测量生命体征的培训试题及答案

测量生命体征的培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于生命体征？A.体温B.脉搏C.疼痛D.血压答案C2.正常成人腋下体温的范围是？A.36.0B.36.3C.36.5D.35.0答案A3.体温过低是指体温低于？A.35B.36C.34D.32答案A4.使用水银体温计测量体温时，若不慎咬碎玻璃，首先应立即采取的急救措施是？A.大量喝水B.立即服用蛋清C.立即清除口腔内玻璃碎屑D.催吐答案C解析首先应立即清除口腔内玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔及食管和胃肠道黏膜，然后再进行汞的处理。5.间歇脉常见于？A.颅内压增高B.洋地黄中毒C.甲状腺功能亢进D.心肌炎答案B6.测量脉搏时，护士的拇指主要用于按压患者脉搏部位的动脉搏动处，这种说法正确吗？A.正确B.错误答案B解析测量脉搏时，不可用拇指，因拇指小动脉的搏动易与患者的脉搏相混淆。7.正常成人的呼吸频率为？A.10∼B.16∼C.20∼D.25∼答案B8.测量呼吸时，护士的手仍保持在诊脉部位是为了？A.表示对患者的关心B.转移患者注意力，使其自然呼吸C.方便同时测量脉搏D.固定患者肢体答案B9.潮式呼吸（Cheyne-Stokes呼吸）的特点是？A.呼吸浅快，频率可达40~60次/分B.呼吸与呼吸暂停交替出现C.呼吸深大而快D.呼吸表浅，快而不规则答案B10.关于血压的生理性变化，下列哪项描述是错误的？A.傍晚血压高于清晨B.高热环境中血压可以下降C.右上肢血压高于左上肢D.下肢血压通常低于上肢答案D解析下肢血压通常比上肢高20∼11.成人安静状态下收缩压的范围是？A.80B.90C.60D.100答案B12.测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为？A.1B.2C.3D.4答案B13.听诊血压时，柯氏音第I时相（第一声）代表？A.收缩压B.舒张压C.平均动脉压D.脉压差答案A14.若患者测量血压时肱动脉位置高于心脏水平，测量值会？A.偏高B.偏低C.无影响D.忽高忽低答案B解析肱动脉高于心脏水平时，由于血液重力作用，测量值会偏低；反之则偏高。15.关于测量体温的注意事项，下列哪项是错误的？A.沐浴、进食后需间隔30分钟再测量B.腋下测量时应紧贴皮肤，夹紧C.发现体温和病情不符时应重测D.若患者不慎咬碎体温计，应立即口服大量牛奶答案D16.脉搏短绌的特点是？A.心率大于脉率B.脉率大于心率C.心率等于脉率D.心率脉率无规律答案A解析脉搏短绌指在同一单位时间内，脉率少于心率，常见于心房纤维颤动的患者。17.吸气性呼吸困难主要表现为？A.呼吸时间延长，呼气费力B.呼吸时间延长，吸气费力C.吸气时间延长，吸气显著费力D.呼吸频率增快答案C解析吸气性呼吸困难表现为吸气显著费力，吸气时间延长，可伴有"三凹征"。18.高血压的诊断标准是？A.收缩压≥140mmHgB.收缩压≥130mmHgC.收缩压≥160mmHgD.收缩压≥120mmHg答案A19.使用电子血压计时，充气时应注意？A.充气至听不到搏动音后再充气20B.充气至200mmHgC.充气越快越好D.充气时可以说话答案A20.体温计检查法中，若体温计有水银柱自行下降，说明该体温计？A.准确B.不准确，不能使用C.需要再次甩动D.属于正常现象答案B解析所有体温计的水银柱应甩至35∘二、判断题（每题1分，共10分）1.测量腋下体温时，若患者腋下有汗液，应先擦干再测量。答案正确2.剧烈运动后应立即测量生命体征，以了解运动对机体的影响。答案错误解析剧烈运动、进食、冷热敷后应休息30分钟再测量，以免影响准确性。3.测量脉搏时，如发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，由听心率者发出"起"或"停"口令，计数1分钟。答案正确4.正常人的呼吸频率与脉搏比例约为1:3。答案错解析正常成人呼吸频率为16~20次/分，脉搏为60~100次/分，比例约为1:4。5.测量血压时，袖带缠得过松会导致测得的血压值偏高。答案正确解析袖带缠得过松，有效测量面积变窄，导致测得血压值偏高；过紧则测得血压值偏低。6.口腔测温时，应将体温计水银端置于舌下热窝，闭口用鼻呼吸。答案正确7.呼吸增快是指呼吸频率超过24次/分。答案正确8.婴幼儿测量血压时，应使用成人袖带，以保证包绕完全。答案错误解析婴幼儿应选择专用的婴幼儿袖带，宽度应为上臂长度的2/3。使用成人袖带会导致测得血压值偏低。9.脉搏细速指脉搏弱而快，常见于大出血或休克患者。答案正确10.测量直肠体温时，插入深度为3~4cm，并用手扶持。答案正确三、填空题（每空1分，共10分）1.生命体征是评价____状况的重要指标，包括体温、脉搏、____、血压。答案生命活动；呼吸2.发热程度划分中，高热是指体温在______。答案39.13.测量血压时，被测肢体应与______处于同一水平。答案心脏4.水银体温计消毒常用的消毒液是____%乙醇或____mg/L含氯消毒剂。答案70；5005.成人脉率超过____次/分，称为心动过速；少于____次/分，称为心动过缓。答案100；606.测量血压时，袖带内的气袋应对准______，其松紧以能插入一指为宜。答案肱动脉7.间断呼吸（毕奥呼吸）表现为呼吸与呼吸暂停现象______出现。答案交替四、简答题（每题10分，共30分）1.简述测量血压时的注意事项（至少列出5点）。答案(1)测量前需安静休息至少20~30分钟，以消除运动或精神紧张对血压的影响；(2)测量时被测肢体应与心脏（右心房）处于同一水平；(3)袖带松紧适宜，以能伸入一指为宜；(4)须保持视线与水银柱弯月面同一水平读取数值；(5)如需重测血压，应将袖带内气体驱尽，休息2~3分钟后再测；(6)须长期观察血压的患者，应做到"四定"：定时间、定部位、定体位、定血压计。2.说出脉搏短绌的测量方法及计算公式。答案测量方法：由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由听心率者发出"起"或"停"口令，计数1分钟。计算公式：脉率=心率-脉搏短绌次数（记录方式：心率/脉率，如120/90次/分）。3.简述发热的临床过程及分期。答案(1)体温上升期：特点为产热大于散热。患者表现为皮肤苍白、畏寒、寒战、无汗。(2)高热持续期：特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡。患者表现为面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸和脉搏加快、尿量减少。(3)体温下降期：特点为散热大于产热。患者表现为大量出汗、皮肤温度下降。此期应注意防止虚脱。五、案例分析题（共10分）1.患者，男性，68岁。因"头晕、头痛1天"入院。既往有高血压病史。护士为其测量血压，右侧上肢血压为165/95mmHg(1)该患者目前的血压情况属于哪一类？（2分）(2)为什么两侧上肢血压会有差异？一般情况下哪一侧较高？（4分）(3)在为该患者测量血压时，应注意什么？（4分）答案：(1)2级高血压（或中度高血压）。(2)解剖结构差异：右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名