护士医院感染管理岗前培训

新入职护士岗前必修课护士医院感染管理岗前培训新入职护士岗前必修课培训时间2026年10月培训导览01认识院感守底线概念危害与法规责任02标准预防筑防线双向防护与用品规范03手卫生第一防线五时刻与六步洗手法04隔离防护精准施策三类传播途径应对05废物处置与职业安全分类规范与暴露应急认识院感守底线院感防控，从入职第一天开始认识危害，明确责任，守住安全底线01医院感染的定义与分类院感防控，始于对感染的清晰认知医院感染：诊疗期间新发生的感染外源性感染经医务人员、医疗器械或环境传播如手术切口感染、导管相关血流感染内源性感染由患者自身正常菌群因免疫力下降或菌群失调引发定定义核心住院期间及出院后一定时间内，患者在医院接受诊疗期间新发生的感染排除不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染高危病原多重耐药菌（MRSA）、流感及诺如病毒、真菌（念珠菌）传播快、治疗难。院感的危害不容忽视院感无小事，一次疏忽可能代价沉重患者健康损害患者层面延长住院时间，增加并发症风险，严重时可致脓毒症、器官衰竭甚至死亡。医疗资源浪费机构层面增加抗生素使用、隔离措施与重复检查等成本，加重医疗机构经济负担。社会公共卫生风险社会层面耐药菌传播可能引发区域性流行，威胁社区人群健康。法律与声誉风险机构层面易引发医疗纠纷，甚至面临行政处罚或诉讼。法律法规与三级监控网络懂法知责，守好院感防控第一道岗人人都是感控实践者核心法规3项《中华人民共和国传染病防治法》国家传染病防控的基础性法规《医院感染管理办法》院感防控工作的直接制度依据《医疗废物管理条例》规范医疗废物处置的专门法规培训要求新入职人员须参加统一岗前院感培训并考核合格，方可进入临床三级监控网络3级医院感染管理委员会→感染管理科→科室感染管理小组护士职责4项遵守规章制度执行操作规程正确处置医疗废物发现隐患及时报告带教老师标准预防筑防线视所有患者体液均具传染性双向防护，规范穿戴，阻断传播02标准预防的核心原则视所有患者的体液均具传染性，一视同仁

做好防护标准预防把每一位患者的体液、血液、分泌物与排泄物都视为潜在传染源，无论有无明显血迹，一律同等防护、双向阻断。核心理念患者血液、体液、分泌物、排泄物均具传染性，无论是否有明显血迹污染双向防护防止疾病从患者传至医护人员，也防止从医护人员传至患者适用范围所有医务人员、所有护理环境、所有时间、对所有患者，不论是否确诊感染基础措施洗手、戴手套、穿隔离衣、戴护目镜和面罩，重点把握洗手时机防护用品的规范使用选对装备、用对方法，防护才有效防护用品适用场景关键要点手套接触血液、体液等不可代替洗手，两患者之间更换医用外科口罩飞沫传播防护滤菌效率

≥98%医用防护口罩空气隔离区、高风险操作防护等级最高，需密合性检查护目镜面罩可能发生体液飞溅保护眼、口、鼻黏膜隔离衣可能大面积污染身体脱去后立即洗手锐器安全操作要点锐器管理规范一分，职业风险降低一分锐器使用全程牢记：不回套、不手触、入利器盒，传递与操作并重，从源头阻断职业暴露风险。操作禁令3项禁止双手回套针帽使用后的一次性针头如必须回套，只能单手操作禁止手触锐器不得用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器锐器入利器盒使用后直接放入耐刺、防渗漏的利器盒安全要点3项传递用传递容器手术中传递锐器建议使用传递容器，避免损伤医务人员保证充足光线侵袭性操作时保证充足光线，防止被锐器刺伤或划伤破损皮肤戴双层手套手部皮肤破损且可能接触患者血液体液时，应戴双层手套手卫生第一防线最简单、最有效、最经济把握五时刻，规范六步洗手法03手卫生为何是第一防线核心结论手部是病原体传播的主要媒介，接触患者或污染后未洗手，细菌总数超标率可达

100%严格执行手卫生可使医院感染发生率减少约

30%手卫生依从率对比按职业划分为何手卫生是第一防线100%手部是病原体传播的主要媒介，接触患者或污染后未洗手，细菌总数超标率可达100%30%严格执行手卫生可使医院感染发生率减少约30%依从率薄弱环节手卫生的五个时刻把握两前三后，让手卫生成为本能两前三后·五大关键时刻手卫生的五个时刻——接触患者前、清洁无菌操作前、可能接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后两前接触患者前·清洁无菌操作前三后体液后·接触患者后·接触周围环境后手卫生五个时刻一览时刻何时为什么时刻一接触患者前保护患者免受医务人员手上的微生物侵害时刻二清洁无菌操作前保护患者免受微生物进入体内时刻三可能接触患者体液后保护医务人员和医疗环境免受污染时刻四接触患者后保护医务人员和医疗环境免受污染时刻五接触患者周围环境后保护医务人员和医疗环境免受污染前后防五个时刻·操作指引时刻一接触患者前·保护患者免受医务人员手上的微生物侵害时刻二清洁无菌操作前·保护患者免受微生物进入体内时刻三可能接触患者体液后·保护医务人员和医疗环境免受污染时刻四接触患者后·保护医务人员和医疗环境免受污染时刻五接触患者周围环境后·保护医务人员和医疗环境免受污染六步洗手法与洗手指征正确时机加上正确方法，才是成功手卫生六步揉搓法内→外→夹→弓→大→立步骤不分先后，认真揉搓双手至少

15秒含醇消毒剂全程约

40至60秒1内掌心相对揉搓2外手掌对手背揉搓3夹指缝交叉揉搓必须洗手手部有肉眼可见污染，或可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原体宜用手消毒手部无肉眼可见污染时，使用速干手消毒剂进行卫生手消毒先洗手再手消毒接触传染病患者血液体液及污物后、直接护理传染病患者之后必须洗手宜用手消毒先洗手再手消毒手卫生常见误区小心这些误区，别让洗手越洗越脏洗手，远比你以为的更讲究——四类误区，一次纠偏常见误区4项只用流水清洗未使用皂液或洗手液，病原体仍大量留存以戴手套代替手卫生摘手套后仍须及时洗手洗手时间不足揉搓不充分无法有效去除污染物共用干手毛巾毛巾易潜藏病菌造成二次污染正确做法：流动水+皂液+充分揉搓流动水加皂液充分揉搓，确保全面清洁一次性纸巾擦干避免毛巾潜藏病菌造成二次污染一句话流动水加皂液、充分揉搓，擦干宜使用一次性纸巾隔离防护精准施策辨清传播途径，精准隔离三类隔离，颜色标识，规范应对04三类传播途径与颜色标识辨清传播途径，才能精准隔离接触传播蓝色直接或间接接触媒介传播MRSA艰难梭菌疥疮飞沫传播粉色飞沫核大于5微米，短距离1米内传播流感百日咳流脑空气传播黄色微粒小于等于5微米，远距离长时间悬浮肺结核麻疹水痘接触隔离与飞沫隔离措施分类安置、分级防护，阻断传播链接触隔离患者安置：单间隔离，或同种病原体患者同室医务人员防护：戴手套、穿隔离衣，必要时戴护目镜飞沫隔离患者安置：单间隔离，床间距应≥1.1米医务人员防护：戴外科口罩，近距离加戴护目镜接触隔离补充措施患者生活用品专人专用高频接触表面每日清洁消毒飞沫隔离补充措施患者病情允许时戴外科口罩保持1米以上距离，加强通风换气空气隔离与特殊隔离高等级防护，守住空气传播的最后防线空气隔离要点2项负压负压隔离病房压差15至25帕，病房门保持关闭N95限制进出医务人员防护戴N95及以上级别医用防护口罩，严格限制人员进出特殊隔离类型4类消化道隔离适用于霍乱、甲肝虫媒隔离适用于疟疾、登革热严格隔离适用于埃博拉、肺鼠疫保护性隔离适用于骨髓移植后、严重烧伤患者隔离解除标准3项流感退热后48小时肺结核痰培养连续3次阴性多重耐药菌培养转阴废物处置与职业安全规范处置，守护自己与患者分类到位，暴露应急，争分夺秒05医疗废物五大分类分清楚，才处置对类别定义常见示例感染性废物携带病原微生物具传播危险污染棉球、一次性医疗用品病理性废物人体废弃物及实验动物尸体手术切除组织、胎盘损伤性废物可刺伤割伤人体的废弃锐器针头、手术刀、玻璃安瓿药物性废物过期淘汰变质或被污染的药品抗生素、细胞毒性药物化学性废物具毒性、腐蚀性、易燃易爆性甲醛、戊二醛、汞温度计医疗废物收集与转运要求规范收集，从产生地点就开始三类废物分容收集，即时分类，定时转运严格不超

48小时感染性废物黄色专用双层塑料袋，鹅颈结式扎紧，贴

唯一标识

标签损伤性废物放入专用利器盒，达

三分之二

满时及时密封更换病理性·药物性·化学性废物分别使用专用容器独立收集，禁止混装即时分类分类需在产生地点

即时进行，难以确定类别时咨询科室院感监控员定时收集时限医疗废物每天定时收集，最长期限不得超过

48小时针刺伤职业暴露风险针刺伤是护士最常见的职业伤害，防范刻不容缓病原体感染风险风险等级乙型肝炎约40%高风险丙型肝炎3%至10%中风险艾滋病0.2%至0.5%低风险针刺伤应急处置流程一挤二冲三消毒，四报五评六追踪1现场处理第一步从近心端向远心端轻轻挤压排血，流动水冲洗至少

15分钟，75%酒精或0.5%碘伏消毒包扎2上报登记第二步15分钟内

报告科室负责人或院感科，24小时内

填写职业暴露登