左归丸B.六味地黄丸C.知柏地黄丸D.两地汤100、产后腹痛血瘀证的特点是A.小腹疼痛拒按，得热痛减，恶露少色暗有块B.小腹隐痛喜按，恶露量少色淡C.小腹疼痛胀满，按之有形D.小腹刺痛固定，拒按

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】膝关节化脓性关节炎是由细菌感染引起的膝关节急性化脓性炎症。好发于儿童和免疫力低下人群，致病菌以金黄色葡萄球菌最常见。临床表现为急性起病，关节红、肿、热、痛明显，伴有发热和全身中毒症状。关节穿刺液为脓性，白细胞计数显著升高，以中性粒细胞为主，细菌培养可阳性。X线早期表现为关节肿胀和骨质疏松，晚期可见关节间隙狭窄和骨质破坏。治疗原则是早期足量使用敏感抗生素和关节穿刺抽液或关节镜冲洗引流。2.【参考答案】A【解析】股骨颈骨折根据Garden分型分为四型，Ⅰ型为不完全骨折，Ⅱ型为完全骨折无移位，Ⅲ型为完全骨折部分移位，Ⅳ型为完全骨折完全移位。本例为GardenⅡ型骨折，属于稳定性骨折，理论上可行内固定治疗。但该患者为72岁高龄女性，骨质疏松严重，且有高血压和糖尿病病史，血糖控制欠佳，内固定术后股骨头坏死和不愈合风险高。因此，人工股骨头置换术是更合适的选择，可早期下地活动，减少卧床并发症。3.【参考答案】C【解析】跖筋膜炎是引起足跟痛的常见原因，好发于中年人和肥胖者。临床表现以足跟底部疼痛为主，疼痛特点为晨起或久坐后起步时疼痛明显，活动后减轻，久站久走后加重。查体见足跟底部压痛明显，足跟挤压试验阳性。X线片可见跟骨底部骨刺形成，但骨刺大小与症状轻重不成正比。治疗以保守治疗为主，包括休息、冰敷、拉伸锻炼、矫形鞋垫和药物治疗。顽固性病例可考虑局部封闭注射或手术治疗。4.【参考答案】B【解析】手指开放性骨折属于骨科急症，处理原则是彻底清创，清除异物和坏死组织，预防感染。清创后应根据骨折类型和软组织缺损情况决定治疗方案。对于软组织缺损明显的开放性骨折，可考虑分期治疗，先行外固定架固定，待软组织条件改善后再行确定性手术。若骨折块较小、粉碎严重、血运差，且难以保留，可考虑截指术。手指功能重建需在伤口愈合后进行，常用方法包括皮瓣移植、肌腱移植和神经移植等。5.【参考答案】C【解析】患者妊娠早期恶心呕吐，呕吐清水痰涎，口干不欲饮，舌淡苔白腻，脉滑，均为痰湿内停、胃气上逆之象。痰湿阻滞中焦，胃失和降，故呕吐痰涎；苔白腻、脉滑为痰湿之征。脾胃虚弱多伴神疲乏力；肝胃不和多见口苦咽干、胸胁胀痛；气阴两虚可见舌红少苔、脉细数。6.【参考答案】A【解析】妊娠期间阴道下血，量多色鲜红，伴心烦少寐、口渴便秘，舌红苔黄，脉滑数，属胎动不安之血热证。治宜清热凉血、安胎止血，首选保阴煎。该方由生地、熟地、黄芩、黄柏、芍药、山药、续断、甘草组成，既能清热凉血，又具养阴安胎之功。两地汤偏于滋阴清热；清经散主治月经先期量多；清热固经汤用于崩漏；安冲汤主治气虚冲任不固之胎动不安。7.【参考答案】A【解析】产后发热高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露臭秽如败酱，烦躁口渴，舌红苔黄厚，脉弦数有力，为典型的产后发热感染邪毒证。邪毒入侵，正邪交争，故高热寒战；热毒壅滞胞宫，气血不畅，故腹痛拒按；热盛伤津，故烦躁口渴、尿少便结。治宜清热解毒、凉血化瘀，方选五味消毒饮合大黄牡丹皮汤。8.【参考答案】A【解析】月经周期提前7天以上，连续出现2个周期以上，诊断为月经先期。本例经量少色淡质稀，神疲肢倦，气短懒言，舌淡苔薄白，脉细弱，属脾气虚弱、冲任不固之证。脾虚中气不足，统摄无权，冲任不固，血海失约，故月经先期而至。治宜补脾益气、固冲调经，方用补中益气汤加减。9.【参考答案】B【解析】带下量多色黄如脓、臭秽，阴部瘙痒，口苦尿赤，舌红苔黄腻，脉滑数，属带下过多之湿热下注证。治宜清热利湿止带，首选止带方。该方由猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝等组成，长于清热利湿。龙胆泻肝汤偏清肝胆实火；五味消毒饮主治热毒蕴结；萆薢渗湿汤用于湿浊下注；知柏地黄丸主治阴虚火旺。10.【参考答案】A【解析】经断前后诸症心悸失眠，手足心热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，为绝经前后诸病肾阴虚证。肾阴亏虚，水不济火，心肾不交则心悸失眠；阴虚内热故手足心热；腰为肾之府，肾精不足则腰膝酸软。治宜滋养肾阴、佐以潜阳，方用左归丸加减。肾阳虚证见畏寒肢冷；肾阴阳两虚兼见寒热错杂；心肾不交虽有心悸失眠但无典型经断前后表现。11.【参考答案】A【解析】妊娠中期阴道少量出血，腰痠腹坠痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑，为胎动不安肾虚证。肾主生殖，系胞胎，肾虚则冲任不固，胎失所系，故阴道出血、腰腹坠痛；肾精不足则头晕耳鸣；肾气亏虚膀胱失约故小便频数。治宜补肾固冲、安胎，方用寿胎丸加味。气血虚弱者多见神疲乏力、面色萎黄。12.【参考答案】A【解析】经行乳房胀痛明显，胀大于痛，有块，情绪抑郁，胸闷胁胀，脉弦，属经行乳房胀痛肝气郁结证。肝经循行布胁肋，肝气郁结则乳房胀痛、胸闷胁胀；气机不畅日久可成块。治宜疏肝理气、和血通络，首选柴胡疏肝散。逍遥散偏于调和肝脾；加味逍遥散主治肝郁化热；一贯煎用于肝肾阴虚；四逆散主治阳郁厥逆。13.【参考答案】B【解析】产后恶露过期不止，量多色深红质稠有臭气，面色潮红，口燥咽干，舌红苔少，脉细数，为产后恶露不绝血热证。热扰冲任，迫血妄行，故恶露量多色深红；热灼津液则质稠有臭气；阴虚内热故面色潮红、口燥咽干。治宜养阴清热、凉血止血，方用保阴煎合二至丸加味。14.【参考答案】B【解析】停经后小腹一侧撕裂样疼痛，阴道不规则少量出血，伴血压下降、晕厥休克，是异位妊娠破裂的典型表现。异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床，以输卵管妊娠最常见，妊娠部位撑破时可致急性腹痛和腹腔内出血，严重者可致休克。流产腹痛多为阵发性宫缩痛；黄体破裂多有月经周期中期诱因；卵巢囊肿蒂扭转多为突然剧烈腹痛伴恶心呕吐。15.【参考答案】A【解析】产后小便不通小腹胀痛，神疲乏力，气短懒言，舌淡脉弱，为产后小便不通气虚证。产时耗气伤神，肺脾气虚，通调水道失职，膀胱气化不利故小便不通。治宜补气升陷、通气行水，首选补气通脬饮。该方由黄芪、麦冬、通草组成，益气养阴、利水通淋。归脾汤主治心脾气血两虚；八珍汤为气血双补；补中益气汤主治中气下陷。16.【参考答案】C【解析】痛经实证与虚证的主要鉴别点在于痛而拒按或喜按。实证痛经多在经前或经期疼痛剧烈，痛而拒按，疼痛持续不减；虚证痛经多在经期或经后，隐隐作痛，痛而喜按，得温则舒。疼痛程度虽有帮助但非根本鉴别点；疼痛时间有一定参考价值但不如按诊确切；月经量多少和有无腰酸均非痛经虚实鉴别的核心要点。17.【参考答案】C【解析】滑胎指连续自然流产3次或以上，常见原因包括肾气亏损、气血两虚、瘀阻胞宫及冲任损伤等。肾为先天之本，主生殖，肾虚则胎元不固；气血虚弱则胎失所养；瘀阻胞宫则新血不得归经养胎；冲任损伤则胞宫失固。热病伤胎可致胎动不安或堕胎，但非滑胎的常见病因。18.【参考答案】A【解析】月经过少血瘀证见面色晦暗，经行小腹刺痛拒按，血块排出痛减，舌紫暗或有瘀点，脉细涩。治宜活血化瘀、调经，首选桃红四物汤。该方由四物汤加桃仁、红花组成，养血活血、调经通经，恰中病机。血府逐瘀汤主治胸中血瘀；少腹逐瘀汤用于寒凝血瘀之痛经；膈下逐瘀汤主治膈下瘀血；通窍活血汤用于头面瘀血。19.【参考答案】A【解析】产后身痛营血虚证见肢体麻木酸痛、关节酸楚，面色萎黄，头晕心悸，舌淡脉细，为产后失血伤津、筋脉失养所致。治宜养血益气、温经通络，首选黄芪桂枝五物汤。该方益气温经、和营通痹，使气血充盈则身痛自止。独活寄生汤主治风寒湿痹兼肝肾亏虚；八珍汤为气血双补之剂；当归四物汤养血调经；趁痛散用于血虚身痛但温经之力不及黄芪桂枝五物汤。20.【参考答案】A【解析】妊娠黄疸黄色鲜明如橘，伴发热口渴、便秘尿赤、舌红苔黄腻，为妊娠合并黄疸湿热熏蒸证。治宜清热利湿、退黄安胎，首选茵陈蒿汤。该方由茵陈、栀子、大黄组成，清热利湿退黄力强。硝石散主治阴黄；大柴胡汤用于少阳阳明合病；茵陈五苓散主治湿重于热之黄疸；黄连解毒汤主治三焦火毒证，退黄之力不及茵陈蒿汤。21.【参考答案】E【解析】经行头痛肝火证见头痛眩晕、急躁易怒、口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数，为肝火上炎所致。治宜清热平肝熄风，首选龙胆泻肝汤。该方清泻肝胆实火、清利肝经湿热，使肝火得清则头痛自止。羚角钩藤汤主治热盛动风；天麻钩藤饮主治肝阳上亢；丹栀逍遥散主治肝郁化热；杞菊地黄丸主治肝肾阴虚之眩晕。22.【参考答案】D【解析】闭经血枯瘀阻证见月经闭止，形体消瘦，头晕耳鸣，腰痠，肌肤甲错，舌紫暗有瘀点，脉沉涩，为精血亏虚兼瘀血内阻之证。虚则血枯，瘀则经闭，治宜滋肾养血、活血通经，首选小营煎合活血调经汤。小营煎养血滋阴，活血调经汤活血化瘀通经，两方合用攻补兼施。血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、大黄蛰虫丸偏于攻逐瘀血，易伤正气；桃红四物汤活血之力较弱。23.【参考答案】D【解析】胎漏是指妊娠期间阴道少量出血，时下时止而无腰痠腹痛者，主要特征为无痛性出血。小腹坠胀感是胎动不安的表现，提示胎元受损、气虚下陷，而非单纯胎漏。妊娠期阴道出血量较少是胎漏特点；出血时下时止表明病情尚轻；无腰痠腹痛说明胎元未损；脉滑为妊娠常见脉象。小腹坠胀明显者当诊断为胎动不安而非胎漏。24.【参考答案】A【解析】妊娠肿胀脾虚证见面目四肢浮肿、按之凹陷、纳少便溏、神疲乏力，舌淡胖苔白腻，脉缓滑无力，为脾虚湿盛、水湿泛溢肌肤所致。治宜健脾理气、化湿行水，首选白术散（天仙藤散合四物汤亦可选）。白术散健脾益气、利水消肿，正合脾虚妊娠肿胀之病机。真武汤主治脾肾阳虚水肿；四君子汤单纯健脾益气而无利水之功；参苓白术散偏于健脾渗湿；防己黄芪汤主治表虚水肿。25.【参考答案】B【解析】患者经期小腹冷痛，得热则减，为寒邪客于胞宫，血为寒凝所致。经血色暗有块，畏寒肢冷，舌苔白腻，脉沉紧，均为寒凝血瘀之象。气滞血瘀以胀痛为主；湿热瘀阻见苔黄腻、脉滑数；气血虚弱多见隐痛喜按，故本题选B。26.【参考答案】B【解析】带下量多色黄如脓，臭味明显，为湿热下注所致。口苦口干、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热之象。止带方清热利湿，为治疗湿热下注型带下病的代表方。完带汤用于脾虚湿盛；龙胆泻肝汤侧重肝经湿热；五味消毒饮用于热毒疮疡，故选B。27.【参考答案】A【解析】妊娠早期恶心呕吐、不思饮食，为中焦虚弱、胃失和降所致。神疲思睡、舌淡苔白润、脉缓滑无力均为脾胃虚弱之征。脾胃虚弱，运化失职，胃气上逆则呕吐；气血生化不足则神疲。肝胃不和多见呕酸苦水；气阴两虚见口干舌红；痰湿阻滞苔多厚腻，故选A。28.【参考答案】D【解析】产后发热感染邪毒证，乃产时产褥感受邪毒，正邪交争所致。主要表现为高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或量少、色紫暗、臭秽，心烦口渴，小便短赤，大便燥结。大便稀溏为脾胃虚寒之象，非感染邪毒证表现，故选D。29.【参考答案】D【解析】孕妇胎小不及孕月，发育迟缓，伴头晕耳鸣、腰膝酸软，为肾虚型胎萎不长。肾主生殖，胞络系于肾，肾精不足则胎失所养。寿胎丸补肾益精、养血安胎，为治疗肾虚胎萎不长的代表方剂。胎元饮偏于气血双补；补肾安胎饮用于肾虚流产；八珍汤主治气血两虚，故选D。30.【参考答案】C【解析】崩漏出血量多、色淡质稀，为气虚不能摄血所致。面色苍白、气短懒言、四肢不温为气虚及阳之象，舌淡脉细弱亦属气血两虚。益气摄血使气旺而能统血，血自归经。养阴清热用于血热妄行；温阳止血侧重脾肾阳虚；活血化瘀用于血瘀崩漏，故选C。31.【参考答案】B【解析】经行吐血又称倒经、逆经，因血热气逆所致。肝经郁火，火热上炎，灼伤肺络，故经行吐血、色鲜红。肝火内扰则心烦易怒、口苦咽干；热迫血行则月经提前量少。舌红苔黄、脉弦数为肝经郁火之象。肺肾阴虚多见干咳少痰；脾胃虚弱经血色淡，故选B。32.【参考答案】B【解析】阴挺即子宫脱垂，指子宫从正常位置沿阴道下降。患者阴中脱出物状如梨头或莲花，劳累加重、平卧可缩回，伴腰骶酸痛、小腹下坠、神疲乏力，均为中气下陷、胞络松弛之象。阴痒以瘙痒为主；阴疮为阴部红肿溃烂；阴吹为阴道排气有声，故选B。33.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证肾阴虚证，乃肾阴不足、虚热内生所致。阴虚阳亢则面部潮热；热扰心神则夜寐不安；阴虚内热则五心烦热；腰为肾之府，肾阴亏虚故腰膝酸痛。舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。B为肾阳虚证表现；C为脾肾阳虚；D为肝肾郁热，故选A。34.【参考答案】A【解析】产后血晕有血虚气脱与瘀阻气闭两证。气随血脱证因产后大出血，气随血脱，心神失养。表现为突然眩晕、心悸短气、面色苍白、神志昏蒙、手撒口开，为气脱危象。舌淡无苔、脉微欲绝为气血暴脱之征。B为瘀阻气闭证；C为气血虚弱；D为痰湿中阻，故选A。35.【参考答案】C【解析】月经先后不定期肝郁证，因肝失疏泄、冲任失调所致。主症为经行或先或后，经量或多或少，色暗红或紫红，时有血块，胸胁、乳房、少腹胀痛，嗳气食少，舌苔薄白或薄黄，脉弦。经色紫暗有块多见于气滞血瘀或寒凝血瘀证，肝郁证血块不明显，故选C。36.【参考答案】B【解析】癥与瘕均为腹中包块，但二者有别。瘕者假也，时聚时散，推之可移，痛无定处，属气滞为主，病在气分。癥者征也，固定不移，痛有定处，坚硬成形，属血瘀为主，病在血分。患者小腹包块时聚时散、推之可移、胀痛不定，符合瘕的特征，故选B。37.【参考答案】A【解析】不孕症肾阳虚证，症见婚久不孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，小便清长，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细。肾阳虚衰，胞宫失温，难以摄精成孕。温胞饮出自《傅青主女科》，专治胞宫寒冷所致不孕，能温肾暖宫、调经助孕，为本证首选方剂。右归丸温补肾阳但偏于填精；艾附暖宫丸偏于理气暖宫；毓麟珠用于肾气虚证，故选A。38.【参考答案】A【解析】妊娠小便淋痛心火偏亢证，因心火炽盛、移热小肠所致。症见孕后尿频尿急，排尿刺痛，尿少色黄，面赤心烦，口舌生疮，舌红苔黄，脉数。治宜清心泻火、润燥通淋，使心火得降、小肠分清泌浊功能恢复正常。导赤散加味为常用方。B为湿热下注证治法；C为阴虚津亏证治法，故选A。39.【参考答案】A【解析】痛经气血虚弱证，因气血不足、胞脉失养所致。经行或产后小腹隐隐作痛、喜揉喜按，为虚痛特点，与实证拒按相鉴别。气血亏虚则月经量少色淡、神疲乏力、面色萎黄、头晕心悸。舌淡苔薄、脉细弱均为气血不足之象。B为寒凝血瘀证；C为气滞血瘀证；D为湿热瘀阻证，故选A。40.【参考答案】B【解析】妊娠腹痛气血虚弱证，因气血不足、胞脉失养所致。症见孕期小腹隐痛、喜揉喜按，面色萎黄，神疲肢软，头晕心悸，舌淡苔薄，脉细弱滑。胎元饮出自《景岳全书》，能补气养血、安胎止痛，为治疗气血虚弱型妊娠腹痛的首选方。胶艾汤用于冲任虚损之胎漏胎动；安奠二天汤用于脾肾两虚；举元煎用于气虚下陷，故选B。41.【参考答案】A【解析】带下病脾虚证，因脾虚运化失职、湿浊下注所致。脾虚气血生化不足，故面色萎黄或㿠白；脾虚湿盛则带下量多色白或淡黄、质稀薄、无臭味、连绵不断；脾失健运则纳少便溏、四肢欠温。舌淡苔白腻、脉缓弱为脾虚湿盛之象。B为湿热下注证；C为肾阳虚证；D为阴虚夹湿证，故选A。42.【参考答案】A【解析】产后小便不通气虚证，因产时耗气伤血、肺脾气虚、通调失职所致。脾肺气虚则气短懒言、神疲乏力；中气下陷则膀胱气化无权，故小便不通、小腹胀急。舌淡苔白、脉缓弱为气虚之象。B为气滞证；C为肾气虚证；D为湿热证，故选A。43.【参考答案】A【解析】胎动不安肾虚证，因肾气不足、冲任不固所致。症见妊娠期腰酸腹痛、胎动下坠，或阴道少量流血、色淡暗，头晕耳鸣，尿频，舌淡苔白，脉沉细滑尺弱。寿胎丸由菟丝子、桑寄生、续断、阿胶组成，能补肾益脾、固冲安胎，为治疗肾虚胎动不安的首选方。补肾安胎饮用于流产；胎元饮用于气血虚弱；安奠二天汤用于脾肾两虚，故选A。44.【参考答案】A【解析】月经先期气虚证，因脾气虚弱、统摄无权、冲任不固所致。主要症状为月经提前、量多、色淡质稀，神疲肢倦、气短懒言、小腹空坠、纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。脉细弱为气虚之典型脉象。脉滑数多见于血热证；脉弦数多见于肝郁化热证；脉洪大为实热证，故选A。45.【参考答案】C【解析】月经先期是指月经周期提前7天以上，甚至10余天一行，连续出现两个周期以上者。本病主要病机为气虚摄纳无权或血热迫血妄行，导致冲任不固，经血失于制约。诊断时需排除青春期初潮后1年内及围绝经期月经紊乱等生理现象。临床治疗以调补冲任、固摄经血为基本原则。46.【参考答案】E【解析】月经的产生是脏腑、天癸、气血、经络协调作用于胞宫的结果。肾气盛，天癸至，任通冲盛，脏腑气血充盈，血海按时满溢，则月事以时下。故月经来源于脏腑气血通过冲任二脉注入胞宫，为天癸所促动而定期排泄，涉及多个系统的协同作用。47.【参考答案】C【解析】继发性闭经是指既往曾有过规律月经，后因某种病理性原因导致月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停止3个周期以上者。原发性闭经指年龄超过16岁、第二性征已发育、月经还未来潮，或年龄超过14岁、第二性征未发育者。闭经需区分生理性如妊娠、哺乳期的停经。48.【参考答案】A【解析】痛经的基本病机为"不通则痛"或"不荣则痛"。实证多因气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻等导致胞宫气血运行不畅；虚证多因肝肾亏损、气血虚弱导致胞宫失于濡养。临证时须辨明虚实，实证以通调为主，虚证以调补为要。疼痛发生于经期或经行前后是其重要特征。49.【参考答案】E【解析】经行吐衄是指每逢经期或经行前后出现周期性鼻衄或吐血，又称"倒经"或"逆经"。其主要病机为冲脉气盛，血热气逆，经血不如下行而上逆。常见证型有肝经郁火和肺肾阴虚两类。治疗以引血下行、清热降逆为原则，使血归常道。50.【参考答案】B【解析】月经过少指月经周期正常，但经量明显减少，甚则点滴即净，或经期不足2天。常见病因有肾虚、血虚、血瘀、痰湿。脾虚虽可导致气血生化不足进而引起血虚经少，但单独脾虚并非月经过少的直接常见病因。临证需结合经色、质及全身症状综合辨证。51.【参考答案】C【解析】经间期出血指在两次月经中间，即排卵期（氤氲之时）出现周期性少量阴道出血。此期肾中精气由虚转盛，阳气内动，若肾阴不足或湿热内蕴，可导致阴阳转化不协调而出血。出血量少，持续1～3天，可伴有排卵期腹痛。辨证以肾阴虚和湿热为主。52.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证是指女性在绝经前后，因肾气渐衰、天癸将竭而出现一系列症状的病症。常见潮热盗汗、心烦易怒、头晕耳鸣、腰背酸痛等。病机以肾虚为主，涉及心、肝、脾等多脏。治疗重在补肾扶阳、调理冲任，兼顾疏肝健脾养心安神。53.【参考答案】B【解析】胎漏是指妊娠期间阴道少量出血，时下时止，而无腰酸腹痛者，属先兆流产范畴。若伴有腰酸腹痛下坠，则属胎动不安。二者均属"胞阻"范畴，但因症状轻重不同而分论。胎漏病机多为肾虚、气血虚弱或血热扰动冲任，治宜补肾安胎。54.【参考答案】D【解析】异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，中医属"少腹瘀血证"或"妊娠腹痛"范畴。未破损期多为少腹瘀血证，已破损期则分休克型（厥脱证）和不稳定型、包块型（瘀血证）。临床以腹痛和阴道流血为主要表现，病情危重需及时救治。55.【参考答案】A【解析】妊娠胎动不安因热所致者，称为"胎热"，表现为阴道出血色红、口干咽燥、五心烦热、舌红苔黄等。治宜清热安胎，常用方剂如保阴煎加减。热邪扰动感冲任，迫血妄行，胎元不固，清热即可安胎。但苦寒之品慎用，以免伤胎。56.【参考答案】B【解析】产后发热是指产褥期内出现发热持续不退或突然高热寒战。其中感染邪毒所致者为产后热毒最重，病情凶险，可危及生命，又称"产后瘟疫"。其他原因包括外感、血瘀、血虚等。感染邪毒型多见高热、腹痛、恶露臭秽，治宜清热解毒、凉血化瘀。57.【参考答案】D【解析】正常恶露约持续4～6周，总量约250～500ml。若恶露过期不止，量多或量少，持续21天以上仍淋漓不断者，称为恶露不绝。常见病因有气虚、血热、血瘀。气虚者恶露量多色淡；血热者恶露色红质稠；血瘀者恶露淋漓涩滞不畅。治疗因证施治。58.【参考答案】D【解析】输卵管阻塞性不孕多属中医"血瘀证"范畴。瘀血阻滞胞脉，气血运行不畅，两精不能结合而成孕。常伴有月经后期、经行腹痛、经色紫暗有块等症状。治疗以活血化瘀、通络散结为主，常用方剂如少腹逐瘀汤、膈下逐瘀汤加减，配合灌肠、理疗等外治法。59.【参考答案】B【解析】产后血晕是指产妇分娩后突然出现头晕眼花、不能起坐，或心下烦闷、恶心呕吐，甚则神昏口噤、不省人事。主要分为虚实两型：虚证为产后失血过多，气血骤虚，心神失养；实证为瘀血内阻，血随气上，扰乱心神。临床以实证较多见，急则治标，回瘀为先。60.【参考答案】E【解析】妊娠恶阻是指妊娠早期出现反复恶心呕吐、厌食、头晕倦怠等症。主要病机为冲脉之气上逆，胃失和降。常见证型有胃虚、肝热、痰滞三种。胃虚者健脾和胃；肝热者清肝和胃；痰滞者化痰除湿。治疗以调和脾胃、降逆止呕为主，重在调理气机。61.【参考答案】A【解析】子淋是指妊娠期间出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状的病症，相当于西医的妊娠期尿路感染。主要病机为孕期阴虚内热或心火偏亢，移热于膀胱，导致膀胱气化失司。分虚热和实热两型。治疗宜清热通淋，但须注意安胎，不可过用苦寒利尿之品。62.【参考答案】A【解析】癥瘕是发生在妇女少腹部的结块，伴有或胀、或满、或痛者。主要病因病机为气滞、血瘀、痰湿积聚胞宫胞脉。气滞日久成癥，血瘀内停成瘕，痰湿凝聚成积。三者可单独为病，亦可相互兼夹。治疗以理气散结、活血化瘀、化痰除湿为主，根据病程长短虚实兼顾。63.【参考答案】C【解析】带下病是指带下量、色、质、气味发生异常的疾病。黄带多因湿热下注，损伤任带二脉所致。表现为带下量多、色黄、质黏稠、有臭秽气，可伴有阴痒、小便短赤等症。治宜清热利湿止带，常用方剂如止带方或龙胆泻肝汤加减。临证需注意辨别湿热与湿毒之轻重。64.【参考答案】A【解析】产后小便不通是指产妇分娩后小便点滴而下，甚则闭塞不通，伴有小腹胀急疼痛。主要病机为膀胱气化失司。常见原因有气虚、肾虚、气滞、瘀阻等导致膀胱气化不利。气虚者肺脾气虚，水道通调失职；肾虚者命门火衰，气化无权。治疗以益气、温阳、理气、化瘀为主，促进膀胱气化恢复。65.【参考答案】B【解析】中医认为月经的产生以肾为主导，肝藏血主疏泄，脾为气血生化之源。肾藏精，精生血，为天癸之源；肝血充盈则月经有源；脾气健运则气血生化有源。三者协调配合，冲任通盛，月事以时下。故月经产生主要与肝、脾、肾三脏密切相关。66.【参考答案】A【解析】痛经实证多因寒凝、气滞、湿热等邪气阻滞冲任胞宫，气血运行不畅，不通则痛。寒凝血瘀者经行冷痛拒按；气滞血瘀者胀痛明显。虚证则多为气血虚弱或肝肾亏虚，胞宫失于濡养所致，疼痛多为隐痛、空坠感。67.【参考答案】A【解析】崩漏治疗应遵循急则治其标、缓则治其本的原则。出血量多时以止血为先，防止气随血脱；血止后则需调理周期，固本复旧。治疗宜分段进行，先止血防脱，再澄源复旧，恢复冲任调和、月经正常。68.【参考答案】A【解析】闭经虚证多因肝肾亏虚、气血虚弱导致冲任气血不足，血海空虚，无血可下。常见于久病体虚、营养不良、多次流产等患者。实证闭经则多为气滞血瘀、寒凝血瘀或痰湿阻滞，冲任受阻而经闭不行。69.【参考答案】A【解析】带下病主要病机为脾虚湿盛，任带二脉失固。脾失健运则水湿内生，下注任带，发为带下。常见脾虚湿困型、肾虚型、湿热下注型等。任脉主一身之阴，带脉约束诸经，任带失调则带下异常。70.【参考答案】A【解析】妊娠恶阻多因孕后血聚养胎，冲脉之气偏盛，上逆犯胃，胃失和降所致。临床以恶心呕吐、厌食为主症，轻者饮食可进，重者频繁呕吐不能进食。治疗以降逆止呕、和胃安胎为主。71.【参考答案】A【解析】胎漏指妊娠期间阴道少量出血，时无时无，但无腰酸腹痛，胎儿未伤；胎动不安则既有阴道出血，又伴有腰酸腹痛、下坠感，为胎元欲堕之兆。两者均属先兆流产范畴，胎动不安病情较胎漏为重。72.【参考答案】A【解析】产后发热以感染邪毒最为严重，可发展为产后脓毒症、休克等危急重症。多因产时产后护理不当、手术操作或产后出血等因素，邪毒乘虚入侵胞宫所致。临床高热寒战，腹痛拒按，恶露臭秽，应及时救治。73.【参考答案】B【解析】不孕症肾气虚证表现为婚久不孕，月经后期量少，面色晦暗，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长。治宜补肾益气，温养冲任，首选温胞饮。养精种玉汤适用于肾阴虚型，少腹逐瘀汤适用于血瘀型，开郁种玉汤适用于肝气郁结型。74.【参考答案】D【解析】妇科疾病病因主要包括外感六淫、内伤七情、饮食劳倦、生活因素（起居不慎、房劳多产）及体质因素等。外伤骨折虽可致损伤，但非妇科特有病因。情志内伤可致肝气郁结；起居不慎易感邪气；饮食不节损伤脾胃。75.【参考答案】A【解析】实证痛经多发生于经前或经期，疼痛剧烈拒按，经后疼痛逐渐减轻或消失。多因寒凝、气滞、湿热等邪阻滞冲任，气血运行不畅所致。虚证痛经多见于经后，疼痛隐隐，喜揉喜按，为气血不足、胞宫失养。76.【参考答案】A【解析】崩漏日久，气血耗伤，气虚不能摄血，导致出血不止。此时应以补气摄血为主，常用方如举元煎、归脾汤等。气能摄血，补气则血有所统，出血自止。不宜再用活血、清热等攻伐之法，以免更伤气血。77.【参考答案】A【解析】痰湿阻滞闭经多见于形体肥胖女性，症见月经停闭，胸脘满闷，恶心痰多，神疲倦怠，带下量多色白。治宜燥湿化痰，活血通经，方用苍附导痰丸加减。痰湿化则冲任通畅，月经自复。78.【参考答案】A【解析】湿热下注所致带下病，症见带下量多色黄或黄绿，质黏稠，气味臭秽，常伴外阴瘙痒、灼热疼痛，小便短赤，口苦咽干。治宜清热利湿止带，方用止带方或龙胆泻肝汤加减。79.【参考答案】A【解析】肾虚型痛经多见于青春期女性，经后小腹隐痛，腰骶酸痛，月经量少色淡，头晕耳鸣，夜尿频多。治宜补肾益精，养血止痛，方用调肝汤或益肾调经汤加减。此证不可过用攻伐之品，以免更伤肾气。80.【参考答案】A【解析】产后瘀血内阻发热，症见寒热时作，恶露排出不畅或量少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，块下痛减。治宜活血化瘀，和营退热，方用血府逐瘀汤或生化汤加减。瘀血去则发热自退。81.【参考答案】D【解析】冲任损伤是妇科疾病的主要病机之一，病因包括外感寒热湿邪、内伤情志、饮食不节、劳逸失常、房劳多产等。跌扑损伤虽可致外伤，但非冲任损伤的直接病因。冲为血海，任主胞胎，二者受损则月经、胎产诸病生焉。82.【参考答案】B【解析】滑胎肾虚证表现为屡孕屡堕，腰酸膝软，头晕耳鸣，小便频数，治宜