登革热试题及答案2025年

登革热试题及答案2025年一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.登革热的病原体为登革病毒，该病毒属于黄病毒科黄病毒属，目前已确认的可导致人间传播的血清型共有4种，根据WHO2024年全球登革热监测报告，2023-2024年全球暴发疫情中占比最高、因抗体依赖增强效应（ADE）导致重症风险相对突出的血清型组合为（）A.DEN-1、DEN-4B.DEN-2、DEN-3C.DEN-1、DEN-2D.DEN-3、DEN-42.登革热的最主要传播媒介为（）A.中华按蚊、嗜人按蚊B.致倦库蚊、三带喙库蚊C.埃及伊蚊、白纹伊蚊D.骚扰阿蚊、常型曼蚊3.我国大陆长江流域及以北温带地区，可引发登革热本地传播的唯一媒介伊蚊种类为（）A.埃及伊蚊B.白纹伊蚊C.致倦库蚊D.中华按蚊4.登革热的潜伏期范围为3-15天，在日常监测与防控中判定密切接触者健康观察期限时，参考的最常见潜伏期为（）A.1-2天B.5-9天C.12-15天D.18-21天5.根据国家疾控局2024年10月印发的《登革热防控方案（第4版）》，登革热在我国法定传染病分类及管理要求为（）A.甲类传染病，实行甲类管理，发现后2小时内网络直报B.乙类传染病，实行常规乙类管理，发现后24小时内网络直报C.乙类传染病，实行甲类管理，发现后2小时内网络直报D.丙类传染病，发现后24小时内网络直报6.媒介伊蚊叮咬处于病毒血症期的登革热患者后，病毒需在蚊体内经过外潜伏期增殖才能具备传播能力，在25-30℃的适宜温度条件下，该外潜伏期通常为（）A.1-2天B.3-5天C.8-12天D.20-25天7.当环境气温持续低于多少摄氏度时，登革病毒无法在伊蚊体内完成增殖，即使伊蚊叮咬了病毒血症期的患者也不具备传播能力（）A.16℃B.20℃C.25℃D.30℃8.典型登革热的“三痛”症状指的是（）A.头痛、腹痛、骨关节痛B.头痛、眼眶痛、肌肉及骨关节痛C.咽痛、肌肉痛、排尿痛D.腹痛、胸痛、眼眶痛9.以下人群中不属于重症登革热高危人群的是（）A.二次感染异型登革病毒的人群B.孕妇、婴幼儿、65岁以上老年人C.合并糖尿病、哮喘、慢性肾病、免疫缺陷等基础疾病的人群D.首次感染登革病毒的无基础疾病青壮年10.重症登革热的核心病理改变为（）A.血管通透性增加导致血浆渗漏、出血倾向、休克B.严重呼吸道黏膜损伤导致呼吸衰竭C.中枢神经系统脱髓鞘病变导致脑炎D.心肌细胞大面积坏死导致心力衰竭11.2024年8月我国国家药监局批准上市的四价登革热减毒活疫苗（CYD-TDV）的适用接种人群为（）A.6月龄以上所有无登革疫苗接种禁忌的人群B.9-45岁无论既往是否感染登革病毒的人群C.经实验室确认既往有登革病毒感染史的9-45岁人群D.60岁以上免疫功能低下的老年人群12.布雷图指数（BI）是评估伊蚊幼虫密度、预判登革热传播风险的核心指标，当BI高于多少时，提示区域内存在登革热本地传播风险（）A.2B.5C.10D.2013.布雷图指数的标准计算方法为（）A.调查发现的伊蚊阳性积水容器数/调查户数×100B.调查人员暴露半小时发现的伊蚊成蚊停落数C.诱蚊诱卵器阳性数/有效回收诱蚊诱卵器数×100D.每升积水样本中检出的伊蚊幼虫数量14.登革热患者的病毒血症期（即传染期，可使叮咬的伊蚊获得感染）的时间范围通常为（）A.发病前1天至发病后5天B.发病前7天至发病后1天C.发病后7天至发病后14天D.从潜伏期到痊愈整个阶段均有传染性15.登革热患者早期血常规检查的特征性改变为（）A.白细胞计数正常或升高、血小板计数显著升高B.白细胞计数进行性下降、血小板计数进行性下降C.淋巴细胞比例显著降低、中性粒细胞比例显著升高D.C反应蛋白、降钙素原呈十倍以上升高16.根据《登革热防控方案（第4版）》的暴发疫情定义，在一个最长潜伏期（14天）内，同一村、社区、机关单位、学校等相对独立区域内，累计报告多少例及以上本地感染的登革热实验室确诊病例，即判定为登革热暴发疫情（）A.1例B.3例C.5例D.10例17.对登革热确诊病例的隔离要求，以下表述正确的是（）A.需在负压病房开展呼吸道隔离至症状消失后3天B.自发病日起落实防蚊隔离，隔离期限不少于5天，隔离环境需具备纱门纱窗等防蚊设施C.无需隔离，患者可正常参加工作学习D.需开展接触隔离至连续2次病毒核酸阴性18.登革热防控中，从源头降低伊蚊密度、长期控制疫情风险的根本措施为（）A.定期使用超低容量喷雾开展全域成蚊消杀B.对墙面、植被开展滞留喷洒C.动员群众翻盆倒罐，清除各类环境小型积水，消除伊蚊孳生地D.为所有居民发放蚊帐、驱避剂19.以下积水环境中，不属于白纹伊蚊常见孳生地的是（）A.废弃轮胎、闲置花盆托盘、一次性餐具积水B.竹筒、树洞、建筑工地临时积水坑C.水流速度快、水质清洁的大型江河、湖泊中心水体D.地下车库集水井、屋顶反梁积水、饮水机接水盘积水20.根据WHO2024年12月发布的全球登革热疫情形势公报，2024年全球累计报告登革热病例数突破730万例，死亡超3100例，波及89个国家和地区，病例数较2023年上升约（），创近10年历史新高A.10%B.30%C.60%D.100%二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.登革病毒感染后，以下关于免疫保护的表述正确的有（）A.感染某一血清型登革病毒后，可对同型病毒产生持久免疫力B.感染后对异型血清型的交叉保护作用仅持续2-3个月，之后可再次感染C.二次感染异型登革病毒时，因抗体依赖增强效应，重症发生风险显著升高D.感染任意一个血清型后，可对所有4个血清型产生终身免疫，不会再次感染2.重症登革热的主要临床表现包括（）A.严重出血：包括消化道出血、咯血、血尿、阴道出血、颅内出血等B.休克：心动过速、四肢湿冷、脉搏细弱、脉压缩小、血压下降，即登革休克综合征C.严重脏器损伤：急性肝肾功能损伤、急性心肌炎、脑炎、急性呼吸窘迫综合征D.轻微皮疹、皮肤瘙痒，无其他系统损伤3.登革热的已知传播途径包括（）A.埃及伊蚊、白纹伊蚊叮咬传播，为最主要传播途径B.输入被登革病毒污染的血液或血制品造成的血源性传播C.感染登革病毒的孕妇通过胎盘屏障造成的母婴垂直传播D.与病例共同就餐、日常握手接触造成的接触传播E.通过咳嗽、打喷嚏产生的呼吸道飞沫在人际间直接传播4.登革热媒介伊蚊密度日常监测的常用方法包括（）A.布雷图指数法，用于调查居民户环境中伊蚊幼虫孳生情况B.诱蚊诱卵器法，用于监测室外环境伊蚊产卵、孳生情况C.双层叠帐法，用于监测成蚊叮人率，评估成蚊活动密度D.勺捕法，用于大型水体中伊蚊幼虫密度监测E.鼠夹法，用于监测病媒生物携带病原体情况5.个人预防登革热的有效措施包括（）A.外出至伊蚊活动频繁区域时穿长袖衣裤，皮肤裸露部位涂抹含避蚊胺、派卡瑞丁等有效成分的驱避剂B.居家安装纱门纱窗，睡觉时使用蚊帐，避免蚊虫叮咬C.定期清理家中及周边闲置容器积水，花盆托盘、水生植物蓄水每3-5天更换一次并冲洗植物根部D.疫情流行期间，尽量避免在日出后、日落前的伊蚊活动高峰时段长时间在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处停留E.提前口服广谱抗病毒药物预防登革病毒感染6.登革热的实验室确诊依据包括（）A.从患者急性期血清、脑脊液或组织标本中分离培养获得登革病毒B.患者急性期血清标本中登革病毒特异性核酸检测阳性C.单份血清标本登革病毒特异性IgM抗体阳性D.恢复期血清登革病毒特异性IgG抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高E.血常规检查提示白细胞计数降低、血小板计数进行性下降7.以下场景中，需组织开展紧急成蚊消杀的有（）A.登革热病例居住地、活动地周边50米范围内的核心防控区B.布雷图指数连续2周超过20、成蚊停落指数超过2只/人·半小时的高风险区域C.举办大型国际会议、体育赛事等人员聚集活动的场馆及周边区域D.无病例报告、布雷图指数持续维持在3以下的居民小区8.输入性登革热病例的核心防控要点包括（）A.病例确诊后第一时间落实防蚊隔离措施，避免病毒通过本地伊蚊传播B.详细排查病例入境后的活动轨迹，对其停留时间较长、存在伊蚊孳生的重点场所开展应急监测与处置C.对病例发病前1天至发病后5天活动范围内的共同暴露人员开展14天健康监测，出现发热等症状及时就诊排查D.对所有入境人员不分国籍、不分来源地开展全员登革病毒核酸筛查E.及时向公众发布疫情风险提示，普及防蚊灭蚊知识，引导群众主动做好防护9.登革热的对症治疗原则中，以下表述正确的有（）A.目前无特效抗登革病毒药物，治疗以支持、对症处理为主B.高热患者优先采用物理降温，慎用阿司匹林等乙酰水杨酸类退热药物，避免加重出血风险C.对出汗较多、呕吐腹泻的患者及时口服或静脉补液，纠正水电解质紊乱，避免不恰当静脉补液诱发脑水肿D.重症患者需尽早识别血浆渗漏表现，及时开展液体复苏，纠正休克，防治出血与脏器损伤E.所有确诊病例均需早期、大剂量使用糖皮质激素冲击治疗，降低炎症反应10.媒介伊蚊孳生地清理的“六清”要求是登革热防控中的核心爱国卫生措施，具体包括（）A.清理房前屋后废弃容器、闲置杂物，翻盆倒罐倒除积水B.清理饮用水缸、蓄水池等功能性蓄水，定期加盖、每周换水，可放养食蚊鱼防制蚊幼C.清理花盆托盘、水生植物盆景积水，定期换水冲洗根部D.清理废弃轮胎、竹筒、树洞等易积水部位，采取填塞、打孔、防雨存放等措施避免积水E.清理建筑工地、地下车库、屋顶露台等区域的临时积水，疏通排水管网F.清理景观水体、排水沟渠的堵塞积水，定期投放灭蚊幼药物，保持水体流动三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请判断题目表述是否正确，正确填“√”，错误填“×”）1.人群对登革病毒普遍易感，感染后发病率无年龄、性别差异，感染后仅少数人发病，多数为隐性感染。（）2.白纹伊蚊为白天活动吸血的蚊种，活动高峰为日出后1-2小时、日落前2-3小时，夜间光线昏暗时基本不活动、不叮咬人。（）3.登革热患者进入退热期（病程第3-7天），体温恢复正常即提示病情进入恢复期，不会进展为重症登革热。（）4.所有登革热确诊病例均需收入定点医院住院隔离治疗，不允许居家隔离。（）5.布雷图指数数值与登革热传播风险呈正相关，当BI超过20时，提示区域内存在登革热暴发流行的极高风险。（）6.登革热属于疫苗可预防疾病，所有适龄人群无论既往是否感染过登革病毒，接种登革疫苗均可有效预防所有血清型登革病毒感染，完全避免重症发生。（）7.化学杀虫剂消杀成蚊是疫情发生后的应急处置手段，长期大规模无差别消杀易导致蚊虫产生抗药性、造成环境污染，不能替代孳生地清理的根本措施地位。（）8.我国中高纬度温带地区无登革病毒自然循环，本地传播的发生必须以输入性病例引入病毒为前提，仅存在高密度伊蚊不会引发本地登革热疫情。（）9.孕妇感染登革热后，重症发生风险高于普通人群，可增加早产、低出生体重、胎儿窘迫的不良妊娠结局风险，严重时可出现产后大出血、休克危及生命。（）10.开展蚊虫消杀时，为快速降低成蚊密度，可随意提高杀虫剂使用浓度，不需要考虑药剂轮换与抗药性问题。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述重症登革热的早期预警指征。2.简述登革热暴发疫情处置中“三区”划定标准及各区域范围。3.简述基层医疗机构在登革热防控中的核心职责。4.简述登革热与流行性感冒、基孔肯雅热的主要鉴别要点。五、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.2025年7月22日，我国南方某地级市A区疾控中心接到辖区街道社区卫生服务中心报告：7月19日至22日，该中心发热门诊累计接诊6例来自同一花园小区的发热患者，患者均为小区常住居民，近1个月无跨市旅行史，临床主要表现为突发高热（体温38.9℃-40.2℃）、畏寒、头痛、眼眶后痛、四肢肌肉关节酸痛，其中3例患者出现面颈部潮红、四肢散在针尖样皮疹，1例患者刷牙时出现牙龈出血、静脉穿刺部位瘀斑；血常规检查显示6例患者白细胞计数均低于正常值（2.2-3.4×10^9/L），血小板计数呈进行性下降（41-82×10^9/L）。首例患者为小区物业工作人员，发病时间为7月12日，发病前曾接待过来自东南亚登革热流行国家的商务访客，访客在小区停留3天，期间有明确蚊虫叮咬史，访客离境前曾出现低热症状未就诊。请根据上述材料回答以下问题：（1）接到报告后，疾控机构工作人员应首先考虑的疫情性质是什么？需立即开展哪些核实诊断与调查工作？（5分）（2）经实验室检测，6例患者急性期血清均检出DEN-2型登革病毒核酸阳性，结合流行病学调查结果判定为一起输入性病例引发的本地登革热暴发疫情，请说明判定依据，并简述各防控区域的核心处置要求。（6分）（3）应急监测显示，该小区核心区布雷图指数为19.2，诱蚊诱卵器指数为13.1，成蚊停落指数为2.8只/人·30分钟，请判定该媒介密度对应的传播风险等级，并说明需采取的媒介控制措施。（4分）2.患者男性，29岁，2025年9月12日因“发热4天，呕血伴头晕1小时”到医院急诊就诊。患者4天前无明显诱因出现高热，最高体温40℃，伴剧烈头痛、眼眶痛、腰背部及四肢肌肉酸痛，自行服用布洛芬退热后体温反复；1小时前患者体温降至37.6℃，但出现呕暗红色胃内容物约250ml，伴头晕、心慌、四肢湿冷、烦躁不安。查体：脉搏132次/分，呼吸26次/分，血压82/48mmHg，面颈部潮红，球结膜充血水肿，四肢皮肤可见散在瘀点瘀斑，右上肢静脉穿刺部位可见直径约3cm的瘀斑；血常规示白细胞3.3×10^9/L，血小板26×10^9/L，红细胞压积49%（患者健康体检时基础红细胞压积为38%）。流行病学史：患者发病前11天曾到泰国、马来西亚等登革热流行国家旅游1周，期间多次被蚊虫叮咬；患者4年前曾在广东省感染过DEN-1型登革热，经对症治疗后痊愈。请根据上述材料回答以下问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。（5分）（2）请列出该患者存在的重症预警指征，并说明需要鉴别的主要疾病。（5分）（3）针对该患者的病情，应采取哪些核心治疗措施？（5分）参考答案一、单项选择题1.B解析：WHO2024年监测数据显示，全球流行的登革病毒中DEN-2、DEN-3血清型占比达62%，因这两种血清型引发的二次感染更易触发ADE效应，重症率、病死率相对更高。2.C解析：埃及伊蚊和白纹伊蚊是登革热的主要传播媒介，其中埃及伊蚊主要分布在海南、云南南部、广东雷州半岛等热带区域，白纹伊蚊分布范围覆盖我国大部分地区。3.B解析：白纹伊蚊的分布北界可达辽宁省，是长江流域及以北地区唯一的登革热传播媒介；埃及伊蚊在我国仅分布于北回归线以南的热带区域。4.B解析：登革热潜伏期为3-15天，最常见为5-9天，因此密切接触者健康观察期限设定为14天（最长潜伏期）。5.B解析：《登革热防控方案（第4版）》明确登革热为乙类法定传染病，责任报告单位发现病例、疑似病例后需于24小时内完成网络直报。6.C解析：适宜温度下，登革病毒在伊蚊体内的外潜伏期为8-12天，温度越高外潜伏期越短，传染性出现越早。7.A解析：气温持续低于16℃时，登革病毒无法在伊蚊唾液腺内完成增殖，蚊媒不具备传播能力，这也是我国温带地区冬季无登革热本地传播的核心原因。8.B解析：典型登革热的“三痛”为头痛、眼眶后痛、肌肉与骨关节剧烈酸痛，“三红”为面、颈、胸部潮红。9.D解析：首次感染登革病毒的无基础疾病青壮年多表现为普通登革热，重症发生率不足0.1%；其余人群均为重症高危人群，二次感染异型病毒者重症率可达2%-5%。10.A解析：重症登革热的核心病理机制是病毒感染引发的血管内皮损伤，导致血管通透性升高、血浆渗漏，进而引发休克、出血、组织灌注不足。11.C解析：我国获批的四价登革减毒活疫苗严格限定接种人群为既往有登革病毒感染史的9-45岁人群，无既往感染史人群接种后若感染登革病毒，可能因ADE效应增加重症风险。12.B解析：布雷图指数5为传播风险阈值，BI<5时传播风险低；BI5-10时存在本地传播风险；BI10-20时存在暴发风险；BI>20时存在区域大规模流行风险。13.A解析：选项B为成蚊停落指数计算方法，选项C为诱蚊诱卵器指数计算方法，选项D为幼虫密度监测的勺捕法计算指标。14.A解析：登革热患者的病毒血症高峰为发病前1天至发病后5天，此阶段患者血液中病毒载量高，可使叮咬的伊蚊获得感染，发病5天后病毒载量快速下降，传染性基本消失。15.B解析：登革热早期可出现白细胞、血小板进行性下降，是临床早期识别的重要参考；细菌感染多表现为白细胞、中性粒细胞、CRP、降钙素原升高，与登革热表现不同。16.B解析：2024年版防控方案将暴发疫情判定标准从2018年版的“14天内5例本地病例”调整为“14天内3例本地实验室确诊病例”，提高了监测敏感性。17.B解析：登革热为蚊媒传播疾病，无需呼吸道、接触隔离，核心隔离要求是避免患者被伊蚊叮咬，隔离期限自发病日起不少于5天。18.C解析：伊蚊产卵依赖小型静止积水，清除孳生地是从源头控制蚊媒密度的根本措施，化学消杀仅为应急辅助手段。19.C解析：白纹伊蚊偏好产卵于小型、清洁、静止的积水环境，大型流动的江河、湖泊不适合伊蚊孳生。20.B解析：WHO2024年12月公报显示，2024年全球登革热病例数较2023年上升32%，其中美洲、东南亚、西太平洋区域疫情增幅最为显著。二、多项选择题1.ABC解析：登革病毒4个血清型间无交叉长期免疫，感染一个血清型后仅对同型有持久免疫力，对异型的短期交叉保护消失后可发生二次感染，且重症风险显著升高。2.ABC解析：重症登革热以严重出血、休克、脏器损伤为核心表现，轻微皮疹为普通登革热表现，不属于重症范畴。3.ABC解析：登革热为蚊媒传播疾病，不通过日常接触、呼吸道飞沫传播，仅存在蚊媒叮咬、血源性、母婴垂直三种传播途径。4.ABCD解析：鼠夹法用于鼠类密度监测，不属于伊蚊监测方法。5.ABCD解析：目前无获批的口服登革预防药物，广谱抗病毒药物对登革病毒无预防作用。6.ABCD解析：白细胞、血小板下降为非特异性表现，可见于多种病毒感染，不能作为确诊依据。7.ABC解析：BI<5的小区为低风险区域，仅需常态化开展孳生地清理，无需紧急成蚊消杀。8.ABCE解析：无需对所有入境人员开展全员登革筛查，仅需对来自流行区、有发热等症状的人员开展重点排查。9.ABCD解析：登革热治疗不推荐常规使用糖皮质激素，大剂量激素冲击可能增加出血、继发感染风险，无明确获益。10.ABCDEF解析：以上六项即为孳生地清理“六清”的核心内容，覆盖了居民户、公共区域、重点单位等各类场景的积水清理要求。三、判断题1.√解析：人群对登革病毒普遍易感，隐性感染与显性感染比例约为2.2:1，多数人感染后无明显临床症状。2.√解析：白纹伊蚊为昼出夜伏的蚊种，白天叮咬吸血，夜间基本不活动，这与夜间活动的库蚊、按蚊有明显区别。3.×解析：重症登革热多发生于退热期（病程3-7天），体温下降时可能出现血浆渗漏、休克、出血等重症表现，是临床重点监测时段，不能以退热作为病情好转的唯一判断标准。4.×解析：普通轻症登革热患者可在做好防蚊措施的前提下居家隔离治疗，仅重症、高危人群需住院观察治疗。5.√解析：布雷图指数与传播风险正相关，BI>20提示伊蚊密度极高，一旦有输入病例引入即可快速引发大规模暴发。6.×解析：目前上市的登革疫苗仅对既往感染过登革病毒的人群有保护作用，无感染史人群接种后可能增加重症风险，且无法覆盖所有血清型的终身保护。7.√解析：孳生地清理是治本措施，化学消杀仅为应急治标手段，长期不合理使用杀虫剂易诱导蚊虫抗药性，破坏生态环境。8.√解析：我国温带地区冬季气温低，登革病毒无法在伊蚊体内越冬，不存在自然病毒循环，本地疫情必须由输入病例引发。9.√解析：孕妇为重症登革热高危人群，感染后不良妊娠结局发生率显著升高，需重点关注。10.×解析：杀虫剂需严格按照推荐浓度使用，定期轮换药剂种类，避免抗药性产生，同时注意保护非靶标生物，减少环境污染。四、简答题1.重症登革热的早期预警指征包括：（1）人群特征：二次感染异型登革病毒者、孕妇、婴幼儿、老年人、有基础疾病者、肥胖者等高危人群；（2）临床指征：退热后病情恶化，严重腹部持续疼痛，反复呕吐，四肢湿冷、皮肤花斑，皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血表现，少尿，嗜睡、烦躁等意识改变；（3）实验室指征：血小板快速下降至50×10^9/L以下，红细胞压积较基础值升高20%以上，肝酶、肌酶、肌酐等指标进行性升高。2.登革热暴发疫情划定三类防控区域：（1）核心区：指病例居住地、工作活动地等核心暴露点周边半径50米范围，是病例活动最频繁、病毒输入风险最高、伊蚊感染概率最高的区域；（2）警戒区：核心区向外扩展半径500米范围，是伊蚊飞行活动可覆盖、存在续发传播风险的区域；（3）监控区：警戒区向外延伸至街道/乡镇行政边界范围，是可能存在伊蚊扩散、疫情输入风险的外围区域。3.基层医疗机构的核心职责包括：（1）落实发热门诊预检分诊，对有登革热流行区旅居史、蚊虫叮咬史的发热患者开展登革热相关排查，做到早发现、早诊断、早报告；（2）对轻症登革热患者开展规范治疗与居家隔离指导，识别重症预警征象，及时将重症患者转诊至定点医院；（3）配合疾控机构开展病例流行病学调查、样本采集、密切接触者追踪管理；（4）面向就诊群众开展登革热防控知识宣传，引导群众主动参与防蚊灭蚊、清除积水行动；（5）协助开展辖区内伊蚊孳生地排查、爱国卫生运动组织动员。4.三类疾病的鉴别要点包括：（1）病原体与传播途径：登革热为登革病毒，经伊蚊叮咬传播；基孔肯雅热为基孔肯雅病毒，经伊蚊叮咬传播；流行性感冒为流感病毒，经呼吸道飞沫传播。（2）临床表现：登革热以三红三痛、血小板减少、出血倾向、血浆渗漏为核心表现，部分患者进展为重症；基孔肯雅热以剧烈、持续的多关节疼痛为突出表现，出血、休克少见，血小板下降程度较轻；流行性感冒以咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道症状为突出表现，无颜面潮红、出血倾向，血小板多无明显下降。（3）流行病学史：登革热、基孔肯雅热患者多有流行区旅居史、蚊虫叮咬史，夏秋季高发；流感多在冬春季流行，有流感患者接触史。（4）实验室检测：通过病毒核酸、特异性抗体检测可明确鉴别。五、案例分析题1.（1）应首先考虑输入性登革热引发的本地暴发疫情可能。需立即开展的工作包括：①对6例报告病例开展详细流行病学调查，核实临床症状与流行病学暴露史，采集患者急性期血清标本开展登革病毒核酸、抗体检测，明确诊断；②追溯首例患者接触的境外访客相关信息，核实其健康状况，排查感染来源；③对小区开展发热病例主动搜索，通过社区卫生服务站、药店购药记录排查漏报的发热病例，摸清疫情规模；④对小区开展应急伊蚊密度监测，评估媒介传播风险；⑤指导医疗机构落实病例防蚊隔离措施，避免疫情进一步扩散。（2）判定依据：14天内同一小区累计报告6例本地感染的登革热实验室确诊病例，超过3例的暴发阈值；感染来源为境外输入的登革热病例（商务访客），经本地白纹伊蚊叮咬造成续发传播。核心处置要求：①核心区：开展病例搜索，对所有发热患者及时排查，对核心区环境开展成蚊应急消杀，逐户检查清除积水，开展入户健康宣教；②警戒区：开展伊蚊密度全覆盖监测，组织开