专升本生命体征测量试题及答案

专升本生命体征测量试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常成年人在安静状态下，腋下温度的范围是？A.36.0B.36.3C.36.5D.37.0答案A2.伤寒患者的常见热型是？A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热答案A3.测量脉搏时，护士的拇指通常不用于按压动脉，其主要原因是？A.拇指力度过大，容易阻断动脉搏动B.拇指感觉灵敏度较低C.拇指指腹面积小，接触不好D.拇指本身有搏动，易与患者脉搏混淆答案D4.间歇脉多见于？A.颅内压增高患者B.洋地黄中毒患者C.甲状腺功能亢进患者D.心动过缓患者答案B5.正常成年人的呼吸频率为？A.8∼B.12∼C.16∼D.20∼答案C6.测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为？A.1B.2C.3D.4答案B7.关于测量血压的注意事项，下列说法错误的是？A.被测者需安静休息至少20∼B.袖带缠得过紧可使测得的血压值偏高C.须做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计D.若发现血压听不清，应将袖带内气体驱尽后休息片刻再测答案BA.袖带缠得过紧会导致血管在未充气前已受压，测得血压偏低；过松则导致测得血压偏高。8.潮式呼吸的特征是？A.呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变为浅慢，随之出现呼吸暂停B.呼吸与呼吸暂停交替出现C.呼吸浅快，伴有叹息样呼吸D.吸气时间显著长于呼气时间答案A9.成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压A.低血压B.临界高血压C.高血压D.正常血压答案C10.测量直肠温度时，将肛表插入肛门的深度为？A.1B.2C.3D.4答案C11.下列哪种情况不宜测量腋下温度？A.消瘦患者B.腋下有创伤、手术或炎症者C.昏迷患者D.婴幼儿答案B12.脉搏短绌的特点是？A.心率>脉率B.心率<脉率C.心率=脉率D.心率与脉率无关答案A13.高热是指体温在？A.37.3B.38.1C.39.1D.41.0∘答案C14.测量血压时，应使肱动脉与心脏处于同一水平，若手臂位置高于心脏水平，测量值会？A.偏高B.偏低C.无影响D.时高时低答案B15.护士在测量呼吸时，为了不引起患者紧张，通常采取的技巧是？A.告诉患者不要紧张B.手按诊脉部位，观察胸腹起伏C.嘱患者张口呼吸D.快速数完答案B16.使用水银血压计时，听诊器的胸件应置于？A.袖带内B.肱动脉搏动处C.肘窝横纹处D.袖带下缘下方答案B17.体温过低是指体温低于？A.35.0B.35.5C.36.0D.36.5答案A18.关于脉率的生理性变化，下列说法正确的是？A.婴幼儿脉率比成人慢B.老年人脉率比儿童快C.运动时脉率增快D.睡眠时脉率不变答案C19.某患者血压为130/A.理想血压B.正常血压C.正常高值D.高血压答案C20.水银体温计消毒常用的方法是？A.高压蒸汽灭菌B.煮沸消毒C.70%D.紫外线照射答案C二、多项选择题（每题2分，共10分）1.发热过程包括哪三个阶段？A.体温上升期B.高热持续期C.体温下降期D.体温恢复期E.无热期答案ABC2.测量血压时，导致测得血压偏高的因素有？A.袖带过窄B.袖带过松C.袖带过紧D.肢体位置低于心脏水平E.视线低于水银柱弯月面答案ABDA.袖带过窄需较高充气压力才能阻断血流；B.袖带过松导致有效测量面积变窄，气球呈圆柱状，测得值偏高；D.液体静压作用导致偏高。3.关于脉搏短绌的测量，下列描述正确的是？A.由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率B.由一名护士先测心率，再测脉率C.测量时间为1分钟D.记录方式为：心率/脉率E.常见于心房纤维颤动的患者答案ACDE4.属于吸气性呼吸困难的表现是？A.吸气时间缩短B.吸气时间延长C.出现三凹征D.呼气时伴有哮鸣音E.鼻翼扇动答案BCE5.高热患者常见的护理措施包括？A.严密监测体温变化B.体温超过39.0∘C.鼓励患者多饮水D.给予高热量、高维生素、清淡流质饮食E.注意口腔护理答案ABCDE三、填空题（每空1分，共10分）1.体温计的检查方法是将体温计的水银柱甩至35.0∘C以下，同时放入已测40.0∘2.测量脉搏时，常用的部位是________。答案桡动脉3.成人脉率超过100次/分，称为______；低于60次/分，称为______。答案心动过速、心动过缓4.测量血压时，充气时听到搏动音消失后，再充气使水银柱升高________。答案205.间歇呼吸的特点是呼吸与呼吸暂停现象交替出现，又称________呼吸。答案比奥6.退热期大量出汗时，应警惕患者发生________。答案虚脱7.临床上常用的血压计有______、______和电子血压计三种。答案水银血压计、无液血压计（或弹簧表式血压计）8.正常人安静状态下，脉率与呼吸之比约为________。答案4四、简答题（每题5分，共20分）1.简述高热患者实施物理降温后的观察要点。答案物理降温30分钟后应复测体温。(1)若体温下降，视为降温有效，记录体温及降温时间。(2)若体温未降反而上升，应报告医生并寻找原因。(3)若体温降至38.0∘(4)观察患者有无寒战、面色苍白、脉搏异常等不良反应。2.简述测量血压的注意事项。答案(1)定时间、定部位、定体位、定血压计。(2)测量前需安静休息20∼(3)袖带松紧以能放入一指为宜，平整缠绕。(4)听诊器胸件不可塞在袖带下。(5)视线与水银柱弯月面最低点保持水平。(6)若需重测，应将袖带内气体驱尽，休息片刻后再测。(7)偏瘫患者测量健侧肢体。3.简述脉搏短绌的测量方法。答案若发现患者脉搏短绌，应由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率，测1分钟。由测心率者发出口令“开始”和“停止”，记录结果为：心率/脉率（例如：120/4.简述测量体温时若体温计不慎破碎，正确的处理方法。答案(1)立即清除玻璃碎屑，防止损伤皮肤及黏膜。(2)若水银（汞）洒落地面，应立即撒上硫磺粉覆盖，使其生成硫化汞，以减少汞蒸气污染。(3)开窗通风，减少汞蒸气吸入。(4)接触汞的部位应立即用清水冲洗。五、论述题（共20分）1.患者，男，65岁，因“脑梗死”入院。意识清楚，右侧肢体偏瘫。护士需为该患者测量生命体征。请论述：(1)测量该患者体温、脉搏、呼吸、血压的正确部位及注意事项。(2)若测得患者体温38.5∘答案(1)测量部位及注意事项：•体温：可选择腋下测量。患者偏瘫，腋下测温方便且安全。注意：擦干腋下汗液，将体温计水银端放于腋窝深处紧贴皮肤，屈臂过胸夹紧，测量10分钟。因患者右侧偏瘫，建议测量健侧（左侧）腋下。•脉搏：选择健侧（左侧）桡动脉。注意：不可用拇指诊脉，压力适中。若脉搏细弱不易触摸，可测颈动脉。•呼吸：保持自然体位，观察胸腹起伏。注意：由于患者为脑梗死，呼吸可能受影响，需观察呼吸频率、深度及节律，测量时勿惊扰患者。•血压：选择健侧（左侧）上臂肱动脉。注意：患者需安静休息，取卧位，肱动脉应与心脏（腋中线）同一水平。袖带下缘距肘窝2∼(2)体温38.5∘•监测体温：密切观察体温变化，每4小时测量一次，直至体温恢复正常。•物理降温：体温超过38.5∘•药物降温：若物理降温效果不佳或遵医嘱，给予解热镇痛药。•保暖：在体温上升期若患者出现寒战，应注意保暖，加盖被褥。•