2026年护理吸痰考核试题（附答案）

2026年护理吸痰考核试题（附答案）一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据2025版《成人气道分泌物吸引护理临床实践指南》，经口气管插管患者开放式吸痰时，适宜的负压设置范围为（）A.-80~-100mmHgB.-100~-120mmHgC.-120~-150mmHgD.-150~-200mmHg答案：C解析：指南明确成人经人工气道开放式吸痰负压为-120~-150mmHg（即-16~-20kPa），-80~-100mmHg适用于密闭式吸痰、新生儿/婴幼儿气道吸引，负压过大易导致气道黏膜损伤、肺不张，负压过小则无法有效清除分泌物。2.经鼻/口腔吸痰时，吸痰管插入的适宜深度为（）A.经口插入8~10cm，经鼻插入14~16cmB.经口插入10~12cm，经鼻插入16~18cmC.经口插入14~16cm，经鼻插入22~25cmD.经口插入18~20cm，经鼻插入25~30cm答案：C解析：经口/鼻吸痰深度以患者出现咳嗽反射或吸痰管遇到阻力为宜，无咳嗽反射的成人患者常规插入深度为经口14~16cm、经鼻22~25cm，过浅无法有效清除咽喉部及气管上段分泌物，过深易刺激气管隆嵴引发剧烈迷走反射。3.成人患者单次吸痰操作的持续时间最长不应超过（）A.10sB.15sC.20sD.30s答案：B解析：单次吸痰时间超过15s会大幅增加低氧血症、心律失常、气道痉挛的发生风险，操作过程中若出现发绀、心率下降需立即停止吸引并给予高浓度氧疗。4.密闭式吸痰管的常规更换频率为（）A.每日更换1次B.每3日更换1次C.每7日更换1次D.出现可见污染或功能故障时更换答案：D解析：2025版指南明确指出，常规每7日更换密闭式吸痰管并未降低呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率，反而增加耗材成本，因此推荐仅当吸痰管出现肉眼可见污染、破损、吸引不畅时更换，无需定时更换。5.为气管插管患者吸痰前进行预充氧，适宜的给氧浓度和给氧时间为（）A.30%氧浓度，30sB.50%氧浓度，1minC.100%氧浓度，30~60sD.100%氧浓度，3min答案：C解析：吸痰前给予100%纯氧30~60s可有效预防吸痰相关低氧血症，尤其是对于氧储备差、基础血氧饱和度低于90%的患者，预充氧过程需监测血氧饱和度变化，无需延长至3min，避免氧中毒风险。6.以下关于吸痰管型号选择的描述，正确的是（）A.吸痰管外径不超过人工气道内径的1/2B.吸痰管外径不超过人工气道内径的2/3C.吸痰管外径不超过人工气道内径的3/4D.型号无明确要求，以能顺利插入为宜答案：A解析：吸痰管外径超过人工气道内径1/2时，吸痰过程中空气无法经人工气道缝隙进入肺内，易导致肺内负压过大、肺不张，成人7号气管插管常规选择12号吸痰管，7.5号插管选择14号吸痰管，以此为匹配标准。7.为颅底骨折合并意识障碍的患者清理气道分泌物时，禁止采用的吸痰方式为（）A.经口吸痰B.经气管插管吸痰C.经鼻吸痰D.经气管切开套管吸痰答案：C解析：颅底骨折患者经鼻吸痰可能导致吸痰管误入颅腔、引发颅内感染或加重脑脊液鼻漏，此类患者需优先选择经口吸引或建立人工气道后吸引。8.为机械通气患者进行开放式吸痰时，以下操作错误的是（）A.吸痰前检查负压装置性能，调节适宜负压B.断开呼吸机管路后快速将吸痰管插入至适宜深度再启动负压C.吸痰时边旋转边上提吸痰管，避免在气道内反复提插D.吸痰结束后立即连接呼吸机，给予100%氧疗1min答案：B解析：插入吸痰管过程中不可启动负压，需先将吸痰管插入至预定深度（遇到阻力后上提0.5~1cm）后再开启负压，边旋转边上提吸引，避免负压状态下插管损伤气道黏膜。9.患者吸痰过程中突然出现心率骤降至45次/分，首先应采取的措施是（）A.立即静脉推注阿托品0.5mgB.立即停止吸痰，给予高流量吸氧C.加快吸痰速度，尽快结束操作D.立即呼叫医生进行抢救答案：B解析：吸痰时吸痰管刺激气管隆嵴可引发迷走神经兴奋，导致心率下降、血压降低，此时需立即停止吸痰操作，撤离吸痰管，给予高浓度氧疗，多数患者可在数秒至数十秒内自行恢复，若心率持续不恢复再遵医嘱给予药物抢救。10.以下痰液性状提示患者存在铜绿假单胞菌感染的是（）A.白色黏痰B.黄脓痰C.翠绿色浓痰D.铁锈色痰答案：C解析：白色黏痰多见于慢性气道炎症、病毒感染；黄脓痰多见于金黄色葡萄球菌等化脓性细菌感染；铁锈色痰多见于肺炎链球菌肺炎；翠绿色浓痰为铜绿假单胞菌感染的典型痰液表现。11.为新生儿进行气道吸痰时，适宜的负压设置为（）A.-40~-60mmHgB.-60~-80mmHgC.-80~-100mmHgD.-100~-120mmHg答案：B解析：新生儿气道黏膜薄嫩，负压过大易导致黏膜出血、气道水肿，指南推荐新生儿吸痰负压为-60~-80mmHg（即-8~-10.7kPa），早产儿可适当下调至-50~-70mmHg。12.以下哪种情况不属于按需吸痰的指征（）A.患者出现频繁咳嗽，听诊气道有明显痰鸣音B.呼吸机气道峰压升高，出现高压报警C.血氧饱和度较基础值下降超过3%，排除其他因素影响D.按照医嘱设定每2小时常规吸痰1次答案：D解析：2025版指南明确不推荐定时吸痰，需根据患者的临床表现按需吸痰，定时吸痰会增加气道损伤、低氧血症的发生风险，无明确指征时无需反复吸引。13.经气管切开套管吸痰时，吸痰管插入的适宜深度为（）A.8~10cmB.10~12cmC.12~15cmD.超过气管切开套管长度1~2cm答案：D解析：气管切开患者吸痰深度以超过套管内口1~2cm为宜，常规成年患者气管切开套管长度为8~10cm，因此插入深度为9~12cm，具体需根据套管型号调整，避免插入过深刺激隆嵴。14.吸痰操作中关于无菌原则的描述，错误的是（）A.开放式吸痰时需严格执行无菌操作，戴无菌手套B.吸痰过程中吸痰管被污染后，可用生理盐水冲洗干净后继续使用C.连接负压装置的吸引连接管每周更换1次，有污染时及时更换D.口鼻吸痰与人工气道吸痰的用物需严格分开，不可混用答案：B解析：吸痰管为一次性使用耗材，一旦被污染或退出气道外，不可再次插入气道内使用，需更换新的吸痰管，避免将口咽部定植菌带入下呼吸道引发感染。15.患者吸痰后出现气道黏膜损伤出血，以下处理措施不当的是（）A.立即评估出血程度，少量出血时可暂不特殊处理，密切观察B.出血量较大时，可遵医嘱在吸痰管外涂抹少量血管收缩剂后插入吸引，必要时气囊充气压迫止血C.适当增加吸痰频率，及时吸出气道内积血，避免窒息D.调整吸痰负压至适宜范围，避免负压过大加重损伤答案：C解析：气道黏膜损伤出血时需减少吸痰频率，避免反复吸引加重黏膜破损，仅当患者出现明显痰鸣音、血氧下降时轻柔吸引，同时需调整负压、动作轻柔，必要时配合药物止血。16.密闭式吸痰相较于开放式吸痰的优势，不包括（）A.降低医护人员职业暴露风险B.减少吸痰过程中血氧饱和度下降的幅度C.完全避免VAP的发生D.减少环境和医护人员手的污染答案：C解析：密闭式吸痰可减少气道与外界的接触、降低交叉感染风险，但无法完全避免VAP的发生，VAP的防控需结合手卫生、体位管理、口腔护理、气囊压力管理等综合措施。17.为意识清醒患者经口吸痰前，以下告知内容不必要的是（）A.吸痰的目的和操作过程中可能出现的不适B.操作过程中若出现明显憋气可抬手示意C.告知患者吸痰可以完全治愈肺部感染D.指导患者配合操作，进行深呼吸答案：C解析：吸痰的目的是清除气道分泌物、改善通气，仅为肺部感染治疗的辅助措施，无法完全治愈感染，操作前需如实告知患者操作目的和配合要点，避免做出不符合医学事实的承诺。18.吸痰用物中，用于润滑吸痰管前端的液体应选择（）A.无菌生理盐水B.无菌注射用水C.医用石蜡油D.碘伏溶液答案：A解析：润滑吸痰管前端需使用无菌生理盐水，医用石蜡油为脂溶性润滑剂，若进入下呼吸道可导致脂质性肺炎；无菌注射用水为低渗液体，若进入气道过多可导致气道黏膜水肿；碘伏为消毒剂，不可用于气道内润滑。19.以下关于小儿吸痰操作的描述，正确的是（）A.为避免患儿哭闹，可在患儿进食后30min内立即吸痰B.吸痰时需由两名护士配合，一人固定患儿头部，一人操作C.小儿耐受差，吸痰时间可适当延长至20s，保证吸痰效果D.吸痰时优先选择经鼻吸痰，减少对口腔黏膜的刺激答案：B解析：小儿配合度差，吸痰时需双人配合，避免患儿躁动导致气道损伤；进食后30min内吸痰易引发呕吐误吸，需在进食1h后进行；小儿单次吸痰时间不超过10s；经鼻吸痰易损伤小儿娇嫩的鼻黏膜，优先选择经口吸痰。20.吸痰操作结束后，以下护理记录内容不必要的是（）A.吸痰的时间、次数B.痰液的颜色、性状、量、气味C.吸痰过程中患者的生命体征变化、耐受情况D.患者当日的输液总量答案：D解析：吸痰操作后需记录吸引时间、痰液性质、量、患者反应及效果，患者当日输液总量与吸痰操作无直接关联，无需在吸痰护理记录中体现。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于吸痰操作绝对禁忌证的是（）A.严重喉头水肿B.急性喉炎C.气管黏膜下血肿D.肺癌术后早期E.主动脉瘤压迫气管答案：ACE解析：严重喉头水肿、气管黏膜下血肿患者吸痰可导致气道梗阻加重、黏膜大出血；主动脉瘤压迫气管时吸痰刺激可诱发动脉瘤破裂，此类患者需先建立人工气道再考虑吸引，急性喉炎、肺癌术后早期为相对禁忌，评估后可在轻柔操作下进行必要的吸引。2.吸痰操作可能引发的并发症包括（）A.低氧血症B.气道黏膜损伤C.心律失常D.肺不张E.感染答案：ABCDE解析：吸痰过程中负压抽吸可导致肺内气体被吸出、氧分压下降引发低氧血症；负压过大、动作粗暴可损伤气道黏膜；迷走神经受刺激可导致窦性心动过缓、房室传导阻滞等心律失常；吸痰管堵塞气道、负压过大可导致肺不张；无菌操作不严格可引发下呼吸道感染。3.以下关于气囊上滞留物清除的描述，正确的是（）A.每次放气囊或更换气管插管前需进行气囊上滞留物吸引B.可采用持续声门下吸引或间断声门下吸引的方式C.声门下吸引负压设置为-20~-30mmHgD.声门下吸引可有效降低早发型VAP的发生率E.吸引过程中若出现出血需立即停止吸引，评估出血原因答案：ABCDE解析：气囊上滞留物是下呼吸道细菌定植的重要来源，指南推荐建立人工气道的患者常规进行声门下吸引，间断吸引负压为-20~-30mmHg，持续吸引负压为-10~-20mmHg，可降低VAP发生率，操作过程中需观察有无出血、黏膜损伤等并发症。4.为特殊感染患者吸痰时，以下防护措施正确的是（）A.佩戴医用防护口罩、护目镜/防护面屏B.穿隔离衣、戴双层手套C.优先选择密闭式吸痰装置，减少气溶胶扩散D.吸痰产生的医疗废物按照感染性废物双层封装处理E.操作结束后严格进行手卫生和环境消毒答案：ABCDE解析：对于肺结核、新冠病毒感染、多重耐药菌感染等经呼吸道传播或多重耐药菌感染的患者，吸痰时需执行三级防护，优先使用密闭式吸痰减少气溶胶产生，严格按照感染防控要求处理用物和废物，避免交叉感染。5.以下提示患者需要立即进行吸痰的临床表现有（）A.患者出现呛咳、呼吸困难，听诊双肺满布痰鸣音B.呼吸机显示气道压较基础值升高5cmH₂O以上，排除管路打折、人机对抗因素C.血氧饱和度从98%突然降至90%，排除氧供故障、肺栓塞等其他因素D.患者出现意识障碍，可见口鼻处有大量分泌物溢出E.患者要求吸痰，自述气道有异物感答案：ABCDE解析：按需吸痰的指征包括：直接观察到气道内有分泌物溢出、听诊有痰鸣音、呼吸机高压报警、血氧饱和度无诱因下降、患者因分泌物潴留出现呼吸困难、患者主观感受到气道分泌物堵塞需要吸引，出现以上情况均需及时吸痰。6.吸痰过程中若出现痰液黏稠不易吸出，可采取的措施有（）A.遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液B.配合胸部叩击、体位引流，促进痰液松动C.适当增加吸痰负压至-200mmHg，增强吸引力D.向气道内注入3~5ml无菌生理盐水冲洗气道E.增加吸痰次数，反复多次吸引至痰液吸净答案：AB解析：痰液黏稠时需通过湿化、雾化、胸部物理治疗等方式稀释痰液、促进排痰，不推荐常规气道内滴入生理盐水，该操作无法有效稀释痰液，反而易导致定植菌移位、血氧下降；不可随意将负压调至-150mmHg以上，避免气道损伤；也不可反复无指征吸引，加重气道水肿。7.以下关于老年患者吸痰的注意事项，描述正确的有（）A.老年患者氧储备差，吸痰前必须充分预充氧B.合并冠心病的老年患者吸痰过程中需持续监测心率、心律变化C.老年患者气道黏膜萎缩，需适当降低吸痰负压，动作更加轻柔D.老年患者咳嗽反射弱，需定时每1小时吸痰1次，避免痰液堵塞E.吸痰过程中注意观察患者有无胸闷、胸痛等表现，警惕气胸发生答案：ABCE解析：老年患者对缺氧和刺激的耐受差，需严格按需吸痰，避免定时吸引导致的并发症，操作前充分氧合、降低负压、动作轻柔、持续监测生命体征，对于合并慢阻肺、肺大疱的患者，需警惕吸痰诱发的气胸。8.吸痰操作前需要评估的内容包括（）A.患者的意识状态、生命体征、血氧饱和度B.患者的咳嗽反射、吞咽功能，有无颅底骨折、气道出血等禁忌证C.人工气道的类型、固定情况、气囊压力D.痰液的位置、量、黏稠度，听诊肺部呼吸音E.负压装置的性能、吸痰管型号是否匹配答案：ABCDE解析：吸痰前需全面评估患者病情、气道情况、用物性能，排除操作禁忌，选择合适的吸痰管和负压，确保操作安全有效。9.以下关于吸痰管使用的描述，正确的有（）A.一根吸痰管仅可使用1次，不可反复使用B.先吸口鼻腔分泌物，再吸人工气道内分泌物C.吸痰过程中如需冲洗吸痰管，需使用无菌生理盐水D.密闭式吸痰管可重复使用，每次吸引后用冲洗液冲洗管腔E.吸痰管包装出现破损、潮湿时不可使用答案：ACDE解析：有人工气道的患者需先吸人工气道内的分泌物，更换吸痰管后再吸口鼻腔分泌物，避免将口咽部细菌带入下呼吸道；其余选项均符合无菌操作和耗材使用要求。10.吸痰效果评价的标准包括（）A.患者呼吸困难缓解，血氧饱和度回升至基础水平B.肺部听诊痰鸣音明显减少或消失C.呼吸机气道压力恢复至基础水平，高压报警解除D.吸出的痰液量逐渐减少，气道通畅E.患者生命体征平稳，无明显呛咳、发绀表现答案：ABCDE解析：吸痰后需从患者症状、生命体征、呼吸音、呼吸机参数等多个维度评估吸引效果，若症状未缓解需查找原因，判断是否存在痰液位置较深、痰痂堵塞等情况，必要时配合纤维支气管镜吸引。三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.为气管插管患者吸痰时，若患者咳嗽反射强烈，可在患者呼气时快速将吸痰管插入，避免插管过程中刺激患者引发剧烈呛咳。（）答案：√解析：患者呼气时声门开放，此时插入吸痰管更顺利，可减少对声门和气道的刺激。2.吸痰时为了保证吸痰效果，可将吸痰管在气道内上下反复提插，直到痰液完全吸净。（）答案：×解析：吸痰时需边旋转边上提吸痰管，不可反复上下提插，避免气道黏膜损伤。3.为患者吸痰时，若患者出现明显发绀、意识丧失，需立即加快吸痰速度，尽快将痰液吸出后再给予抢救。（）答案：×解析：出现严重缺氧表现时需立即停止吸痰，给予高浓度氧疗，待患者血氧恢复后再评估是否需要继续吸引。4.经口气管插管患者吸痰的深度为吸痰管遇到阻力后立即启动负压吸引，确保深部痰液被吸出。（）答案：×解析：吸痰管遇到阻力时为接触到气管隆嵴或气管壁，需上提0.5~1cm后再启动负压，避免直接负压吸引损伤黏膜。5.对于痰液黏稠的患者，可常规每天向气道内注入生理盐水湿化气道，降低痰液黏稠度。（）答案：×解析：目前指南不推荐常规气道内滴注生理盐水湿化，该操作无明确获益，反而增加感染和低氧风险，湿化优先采用恒温湿化装置、雾化吸入等方式。6.为传染病患者吸痰时，吸引瓶内的痰液需按照医疗废物处理，加入含氯消毒剂消毒30min后再倾倒。（）答案：√解析：感染性患者的气道分泌物需经消毒处理后再按规定处置，避免病原微生物扩散。7.密闭式吸痰时不需要断开呼吸机，可在机械通气过程中直接插入吸痰管吸引，不需要预充氧。（）答案：×解析：即使是密闭式吸痰，负压吸引仍会导致肺内氧气被吸出，对于氧储备差的患者仍需在吸痰前给予短时间高浓度氧疗，避免低氧血症。8.儿童患者吸痰时需根据年龄选择合适型号的吸痰管和负压，婴儿单次吸痰时间不超过5s。（）答案：√解析：婴儿氧储备极差，单次吸痰时间需控制在5s以内，避免长时间吸引导致严重缺氧。9.吸痰用的无菌生理盐水开启后需标注开启时间，24h内有效，用于口鼻吸痰和人工气道吸痰的生理盐水需分开存放。（）答案：√解析：无菌溶液开启后有效期为24h，不同用途的冲洗液需分开，避免交叉污染。10.患者吸痰后出现一过性的轻微咳嗽，无明显呼吸困难、血氧下降，属于正常反应，无需特殊处理。（）答案：√解析：吸痰管刺激气道可引发短暂咳嗽反射，若患者无其他异常表现，休息后可自行缓解，无需特殊干预。四、案例分析题（共50分）案例一（25分）患者男性，72岁，因“重症肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭”行经口气管插管接有创呼吸机辅助通气，插管深度为23cm，气囊压力30cmH₂O，呼吸机参数设置为PC模式，压力支持18cmH₂O，PEEP8cmH₂O，FiO₂45%。患者目前意识模糊，体温38.7℃，心率102次/分，血压132/76mmHg，血氧饱和度92%，听诊双肺可闻及广泛痰鸣音，呼吸机频繁出现高压报警，气道峰压达42cmH₂O，可见人工气道内有黄色黏痰溢出。请根据上述案例回答以下问题：1.请列出该患者目前的吸痰指征（8分）答案：该患者明确存在以下吸痰指征：①人工气道内可见黄色黏痰溢出，存在明确的分泌物潴留；②听诊双肺有广泛痰鸣音，提示气道分泌物较多；③呼吸机频繁高压报警，气道峰压较基础值明显升高，排除管路打折、人机对抗后提示分泌物堵塞气道；④患者血氧饱和度维持在92%，较Ⅱ型呼吸衰竭患者的基础目标值（88%~92%）处于临界低值，分泌物梗阻可能进一步加重缺氧；⑤患者意识模糊、咳嗽反射减弱，无法自主排痰，需通过吸引清除分泌物。2.请简述为该患者进行吸痰的操作流程（12分）答案：①操作前准备：评估患者生命体征、血氧饱和度、气囊压力、气管插管固定深度，洗手，准备负压吸引装置、14号一次性吸痰管（匹配7.5号气管插管，外径不超过插管内径1/2）、无菌手套、无菌生理盐水、医用垃圾桶，调节负压至-120~-150mmHg，向患者家属告知操作目的和风险；②预充氧：将呼吸机FiO₂调至100%，给予30~60s纯氧吸入，观察血氧饱和度上升至95%以上；③吸引操作：戴无菌手套，取出吸痰管并连接负压端，试吸少量生理盐水检查管路通畅，断开呼吸机管路接头（若使用密闭式吸痰则无需断开），在无负压状态下将吸痰管沿气管插管轻柔插入，直至遇到阻力后上提0.5~1cm，开启负压，边旋转边上提吸痰管，单次吸引时间不超过15s，若痰液较多需间隔3~5min、再次预充氧后进行下一次吸引，吸引过程中观察患者心率、血氧变化，若出现心率<60次/分、发绀立即停止吸引；④操作后处理：吸痰结束后立即连接呼吸机，将FiO₂调回基础值，吸净口咽部分泌物，清洁患者面部，观察2~3min确认患者血氧饱和度、生命体征稳定，听诊肺部痰鸣音减少、呼吸机高压报警解除，记录吸痰时间、痰液量、颜色、性状及患者耐受情况；⑤用物处置：一次性吸痰管按感染性废物丢弃，吸引连接管每日清洁，吸引瓶内痰液及时倾倒消毒。3.操作过程中患者突然出现心率下降至42次/分、血氧饱和度降至75%，请问出现了什么并发症？应如何紧急处理？（5分）答案：该患者出现了吸痰相关的迷走神经反射+低氧血症。紧急处理措施：①立即停止吸痰操作，快速撤出吸痰管，连接呼吸机管路；②给予100%纯氧吸入，观察血氧饱和度和心率变化；③若患者心率持续低于50次/分，遵医嘱静脉推注阿托品0.5mg，必要时配合胸外按压；④待患者生命体征平稳后，评估气道分泌物情况，调整负压和操作手法，待患者稳定后再评估是否需要再次吸引，吸引时缩短吸引时间、动作更加轻柔，避免再次刺激隆嵴。案例二（25分）患儿男性，出生后3天，胎龄32周，体重1.8kg，因“早产儿呼吸窘迫综合征”经鼻持续气道正压通气（NCPAP）支持，参数设置为PEEP5cmH₂O，FiO₂30%。患儿目前反应差，呼