2026事业单位笔试-广东-广东妇科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-广东-广东妇科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、重症患者营养支持首选途径是A.静脉营养B.口服营养补充C.肠内营养D.肠外营养2、脓毒症休克首选血管活性药物是A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.多巴酚丁胺D.肾上腺素3、急性呼吸道梗阻的首选急救措施是A.面罩给氧B.环甲膜穿刺C.海姆立克急救法D.气管插管4、重症患者深静脉血栓预防的首选方法是A.药物治疗B.穿弹力袜C.间歇充气加压装置D.早期活动5、我国饮水卫生标准规定，每毫升水中大肠菌群数不应超过：A.3个B.10个C.100个D.1000个6、下列哪项不属于环境卫生工作范畴？A.城乡给水排水B.废物处理C.食品生产经营D.居住环境和公共场所卫生7、健康传播的效果层次中，最高层次是：A.知晓健康信息B.认同健康信息C.采纳健康行为D.态度转变8、某医师欲比较甲、乙两种疗法治疗某病的疗效，将患者随机分为两组，观察有效率，应选用哪种统计方法？A.t检验B.卡方检验C.方差分析D.相关分析9、下列哪种传播方式不属于人际传播？A.医患咨询B.小组讨论C.广播宣传D.同伴教育10、某地计划开展社区高血压健康教育，针对的目标人群是：A.高血压患者B.社区居民C.社区卫生人员D.政府官员11、关于子宫内膜异位症的临床表现，下列哪项是错误的？A.继发性痛经进行性加重是典型症状B.不孕发生率可达40%左右C.异位内膜可侵犯卵巢形成巧克力囊肿D.病变局限于子宫内膜时不引起疼痛E.经期直肠刺激症状提示病灶可能侵犯直肠阴道隔12、关于卵巢恶性肿瘤的临床特点，下列说法正确的是A.早期即有典型症状易于发现B.上皮性卵巢癌占原发性卵巢恶性肿瘤的85%至90%C.颗粒细胞瘤是最常见的卵巢恶性肿瘤D.卵巢转移性肿瘤较原发癌多见E.浆液性囊腺癌多为单侧13、患者女，32岁，停经45天，阴道少量流血伴下腹痛3天，尿妊娠试验阳性。妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开。最可能的诊断是A.难免流产B.不全流产C.先兆流产D.稽留流产E.习惯性流产14、关于正常月经的临床表现，下列描述错误的是A.月经周期平均为28天B.月经持续时间平均为3至5天C.每次月经量约为50至80毫升D.经血呈鲜红色且不凝固E.月经期可伴有轻度下腹坠胀感15、产后出血最常见的原因是A.胎盘胎膜残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫胎盘卒中16、关于葡萄胎的处理，下列哪项措施是正确的A.一经确诊应尽快清宫B.刮宫时应尽量彻底刮净以防残留C.所有患者均应立即行子宫切除术D.黄素化囊肿需常规手术切除E.清宫术后无需随访hCG水平17、妊娠期合并子宫肌瘤最常见的变性是A.玻璃样变B.红色变性C.囊性变D.钙化E.肉瘤样变18、关于盆腔炎性疾病后遗症的治疗，下列说法错误的是A.慢性盆腔痛可给予对症止痛治疗B.输卵管积水可行腹腔镜手术C.药物治疗无效时可考虑手术治疗D.所有患者均需长期抗生素治疗E.中医中药治疗可作为辅助手段19、关于宫颈癌的早期症状，下列哪项描述最准确A.早期均有明显颈痛B.早期症状典型易识别C.早期可表现为接触性阴道流血D.早期多有大量脓性白带E.早期患者均有消瘦贫血20、关于围绝经期综合征的激素替代治疗，下列哪项是正确的适应证A.有雌激素依赖性疾病病史者B.不明原因阴道流血者C.严重肝肾功能障碍者D.60岁以下妇女绝经后骨质疏松预防E.血栓性疾病患者21、关于异位妊娠的确诊方法，下列哪项最具价值A.尿妊娠试验阳性B.超声检查未见宫内妊娠囊C.后穹窿穿刺抽出不凝固血液D.血清hCG测定E.腹腔镜检查22、关于妊娠合并糖尿病的母婴并发症，下列哪项描述是错误的A.巨大儿发生率增加B.新生儿低血糖发生率降低C.早产儿呼吸窘迫综合征风险增加D.子痫前期发病率升高E.胎儿先天性畸形风险增加23、关于子宫内膜癌的发病高危因素，下列哪项除外A.长期无对抗雌激素刺激B.肥胖C.高血压D.糖尿病E.Multiparity多产24、关于滴虫性阴道炎的传播途径，下列说法正确的是A.仅通过直接接触传播B.仅通过间接接触传播C.主要经性交传播也可经公共浴池等间接传播D.通过呼吸道传播E.通过血液传播25、关于念珠菌性阴道炎的临床特点，下列哪项是错误的A.典型症状为外阴瘙痒及灼痛B.阴道分泌物呈白色稠厚豆渣样C.阴道黏膜可见白色膜状物附着D.多见于糖尿病患者及孕妇E.阴道pH值通常大于4.526、关于放置宫内节育器的禁忌证，下列哪项是正确的A.月经规律量正常者B.子宫畸形如纵隔子宫C.剖宫产术后半年以上者D.哺乳期月经未复潮者E.轻度贫血者27、关于正常孕期子宫的变化，下列哪项描述是错误的A.子宫体积非孕期约5毫升足月约5000毫升B.子宫重量非孕期约50克足月约1000克C.子宫肌细胞数目明显增加D.子宫下段孕晚期形成E.子宫右旋常见28、关于正常妊娠期间心血管系统的变化，下列哪项是错误的A.心率每分钟增加10至15次B.心搏出量增加C.收缩压无明显变化舒张压轻度下降D.心脏向左向上向前移位E.血液处于低凝状态29、关于早孕的诊断依据，下列哪项最为准确A.停经史B.早孕反应C.尿频D.黑加征阳性E.超声见到妊娠囊及胎心搏动30、关于正常分娩第三产程的处理，下列哪项措施是错误的A.胎盘剥离后立即牵拉脐带协助胎盘娩出B.确认胎盘胎膜完整无残留C.检查软产道有无裂伤D.观察阴道流血量E.按摩子宫促进收缩31、女性，32岁，反复下腹痛伴发热3天，阴道分泌物增多伴异味1天。妇科检查：宫颈举痛阳性，双侧附件区压痛明显，未触及包块。最可能的诊断是A.阑尾炎B.异位妊娠破裂C.急性盆腔炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂32、28岁女性，停经45天，突发右下腹痛伴阴道少量流血2小时。血压80/50mmHg，脉搏110次/分。妇科检查：宫颈抬举痛阳性，右附件区触及包块，有压痛。尿妊娠试验阳性。首选的处理措施是A.输液输血B.腹部B超检查C.阴道后穹隆穿刺D.腹腔镜检查E.立即手术探查33、35岁女性，外阴瘙痒、白带增多1周。妇科检查：阴道黏膜充血，白带呈豆腐渣样。最可能的病原体是A.滴虫B.白色念珠菌C.加德纳菌D.淋球菌E.支原体34、绝经后妇女，阴道少量流血2个月。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，附件未见异常。最可能的诊断是A.老年性阴道炎B.子宫内膜癌C.宫颈癌D.子宫肌瘤E.功能失调性子宫出血35、26岁女性，月经规律，婚后2年未避孕未孕。基础体温呈双相型，子宫内膜活检示分泌反应良好。丈夫精液检查正常。最可能的不孕原因是A.排卵障碍B.子宫因素C.输卵管因素D.宫颈因素E.免疫因素36、30岁女性，产后2周，发热伴右下腹痛3天。妇科检查：子宫后位，右附件区触及约6cm包块，压痛明显。最可能的诊断是A.卵巢囊肿合并感染B.急性阑尾炎C.盆腔脓肿D.输卵管卵巢脓肿E.卵巢恶性肿瘤37、45岁女性，月经紊乱半年，经量增多伴经期延长。妇科检查：子宫如孕8周大小，表面不规则，质硬。最可能的诊断是A.子宫内膜癌B.子宫腺肌病C.子宫肌瘤D.卵巢肿瘤E.妊娠子宫38、32岁女性，停经50天，阴道少量流血3天，腹痛逐渐加重。妇科检查：宫颈口已开，有组织物堵塞，子宫如孕50天大小。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产39、28岁女性，性交后出血半年。妇科检查：宫颈中度糜烂，接触性出血阳性，宫体及附件未见异常。宫颈细胞学检查提示ASC-US。下一步最适宜的处理是A.药物治疗B.物理治疗C.宫颈锥切D.阴道镜检查E.定期随访40、35岁女性，腹胀、腹部逐渐增大2个月。妇科检查：阴道无异常，子宫正常大小，左侧附件区触及约10cm囊实性包块，形态不规则，活动度差。最可能的诊断是A.卵巢巧克力囊肿B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢恶性肿瘤D.输卵管卵巢脓肿E.卵巢纤维瘤41、26岁女性，停经6周，阴道少量流血2天，下腹隐痛。尿妊娠试验阳性。妇科检查：宫颈着色，宫口未开，子宫如孕6周大小，软，附件未见异常。最可能的诊断是A.异位妊娠B.先兆流产C.难免流产D.流产感染E.葡萄胎42、42岁女性，月经量增多3年，周期规则，经期延长。妇科检查：子宫如孕3个月大小，表面结节状，质硬。血红蛋白80g/L。最适宜的治疗方案是A.药物治疗B.宫腔镜电切术C.全子宫切除术D.子宫肌瘤挖除术E.放射治疗43、30岁女性，反复下腹痛2年，近1个月加重。既往有流产史。妇科检查：子宫后位，活动受限，右侧附件区触及不规则包块，压痛阳性，子宫直肠陷凹可触及痛性结节。最可能的诊断是A.慢性盆腔炎B.子宫内膜异位症C.卵巢恶性肿瘤D.输卵管卵巢囊肿E.盆腔结核44、56岁女性，绝经8年，阴道不规则流血2个月。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，质软，附件未见异常。最可能的诊断是A.老年性阴道炎B.子宫内膜癌C.宫颈癌D.子宫肌瘤E.功能失调性子宫出血45、25岁女性，停经40天，阴道少量流血伴下腹疼痛1天。尿妊娠试验阳性。妇科检查：宫颈举痛阳性，子宫稍大，右侧附件区触及包块，压痛。最可能的诊断是A.先兆流产B.黄体破裂C.异位妊娠D.急性盆腔炎E.卵巢囊肿蒂扭转46、38岁女性，月经量增多伴经期延长2年。妇科检查：子宫如孕10周大小，前壁突出结节，质硬。最可能的诊断是A.子宫腺肌病B.黏膜下子宫肌瘤C.浆膜下子宫肌瘤D.肌壁间子宫肌瘤E.子宫内膜癌47、29岁女性，产后42天复查。顺产，母乳喂养。妇科检查：子宫复旧良好，阴道壁无膨出，会阴切口愈合良好。最适宜的避孕方法是A.口服避孕药B.宫内节育器C.避孕套D.安全期避孕E.体外射精48、45岁女性，潮热、盗汗、情绪波动6个月。妇科检查：阴道黏膜薄，分泌物少，宫颈光滑，子宫萎缩。最可能的诊断是A.卵巢肿瘤B.更年期综合征C.阴道炎D.子宫内膜癌E.子宫肌瘤49、33岁女性，停经55天，阴道流血伴腹痛2天，流血量多于月经。妇科检查：宫颈口已开，有组织物堵塞，子宫如孕50天大小。最恰当的处理是A.卧床休息B.肌注黄体酮C.立即清宫D.抗生素治疗E.观察等待50、31岁女性，外阴部反复发作红肿、疼痛、流脓2年。妇科检查：左侧大阴唇后部可见红肿硬结，压痛，中央有波动感。最可能的诊断是A.外阴癌B.前庭大腺囊肿C.前庭大腺脓肿D.皮脂腺囊肿E.脂肪瘤51、妊娠早期黑加征阳性是指A.子宫呈球形增大B.宫颈充血呈紫蓝色C.子宫前壁柔软D.子宫峡部极软，宫颈与宫体似不相连E.阴道黏膜呈紫蓝色52、滴虫阴道炎患者白带的典型特征为A.白色稠厚呈凝乳或豆渣样B.稀薄脓性，淡黄色C.均匀稀薄，灰白色，有鱼腥臭味D.稀薄泡沫状白带E.血性白带53、关于念珠菌性阴道炎的临床表现，下列描述正确的是A.白带呈稀薄泡沫状B.阴道黏膜有散在出血点C.外阴瘙痒明显，白带呈豆腐渣样D.白带增多伴腥臭味E.阴道pH值在4.5至5.0之间54、卵巢恶性肿瘤早期常见的症状是A.剧烈腹痛B.下肢水肿C.腹胀或腹部不适D.大量阴道流血E.高热55、葡萄胎清宫后随访内容不包括A.定期测定hCG水平B.观察有无阴道流血C.避孕1至2年D.注意有无咳嗽、咯血E.定期进行乳腺检查56、子宫颈癌最早的临床症状是A.大量阴道排液B.阴道不规则流血C.疼痛D.贫血E.消瘦57、诊断子宫内膜癌最可靠的方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.分段诊刮D.盆腔超声E.盆腔CT58、子宫肌瘤最常见的变性是A.肉瘤变B.囊性变C.红色变性D.玻璃样变E.钙化59、月经稀发、多毛、肥胖常见于A.黄体功能不足B.多囊卵巢综合征C.子宫内膜异位症D.围绝经期综合征E.排卵型功血60、放置宫内节育器的禁忌证不包括A.生殖道急性炎症B.重度Skinnyc贫血C.月经周期紊乱D.宫颈口过松E.子宫畸形61、产后子宫内膜完全修复一般需要A.3周B.4周C.6周D.8周E.10周62、妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是A.妊娠12周以前B.妊娠12至28周C.妊娠32至34周D.分娩过程中E.产后1周内63、异位妊娠最常见的主要症状是A.阴道流血B.晕厥与休克C.腹痛D.停经E.腹部包块64、胎动计数的正常范围是A.每小时1至2次B.每小时3至5次C.每小时6至10次D.每小时10至12次E.每小时12至15次65、妊娠高血压疾病的基本病理变化是A.全身小动脉痉挛B.全身小静脉痉挛C.弥漫性血管内凝血D.水钠潴留E.肾小球滤过率增加66、产褥感染的来源多为A.呼吸道传播B.血液传播C.自身内源性感染D.昆虫传播E.垂直传播67、早孕最早、最重要的症状是A.尿频B.乳房胀痛C.停经D.恶心呕吐E.乏力嗜睡68、确诊前置胎盘的最可靠方法是A.阴道检查B.肛门检查C.超声检查D.磁共振成像E.产后检查胎盘69、卵巢肿瘤最常见的并发症是A.感染B.破裂C.蒂扭转D.恶变E.出血70、产后宫缩痛通常持续A.1至2天B.2至3天C.3至4天D.4至5天E.5至6天71、正常月经周期的调节中枢位于A.卵巢B.下丘脑C.子宫D.肾上腺E.胰腺72、子宫肌瘤最常见的变性是A.红色变性B.囊性变C.玻璃样变D.钙化E.肉瘤变73、异位妊娠最常见的发生部位是A.卵巢B.腹腔C.宫颈D.输卵管E.阔韧带74、早期宫颈癌最典型的临床表现是A.大量恶臭白带B.下肢肿胀疼痛C.接触性阴道流血D.尿频尿急E.闭经75、功能失调性子宫出血最常见的原因是A.黄体功能不足B.无排卵性宫血C.子宫内膜不规则脱落D.凝血功能障碍E.子宫肌瘤76、诊断子宫内膜癌最可靠的方法是A.盆腔MRIB.宫颈刮片C.分段诊刮D.血清CA125E.阴道超声77、卵巢恶性肿瘤早期最突出的症状是A.腹胀腹水B.月经紊乱C.无痛性盆腔肿块D.消瘦贫血E.无明显症状78、妊娠合并心脏病孕妇最危险的时期是A.妊娠早期B.妊娠12周末C.妊娠28~32周D.分娩期E.产褥期79、前置胎盘最典型的临床表现是A.腹痛伴阴道流血B.无痛性反复阴道流血C.宫缩痛D.休克E.胎位异常80、流产定义为妊娠不足多少周终止者A.20周B.24周C.28周D.32周E.36周81、滴虫阴道炎最典型的分泌物特点是A.白色稠厚豆腐渣样B.稀薄脓性泡沫状C.均匀灰白色D.血性E.黄色水样82、子宫内膜异位症最典型的症状是A.不孕B.性交痛C.进行性痛经D.月经紊乱E.慢性盆腔痛83、卵巢肿瘤并发症中最常见且严重的是A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血84、子宫颈癌最主要的传播途径是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.呼吸道传播85、妊娠高血压疾病最基本的病理生理变化是A.凝血功能异常B.全身小动脉痉挛C.水钠潴留D.脑血管痉挛E.肾小球滤过率下降86、确诊葡萄胎最主要的依据是A.血hCG测定B.超声检查C.病理检查D.阴道流血E.子宫增大87、产褥感染最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.厌氧性链球菌D.大肠杆菌E.淋球菌88、子宫内膜癌的高危因素不包括A.长期无排卵B.肥胖C.高血压D.早孕多产E.糖尿病89、正常胎心率范围是每分钟A.80~100次B.90~110次C.100~120次D.110~160次E.160~180次90、放置宫内节育器的禁忌证是A.月经正常B.阴道流血C.子宫正常大小D.无生殖道炎症E.产后6周91、异位妊娠最常见的好发部位是A.卵巢B.输卵管C.腹腔D.宫颈E.阔韧带92、正常妊娠孕妇血HCG水平达到高峰的时间是妊娠第几周A.4～6周B.6～8周C.8～10周D.10～12周E.12～14周93、妊娠期合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是A.妊娠早期B.妊娠32～34周C.妊娠24～28周D.妊娠晚期E.分娩期94、关于正常分娩机转，正确的描述是A.俯屈使下颏接近胸壁B.内旋转使胎头横径与骨盆出口前后径一致C.仰伸使胎头娩出D.胎肩复位和外旋转E.以上都正确95、正常骨盆入口平面的横径约为A.10cmB.11cmC.12cmD.13cmE.14cm96、产后出血最常见的原因是A.胎盘滞留B.子宫收缩乏力C.软产道损伤D.凝血功能障碍E.胎盘植入97、子宫肌瘤最常见的变性是A.肉瘤样变B.玻璃样变C.囊性变D.红色变E.钙化98、妊娠高血压疾病最基本的病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.高凝状态E.内皮细胞损伤99、初产妇足月妊娠时，正常枕先露分娩机转中，内旋转发生在A.骨盆入口平面B.中骨盆平面C.骨盆出口平面D.骨盆轴弯曲处E.阴道内100、葡萄胎清宫术后随访最重要的指标是A.超声检查B.胸部X线检查C.血HCG测定D.妇科检查E.月经情况

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】重症患者营养支持首选肠内营养，可维持肠道屏障功能，减少细菌易位。当肠内营养无法满足目标量时，考虑联合或改为肠外营养。口服营养补充适用于胃肠功能基本正常的患者。静脉营养适用于肠外营养指征明确者。2.【参考答案】B【解析】脓毒症休克首选去甲肾上腺素作为血管活性药物，其升压作用确切且对心率影响较小。多巴胺因心律失常发生率高，已不作为首选。多巴酚丁胺主要用于心肌收缩力下降的患者。肾上腺素通常作为二线药物使用。3.【参考答案】C【解析】急性呼吸道异物梗阻首选海姆立克急救法，通过腹部冲击产生气流将异物排出。环甲膜穿刺适用于完全性气道梗阻且海姆立克法无效时的紧急通气措施。面罩给氧不能解除气道梗阻。气管插管适用于意识丧失的患者。4.【参考答案】D【解析】早期活动是重症患者深静脉血栓预防最基本且有效的方法，可促进下肢静脉回流。药物预防适用于中高危患者，弹力袜和间歇充气加压装置作为辅助预防措施。多重预防措施联合应用效果更佳，需根据患者具体情况个体化选择。5.【参考答案】A【解析】我国《生活饮用水卫生标准》规定，每毫升水中大肠菌群数不得检出，即不超过3个/L（3个/1000ml），通常表述为每毫升不超过3个。大肠菌群是水体被粪便污染的指示菌，其数量间接反映饮用水的卫生质量和肠道致病菌污染的可能性。该指标是评价饮水卫生质量的重要参数。6.【参考答案】C【解析】环境卫生主要研究自然环境和生活环境因素与人群健康的关系，工作内容包括城乡给水排水、废物处理、居住环境和公共场所卫生、交通运输卫生、农业环境保护等。食品生产经营属于食品卫生学范畴，虽然与环境卫生有一定交叉，但其主要管理内容和研究对象不同，不属于环境卫生的核心工作范畴。7.【参考答案】C【解析】健康传播效果可分为四个层次：知晓健康信息、认同健康信息、态度转变和采纳健康行为。其中采纳健康行为是最高层次的效果，意味着受众不仅在认知和态度上发生改变，还将健康信息转化为实际行动。这一层次体现了健康传播的最终目标，即通过行为改变来促进和维护健康。8.【参考答案】B【解析】该研究为两独立样本率的比较，结果变量为分类变量（有效与无效），属于计数资料。卡方检验适用于两个或多个率或构成比的比较，可判断两组有效率是否存在显著差异。t检验和方差分析适用于计量资料，相关分析用于研究两变量间的关联程度，均不适用于本研究的资料类型。9.【参考答案】C【解析】人际传播是指个人之间直接进行信息交流的方式，包括医患咨询、小组讨论、同伴教育等面对面或一对一的沟通形式。广播宣传属于大众传播，通过电子媒介向广大受众传递信息，传播者与受众之间没有直接的互动关系。大众传播具有覆盖面广、传播速度快、影响力大等特点。10.【参考答案】B【解析】社区健康教育的目标人群应是该社区的全体居民，因为高血压的预防和控制需要全社会的参与。虽然高血压患者是直接受益者，但健康教育的重点还应包括高危人群和普通居民，以提高整体人群的健康意识和自我保健能力。社区卫生人员和政府官员是实施和支持健康教育工作的力量，而非主要教育对象。11.【参考答案】D【解析】子宫内膜异位症的疼痛主要源于异位的内膜组织随月经周期出血刺激周围组织，即使病变局限于子宫内膜腺肌症也可引起明显痛经。典型表现为继发性痛经进行性加重，常伴不孕、月经异常及盆腔包块。病灶侵犯深部如直肠阴道隔时可出现经期排便疼痛等直肠刺激症状。12.【参考答案】B【解析】卵巢恶性肿瘤早期缺乏典型症状，确诊时多为晚期，这是其病死率高的主要原因。上皮性卵巢癌是最常见的类型，占85%至90%。颗粒细胞瘤属于性索间质肿瘤，并非最常见恶性肿瘤类型。卵巢转移性肿瘤较原发癌少见，约占总数的10%。浆液性囊腺癌约60%为双侧，黏液性则多为单侧。13.【参考答案】C【解析】先兆流产表现为妊娠28周前出现少量阴道流血，常伴轻微下腹痛或腰酸，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。难免流产时阴道流血增多且宫颈口已扩张。不全流产为妊娠物已部分排出，子宫小于停经周数。稽留流产指胚胎死亡后未及时自然排出。习惯性流产指自然流产连续发生三次及以上。14.【参考答案】D【解析】正常月经经血呈暗红色，因含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及阴道脱落细胞所致。经血中含有纤溶酶，使纤维蛋白溶解，故通常不凝固，但当出血量大时也可出现血凝块。月经周期平均28天，范围为21至35天均属正常。经期持续2至8天，平均4至6天。正常月经量为20至60毫升，超过80毫升为月经过多。经期可有轻度不适但不应严重影响生活。15.【参考答案】B【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%至80%。正常分娩后胎盘娩出，子宫肌层强力收缩压迫胎盘附着面血管止血。若子宫收缩乏力则血窦不能关闭导致大量出血。胎盘胎膜残留、软产道裂伤及凝血功能障碍也是产后出血的重要原因但发生率相对较低。子宫胎盘卒中是胎盘早剥的并发症而非产后出血的直接原因。16.【参考答案】A【解析】葡萄胎一经确诊应及时清宫，首选负压吸引术。操作时应注意在充分扩张宫颈后使用大号吸管，避免子宫穿孔。初次刮宫不必追求彻底以免穿孔，一般一周后行第二次刮宫。黄素化囊肿多可自行消退无需处理。清宫术后必须严密随访血hCG水平至少半年至一年，以便早期发现妊娠滋养细胞肿瘤。17.【参考答案】B【解析】妊娠合并子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期及产褥期，是肌瘤的一种特殊类型坏死。临床表现为急性腹痛伴发热、恶心呕吐，肌瘤迅速增大并有压痛。血常规检查白细胞计数升高。治疗以保守为主包括卧床休息补液镇痛等，多数症状在数日内缓解。若保守治疗无效且病情加重时可考虑手术切除肌瘤。玻璃样变是最常见的变性类型但多无明显症状。18.【参考答案】D【解析】盆腔炎性疾病后遗症是因急性盆腔炎治疗不彻底或患者体质较差病程迁延所致。主要表现为慢性盆腔痛月经紊乱不孕及异位妊娠等。治疗应根据症状个体化选择，包括对症治疗物理治疗中药治疗及手术治疗。对于反复急性发作者可使用抗生素但非所有患者均需长期抗生素治疗。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行腹腔镜手术。19.【参考答案】C【解析】宫颈癌早期多无明显症状或症状轻微，常被忽视。典型早期症状为接触性阴道流血即性交后或妇科检查后阴道出血。部分患者可有阴道排液增多呈白色或血性稀薄如水样或米泔状伴腥臭味。出现明显症状如大量阴道流血疼痛消瘦等多为中晚期表现。因此定期宫颈癌筛查对早期发现极为重要。20.【参考答案】D【解析】激素替代治疗的适应证主要包括：围绝经期症状严重影响生活质量者、60岁以下或绝经10年以内的骨质疏松高危妇女。禁忌证包括：已知或怀疑妊娠、原因不明的阴道流血、既往有乳腺癌或雌激素依赖性肿瘤病史、活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍等。使用前应全面评估获益与风险。21.【参考答案】E【解析】异位妊娠是妇科急腹症之一，早期诊断至关重要。尿妊娠试验和血清hCG测定可提示妊娠但不能确定部位。超声检查未见宫内妊娠囊而附件区有包块时高度怀疑异位妊娠。后穹窿穿刺抽出不凝血提示腹腔内出血支持诊断但不能确诊。腹腔镜检查既是诊断金标准又可在确诊的同时进行治疗是直接可靠的方法。22.【参考答案】B【解析】妊娠合并糖尿病孕妇易发生巨大儿这是因为母体高血糖通过胎盘致使胎儿高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加促进脂肪和蛋白质合成。新生儿低血糖发生率显著增加而非降低，系因出生后母体葡萄糖供应中断而新生儿胰岛素水平仍高所致。其他并发症包括早产、胎儿先天性畸形、子痫前期、羊水过多及产道损伤风险增加等。23.【参考答案】E【解析】子宫内膜癌是高级别上皮性恶性肿瘤，高危因素包括长期无对抗雌激素刺激如多囊卵巢综合征晚期乳腺癌他莫昔芬治疗等。肥胖糖尿病高血压被称为子宫内膜癌三联征。未产或少产妇女发病率高于多产妇女，因妊娠期间孕激素可保护子宫内膜。绝经延迟晚绝经也是危险因素。因此多产是保护因素而非高危因素。24.【参考答案】C【解析】滴虫性阴道炎主要由阴道毛滴虫引起，主要传播途径为性交传播，heterosexual及homosexual性行为均可感染。此外也可经公共浴池浴巾游泳池坐式马桶等间接传播。滴虫可寄生于阴道尿道及膀胱乃至肾盂。男性感染后常无症状成为传染源。治疗时应性伴侣同时治疗以防反复感染。25.【参考答案】E【解析】念珠菌性阴道炎又称外阴阴道假丝酵母菌病，典型表现为外阴奇痒灼痛坐卧不宁，阴道分泌物呈白色稠厚凝乳或豆渣样。阴道黏膜充血水肿可见白色膜状物附着。该病多见于孕妇糖尿病人口服广谱抗生素免疫抑制者。阴道pH值通常正常小于4.5，这与细菌性阴道病的pH升高不同。26.【参考答案】B【解析】放置宫内节育器的禁忌证包括：生殖道急性炎症妊娠可疑妊娠子宫畸形如纵隔子宫双角子宫等子宫肌瘤导致宫腔变形月经频发经量过多或不规则阴道流血严重全身性疾病宫腔深度小于5.5cm或大于9cm者。正常月经规律者哺乳期月经未复潮者剖宫产术后半年以上及轻度贫血者均非禁忌证。27.【参考答案】C【解析】妊娠期间子宫变化显著子宫体肌肥大是子宫增大的主要原因而非肌细胞数目增加。非孕期子宫约鸡蛋大小重约50克宫腔容量约5毫升。足月妊娠时子宫增大似西瓜大小重约1000克宫腔容量约5000毫升。子宫下段由孕12至16周逐渐形成形成于孕晚期。由于乙状结肠和直肠压迫子宫多呈右旋。28.【参考答案】E【解析】妊娠期间心血管系统发生适应性变化包括心率每分钟增加10至15次心搏出量增加。心脏向左向上向前移位心尖部可闻及柔和收缩期杂音。血压方面收缩压无明显变化舒张压轻度下降脉压差增大。妊娠期血液处于高凝状态凝血因子ⅦⅧⅩ及纤维蛋白原增加血小板减少这是生理性适应有利于防止分娩时出血。29.【参考答案】E【解析】早孕诊断需结合病史体征及辅助检查综合判断。停经早孕反应尿频乳房胀痛等均为早期症状但缺乏特异性。黑加征即妊娠早期妇科检查时阴道及宫颈柔软紫蓝色为probable诊断依据。确诊早孕最准确的方法是超声检查见到妊娠囊及胎心搏动，可明确宫内妊娠并判断胚胎活性。血清hCG测定也有重要参考价值。30.【参考答案】A【解析】第三产程是指从胎儿娩出到胎盘娩出的过程。正确处理包括：等待胎盘剥离征象出现后再协助胎盘娩出不可过早牵拉脐带以免导致子宫内翻或胎盘部分剥离大出血。胎盘娩出后应仔细检查胎盘胎膜是否完整如有残留应及时清除。同时检查软产道有无裂伤必要时缝合。观察阴道流血量按摩子宫促进收缩预防产后出血。31.【参考答案】C【解析】急性盆腔炎典型表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，妇科检查可见宫颈举痛、附件区压痛。本例患者有反复下腹痛史，此次急性发作伴发热及分泌物异常，宫颈举痛及双附件压痛符合盆腔炎体征。阑尾炎多为转移性右下腹痛，异位妊娠常有停经史及阴道流血，卵巢囊肿蒂扭转疼痛剧烈但多无发热，黄体破裂多有月经中期出血史。32.【参考答案】C【解析】该患者有停经史、突发腹痛、休克表现及尿妊娠试验阳性，高度怀疑异位妊娠破裂。阴道后穹隆穿刺是最简单可靠的诊断方法，抽出不凝血可确诊腹腔内出血。在明确诊断的同时应积极抗休克治疗。B超可辅助诊断但不能替代穿刺作为首选急诊措施。确诊后需立即手术治疗。33.【参考答案】B【解析】白色念珠菌性阴道炎典型表现为外阴瘙痒剧烈，白带呈豆腐渣样或凝乳状，阴道黏膜充血水肿。滴虫性阴道炎白带呈黄绿色泡沫状，有臭味。加德纳菌引起细菌性阴道病，白带灰白色、稀薄、有鱼腥味。淋球菌主要引起宫颈炎，表现为脓性分泌物。支原体感染症状相对较轻。34.【参考答案】B【解析】绝经后阴道流血是子宫内膜癌最常见的症状，约80%患者以此为主诉。宫颈癌多有接触性出血，宫颈可见病灶。老年性阴道炎以阴道干涩、灼热感为主，少量流血非典型表现。子宫肌瘤多见于育龄期，绝经后萎缩。功能失调性子宫出血多见于青春期或围绝经期。该患者绝经后流血需高度警惕内膜癌。35.【参考答案】C【解析】该患者基础体温双相提示有排卵，子宫内膜分泌反应良好排除子宫因素，丈夫精液正常排除男性因素。在排除排卵障碍、子宫因素和男性因素后，最可能的原因是输卵管因素导致的不孕。输卵管阻塞或积水会阻碍精卵结合及受精卵运输。下一步应行输卵管造影检查以明确诊断。36.【参考答案】D【解析】产褥期发热伴附件区包块及压痛，首先考虑产褥感染所致输卵管卵巢脓肿。该病多由产后上行感染引起，表现为发热、腹痛、附件区压痛性包块。盆腔脓肿位置较低，常在子宫直肠陷凹。卵巢囊肿感染多有囊肿病史。阑尾炎应有消化道症状。卵巢恶性肿瘤多见于中老年，无急性感染表现。37.【参考答案】C【解析】子宫肌瘤典型表现为月经改变，包括经量增多、经期延长。子宫增大、表面不规则、质硬是肌瘤的典型体征。子宫内膜癌多见于绝经后妇女，子宫一般不大。子宫腺肌病子宫均匀增大、质硬，但表面多光滑，伴痛经。卵巢肿瘤多为附件区包块。妊娠子宫质软，有停经史。38.【参考答案】B【解析】难免流产表现为阴道流血增多、腹痛加剧，宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织堵塞于宫颈口。先兆流产宫颈口未开。不全流产为妊娠物部分排出，宫颈口扩张且有活动性出血。完全流产妊娠物全部排出，宫颈口关闭。稽留流产指胚胎死亡滞留宫腔未排出。本例宫颈口已开且有组织物堵塞符合难免流产。39.【参考答案】D【解析】性交后出血伴宫颈细胞学异常应行阴道镜检查以明确诊断。ASC-US（意义不明的非典型鳞状细胞）建议行阴道镜检查。宫颈锥切适用于阴道镜不满意或怀疑高级别病变者。药物治疗和物理治疗不能明确诊断。定期随访适用于细胞学正常者。该患者有症状且细胞学异常，阴道镜检查是必要步骤。40.【参考答案】C【解析】卵巢恶性肿瘤常见表现为腹部肿块，特点为双侧、实性或囊实性、形态不规则、活动度差。卵巢巧克力囊肿多为囊性、活动、有触痛。浆液性囊腺瘤多为囊性、光滑、活动好。输卵管卵巢脓肿有急性感染史。卵巢纤维瘤为实性、活动、可伴腹水。本例包块形态不规则、活动差提示恶性可能大。41.【参考答案】B【解析】先兆流产表现为停经后少量阴道流血，伴轻微下腹痛或腰酸，宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。异位妊娠多有停经、腹痛、阴道流血三联征，宫颈举痛明显。难免流产宫颈口已扩张。流产感染有发热等感染表现。葡萄胎子宫大于停经周数，有阴道流血。本例符合先兆流产表现。42.【参考答案】C【解析】该患者为多发性子宫肌瘤伴严重贫血，年龄42岁，已完成生育。全子宫切除术是根治性治疗方法，适用于无生育要求、症状明显的多发肌瘤患者。药物治疗仅适用于近绝经期或术前准备。宫腔镜电切术适用于黏膜下肌瘤。子宫肌瘤挖除术适用于希望保留生育功能者。放射治疗不用于子宫肌瘤。43.【参考答案】B【解析】子宫内膜异位症典型表现为继发性痛经、慢性盆腔痛、不孕。妇科检查可见子宫后位固定、附件区囊性包块（巧克力囊肿）、子宫直肠陷凹痛性结节。慢性盆腔炎多有急性病史，包块边界不清。卵巢恶性肿瘤多为实性或囊实性，无痛性结节。输卵管卵巢囊肿多有感染史。盆腔结核多有结核病史及全身症状。44.【参考答案】B【解析】绝经后阴道流血是子宫内膜癌最常见的早期症状。子宫稍大、质软符合内膜癌表现。宫颈癌多有接触性出血，宫颈可见病变。老年性阴道炎以阴道干涩、灼热为主。子宫肌瘤多见于育龄期。功能失调性子宫出血多见于青春期或围绝经期。绝经后流血必须排除子宫内膜癌。45.【参考答案】C【解析】异位妊娠典型表现为停经、腹痛、阴道流血。宫颈举痛是异位妊娠的重要体征。子宫稍大但小于停经周数，附件区可触及包块。先兆流产宫颈口未开，无宫颈举痛。黄体破裂多有月经中期出血史，无停经。急性盆腔炎有感染表现。卵巢囊肿蒂扭转疼痛剧烈，无停经史。46.【参考答案】D【解析】肌壁间子宫肌瘤是最常见的子宫肌瘤类型，表现为月经量增多、经期延长，子宫均匀增大或不规则增大，质硬。子宫腺肌病子宫均匀增大、质硬，伴痛经。黏膜下肌瘤主要表现为月经改变，子宫增大不明显。浆膜下肌瘤子宫表面结节状突出。子宫内膜癌多见于绝经后妇女。47.【参考答案】C【解析】产后母乳喂养妇女首选避孕套避孕。口服避孕药含雌激素，可抑制乳汁分泌。宫内节育器一般在产后3个月或剖宫产后6个月放置。安全期避孕和体外射精失败率高，不可靠。避孕套无激素影响，不影响哺乳，且可预防性传播疾病，是产后哺乳期妇女的最佳选择。48.【参考答案】B【解析】更年期综合征主要表现为血管舒缩症状（潮热、盗汗）和神经精神症状（情绪波动），妇科检查可见阴道黏膜萎缩、分泌物减少。卵巢肿瘤多为腹部包块。阴道炎以阴道分泌物异常为主。子宫内膜癌表现为绝经后流血。子宫肌瘤多为腹部包块。该患者症状和体征符合更年期综合征。49.【参考答案】C【解析】难免流产或不完全流产应行清宫术清除宫腔内容物。本例宫颈口已开且有组织物堵塞，提示妊娠物即将排出或已部分排出，需立即清宫。卧床休息和黄体酮用于先兆流产。抗生素用于感染情况。观察等待不适合已有组织物堵塞的情况。清宫术后应送病理检查。50.【参考答案】C【解析】前庭大腺脓肿表现为大阴唇下部红肿热痛，中央有波动感，常伴发热。前庭大腺囊肿无明显红肿热痛，为囊性肿物。外阴癌多有溃疡或菜花样肿物。皮脂腺囊肿位于皮下，较小。脂肪瘤质软、活动、无压痛。前庭大腺导管阻塞感染形成脓肿，需切开引流。51.【参考答案】D【解析】黑加征是妊娠早期特有的体征，指子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。该体征通常在停经6至8周时出现，是由于子宫峡部在妊娠期极度柔软和伸展所致，有助于早期妊娠的临床诊断。52.【参考答案】D【解析】滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起，典型表现为稀薄泡沫状白带，常伴有外阴瘙痒、灼热感。白带呈黄绿色或泡沫状，有异味，阴道黏膜可见散在红色斑点。53.【参考答案】C【解析】念珠菌性阴道炎由白色念珠菌感染引起，典型表现为外阴瘙痒剧烈，白带呈白色稠厚豆腐渣样或凝乳状。阴道黏膜表面可见白色膜状物附着，去除后暴露红肿黏膜。阴道pH值通常正常。54.【参考答案】C【解析】卵巢恶性肿瘤早期症状隐匿，常表现为腹胀或腹部不适，进食后加重。随着肿瘤发展可出现腹部肿块、腹水等症状。由于缺乏特异性表现，多数患者确诊时已属晚期。早期发现较困难，高危人群应定期筛查。55.【参考答案】E【解析】葡萄胎清宫后随访主要内容包括定期监测hCG水平变化，观察有无阴道流血及转移灶症状如咳嗽、咯血等，并指导避孕1至2年。乳腺检查不属于葡萄胎后的常规随访内容。56.【参考答案】B【解析】子宫颈癌早期最常见症状为接触性出血或阴道不规则流血，尤以性交后出血最为典型。随着病情进展可出现大量阴道排液，晚期出现疼痛、贫血、消瘦等症状。早期诊断主要依靠宫颈细胞学检查和HPV检测。57.【参考答案】C【解析】分段诊刮是诊断子宫内膜癌最可靠的方法，可明确病变范围和组织学类型。通过分段刮取子宫内膜组织送病理检查，可与其他子宫内膜病变相鉴别。其他检查方法可作为辅助手段，但不能替代病理诊断。58.【参考答案】D【解析】玻璃样变是子宫肌瘤最常见的变性，又称透明变性。肌瘤组织被均匀的透明样物质取代，显微镜下可见均质无结构的红染物质。妊娠期发生的红色变性则较为少见但症状明显。59.【参考答案】B【解析】多囊卵巢综合征以雄激素过多、持续无排卵为特征，临床表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮、肥胖等。超声检查可见双侧卵巢多囊样改变，激素检测示雄激素升高、LH/FSH比值增大。60.【参考答案】C【解析】放置宫内节育器的禁忌证包括生殖道急性炎症、重度全身性疾病、月经周期紊乱疑有妊娠、宫颈口过松或子宫脱垂、子宫畸形等。月经周期紊乱本身不是禁忌证，但需排除妊娠后再行放置。61.【参考答案】C【解析】产后子宫内膜修复需要6周时间。胎盘娩出后，子宫内膜从胎盘附着面开始修复，约需3周时间。产后6周子宫内膜基本修复完成，但产褥期一般规定为6周。期间需注意观察恶露变化。62.【参考答案】C【解析】妊娠32至34周是妊娠期心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期。此阶段血容量达到高峰，心脏负荷最重。分娩期和产后早期也是高风险时段，需要密切监测心功能变化，及时处理。63.【参考答案】C【解析】异位妊娠三大主要症状为停经、腹痛和阴道流血，其中腹痛是最常见的症状，约占95%。胚胎死亡后常有少量阴道流血，若发生破裂则可出现剧烈腹痛、晕厥和休克等紧急情况。64.【参考答案】B【解析】胎动计数是孕妇自我监测胎儿宫内状况的重要方法。正常胎动为每小时3至5次，12小时胎动应大于30次。若胎动减少或消失，提示胎儿宫内可能缺氧，应及时就医检查。65.【参考答案】A【解析】妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致血管阻力增加、血压升高，同时伴有全身各器官缺血缺氧。这一病理变化贯穿疾病全过程，是临床表现和并发症发生的基础。66.【参考答案】C【解析】产褥感染主要来源于孕妇生殖道内的病原微生物，属于自身内源性感染。妊娠期生殖道内寄生的细菌在分娩时因抵抗力下降而大量繁殖致病。加强孕期保健和正确处理产程是预防措施的关键。67.【参考答案】C【解析】停经是早孕最早、最重要的症状。对于月经规律的育龄妇女，停经是提示妊娠的首要信号。其他如尿频、乳房胀痛、恶心呕吐、乏力嗜睡等均出现于停经之后，属于早孕的伴随症状。68.【参考答案】C【解析】超声检查是诊断前置胎盘最安全、最可靠的方法，可明确胎盘与宫颈内口的关系及胎盘位置。阴道检查和肛门检查可能导致大出血，现已禁用。磁共振成像仅在超声诊断不清时作为补充检查。69.【参考答案】C【解析】卵巢肿瘤蒂扭转是最常见的并发症，多见于中等大小、活动度好的肿瘤。蒂扭转后引起静脉回流受阻，肿瘤增大，随后动脉血流受阻，可导致肿瘤坏死、感染甚至破裂。需及时手术治疗。70.【参考答案】B【解析】产后宫缩痛多见于经产妇，是由于产后子宫收缩引起的疼痛，通常持续2至3天可自行缓解。哺乳时因催产素分泌增加，宫缩痛可能加重。必要时可给予适当镇痛处理，但不影响正常哺乳。71.【参考答案】B【解析】月经周期的调节主要依赖下丘脑-垂体-卵巢轴，下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），调节垂体分泌FSH和LH，进而调控卵巢功能。子宫是月经形成的效应器官，不具中枢调节功能。72.【参考答案】C【解析】玻璃样变又称透明变性，是子宫肌瘤最常见的变性类型，约占所有肌瘤变性的60%以上。红色变性多见于妊娠期或产褥期，囊性变继发于玻璃样变，钙化多见于浆膜下肌瘤，肉瘤变发生率最低。73.【参考答案】D【解析】异位妊娠95%以上发生于输卵管，其中以壶腹部妊娠最常见，约占78%。卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠较为罕见。输卵管妊娠因管腔狭窄，易发生流产或破裂出血。74.【参考答案】C【解析】早期宫颈癌患者多无明显症状，接触性出血（性交后或妇科检查后阴道流血）是最典型表现。随着病情进展可出现不规则阴道流血、排液等症状，但接触性出血具有较高特异性。75.【参考答案】B【解析】无排卵性功能失调性子宫出血占功血的80%~90%，多见于青春期和围绝经期妇女。由于无排卵，缺乏孕激素对抗，子宫内膜在单一雌激素作用下持续增生而不规则脱落，导致不规则出血。76.【参考答案】C【解析】分段诊刮是诊断子宫内膜癌最常用且最可靠的方法，可明确肿瘤大小、部位及浸润深度。病理检查可确诊。影像学检查有助于评估分期，但不能替代病理诊断。77.【参考答案】E【解析】卵巢恶性肿瘤早期无明显症状，一旦出现症状多为晚期表现，如腹胀、腹水、盆腔肿块等。因位置深在，早期不易发现，多数患者确诊时已为晚期。定期妇科检查是早期发现的重要手段。78.【参考答案】C【解析】妊娠32~34周、分娩期及产后最初3天内是妊娠合并心脏病孕妇最危险的时期。此阶段血容量达高峰，心脏负担最重，易诱发心力衰竭。应加强产前检查，及时处理高危因素。79.【参考答案】B【解析】前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。出血量与贫血程度成正比，与腹痛无关。完全性前置胎盘初次出血时间较早，边缘性前置胎盘出血较晚。80.【参考答案】C【解析】流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。早期流产指妊娠12周前，晚期流产指妊娠12周至不足28周。足月产为妊娠37周至42周。此定义有助于临床分类和处理。81.【参考答案】B【解析】滴虫阴道炎典型分泌物为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味。病原体为阴道毛滴虫，适宜pH值为5.2~6.6。白带检查结果发现滴虫即可确诊，常伴有外阴瘙痒、灼热感。82.【参考答案】C【解析】进行性加重的痛经是子宫内膜异位症的典型症状，疼痛常于月经来潮前1~2天开始，持续至月经结束。异位内膜随月经周期变化而出血，形成囊肿并刺激周围组织产生疼痛。83.【参考答案】A【解析】卵巢肿瘤蒂扭转是最常见的妇科急腹症之一，约占卵巢肿瘤并发症的10%。好发于瘤蒂较长、中等大小、活动度佳的肿瘤。扭转后静脉回流受阻，肿瘤充血肿胀，动脉供血障碍后可致坏死。84.【参考答案】A【解析】子宫颈癌以直接蔓延为主，向上累及宫体，向下侵犯阴道，向前侵犯膀胱和尿道，向后侵犯直肠和宫旁组织。淋巴转移是重要扩散途径，血行转移发生较晚，多见于晚期患者。85.【参考答案】B【解析】妊娠期高血压疾病的基本病理变化是全身小动脉痉挛，导致管腔狭窄、周围阻力增大、血压升高、器官灌注减少。病变可累及脑、心、肝、肾、胎盘等器官，严重时可发生脑出血、心力衰竭等。86.【参考答案】C【解析】葡萄胎确诊依靠病理检查，镜下可见绒毛水肿增大、绒毛间质血管消失、滋养细胞不同程度增生。超声检查可见"落雪征"，血hCG异常升高，但病理检查是确诊的金标准。87.【参考答案】C【解析】产褥感染主要为内源性菌群感染，以厌氧性链球菌最常见，其次为大肠杆菌、金葡菌、乙型溶血性链球菌等。这些细菌存在于阴道内，分娩时上行感染引起产褥感染。88.【参考答案】D【解析】子宫内膜癌的高危因素包括未生育、晚绝经、长期无排卵、肥胖、高血压、糖尿病、长期雌激素刺激等。早孕多产可降低子宫内