创伤脊柱板的使用课件

急救培训课程创伤脊柱板的使用认知·指征·操作·安全主讲人急救培训讲师·2026年10月课程导览01认识脊柱板器械结构与脊柱损伤基础02何时该用适应证判断与禁忌情形03规范操作固定搬运全流程拆解04避坑要点常见错误与安全注意事项SPINALBOARD认识脊柱板先懂器械，再谈操作从结构到原理，打好认知地基01什么是创伤脊柱板脊柱板的核心价值是限制脊柱活动，而非复位或治疗定义又称脊柱固定板、担架板是转运疑似脊柱损伤患者的硬质平板用于脊柱损伤患者的转运固定材质常见为硬质塑料或木质材质坚固提供稳定支撑部分可透射X线便于影像学检查，辅助诊断结构板面设有头端固定孔固定患者头部，限制活动手握孔与约束带穿槽便于搬运与多体位固定作用与颈托、固定带配合协同固定，保持体位稳定提供整体刚性支撑避免脊柱活动造成二次损伤脊柱损伤为何凶险最危险的不是原始创伤，而是搬运中造成的二次损伤一次不规范搬运，可能把可恢复的损伤变成

终身残疾。解剖基础脊柱由椎骨、椎间盘与韧带构成，内部包裹脊髓。脊髓受损可致感觉丧失、肢体瘫痪甚至呼吸衰竭。风险机制不当搬运可使骨折端移位，压迫或切割脊髓。高能量创伤后，脊柱稳定性可能已被破坏。脊柱板类型与配套器材硬质脊柱板整体刚性强提供稳定支撑，减少搬运中晃动适合常规转运标准搬抬流程适用，操作便捷可靠常规转运铲式担架可从两侧插入患者身下铲形结构从身体两侧嵌入，无需大幅搬动减少翻动降低二次损伤风险，适合脊柱疑似损伤者减少翻动真空固定垫抽气塑形后固化抽真空后垫体变硬定型，保持预设形态贴合体形依据患者体形塑形包裹，减少局部受压贴合体形配套器材：头部固定器·颈托·约束带·绑带SPINALBOARD何时该用用对时机，才是救命指征判断决定搬运成败02脊柱损伤的初步识别疑似即按损伤处理，宁可过度固定，不可漏放意识障碍者无法自述，需按高风险处理

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老年人跌倒、骨质疏松者也应提高警惕高能量机制车祸高处坠落重物砸伤跳水症状表现颈背部疼痛压痛肢体麻木无力大小便失禁VS脊柱板使用的适应证高能量创伤+疑似脊柱损伤，即启动脊柱板保护高高能量创伤场景交通事故、高处坠落性质高能量冲击骨疑似脊柱骨折伴神经症状部位颈椎或胸腰椎骨折伴随伴神经症状识意识障碍创伤患者特征无意识或意识不清搬需整体轴向搬运要求保持脊柱轴线稳定何时不宜使用脊柱板不是万能工具，以下情形需

谨慎评估

或

避免使用呼吸窘迫患者慎用硬板限制胸廓扩张可能加重通气障碍体型特殊者慎用过胖、过瘦、孕妇需评估贴合度开放性脊柱伤口避免优先止血与伤口处理应优先处理轻伤可自行走动者慎用不必强制使用长时间固定会增加压疮与疼痛风险SPINALBOARD规范操作每一步，都有标准固定与搬运的完整动作链03操作前的准备与分工先评估、后动手，是脊柱板操作的第一原则1评估现场确认安全，无二次伤害风险2观察患者意识、呼吸与循环状况3团队分工组长统一指挥，一名队员专守头部固定4检查器械脊柱板、颈托与固定带是否完好5固定头部立即徒手固定，保持头颈中立位先评估、后动手，固定头部保持中立位是脊柱板操作的核心守则保持轴向体位与徒手固定保持中立位，不做牵引与拉伸保持轴向体位与徒手固定，双手定位稳定头颈，全程不松手双手定位手掌贴患者头部两侧前臂夹住胸廓整体固定轴线对齐头颈与躯干保持同一轴线避免扭转造成二次损伤持续固定全程不得随意松开头部固定患者配合意识清醒者应告知其不要自行转动轴向翻身与上板核心原则：多人协同，统一口令，轴线一致1三至四人协同组长统一口令，全员动作同步2整体侧转将患者整体侧转，保持头颈躯干轴线一致3推入脊柱板沿患者背部平稳推入，避免偏移4缓慢放平同步放平患者，避免脊柱扭转或屈伸替代方案使用铲式担架可从两侧插入，进一步减少翻动身体固定与约束带使用先躯干后四肢，松紧以能插入一指为宜固定顺序先躯干后四肢先固定躯干，后固定四肢约束带位置胸·骨盆·下肢依次固定胸部、骨盆与下肢颈部禁区不得横跨颈部绑带不得横跨颈部，防止压迫气道固定后检查确认呼吸顺畅确认患者能否顺畅呼吸头部固定与颈托配合联合制动是头颈固定的关键，颈托与头部固定器须协同使用联合制动操作流程5步佩戴颈托在轴向体位下进行，不可强行扭转颈部放置固定器置于头两侧，扎带固定额部与下颌联合使用颈托与头部固定器配合，制动效果更佳检查体位定期确认颈部保持在正中位确认状态固定后确保患者可正常交流与呼吸搬运转运与现场解除1抬起保持整体水平，避免倾斜2坡道按病情保持头高脚低或平位3途中持续观察意识、呼吸、肤色4交接到院后说明损伤机制与固定时间5解除确诊无脊柱损伤后应尽早解除固定，减少不适SPINALBOARD避坑要点少犯错，就是专业把风险挡在操作之前04常见操作错误每一个错误动作，都可能让固定前功尽弃未固定头部

就搬动患者。多人动作不同步，导致脊柱扭折。约束带过紧

压迫胸廓或气管。颈托型号不当，过松失去制动作用。症状缓解后

过早松开固定。安全注意事项动作轻柔，轴线一致——全程避免拖拽患者，禁止单独抬肩或抬腿呼吸观察密切观察呼吸，发现呼吸困难立即松解胸带时间控制使用时间不宜过长，注意皮肤受压部位途中检查转运途中定期检查固定是否松动操作要点回顾轴向不变

是全部操作的核心原则，全程严守脊柱的稳定与安全操作原则核心2项限制活动脊柱板的价值在于限制脊柱活动不漏放疑似损伤即按损伤处理，宁严勿松协作与关怀全程2项团队协同统一口令