2026年护理核心制度及团体标准考核试题附答案

2026年护理核心制度及团体标准考核试题附答案一、单项选择题（共20题，每题1分，合计20分。每题只有1个正确答案，请将正确答案序号填入括号内）1.依据2024版中华护理学会《护理核心制度》团体标准，护理核心制度共包含多少项（）A.12项B.15项C.18项D.20项2.护理首诊负责制度中，首位接诊护士对就诊患者的首要处置流程是（）A.立即通知医生B.评估患者病情，落实初步救治措施C.办理入院手续D.介绍病房环境3.特级护理患者的核心监护要求是（）A.每15分钟巡视1次B.每30分钟巡视1次C.每1小时巡视1次D.24小时专人护理，严密监测病情4.给药查对制度中的“三查”是指（）A.摆药后查、服药前查、服药后查B.操作前查、操作中查、操作后查C.配药前查、输液前查、换液前查D.医嘱查、摆药查、执行查5.输血查对中的“八对”不包含以下哪项内容（）A.床号、姓名B.血袋号、血型C.交叉配血试验结果D.血液保质期6.临床中一般情况下不执行口头医嘱，仅在以下哪种场景可执行经双人核对的口头医嘱（）A.夜间值班时B.抢救患者或手术中C.医生忙于门诊时D.患者家属强烈要求时7.抢救结束后，医师应当在多长时间内据实补记口头医嘱（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时8.依据《护理文书书写规范》团体标准，新入院患者首次生命体征测量与记录的完成时限是入院后（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时9.住院病历的保存期限自患者最后一次出院之日起不少于（）A.10年B.15年C.30年D.50年10.护理不良事件分级中，已发生但未造成患者机体与功能损害的事件属于（）A.I级（警告事件）B.II级（不良后果事件）C.III级（未造成后果事件）D.IV级（隐患事件）11.手卫生“五个时刻”中，不属于的是（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者家属后D.接触患者周围环境后12.依据《静脉治疗护理技术操作标准》团体标准，外周静脉留置针的常规留置时间不宜超过（）A.48小时B.72小时C.96小时D.7天13.中心静脉导管置管时应采取最大无菌屏障，以下哪项不属于要求内容（）A.戴帽子、口罩B.穿无菌手术衣C.戴无菌手套D.铺仅覆盖穿刺点的无菌巾14.PICC导管维护的常规频次是（）A.每3天1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次15.三级护理查房制度中，责任组长（主管护师及以上）的查房频次是（）A.每日至少1次B.每日至少2次C.每周至少1次D.每周至少2次16.一级护理患者的护理记录单记录频次至少为（）A.每班1次B.每日1次C.每3天1次D.每周1次17.值班交接班制度中，“三清”原则不包含以下哪项（）A.口头讲清B.书面写清C.床边交清D.家属听清18.依据《压疮防治护理实践标准》团体标准，压疮风险评估中，高危患者的复评频次是（）A.每日1次B.每2天1次C.每周1次D.每周2次19.消毒隔离制度中，使用中的紫外线灯管的照射强度监测频次是（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次20.护理会诊制度中，急会诊的受邀科室应当在多长时间内到达会诊现场（）A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.1小时二、多项选择题（共15题，每题2分，合计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案序号填入括号内）1.以下属于2024版《护理核心制度》团体标准规定的核心制度的有（）A.首诊负责制度B.三级护理查房制度C.护理不良事件报告与管理制度D.患者膳食管理制度E.消毒隔离制度2.特级护理的适用对象包括（）A.维持生命、实施抢救性治疗的重症监护患者B.病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者C.各种复杂或大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者E.病情趋向稳定的重症患者3.给药查对制度中的“七对”包含以下哪些内容（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间E.药品批号4.输血“三查”的内容包括（）A.血液有效期B.血液质量C.输血装置是否完好D.交叉配血结果E.血袋号5.以下关于医嘱执行制度的说法，正确的有（）A.护士执行医嘱前应当核对医嘱的合法性、准确性、完整性B.发现医嘱有错误时，护士有权拒绝执行，并及时向开具医嘱的医师提出C.医师拒不改正的，护士应当向科室负责人或护理部报告D.特殊情况下，护士可以自行修改医嘱E.医嘱执行后应当及时签署执行时间和姓名6.值班与交接班制度中，需要进行床头交接班的患者有（）A.特级护理患者B.一级护理患者C.手术后患者D.病情特殊患者E.三级护理康复期患者7.护理不良事件报告的原则包括（）A.自愿性B.保密性C.非惩罚性D.公开性E.及时性8.依据《护理文书书写规范》团体标准，护理记录单的记录要求正确的有（）A.病危患者每班至少记录1次，病情变化随时记录B.一级护理患者至少每日记录1次C.二级护理患者至少每3天记录1次D.三级护理患者至少每周记录1次E.病情变化随时记录9.以下属于手卫生“五个时刻”的有（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后10.预防导管相关血流感染的措施中，正确的有（）A.置管时采取最大无菌屏障B.优先选择锁骨下静脉作为置管部位C.无菌透明敷料至少每7天更换1次D.纱布敷料至少每2天更换1次E.每日评估导管留置必要性，尽早拔管11.三级护理查房的三级责任主体包括（）A.护士长（副主任护师及以上）B.责任组长（主管护师及以上）C.责任护士D.实习护士E.患者家属12.分级护理的级别包括（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.四级护理13.抢救工作制度的要求，正确的有（）A.抢救物品、药品、器材做到“五定”：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修B.抢救物品完好率达到100%C.抢救时护士应当分工明确、紧密配合，听从指挥D.抢救记录应当在抢救结束后6小时内据实补记E.抢救过程中来不及记录的，应当在抢救结束后及时补记14.以下属于护理会诊适用范围的有（）A.疑难、复杂护理病例B.跨科室的护理技术问题C.特殊感染患者的护理D.压疮高危患者的护理指导E.常规护理操作15.依据《成人住院患者跌倒风险评估与干预标准》团体标准，跌倒高风险患者的干预措施包括（）A.床头挂“防跌倒”警示标识B.告知患者及家属跌倒风险及预防措施C.保持地面干燥，通道通畅D.定时巡视，必要时使用床栏E.协助患者完成生活护理三、判断题（共10题，每题1分，合计10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.首诊护士因工作需要可以将首诊患者随意移交其他护士负责，无需履行交接手续。（）2.护士核对患者身份时，可以仅以床号作为识别依据。（）3.二级护理患者的巡视频次为每2小时巡视1次。（）4.输血时，需由2名注册护士共同核对无误后方可输注。（）5.护理文书书写出现错误时，可以用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。（）6.护理不良事件报告遵循非惩罚性原则，因此发生不良事件后无需追究相关人员责任。（）7.外周静脉留置针穿刺部位有渗血时，应每48小时更换一次敷料。（）8.三级护理查房中，护士长每周至少组织1次全科护理大查房。（）9.消毒后的医疗物品应当符合灭菌水平要求。（）10.患者出院后，护理文书应当随病历统一归档管理。（）四、简答题（共4题，每题5分，合计20分）1.简述2024版《护理核心制度》团体标准中特级护理的护理要点。2.简述查对制度中患者身份识别的通用要求。3.简述护理不良事件的分级及报告时限。4.简述《护理文书书写规范》团体标准中护理文书书写的基本原则。五、案例分析题（共2题，每题10分，合计20分）1.案例：患者张某，男，65岁，因“脑出血破入脑室”急诊入院，入院时昏迷，GCS评分8分，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，予呼吸机辅助通气、颅内压监测、留置胃管、留置尿管。医嘱予特级护理，20%甘露醇125mlq6h静滴。入院第3天，责任护士小王在巡视时发现患者骶尾部有一3cm×2cm的Ⅰ期压疮，立即上报责任组长。请结合案例回答以下问题：（1）该患者予特级护理是否符合规范？请说明依据。（4分）（2）针对该患者的压疮风险，应落实哪些护理干预措施？（6分）2.案例：患者李某，女，52岁，因“子宫肌瘤”入院行子宫全切术，术后第1天，医嘱予一级护理，头孢呋辛钠2.0g+0.9%氯化钠注射液100mlivgttbid。护士小刘在执行输液时，仅核对了床头卡的床号和姓名，未核对患者腕带，误将同病房3床的头孢类药物输给了2床的李某（李某对头孢类药物过敏），输注5分钟后李某出现呼吸困难、面色发绀、皮疹，立即停止输液，通知医生，经抢救后患者转危为安。请结合案例回答以下问题：（1）该事件违反了哪些护理核心制度？（4分）（2）简述给药查对的具体要求。（6分）参考答案一、单项选择题（共20题，每题1分，合计20分）1.C2.B3.D4.B5.D6.B7.C8.C9.C10.C11.C12.C13.D14.B15.B16.B17.D18.A19.C20.A二、多项选择题（共15题，每题2分，合计30分）1.ABCE2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCE6.ABCD7.ABCE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABC12.ABCD13.ABCDE14.ABCD15.ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.√四、简答题（共4题，每题5分，合计20分）1.特级护理的护理要点：（1）严密观察患者病情变化，配备24小时专人护理，持续监测生命体征及专科敏感指标；（1分）（2）严格遵医嘱正确实施治疗、给药措施，规范执行各类侵入性操作，确保用药与操作安全；（1分）（3）根据医嘱准确测量、记录24小时出入量，保证数据精准；（1分）（4）根据患者病情实施个性化基础护理与专科护理，包括口腔护理、压疮护理、气道护理、管路护理等，落实安全防护措施，预防各类并发症；（1分）（5）保持患者舒适体位与功能位，严格执行床旁交接班制度，交接内容涵盖病情、治疗、护理、风险等全维度信息。（1分）2.患者身份识别的通用要求：（1）所有诊疗护理活动中均需开展患者身份识别，至少使用2种以上身份识别方式（如姓名+住院号、姓名+身份证号等），禁止仅以床号、房间号或呼叫器编号作为唯一身份识别依据；（2分）（2）核对时需主动询问患者姓名，清醒患者需自行陈述姓名确认；无法自主沟通的患者需核对腕带信息、陪同人员陈述、病历标识等多重信息验证；（1分）（3）新生儿、意识不清、手术、输血、无名氏、精神异常等特殊患者必须使用腕带作为强制性身份识别标识，腕带信息需双人核对无误后方可佩戴，损坏时需重新核对后更换；（1分）（4）手术、介入操作、转科、转院、出院等关键节点需重新完成身份核对，确保患者与诊疗信息完全匹配。（1分）3.护理不良事件分级及报告时限：（1）分级：共分为4级。I级（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成患者永久性功能丧失；II级（不良后果事件）：在诊疗护理过程中因操作/管理失误而非疾病本身造成的患者机体与功能损害；III级（未造成后果事件）：虽发生错误事实，但未给患者机体与功能造成损害，或仅有轻微后果无需特殊处理可完全康复；IV级（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成实际损害事实。（3分）（2）报告时限：I级事件立即口头报告科室负责人、护理部及相关职能部门，24小时内提交正式书面报告；II级事件24小时内提交网络或书面报告；III级、IV级事件72小时内完成网络上报。（2分）4.护理文书书写的基本原则：（1）客观真实：记录内容需客观反映患者病情变化、护理措施及效果，不得虚构、篡改、隐瞒事实；（1分）（2）及时准确：在规定时限内完成记录，内容表述准确、重点突出，使用法定计量单位与规范医学术语；（1分）（3）完整规范：记录连续、无遗漏，格式统一，字迹清晰，签名具有法律效力，修改符合规范要求；（1分）（4）简明扼要：记录内容简洁明了，重点突出患者专科病情、护理问题、干预措施及转归，避免冗余表述；（1分）（5）合法合规：符合《病历书写基本规范》《护理文书书写规范》团体标准等法规要求，严格保护患者隐私。（1分）五、案例分析题（共2题，每题10分，合计20分）1.案例1参考答案：（1）该患者予特级护理符合规范。（1分）依据：依据中华护理学会2024版《成人住院患者分级护理服务规范》团体标准，特级护理适用对象包括：①维持生命、实施抢救性治疗的重症监护患者；②病情危重、随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；③各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。（2分）该患者为脑出血破入脑室，入院时昏迷、GCS评分8分，存在脑疝风险，予呼吸机辅助通气、颅内压监测，病情危重且随时可能发生变化，完全符合特级护理的适用范围。（1分）（2）压疮护理干预措施：①动态风险评估：使用Braden压疮风险评估量表完成全面评估，判定为极高危后每日复评，病情变化、用药调整时随时评估，记录评估结果与风险等级；（1分）②体位减压管理：每2小时翻身一次，必要时缩短翻身间隔，使用R型翻身枕固定体位，避免局部长期受压；卧医用减压床垫，骨隆突处可使用软枕、泡沫敷料减压；翻身时采用轴线翻身法，避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤；（1分）③皮肤防护干预：保持皮肤清洁干燥，及时清理汗液、痰液、排泄物，避免潮湿、摩擦刺激；骶尾部Ⅰ期压疮部位粘贴水胶体或泡沫减压敷料，避免局部继续受压，每班观察皮肤颜色、温度变化；（1分）④营养支持护理：遵医嘱配制肠内营养制剂，评估患者白蛋白、血红蛋白等营养指标，必要时请营养科会诊，制定个性化营养方案，改善机体营养状态，提升皮肤修复能力；（1分）⑤管路安全管理：妥善固定胃管、尿管、颅内压监测管路，防止管路移位压迫皮肤；翻身时先安置管路再调整体位，避免牵拉、滑脱；保持管路周围皮肤清洁干燥，及时更换渗湿敷料；（1分）⑥知情告知与培训：向患者家属讲解压疮的风险、危害及预防措施，指导家属配合完成翻身、皮肤观察等工作，取得知情同意与配合。（1分）2.案例2参考答案：（1）违