2026年山东护士资格真题试题及答案

2026年山东护士资格真题试题及答案一、选择题（单句型最佳选择题，答题要求：每道题下设A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择1个最佳答案）1.护理程序的理论框架为（）A.系统论B.信息论C.控制论D.应激与适应理论E.人类基本需要层次论答案：A解析：系统论是护理程序的核心理论框架，将护理服务对象视为具备生理、心理、社会属性的开放系统，贯穿护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价全流程，确保护理工作的系统性、连续性。信息论、控制论为护理程序实施提供方法支撑，应激与适应理论、人类基本需要层次论为护理评估、护理措施制定提供理论依据，但并非护理程序的整体框架。2.根据2025年修订的《山东省护士执业注册管理实施细则》，护士执业注册有效期为（）A.2年B.3年C.5年D.10年E.长期有效答案：C解析：我国护士执业注册有效期统一为5年，山东省细则明确，注册有效期届满需继续执业的，应当在有效期届满前30日向批准设立执业医疗机构的卫生健康主管部门申请延续注册；对在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构等基层医疗卫生机构连续执业满10年的护士，延续注册时可简化在岗考核证明材料，鼓励护士下沉基层服务。3.无菌操作中，无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时钳端应闭合C.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒1次D.到远处取物时应速去速回E.钳端向上，不可跨越无菌区答案：B解析：无菌持物钳不可夹取油纱布、进行换药或消毒皮肤操作；取放时钳端闭合，始终保持向下状态，不可触及容器口边缘及消毒液面以上部分，防止消毒液倒流污染钳端；普通病室持物钳每周更换消毒1次，门诊换药室、手术室等使用频率高的科室应每日更换；到远处取物应将持物钳和容器一同搬移，不可单独持钳往返，避免途中污染。4.下列符合中医护理“扶正祛邪”原则中扶正法的护理措施是（）A.外感高热患者给予酒精擦浴B.久病体虚患者指导八段锦锻炼C.实热便秘患者予大黄灌肠D.食物中毒患者予催吐E.瘀血阻滞患者予艾灸活血化瘀答案：B解析：扶正即扶助机体正气，增强体质、提高抗病能力，适用于正虚为主的病证，临床措施包括指导体虚患者练习八段锦、太极拳等传统养生功法、加强营养支持、情志调摄等；祛邪即祛除致病因素，适用于邪实为主的病证，选项A、C、D、E均为祛邪类护理措施。山东作为中医药文化重要发源地，已将8类20项中医护理适宜技术纳入基层护士岗位培训核心内容，扶正祛邪是中医护理核心原则之一。5.护患沟通中与听力障碍的老年患者交流时，正确的做法是（）A.提高说话音量凑近患者耳部喊话B.尽量用专业术语缩短交流时间C.配合手势、书面材料放慢语速沟通D.让家属全程代替患者回答问题E.交流时背对光线让患者看清表情答案：C解析：截至2025年底，山东省65岁以上老年人口占比已超过16%，老年护理沟通是省内护士岗位考核重点内容。与听力障碍老年患者沟通时，应保持适中音量，避免高声喊话导致患者听觉不适；尽量使用通俗易懂的语言，放慢语速，配合清晰的手势、书面提示材料辅助理解；沟通时面对患者，保持光线充足，让患者能够清晰观察到说话者的口型；鼓励患者自主表达诉求，仅在患者存在明确理解或表达困难时请家属协助补充。6.下列属于我国法定甲类传染病的是（）A.新型冠状病毒感染B.艾滋病C.鼠疫D.流行性乙型脑炎E.肺结核答案：C解析：我国法定甲类传染病共2种，为鼠疫、霍乱，纳入甲类管理的乙类传染病需按国家最新公布的名录执行；新型冠状病毒感染自2023年1月8日起调整为乙类乙管；艾滋病、肺结核、流行性乙型脑炎均属于乙类传染病。山东省作为沿海开放省份，口岸疾控防控要求严格，传染病分类与上报流程是护士必须掌握的核心知识点，发现甲类传染病需在2小时内完成网络直报。7.为患者进行氧疗时，氧浓度高于多少时持续给氧超过24小时易发生氧中毒（）A.29%B.33%C.40%D.60%E.80%答案：D解析：氧浓度高于60%、持续给氧时间超过24小时，易导致氧中毒，表现为胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、断续干咳等症状；临床氧疗需严格遵循氧疗指征，Ⅱ型呼吸衰竭患者需给予低流量（1-2L/min）、低浓度（<35%）持续给氧，避免缺氧纠正过快抑制呼吸中枢。8.按照山东省基层护理服务规范要求，为辖区居民建立的居民健康档案内容不包括（）A.个人基本信息B.重点人群健康管理记录C.家庭经济收入明细D.常见病诊疗记录E.预防接种记录答案：C解析：居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群（老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者、严重精神障碍患者等）健康管理记录、其他医疗卫生服务记录（诊疗、接种、转诊等），基层卫生服务机构需严格保护居民隐私，不得采集与健康服务无关的家庭收入、财产等信息。9.大量输入库存血后容易出现的电解质紊乱是（）A.高钾血症B.高钠血症C.低钙血症D.低钾血症E.低镁血症答案：A解析：库存血随着保存时间延长，红细胞破坏增加，细胞内钾离子释放到血浆中，保存1周的库存血血钾浓度可达到10-14mmol/L，保存3周可达30mmol/L，大量输入后易引发高钾血症，表现为四肢乏力、心率减慢、心律失常甚至心搏骤停，因此大量输库存血时需监测血钾浓度及心电图变化。10.下列护理操作中需严格执行灭菌流程，达到灭菌水平的是（）A.肌内注射B.口腔护理C.会阴擦洗D.雾化吸入E.腋温测量答案：A解析：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或接触破损皮肤、破损黏膜的物品必须达到灭菌水平，肌内注射需穿透皮肤进入肌肉组织，所用注射器、针头必须经高压蒸汽灭菌；接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、物品需达到消毒水平，口腔护理、会阴擦洗、雾化吸入、体温测量所用器具达到中水平以上消毒即可。11.心力衰竭患者给予低盐饮食的核心目的是（）A.减轻肾脏负担B.减轻心脏前负荷C.减轻心脏后负荷D.减轻水肿，降低心脏前负荷E.控制血压降低后负荷答案：D解析：心力衰竭患者低盐饮食（每日食盐摄入量<5g，严重心衰<2g）可减少水钠潴留，降低循环血容量，从而减轻心脏前负荷，缓解水肿、呼吸困难等症状；同时需限制液体入量，避免加重循环负担。12.下列关于口服给药法的操作规范，说法正确的是（）A.健胃药宜在饭后服用B.止咳糖浆服用后应立即大量饮水促进吸收C.磺胺类药物服用后应少饮水，防止降低药效D.强心苷类药物服用前需测量脉搏，脉率低于60次/分应暂停服用E.铁剂服用时应与茶水同服促进吸收答案：D解析：健胃药宜在饭前服用，刺激味觉感受器促进胃液分泌，增进食欲；止咳糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用，服用后不宜立即饮水，以免稀释药液降低疗效；磺胺类药物经肾脏排泄，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服用后应多饮水，促进药物排泄；强心苷类药物（如地高辛）服用前需测量脉率、节律，若脉率低于60次/分或节律不齐，应暂停给药并报告医生；铁剂服用时应避免与茶水、牛奶同服，防止形成不溶性铁盐影响吸收，可与维生素C同服促进吸收，服用后会出现黑便，属于正常现象，需提前告知患者。13.按照《山东省医疗机构护理岗位管理实施细则》要求，护士在执业活动中，下列做法不符合执业规范的是（）A.发现患者病情危急立即通知医师，紧急情况下先行实施必要的紧急救护B.严格执行医嘱，发现医嘱存在错误时仍按照原医嘱执行，避免承担责任C.尊重患者知情权，为患者提供护理相关的健康指导D.保护患者隐私，不随意泄露患者的个人信息和病历资料E.参与公共卫生应急事件的医疗救护，服从卫生健康主管部门调遣答案：B解析：护士执业过程中发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出，必要时向科室负责人或医疗机构负责医疗服务管理的人员报告，不得执行错误医嘱；紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护；护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作，发生突发公共卫生事件时服从调派参与救护。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，答题要求：每道题以一个小病例为题干，下设A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择1个最佳答案）14.患者男，68岁，济南某社区居民，因脑梗死导致左侧肢体偏瘫，长期卧床，社区护士上门进行居家护理时，发现患者骶尾部有一3cm×4cm的压疮，深达皮下脂肪层，表面有少量脓性渗出物，周围皮肤红肿，该患者压疮的分期为（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深度溃疡期答案：C解析：压疮临床分为四期：淤血红润期为局部皮肤红、肿、热、痛、麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常，无皮肤破损；炎性浸润期为皮肤表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死，受压部位呈紫红色，皮下有硬结，可有水疱形成，水疱破溃后可见潮湿红润的创面；浅度溃疡期为全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层脂肪层，创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，疼痛感明显；坏死溃疡期为坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物多，有臭味。该患者压疮深达皮下脂肪层，有脓性渗出，符合浅度溃疡期表现。山东省已将居家失能老人压疮预防与护理纳入家庭医生签约护理服务包核心内容。15.患者女，32岁，青岛某三甲医院内科护士，在为乙型肝炎患者拔针时不慎被污染的针头刺破手指，按照针刺伤应急处理流程，首要的处理措施是（）A.立即从近心端向远心端挤压受伤部位，挤出伤口处血液B.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口C.立即上报医院感染管理科D.抽取患者及受伤护士血液进行乙肝病毒标志物检测E.注射乙肝免疫球蛋白答案：A解析：针刺伤发生后应立即按流程处理，首要步骤是在伤口旁端（近心端向远心端）轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口局部按压，防止污染血液进入血液循环；之后用流动水持续冲洗伤口5分钟以上，再用碘伏或乙醇消毒包扎；随后上报院感科，进行暴露级别评估，根据患者病毒载量和受伤护士抗体水平采取预防性用药及为期6个月的血清学随访。山东省要求各级医疗机构每季度开展针刺伤防护专项培训，护士针刺伤上报后规范处置率需达到100%。16.患儿男，5岁，因支气管肺炎入院，体温39.2℃，躁动不安，为防止患儿坠床，护理措施正确的是（）A.使用约束带时将约束带直接固定在床挡上，固定牢固防止脱出B.每1小时观察一次约束部位皮肤颜色、温度C.持续使用约束带直至患儿体温恢复正常D.告知家属约束的目的，取得家属理解后再实施E.约束部位垫薄衬垫，约束带松紧以能伸进2指为宜答案：D解析：为患儿使用保护具时，应首先向患者及家属解释约束的目的、方法、注意事项，取得知情同意后实施；约束带应固定在床架上，不可固定在床挡上，防止床挡移动时牵拉受伤；约束带下需垫衬垫，松紧以能伸进1指为宜，每15-30分钟观察一次约束部位末梢循环，每2小时松解一次，协助患者翻身活动，避免持续约束导致压疮、血液循环障碍等并发症。17.患者男，56岁，烟台某村果农，因喷洒对硫磷农药时不慎接触中毒急诊入院，患者神志不清，口吐白沫，双侧瞳孔缩小，肌肉抽搐，给予洗胃清除毒物，应选择的洗胃液是（）A.1:15000高锰酸钾溶液B.2%碳酸氢钠溶液C.生理盐水D.蛋清液E.牛奶答案：B解析：对硫磷（1605）中毒洗胃液应选择2%碳酸氢钠溶液，禁用1:15000高锰酸钾溶液，防止将对硫磷氧化为毒性更强的对氧磷；敌百虫中毒禁用碳酸氢钠溶液，遇碱会转化为毒性更强的敌敌畏；蛋清液、牛奶适用于强酸、强碱等腐蚀性毒物中毒，可保护胃黏膜；若中毒毒物性质不明时，可先选用生理盐水或温开水洗胃。18.患者女，28岁，妊娠38周，规律宫缩2小时入院，宫口开大2cm，胎心136次/分，胎位LOA，无妊娠合并症，护士对其进行分娩期健康指导，下列说法正确的是（）A.宫缩时鼓励产妇屏气用力加快产程B.每4-6小时鼓励产妇排尿一次，防止膀胱充盈影响胎头下降C.宫口未开全时禁止产妇向下屏气用力D.产程中禁止进食，防止麻醉误吸E.宫缩间歇期嘱产妇绝对卧床休息保存体力答案：C解析：第一产程（宫口扩张期）宫口未开全时，指导产妇在宫缩时进行深呼吸、按摩腰骶部缓解疼痛，禁止向下屏气用力，防止宫颈水肿导致产程延长；当宫口开全（10cm）进入第二产程后，指导产妇宫缩时正确屏气使用腹压；第一产程中应鼓励产妇每2-4小时排尿一次，避免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降；鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次摄入高热量、易消化的流质或半流质食物，补充体力；宫缩不强且未破膜时，可鼓励产妇在病室内适当行走，加快产程进展。19.患者男，45岁，因急性胰腺炎入院，患者主诉上腹部持续性剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，入院后给予禁食、胃肠减压、补液治疗，护士为患者进行胃肠减压护理时，错误的措施是（）A.妥善固定胃管，防止移位或脱出B.保持胃管通畅，每4小时用生理盐水冲洗胃管一次C.观察记录引流液的颜色、性质、量D.每日进行口腔护理2次，预防口腔感染E.胃管脱出后立即重新插入，保证减压效果答案：E解析：急性胰腺炎患者胃肠减压时若胃管不慎脱出，不可盲目重新插入，避免损伤食管、胃黏膜，应及时报告医生，评估后决定是否需要重新置管；胃肠减压期间需妥善固定管路，保持引流通畅，定期冲洗管路，观察引流液情况，做好口腔护理，缓解因禁食、留置胃管导致的口干、咽部不适。20.患者女，26岁，产后3天，母乳喂养，体温37.8℃，右侧乳房胀痛明显，局部皮肤发红，可触及压痛性硬块，右侧腋窝淋巴结肿大，目前最恰当的护理措施是（）A.立即停止哺乳，口服回奶药物B.排空患侧乳房乳汁，局部热敷、理疗促进炎症消散C.给予广谱抗生素治疗期间可正常哺乳D.尽早切开引流排出脓液E.患侧乳房加压包扎减轻水肿答案：B解析：该患者为急性乳腺炎初期，多因乳汁淤积导致，应继续哺乳，排空患侧乳汁，避免乳汁淤积加重感染；局部可给予热敷、理疗，促进炎症消散，水肿明显时可用25%硫酸镁湿热敷；脓肿未形成前不可切开引流；抗生素治疗应选择对婴儿安全的青霉素类或头孢类药物，避免使用影响婴儿的药物；患侧乳房不可加压包扎，防止乳汁排出不畅加重淤积。21.患儿男，1岁，因腹泻伴中度等渗性脱水入院，经补液治疗后患儿脱水症状缓解，出现腹胀、肠鸣音减弱、膝反射消失，首先考虑发生了（）A.低钠血症B.低钙血症C.低钾血症D.低镁血症E.代谢性酸中毒答案：C解析：腹泻患儿脱水纠正过程中，随着血液稀释、尿量增加，钾离子随尿液排出增加，且输入的葡萄糖合成糖原时会使钾离子向细胞内转移，易出现低钾血症，表现为精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱、肌张力降低、腱反射消失，严重时出现心律失常；低钙血症多表现为惊厥、手足抽搐；低钠血症表现为乏力、恶心、意识改变；低镁血症表现为手足震颤、抽搐；代谢性酸中毒表现为呼吸深快、口唇樱红。22.患者男，50岁，因车祸导致胸部损伤，右侧第4-6肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀，查体发现右侧胸壁有一开放性伤口，呼吸时伤口处可闻及嘶嘶样气体进出的声音，右侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音消失，首要的急救措施是（）A.立即吸氧，建立静脉通路B.紧急行胸腔闭式引流术C.用无菌凡士林纱布封闭胸壁伤口，将开放性气胸变为闭合性气胸D.气管插管辅助呼吸E.注射镇痛药物缓解疼痛答案：C解析：开放性气胸时外界空气可经胸壁伤口随呼吸自由进出胸膜腔，导致纵隔扑动，严重影响呼吸循环功能，急救时应立即封闭胸壁伤口，使用多层无菌凡士林纱布加棉垫覆盖伤口，加压包扎固定，使开放性气胸转变为闭合性气胸，之后再按闭合性气胸的处理原则进行排气减压、胸腔闭式引流、抗休克等治疗。23.患者女，48岁，因甲状腺癌行甲状腺大部切除术，术后6小时患者出现烦躁不安、呼吸困难，颈部肿胀，切口敷料有渗血，首先应采取的措施是（）A.立即吸氧，给予呼吸兴奋剂B.立即拆开颈部缝线，去除血肿，必要时行气管切开C.注射止血药物，观察病情变化D.气管插管辅助呼吸E.雾化吸入，减轻喉头水肿答案：B解析：甲状腺术后呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生在术后48小时内，常见原因包括切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤；该患者有颈部肿胀、切口渗血，考虑为切口内出血形成血肿压迫气管，应立即床旁拆开缝线，敞开切口，清除血肿，若清除血肿后呼吸困难仍无改善，应立即行气管切开，待情况好转后再送手术室进一步处理。24.患者男，78岁，因阿尔茨海默病长期居家照护，近期出现吞咽困难，进食时频繁呛咳，社区护士指导照护者进行喂养护理，下列措施错误的是（）A.给予稠厚的流质或半流质食物，避免稀薄流质导致呛咳B.喂养时患者取半坐卧位，头偏向一侧C.鼓励患者快速大口进食，缩短喂养时间减少呛咳风险D.进食后保持半卧位30分钟，避免立即平卧导致反流E.若出现呛咳立即停止进食，协助拍背排出食物残渣答案：C解析：存在吞咽障碍的老年患者喂养时应选择合适性状的食物，优先选择稠厚流质、泥状食物，减少稀薄流质的摄入降低误吸风险；进食时保持半坐卧位，头稍前倾，小口慢喂，待患者完全咽下一口食物后再喂下一口，避免进食过快导致呛咳；进食后不要立即平卧，保持体位30分钟以上，防止胃食管反流；若发生呛咳，应立即停止进食，鼓励患者咳嗽，协助拍背排出误吸物，必要时采用海姆立克法急救。山东省将失能失智老年照护技能纳入护士规范化培训必修内容，重点提升居家、社区老年护理服务能力。25.患者女，22岁，因系统性红斑狼疮入院，面部有明显蝶形红斑，关节疼痛，脱发明显，患者情绪低落，不愿与人交流，担心疾病影响容貌和今后的生活，下列护理措施不恰当的是（）A.理解患者的情绪反应，鼓励患者表达自身感受B.告知患者脱发和面部红斑是暂时的，病情稳定后可逐渐改善C.指导患者外出时穿长袖衣裤，戴帽子、口罩，避免日光直射D.指导患者使用化妆品遮盖面部红斑，提升自信心E.鼓励患者参与病友交流活动，增强治疗信心答案：D解析：系统性红斑狼疮患者面部红斑是皮肤黏膜损害表现，应避免使用化妆品、碱性肥皂等刺激性物品接触皮肤，防止加重皮肤损害；疾病活动期出现的脱发、红斑在病情缓解后可逐渐恢复；紫外线照射会诱发或加重病情，外出时需做好防晒；护理中应关注患者心理状态，做好心理疏导，帮助患者建立治疗信心。三、A3/A4型题（病例组/病例串型最佳选择题，答题要求：以下提供若干个病例，每个病例下设若干道试题，请根据病例提供的信息，在每道题下设的A、B、C、D、E五个备选答案中选择1个最佳答案）（26-28题共用题干）患者男，72岁，淄博某社区居民，有15年高血压病史、10年2型糖尿病病史，日常自行服用降压、降糖药物，血压血糖控制不稳定，近日社区卫生服务中心按照山东省老年健康服务专项行动要求，为辖区65岁以上老人开展免费健康体检，护士为该患者进行健康评估。26.护士为该患者测量血压时，操作方法错误的是（）A.测量前嘱患者安静休息15分钟，避免吸烟、饮用浓茶B.患者取坐位，肱动脉平第四肋软骨，与血压计零点、心脏处于同一水平C.袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧以能放进1指为宜D.快速充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg，缓慢放气E.为缩短测量时间，第一次测量后立即将袖带内气体放尽，马上进行第二次测量取平均值答案：E解析：血压测量需严格遵循操作规范，两次测量之间应间隔1-2分钟，将袖带内气体完全排空，避免连续测量导致血管受压时间过长、静脉淤血，造成测量结果不准确；测量前需排除影响血压的因素，保持患者体位正确，袖带松紧、位置适宜，充气放气速度适中，放气速度以每秒下降4mmHg为宜。27.为该患者进行足部护理指导，符合糖尿病足预防要求的是（）A.每日用热水烫脚，水温控制在70℃以上促进血液循环B.选择合脚的棉质鞋袜，避免足部受压C.足部有鸡眼、胼胝时自行用刀片修剪去除D.光脚在室内行走锻炼足部皮肤耐受力E.趾甲修剪得越短越好，避免划伤皮肤答案：B解析：糖尿病患者因周围神经病变导致足部感觉减退，对温度、疼痛不敏感，热水烫脚易发生烫伤，洗脚水温应控制在37-40℃，先用手试温或用水温计测量；应选择宽松合脚的软底鞋、棉质袜，避免鞋袜过紧压迫足部；禁止自行修剪鸡眼、胼胝，避免皮肤破损引发感染；禁止光脚行走，防止足部外伤；趾甲应修剪平直，不要剪得过短，不要将甲沟边缘剪得过深，防止损伤甲沟引发感染。28.按照山东省慢性病患者健康管理服务规范，为该类高血压、糖尿病共病且血压血糖控制不稳定的患者提供健康随访的频率至少为（）A.每1个月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每年1次E.每2年1次答案：A解析：山东省基本公共卫生服务规范要求，对原发性高血压患者、2型糖尿病患者每年提供至少4次面对面随访，对血压、血糖控制不满意、存在并发症或合并其他疾病的患者，应增加随访频率，每2-4周随访一次，该患者血压血糖控制不稳定且合并两种慢性病，需至少每月随访1次，评估用药依从性、并发症风险，动态调整健康指导方案。（29-31题共用题干）患者男，65岁，因突发心前区压榨样疼痛4小时伴大汗、濒死感急诊入院，心电图检查示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。29.该患者入院后首要的护理措施是（）A.绝对卧床休息，吸氧，心电监护B.准备急诊溶栓治疗C.建立静脉通路，遵医嘱给药D.肌内注射哌替啶缓解疼痛E.指导患者进行床上活动防止血栓形成答案：A解析：急性心肌梗死患者入院后应首先安置在冠心病监护病房（CCU），发病12小时内绝对卧床休息，给予高流量吸氧，持续心电监护监测心率、心律、血压、血氧饱和度变化，警惕室性心律失常、心力衰竭、心源性休克等致死性并发症；疼痛剧烈者可遵医嘱给予吗啡或哌替啶镇痛，无禁忌证者尽早行再灌注治疗（溶栓或PCI），急性期避免活动增加心肌耗氧量。30.入院2小时后患者突发意识丧失、抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动未触及，血压测不出，此时首要的急救措施是（）A.立即静脉推注肾上腺素B.非同步直流电除颤C.胸外心脏按压，保持呼吸道通畅，人工呼吸D.静脉推注利多卡因抗心律失常E.气管插管机械通气答案：C解析：患者出现心搏骤停，应立即启动心肺复苏流程，按照C（胸外按压）-A（开放气道）-B（人工呼吸）的顺序进行基础生命支持，按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分，按压与通气比为30:2；在不延误心肺复苏的前提下尽早行非同步直流电除颤，遵医嘱给予肾上腺素等急救药物。31.患者经抢救后病情稳定，出院前进行健康指导，告知患者急性心肌梗死后再发心肌梗死和猝死风险最高的时间段是（）A.病后1周内B.病后2周内C.病后1个月内D.病后3个月内E.病后6个月内答案：D解析：急性心肌梗死后3个月内是心脏重构、心肌瘢痕修复的关键时期，也是再发缺血事件、恶性心律失常、猝死的高风险时段，此阶段患者应严格遵医嘱服用抗血小板、调脂、β受体阻滞剂等药物，避免剧烈活动、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等诱因，定期复查心电图、心脏超声、心肌酶等指标，根据心功能恢复情况逐渐调整活动量。（32-34题共用题干）患儿男，8个月，发热3天，体温39℃左右，伴咳嗽、流涕，今日体温恢复正常，自头面部开始出现散在的红色斑丘疹，颈部、躯干逐渐增多，精神尚可，耳后、枕部淋巴结肿大，诊断为幼儿急疹。32.该患儿皮疹的典型特点是（）A.疹间皮肤正常，压之不褪色B.皮疹消退后有色素沉着、脱屑C.热退疹出D.皮疹按四肢-躯干-头面部顺序出现E.皮疹为出血性皮疹，疹退后留有瘢痕答案：C解析：幼儿急疹是由人疱疹病毒6型感染引起的出疹性疾病，典型特点是持续高热3-5天，热退后疹出，皮疹为红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常，首发于头面部，后蔓延至躯干、四肢，皮疹消退后无色素沉着、无脱屑，预后良好。33.针对该患儿的护理措施正确的是（）A.给予抗生素治疗预防感染B.体温超过38.5℃时给予退热药物，配合物理降温，防止高热惊厥C.出疹期用肥皂水清洁皮肤，保持皮肤干燥D.让患儿多穿衣物捂汗，促进皮疹出齐E.给予高蛋白、高脂肪饮食补充营养答案：B解析：幼儿急疹为病毒感染性疾病，无特效治疗，以对症护理为主，高热时给予退热药物、物理降温，警惕高热惊厥发生；无细菌感染证据时无需使用抗生素；出疹期保持皮肤清洁，用温水清