2026年护理核心制度试题及答案

2026年护理核心制度试题及答案一、单项选择题（共50题，每题1分）1.在护理核心制度中，关于“查对制度”的“三查七对”，下列哪项不属于“七对”的内容？A.床号B.姓名C.药名D.有效期2.特级护理的护理要求中，下列哪项是正确的？A.每小时巡视患者一次B.每2小时巡视患者一次C.24小时专人监护D.每日巡视患者一次3.执行口头医嘱时，下列做法错误的是？A.抢救或手术过程中可以执行口头医嘱B.护士复述一遍，医生确认无误后执行C.护士执行后，必须在抢救记录上补记口头医嘱D.医生不在场时，护士可根据经验先执行后补医嘱4.输血护理制度中，输血前必须由几人进行核对？A.1人B.2人C.3人D.根据护士长安排决定5.下列关于值班交接班制度的描述，错误的是？A.必须做到床旁交接B.必须做到书面交接C.必须做到口头交接D.接班者发现问题由交班者负责解决，与接班者无关6.医嘱执行制度规定，一般情况下，护士执行医嘱的时间应在医嘱开出后多久内完成？A.10分钟B.15分钟C.30分钟B.60分钟7.关于分级护理制度，一级护理的适用对象不包括？A.病情危重，需随时观察的患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者8.护理病历书写制度中，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后多少小时内据实补记？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时9.在执行给药制度时，对易致过敏的药物，给药前必须做？A.血常规检查B.肝肾功能检查C.皮肤过敏试验D.X光检查10.下列哪项属于护理安全管理制度的内容？A.仅针对在职护士进行培训B.发生护理差错后，只需护士长知晓，避免扩大影响C.建立护理不良事件上报系统，鼓励主动报告D.发生差错后，直接责罚当事人，无需分析原因11.手术室护理查对制度中，手术开始前，手术医师、麻醉医师和巡回护士应共同核对的内容不包括？A.患者姓名B.手术方式C.手术器械数量D.患者医保卡号12.严格执行消毒隔离制度，关于紫外线灯管强度的监测，下列说法正确的是？A.每月监测一次B.每季度监测一次C.每半年监测一次D.每年监测一次13.住院患者管理制度中，探视者探视时间一般规定为？A.任何时间均可B.仅限上午C.医院规定的特定探视时间D.仅限下午14.关于“危急值”报告制度，当检验科发出危急值报告时，护士应？A.记录下来，等医生查房时告知B.立即通知医生，并做好记录C.自行处理D.通知家属15.药品管理制度中，毒麻药管理应做到？A.专人负责，专柜加锁，专用账册，专用处方，专册登记B.放在普通药柜即可，方便取用C.只需双人核对，无需专柜D.护士长每周清点一次即可16.下列关于护理查房制度，叙述正确的是？A.仅由护士长参加B.查房时无需携带病历C.查房目的是解决临床护理难题，提高护理质量D.护理查房每月进行一次即可17.在输血过程中，患者发生严重的输血反应，首先应采取的措施是？A.立即报告医生B.立即停止输血C.保留余血和输血器送检D.给予抗过敏药物18.医嘱处理制度中，对模糊不清或有疑问的医嘱，护士应？A.凭经验执行B.询问同事后执行C.必须核实清楚后方可执行，切勿盲目执行D.先执行，后提醒医生19.下列哪项不是护理“三查八对”中“八对”的内容？A.剂量B.浓度C.用法D.药品批号20.关于护理会诊制度，遇疑难护理问题时，受邀科室护士应在多长时间内到达？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时21.病房管理制度要求，病室温度一般应保持在？A.16-18℃B.18-22℃C.22-24℃D.24-26℃22.护理人员排班制度中，排班应遵循的原则不包括？A.以患者为中心B.弹性排班C.完全满足护士个人休假需求，忽视工作需求D.合理搭配人力23.下列关于医疗废物分类处理制度，属于感染性废物的是？A.过期的化学药品B.患者使用过的输液管（针头除外）C.病理切片后废弃的人体组织D.含汞的体温计24.执行医嘱时，若发现医嘱有明显错误（如剂量过大），护士应当？A.拒绝执行，并报告护士长B.修改后执行C.请示上级护士后执行D.按医嘱执行，后果由医生负责25.抢救工作制度中，急救物品和药品管理应做到“五定”，下列哪项不属于“五定”？A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期使用26.护理人员准入制度规定，未取得护士执业证书者？A.可在护士指导下独立执业B.不得独立从事护理技术操作C.可从事简单的护理操作D.可在紧急情况下独立执业27.关于压疮管理制度，下列说法错误的是？A.对高危患者进行Braden评分B.发生压疮后需立即上报C.压疮发生后，只需局部换药，无需记录D.对带入压疮需在入院时评估并记录28.下列关于护理健康教育制度，正确的是？A.仅在患者出院时进行B.内容包括疾病知识、用药指导、饮食指导等C.只需口头告知，无需书面材料D.是护士的额外工作，非必须执行29.采集血标本时，下列哪项不符合查对制度？A.核对医嘱B.核对检验申请单C.仅核对床号，无需核对姓名D.核对患者身份30.二级护理的患者，护士应多长时间巡视一次？A.每小时B.每2小时C.每3小时D.每班31.关于医嘱抄写和执行，下列说法正确的是？A.护士可以代医生抄写医嘱B.执行医嘱后，需在医嘱单上签全名及执行时间C.临时医嘱可跨班执行D.长期医嘱有效期为24小时32.手术安全核查制度中，三方核对是指？A.手术医生、麻醉医生、手术护士B.手术医生、麻醉医生、患者家属C.手术医生、手术护士、病房护士D.麻醉医生、手术护士、病房护士33.下列关于导管滑脱防范制度，措施不当的是？A.妥善固定各种导管B.向患者及家属宣教防滑脱注意事项C.烦躁患者适当约束D.导管滑脱后，直接自行塞回，无需报告34.护理不良事件上报制度中，关于事件分级，下列属于III级不良事件（不良后果事件）的是？A.隐患事件，未发生不良后果B.造成机体损伤，需治疗或延长住院时间C.造成患者死亡D.造成患者永久性功能丧失35.新入院患者办理入院手续后，护士应首先进行？A.介绍环境B.通知医生C.测量生命体征D.安排床位36.关于患者身份识别制度，住院患者佩戴腕带的规范是？A.患者自愿佩戴B.腕带信息清晰，准确，佩戴于左手C.腕带信息模糊时，护士自行修改D.转科时无需更换腕带37.下列哪项不属于手术室物品清点制度的内容？A.手术开始前B.关闭体腔前C.手术结束后D.患者出院后38.护理记录应当遵循的原则是？A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.主观、真实、准确、及时、完整、规范C.客观、推测、准确、及时、完整、规范D.客观、真实、模糊、及时、完整、规范39.关于标本采集管理制度，下列哪项是错误的？A.采集前核对容器标签是否正确B.采集后立即送检C.特殊标本需注明采集时间D.晚上采集的标本可留至次日晨送检40.下列关于病房药柜管理，错误的是？A.药柜保持清洁、整齐B.内服药、外用药、注射药分类放置C.药名用中文书写，标签清晰D.高浓度电解质药物可与其他普通药物混放41.患者出院护理制度中，出院病历的整理和归档由谁负责？A.医生B.护士C.病案室D.患者家属42.关于跌倒/坠床防范制度，高危患者床头卡应悬挂？A.蓝色标识B.黄色标识C.红色标识D.绿色标识43.护理人员在执行无菌操作时，必须遵守？A.消毒隔离制度B.分级护理制度C.查对制度D.交接班制度44.下列关于急诊科预检分诊制度，正确的是？A.按患者到达顺序就诊B.根据病情轻重缓急进行分诊C.危重患者需等待挂号D.婴幼儿患者优先于老年人患者45.医嘱停止后，护士应在医嘱单上？A.划红线B.注明停止日期和时间并签名C.撕毁该医嘱D.涂改该医嘱46.关于护理讨论制度，对死亡病例讨论应在患者死亡后多长时间内进行？A.1周内B.2周内C.1个月内D.3个月内47.下列哪项属于“三查八对”中的“三查”？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.以上都是48.关于新生儿查对制度，除常规查对外，还必须查对？A.性别B.体重C.手腕带和脚腕带的双重标识D.母亲姓名49.护理人员在进行PICC置管维护时，必须严格执行？A.无菌技术操作原则B.隔离技术操作原则C.标准预防原则D.以上均不正确50.关于护理文件管理，体温单的绘制要求是？A.用红笔绘制B.用蓝黑或碳素墨水笔绘制C.可用铅笔绘制，事后描记D.数据点可以随意连接二、多项选择题（共20题，每题2分）1.下列哪些属于护理核心制度？A.分级护理制度B.查对制度C.值班交接班制度D.医嘱执行制度E.财务管理制度2.护理查对制度中的“七对”包括哪些内容？A.对床号、姓名B.对药名、剂量C.对浓度、时间、用法D.对性别、年龄E.对过敏史3.下列哪些情况需要执行特级护理？A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者E.生活完全自理且病情稳定的患者4.交接班制度中，需要做到“三清”是指？A.口头讲清B.书面写清C.床旁看清D.心里弄清E.物品点清5.执行输血操作时，两名护士必须共同核对的内容包括？A.患者姓名、床号、住院号B.血袋号、血型、血液品种C.血量、有效期D.交叉配血试验结果E.献血员的姓名和家庭住址6.护理不良事件上报的原则包括？A.非惩罚性B.主动性C.保密性D.惩罚性为主，以儆效尤E.及时性7.下列关于医嘱执行的说法，正确的有？A.护士执行医嘱必须严格遵守查对制度B.对有疑问的医嘱必须核实清楚后执行C.一般情况下不执行口头医嘱D.护士可以擅自篡改医嘱E.抢救时执行的口头医嘱需补记8.病房管理制度中，保持病区安静整洁的措施包括？A.工作人员说话轻B.走路轻C.操作轻D.关门轻E.允许家属在病房大声喧哗9.护理安全管理制度中，常用的患者身份识别方法有？A.反向核对B.询问患者姓名C.核对腕带信息D.核对床头卡E.仅凭护士记忆10.下列哪些情况需要立即报告医生并配合处理？A.患者体温突然升高至39.5℃B.患者突然出现呼吸困难C.患者主诉胸闷不适D.患者要求更换床位E.患者拒绝服药11.关于消毒隔离制度，下列描述正确的有？A.严格执行标准预防B.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌C.接触皮肤、粘膜的医疗器械必须消毒D.一次性医疗用品使用后应按医疗废物分类处理E.治疗室应每日紫外线消毒12.抢救物品管理“五定”的内容是？A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修13.下列属于护理文书书写规范要求的有？A.记录应当客观、真实、准确、及时、完整B.文字工整、字迹清晰、表述准确C.语句通顺、标点正确D.书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚可辨E.可以采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹14.手术安全核查的时机包括？A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.手术结束后回到病房时E.术前一日访视时15.防范患者跌倒/坠床的措施包括？A.挂警示标识B.床档保护C.保持地面干燥D.告知患者家属陪护E.瘫痪患者下床行走时无需搀扶16.下列关于给药制度的说法，正确的有？A.备药前检查药品质量B.注意药物配伍禁忌C.发药时看服到口D.对易过敏药物给药前做过敏试验E.静脉注射时加强巡视17.护理人员职业防护制度包括？A.接触血液、体液时戴手套B.发生锐器伤后及时处理并上报C.定期进行体检D.必要时接种乙肝疫苗E.可以徒手处理破碎的玻璃安瓿18.下列哪些属于压疮的高危人群？A.长期卧床患者B.老年患者C.肥胖患者D.营养不良患者E.瘀血红润期患者19.ICU护理核心制度中，除核心制度外，还应重点强调？A.侵入性操作监测制度B.院内感染监测制度C.医疗废物管理制度D.探视管理制度E.设备维护保养制度20.护理人员在进行静脉输注化疗药物时，应遵循？A.生物安全柜配置药物B.戴双层手套C.穿防渗透隔离衣D.确保针头连接紧密E.药液外渗后立即热敷三、填空题（共30空，每空1分）1.护理查对制度中的“三查”是指：操作前查、__________、操作后查。2.分级护理制度分为四个级别，分别是特级护理、__________、二级护理和__________。3.抢救记录必须在抢救结束后__________小时内据实补记。4.输血前必须由__________人共同核对，无误后方可输入。5.医嘱分为长期医嘱、__________和__________。6.护理人员书写病历时，应当使用__________色墨水笔。7.体温单的底栏填写内容一般包括大便次数、__________、血压、体重等。8.无菌物品开启后，应注明开启日期和时间，连续使用时间不超过__________小时。9.毒麻药品管理要求做到“五专”，即专人负责、专柜加锁、专用账册、__________、__________。10.手术室器械清点原则是：手术开始前、关闭体腔前及__________、__________。11.患者身份识别中，至少同时使用__________种识别患者身份的方法。12.护理不良事件分为__________级、II级、III级和IV级。13.住院病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于__________年。14.临时备用医嘱（SOS）仅在医生开出后__________小时内有效，过期未执行则失效。15.护理交接班时，对毒麻药品、精神药品、抢救物品等必须进行__________交接。16.医院感染管理中，对多重耐药菌患者实施__________隔离措施。17.护理查房分为行政查房、业务查房和__________。18.PICC导管更换透明敷料的频率一般为每__________天一次。19.术前禁食、禁水的时间一般为：禁食__________小时，禁水__________小时（常规手术）。20.护理安全（不良）事件上报系统应遵循__________、保密、非惩罚性原则。21.一级护理患者每小时巡视__________次。22.严格执行手卫生规范，洗手揉搓时间至少不少于__________秒。23.新生儿沐浴时，水温应控制在__________℃左右。24.医疗废物按感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和__________废物分类收集。25.护理人员排班表应由__________审批后执行。四、简答题（共10题，每题5分）1.简述护理核心制度中的“三查七对”具体内容。2.请列出特级护理的护理要点。3.简述值班交接班制度中，书面交接和床旁交接的主要内容。4.什么是“危急值”报告制度？护士接到危急值报告后应如何处理？5.简述输血护理操作前的核对要点及输血过程中的注意事项。6.简述护理不良事件上报流程及意义。7.简述分级护理制度中，各级护理级别的巡视要求。8.请列举5项防范患者跌倒/坠床的护理措施。9.简述医嘱执行制度中，关于口头医嘱执行的规定。10.简述手术室物品清点制度的具体要求。五、案例分析题（共5题，每题10分）1.案例：患者张某，男，65岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫，意识清楚。护士小李在给患者静脉输液时，未核对患者腕带，仅凭视觉确认床号，将同病室床号相邻（床号贴错）的李某的药物输给了张某。输注10分钟后，张某出现皮疹、呼吸困难。问题：(1)护士小李违反了哪些护理核心制度？(2)作为责任护士，发现患者出现过敏反应后应立即采取哪些急救措施？(3)针对此案例，科室应如何进行整改？2.案例：夜班护士小王在接班时，发现抢救车内的除颤仪电极片缺失，但未立即补充，也未向交班护士特别说明，心想“反正晚上也不一定用”。凌晨3点，患者突发室颤，医生准备除颤，发现电极片缺失，延误了抢救时机。问题：(1)护士小王违反了哪些核心制度？(2)抢救物品管理应做到哪“五定”？(3)此案例对护理安全管理有何启示？3.案例：患者陈某，女，30岁，因急性阑尾炎急诊入院。医嘱开具“阿莫西林克拉维酸钾1.2g静脉滴注”，护士在配药时，发现安瓿上字迹模糊，但认为药物应该没问题，便进行了配药。输液过程中患者出现寒战、高热。问题：(1)护士在配药环节违反了哪些查对内容？(2)患者出现发热反应，护士应如何处理？(3)如何预防此类输液反应的发生？4.案例：护士小张在书写护理记录时，将患者的体温“37.5℃”误写成“38.5℃”，发现后直接用涂改液涂改，并在上面重新写上“37.5℃”。问题：(1)小张的书写行为是否符合规范？为什么？(2)正确的护理记录修改方法是什么？(3)护理病历书写应当遵循的基本原则是什么？5.案例：患者刘某，因股骨颈骨折行牵引术，属于跌倒/坠床高危患者。家属要求外出检查，护士告知风险并嘱咐家属看护，家属签字后离开。返回病房时，家属未通知护士，自行搬运患者上床，导致患者滑落坠床。问题：(1)该案例中，护士和家属分别存在哪些问题？(2)针对坠床高危患者，护士应落实哪些护理措施？(3)发生坠床后，护士应如何处理及记录？六、参考答案与解析一、单项选择题1.D。解析：“三查七对”中的七对包括：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。有效期是药品质量检查的内容，不属于“七对”的常规条目，但在实际操作中也是查对重点，但在理论考试中，标准答案为D。2.C。解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者等。要求24小时专人监护。3.D。解析：口头医嘱仅在抢救或手术过程中可以执行，且必须复述确认，医生必须在场。执行后必须补记医嘱。医生不在场时，护士不得执行口头医嘱。4.B。解析：输血是高风险操作，制度规定必须由两名医护人员共同核对。5.D。解析：交接班制度要求做到“三清”（口头讲清、书面写清、床旁看清）。接班者发现问题，应由交班者负责处理，但接班者应协助，不能完全无关。6.B。解析：一般情况下，医嘱开出后15分钟内执行，以保证治疗的及时性。7.C。解析：C选项属于二级护理的适用对象。一级护理适用于病情危重或趋于稳定、需严格卧床者、生活完全不能自理且病情不稳定者。8.C。解析：《医疗事故处理条例》及护理文书规范规定，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记。9.C。解析：对易致过敏药物，给药前必须按规定做皮肤过敏试验。10.C。解析：护理安全管理应建立非惩罚性的不良事件上报系统，鼓励主动报告，分析系统原因，而非单纯责罚。11.D。解析：手术安全核查主要核对患者身份、手术方式、手术部位、麻醉及手术风险等，不核对医保卡号。12.B。解析：紫外线灯管强度监测应每半年进行一次，新灯管使用前也要监测。13.C。解析：为保持病区安静和治疗秩序，医院通常规定特定的探视时间。14.B。解析：危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时，表明患者可能处于生命危险边缘。护士接到报告后必须立即通知医生，并做好记录。15.A。解析：毒麻药管理严格执行“五专”管理：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。16.C。解析：护理查房目的是提高护理质量，解决临床护理疑难问题。参加人员包括护士长、责任护士、各级护士等。17.B。解析：输血反应最紧急的处理是立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水，保留静脉通道，然后报告医生并配合抢救。18.C。。解析：模糊不清或有疑问的医嘱必须核实清楚，严禁盲目执行。19.D。解析：三查八对中的八对包括：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。药品批号通常不在“八对”的标准表述中，但在实际查对中也是重要内容。20.B。解析：一般护理会诊，受邀科室应在24小时内完成。21.B。解析：一般病室温度应保持在18-22℃为宜。22.C。解析：排班应以患者需求和护理工作量为首要原则，不能完全满足个人休假需求。23.B。解析：A属于药物性废物，C属于病理性废物，D属于化学性废物。B属于感染性废物。24.A。解析：发现医嘱错误，护士有权拒绝执行，并立即向开出医嘱的医师提出或报告护士长。25.E。解析：抢救物品管理“五定”是：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。不是“定期使用”。26.B。解析：未取得护士执业证书者，不得独立从事护理技术操作，只能在注册护士指导下进行辅助工作。27.C。解析：压疮发生后，不仅需处理，还需详细记录发生时间、部位、大小、深度、处理措施等。28.B。解析：健康教育应贯穿于住院全过程，内容包括疾病、用药、饮食、康复等。29.C。解析：查对制度必须同时核对床号和姓名，仅核对床号极易发生错误。30.B。解析：二级护理要求每2小时巡视患者一次，观察病情。31.B。解析：护士执行后需签名及记录执行时间。护士不得代抄医嘱。临时医嘱需立即执行，长期医嘱有效期限超过24小时。32.A。解析：手术安全核查三方为手术医生、麻醉医生、手术护士（或巡回护士）。33.D。解析：导管滑脱后严禁自行塞回，应立即报告医生，根据情况处理。34.B。解析：III级不良事件是指造成患者机体损伤，需要治疗或延长住院时间的不良事件。35.C。解析：新入院患者，护士首先应测量生命体征，了解基本病情。36.B。解析：腕带是患者身份识别的重要工具，信息必须准确清晰，通常佩戴于手腕（左手或右手，视医院规定，但必须佩戴）。信息模糊需更换。37.D。解析：物品清点是手术室内部操作，与患者出院无关。38.A。解析：护理记录遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范原则。39.D。解析：标本采集后应及时送检，以免变质影响结果，尤其是血培养等标本。40.D。解析：高浓度电解质（如10%氯化钾）属于高警示药品，必须单独存放，严禁混放。41.B。解析：出院护理病历通常由护士整理后送交病案室或归档。42.C。解析：跌倒/坠床高危患者通常使用红色警示标识。43.A。解析：无菌操作必须遵守消毒隔离制度，防止感染。44.B。解析：急诊预检分诊应根据病情轻重缓急（如急危重症优先）进行分诊，而非单纯按顺序。45.B。解析：医嘱停止后，应在医嘱单上注明停止日期、时间并签名。46.A。解析：死亡病例讨论应在患者死亡后1周内进行。47.D。解析：三查即操作前、操作中、操作后。48.C。解析：新生儿无语言能力，必须查对手腕带和脚腕带的双重标识。49.A。解析：PICC属于中心静脉导管，维护必须严格执行无菌技术，防止导管相关性血流感染。50.B。解析：体温单绘制通常使用蓝黑墨水笔或碳素墨水笔。二、多项选择题1.ABCD。解析：护理核心制度通常包括分级护理、查对、交接班、医嘱执行、抢救、消毒隔离、病历书写等。财务不属于护理核心制度。2.ABC。解析：七对为床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。3.ABCD。解析：特级护理适用于危重、重症监护、大手术后、严重创伤等。E属于三级或二级护理。4.ABC。解析：交接班“三清”指口头讲清、书面写清、床旁看清。5.ABCD。解析：输血核对内容包括患者信息（床号、姓名、住院号）、血袋信息（血型、血量、有效期、血袋号）、交叉配血结果。无需核对献血员住址。6.ABCE。解析：不良事件上报遵循非惩罚性、主动性、保密性、及时性原则。7.ABCE。解析：执行医嘱需查对、核实疑问、一般不执行口头（抢救除外）、补记口头医嘱。严禁擅自篡改。8.ABCD。解析：病房管理要求“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。9.ABCD。解析：身份识别方法包括反向核对（问患者姓名）、核对腕带、核对床头卡等。不能仅凭记忆。10.ABC。解析：生命体征异常、突发症状（呼吸困难、胸闷）需立即报告。D和E属于常规需求，不一定紧急。11.ABCDE。解析：消毒隔离制度涵盖标准预防、器械灭菌消毒、一次性用品处理、环境消毒等。12.ABCDE。解析：抢救物品“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。13.ABCD。解析：书写规范要求客观真实等，严禁刮、粘、涂。14.ABC。解析：手术安全核查（Time-out）分为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个节点。15.ABCD。解析：防范跌倒措施包括标识、床档、环境干燥、宣教陪护。E是错误的，瘫痪患者行走必须搀扶或使用助行器。16.ABCDE。解析：给药制度涵盖检查药品质量、配伍禁忌、看服到口、过敏试验、静脉巡视。17.ABCD。解析：职业防护包括戴手套、处理锐器伤、体检、疫苗。E错误，应使用锐器盒。18.ABCDE。解析：长期卧床、老、胖、营养不良、已发生压疮者均为高危人群。19.ABDE。解析：ICU重点强调侵入性操作、院感、探视、设备管理。医疗废物是全院通用制度。20.ABCD。解析：化疗药物配置需生物安全柜、双层手套、防渗透衣、连接紧密。外渗后严禁热敷，应冷敷或处理。三、填空题1.操作中查2.一级护理、三级护理3.64.25.临时医嘱、备用医嘱6.蓝（或蓝黑/黑）7.出入量8.249.专用处方、专册登记10.关闭体腔后、皮肤缝合后11.212.I13.3014.1215.床旁16.接触17.护理查房（或教学查房）18.719.6-8（或6）、4（或2）20.主动21.122.1523.38-4024.化学性25.护士长四、简答题1.简述护理核心制度中的“三查七对”具体内容。答：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。2.请列出特级护理的护理要点。答：(1)严密观察患者病情变化，监测生命体征。(2)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。(3)根据医嘱，准确测量出入量。(4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。(5)保持患者的舒适和功能体位。(6)实施床旁交接班。3.简述值班交接班制度中，书面交接和床旁交接的主要内容。答：书面交接：所有患者情况、医嘱执行情况、护理记录、重点观察事项等需在护理记录单或交接班本上写清。床旁交接：重点查看患者生命体征、体位、伤口敷料、引流管（通畅、颜色、量）、皮肤情况（压疮）、床单位清洁度、特殊用药等，必须做到“三清”（口头讲清、书面写清、床旁看清）。4.什么是“危急值”报告制度？护士接到危急值报告后应如何处理？答：定义：指对辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时表明患者可能处于生命危险边缘的状态，必须立即报告临床医生并做出处理的制度。处理：(1)接到电话或系统提示后，复述确认，记录患者床号、姓名、检查项目、结果、报告时间、报告人。(2)立即通知主管医生或值班医生。(3)在护理记录单上记录接收和处理过程。(4)密切观察患者病情变化，积极配合医生进行抢救或处理。5.简述输血护理操作前的核对要点及输血过程中的注意事项。答：核对要点：由两名医护人员持病历、交叉配血单、血袋，共同核对患者床号、姓名、住院号、血型（包括Rh血型）、血袋号、血液品种、血量、有效期、交叉配血试验结果及血液外观。注意事项：(1)输血开始前15分钟速度宜慢（<20滴/分），无反应后根据医嘱调整。(2)严密观察患者有无输血反应（发热、过敏、溶血等），每15-30分钟巡视一次。(3)输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血器，避免与其他液体混用。(4)血袋内不得随意加入药物。(5)输血完毕后，血袋需保留至少24小时以备核查。6.简述护理不良事件上报流程及意义。答：流程：发生不良事件->立即采取补救措施（减轻伤害）->立即报告护士长或科室负责人->填写《护理不良事件上报表》->科室讨论分析->护理部审核（必要时根本原因分析RCA）->反馈整改。意义：(1)通过分析原因，改进系统流程，避免类似事件再次发生。(2)保障患者安全，提高护理质量。(3)营造非惩罚性安全文化，鼓励主动报告。7.简述分级护理制度中，各级护理级别的巡视要求。答：特级护理：24小时专人监护。一级护理：每小时巡视患者一次，观察病情变化。二级护理：每2小时巡视患者一次，观察病情变化。三级护理：每3小时巡视患者一次，观察病情变化。8.请列举5项防范患者跌倒/坠床的护理措施。答：(1)对高危患者进行跌倒/坠床风险评估（如使用Morse评分）。(2)床头悬挂“防跌倒/坠床”警示标识。(3)将床档拉起，尤其是躁动或意识障碍患者。(4)保持病室地面清洁干燥，通道无障碍物。(5)呼叫器放置在患者触手可及处。(6)对患者及家属进行安全教育，告知风险。(7)使用约束带保护（必要时）。9.简述医嘱执行制度中，关于口头医嘱执行的规定。答：(1)一般情况下不执行口头医嘱。(2)只有在抢救或手术过程中，医生下达口头医嘱时，护士方可执行。(3)执行前，护士必须向医生复述医嘱内容，经医生确认无误后方可执行。(4)执行时，需双人核对。(5)抢救或手术结束后，医生必须据实及时补记医嘱，护士也应在护理记录单上记录执行情况。10.简述手术室物品清点制度的具体要求。答：(1)手术开始前，巡回护士和器械护士必须共同清点所有手术器械、敷料等物品，并登记。(2)在关闭体腔前、关闭体腔后、皮肤缝合后，必须再次共同清点，确保数量相符。(3)如清点不符