医院不良事件的报告流程

医院不良事件的上报流程XXXXX--《YYGL-ZD-003-03医院不良事件管理制度》学习内容0302不良事件上报原则01上报不良事件的目的04医疗安全不良事件的分级医院不良事件的定义与范围06不良事件的OA上报操作流程05不良事件的报告及处理流程01上报不良事件的目的1.增强风险防范意识，提高风险防范能力，最终实现保障在院患者的健康和安全。2.通过鼓励报告医院的不良事件和安全隐患，鼓励全体员工参与病人安全管理，不断提升医院的医疗质量和管理水平。3.收集不良事件的信息，进行趋势分析和个案分析，发布预警信息，提出整改建议，通过持续质量改进，实现医院的安全目标。（2）报告要求不良事件上报原则020501020304保密性非惩罚性真实性公开性行业性03医院不良事件的定义在临床诊疗活动以及医院运行过程中，任何可能影响病人诊疗结果、增加病人痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件03医院不良事件的范围不良事件内容涵盖医疗、护理、医院感染、药品、医疗器械和医疗设备、公共设施、后勤保障、信息系统、病案、教学、门诊、收费、职工劳动、服务、行风、舆论、治安和车辆等其他事件。医疗安全不良事件的分级按事件的严重程度分4个等级：①Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡或是非疾病自然进展过程中造成久性功能丧失。②Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病身造成的病人机体与功能损害。③Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给病人机体功能造成任何损害、或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。④Ⅵ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成错误事实0405不良事件的报告途径当发现本科室安全隐患或发生不良事件后，由报告人使用个人账号（即个人工号）登录“医院不良事件报告系统”，填报相关信息栏；若发现并报告非本科室的不良事件，则使用科室公共账号登陆系统并填报。药品不良反应通过CHPS系统报告，输血反应及普通院感病例报告继续沿用现行上报制度报告，填写原报告卡/信息系统分别提交至输血科、院感部05不良事件的报告时限重大事件（如重大医疗纠纷、大型设备停机、院感暴发）、情况紧急者应在处理的同时口头或电话报告相关职能部门或行政总值班（非正常工作时间），立即采取有效措施，防止不良事件扩大，并在事后网络直报,Ⅰ级、Ⅱ级不良事件24h内网络报告，Ⅲ、Ⅳ级不良事件3个工作日内网络报告。涉及到药品或器械、试剂、耗材要求保留物品或包装，以便进一步核查登记上报05不良事件的处理流程科室处理程序：Ⅰ、Ⅱ级不良事件发生后，报告人应第一时间报告科主任或护士长，立即采取救治措施，减少伤害，科室应在1-2个工作日内组织分析讨论，制定后续处置方案，填写入医院不良事件报告系统并酌情形成书面报告提交至主管职能部门。科主任、护士长或科室质控员需每周登录一次本系统，查阅本科室人员填报的不良事件或经部办管理员流转他科人员填报但涉及本科室问题的不良事件。若涉及本科室问题的Ⅲ、Ⅳ级不良事件，科室应在5个工作日内组织讨论并将讨论意见填写入本系统“存在问题及改进措施”栏目；若该事件与本科室无关，如部分药品不良反应、医疗器械事件或报告非本科室事件等，则输入“本事件不涉及本科室问题”字样。主管部门定期督导责任科室填写“存在问题及改进措施”一栏通过“医疗安全（不良）事件报告系统”上报账号：工号密码：（初始密码：123456）系统登录入口（三种访问方式）：1、在医院内部工作电脑的浏览器内直接输入访问地址：22:8028/。2、进入医院OA系统，在“医院门户”首页右下角，点击“系统网址（内网）”，进入后选择“不良事件报告系统”，3、进入医院OA系统流程中心，点击“新建流程”，在“质量控制部”卡片中找到“医疗安全（不良）事件报告系统访问链接”，点击进入。详见：《惠市一医信息【2022】7号关于调整不良事件报告系统入口的通知》（2）报告途径06不良事件OA上报操作流程匿名报告时用科室公共账号05不良事件OA上报操作流程麻醉科1054手术室1081报告表填写及注意事项05不良事件OA上报操作流程05不良事件OA上报操作流程选择上报不良事件的类别05不良事件OA上报操作流程填写不良事件内容05不良事件OA上报操作流程05不良事件OA上报操作流程如果医疗器械耗材已经给患者使用，必须填写患者信息（包括：姓名、性别和年龄），其他信息可选择性填写。如果医疗器械耗材未给患者使用，可以不填写此项内容。05不良事件OA上报操作流程事件经过的简要描述：至少包括器械耗材使用时间、使用目的、使用情况、出现的不良事件情况、对受害者影响、采取的治疗措施等情况。模板：何时在何科室因何种原因开始使用何种医疗器械或耗材，使用情况如何，与何时出现何不良事件，给患者造成何种影响。何时采取何措施，何时不良事件表现治愈或好转。05不良事件OA上报操作流程常见的医疗器械耗材注册证号格式备注国（或省简称如：粤）械注准（或进、许、试）2015X2615782014年以后注册证新规则国（或省简称如：粤）食药监械（准）（或进、许、试）字2005第X260351号2014年以前注册证规则粤穗械备20140005号、冀石械备20150026号一类器械备案证号05不良事件OA上报操作流程型号、规格：包装、标签或者说明书中有写明产品编号和产品批号：包装、标签或者说明书中有写明（设备类有产品编号、S/N序列号，耗材、试剂类有产品批号）生产日期和有效期：必须填写。设备类的有效期（生产日期+使用期限，2014年后生产的设备标签上注明了使