康复评定技术习题含参考答案

康复评定技术习题含参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.康复评定与临床诊断最核心的区别是A.明确疾病病因B.判断功能障碍的特征与程度C.确定疾病分型D.评估疾病病死率2.康复初期评定的主要目的是A.评定康复治疗效果B.调整康复治疗方案C.明确功能基线，制定康复目标与计划D.判断患者最终预后3.使用通用量角器测量关节活动度时，量角器轴心的摆放原则是A.与关节近端骨长轴平行B.与关节远端骨长轴平行C.与关节运动轴心重合D.与身体中轴线平行4.正常成年人肩关节前屈的关节活动范围（中立位0∘A.0∘～B.0∘～C.0∘～D.0∘～5.Lovett徒手肌力分级中，3级肌力的表现是A.有肌肉收缩，但无关节活动B.去除重力下可完成全关节范围活动C.抗重力下可完成全关节范围活动D.抗重力及中等阻力下可完成全关节范围活动6.下列属于徒手肌力检查禁忌证的是A.脑卒中后偏瘫B.脊髓损伤后截瘫C.关节内骨折未愈合D.周围神经损伤后肌无力7.痉挛的典型肌张力变化特征是A.铅管样强直B.折刀样强直C.齿轮样强直D.肌张力降低8.改良Ashworth肌张力分级中，2级的表现是A.肌张力轻度增高，ROM之末出现卡住B.肌张力明显增高，大部分ROM内有阻力，活动较容易C.肌张力严重增高，被动活动困难D.肢体僵直，不能活动9.人体在无外力作用下，保持稳定坐姿的能力属于A.一级平衡（静态平衡）B.二级平衡（自动动态平衡）C.三级平衡（他动动态平衡）D.姿势反射10.Berg平衡量表的总分及提示有跌倒风险的临界值分别是A.总分30分，＜20分B.总分56分，＜40分C.总分100分，＜60分D.总分126分，＜80分11.指鼻试验主要用于评定的功能是A.平衡功能B.肌力功能C.协调功能D.感觉功能12.正常成年人步行周期中，支撑相所占的比例约为A.40%B.50%C.60%D.70%13.臀中肌步态的典型表现是A.行走时上身左右摇摆，呈“鸭步”B.行走时患侧下肢向前甩出C.行走时患侧膝关节过伸D.行走时步幅短小，慌张前冲14.下列不属于浅感觉评定内容的是A.痛觉B.触觉C.位置觉D.温度觉15.简易精神状态检查（MMSE）主要用于评定A.言语功能B.认知功能C.平衡功能D.日常生活活动能力16.目前吞咽障碍评定的“金标准”是A.洼田饮水试验B.视频荧光吞咽造影检查（VFSS）C.反复唾液吞咽试验D.吞咽障碍临床评定17.运动性失语（Broca失语）的典型临床特点是A.听理解严重障碍，表达流利但内容空洞B.表达困难，听理解相对保留C.命名困难，其余功能基本正常D.复述功能完全正常18.评定心肺有氧耐力的“金标准”指标是A.心率B.血压C.最大摄氧量（VO2D.代谢当量（MET）19.下列属于工具性日常生活活动能力（IADL）评定内容的是A.进食B.穿衣C.购物D.床椅转移20.临床最常用的疼痛自评方法是A.视觉模拟评分法（VAS）B.数字疼痛评分法（NRS）C.口述分级评分法（VRS）D.McGill疼痛问卷21.下列属于异常关节终末感的是A.软组织牵拉感B.骨抵抗感C.软组织接触感D.空感（未到全范围即因疼痛终止，无抵抗）22.Lovett徒手肌力分级中，2级肌力的正确描述是A.无肌肉收缩B.有肌肉收缩，无关节活动C.去除重力下可完成全关节范围活动D.抗重力下可完成全关节范围活动23.下列不属于痉挛评定方法的是A.改良Ashworth分级法B.钟摆试验C.等速肌力测试D.Barthel指数24.三级平衡（他动动态平衡）是指A.人体在无外力作用下保持稳定姿势B.人体自主运动时能维持平衡C.人体受到外力干扰时，通过调整姿势维持平衡D.人体在站立时能维持稳定25.一个完整的步行周期是指A.从一侧足跟着地到同侧足跟再次着地的时间B.从一侧足尖离地到同侧足尖再次离地的时间C.从一侧足跟着地到对侧足跟着地的时间D.从一侧足尖离地到对侧足尖离地的时间26.患者视觉、触觉等感觉通路完好，但不能通过视觉识别熟悉的物体，该症状属于A.失用症B.失认症C.失语症D.痴呆27.洼田饮水试验中，要求患者一次性饮用的温水量是A.10mlB.20mlC.30mlD.50ml28.下列常用作生存质量评定的量表是A.SF-36健康调查简表B.Barthel指数C.Berg平衡量表D.改良Ashworth分级法29.康复治疗过程中，定期进行中期评定的主要目的是A.明确功能基线，制定治疗方案B.评估治疗效果，调整治疗方案C.评定最终疗效，指导出院D.判断疾病诊断是否正确30.康复诊断的核心是A.疾病诊断B.病因诊断C.功能诊断D.病理诊断二、多项选择题（每题2分，共20分）1.康复评定的主要目的包括A.明确功能障碍的性质与程度B.确定康复治疗目标与方案C.评定康复治疗效果D.判断功能障碍的预后与转归E.明确疾病的病因与分型2.徒手肌力检查的注意事项，正确的有A.采取正确的检查体位，充分暴露检查部位B.固定近端肢体，防止代偿动作C.左右两侧对比，以健侧为参照D.适用于所有功能障碍患者E.避免在患者疲劳、饱餐后检查3.下列属于深感觉评定内容的有A.位置觉B.运动觉C.振动觉D.两点辨别觉E.痛觉4.平衡功能评定的常用方法有A.Berg平衡量表B.计时起立-行走试验C.闭目难立征试验D.指鼻试验E.步态分析5.下列可导致痉挛的疾病有A.脑卒中B.脊髓损伤C.脑性瘫痪D.周围神经损伤E.帕金森病6.下列属于基础性日常生活活动能力（BADL）评定内容的有A.进食B.穿衣C.洗澡D.购物E.上下楼梯7.下列属于失语症常见类型的有A.运动性失语B.感觉性失语C.传导性失语D.命名性失语E.构音障碍8.关节活动度评定的禁忌证包括A.关节急性化脓性关节炎B.关节内骨折未愈合C.关节周围软组织损伤急性期D.脑卒中后关节挛缩E.关节术后粘连9.认知功能评定的主要内容包括A.注意力B.记忆力C.定向力D.思维能力E.言语表达能力10.疼痛评定的常用方法包括A.视觉模拟评分法（VAS）B.数字疼痛评分法（NRS）C.McGill疼痛问卷D.Barthel指数E.简明疼痛评估量表（BPI）三、名词解释（每题3分，共15分）1.康复评定2.徒手肌力检查（MMT）3.平衡功能4.步行周期5.日常生活活动能力（ADL）四、简答题（每题5分，共15分）1.简述徒手肌力检查的注意事项。2.简述康复评定的分期及各期主要目的。3.简述疼痛评定的常用方法。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，65岁，因“左侧肢体活动不利2周”入院，诊断为“脑梗死恢复期”。查体：左侧上肢肩前屈肌群肌力2级，左侧下肢股四头肌肌力3级，左侧肢体肌张力增高，改良Ashworth分级2级，可独立保持静态坐姿，站立时需1人辅助维持平衡，不能独立行走。请回答以下问题：(1)该患者目前需要进行哪些方面的康复评定？（6分）(2)针对该患者的平衡功能，可采用哪些评定方法？（4分）2.患者，女，48岁，因“右膝关节疼痛3个月，加重1周”就诊，诊断为“右膝关节骨性关节炎”。患者主诉上下楼梯时疼痛明显，平地行走约500米即需休息，日常家务活动受限。查体：右膝关节肿胀，屈伸活动受限，压痛阳性。请回答以下问题：参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：临床诊断聚焦于疾病本身的病因、分型与预后，康复评定核心是评估功能障碍的性质、部位、程度等，为康复治疗提供依据。2.答案：C3.答案：C4.答案：D5.答案：C6.答案：C解析：关节内骨折未愈合时进行肌力检查可能导致骨折移位、加重损伤，属于绝对禁忌证。7.答案：B解析：痉挛是上运动神经元损伤导致的牵张反射亢进，被动活动关节时起始阻力大，终末阻力突然减小，呈折刀样表现。铅管样、齿轮样强直是帕金森病的典型表现。8.答案：B9.答案：A10.答案：B11.答案：C12.答案：C13.答案：A解析：臀中肌负责维持骨盆侧方稳定，双侧臀中肌无力时，行走时骨盆向对侧下沉，上身左右摇摆，形似鸭步。慌张步态是帕金森病的典型表现。14.答案：C解析：浅感觉包括痛觉、触觉、温度觉，由脊髓丘脑束传导；位置觉属于深感觉，由后索传导。15.答案：B16.答案：B17.答案：B解析：运动性失语病灶位于优势半球额下回后部，以口语表达障碍为核心表现，发音不清、语量少，听理解相对较好。18.答案：C19.答案：C解析：工具性ADL是指需要借助工具完成的日常活动，如购物、做饭、使用交通工具等；进食、穿衣、转移属于基础性ADL。20.答案：A21.答案：D解析：正常终末感包括软（软组织接触）、韧（软组织牵拉）、硬（骨抵抗）三类；空感属于异常终末感，常见于关节炎症、疼痛等情况。22.答案：C23.答案：D解析：Barthel指数是日常生活活动能力评定量表，与痉挛评定无关。24.答案：C25.答案：A26.答案：B解析：失认症是指大脑皮层损伤导致的知觉障碍，患者感官功能完好，但不能通过特定感官识别熟悉的事物。27.答案：C28.答案：A29.答案：B30.答案：C二、多项选择题1.答案：ABCD解析：康复评定围绕功能障碍展开，明确疾病病因与分型是临床诊断的目的，不属于康复评定的核心目的。2.答案：ABCE解析：徒手肌力检查存在禁忌证（如关节内骨折未愈合、关节急性炎症等），并非适用于所有患者。3.答案：ABC解析：深感觉包括位置觉、运动觉、振动觉，由脊髓后索传导；两点辨别觉属于复合感觉，痛觉属于浅感觉。4.答案：ABC解析：Berg平衡量表可量化平衡功能水平；计时起立-行走试验用于评估动态平衡与步行移动能力；闭目难立征试验用于评定静态平衡功能。指鼻试验属于协调功能评定，步态分析主要用于评定步行功能。5.答案：ABCE解析：痉挛是上运动神经元损伤的典型表现，脑卒中、脊髓损伤、脑瘫、帕金森病均属于上运动神经元或锥体外系损伤，可出现痉挛；周围神经损伤属于下运动神经元损伤，表现为肌张力降低、肌力下降。6.答案：ABCE解析：基础性ADL是指维持基本生存所需的每日自我照料活动，包括进食、穿衣、洗澡、如厕、转移、大小便控制、上下楼梯等；购物属于工具性ADL。7.答案：ABCD解析：失语症是大脑皮层言语中枢损伤导致的言语功能障碍，包括运动性、感觉性、传导性、命名性失语等多种类型；构音障碍是发音器官肌肉或神经损伤导致的发音异常，不属于失语症。8.答案：ABC解析：关节急性炎症、关节内骨折未愈合、软组织损伤急性期进行关节活动度评定可能加重损伤，属于禁忌证；关节挛缩、术后粘连是关节活动度评定的适应证。9.答案：ABCD解析：认知功能包括注意、记忆、定向、思维、执行功能等；言语表达能力属于言语功能评定范畴。10.答案：ABCE解析：Barthel指数是日常生活活动能力评定量表，不用于疼痛评定。三、名词解释1.答案：康复评定是通过客观、准确的方法，对患者功能障碍的性质、部位、程度、范围、预后及转归进行系统评估与判断的过程（2分），是制定康复治疗方案、评定康复疗效的核心依据（1分）。2.答案：徒手肌力检查是检查者通过徒手对被检查者肌肉或肌群的收缩力量进行评估，判断肌力水平的评定方法（2分），通常采用Lovett分级法将肌力分为0～5级（1分）。3.答案：平衡功能是指人体在各种体位下，维持身体重心在支撑面上方，保持身体稳定的能力（2分），分为静态平衡、自动动态平衡、他动动态平衡三个等级（1分）。4.答案：步行周期是指行走过程中，一侧足跟着地到同侧足跟再次着地所经历的时间（2分），分为支撑相和摆动相两个阶段（1分）。5.答案：日常生活活动能力是指人们在每日生活中，完成衣、食、住、行等基本活动的能力（2分），分为基础性日常生活活动能力和工具性日常生活活动能力两类（1分）。四、简答题1.答案：(1)采取正确的检查体位，充分暴露检查部位，固定近端肢体，防止代偿动作（1分）；(2)阻力施加方向与肌肉收缩方向相反，阻力大小根据患者情况调整（1分）；(3)左右两侧对比检查，单侧病变时以健侧肌力为参照（1分）；(4)避免在患者运动后、疲劳状态、饱餐后或服用影响肌力的药物后检查（1分）；(5)严格掌握禁忌证，关节急性炎症、骨折未愈合、严重疼痛等患者禁用（1分）。2.答案：(1)初期评定：在康复治疗开始前进行，目的是明确患者功能障碍的基线水平，制定康复治疗目标与方案（2分）；(2)中期评定：在康复治疗过程中定期进行，目的是评估前一阶段治疗效果，调整下一阶段治疗方案（2分）；(3)末期评定：在康复治疗结束时进行，目的是评定总体康复疗效，判断预后，指导出院后康复安排（1分）。3.答案：(1)视觉模拟评分法（VAS）：最常用的自评方法，适用于意识清楚、能配合的患者（1分）；(2)数字疼痛评分法（NRS）：用0～10分量化疼痛程度，易于理解和使用（1分）；(3)口述分级评分法（VRS）：用文字描述疼痛等级，适用于文化程度较低或无法使用VAS的患者（1分）；(4)McGill疼痛问卷：从感觉、情感、评价等多维度评定疼痛性质与程度（1分）；(5)行为疼痛测定法：通过观察患者行为反应评定疼痛，适用于无法自我表达的患者（如儿童、认知障碍者）（1分）。五、案例分析题1.答案：(1)需要进行的康复评定包括：①运动功能评定：包括肌力评定、肌张力评定、关节活动度评定（2分）；②平衡与协调功能评定：评估坐位、立位平衡能力及协调功能（1分）；③步态功能评定：评估步行能力与步态异常特征（1分）；④日常生活活动能力评定：评估日常生活动作完成情况（1分）；⑤认知与言语功能评定：排查是否存在认知、言语障碍（1分）。（答出任意6点即可，每点1分，总分不超过6分）(2)平衡功能评定方法：①量表评定：Berg平衡量表，可量化平衡功能水平，评估跌倒风险（2分）；②功能试验：闭目难立征试验、计时起立-行走试验，分别评定静态、动态平衡能力（1分）